Профилактика эндометритов
Изучением причин бесплодия коров и телок в животноводческих хозяйствах, а также проведением гинекологической диспансеризации можно добиться в кратчайшие сроки ликвидации бесплодия и повышения продуктивности животных.
Гинекологическая диспансеризация
Комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, способствующих предупреждению, раннему выявлению и лечению заболеваний половых органов, повышению оплодотворяемости и продуктивности животных.
К гинекологической диспансеризации относят:
Изучение состояния стада по воспроизводству (выход телят на 100 голов коров, оплодотворяемость от осеменения в одну охоту, индекс оплодотворения, длительность периода от отела до оплодотворения. При этом определяют наличие стельности, наличие и характер патологии или функционального состояния половых органов.
Контроль за выполнением основных требований содержания, ухода и кормления животных.
Акушерско-гинекологической диспансеризации подвергаются коровы, взрослые телки и нетели с одновременным проведением клинико-гинекологического обследования, биохимического анализа крови, мочи, молока и анализа кормов.
Гинекологической диспансеризации подвергают:
1 - Коров перед постановкой на сухостойный период и нетели за три месяца до отела для выявления и предупреждения патологии этого периода и ожидаемых родов;
2 - Коров на 10 - 15-й день после нормальных родов для установления инволюции половых органов;
3 - Коровы, у которых были патологические роды, задержания последа и осложнения в послеродовой период, для проведения лечения, установления режима кормления и содержания;
4 - Коровы не проявляющие половой функции в течение 30 дней после родов, и телки 16 - 18 месячного возраста, которые не приходят в охоту, для установления причин и проведения мероприятий;
5 - Коровы и телки осемененные, но оказавшиеся при проверке через два месяца бесплодными, для выяснения причин и проведения мероприятий;
6 - Бесплодные коровы и телки, которым с целью регуляции половой функции будут применены специфические препараты (гормональные, нейротропные; и др.);
7 - Высокопродуктивные коровы, объединяемые в отдельные группы, для назначения необходимого режима кормления и содержания .
В результате проведенного диспансерного обследования животных установлено, что воспроизводительная способность животных в первую очередь зависит от качества скармливаемых кормов.
Нарушение белкового, витаминного, минерального обменов подтверждается при исследовании крови. Если в летний период каротина в сыворотке крови коров содержится, в среднем, в пределах 0,76 мг%, то в стойловый период оно составляет 0,22 мг%. Содержание витамина А снижается в это время с 0,054 до 0,028 мг%. На низком уровне находится количество сахара в крови 30 - 50 мг% .
Дефицит селена в организме может способствовать возникновению таких нарушений репродуктивной функции, как задержание последа, эндометрит, кисты яичников и других. Данный микроэлемент играет важную роль в работе механизмов детоксикации продуктов свободнорадикального окисления в тканях, регулирует иммуногенез. В последнее время для профилактики недостаточности селена используют органические соединения селена, которые по сравнению с неорганическими, менее токсичны и хорошо всасываются в кишечнике животных. Наиболее оптимальное их применение оправдано в сухостойный период.
Назначение препарата "ДАФС - 25" в составе подкормки при назначении коровам в сухостойный период оказывает выраженное профилактическое действие на возникновение послеродовых осложнений, способствует значительному сокращению продолжительности бесплодия. При внутримышечном введении препарата в дозе 180 мг за 30 и 15 дней до отела, выявление эндометрита и задержку последа регистрируют в 2,1 и 2,7 раза реже, оплодотворяемость от первого осеменения повышается на 19%. .
Данный микроэлемент регулирует активность глутатионпероксидазы, защищает организм от повреждения продуктами перекисного окисления липидов, влияет на другие процессы и биохимические реакции: сократительную активность миометрия, метаболизм гормонов щитовидной железы, синтез простагландинов.
Возможно именно эти биологические механизмы способствуют своевременному отделению последа, ускорению инволюции матки, сокращают интервал от отела до плодотворного осеменения .
Важная роль в общем комплексе нейроэндокринной регуляции половой функции принадлежит гормонам щитовидной железы. Поэтому иод, входящий в состав тиреоидных гормонов, имеет существенное значение для организма животных и, в частности, для их нормальной воспроизводительной способности. В зависимости от сезона года обеспеченность йодом составляет 55 - 95% к существующим нормам потребности; кроме того, при силосно-жомово-концентратном типе кормления в организм поступает повышенное количество марганца, являющегося антагонистом йода и усиливающего его выведение.
К недостатку тиреоидных гормонов особенно чувствительны специфические клеточные структуры гонад. На гистологических срезах выявляется гипоплазия соединительнотканных элементов, в связи с чем ограничивается перемещение растущих фолликулов в глубь коркового вещества и усиливается их атрезия. Крупные фолликулы имеют слаборазвитую соединительнотканную оболочку в состоянии атрофии, редуцированную гранулезу и дистрофически измененные яйцеклетки. Функциональная недостаточность щитовидной железы сопровождается нарушениями ив половой функции, проявляющимися ановуляторными половыми циклами, образованием фолликулярных кист и атрезией фолликулов в яичниках. .
Введение в рацион коров в сухостойный и послеродовый периоды йодистых препаратов (6 - 15 мг йодистого калия) активизирует функцию щитовидной железы и положительно сказывается на воспроизводительной способности коров. Нормализация тиреоидной функции позволяет снизить задержание последа до 4,2%, повысить на 13% приход в охоту в первые два месяца после родов, оплодотворяемость от первого осеменения на 15,8%, сократить период от отела до появления стадии возбуждения полового цикла на 9,5 - 11,9 дня, снизить количество дней бесплодия на каждую корову в среднем на 14,7 - 18,7. .
Гистологическими и биохимическими исследованиями установлено, что наибольшей активностью щитовидная железа обладает в осенне-зимний и весенний периоды. В летнее время тиреоидная функция значительно понижена даже при полной обеспеченности йодом и йодистыми препаратами .
Ремонтных телок следует выращивать на рационах с таким набором кормов, который мог бы обеспечить нормальный рост и развитие животных. Высокий уровень кормления телок ускоряет у них половое созревание и позволяет получать первые отелы коров на 3 - 6 месяцев раньше, чем при умеренном кормлении.
Нецелесообразно выращивание телок на рационах с высоким содержанием концентрированных кормов (более 50% в рационе), так как такой тип кормления вызывает нарушение белково-минерального обмена, функций воспроизводства и сокращает период использования коров.
При установлении режима кормления необходимо учитывать биологические особенности пород и стремиться к тому, чтобы обеспечить " нормальный рост животных и усиленное развитие органов и систем, оказывающих влияние на последующую молочную продуктивность. В системе профилактических мероприятий большое значение имеет ветеринарно-санитарный контроль за правильным и полноценным кормлением, качеством кормов и питьевой воды . При оценке потребности животных в различных веществах необходимо учитывать, что их количество не должно выходить за пределы норм.
Нормальный обмен веществ у коров обеспечивается при кормлении их по рационам, в которых силос составляет до 35% общей питательности, сено 15 - 25%, концентраты 25 - 35%. Причиной нарушения обмена веществ часто является скармливание недоброкачественного силоса, в частности содержащего масляную кислоту (более 18% ко всем кислотам). В составе кислот высококачественного силоса 80% приходится на молочную кислоту, 20% на уксусную. .
Контроль за качеством кормов должен осуществляться путем органолептической оценки и лабораторной проверки их питательной ценности, а также применением микологических, бактериологических и химико-токсикологических исследований для определения их доброкачественности.
Для профилактики токсикозов животных необходимо проводить микологические и химико-токсикологические исследования кормов; осуществлять ветеринарно-санитарный контроль за качеством концентратных кормосмесей; контроль за приготовлением и рациональным использованием грубых кормов; лабораторные исследования и контроль за качеством питьевой воды.
Неполноценное кормление очень вредно сказывается на подготовке нетелей к отелу. Это объясняется тем, что у них в связи с недостатком питательных веществ нарушается обмен веществ, приостанавливается рост организма, ненормально развиваются плод и молочная железа. У недоразвитых первотелок часто после родов возникают различные послеродовые заболевания, приводящие в дальнейшем к бесплодию . Поэтому направленному выращиванию ремонтных телок и подготовке нетелей к отелу должно быть уделено больше внимания.
Одним из необходимых условий рациональной системы выращивания телок является такой режим содержания, который предусматривает ежедневный активный моцион животных в течение 2 - 3 ч в зимний период и пастбищное содержание - в летний.
При выращивании телочек в условиях ограниченной двигательной активности регистрируют расстройство гемоциркуляции, угнетение фолликулогенеза. Нарушение гемоциркуляции является подтверждением участия аппарата движения в общем кровообращении организма.
У телок, получавших ежедневный дозированный моцион проявление феномена стадии возбуждения более раннее и яркое. При ограниченной двигательной активности первое осеменение происходит в 21,6 месяца. Это свидетельствует о более позднем сроке наступления половой и физиологической зрелости, менее выраженных признаках проявления стадии возбуждения (скрытая охота) .
В профилактику гинекологических заболеваний входит строгое выполнение технологии и ветеринарно-санитарных правил осеменения коров и телок.
В сельхозпредприятиях, на промышленных комплексах по производству молока должны быть хорошо оборудованные типовые пункты искусственного осеменения, отвечающие ветеринарно-санитарным и зоотехническим требованиям.
Концентрация племенных быков-производителей на племпредприятиях по искусственному осеменению требует строжайшего соблюдения ветеринарно-санитарных правил при комплектовании, содержании, кормлении и их использовании, а также при получении от них спермы, ее технологической обработке и осеменении коров и телок в хозяйствах.
Контроль за естественным осеменением является важной частью мероприятий по воспроизводству стада. При этом применяется вольная и ручные способы случки самок. Вольная случка в результате отсутствия постоянного контроля качества спермы у быков способствует большой яловости маток и распространению различных заболеваний.
При естественном осеменении возможно заражение здоровых животных болезнями, передающимися половым путем (трихомоноз, вибриоз, инфекционный вагинит и другие). Поэтому запрещено использование больных или подозрительных по указанным заболеваниям животных .
Схема ранней акушерско-гинекологической диспансеризации коров
Во многих молочных хозяйствах не создаются оптимальные условия для маточного стада и не внедряется биотехнология профилактики акушерско-гинекологических заболеваний. В таких случаях необходимо проводить раннюю акушерскую диспансеризацию, суть которой - ежедневный клинический контроль за состоянием здоровья животного с регистрацией в журнале отелов всех изменений в половых органах от начала родов до оплодотворения. В журнале записываются по вертикали отелы в хронологическом порядке, по горизонтали - клички, инвентарные номера, характер родов, в т. ч. задержание последа (после 8 ч), родовые травмы, интенсивность родов, атония матки, послеродовые сапремия и эндометриты, субинволюция матки, скрытые послеродовые эндометриты, гипофункция яичников. И на каждом зафиксированном в журнале этапе ветврач своевременно лечит и профилактирует возникновение новых осложнений воспалительного характера. Учитывая необходимость проведения большого комплекса биотехнологических мероприятий - общей, плановой, постоянной и ранней акушерской диспансеризаций, необходимых для контроля обмена веществ у ремонтных телок и маточного поголовья, а так же для корректировки рационов, условий содержания и проведения специфических зооветеринарных мероприятий, в каждом животноводческом хозяйстве необходимо создать специальную комиссию по вопросам воспроизводства маточного стада. В состав комиссии должны входить все главные специалисты растениеводства и животноводства хозяйства.
При выполнении всех пунктов (условий), указанных в схеме ранней акушерской диспансеризации сервис-период новотельных коров можно сократить на 41-68 дней.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация - это комплекс ветеринарных мероприятий, направленных на своевременную диагностику, лечение и профилактику заболеваний репродуктивных органов и молочной железы сельскохозяйственных животных с целью сохранения их здоровья, продуктивности и получения здорового приплода в сроки, предусмотренные технологией.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация подразделяется на акушерскую диспансеризацию, которой подвергаются самки во время беременности и в послеродовой период, и гинекологическую диспансеризацию, которой подвергаются бесплодные самки.
Ранняя акушерская диспансеризация коров проводится в родильных отделениях молочных ферм в три этапа, ее цель -контроль за течением у животных послеродового периода.
Первый этап. На этом этапе всех родильниц подразделяют на три группы в зависимости от течения у них родов:
- первая группа - после нормальных родов;
- вторая - после трудных и патологических родов, акушерского вмешательства;
- третья - после задержания последа.
Коровам второй группы обязательно назначают маточные и общестимулирующие средства, а при необходимости также симптоматическую терапию. Родильниц третьей группы подвергают комплексному лечению с применением местной противомикробной терапии, средств повышающих тонус матки, средств неспецифической стимулирующей терапии.
Второй этап. Проводится на 7-8-й день после родов. Главное внимание при этом обращают на характер выделяемых лохий (таблица 1). Клинико-гинекологическому исследованию подлежат коровы, у которых были трудные и патологические роды, выявлены отклонения характера лохиальных выделений. Для оценки состояния половых путей проводят наружный осмотр, вагинальное и ректальное исследования.
В необходимых случаях для уточнения диагноза проводят лабораторные исследования лохий:
Проба Дюденко. Основана на повышении содержания в лохиях при нарушении процессов инволюции матки индикана.
В пробирку наливают 5 мл лохий и добавляют 5 мл 20%-ного раствора трихлоруксусной кислоты, перемешивают
Таблица 1 - Визуальная оценка лохий на 7-8-й день послеродового периода
и оставляют на 3-4 минуты, затем фильтруют через бумажный фильтр.
В цетрифужную пробирку помещают 4 мл фильтрата и добавляют 1 мл 5%-ного раствора тимола, перемешивают и добавляют 5 мл специального реактива (0,5 г полуто-рохлористого железа, 100 мл соляной кислоты уд. массой 1,19) и оставляют на 1 час. Затем в пробирку добавляют 1 мл смеси хлороформа и этилового спирта (1:15) и центрифугируют 5 минут при скорости 1-2 тыс.об./мин. Оценка реакции:
> прозрачный хлороформ (-) - сокращение матки в пределах нормы;
> светло-розовый (+) - незначительное нарушение сократительной функции матки;
> розовый (++)- гипотония матки;
> розово-фиолетовый (+++) - выраженная гипотония или атония матки.
Проба Катеринова. В пробирку наливают 3-5 мл дистиллированной воды и добавляют кусочек слизи из шейки матки величиной с горошину. Смесь кипятят 1 -2 минуты.
При законченной инволюции матки жидкость остается прозрачной, при субинволюции матки - становится грязно-мутной с хлопьями.
Проба осаждения по КС. Нагорному, Г.К Калинов-скому. В пробирку наливают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или раствора этакри-дина лактата 1:1 ООО.
При нормальном течении послеродового периода образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании, а осаждающаяся жидкость остается прозрачной. При острых послеродовых эндометритах образуется осадок, при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.
После проведения диагностических исследований животных с выявленной акушерской патологией подвергают комплексному лечению. Примеры стандартных схем, применяемых в лечении коров с острыми эндометритами, представлены в таблице 2.
После проведенного курса лечения коров исследуют и при необходимости назначают повторный курс со сменой противомикробных препаратов.
Третий этап . Проводится на 10-14 день после родов (перед переводом коров из родильного отделения). В эти сроки обязательно проводится вагинальное и ректальное исследование коров. Характеристика половых органов коров на 14-15 день при нормальном течении послеродового периода приведена в таблице 3;
Животных с акушерской патологией переводят в отдельные группы и подвергают лечению.
Результаты всех этапов акушерской диспансеризации заносятся в журнал.
Таблица 2 - Схемы лечения коров при острых эндометритах
| Препарат | Способ введения | Доза | Дни курса |
| Схема №1 | |||
| Р-р синэстрола 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ЕД | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | В полость матки | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | в/м | 6 мл | 1, 8 |
| Биостимульгин-СВЧ | п/к | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема №2 | |||
| Р-р синэстрола 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ЕД | 2, 3, 4, 5 |
| Экзутер | В полость матки | 1-2 табл. | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Р-р новокаина 0,5% | Блокада по Фатееву | 200 мл | 2, 4, 6 |
| ПДЭ | п/к | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема №3 | |||
| Магэстрофан | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ЕД | 2, 3, 4, 5 |
| Эндометрол | В полость матки | 100 ЕД | 2, 4, 6, 8 |
| Р-р ихтиола 7% на р-ре глюкозы 20% | в/м | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Органы половой системы | Метод исследования | Характеристика |
| Половые губы | Осмотр | Без признаков отека, слизистая оболочка розовая с си- нюшным оттенком, умеренно влажная. Выделение лохий из половой щели отсутствует. |
| Преддверие и влагалище | Осмотр с влагалищным зеркалом | Слизистые оболочки бледно-розовые, умеренно увлажнены, целостность не нарушена. Лохии в полости влагалища отсутствуют, возможно наличие небольшого количества бесцветной полупрозрачной слизи. |
| Шейка матки | Осмотр с влагалищным зеркалом Ректальное исследование | Влагалищная часть хорошо контурирована, диаметр 3,5-4 см, цервикальный канал закрыт, радиальные складки не отечны. Ощущается в виде цилиндрического тела консистенции хряща, при пальпации - безболезненна. |
| Тело и рога матки | Ректальная пальпация | Расположены в тазовой полости, образуют 1-1,5 спирали, в средней части шириной в 1,5-2 пальца. Стенки рогов упруго-эластичные, ригидность выражена, флюктуации нет. |
| Яичники | Ректальная пальпация | Один яичник размером с голубиное яйцо, в нем можно обнаружить остатки желтого тела беременности. Другой яичник размером с грецкий орех (начало яичниковой активности). |
Таблица 3 - Характеристика половых органов на 14-15 день послеродового периода
Часто встречающаяся патология родов и послеродового периода, отсутствие системы и недостаточное качество лечебной работы, несвоевременное оказание лечебной помощи, нарушения в кормлении животных вызывают снижение их плодовитости с развитием патологических изменений в органах размножения, приводящих к бесплодию самок. Поэтому в современных условиях развития животноводства имеется необходимость в постоянном и непрерывном контроле за состоянием воспроизводительной функции у крупного рогатого скота, т.е. в проведении акушерско-гинекологической диспансеризации коров и телок.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация – это комплекс ветеринарных мероприятий, направленных на своевременное обнаружение, профилактику и лечение болезней органов размножения и молочной железы, сохранение воспроизводительной способности и продуктивности животных, их оплодотворение в сроки, предусмотренные технологией, и получение здорового, жизнеспособного приплода.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация включает в себя 4 разновидности: основную, сезонную, текущую, раннюю. При этом ранняя диспансеризация является акушерской, а все другие ее разновидности относятся к гинекологической диспансеризации. Каждая из них проводится в свое время.
Основная гинекологическая диспансеризация проводится в январе. Подводятся итоги за прошлый год по воспроизводству стада, выявляются наиболее часто встречающиеся причины нарушения воспроизводительной функции у коров.
Две сезонные (весеннюю и осеннюю) диспансеризации проводят в апреле и октябре. Весенняя гинекологическая диспансеризация ставит своей целью мобилизацию зооветспециалистов на максимальные усилия по увеличению оплодотворяемости в предстоящий пастбищный период. Определяют уровень обмена веществ и проводят выбраковку животных, неподлежащих лечению.
Текущую гинекологическую диспансеризацию проводят в последних числах каждого месяца. Анализируют воспроизводство стада, бесплодных коров исследуют ректально или аппаратом УЗИ, устанавливают причины бесплодия.
Ранняя акушерская диспансеризация проводится на 7-8-й и 14-15-й дни после родов. Контролируют течение послеродового периода у животных и обеспечивают профилактику послеродовых заболеваний половой сферы.
Данные о результатах исследования заносят в «Акушерско-гинекологический журнал» и «Журнал учета осеменения и отелов крупного рогатого скота».
В проведении акушерско-гинекологической диспансеризации должны участвовать ветеринарные специалисты, зоотехники, руководители ферм, операторы по искусственному осеменению (ветврачи-гинекологи), доярки (операторы машинного доения).
В каждом районе должна быть создана рабочая группа по контролю за состоянием воспроизводства стада, закрепленная за хозяйствами определенной зоны. В группы включаются зоотехники и ветврачи районных организаций и станции по борьбе с болезнями животных.
В конце года анализируется воспроизводительная способность маточного поголовья: сколько получено живых телят на 100 коров, индекс осеменения, количество заболевших каждым акушерско-гинекологическим заболеванием, эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Сравнивают эти показатели с предыдущим годом. В обязательном порядке в отчете отражают наличие или отсутствие специфических акушерско-гинекологических заболеваний у коров как после отела, так и после искусственного осеменения.
Диспансеризация гинекологических больных осуществляется по следующим группам (приказ №50):
Д1 - диспансерные здоровые при профосмотре один раз в год с обязательным мазком на атипические клетки в любом возрасте.
Д2 - практически здоровые.
- 1. Опущение гениталий.
- 2. Фиброматозы матки.
- 3. Н.М.Ц. после аборта, более 2-х месяцев, (противовоспалительная терапия, рассасывающая терапия, физио).
- 4. Бесплодие.
- 5. Женщины, перенесшие воспаление придатков, в настоящее время остаточные явления (после обострения, НМД).
- 6. ВМС - 1-2 раза в год с цитологией.
- 7. Стойкая стадия эндометрита с наступлением менопаузы.
- 8. Опухоли яичника - после оперативного лечения.
- 9. Больные после перенесенной операции по поводу миомы матки.
- 10. Изменения после пузырного заноса.
- 11. Бесплодие, старше 35 лет, т.к. эта группа часто исчезает из поля зрения, а в это время появляется кистома яичников, миома матки, которые тоже являются причиной бесплодия.
- 12. Больные после лечения по поводу патологии шейки матки: эрозии и т.д.
- 13. Каждая женщина после медицинского аборта в течение 1 месяца.
Д31 - хронические заболевания в стадии компенсации.
Д32 - перенесшие острые заболевания.
Д33 - хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Д3а - компенсированное течение:
- 1. Группа больных после операции по поводу миомы матки первые 6 месяцев.
- 2. Группа больных после операции по поводу опухоли яичников первые 6 месяцев.
- 3. Группа больных, после стационарного лечения по поводу воспаления придатков.
- 4. Группа больных с эндометриозом, нуждающихся в гормональном лечении.
- 5. Больные со средней степенью климактерического синдрома.
- 6. Больные с высокой степенью риска возникновения хорионэпителиомы.
- 7. Больные, после оперативного лечения по поводу патологии шейки матки (эрозии - первые 6 месяцев).
Наблюдаются 1 раз в квартал.
Д3б - декомпенсированное течение:
- 1. Патология шейки матки, требующая оперативного лечения
- 2. Миома матки, требующая оперативного лечения.
- 3. Кисты и кистомы яичников.
- 4. Острые воспалительные процессы гениталий или обострения хронических.
- 5. Бесплодие, нуждающееся в оперативном и стационарном лечении.
- 6. Больные в стадии субкомпенсации пузырного заноса.
- 7. Тяжелые формы климактерического синдрома.
- 8. Больные с выраженным болевым синдромом, нуждающихся в оперативном лечении по состоянию соматического статуса, но имеют противопоказания к операции:
а) длительные инфильтраты после операции;
б) частые рецидивы воспаления придатков матки, болевой синдром при эндометриозе.
Наблюдаются 1 раз в недели:
Контроль качества медицинской помощи гинекологическим больным осуществляет главный врач (заведующий) женской консультацией. С этой целью в течение месяца просматривается медицинской документации около 50% пациенток, принятых врачом акушером-гинекологом, проводится экспертиза ведения «Контрольных карт диспансерного наблюдения» и «Медицинских карт амбулаторного больного». При этом оценивается соблюдение регулярности осмотров, объема проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, наличие эпикризов, а также эффективность проведенного лечения.
В целях раннего выявления злокачественных новообразований рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры женщин, которые включают осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию живота, регионарных лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет или при наличии жалоб.
При подозрении на онкопатологию врач акушер-гинеколог направляет женщину на консультацию к врачу онкологу по месту жительства, который в дальнейшем осуществляет за ней наблюдение.
Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на молочной ферме или комплексе в зависимости от состояния их репродуктивной системы условно подразделяют на стельных, находящихся в послеродовом периоде, подлежащих осеменению, многократно (более трех раз) неплодотворно осеменяемых, осемененных, но еще не исследованных на стельность, а также подвергнутых выбраковке. Данные о результатах исследования заносят в «Журнал учета осеменений и отелов крупного рогатого скота» (форма 10-мол) и в «Журнал акушерско-гинекологической диспансеризации коров», в котором отмечают кличку, инвентарный номер животного, год рождения, дату последнего отела, даты осеменений, результаты исследования на стельность и причины бесплодия, лечебные мероприятия, примечание.
В каждом районе должны быть созданы рабочие группы по контролю за состоянием воспроизводства стада в составе 3-5 человек или несколько таких групп, закрепленных за районами или хозяйствами определенной зоны. В группы включаются ветеринарные врачи и зоотехники государственных учреждений. В хозяйствах из специалистов животноводческого профиля создаются звенья по воспроизводству животных.
Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на ферме в зависимости от состояния их репродуктивной системы подразделяют на стельных, находящихся в послеродовом периоде, с завершенным послеродовым периодом и подлежащих осеменению, бесплодных, осемененных и подлежащих исследованию на стельность. Отдельно учитывают животных, больных эндометритами, с необратимыми патологическими процессами в половых органах или тканях молочной железы.
Данные о результатах исследований заносят в «Экран акушерско-гинекологической диспансеризации» и «Журнал лечения гинекологически больных животных». В журнале лечения гинекологически больных животных целесообразно иметь следующие графы: порядковый номер, год рождения, дата последнего отела, дата осеменений, результаты исследования на стельность или выявление причин бесплодия, лечебные и профилактические мероприятия, примечание. В последнюю графу чаще всего заносят сведения о причинах выбытия животного. Ряд хозяйств может иметь свои специфические особенности в организации и проведении работ по воспроизводству стада. Поэтому специалисты по воспроизводству не должны руководствоваться данной схемой догматически, а обязаны применять ее творчески, учитывая конкретные особенности местных условий.
Проведение акушерско-гинекологической диспансеризации возлагается на звено по воспроизводству стада хозяйства, в которое входят врач ветеринарной медицины (ветврач-гинеколог), зоотехник-селекционер и оператор по искусственному осеменению. Вся текущая работа по воспроизводству стада тоже возлагается на это звено.Ветврач-гинеколог должен иметь высшее ветеринарное образование, общий стаж работы ветеринарным врачом (в хозяйствах) не менее 3 лет, из них не менее года работы, связанной с воспроизводством стада, или учеба на специальных курсах.
В обязанности ветврача-гинеколога входит: организация и проведение ветеринарных мероприятий по выявлению, учету и лечению бесплодных животных; контроль выполнения на фермах требований инструкций по вопросам воспроизводства стада и искусственного осеменения; контроль за выполнением зоогигиенических и ветеринарных правил по содержанию и кормлению самок в зависимости от физиологического состояния; организация и проведение акушерской и гинекологической диспансеризации коров и телок; проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию бесплодия животных; его указания и рекомендации по вопросам воспроизводства являются обязательными для выполнения всеми работниками хозяйства. На основании данных журналов он составляет ежемесячные отчеты по состоянию воспроизводства стада и проведенной работе по профилактике бесплодия животных в хозяйстве.Ежедневно учитываются заболевания клиническими и ежемесячно субклиническими маститами. Ежеквартально при проведении комиссионной текущей АГД проводится выбраковка коров с постоянным бесплодием и не поддающихся лечению при маститах. Ежемесячно определяется чувствительность микрофлоры из воспалительных экссудатов к лечебным препаратам. В конце года анализируется воспроизводительная способность маточного поголовья: сколько получено живых телят на 100 коров, на 100 коров и нетелей, индекс осеменения, количество заболевших каждым акушерско-гинекологическим заболеванием, лечебную и профилактическую эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Сравнивают эти показатели с предыдущим годом. В обязательном порядке в отчете отражают наличие или отсутствие специфических акушерско-гинекологических заболеваний у коров как после отела, так и после искусственного осеменения.
Следовательно, основой работы ветврача-гинеколога в хозяйстве является плановое проведение ветеринарных мероприятий, направленных на интенсификацию воспроизводства сельскохозяйственных животных. Эти мероприятия должны совпадать по времени с каждым периодом производственного цикла и способствовать выполнению производственных заданий. По специальным вопросам врач-гинеколог подчиняется непосредственно главному ветеринарному врачу хозяйства.