Неблагоприятные изменения, проявляющиеся в виде появления красных пятен на небе и в горле у ребенка, свидетельствуют о необходимости принятия соответствующих медикаментозных мер. Обнаружить красные точки на небе у ребенка в любом возрасте не составляет особого труда для родителей. Основными причинами появления красных пятен на небе являются два фактора: инфекционные заболевания и аллергические проявления. В обоих случаях ребенку следует оказать медицинскую помощь, но прежде чем это делать, следует уточнить диагноз. Для этого родители должны доставить малыша в стационар для обследования.

Как выглядит сыпь на небе

Сыпь представляет собой появление мелких пятен, которые преимущественно окрашены в ярко-красный цвет. Чаще всего эти пятна представлены в виде волдырей или красных прыщиков. У детей такие красные пятна на небе возникает чаще всего по причине развития вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний. В редких случаях, красные точки на небе и высокая температура у ребенка, возникают по причине развития аллергических процессов. Разница между этими причинами существенная, но только врач может ставить диагноз, на основании которого проводится комплексное терапевтическое лечение.

Красные пятна на небе у детей проявляются в разном количестве, что зависит от сложности заболевания. Для обнаружения красных пятен, достаточно взглянуть в ротовую полость ребенку. Такие признаки достаточно хорошо просматриваются, поэтому если родители наблюдают такую картину симптомов, совместно с общим недомоганием малыша и повышением температуры, то следует немедленно обратиться к доктору. Уделим внимание основным причинам, которые провоцируют такую симптоматику.

Причины красных пятен на небе

Явление, при котором у ребенка обнаруживаются красные пятна на небе, достаточно частое, особенно это характерно для детей в возрасте от 1 до 7 лет. Причинами таких проявлений являются два фактора, о чем говорилось выше. Теперь уделим внимание каждому фактору, чтобы выяснить к чему могут привести такие патологические процессы в организме детей.

Сыпь по причине инфекционных заболеваний

Первое, о чем свидетельствует красная сыпь в горле, свидетельствует об инфекционном заболевании. Если причинами красных пятен является инфекция, то при этом характерно развитие дополнительной симптоматики:

• общее недомогание;
• увеличение температуры тела вплоть до 39-40 градусов;
• ощущение дискомфорта при глотании пищи или слюны;
• отечность;
• ухудшение аппетита.

Инфекционные причины появления сыпи в горле могут свидетельствовать о ряде следующих заболеваний:

1. Грипп.
2. Ветрянка.
3. Краснуха.
4. Корь.
5. Мононуклеоз.
6. Вирус герпеса.

Важно знать! Самостоятельно определить заболевание, родители не полномочны, поэтому в обязательном порядке требуется посетить стационар.

В зависимости от диагноза, требуется соответствующее лечение. Если не проводить лечение, то заболевание перейдет в осложнение, большинство из которых являются необратимыми.

Грибковые инфекции являются не менее популярными причинами заболеваний, проявляющиеся в виде повышения температуры до субфебрильных значений, а также появление красных пятен на горле. Одним из наиболее популярных грибковых заболеваний является молочница или кандидоз. Зачастую развитие грибов рода кандида в организме происходит при снижении защитной функции организма. Чтобы отличить грибковую природу от вирусной, достаточно внимательно осмотреть ротовую полость ребенка. Сыпь при грибковой инфекции имеет белесоватый цвет, а также сопровождается образованием характерного налета на полости слизистой и в крайних уголках рта. Чтобы вылечить грибковое заболевание, потребуется уточнить вид грибка, который спровоцировал недуг, после чего применить соответствующее противогрибковое средство.

Важно знать! При грибковых заболеваниях температура тела может оставаться нормальной или возвышаться до отметки 38 градусов. При такой температуре принимать меры по ее снижению запрещено, так как организм самостоятельно борется с недугом.

При вирусном инфицировании детского организма наблюдается повышение температуры тела. Немаловажно отметить тот факт, что организм ребенка гораздо легче справляется с некоторыми вирусными инфекциями, чем у взрослых. После излечения таких вирусных заболеваний, как краснуха, ветрянка и скарлатина, у детей формируется пожизненный иммунитет к данным вирусам. Если в детстве ребенок не переболел данными заболеваниями, то будучи взрослым, все эти недуги будут протекать в тяжелой форме.

Даже если родители точно знают о том, что у малыша развивается то или иное заболевание, заниматься самолечение категорически не рекомендуется. В некоторых случаях, например, если обнаруживаются признаки белесоватой сыпи, то не всегда это может свидетельствовать о грибковом инфицировании. Белесоватый налет и пятна могут также свидетельствовать о выделении гноя, что является признаком опасных заболеваний, таких как гнойная ангина.

Аллергическая сыпь у ребенка

Не так часто у детей признаки красных пятен в горле могут означать не заболевание, а аллергическую реакцию, которая не менее опасна, чем различные заболевания. Спровоцировать аллергию может любой вид аллергена, который попадает в организм, после чего начинает активно раздражать его. В горле красные пятна по причине аллергических реакций могут возникнуть от зубной пасты, ополаскивателей, прикормов и прочее.

Важно знать! Признаки аллергии исчезают сразу после того, как аллерген будет устранен или выведен из организма.

При аллергических реакциях красная сыпь характеризуется следующей картиной проявления:

1. Красные пятна имеют симметричное расположение.
2. Сыпь распространяется по всему телу.
3. Отсутствие признаков зуда и жжения.
4. Соединение пятнышек в одно единое.

Аллергические реакции опасны тем, что если своевременно не устранить аллерген, то симптоматика будет осложняться, а самочувствие ребенка ухудшаться. Самым опасным последствием аллергии является возможность развития асфиксии, когда пациент начинает задыхаться вследствие отечности гортани.

Важно знать! Даже если родители уверенны в том, что развивающаяся негативная симптоматика у ребенка является признаком аллергии, то следует обратиться в стационар.

Какие еще заболевания проявляются в виде сыпи на небе

В очень редких случаях признаки сыпи, в результате которых поражается небо ребенка, могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

1. Пиогенная гранулема. Проявляется в виде образования опухоли образных красных пятен на горле. Образуются эти пятна вследствие переполнения капилляров кровью. При таком заболевании у ребенка возникает осиплость голоса, а также повышается температура тела. Заболеванию подвержены не только дети, но и взрослые.
2. Саркома Капоши. Образование злокачественного характера, образовывающееся у таких пациентов, которые имеют признаки иммунодефицита. Признаки данного заболевания проявляются в виде появления багровых красноватых пятнышек на слизистой оболочке полости рта.
3. Петехии на небе. При отечных кровоизлияниях могут образовываться на небе геморрагические пузырьки.

При развитии тех или иных признаках требуется проведение комплексного лечения.

Особенности лечения

Успешность излечения заболевания зависит от своевременности принятия соответствующих мер и постановки правильного диагноза. В ходе обследования маленького пациента врач может направить на сдачу анализов, чтобы подтвердить предварительный диагноз.

Если красные точки и везикулы появляются по причине вирусных заболеваний, то для лечения применяются противовирусные препараты. Обязательно при проявлении заболевания требуется укреплять иммунитет, что повлияет напрямую на продолжительность лечения. Для лечения вирусных заболеваний прибегают к применению следующих препаратов.

Красные пятна на небе во рту часто являются следствием сложного патологического процесса в организме. Причин этому множество. Специфику заболевания с доскональной точностью под силу определить только опытному доктору и только в условиях клиники.

Почему появляются красные пятна на небе во рту

Провоцирующих факторов возникновения красных пятен на небе во рту у взрослых достаточно много.

Однако врачи подразделяют их на три группы:

• патологические процессы крови и сосудов;
• аллергические реакции;
• инфекционные поражения.

Красные пятна на небе во рту могут появляться один раз в течение жизни. Нередко с подобными проблемами человек сталкивается довольно часто. Рецидивирующий характер обычно носят вирус герпеса, молочница или энтеровирусные инфекции.

На первом этапе сыпь развивается глубоко по задней стенке глотки. Однако постепенно она начинает поражать все больше слизистых. Зачастую поражая миндалины, язык и даже кожу вокруг рта.

Инфекционные заболевания проявляются не просто появлением красных пятен на небе. Клиническая картина появляется повышенной температурой тела, болевыми ощущениями в области гортани, слабостью, болезненным глотанием. Сыпью постепенно поражается не только небо, но и все слизистые оболочки рта.

Аллергическая реакция возникает на зубную пасту, ополаскиватели для рта, на щетину зубной щетки или на продукты. Важно помнить, что аллергия будет сопровождаться покраснением и других участков тела.

Она характеризуется отсутствием зуда или жжения. Все пятна расположены в симметричном порядке, и они как бы сливаются между собой, то есть представляют красную бугристую поверхность.

Сплошным пятном на небе будут отличаться некоторые редкие болезни.

Атипичные проявления поражения неба сопровождаются специфическими признаками:

1. Пиогенная гранулема. Развивается на участках неба, которые очень часто травмируются.
2. Саркома Капоши. Проявляется в виде новообразований плоского или выпуклого типа, багровой окраски. Поражение происходит при наличии ВИЧ инфекции.
3. Петехии на небе. Красные пятна имеют особенно большие размеры. Они в рассеянном порядке появляются в равной степени, как на твердом, так и на мягком небе. Подобные поражения чаще всего наблюдаются при мононуклеозе.

Пятнышки высыпали еще и в горле

Покраснения в горле нередко возникают из-за травматизации шеи одеждой. Иногда аллергия на материал может послужить образованию красных пятен в горле и на небе. Возникновение такого поражения при атопическом дерматите нужно обязательно лечить антигистаминными медикаментами. Аналогично терапии требует и аллергия на небе и в горле.

Быстрое распространение грибов вида Кандида, приводит к образованию на небе и в горле, красных пятен с характерным белым налетом. Толчком к развитию кандидозного стоматита может послужить дисбактериоз, нарушения микрофлоры, нерациональное питание, в том числе чрезмерное употребление сладкого. В лечении не обойтись без тщательной диагностики и приема ряда лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Красные пятна в горле и на небе могут появляться, как симптомы стрептококковой ангины. Так же наблюдается повышение температуры тела, слабость, болевые ощущения в горле. Это заболевание весьма опасно для здоровья.

В лечении основной упор делается на антибиотики. Реже, но все же имеют место красные пятна или высыпания, на небе и в горле в связи с туберкулезом.

Антибиотики для предотвращения осложнений врачи назначают только в случае необходимости. Особенно эффективная терапия составляет одну — две недели. За это время высыпания на небе и в горле проходят.

Посещение ЛОР — врача или дерматолога, рекомендует терапевт при тщательном осмотре внешних признаков. Анамнез любого заболевания зависит от результатов лабораторно-клинических исследований. Корректное лечение проблем образования красных пятен зависит именно от этих условий.

Образования вокруг рта

Появление красных пятен вокруг рта, которые нередко могут трескаться и шелушиться, в медицине называют периоральным дерматитом. Другое название этого заболевания, хейлит. При несвоевременном принятии мер, кроме красных пятен образовывается сыпь, а иногда и переходящая в гнойные прыщи.

К основным провоцирующим факторам доктора относят:

1. Раздражающее влияние окружающей среды. Морозный воздух, сильный ветер, прямые солнечные лучи, постоянная влажность.
2. Дефицит витаминов А, В и С вызывает серьезные сбои в защитных силах организма. Особенно страдает кожа.
3. Некачественная косметика, поражает самые нежные участки кожи. Особенно при длительном использовании.
4. Недостаток воды в организме, иными словами обезвоживание высушивает кожу вокруг рта, особенно при высоких температурах воздуха.
5. Сухая кожа лица, периодически будет страдать от любых воздействий.
6. Аллергические реакции, на продукты питания, пыльцу растений, пыль и другие факторы.
7. Группу риска составляют подростки, у которых уровень андрогенов несколько выше нормы. Кожные покровы практически постоянно пересыхают и вызывают образование красных пятен.

Хейлит лечится комплексно, в зависимости от сложности патологии выбираются и методы. Зачастую показан прием таблеток и лечебных мазей, а иногда можно просто обойтись несколькими масками.

Вот перечень процедур, которые назначаются в большинстве случаев:

• смазывание области вокруг рта жирными кремами, разбавляя их эфирными маслами;
• прием комплекса витаминов и минералов;
• восполнение водного баланса в организме;
• показан прием пивных дрожжей обогащенных калием и кальцием4
• использование натуральных масок на основе сока алоэ;
• аллергические раздражения требуют устранение аллергена;
• размешать раствор йода и оливкового масла, наносить на красную кожу вокруг рта ежедневно;
• применять натуральные косметические крема с оливковым экстрактом;
• иногда врач назначает специальные лекарственные средства и лечебные процедуры.

Вся ротовая полость у взрослых в красных пятнах

Поражения пятнами языка может быть результатом неправильного прикуса или травмирования в процессе чистки зубов.

Опасными для здоровья могут стать красные пятна на языке и небе, возникающие на основе сложных патологий:

1. Монуклеоз, проявляется точечными кровоизлияниями на языке и небе. Также увеличиваются лимфоузлы, нарушается дыхание. Больному очень больно глотать, температура тела то повышается, то поднимается. Заболевание, которое перешло в хроническую форму способствует увеличению печени и селезенки. Группу риска оставляют люди в период гормональных перестроек или сбоев.
2. Экссудативная эритема болезнь, развивающаяся стремительно. Буквально в течение суток наблюдается значительное повышение температуры, голова болит постоянно, першит в горле. Через день после описанных признаков язык покрывается красными пятнами, которые впоследствии превращаются в пузыри с сероватой жидкостью. Распространяются они еще на твердое и мягкое небо, а также на губы. Красные пятна превращаются в язвы, вызывающие затруднение глотания и сильную боль.
3. Синдром Кавасаки проявляется пятнами очень яркого малинового цвета. При заболевании развиваются пятна на кожных покровах по всему телу. Губы опухают и краснеют, поднимается высокая температура. Одновременно с тем как красные пятна поражают язык и небо, начинают шелушиться пальцы на всех конечностях. Группу риска составляют дети в возрасте до 8 лет.
4. Сифилис провоцирует образование на языке красных шанкров, они твердые на ощупь. Болевых ощущений не наблюдается.
5. Саркома Капоши относится к злокачественным поражениям. Красные пятна имеют синеватый оттенок и весьма болезненны при надавливании. Эта патология развивается у людей больных ВИЧ.

Все вышеперечисленные поражения требуют незамедлительной диагностики в специализированном центре или клинике. Заниматься самолечением опасно для здоровья.

При лечении все назначения проводятся в строго соответствия с индивидуальными особенностями больного.

В выборе синтетических лекарственных препаратов доктора опираются на возраст больного, сложность заболевания и наличие других хронических проблем.

Видео

Недуг возле носа и рта

Красные пятна и дискомфорт вокруг носогубного треугольника развиваются по целому ряду причин:

1. Как явление после перенесенной простуды или гриппа. Покраснения пройдут сами по себе, как только будет вылечено основное заболевание.
2. Демодекоз, развивается при распространении кожного клеща. Лечить нужно только медикаментозными средствами.
3. Аллергическая реакция, для лечения важно пересмотреть рацион питания. При реакции на косметику следует сменить фирму производителя.
4. Раздражение в результате внезапного похолодания, иными словами «аллергия на холод». Дерматологи рекомендуют наносить на открытые участки кожи специальные защитные крема.
5. Розацеа, редкое заболевание, связанное с проблемами мелких сосудов кожи. Лопнувшие капилляры образуют красные пятна, устранить которые можно только с помощью лазера.
6. Сбои гормонального фона в период беременности или с наступлением климакса.

Несомненно, не стоит исключать тот факт, что красные пятна на этих участках лица могут появляться в процессе травм или агрессивного пилинга. Такие дефекты предупреждают о наличии каких-либо сбоев в работе внутренних органов. Консультация дерматолога и терапевта помогут прояснить ситуацию и выбрать правильные пути устранения покраснений.

Покраснения на мягком нёбе

Поражение мягкого неба красными пятнами может сопровождать развитие дерматита, лишая или ветрянки. У взрослых подобные патологии проходят так же тяжело, как и у маленьких детей. Нередко они сопровождаются множественными осложнениями.

Выделяются еще причины, которые приводят к появлению красных пятен во рту:

• поражение слизистых оболочек рта грибком;
• нарушения в деятельности кровеносных сосудов;
• аллергия;
• грипп;
• инфекции различного происхождения;
• курение.

В процессе развития фарингита, вирусного заболевания ЛОР — органов, красные пятна поражают не только мягкое небо, но и всю полость рта. Однако на небе они становятся заметными гораздо раньше.

Клиническая картина при заболевании проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями, болью при глотании. Вирусные заболевания важно лечить быстро и своевременно. Высыпания на небе в таких случаях проходят после выздоровления


Красная сыпь и пятна на небе могут развиваться при ветрянке. При аллергии красные пятна на небе появляются, на негативную реакцию на какой-либо продукт питания или зубную пасту. Чтобы избавиться от проблемы важно исключить аллерген из пищи.

Появление подобных образований на небе провоцирует стрептококковая инфекция, которая является следствием скарлатины. Все шаги по лечению необходимо согласовывать с терапевтом или отоларингологом.

Эффективное медикаментозное лечение

Лечить саркому возможно только в условиях онкологического диспансера, с помощью ионизирующего облучения и химиотерапии. Молочница требует применения иммуномодулирующих и противогрибковых средств. Важна обработка полости рта антисептиками в соответствии с назначениями лечащего врача.

Антигистаминные препараты показаны в лечении аллергии. Нередко требуется прием кортикостероидов и препаратов калия, для снятия симптомов заболевания важно устранить аллерген провоцирующий ухудшение здоровья.

При скарлатине полоскание рта и горла антисептиками, прием антибиотиков. Рекомендуются Мирамистин и Стоматидин.

Практически во всех случаях, независимо от основных причин, назначаются Холисал и Метрогил Дента. Вылечить опоясывающий лишай можно только после курсовой терапии противовирусными и антибактериальными препаратами.

Необходимо скорректировать рацион питания, отказавшись от жирных, копченых и острых блюд. Злоупотребление спиртными напитками тормозит весь процесс выздоровления.

Помощь народных средств

Оптимально использовать в лечении проблем ротовой полости календулу, шалфей, мать-и-мачеху, семена льна, ромашку. Данные растения заживляют пораженные участки и обволакивают, предупреждая развитие практически любой инфекции.

В народной медицине особой популярностью пользуются отвары и настои ромашки обыкновенной. Растительные компоненты ромашки полезны не только в качестве растворов для полосканий, но и как фиточай. Способны сотворить целительное чудо даже 4 чашки напитка в день.

Опоясывающий лишай на небе и в полости рта в народном целительстве устраняют посредством полосканий полынью, душицей и чистотелом. Можно смазывать проблемные участки маслом облепихи и камфоры.

Отвар ромашки и календулы принесет быстрое выздоровление, если полоскать им рот не реже 5 раз в день. В народе часто используют обычный содо-солевый состав для растворов.

Для устранения красных пятен вокруг рта и носа используются примочки из березовых почек. Можно делать мини маски из сока свежей капусты, с добавлением глицерина и любого детского крема.

Возможные последствия и осложнения

Красные пятна при стрептококковой ангине в области горла и неба свидетельствуют о сложности болезни. Если не предпринимать мер в лечении может случиться ревматическая лихорадка или развиться сердечный порок. Увеличение миндалин при любых, даже казалось бы безобидной простуде, опасны для жизни.

Развитие молочницы требует комплексного подхода в лечении. Болезнетворные микроорганизмы распространяются очень быстро.

Особенность слизистых оболочек состоит в их чувствительности на любые изменения в организме. Их чувствительность может выражаться сыпью, по которой определяют диагноз. Пятна возникают на слизистых оболочках взрослых и детей. О чем свидетельствуют красные пятна во рту у ребенка и взрослого?

Причины

Сыпь - мелкие пятна, обычно имеющие красный цвет. Является проявлением самых разных заболеваний. У детей может быть признаком аллергии или началом вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. Диагноз ставит опытный врач, основываясь на осмотре, жалобах и анамнезе пациента.

Сыпь во рту обычно возникает по ряду причин, которые делятся на три группы:

1. Аллергическая.
2. Инфекционная.
3. Заболевания крови и сосудов.

Первые элементы сыпи видны на задней стенке глотки. Прогрессируя, она будет распространяться дальше и захватывать новые участки слизистой полости рта, миндалины, язык, медленно выбираясь к кожным покровам.

Какие инфекционные заболевания сопровождаются сыпью во рту?

Чаще всего красные пятна во рту появляются из-за инфекции. Но сыпь будет не единственным симптомом. Повысится температура тела, горло начнет болеть, человек будет чувствовать общую слабость и боль при глотании. Сопутствующие симптомы определяют тип инфекции.

Это могут быть грипп, вирус простого герпеса, ветрянка, краснуха, корь, мононуклеоз, инфекционная эритема, розеола, скарлатина, тиф, сифилис, стафилококковая инфекция, менингит. Перечень заболеваний довольно широк, и все они весьма опасны.

Детский организм легче справляется с вирусной инфекцией. При ветрянке, скарлатине или краснухе необходим длительный карантин, но состояние ребенка не вызывает опасений. После выздоровления приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но корь, краснуха и ветрянка опасны для взрослого, протекают тяжело и вызывают разные осложнения. Часто лечение проводится в стационаре.

У маленьких детей тяжело протекают следующие заболевания, проявляющиеся сыпью:

1. Первичное заражение вирусом герпеса.
2. Герпетическая ангина.
3. Стоматит.

Важно: Эти болезни развиваются стремительно и остро.

Стоматит

Пятна могут быть бледно-розовыми или ярко-красными. Элементы располагаются отдельно друг от друга или сливаются. Типы стоматита: кандидозный, вирусный, герпетический, бактериальный, афтозный, травматический. Точный диагноз ставит врач после осмотра и других манипуляций. Особенно часто встречается герпетический и афтозный стоматит.

Герпетический стоматит

Симптомы: недомогание, головные боли, слабость, температура. Слизистая становится красной и отечной. Видны мелкие пузырьки. Они располагаются на нёбе, щеках, языке, губах. Через 2-3 дня пузырьки начнут лопаться и образовывать ярко-красные эрозии.

Эта форма стоматита вызывается вирусом герпеса, который останется в организме навсегда, стоит однажды перенести эту инфекцию. Заболевание может рецидивировать при следующих факторах:

1. Снижается иммунитет.
2. Обостряются хронические воспалительные заболевания.
3. При аллергии, стрессах, авитаминозе.
4. После приема кортикостероидов.
5. После травмы слизистой оболочки.

Причины снижения местного иммунитета:

1. На зубах скапливается мягкий налет и камень.
2. Инфекция в запущенном кариесе.
3. Гингивит, пародонтит.
4. Хроническая инфекция миндалин.
5. Ротовое дыхание.

Лечение герпетического стоматита заключается в следующем:

1. Фамцикловир. Принимают один день по 1500 мг за раз или по 750 мг два раза с интервалом 12 часов. Один из самых сильных препаратов.
2. Валацикловир. Принимается дважды в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Этот препарат слабее, но сильнее Ацикловира, самого известного средства при герпесе.
3. Мирамистином полощут рот четыре раза в день по минуте. Остальные препараты местного действия, которыми полощут рот (Хлоргексидин или настои), неэффективны против вируса герпеса.
4. Виферон-гель содержит интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Гель наносят на пораженные участки марлевым тампоном трижды в день одну неделю.
5. Амиксин — препарат, повышающий иммунитет и предотвращающий новые вспышки герпеса. Пьют по таблетке раз в день в первые два дня. Затем принимают через день. Пропивают 20 таблеток. Имудон используют для повышения иммунитета в полости рта. Рассасывают по 6 таблеток в сутки 20 дней курсом дважды в год.

Ангина

Герпетическая ангина

Это острое инфекционно-аллергическое заболевание. Ему чаще подвержены маленькие дети. Источник - носитель вируса. Передается герпетическая ангина воздушно-капельным путем.

Важно: Переболевший пациент может остаться носителем вируса и источником инфекции.

Симптомы:

1. Температура резко повышается до высоких отметок и сохраняется несколько дней.
2. Схваткообразные боли в животе.
3. Слизистая оболочки небных дужек, язычка, неба и задней стенки глотки краснеет.
4. В ротовой полости появляются папулы, которые в дальнейшем становятся пузырьками с мутной жидкостью.
5. Боль при глотании, зуд, обильное слюнотечение.
6. Через несколько дней пузырьки вскроются, останется эрозия.
7. Патология исчезает через 10 дней.
8. Возможно увеличение лимфоузлов.

Для лечения используются следующие методы:

1. Постельный режим до выздоровления.
2. Больной должен питаться жидкой и полужидкой пищей, обогащенной витаминами. Обильное питье будет интенсивно выводить токсины.
3. Антибиотики для лечения этого заболевания применяться не должны - это нецелесообразно.
4. Ацикловир мало эффективен, так как герпангина - вирус не герпеса, а энтеровирус.
5. Пациенту назначают полоскание ротовой полости, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Госпитализации подлежат пациенты с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до года.

Стрептококковая ангина (тонзиллит)

Это острая инфекционная патология, поражающая небные миндалины. Возбудитель - стрептококк. Способен выделять множество разных токсинов, антигенов, поражающих сердечную мышцу, почки, суставы.

Интересно: Стрептококковая ангина может вызывать развитие поздних осложнений. Через 10 суток после начала у пациента иногда возникают проблемы с сердцем, почками.

Симптомы:

1. Повышается температура тела.
2. Ломота, головная боль, слабость.
3. Боль в горле, шее, висках, ушах.
4. Увеличиваются лимфоузлы.
5. Миндалины рыхлые, покрываются налетом.
6. У детей заболевание проходит тяжелее.

В качестве лечения используются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин. Если на пенициллины аллергия, подходят макролиды (Азитромицин, Сумамед). Также назначают местную терапию:

1. Полоскания горла антисептическими средствами.
2. Антибактериальные и антисептические спреи для горла.
3. Смазывание раствором Люголь.

Как определить сыпь, вызванную аллергией?

Аллергическая сыпь во рту на нёбе или задней стенке глотки обычно не вызывает дискомфорта. Ее могут вызывать продукты питания, зубная паста, ополаскиватели или медикаменты. Пятна пройдут, как только закончится действие аллергена.

Симптомы:

1. Пятна располагаются симметрично.
2. Между элементами есть светлые участки на пораженной слизистой.
3. Элементы часто сливаются в единое крупное пятно.
4. Нет зуда и жжения.
5. Сыпь распространяется на кожный покров.

Несмотря на, казалось бы, безобидность такого проявления, все равно необходимо обратиться к врачу.

Редкие заболевания

Иногда пятна, которые появляются на слизистой рта, указывают на весьма специфические болезни:

1. 1. 1. Пиогенная гранулема. Появляется в том месте, которое часто подвергается травмам. Чаще подвержены дети и подростки. Это одиночная красная папула менее 1 см. Основание часто окружает чешуйчатый ободок. Иногда высыпаний много. Такую папулу отсекают под корень, затем производят электрокоагуляцию основания. Возможно применение терапии импульсным лазером. Если новообразования очень мелкие, их прижигают нитратом серебра.
      2. Петехии на нёбе. Крупные красные элементы рассеиваются вдоль мягкого и твердого нёба. Часто сопровождает болезнь мононуклеоз. Петехии - плоские точечные пятнышки. Обычно возникают из-за травм или являются проявлением тромбоцитопении, инфекционного эндокардита, оспы, брюшного тифа и других заболеваний.
         Важно: Также возникает из-за плохого питания ребенка, что провоцирует цингу. Для нее характерны точечные кровоизлияния кожи и слизистой ротовой полости. У детей часто поднимается температура. Помогает прием витаминов С, Р, К, экстрактов печени, введение глобулинов.
      3. Саркома Капоши. На слизистой появляются выпуклые или плоские багровые злокачественные новообразования. Очень часто появляются у ВИЧ-инфицированных. В качестве лечения обычно повышают иммунитет пациента. Также проводят интенсивную полихимиотерапию. Местное лечение: криотерапия, инъекции химиотерапевтических препаратов, интерферона в опухоль, мази проспидия хлорида и другие способы.

Одна из основных рекомендаций при обнаружении красных пятен во рту: нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Можно упустить время и навредить себе. Необходимо проконсультироваться с врачом и незамедлительно начать назначенную им терапию.

Фарингит – это воспаление или раздражение слизистого слоя задней стенки полости носа, рта и гортани, или проще говоря – глотки. Как правило, эта патология сопровождает респираторные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особо опасен острый фарингит, причина вызванный стрептококком группы А (далее - СГА). Ранняя диагностика и корректное лечение этого заболевания может предотвратить крайне неприятные последствия – осложнения на сердце и почки.

Знали ли вы?

• Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
• У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
• У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
• Внезапный дебют болезни болью в горле - скорее говорит об инфекции СГА;
• Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Анатомия гортани

1. Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
2. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):

• Небной
• Трубной
• глоточной
• язычной
• а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

1. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой , так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

1. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.

1. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

Причины фарингита

К вирусам, которые чаще всего провоцируют фарингит, относятся:

• Аденовирус
• Герпес симплекс
• Вирусы группы Коксаки
• Цитомегаловирус
• Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

Гораздо реже – фарингит становится спутником аллергии, рака или же рефлюкса кислоты из желудка.

У людей с подавленным иммунитетом (сахарный диабет, химиотерапия, ВИЧ) встречается и поражение грибками семейства Кандида.

Почему болит горло?

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки . Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

В следующей таблице показаны «классические» признаки любого воспаления, в «переводе» на симптомы фарингита.

Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.

Попадая в кровоток, он уничтожает красные тельца в капиллярах гортани. Клинически это проявляется как небольшие кровоподтеки на зеве, мягком небе, иногда на миндалинах.

При вирусах Коксаки и герпеса, разрушаются связи между клетками слизистой, происходит их «слияние». Клинически, проявляется как пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы фарингита

Классические, «местные» симптомы фарингита это:

• Ощущение, что в горле «першит»;
• Боль при глотании;
• Покраснение зева;

Все эти симптомы появляются из-за воспалительного отека и раздражения нервных окончаний слизистой ротоглотки вирусами, бактериями или аллергенами.
Схожий механизм (воспаление), но на уровне ротолотки и гортаноглотки, ответственен за следующие симптомы:

• Заложенность носа или насморк (вовлечена и слизистая носа)
• Осипший голос (задействована слизистая гортани)

Общие симптомы:

• Температура – когда инфекция распространяется по организму, тело «узнает» иногодные тела и реагирует на это жаром. Эта защитная реакция, связана с тем, что многие бактерии и вирусы погибают при температуре выше 38 градусов.
• Головная боль (частый спутник стрептококкового фарингита)
• Конъюнктивит – покраснение глаз, слезоточивость, ощущение «песка в глазах» (Аденовирус)
• Боль в правом подреберье, увеличение лимфоузлов и желтушность при вирусе Эпштейна – Барра.
• Заполненные жидкостью пузырьки на зеве, мягком небе, миндалинах (герпес, вирус коксаки). Появляются из-за способности этих вирусов разрушать соединяя между клетками.
• Небольшие кровоподтеки на теле (опять же, свидетельствует о стрептококковом фарингите при скарлатине – благодаря ферменту, который разрушает кровяные тельца в капилярах) или на ладошках и ногах у детей (инфекция вирусом Коксаки). Механизм последнего симптома пока не до конца изучен.

Обследование у ЛОР-а

1. Опрос (анамнез)
2. Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе).
3. Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:

В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита. К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.

Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости. Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.

Другие лабораторные исследования редко бывают ключевыми для диагностики. Общий анализ крови, может показать наличие атипичных моноцитов, которые важны для диагностики мононуклеоза. Также, возможно повышение лейкоцитов и СОЭ, что случается при любой инфекции.

Лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита имеет два направления – местное и общее.

• К местному лечению относятся антисептические и анальгезирующие спреи и таблетки, а также полоскание горла;
• К общему – лечение антибиотиками, которое необходимо при фарингите, спровоцированным гемолитическим стрептококком группы А.

Общие положения

Важно, что лечение фарингита при вирусных инфекциях, не будет проводиться отдельно, а как часть общей терапии от вируса и будет зависеть от тяжести состояния. В целом, такие меры как теплое питье, соблюдение гигиены полости рта, т.е. полоскание горла будут предприняты при любом виде фарингита, а при его вирусном варианте часто достаточны как самостоятельное лечение.

Лечение стрептококк-положительного фарингита

Лечение стрептококк-положительного фарингита будет более «солидным», для того чтобы предупредить осложнения на сердце и почки.

Режим дня

Пациент должен минимум 5 дней соблюдать постельный режим, обильно пить. Диета будет соответствовать потребностям в питательных веществах и витаминах каждого возраста. Для поддержания гигиены ротовой полости можно использовать растворы ромашки, фурацилина (1:5000), соды (2%) а также любые другие антисептические средства.

Лекарства

Медикаментозное лечение будет занимать главную позицию. В лечении этого вида фарингита будут использованы следующие группа

Препарат	Механизм	Препараты и дозы
Антибиотики Первая линия – группа пенициллинов (пенициллин) Вторая линия (в случае неэффективности или аллергии на пенициллин) – макролиды (кларитромицин), цефалоспорины (цефуроксим)	разрушают «оболочку» бактерии, тем самым уничтожая ее главную защиту. В результате, стрептококк погибает	Пеницилин В (в таблетках) используется в дозе 250 мг 2-3 раз в день (для детей), и 500 мг 2 раза в день взрослым. Следует принимать через полчаса после еды в течение 10 дней. Кларитромицин – детям 20-30 мг на килограмм веса в день (разделить на 2-3 приема). Взрослым 600 мг в день в 2 приема после еды. Принимать 10 дней. Цефуроксим – 20 мг на кг веса в день детям в 2 према, 250 мг два раза в день взрослым. Курс 10 дней.
Жаропонижающие – в случае температуры выше 38 градусов (парацетамол)	Приостанавливает действие «фермента» воспаления под названием циклооксигеназа (ЦОК), который вызывает повышение температуры	Единая доза 10-15 мг на килограмм тела (детям) и 500 мг взрослым. Употреблять не чаще чем раз в шесть часов.
Противоаллергические средства	Блокирует клетки, ответственные за проявление аллергических реакций.	Взрослым – 25 мг (одна таблетка) два раза в день. Детям – в соответствии с возрастом. Принимать 7-10 дней
Витамины	Стимулируют восстановление организма	Витамин С – 100 мг два раза в день.

Профилактика фарингита

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

• часто мыть руки;
• промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
• полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
• избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций - например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
• проветривать помещения как можно чаще - через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

• питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
• употребляйте много жидкости (до 2х литров);
• избегайте стрессовых ситуаций;

Будьте здоровы!

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Что такое Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы -

Болезни крови и органов кроветворения часто сопровождаются изменениями слизистой оболочки рта, которые в ряде случаев появляются раньше, чем клинические признаки основного заболевания. Это заставляет больных вначале обращаться за помощью к стоматологу. Стоматолог нередко первый сталкивается с такими больными, поэтому он должен хорошо ориентироваться в проявлениях патологии кроветворной системы в полости рта. Это позволит своевременно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Кроме того, неумение распознать заболевание может значительно ухудшить состояние больного.

Стоматолог должен знать объем необходимых и допустимых вмешательств при заболеваниях системы кроветворения. Необоснованное стоматологическое вмешательство может способствовать профузному кровотечению из лунки удаленного зуба или при кюретаже, а также прогрессированию некротических процессов в полости рта и даже летальному исходу.

Очень важны психологические и деонтологические аспекты первого контакта стоматолога с гематологическим больным. Нужно уметь осторожно и убедительно объяснить больному необходимость проведения некоторых специальных методов обследования или консультации гематолога в связи с выявленными особенностями поражения слизистой оболочки рта. При общении с больным очень важно не испугать его и не нанести психологической травмы, поскольку страх перед злокачественным новообразованием (острым и хроническим лейкозом) - естественное состояние большинства людей.

Патогенез (что происходит?) во время Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Острый лейкоз характеризуется увеличением количества бластных, "молодых" клеток в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах и других органах и тканях. В зависимости от морфологических и цитохимических особенностей бластных клеток выделяют несколько форм острого лейкоза: миелобластный, лимфобластный, плазмобластный и др. Поражение слизистой оболочки рта наблюдают у 90,9 % больных острым лейкозом. Диагностируют его преимушественно в молодом возрасте (до 30 лет).

Геморрагический синдром выявляют у 50-60 % больных и в основе его лежит резко выраженная тромбоцитопения, развивающаяся в результате угнетения нормального кроветворения вследствие лейкозной гиперплазии и инфильтрации костного мозга.

Клинические проявления геморрагического синдрома могут быть различными: от мелкоточечных геморрагии на слизистой оболочке рта и коже до обширных гематом и профузных кровотечений.

Кровоточивость десен очень часто является первым клиническим признаком острого лейкоза. Десны при этом становятся рыхлыми, кровоточат, изъязвляются. Кровоточивость возникает при малейшем дотрагивании, а иногда и спонтанно. Возможна кровоточивость не только из десен, но и из языка, щек по линии смыкания зубов и других участков слизистой оболочки рта. Иногда обнаруживают обширные геморрагии и гематомы слизистой оболочки рта.

Дифференцировать геморрагический синдром при остром лейкозе следует от гиповитаминоза С, травматических повреждений (особенно на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов). Окончательный диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, общего анализа крови и исследования пунктата костного мозга.

Гиперплазия десны - частый симптом острого лейкоза, особенно при тяжелом его течении, и гематологи оценивают его как неблагоприятный прогностический признак. Гиперплазия и инфильтрация десен лейкозными клетками бывают столь значительными, что коронки зубов почти полностью закрываются рыхлым, кровоточащим, местами изъязвленным валом, мешающим больному есть и разговаривать. Характерно, что в большинстве случаев уже в самом начале заболевания гиперплазия более выражена на внутренней (небной или язычной) поверхности, чем на щечной. Этот клинический симптом иногда помогает дифференцировать гиперплазию десен при лейкозе от банального гипертрофического гингивита.

Согласно гистологическим данным, гиперплазия десен вызывается инфильтрацией соединительнотканного слоя слизистой оболочки миелоидными клетками, что приводит к нарушению трофики с последующим некрозом тканей и образованием язв.

Язвеннонекротические поражения слизитой оболочки рт а часто развиваются при остром лейкозе. Характерно, что некрозу подвергается верхушка десневого сосочка. Вокруг очага некроза десна имеет синюшный цвет, в то время как вся слизистая оболочка бледная, анемичная. Некроз быстро распространяется и вскоре вокруг зуба образуется язва с грязносерым зловонным налетом.

Нередко некроз выявляют на миндалинах, в ретромолярной области и других отделах полости рта. Особенностью некротического процесса при остром лейкозе является его склонность к распространению на соседние участки слизистой оболочки. В результате могут возникать обширные язвы с неправильными контурами, покрытые серым некротическим налетом. Реактивные изменения вокруг язвы отсутствуют или выражены слабо. При некротических изменениях в полости рта больные жалуются на резкую болезненность при приеме пищи, затрудненность глотания, гнилостный зловонный запах изо рта, общую слабость, головокружение, головную боль. В начале развития язвеннонекротических изменений возможна гиперсаливация, а затем количество слюны уменьшается, что связывают с дистрофическими процессами в слюнных железах.

Причины появления некротических процессов на слизистой оболочке рта при остром лейкозе окончательно не выяснены. Считают, что некроз может возникать в результате распада лейкемических инфильтратов, а также вследствие нервнотрофических расстройств в тканях и нарушения защитных сил организма.

Важным моментом, обусловливающим развитие некроза, является действие внешних факторов, особенно микроорганизмов.

Лимфатические узлы при остром лейкозе увеличиваются незначительно - до 0,5-1 см, они мягкие, безболезненные. В некоторых случаях острый лейкоз может протекать с образованием выраженных специфических лейкемических инфильтратов на коже и слизистой оболочке рта. В результате образования инфильтратов в деснах происходит резкая деформация десневого края. Такое состояние нередко диагностируют как гипертрофический гингивит. Лейкемические инфильтраты могут изъязвляться, что нередко приводит к кровотечениям.

Агранулоцитоз - клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества или исчезновением из периферической крови гранулоцитов (зернистых лейкоцитов). По механизму возникнове ния различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Причиной возникновения миелотоксического агранулоцитоза является нарушение образования гранулоцитов в костном мозге в результате воздействия на организм ионизирующего излучения, цитотоксических препаратов, паров бензола и др. Иммунный агранулоцитоз наблюдают при разрушении гранулоцитов в крови иммунными комплексами, образующимися у людей с повышенной чувствительностью к некоторым лекарственным препаратам (амидопирину, бутадиону, анальгину, фенацетину, сульфаниламидам, некоторым антибиотикам и др.).

Агранулоцитоз часто начинается с изменений в полости рта, что заставляет больных обращаться сначала к стоматологу. На фоне ухудшения общего состояния больных (повышение температуры тела, вялость, головная боль, бледность кожных покровов) появляются боль при глотании, неприятный запах изо рта. В полости рта вначале возникает обильная саливация, язык покрывается грязносерым налетом. Слизистая оболочка мягкого неба, передних небных дужек, зева гиперемирована и отечна. Впоследствии на гиперемированном фоне появляется мелкоточечный, рыхлый белый, трудноснимающийся налет, имеющий сходство с молочницей. Через сутки он приобретает серозеленый цвет, характерный для некротизированной ткани. Десны становятся цианотичными, появляются гнилостный запах изо рта, язвеннонекротические процессы, имеющие тенденцию к быстрому распространению. Иногда возможен некроз корня языка. Разрушение слизистой оболочки рта протекает без выраженной лейкоцитарной реакции окружающих тканей и характеризуется незначительной болезненностью. Развиваются легко кровоточащие зловонные язвы. Иногда в язвеннонекротический процесс вовлекается и костная ткань челюсти. Чаще поражаются десна, губы, язык, щеки, миндалины. При поражения миндалин возникает боль при глотании. У некоторых больных появляются язвы по ходу пищеварительного тракта. Лимфатические узлы увеличены. Количество лимфоцитов в крови значительно уменьшено. В лейкоцитарной формуле резко снижено число гранулоцитов или они отсутствуют, обнаруживают только лимфоциты и моноциты.

Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза) - хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся стойким увеличением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Наряду с повышением объема циркулирующей крови, увеличением ее вязкости и замедлением кровотока отмечают увеличение количества тромбоцитов и усиление свертывания крови. Заболевание, связанное с повышенной продукцией в костном мозге эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, развивается постепенно и имеет длительное хроническое течение. Встречается чаще у мужчин в возрасте 40-60 лет. Изменяется цвет кожи и слизистой оболочки рта. Они приобретают темновишневую окраску с цианотичным оттенком, что обусловлено повышенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина. Десны часто кровоточат. Возможны сильные кровотечения на небольшую травму в полости рта, а также спонтанные носовые, желудочнокишечные, маточные кровотечения.

Характерен темновишневый с цианотичным оттенком цвет губ, щек. В полости рта типичны симптом Купермана - выраженный цианоз слизистой оболочки мягкого неба и бледная окраска твердого неба. У многих больных возникают кожный зуд, парестезии слизистой оболочки рта, связанные, по мнению многих авторов, с повышенным кровенаполнением сосудов и нейрососудистыми расстройствами. Картина периферической крови характеризуется повышением содержания эритроцитов (до 6,8-10,2/л), гемоглобина (180- 200 г/л), уменьшением СОЭ до 1 - 3 мм/ч.

Симптомы Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Хронический лейкоз

В зависимости от характера поражения кроветворных органов различают миелопролиферативную (миелолейкоз) и лимфопролиферативную (лимфолейкоз) формы хронического лейкоза. Хронический миелолейкоз проходит две стадии: доброкачественную, продолжающуюся несколько лет, и злокачественную (терминальную), которая длится 3-6 мес. Первая стадия чаше начинается без выраженных клинических симптомов, затем появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов и единичных бластных клеток. Во второй стадии, как и в первой во время бластных кризов, в крови много бластных форм (миелобласты, гемоцитобласты), быстрый рост количества лейкоцитов в крови. По мере прогрсссирования лейкоза развиваются анемия, тромбоцитопения, сопровождающаяся геморрагиями.

Хронический миелолейкоз длительное время протекает бессимптомно и может быть случайно диагностирован при клиническом анализе крови. Картина крови характеризуется высоким лейкоцитозом (50-60109/л). В мазке крови обнаруживают различные промежуточные формы миелоидного ряда: миелобласты, промиелоциты, миелоциты.

Геморрагические проявления характерны для хронического миелолейкоза, хотя их интенсивность гораздо меньше, чем при остром лейкозе. Кровоточивость десен возникает не спонтанно, а при травмировании. Слизистая оболочка рта бледная. Десны отечные, синюшные, кровоточат при малейшем дотрагивании, воспаление отсутствует. Отсутствие воспаления и выраженная кровоточивость - характерные симптомы для лейкоза.

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта , по данным В.М. Уварова (1975), наблюдают у /3 больных миелолейкозом. Появление тяжелых некротических поражений рассматривают как неблагоприятный признак, указывающий на обострение процесса. В тяжелую стадию заболевания нередко развивается кандидоз.

Хронический лимфолейкоз возникает обычно у лиц среднего и пожилого возраста, характеризуется длительным доброкачественным течением и значительным увеличением количества лейкоцитов в крови (среди них преобладают лимфоциты). Число лейкоцитов может достигать 500109/л.

Начальный период хронического лимфолейкоза часто протекает незаметно для больного. Единственной жалобой может быть увеличение лимфатических узлов (при пальпации они не очень плотные, подвижные, безболезненные). Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты или опухолевидные узлы образуются в полости рта при хроническом лимфолейкозе. Они чаще всего расположены на слизистой оболочке десен, щек, языке, небных дужках, миндалинах. Образующиеся инфильтраты (узлы или узелки) мягкой (тестообразной) консистенции, синюшной окраски, подвижны, возвышаются над уровнем слизистой оболочки. Изъязвление наблюдают редко. Кровоточивость возникает при незначительном травмировании. Лейкозные лимфоцитарные инфильтраты также локализуются в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, печени.

Тромбоцитопеническая пурпура - синдром, характеризующийся повышенной кровоточивостью вследствие уменьшения в крови количества тромбоцитов. Тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа - может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма) либо явиться следствием злокачественных новообразований, лучевой болезни, гепатита, инфекционных болезней, медикаментозных интоксикаций (симптоматическая форма.)

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа , характеризуется длительным рецидивирующим течением с хроническими кровотечениями. Заболевание чаще всего имеет наследственный характер.

Основными клиническими симптомами заболевания являются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, а также кровотечения из носа, десен, возникающие спонтанно или под влиянием незначительной травмы. Кровотечения нередко появляются в местах инъекций. Опасные кровотечения могут быть связаны с оперативными вмешательствами в полости рта (удаление зуба, кюретаж). В полости рта сухость слизистой оболочки рта, атрофия нитевидных сосочков языка. В зонах атрофии петехии. Наблюдают кровоизлияния в серозные оболочки, сетчатку и другие отделы глаза. Опасными для жизни являются кровоизлияния в сердце, головной мозг. У больных незначительно повышена температура тела и выраженная тромбоцитопения (до 20109/л и менее), вследствие чего нарушается ретракция кровяного сгустка и удлиняется время кровотечения до 10 мин и более (в норме 3-4 мин). В результате повторных длительных кровотечений может развиваться железодефицитная анемия.

Анемии - это группа разнообразных патологических состояний, характеризующихся уменьшением содержания гемоглобина и(или) количества эритроцитов в единице объема крови. Анемии бывают наследственные и приобретенные. Согласно современной классификации, анемии могут развиваться вследствие кровопотерь (постгеморрагические), усиленного разрушения (гемолитические) и нарушения образования эритроцитов.

Для некоторых форм анемий наряду с общими проявлениями характерна типичная симптоматика в полости рта. Прежде всего анемии, развивающиеся вследствие нарушения образования эритроцитов - дефицитные анемии, связанные с недостаточностью таких факторов кроветворения, как железо (железодефицитные анемии), а также витамин В|2 и фолиевая кислота (мегалобластные анемии).

Анемия железодефицитная гипохромная. Причины возникновения заболевания связаны с недостаточным поступлением железа в организм или его повышенного расходования (в период роста, беременности, лактации, при повышенном потоотделении), а также с эндогенными нарушениями, приводящими к недостаточному усвоению железа (при резекции желудка, кишечника, ахилическом гастрите, гастроэнтерите, хроническом колите, эндокринных нарушениях и др.). Дефицит резервов железа в тканях приводит к расстройству окислительновосстановительных процессов и сопровождается трофическими нарушениями эпидермиса, волос, ногтей и слизистых оболочек, в том числе и слизистой оболочки рта.

Клиническая картина характеризуется бледностью кожных покровов, слабостью, головокружением, шумом в ушах, холодным липким потом, снижением температуры тела и артериального давления, повышенной склонностью к обморочным состояниям. Наряду с общими симптомами регистрируют изменения в полости рта, которые имеют определенную диагностическую ценность. Так, парестезии и нарушения вкуса появляются задолго до снижения уровня сывороточного железа и развития явной анемии. При осмотре слизистая оболочка рта бледная, недостаточно увлажнена. Атрофия слизистой оболочки рта выраженная, она становится истонченной, менее эластичной и легко травмируется. Атрофический процесс захватывает также эпителиальный покров и сосочки языка. Больных беспокоят сухость во рту, затруднение при глотании пищи, жжение и боли в языке, губах, усиливающиеся во время еды, извращение вкуса. Больные употребляют в пищу мел, зубной порошок, сырую крупу. Часто появляются трещины в углах рта и на губах (особенно при анацидном гастрите и после резекции желудка). Спинка языка гиперемированная, блестящая, сосочки атрофичны. Язык очень чувствителен ко всем механическим и химическим раздражителям. Возникает болезненность при приеме пряной, кислой, горячей пищи. Незначительная отечность языка, что определяют по отпечаткам зубов на его боковых поверхностях. У ряда больных наблюдают потерю естественного блеска эмали, повышенную стираемость зубов.

Гиперхромная анемия, злокачественная, или пернициозная, анемия Аддисона-Бирмера, характеризуется нарушением эритропоэза. Витамин В,2 и фолиевая кислота являются необходимыми факторами нормального гемопоэза. Дефицит витамина В,2 влияет на процесс созревания эритробластов в костном мозге, в результате чего образуются незрелые клетки - мегалобласты, мегалоциты, которые быстро гибнут. Дефицит витамина В12 в организме обусловлен отсутствием внутреннего фактора Касла - гастромукопротеида, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка, без которого не происходит усвоения витамина В,2 (внешнего фактора). Причинами дефицита витамина В,2 могут быть атрофические процессы в слизистой оболочке желудка, резекция желудка, воспалительные заболевания кишечника или резекция его определенных участков, недостаточность витамина В,2 в пищевых продуктах.

Фолиеводефицитные анемии возникают при нарушении всасывания фолиевой кислоты (алкоголизм, спру и др.), при недостаточном поступлении фолиевой кислоты с пищей и длительным приеме противоэпилептических препаратов.

Витамин В!2дефицитная анемия чаще встречается у лиц старше 40 лет. Внешний вид больных характерен: бледное лицо, кожа с желтоватым оттенком, тонкая, атрофичная, волосы рано седеют. Развиваются слабость, повышенная утомляемость. Клиническая картина характеризуется поражением кроветворной ткани, нервной и пищеварительной систем. Жалобы больных на боль и жжение кончика или краев языка. Парестезии в большинстве случаев являются первыми, опережая дальнейшее развитие симптомов анемии.

При осмотре выявляют бледную, атрофичную с желтушным оттенком слизистую оболочку, иногда точечные кровоизлияния на щеках, кровоточивость десен.

Изменения языка характерны для пернициозной анемии. Он становится гладким, блестящим, "полированным" вследствие атрофии сосочков, истончения эпителия и атрофии мышц. На спинке языка появляются болезненные яркокрасные пятна округлой или продолговатой формы, распространяющиеся по краям и кончику, при слиянии которых весь язык становится яркокрасным (глоссит гюнтеровский, Гентера-Меллера).

Он резко контрастирует с бледной слизистой оболочкой в остальных отделах полости рта. Одновременно появляется болезненность, жжение при приеме острой и раздражающей пищи, а также при движениях языка во время разговора. В последующем воспалительные явления уменьшаются, сосочки атрофируются, язык становится гладким, блестящим ("лакированный" язык). Атрофия распространяется постепенно на грибовидные и желобоватые сосочки, что сопровождается извращением вкусовой чувствительности. В эпителии языка уменьшается количество вкусовых луковиц, а в сохранившихся происходят некробиотические изменения.

Диагностика Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

В диагностике острого лейкоза важная роль принадлежит общим симптомам (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов). Температура тела может быть высокая с большими перепадами, но иногда бывает и субфебрильной. Пациент производит впечатление тяжелобольного. Вследствие резкого снижения защитных сил организма у больных лейкозом иногда развивается кандидоз, проявляется герпетическая инфекция в полости рта. В крови присутствуют бластные клетки, количество тромбоцитов и эритроцитов часто уменьшено.

Большое значение в распознавании острого лейкоза имеют симптомы в полости рта, очень характерные и легко обнаруживаемые. При осмотре отмечают бледность кожных покровов, пастозность, бледность, легкую ранимость и кровоточивость слизистой оболочки рта, кровоизлияния на деснах, щеках (особенно по линии смыкания зубов), небе, языке. Гематомы и геморрагии могут наблюдаться как на слизистой оболочке, так и на коже.

Дифференцировать проявления острого лейкоза на слизистой оболочке следует от:

• гипертрофического гингивита;
• язвеннонекротического стоматита Венсана;
• гиповитаминоза С;
• интоксикации солями тяжелых металлов.

Решающими в диагностике лейкозов являются результаты исследования крови.

• Агранулоцитоз

Диагностика основывается на анамнезе, клинической картине, результатах исследования периферической крови и пунктата костного мозга.

Дифференциальная диагностика.

Агранулоцитоз следует дифференцировать от язвеннонекротического стоматита Венсана и других болезней крови.

• Тромбоцитопеническая пурпура

Диагноз тромбоцитопенической пурпуры устанавливают на основании данных анамнеза (выявление контакта с различными химическими веществами, бесконтрольный прием анальгетиков, снотворных препаратов и др.), клинической картины и анализа крови.

Дифференциальная диагностика.

Дифференцируют заболевание от:

• гемофилии;
• скорбута;
• геморрагического васкулита.

• Анемии

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях, но решающим моментом является картина крови. Она характеризуется гипохромной анемией - снижением содержания гемоглобина и низким цветовым показателем (0,5-0,6 и ниже), анизоцитозом и пойкилоцитозом, а также снижением содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания и результатов анализа крови. В крови гиперхромная анемия - уменьшение количества эритроцитов, насыщенных гемоглобином; цветовой показатель равен 1,1 - 1,3; эритроциты имеют большие размеры (мегалоциты). Встречаются эритроциты с остатками ядер и гигантские гиперсегментированные нейтрофилы. При исследовании пунктата костного мозга в большом количестве выявляют мегалобласты.

Лечение Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

Лечение больных с заболеваниями кроветворной системы, проводимое специальными средствами и методами, как правило, осуществляется в специализированных гематологических учреждениях. Объем лечебных манипуляций определяется тяжестью и стадией клинического течения основного заболевания и нередко его стоматолог проводит в условиях стоматологического или специализированного гематологического отделения.

Задачей стоматолога является правильное и своевременное распознавание острого лейкоза по клинической симптоматике в полости рта и другим проявлениям, а также по анализу периферической крови. Лечение острого лейкоза проводят в условиях специализированного гематологического отделения; местное - по согласованию с гематологом. Очень важно соблюдать гигиену полости рта. Лечение и удаление зубов, снятие зубного камня осуществляют под наблюдением гематолога в условиях стационара. При язвеннонекротических поражениях слизистой оболочки рта ее обезболивают, обрабатывают растворами антисептиков (перекись водорода, хлорамин, этоний, ромазулан, фурацилин и др.), протеолитическими ферментами и средствами, стимулирующими эпителизацию (масло шиповника, облепихи, препараты прополиса, масляный раствор витаминов А, Е и др.). При выявлении грибковых или герпетических поражений слизистой оболочки рта показана противогрибковая или противовирусная терапия.

• Хронический лейкоз

Общее и местное лечение проводят так же, как при остром лейкозе.

• Агранулоцитоз

Общее лечение проводят под наблюдением терапевта и гематолога, в первую очередь предусматривают переливание крови, устранение этиологического фактора.

Местное лечение включает обезболивающие средства, аппликации протеолитических ферментов на некротизированные участки слизистой оболочки рта, антисептическую обработку и препараты, стимулирующие эпителизацию.

Обычно при лечении на 6-7й день некротизированная ткань отторгается, и через 2-3 нед язвы зарубцовываются.

• Тромбоцитопеническая пурпура

Лечение общее проводит гематолог, как правило, в условиях стационара.

Стоматологические вмешательства следует выполнять с особой осторожностью после консультации с гематологом.

• Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза)

Лечение проводит гематолог. Специальная местная терапия не показана.

• Анемии

Общее лечение направлено на устранение причин, вызвавших анемию, и ликвидацию дефицита железа. Назначают препараты железа, витамины. Рекомендуют рациональное питание.

Местное лечение включает прежде всего устранение травмирующих факторов, санацию полости рта. По показаниям назначают симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию трещин красной каймы губ, нормализацию саливации, устранение жжения, парестезии и др.

• Гиперхромная анемия, злокачественная, или пернициозная, анемия Аддисона-Бирмера

Назначают витамин В,2 по 100-500 мкг и фолиевую кислоту по 0,005 г в день. В тяжелых случаях введение витаминов сочетают с переливаниями крови и эритроцитной массы. Изменения в полости рта быстро проходят после общего лечения.

Местное лечение не требуется. Необходима санация полости рта, по показаниям назначают средства для местного обезболивания слизистой оболочки рта (2 % раствор тримекаина, 1-2 % раствор пиромекаина, анестезин в глицерине и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы:

• Стоматолог
• Гематолог
• Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов