Туберкулез, или ТБ, это инфекционное заболевание (чаще легких) которое легко передается по воздуху когда зараженный человек говорит, смеется или кашляет. И хотя туберкулез в США редок и, как правило, лечится, вам все-таки придется принять некоторые меры в определенных случаях, особенно если вы уже имеете латентную форму ТБ (неактивную форму ТБ, которая имеется у 1\3 населения планеты). Для того чтобы узнать больше, начните с пункта 1.
Шаги
Часть 1
Как избежать контрактации с ТБ.- Не проводите длительное время с пациентами у которых открытая форма ТБ, особенно если они лечатся меньше двух недель. Очень важно избегать общения в тесных теплых комнатах с повышенной влажностью.
-
Если вам необходимо находиться в контакте с больными туберкулезом, например, вы работаете там, где их лечат, вам необходимо надеть маску во избежание вдыхания бактерии ТБ.
Определите, находитесь ли вы в «группе риска». Некоторые группы людей, считаются, более подвержены риску заражения ТБ, чем другие. Если вы относитесь к этой группе людей, вам необходимо быть более внимательным к защите себя от ТБ. Вот некоторые группы риска:
Ведите здоровый образ жизни. Люди, не ведущие здоровый образ жизни более подвержены ТБ, так как их способность противостоять заболеваниям ниже, чем у людей ведущих здоровый образ жизни. Поэтому очень важно придерживаться здорового образа жизни.
Сделайте БКГ для предотвращения ТБ. БКГ (Бацилла Кальмета-Герена) вакцинация используется как средство по профилактике ТБ у детей во многих странах. Но в США вакцинация не распространена, так как заболевания ТБ редки и как правило легко лечатся. Именно поэтому Центр Контроля Заболеваний(ЦКЗ) не рекомендует вакцинацию как основной метод борьбы, по факту ЦКЗ рекомендует БЦЖ для граждан США только в некоторых случаях, например:
- Если дети были диагностированы и не выявили ТБ, но они будут контактировать с заболеванием, которое имеет штаммы, стойкие к лечению.
- Если социальный работник будет работать в среде постоянно содержащей ТБ который имеет штаммы стойкие к лечению.
- И перед поездкой в страну, где ТБ распространен.
Часть 2
Как диагностировать и лечить туберкулез-
1. Назначьте тест на ТБ если вы были в контакте с больным туберкулезом. Если недавно вы контактировали с открытой формой туберкулеза, и подозреваете, возможность своего заражения, немедленно обратитесь в мед учреждение. Существует 2 вида проверки на туберкулез:
Немедленно начните лечение туберкулеза. Если у вас обнаружили латентную форму ТБ, обратитесь к вашему врачу для дальнейших указаний и плана действий.
- При латентной форме ТБ, вы не будете чувствовать себя заболевшим и не будете заразным, скорее всего вам назначат прием антибиотиков для того, чтобы убить бактерию ТБ в организме и латентная форма не перешла в открытую.
- Существует два вида лечения: прием изониацида ежедневно или дважды в неделю. Курс длится 6-9 недель. Или прием рифампина ежедневно на протяжении 4 месяцев.
-
Немедленно начните лечение открытой формы туберкулеза. Если ваш тест показал положительный результат на ТБ открытой формы, немедленно начните лечение.
Часть 3
Как избежать распространения туберкулезаОставайтесь дома. Если вы больны туберкулезом открытой формы, вам потребуется соблюсти некоторые предосторожности, чтобы не передать болезнь другим. Вам придется не ходить на работу и в школу, а также не спать в одной комнате с другими людьми на протяжении нескольких недель после положительной диагностики.
Избегайте контакта с людьми, у которых открытая форма туберкулеза. Естественно наиболее простой метод предохранения от ТБ это избежать контакта с людьми, у которых открытая форма туберкулеза, особенно если вы уже имеете латентную форму ТБ. Чуть подробнее смотри ниже:
Мало найдется украинцев, незнающих о том, сколь печальна ситуация с туберкулезом в нашей стране. Отказ от доказавших высокую эффективность принципов работы фтизиатрической службы времен СССР, скудное финансирование отрасли, недостаточное вакцинирование населения, неблагоприятная экологическая обстановка, снижение уровня благосостояния граждан, алкоголизм и наркомания – все эти факторы играют на руку туберкулезной инфекции, способствуя снижению иммунной защиты, лавинообразному распространению заболевания, формированию устойчивых штаммов бактерий, не поддающихся терапии стандартными сочетаниями противотуберкулезных препаратов. В отсутствие реальной помощи от государства человек остается один на один с грозной инфекцией и только от него самого, его санитарной грамотности и силы воли зависят шансы на здоровую жизнь. Самый главный вопрос, волнующий обывателя, это риск заражения туберкулезом в различных бытовых ситуациях. Как не заболеть? - давайте разберемся.
Чтобы вести предметный разговор о возможности заражения туберкулезом, прежде всего, разберем значение терминов инфицирование (заражение) – применительно к туберкулезу, активный туберкулез, открытая и закрытая формы туберкулеза.
Туберкулез – уникальная инфекция. Попадание в организм туберкулезной палочки (бактерии Коха, микобактерии туберкулеза) почти всегда приводит к инфицированию, и очень редко – к развитию активного заболевания. Инфицирование (заражение) палочкой Коха происходит один раз в жизни – обычно в детском или подростковом возрасте, при первом контакте человека с микроорганизмом. Одна-две палочки Коха, попавшие в дыхательные пути ребенка вместе с вдыхаемым воздухом, приводят к заражению и развитию локального воспаления, однако, благодаря высокой активности иммунитета, организм быстро справляется с инфекцией и наступает самовыздоровление. Все эти процессы происходят совершенно незаметно, не имеют клинических проявлений и, как правило, не приводят к развитию активного туберкулеза. О том, что произошло заражение туберкулезом, врачи узнают из результатов очередной пробы Манту, которые у инфицированных палочкой туберкулеза людей имеют совершенно определенные характеристики. Иммунологически процесс инфицирования палочкой туберкулеза можно рассматривать как благоприятное явление, поскольку, благодаря произошедшему контакту с возбудителем, организм человека учится распознавать туберкулез и бороться с ним - так формируется противотуберкулезный иммунитет.
Несмотря на то, что иммунная система поборола возбудитель, некоторое количество микобактерий навсегда остается в организме человека (в основном – в органах лимфатической системы) в неактивном состоянии. Наличие «спящих» бактерий становится основой для развития активного туберкулеза в тех случаях, когда активность иммунитета снижается и палочки туберкулеза выходят из под его контроля. Однако это происходит не всегда – по данным статистики активная форма туберкулеза (то есть туберкулез с клиническими проявлениями, специфическими изменениями на рентгенограмме и в результатах лабораторных анализов) развивается только у 1-5% инфицированных людей. Наиболее высок риск развития туберкулеза в первые 2 года после первичного инфицирования – именно в этот период времени зараженный человек нуждается в наблюдении фтизиатром и (по показаниям) проведении профилактических мероприятий. Надо сказать, что к 20-25 годам инфицирование туберкулезом происходит у 90-95% людей, и большая часть этих людей (несмотря на зараженность туберкулезом) остается здоровой. То есть заражение туберкулезом не равноценно заболеванию !
Инфицированные (зараженные) туберкулёзом люди не больны туберкулезом, не распространяют туберкулёзную палочку и поэтому – не опасны для окружающих. Обычно у инфицированного туберкулезом человека регистрируется положительная проба Манту, тогда как результаты рентгена легких и анализа мокроты не имеют отклонений от нормы. Повторные контакты инфицированного человека с возбудителями туберкулеза либо не имеют последствий, либо ломают иммунную защиту и приводят к развитию активного туберкулеза (обычно это происходит при массивной бактериальной атаке, контакте с агрессивными штаммами туберкулезной палочки, временном или постоянном иммунодефиците).
Развившийся по той или иной причине активный туберкулез может протекать в двух формах – открытой и закрытой . Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии в мокроте, слюне и других выделениях больного обнаруживаются палочки Коха. Если при повторных исследованиях бактерий в выделениях нет - больной страдает закрытой формой заболевания. Термины открытая и закрытая форма туберкулеза чаще применяются для туберкулеза легких. Однако бактериовыделение характерно и для других разновидностей туберкулеза – туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза половой системы, туберкулеза кишечника и т.д. Наличие бактериовыделения (БК+) – очень важный показатель инфекционной опасности больного, поскольку заразиться туберкулезом можно только от человека, выделяющего микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Однако здесь есть один нюанс: из-за недостаточной мощности лабораторных методов исследования у некоторых больных открытой формой туберкулеза микобактерии в мокроте (и прочих выделениях) обнаружить не удается. То есть, являясь, официально, незаразными, они представляют серьезную опасность для окружающих. Поэтому ни один врач не гарантирует 100%-ной безопасности людям, имеющим контакты с больными закрытой формой туберкулеза. Считается, что контакт с таким больным примерно с 30%-ной вероятностью может привести к развитию активной формы заболевания, риск заражения увеличивается при постоянном, тесном, длительном контакте.
Итак, больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.
Варианты контактов
Риск развития туберкулеза напрямую зависит от характера контакта и определяет профилактические мероприятия, необходимые в каждом конкретном случае.
Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте, местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д. Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких - подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.
Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения). Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром. Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами. Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год. Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.
Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем. Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь. Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей. В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.
Дети . Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра. Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.
Беременные . Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся. Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования. При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период. Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.
Заключенные . Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными, поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов. Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа. В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.
«Контакт без контакта ». Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом. Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов. Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.
Завершая тему, перечислим ситуации, связанные с туберкулезным контактом, в которых необходима срочная консультация фтизиатра (или терапевта), а также приведем рекомендации по элементарной профилактике туберкулеза.
Обследование фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом показано в следующих случаях:
- При тесном, длительном контакте с бактериовыделителем.
- При наличии среди ближайших родственников переболевших туберкулезом (указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию).
- При наличии заболеваний или состояний, вызывающих снижение активности иммунитета, в том числе при прохождении терапии гормональными или цитостатическими препаратами.
- При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), хронических стрессов.
- Если в контакт с больным вступали дети и подростки.
В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:
- Длительная, беспричинная потеря массы тела.
- Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
- Субфебрильная температура тела.
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
- Нарастающая слабость, сонливость.
- Боли в грудной клетке, кровохарканье.
Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:
- Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
- Употреблять в сутки не менее 150 - 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
- Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
- Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
- Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
- Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
- Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).
В заключение
Туберкулез опасен, с этим нельзя не согласиться, но ситуация не безнадежна. Современная медицина дает возможность бороться с этим заболеванием, а своевременная профилактика помогает предотвратить его развитие. Будьте внимательны к себе и своим близким, ведите здоровый образ жизни, не стесняйтесь обращаться за советом и помощью к врачам – это увеличит ваши шансы на здоровую долгую жизнь. Берегите здоровье!
Эпидемия гриппа уже давно стала неотъемлемым атрибутом осенне-зимнего периода. Эпидемиологи могут прогнозировать, но сказать наверняка, когда стоит ожидать основной вспышки вируса они не могут. Поэтому нужно подготовиться заранее. Если вы не хотите стать очередной жертвой этого недуга, и задаетесь вопросом как не заразиться гриппом, не прибегая к изоляции от социума , вам стоит взять на вооружение несколько практичных советов. Они помогут уменьшить вероятность заражения при контакте с больными .
Факт . В 18 веке англичане считали, что заболеваемость гриппом зависит от влияния звезд, планет и луны. С их точки зрения, только так можно было объяснить такое внезапное появление и стремительное распространение болезни. Поэтому грипп на английском звучит как «influenza». Это слово заимствовано от итальянского «influentia», что значит «влияние». А французы окрестили эту болезнь словом «gripper», что переводиться как «крюк» или «схватить».
1. Для начала, поменьше прикасайтесь к лицу , в особенности не стоит тянуться руками ко рту, носу и глазам. Вирус, который уже возможно находится среди микроскопической грязи на ваших ладонях, с легкостью может перебраться на уязвимую слизистую оболочку.
2. Что бы ваши руки не стали временным пристанищем для инфекции, ограничьте телесные контакты с людьми и чужими предметами. Однако полностью избежать таких контактов, конечно же, невозможно: то руку пожать нужно, то одолжить что-то на работе, не говоря уже о деньгах, которые вам протягивают в виде сдачи. Поэтому, что бы не заразиться гриппом, почаще мойте руки , как положено, с мылом, не забыв их вытереть досуха (не советуем доверять сушилкам для рук). Нелишним будет иметь при себе салфетки с содержанием спирта , и регулярно вытирать ими руки, особенно после посещения общественных мест: транспорта, уборной, лифта и так далее.
3. Если вас не смущают пристальное внимание к вашей персоне и недоуменные взгляды окружающих, носите на лице специальную маску, которую можно купить в аптеке . Стопроцентной защиты от витающих в воздухе вирусов она не даст, но все-таки сведет проникновение болезнетворных организмов к минимуму. Защитить руки помогут перчатки, а глаза – очки . Все эти меры предосторожности наиболее актуальны в общественном транспорте, где вероятность заражения гриппом стремится к максимуму: в силу замкнутости пространства, недостаточной циркуляции свежего воздуха и огромного числа потенциальных носителей инфекции, как тех, которые едут вместе с вами, так и тех, кто находился в транспорте задолго до вас.
4. Еще один барьер от вирусов и инфекций можно создать, смазав нос изнутри оксолиновой мазью, эвкалиптовым маслом или борным вазелином . Особое внимание хотелось бы уделить эвкалипту, так как его пары невероятно полезны при простудных заболеваниях и их профилактике. Поэтому, не мешает сделать отвар из листьев эвкалипта, и поставить неподалеку от вас.
Факт . Самой опасной болезнью 20 века была пандемия гриппа родом из Испании. По приблизительным подсчетам в период с 1918 по 1919 года, она погубила от 50 до 100 миллионов человек по всему миру. Всего за 6 месяцев «Испанка» унесла человеческих жизней больше, чем СПИД за 24 года, и больше, чем черная чума и оспа за 50 лет.
5. Если хотите уменьшить риск заражения в период эпидемии гриппа, ограничьте себя в курении и алкоголе . Спиртные напитки, как и табачный дым, способны серьезно подорвать иммунную систему. Однако, кроме ослабления защитных функций организма, алкоголь и сигареты пересушивают слизистую, что делает ее более уязвимой к проникновению инфекций.
6. Почаще проветривайте помещение – грипп не любит свежего и прохладного воздуха . Однако не забывайте облачаться в дополнительную теплую одежду, когда откроете окна, особенно это касается тех, кто не увлекается закаливанием организма.
7. Витамин C – главный боезапас на вооружении иммунной системы. Поэтому стоит увеличить потребление продуктов содержащих этот полезный витамин , если хотите, что бы организм эффективней реагировал на угрозы заражения болезнетворными организмами. Помимо цитрусовых фруктов, витамин C, даже в большем количестве, чем в лимонах и апельсинах, можно найти в киви, болгарском перце, укропе, зеленой петрушке, хрене и шиповнике , из которого можно сделать настой.
Следуя этим простым советам, вы сможете защититься от вируса в период эпидемии и уменьшить риск заразиться гриппом при контакте с потенциально больными коллегами по работе и членами семьи. Да и в обычные дни, придерживаться этих правил не помешает, и тогда вы сведете к минимуму вероятность подцепить какую-нибудь болячку. Будьте здоровы.
Блокнот фтизиатра – туберкулез
Все, что Вы хотите знать о туберкулезе
Риск развития активного туберкулеза при контактах с туберкулезным больным
Риск развития туберкулеза зависит от регулярности, продолжительности контакта с больным туберкулезом и особенностей иммунной системы самого человека.
Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте , местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д.
Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких – подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.
Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения).
Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром.
Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.
Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год.
Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.
Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем.
Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь.
Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей.
В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.
Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра.
Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.
Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся.
Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования.
При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период.
Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.
Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными , поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов.
Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа.
В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.
Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом . Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.
Как не заразиться туберкулезом?
На дворе весна, снег растаял, зима ушла, но инфекция осталась. Обычно в это время особенно активен туберкулез. Многие уверены, что им болеют где-то «на дне», за пределами нормальной жизни. Увы, это заблуждение — главное и не единственное.
Туберкулез — очень сложное и опасное, вызываемое микобактериями (палочками Коха) инфекционное заболевание, опасность которого, к сожалению, длительное время недооценивалась. В настоящий момент наблюдается всплеск распространения этой болезни.
Чаще всего инфекция поражает лёгкие, хотя может поражать и другие органы. В наше время никто не гарантирован от заражения ни богатые, ни бедные. Мест, где можно заразиться туберкулезом бесчисленное множество — в транспорте, на улице, в магазине, даже на фешенебельном курорте.
Заболевание это крайне тяжелое, потому что заразившийся может даже не догадываться о своей проблеме и в то же время распространять инфекцию на окружающих. Важно не только знать, как проявляются симптомы туберкулеза, но и то, как не заразиться в контакте с больным туберкулезом.
Пути заражения туберкулезом могут быть самыми различными:
Говоря о том, легко ли заразиться туберкулезом, следует отметить, что возникновению заболевания способствует 2 фактора:
1. Количество бактерий, попавших в организм человека. Это зависит от наличия контакта с больным с активной формой туберкулеза.
2. Угнетение защитных сил организма, которому способствует:
- Обязательная вакцинация детей в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ с повторной вакцинацией в 7 лет
- Детям до 17 лет следует ежегодно делать пробы Манту. Дети старше 15 лет и взрослые должны каждый год обязательно делать флюорографию.
- Необходимо качественно и регулярно питаться. В меню каждый день должно входить 100-150 грамм белковой пищи — мяса или рыбы.
- Вести здоровый образ жизни — правильно регулировать работу и отдых, воздерживаться от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе.
- Регулярно делать влажную уборку в помещениях и проветривать их.
- При появлении симптомов — сухом кашле более двух недель, повышенной температуре, снижении веса, быстрой утомляемости — следует безотлагательно обратиться к врачу.
- В случае посещения вашего дома больным, квартиру обработать ультрафиолетовым излучением, которое убивает палочки Коха в течение 2-3 минут. Можно обработать помещение хлорсодержащими препаратами, но в этом случае бактерии погибнут только через 3-5 часов.
- Если у члена семьи диагностирован туберкулез, способы заражения могут быть самыми различными. Поэтому следует исключить контакт маленьких детей с больным, постараться максимально изолировать больного и следить за тем, что бы все его вещи, постельное белье и тарелки тщательно дезинфицировались. Больные с открытой формой туберкулеза подлежат обязательной госпитализации.
- Если принимать все эти меры вероятность заражения туберкулезом будет не велика. Помните, что в наше время туберкулез — не приговор. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, туберкулез лечится достаточно легко.
- Повышение температуры тела с первого дня заражения – от 38 градусов и выше;
- Головные боли, напоминающие мигрень;
- Миалгия, или мышечные боли;
- Боли в суставах;
- Отсутствие кашля и насморка – они могут появиться позднее.
Есть специальные обследования, касающиеся конкретно выявления туберкулеза: у детей это реакция на туберкулин — проба Манту, у людей из групп риска — диаскинтест (аналогичный, но более чувствительный тест), универсальный вариант для взрослых — флюорография, которую традиционно положено делать раз в год.
Выполнила медсестра поликлиники ГУЗ «Петровск — Забайкальская ЦРБ» Безбородова Т.В., 2015 г.
petrovsk-bolnica.ru
Возможность заражения туберкулезом
1. Я давно лет 13-15 назад проходила лечение от туберкулеза — в школе была положительная реакция манту. Лечилась месяца 3. Мне делали только рентген и все это в конца, а так все это время пила таблетки какие-то с вит. В есть ли у меня теперь иммунитет? Передается ли он ребенку?
2. Муж стал потеть ночами. Временами (как простынет) появляется кашель сильный вполне. Думали воспаление легких делали флюрографию — изменение рисунка в легких. ТАк может развиваться или каким- то образом связано с туберкулезной палочкой? Какое обследование надо сделать чтобы понять это туберкулез или нет?
3. У нас есть ребенок полтора года. Делали месяц назад манту все хорошо. (6 мм) Как я могу уберечь своего малыша от этого недуга? Лес и природа помогают? Витамины может какие есть?
4. В нашем районе крайне много людей с активной формой туберкулеза как моя семья может уберечься от этой болезни?
1. Иммунитет не развивается и не появляется после приема противотуберкулезных средств. Он может быть только врожденным или приобретенным. Если ВЫ в прошлом заболели туберкулезом, значит, иммунная реакция была не достаточна и не смогла обезвредить микроорганизм. Препараты, которые ВЫ принимали, не влияли на иммунитет, а непосредственно боролись с бактериями. Поэтому заболеть туберкулезом вновь Вы можете. Ребенку по наследству передается и особенности иммунных реакций и генетическая предрасположенность к болезням.
2. Излишняя потливость, кашель, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и т.д. – это все неспецифические признаки туберкулеза. Чтобы наверняка поставить диагноз одних таких жало недостаточно. Необходимо обратиться к фтизиатру и пройти тщательное обследование (проба Манту, рентгенография, микробиологическое исследование и др.).
3. Неспецифическая профилактика туберкулеза заключается в поддержании иммунитета на высоком уровне: правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни, свежий воздух, закаливание и отсутствие стрессов.
Могут ли в детских противотуберкулезных санаториях, находится дети с активной и неактивной формами туберкулеза, если да, то какие требования существуют для их отдыха и лечения?
Закрытая форма туберкулеза подразумевает под собой отсутствие выделения возбудителя в окружающую среду. Надо сказать, что теоретически такой больной не заразен. Однако, наверняка ли ВЫ уверены в том, что на протяжении всего периода болезни не было ни единого эпизода выделения бактерии? Вы же не производите бактериологический анализ мокроты, например, ежедневно?
Следовательно, на мой взгляд, проводить специальную обработку помещения, одежды и всего, с чем соприкасается больной туберкулезом человек, необходимо. Тем более, если речь идет о детских игрушках. Ведь детская иммунная система физиологически не настолько развита, как у взрослого, поэтому и может быть более подвержена микробному инфицированию.
Различают текущую и заключительную обработку детских игрушек (деревянных, металлических, пластмассовых и т.д.). Текущая производится в случае, когда больной и дальше продолжает проживать в данном помещении и имеет хотя бы отдаленный контакт с игрушками. С этой целью можно использовать 2% раствор хлорамина. Причем мягкие игрушки вообще не подлежать обеззараживанию – они изымаются из употребления.
Заключительная обработка производится после полного устранения контакта с больным (полное излечение, перемена месса жительства, госпитализация и т.д.). Игрушки в таком случае подлежат обработке в пароформалиновой камере.
томографии органов грудной клетки. Если подтвердится наличие кальцинатов, то нужно пройти минимальное обследование у фтизиатра.
Диагноз, при отсутствии активности процесса (это определит и даст заключение фтизиатр) таков: «остаточные изменения перенесенного туберкулёза». Если Ваша жена будет аккуратно наблюдаться у фтизиатра и своего гинеколога в Центре матери и ребенка весь срок беременности, то никаких противопоказаний к зачатию и рождению ребенка нет. Здоровья Вам.
1. На какой день симптомы заболевания начнут себя проявлять? Пока прошло всего чуть более суток, но всё же.
2. Очевидно, что ждать их проявления/не проявления не стоит. В связи с этим, на столь ранней стадии, 2-5 дней (когда болезнь еще почти не развилась) — какие методы диагностики и выявления будут наиболее эффективными? Предполагаю, например, что не очень эффективной будет рентгенограмма легких (разве успеет за несколько дней болезнь развиться до того состояния, чтобы быть видимой на снимке?).
3. Попытка диагностировать (а по выявлении — лечить) болезнь на столь ранней стадии — большой плюс? В смысле, курс лечения стандартен и долог для любого этапа, или за счет эдакой расторопности и вылечиться удастся быстрее?
4. Естественно, лелею надежду, что заражения не произошло в принципе. Насколько в этой связи можно будет доверять результатам диагностики если, например, они покажут отсутствие заражения? Или нужно будет провести диагностику несколько раз?
Заранее спасибо Вам!
Дело в том, что инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие заболевания – это совершенно разные вещи.
Около 90% населения и так инфицированы микобактерией туберкулёза, однако само развитие заболевания зависит от путей попадания микобактерии, их количества, вирулентности и чаще развивается на фоне снижения иммунитета, стресса, плохого питания.
Стандарта, когда после контакты с больным туберкулезом проявятся симптомы в случае инфицировани, когда можно делать снимок нет. Т.к., как указано выше, на развитие заболевания влияет ряд факторов, соответственно и изменения заметные при рентгене легких и симптомы, могут появиться через различное время (в среднем 3-4мес). В настоящее время всем рекомендовано делать рентген легких регулярно раз в полгода-год.
Естественно, в случае выявления свежего туберкулеза курс лечения более щадящий. Есть и химиопрофилактика туберкулеза, однако ее назначают лишь тем, кто живет в тесном и длительном постоянном контакте с больным туберкулезом.
На данный момент все зависит от вашего иммунитета и хорошего питания.
www.health-ua.org
Как не заболеть гриппом: как не заразиться при контакте с больным
В осенне-весенний сезон, когда под ногами все время лужи и слякоть и часто идут дожди, заболеть простудой или гриппом очень просто.
Люди с не самым крепким иммунитетом могут переболеть несколько раз за этот период.
Если не хочется тратить немалые суммы денег на лекарственные средства и брать на работе больничный, необходимо озадачиться вопросом – как не заболеть гриппом или простудой?
Особенно опасен грипп, так как если не начать лечение сразу же, он может дать многочисленные осложнения. И тогда лечение растянется на долгие недели, что дополнительно скажется на кошельке, и, возможно, будет стоить хорошего рабочего места.
В чем же заключается профилактика ОРЗ и гриппа, что делать, чтобы не заболеть?
Как распознать грипп
Знать, как не заразиться гриппом, - недостаточно – нужно уметь вовремя распознать его, если все-таки уберечься не удалось. Иногда даже опытный врач не в силах сразу же распознать это грозное заболевание и назначает пациенту лечение препаратами от обычной простуды. В то время как грипп имеет свою симптоматику.
Типичные симптомы, на которые жалуется пациент, если заразился гриппом:
Если обнаружены эти симптомы и есть подозрение на грипп, лучше сразу же начинать принимать противовирусные препараты, а не антибиотики – рекомендуют врачи.
Но лучше все же пойти в больницу и определить точно,в чем причина недомогания.
Общая профилактика гриппа
Человек может защититься от гриппа с помощью некоторых профилактических мероприятий, многое зависит только от его желания. Делать рекомендуется следующее:
- Избегать переохлаждений. Большая часть инфекций проникает через носовые проходы. Если нос мерзнет на улице, его слизистая не может полноценно выполнять свои функции защитного барьера. Но нельзя и слишком кутаться. Когда человек потеет под одеждой, а потом резко остывает, сняв ее, это создает благоприятные условия для вторжения и размножения патогенных микроорганизмов.
- Держать ноги в тепле. На ступнях находится большое количество нервных окончаний, которые отвечают за работу многочисленных внутренних органов, в том числе и за состояние слизистой носа. Потому, если в носу появился дискомфорт, на ногах всегда должны быть теплые носки.
- Стараться дышать носом. На слизистой носа находятся реснички, которые удерживают частички пыли и бактерии. Кроме того, проходя через нос, холодный воздух прогревается и уже не наносит большого вреда слизистой носоглотки.
- Ограничить близкий контакт с окружающими – другими словами, избегать рукопожатий, объятий и поцелуев. Особенно опасен подобный контакт с уже больным простудой или гриппом родственником, другом или коллегой.
- Стараться как можно меньше находиться в общественных местах. Следует повременить с посещением кинотеатров и театров, выставок, презентаций, а кроме того – как можно меньше находиться в общественном транспорте. Именно в автобусах, троллейбусах и метро легче всего во время эпидемии подхватить грипп.
Профилактика гриппа снижает вероятность заражения болезнью до 80%, потому, бесспорно, стоит придерживаться перечисленных выше рекомендаций.
Что делать на работе и дома, чтобы не заболеть гриппом
В чем заключается профилактика гриппа на работе и дома? Ведь риск заразиться вирусами есть даже в закрытых помещениях. Сотрудники санстанций рекомендуют регулярно проводить влажную уборку в помещениях, где постоянно находится большое скопление людей. Делать ее нужно хотя бы раз в день.
Очень важно поддерживать влажность воздуха в комнатах. Для этого используются специальные увлажнители, или же развешиваются влажные полотенца, ставятся емкости с водой. Обязательно нужно хорошо проветривать помещение, особенно, если приходится находиться рядом с больным, который кашляет и чихает.
Личная гигиена как меры профилактики
Первое, что нужно делать обязательно, чтобы не заболеть гриппом во время эпидемии – это мыть руки с мылом несколько раз в день. Даже если пациент не выходил из дома весь день и ни с кем не вступал в контакт, делать это все равно нужно. В щелочной среде погибают почти все виды бактерий и вирусов, которые могут вызвать простуду или грипп.
Следует помнить, что хотя передается грипп воздушно-капельным путем, он способен оседать на любых поверхностях и сохранять жизнедеятельность еще в течение нескольких часов. Особую опасность представляют денежные купюры, тележки в супермаркете, поручни в общественном транспорте.
Прикоснувшись сначала к этим предметам, а затем к губам, носу или глазам, пациент сам себя заражаете вирусами. Потому руки надо мыть как можно чаще, а если такой возможности нет, то хотя бы протирать их бактерицидными влажными салфетками.
Вирусы имеют также свойство сохраняться в текстиле. Потому для профилактики гриппа нужно как можно чаще стирать верхнюю одежду, менять постельное белье и полотенца.
Если есть насморк, то желательно использовать одноразовые бумажные платки, а не тканевые. Сразу после использования платок нужно выбрасывать.
Профилактика с помощью медикаментов
Современная фармацевтика разработала целый ряд препаратов, которые способны защитить от вирусов и бактерий в опасное время года. Самой простой мерой профилактики, если пришлось побывать в местах большого скопления людей или поле контакта с зараженным человеком, является обильное промывание носа водой.
Лучше использовать для промывания физраствор или же теплую кипяченую воду с небольшим количеством соли, растворенной в ней. Но у этой процедуры есть два существенных недостатка:
Удобнее всего делать промывания утром и вечером, это будет своеобразная профилактика гриппа и ОРВИ. На протяжении дня можно защитить себя от вирусов, если регулярно смазывать носовые отверстия оксолиновой мазью. Это очень доступное и эффективное профилактическое средство, приобрести которое можно без рецепта в любой аптеке.
Не помешает во время эпидемии и не только принимать иммуномодулирующие препараты или же противовирусные препараты в профилактических дозах. Но что касается последних, то перед началом профилактического лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Медицинская защитная маска – тоже хороший способ обезопасить себя от заражения вирусами. Если предстоит посещение общественных мест, где находится много людей, разумно будет воспользоваться маской, и стеснению тут нет места.
То же касается и офисов. Лучше носить маску и оставаться здоровым, чем заразиться гриппом и слечь с температурой, кашлем и насморком на несколько недель.
Как питаться во время эпидемии гриппа
Каким должен быть рацион в период повышенного риска заражения гриппом, до сих пор остается спорным вопросом среди медиков. Некоторые утверждают, что на это время лучше переключиться на вегетарианскую пищу.
Но поскольку в последнее время вегетарианство стало очень популярно, скорее, это дань моде, чем обоснованная с медицинской точки зрения профилактическая мера.
Большая часть врачей возражают и категорично заявляют, что, наоборот, когда в разгаре эпидемия гриппа, нельзя подрывать иммунитет организма всяческими диетами, следует питаться полноценно, обязательно включая в рацион белки и жиры.
В холодное время года организму и так приходится затрачивать больше энергии на поддержание необходимой температуры тела и пополнение ресурсов.
Потому не рекомендуется лишать его источников питания и тем самым открывать воздействию бактерий и вирусов. А вот что сделать нужно – так это отказаться от алкоголя, так как спиртные напитки негативно воздействуют на внутренние органы и ослабляют организм.
Что еще можно сделать
Обязательно нужно следить за микроклиматом в квартире. Как и было уже сказано, сухой воздух способствует размножению бактерий, потому его нужно регулярно увлажнять. Какие бы морозы не стояли на улице, не следует слишком жарко натапливать помещение. Т
аким образом, повышается риск заражения, выходя из жаркого помещения на холодный воздух.
Кроме того, высокие температуры в помещении тоже снижают защитные свойства слизистой, и она становится более уязвимой к возбудителям инфекций.
Вакцинация против гриппа – плюсы и минусы
Наиболее надежным, радикальным методом профилактики и защиты от гриппа является прививка. Большая часть населения протестует против такой меры, мотивируя это преимущественно тем, что прививка бездейственна, так как грипп постоянно мутирует, и с каждым сезоном появляются все новые и новые штаммы.
Многие также полагают, что вакцина может нанести вред организму, особенно детскому. В действительности еще полсотни лет назад были разработаны вакцины, компоненты которых не оказывают никаких побочных эффектов и совершенно безопасны для здоровья человека. Прививка не может стопроцентно защитить от всех разновидностей гриппа.
Но не все они и встречаются в нашем регионе. А от четырех основных, наиболее распространенных видов, она защищает очень надежно. Даже если не повезет, ичеловек заражается нетипичным возбудителем гриппа, вакцина смягчит течение заболевания и предупредит осложнения, а это главное.
Не стоит делать прививку только тем людям, у кого есть на данный момент проблемы со здоровьем – например, тем, кто уже простужен или недавно перенес простудное заболевание. Но есть и такие группы населения, вакцинация которым необходима в опасный период. В группу риска попадают:
Вакцинация от гриппа может защитить именно от гриппа, но не от других разновидностей ОРЗ и ОРВИ.
Существуют и народные рецепты профилактики гриппа. Рекомендуется ежедневно съедать по два зубка чеснока, а если этот овощ не нравится – просто расставлять тарелочки с рубленым чесноком в помещении.
Можно также принимать ежедневно по одной столовой ложке смесь меда и измельченного алоэ, в которую неплохо добавлять лимон и орехи. Очень полезно вместо чая пить отвар шиповника. О том, как еще можно не заболеть гриппом и какие есть методы профилактики, в видео в этой статье расскажет профессор Неумывакин.
Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы
У отца туберкулез, после полугодового лечения в диспансере результата нет, будут делать операцию.
В данный момент он находится дома.
Моему ребенку три года.
Переживаю, что он заразится, во вторник идем делать диаскин тест.
Подскажите, какие есть меры, чтобы не заболеть?
Новые вопросы фтизиатру:
- Отказ от рентгена ребенку при контакте с больным 26.04.2018
- Туберкулез, посев, дата выделения культуры что такое? 26.04.2018
- Отделение мокроты значит есть палочка? 26.04.2018
- Туберкулез, НИИ СПб или Екатеринбург 26.04.2018
- Туберкулез, вибрация при глубоком вдохе 26.04.2018
- Сергей к записи Туберкулез, вибрация при глубоком вдохе
- Яна к записи Отказ от рентгена ребенку при контакте с больным
- Анна Янковская к записи Туберкулез, ощущения от поддувания
- Евгеша к записи Туберкулез, ощущения от поддувания
- воздушно капельный – самый распространенный путь заражения. Больной открытой формой туберкулеза во время кашля распространяет огромное количество бактерий с мельчайшими капельками мокрот.
- заражение в помещении, где находится больной. Выделившиеся при кашле частицы влаги высыхают и превращаются в пыль. Жизнеспособность палочек коха в таких условиях может сохраняться очень долго.
- контактное заражение при использовании одежды больного, книг, игрушек, посуды, при уходе за больным животным. При таком инфицировании пораженными оказываются слизистые и кожа.
- пищевое инфицирование при использовании в пищу мяса и молока зараженных животных. Такое заражение приводит к туберкулезу органов брюшной полости.
- внутриутробное – передачи инфекции от матери к ребенку.
- Количество бактерий, попавших в организм человека. Это зависит от наличия контакта с больным с активной формой туберкулеза
- Угнетение защитных сил организма, которому способствует:
- плохое питание
- употребление продутов с гмо, курение, алкоголь, наркотики, длительный прием различных медицинских препаратов
- хронические заболевания, такие как сахарный диабет, язва, заболевания органов дыхания
- длительный стресс
- Обязательная вакцинация детей в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ с повторной вакцинацией в 14 лет
- Детям до 15 лет следует ежегодно делать пробы манту. Дети старше 15 лет и взрослые должны каждый год обязательно делать флюорографию.
- Необходимо качественно и регулярно питаться. В меню каждый день должно входить 100-150 гр белковой пищи – мяса или рыбы.
- Вести здоровый образ жизни – правильно регулировать работу и отдых, воздерживаться курения, злоупотребления алкоголем, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе.
- Регулырно делать влажную уборку в помещениях и проветривать их.
- При появлении симптомов – сухом кашле более двух недель, повышенной температуре, снижении веса, быстрой утомляемости – следует безотлагательно обратиться к врачу.
- В случае, посещения вашего дома больным, квартиру обработать ультрафиолетовым излучением, которое убивает палочки коха в течении 2-3 минут. Можно обработать помещение хлорсодержащими препаратами, но в этом случае бактерии погибнут только через 3-5 часов.
- Если у члена семьи диагностирован туберкулез, способы заражения могут быть самыми различными. Поэтому следует исключить контакт маленьких детей с больным, постараться максимально изолировать больного и следить за тем, что бы все его вещи, постельное белье и тарелки тщательно дезинфицировались. Больные с открытой формой туберкулеза подлежат обязательной госпитализации.
Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ
Читать 4 комментарии
если отпустили. то не заразный наверное…с плюсом-то вряд ли отпустили бы…
Лена, Наша медицина, увы, относится иногда халатно к таким вопросам как «бк+». Я сам видел, как врачи зная, что у больного дома дети, отпускали на выходные домой и при том, что больной с 3 мя плюсами..
Марина, а вам советую, ребенка не допускать близко к вашему отцу, мойте пол 2раза в с хлоркой. О том, чтоб у вашего отца была отдельная тарелка, чашка, ложка и вилка, я думаю вы сами догадались. Попросите вашего папу, если он желает вам добра, пусть потерпит и походит в маске, желательно меняя маску на новую каждые 2-3часа. Это минимальные требования. также если вашему ребенку, если есть 10 лет, пусть пьет таблетки «изониазид» раз в сутки. но их должна назначить фтизиатор. эта мера поможет не подципить палочку. если же нет возможности или врачь сказал не пить таблетки, то ешьте каждый часнок (это природный изониазид) и повысит имуннитет ваш и вашего ребенка.
Марина. Очень важно знать, о чем именно идет речь. Если вашему отцу назначили операцию по поводу удаления туберкулемы и у него не наблюдается бактериовыделения, то опасности в плане заражения не существует. Если же у него идет активный процесс с бактериовыделением (плюсами в мокроте), то необходимо предпринять все меры предосторожности. Лучше обеспечить отдельное проживание. Если это невозможно, то исключить тесные контакты, больному — пользоваться отдельной посудой и средствами личной гигиены, регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку, не допускать скоплений пыли — палочка их любит, по возможности — использовать УФ лампу. Больной должен ходить в маске.
Добавить комментарий Отменить ответ
Отвечает врач-фтизиатр. Задать вопрос онлайн
Обратная связь: [email protected]
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.
Василий Штабницкий
Прежде всего туберкулез – это сложная бактериальная инфекция. Долгое время туберкулез именовали чахоткой (от слова чахнуть ), и действительно, болеющие люди быстро теряли в весе, долго кашляли и, наконец, зачахнув, скоропостижно умирали.
Классическими симптомами болезни являются: длительный кашель, иногда с мокротой, кровохарканье, длительное повышение температуры, истощение.
Красочное описание болезни часто встречается в произведениях отечественных классиков – Толстого, Чехова, Горького. Инфекционную природу туберкулеза смог доказать Роберт Кох – еще один классик, но от медицины. С помощью метода бактериоскопии и специальной окраски ему удалось выделить особые микроорганизмы, которых раньше не встречали. С тех пор микобактерию туберкулеза именуют не иначе как палочка Коха, а сам ученый, уже в XX веке, получил Нобелевскую премию за выявление природы туберкулеза.
Палочка Коха
Еще одно достижение рубежа веков помогло лучше понять природу болезни – это открытие рентгеновского излучения, или, как его еще называют, X-лучей. Авторство прорыва принадлежит соотечественнику Роберта Коха, Вильгельму Конраду Рентгену. Благодаря ему врачи получили возможность «видеть» легкие пациента и определять болезнь, объем поражения легких и тяжесть заболевания. Вильгельму Рентгену также была вручена Нобелевская премия.
Почему болезнь называется туберкулез?
От латинского слова tuberculum – бугорок. В этом названии заложена суть самого заболевания: формирование гранулем, специфического вида воспаления для борьбы с туберкулезной инфекцией. Дело в том, что стенка микобактерий достаточно толстая, и для уничтожения бактерии обычных средств иммунитета не всегда достаточно.
Несмотря на медленное деление клеток (гораздо медленнее, чем у обычных стрептококков или кишечной палочки), организму бывает сложно справиться с плотной клеточной стенкой бактерий, что требует другого варианта иммунного ответа, когда организм формирует гранулемы с плотной капсулой. Внутри такой гранулемы находятся опасные микобактерии туберкулеза, организм же пытается уничтожить их с помощью варианта, который называется казеозный (творожистый) некроз. А стенки гранулемы уплотняются с помощью кальция. Именно поэтому такие образования хорошо видны при рентгенологическом обследовании.
Кто обычно болеет туберкулезом?
К сожалению, туберкулезом могут заболеть многие, кто встречается с этой опасной палочкой. К счастью, в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией и выработать специфический иммунитет. Однако не всем удается победить инфекцию, у части людей туберкулез переходит в хроническую стадию и может послужить причиной летального исхода.
Кто же находится в группе риска? Прежде всего это дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и легких, эндокринной системы. А также пациенты с врожденными и приобретенными формами иммунодефицита – это больные с ВИЧ, пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты, в том числе гормоны, цитостатики, иммуносупрессанты.
Кроме этого, в группе риска находятся люди, попавшие в сложную и неблагоприятную социальную ситуацию: это прежде всего лица, находящиеся в заключении, бездомные, нищие – люди, которые не могут обеспечить себе достаточно богатый и разнообразный пищевой рацион и которые вынуждены жить в сыром и холодном помещении или вообще на улице.
В целом, если проанализировать мировые тенденции, то оказывается, что страны с наибольшей заболеваемостью и распространенностью туберкулеза – это неблагополучные страны Азии и Африки. К сожалению, в тридцатку стран с наибольшим бременем туберкулеза входит и Россия.
Какие формы туберкулеза существуют? Какой человек заразен?
Прежде всего, туберкулез – это очень разнообразная инфекция, которая поражает множество органов и тканей. Когда упоминают туберкулез, прежде всего думают о туберкулезе легких, но могут поражаться и другие органы: кости и суставы, нервная система, глаза, лимфатические узлы.
В своем врачебном опыте я наблюдал случай туберкулезного поражения сердечной мышцы. Если говорить о легких, то они, конечно, первоочередные входные ворота для туберкулезной инфекции. Описано множество вариантов поражения легких, среди которых выделяют варианты с бактериовыделением и без.
Выделение бактерий, как правило, характеризует тот туберкулез, при котором наблюдается распад легочной ткани, кровохарканье. К счастью, такое встречается не часто, но больной с так называемой открытой формой туберкулеза должен помнить, что он потенциально опасен для окружающих как источник туберкулезной инфекции.
Можно ли вылечиться от туберкулеза или это приговор?
Да, можно. Конечно, лучшее лечение – это профилактика, но для лечения туберкулеза существует целый ряд препаратов, которые назначаются на длительные сроки, чтобы уничтожить коварные микроорганизмы. К сожалению, лишь некоторые из широко используемых сегодня антибиотиков обладают активностью против микобактерий туберкулеза, а самые активные препараты – это старые противотуберкулезные антибиотики с узким спектром действия. К сожалению, обычно приходится назначать не менее 4 препаратов на долгое время.
Длительный прием таких препаратов часто приводит к развитию побочных эффектов, однако, к сожалению, иного выхода из этой ситуации нет.
К счастью, процент успешного излечения достаточно высок и большинству пациентов стоит надеяться на полное выздоровление от этой страшной болезни.
Но микобактерия, как и любой микроорганизм, склонна к развитию так называемой резистентности, то есть нарушению чувствительности, что ограничивает эффективность проводимой терапии. В такой ситуации требуются альтернативные схемы терапии или индивидуальный подбор комбинации резервных препаратов.
А можно ли предотвратить туберкулез?
Уже достаточно давно существует вакцинация от туберкулеза – БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена), основной эффект которой – это снижение риска генерализованных и смертельных форм туберкулеза (таких как милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Этот вид вакцинации относится к живым ослабленным вакцинам. К сожалению, более эффективного способа специфической профилактики не существует, и, да, вакцинация не гарантирует 100% защиты от всех форм туберкулеза.
К счастью, разработана целая система неспецифической профилактики, которая построена на раннем выявлении туберкулеза по так называемому виражу туберкулиновых проб. Если каждый год после вакцинации БЦЖ выполнять пробу Манту, то по увеличению папулы (покраснение после пробы) на несколько миллиметров по сравнению с прошлым годом можно выявить инфекцию на ранней стадии. Кроме того, отсутствие реакции на пробу Манту может послужить причиной для ревакцинации от туберкулеза повторно.
Достаточно ли делать флюорографию раз в год?
Для взрослого человека без симптомов и факторов риска проведения этого рентгенологического обследования достаточно. Однако при подозрении на туберкулез существует целая система для диагностики. Прежде всего это туберкулинодиагностика: проба Манту, упомянутая выше, и Диаскин-тест.
Принцип действия этих тестов аналогичен проведению аллергопробы: на введение продуктов жизнедеятельности микобактерий организм реагирует локальным воспалением. При появлении активной инфекции напряженность иммунитета нарастает и объем гиперемии увеличивается. К сожалению, метод не лишен недостатков – это ложноположительные реакции у аллергиков. Данный метод не может отличить иммунитет от инфекции, а инфекцию – от перенесенного туберкулеза в анамнезе.
Для разделения аллергических псевдоположительных реакций и истинных реакций был придуман Диаскин-тест – специфический тест, обладающий меньшим количеством ложноположительных реакций. Стоит упомянуть о наличии квантиферонового теста и теста Т-спот. Это современные варианты диагностики туберкулеза, обладающие еще большей чувствительностью, лишенные ложноотрицательных и ложноположительных результатов. К сожалению, на сегодня доступен только Т-спот тест, который мало чем отличается от квантиферонового теста.
Одним из основных способов визуализации туберкулеза является рентгенодиагностика, однако во многих случаях разрешающая способность рентгена недостаточна, в таких случаях прибегают к компьютерной томографии легких: данный метод позволяет выявить мелкие очаги в легких, очаги распада, увеличенные лимфоузлы, которые обычно не видны на рентгене.
Для подтверждения диагноза часто требуется получение микроорганизма – это очень непросто, так как не каждый пациент выделяет микобактерии с мокротой, данные микроорганизмы очень сложно культивировать. В обычном анализе мокроты их не будет видно, так как для их визуализации требуется специальная окраска. Для повышения чувствительности метода микробиологической верификации прибегают к посеву мокроты на питательные среды, но результат такого исследования приходится ждать несколько недель или даже месяцев, так как растут микобактерии очень медленно.
Для пациентов, у которых нет мокроты и нет бактериовыделения, требуется проведение инвазивных процедур, таких как бронхоскопия, биопсия или бронхоальвеолярный лаваж (смыв содержимого легких с помощью большого количества жидкости).
Что надо делать, чтобы не заболеть туберкулезом?
Первое: прежде всего избегать перечисленных факторов риска, которые всем хорошо известны. Это курение, алкоголь, асоциальный образ жизни, нерациональное питание. Желательно хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, стараться жить насыщенной и активной жизнью. Кроме того, не забывайте о вакцинации детей и регулярной туберкулинодиагностике.
Для взрослых рекомендуется не реже 1 раза в 2 года проходить рентгенографию легких. Если врач планирует начать для вас курс гормональной терапии или терапии от системных заболеваний (таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит), или вы получаете препараты для подавления иммунитета, обязательно обсудите с врачом вопрос профилактики туберкулеза.
Помните о том, что течение заболевания может быть скрытым и малосимптомным.
Туберкулез – очень сложное и опасное заболевание, опасность которого, к сожалению, длительное время недооценивалась. В настоящий момент наблюдается всплеск распространения этой болезни и особенно актуальным становится вопрос, как не заразиться туберкулезом.
Туберкулез - это вызываемое микробактериями (палочками коха) инфекционное заболевание. Чаще всего инфекция поражает легкие, хотя может поражать и другие органы.
Долгое время считалось, что туберкулез является заболеванием беднейших слоев населения. Однако в наше время никто не гарантирован от заражения. Мест, где можно заразиться туберкулезом бесчисленное множество – в транспорте, на улице, в магазине, даже на фешенебельном курорте.
Пути заражения туберкулезом могут быть самыми различными:
Говоря о том, легко ли заразиться туберкулезом, следует отметить, что возникновению заболевания способствует 2 фактора:
Как уберечься от заражения:
Если принимать все эти меры вероятность заражения туберкулезом будет не велика. Помните, что в наше время туберкулез – не приговор. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, туберкулез лечится достаточно легко.