Болят колени: что делать? Почему хрустят и болят колени? Что делать и чем лечить

Коленный сустав считается одним из самых сложных. При этом каждый день ему приходится справляться с огромными нагрузками, которые в определенный момент времени могут спровоцировать травмы и заболевания.

Заболевания коленных суставов развиваются постепенно. Поначалу боль очень слабая и не особо беспокоит человека. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые ощущения нарастают. К ним присоединяются отеки тканей и ограничение подвижности в суставе.

Чтобы избежать инвалидности, нужно начинать лечение больных коленных суставов при первых признаках травмы или болезни. Из этой статьи читатель узнает, чем лечить, когда болят колени.

Причины болей в суставе

В большинстве случаев боли в коленях указывают на наличие какого-либо заболевания. Их интенсивность нарастает постепенно. Исключение - боли при травмах: их пик достигается в момент травмирующего воздействия и постепенно снижается.

Боли в суставе колена чаще всего возникают по следующим причинам:

Гонартроз . Эта патология очень распространена. Она выявляется у 50% пожилых пациентов, обратившихся к врачам с болями в коленях. Проявляется патология следующими симптомами: болезненные ощущения отсутствуют, пока больной не двигается; боль появляется при вставании с корточек и длительной ходьбе; при движении слышен отчетливый хруст; подвижность сустава ограничена. Со временем эта патология может привести к деформации сустава.
Менископатия . Обычно эта болезнь становится причиной болей в одном колене. Она развивается в результате травмы или периодических избыточных нагрузок на сустав. В период обострения патология проявляется острыми, пульсирующими болями. В большинстве случаев она не угрожает самой структуре сустава, но при отсутствии лечения может спровоцировать воспаление синовиальной сумки.
Недостаточное кровоснабжение сустава . С такой проблемой чаще всего сталкиваются подростки. Их кости слишком быстро растут. Сосуды не успевают за этим ростом, поэтому сустав недополучает питание. В результате пациент начинает чувствовать достаточно сильные боли в колене, локализующиеся в определенной точке колена и не распространяющиеся на соседние участки тканей. Со временем интенсивность болезненных ощущений существенно снижается.
Артрит . Это воспалительный процесс, который может развиться не только у пожилых, но и у молодых людей. Примечателен факт того, что эта патология чаще всего выявляется у женщин. Характеризуется болезнь болезненными ощущениями, зависящими от времени суток. Обычно в ночное время их интенсивность возрастает.
Бурсит . Так называют воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки сустава. Определить заболевание можно по характерным симптомам: гиперемия тканей колена, отечность в области поражения, ограничение подвижности. При бурсите в синовиальной сумке скапливается жидкость, содержащая возбудителя воспаления.
Синовит . Эта патология отличается от бурсита более интенсивными болями и выраженным отеком сустава.
Периартрит . Болезнь появляется главным образом у тучных людей старшей 40 лет. Пациенты ощущают проблемы с подъемом по лестнице, так как он сопровождается болезненными ощущениями в коленях. Патология затрагивается не только капсулу сочленения, но и сухожилия колена. Боль при периартрите носит ноющий характер и сопровождается отеком.
Хондроматоз . Эта заболевание приводит образованию в хрящах сустава участков соединительной ткани. Результат - обезвоживание сочленения, ограничение его подвижности и сильная боль.
Хондропатия коленной чашечки . При этой патологии хрящ полностью заменяется соединительной тканью. Эта болезнь всегда развивается из-за травм и приводит к инвалидности.
Доброкачественное или злокачественное разрастание кости . Опухоль вызывает сдавливание нервной ткани и кровеносных сосудов, что провоцирует сильные боли.
. Это воспаление колена, приводящее к утрате суставом функционала. При нем в первую очередь поражаются сухожилия сочленения. Такая патология может развиться у любого человека.
Остеохондрит наколенника . При этой патологии хрящевая ткань начинает отслаиваться от костной ткани. Поначалу колено у пациента болит не очень сильно, но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Со временем к отслоению непременно добавляется воспалительный процесс.

Это далеко не все причины развития болей в коленях. Их так много, что в рамках одной статьи о них рассказать невозможно, поэтому мы обратили внимание читателя на самые распространенные из них.

Боли в коленях при патологиях органов

Лечение боли суставов коленей иногда не дает результата. Причина неудачи кроется в том, что человек пытается лечить одну из патологий коленного сустава, но источник проблемы находится совсем в другом месте.

Например, болезненные ощущения в области коленей часто вызывают следующие патологии:

Этого небольшого списка болезней достаточно, чтобы понять, что без диагностических мероприятий справиться с болями в конечностях будет очень сложно, а иногда просто невозможно. Поэтому прежде чем прибегать к тому или иному виду лечения, нужно обследоваться у врача.

Боли в коленных сочленениях могут быть вызваны заболеваниями не только отдельных органов, но и системными заболеваниями. Самыми распространенными из них считаются:

Различные аутоиммунные заболевания, впоследствии становящиеся причиной болей в нижних конечностях, обычно проявляются симптомами, которые больше характерны для аллергических реакций. Пациенты не обращают на них внимание, и совершенно напрасно, ведь аутоиммунные поражения суставов намного тяжелее обычных патологий. Эти болезни требуют сложного лечения и постоянного медицинского наблюдения. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Диагностика

Чтобы знать, чем лечить, когда болят коленные суставы, врачи должны точно поставить диагноз. В современной медицине для выявления патологий коленей проводятся следующие процедуры:

общие анализы мочи и крови;
развернутая биохимия крови;
пункция полости сустава с целью получения синовиальной жидкости;
исследование экссудата на бактериальную микрофлору;
артроскопия;
рентгенограмма пораженных сочленений;
денситометрия;

В случае необходимости врачи могут назначить дополнительные методы инструментального исследования. Более того, для уточнения диагноза к обследованию могут быть привлечены специалисты из других областей медицины.

В случае появления неприятных ощущений в области колена нужно обеспечить ноге полный покой. Затем следует купировать боль. В домашних условиях это сделать проще всего с помощью таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.

Также для снятия болевого синдрома можно сделать холодный компресс. Этот метод обезболивания лучше всего подходит для купирования болей при травмах. Если на коленке есть раны, то их обязательно нужно обработать любым антисептиком.

Следует помнить, что даже после исчезновения неприятных ощущений нужно все равно обратиться за помощью к врачу.

Медикаментозное лечение

После постановки точного диагноза врачи назначают подходящую терапию. На начальном этапе назначают курс антибиотиков, если патология вызвана инфекцией, и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для купирования сильного болевого синдрома используют сильные анальгетики: Кетанов, Кетолонг и другие. Если боли очень сильные, то могут быть назначены Ларфикс и Ксефокам.

В некоторых случаях обычные анальгетики оказывают бессильными перед болью. Тогда врачи назначают обезболивающие средства, содержащие наркотические вещества: Трамадол или Промедол. Во избежание привыкания инъекции препаратов проводятся короткими курсами.

Чтобы защитить хрящевую ткань в суставах, пациентам назначают хондропротекторы.

Инъекции

К ним прибегают, когда прием таблеток и порошков не оказывает ожидаемого воздействия. Как правило, непосредственно в сустав вводят следующие группы препаратов:

Гормоны, основанные на кортикостероидах. Они позволяют быстро обезболить сустав и устранить дискомфорт при сильных артрозах.
Хондропротекторы. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота. Это дорогие инъекции, но они очень быстро приносят облегчение пациенту.

Инъекции непосредственно в сустав очень эффективны, но в то же время болезненны и позднее могут стать причиной осложнений. Поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Мази

Эти средства для лечения болей в коленках используются в тех случаях, когда врачи намерены минимизировать возможные побочные эффекты. Существует несколько групп мазей:

нестероидные: Найз, Кетонал и др.;
капсациновые мази: Капсикам, Эспол, Финалгон;
аспириновые мази: Бом-бенге, Випросал.

Прежде чем полноценно использовать ту или иную мазь, нужно нанести небольшое количество лечебного средства на кожу и подождать некоторое время. Это позволит выявить возможную аллергию и при необходимости перейти на другой препарат.

Пластыри

Эти средства для снятия болевого синдрома в суставах делятся на следующие группы.

За свободное и активное перемещение тела в пространстве отвечают суставы нижних конечностей человека. Поэтому появление даже незначительных проблем в ногах приводит к ощутимой потери мобильности.

Более половины всех заболеваний суставов приходится на колени как на одни из самых крупных суставных соединений, которые выдерживают нагрузку всего тела человека.

Основные причины боли в коленях

Все заболевания, при которых болят колени, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от превалирующего механизма поражения сустава:

Воспалительные процессы в суставе (артрит) и околосуставной сумке (бурсит). При артрите коленные суставы увеличиваются в размерах, хрустят при сгибании. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела. Бурсит характеризуется наличием округлого выпячивания в районе сустава, которое представляет собой скопление жидкости. Причина воспалительных заболеваний кроется в проникновении инфекции в сустав (через раны, порезы, очаги внутренней инфекции).
Дегенеративные поражения сустава — артроз. При этом в течение длительного времени происходит постепенное разрушение внутренних суставных поверхностей, избыточное разрастание костной ткани. Поскольку нагрузка на колено продолжает существовать, разрушенный сустав не успевает восстанавливаться и разрушается еще больше. Артроз характеризуется стартовыми болями, т. е. утром или после продолжительного покоя болят колени при сгибании и при ходьбе. Болезненность проходит после приседаний или другой нагрузки на сустав. Пациенты с артрозом коленных суставов в запущенных стадиях отмечают затруднения при подъеме и при спуске с лестницы, появление болезненности даже в состоянии покоя.
Травматические последствия — внутрисуставные переломы, ушибы, вывихи и растяжения. При любом виде травм суставов целесообразно обратиться к специалисту, который решит, что делать — обездвижить сустав или, наоборот, дать ему функциональную нагрузку.

Причины суставной боли в коленях у беременных

Боль в коленях при беременности объясняется резко возросшей нагрузкой на суставы нижних конечностей из-за увеличения веса за счет матки, плода и околоплодной жидкости. Кроме того, в последнем триместре у многих наблюдается патологическая задержка жидкости (отеки) и увеличение веса, что также создает избыточное давление на ноги и затрудняет нормальное функционирование коленных суставов.

В последние недели беременности и в процессе родов происходит мощная выработка веществ-релаксинов, размягчающих суставные связки. Благодаря релаксинам в первую очередь растягиваются связки тазовых сочленений, но возможно влияние и на другие суставы, в том числе и коленные.

При всех этих состояниях у беременных болят коленные суставы даже в состоянии покоя и ночью. В течение несколько недель после родов у женщины из организма выходит лишняя вода, прекращается выработка релаксинов, снижается вес, поэтому неприятные ощущения в коленях проходят.

Причины болей при занятиях спортом

При беге и занятиях спортом «на ногах» (волейбол, большой теннис, футбол) коленный сустав испытывает гораздо большие нагрузки, чем при ходьбе. Жидкость, вырабатываемая в суставе для нормальной его работы, не успевает образовываться в достаточном количестве, и поэтому усиливается трение суставных поверхностей.

При наличии травм коленей в прошлом деградация сустава под влиянием занятий спортом может быстро прогрессировать. Если после тренировки (особенно после бега или прыжков) возникает боль в коленном суставе, это не значит, что нужно отказываться от спорта совсем. Просто нужно пересмотреть варианты нагрузок на колени и заменить вид спорта или комплекс упражнений на более щадящий для ног.

Причины болей в коленях у детей

Самой частой причиной боли в коленных суставах у ребенка являются травмы, которые возникают из-за чрезмерной физической активности. Ушибы можно заподозрить по внешнему виду колена — на коже гематомы и ссадины, припухлость со стороны удара.

Если ребенок жалуется, что болит коленка, следует исключить инфекционный артрит, который обычно возникает через некоторое время после обострения другой бактериальной (ангина, отит, бронхит) или вирусной инфекции. При таком артрите сустав выглядит красным, опухшим, общее состояние ребенка ухудшается — повышается температура тела, появляются вялость, сонливость.

Еще одной причиной болезни коленных суставов у детей могут стать аутоиммунные артриты (ревматоидный артрит). В таком случае кроме коленей у ребенка будут включены в воспалительный процесс и локти, а также мелкие суставы пальцев. Этот вид артрита характеризуется «летучестью» поражения — в течение короткого времени воспаление переходит с одного сустава на другой.

Лечение и профилактика болей в колене

Назначением лечения коленного сустава должен заниматься специалист, который после обследования выяснит, почему болит колено и чем лечить данный случай. Лечение болей в коленных суставах имеет своей целью уменьшить воспалительные и дегенеративные процессы. Для этого всем пациентам с патологией в коленях рекомендуют:

ограничить физическую нагрузку на сустав (в том числе отказаться от ношения тяжестей, хождения по лестнице); женщинам советуют не носить каблуки, поскольку из-за неправильного перераспределения массы тела увеличивается давление на суставы. В некоторых случаях (сложные вывихи) требуется совсем обездвижить колено с помощью лонгеты или гипса;
пройти курс хондропротекторов — препаратов, содержащих необходимые для строения суставов вещества (хондороитин-сульфат и глюкозамин). Хондропротекторы назначают как для применения внутрь в виде таблеток, так и наружно в составе мазей и гелей. В условиях стационара возможно также введение этих веществ непосредственно в коленный сустав;
использовать обезболивающие, противовоспалительные (кортикостероидные гормоны и нестероидные препараты) и антибактериальные средства;
вне стадии обострения проходить курс физиотерапевтических процедур (грязевые аппликации, лечение ультразвуком и электрофорезом);
нагружать пораженный сустав правильно — с помощью упражнений лечебной гимнастики. Одним из лучших таких упражнений является «велосипед» — в положении лежа на спине имитировать ход педалей велосипеда.
в крайне запущенных дегенеративных процессах в суставе предпочтительно хирургическое эндопротезирование колена.

Лечение суставов народными средствами

Кроме традиционных методов лечения больных коленей во многих случаях эффективны и народные средства для снятия воспаления:

Примочки с нашатырно-камфорным раствором

Полстакана нашатырного спирта (10% р-р) смешать с 10 г камфорного спирта, добавить 1 л подсоленной воды (для этого нужна 1 ст. л. соли на литр), взбалтывать до исчезновения осадка. Подогреть раствор до теплой температуры на водяной бане, смочить в нем марлю и приложить к больному колену. Сверху укутать полиэтиленом. Держать до получаса, по 2-3 раза в день.

Компресс с капустным листом

Отбить лист свежей капусты молоточком, посыпать слегка солью, чтобы капуста пустила сок. Прикладывать к коленям на несколько часов, закрепляя бинтом. Другой вариант этого компресса — нанести тонкий слой меда на капустный лист, в остальном процедура та же.

Настойка сабельника

100 г сухих стеблей настаивать в течение 3 недель на 1 л водки. Принимать внутрь за полчаса до приема пищи по 1 ст. л., разведенной в 50 мл воды. Настойку можно втирать в больное колено или делать из нее примочки.

Мазь из пчелиного воска

Кусочек воска размером со спичечный коробок, желток и мед (1 ст. л) Все смешать на водяной бане, с помощью тампона наносить на больной сустав на ночь.

Народные методы, как и лечебная гимнастика, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, поскольку по незнанию человек может запросто навредить себе (например, при наружном использовании продуктов пчеловодства у пациента с аллергическими заболеваниями или при попытке разработать физическими упражнениями сустав с вывихом).

Профилактика заболеваний коленных суставов направлена на предупреждение попадания в них инфекции (своевременное лечение хронических воспалительных очагов), на уменьшение нагрузки (борьба с лишним весом, ношение фиксирующих повязок) и укрепление связочного аппарата сустава и костей (гимнастика, плавание, езда на велосипеде, употребление в пищу продуктов, богатых кальцием).

Помните, что хорошее и своевременно проведенное лечение колен, а также предупреждение травм и рецидивов заболеваний суставов позволят сохранить активную подвижность на долгие годы.

Спорт, физические упражнения, травмы могут привести к деформации коленных мышц, связок и хрящей. У некоторых людей боль в колене может быть настолько сильной, что ограничивает повседневную деятельность, а у других, этот дискомфорт становится препятствием для активного образа жизни. Поэтому важно знать, если у вас болят колени, что делать в таком случае. Но прежде чем начать лечение этого дискомфорта, необходимо выяснить основные причины появившегося недуга.

Почему болят колени: возможные причины

Возникшая боль в коленях сигнализирует о появлении серьезного заболевания. Но чтобы определиться с тем, что делать и как лечить, необходимо сначала выяснить первопричины. К основным причинам, которые провоцируют болезненность в коленках, относятся следующие факторы:

Перенесенные травмы. В результате сильного удара по колену, резкого падения может возникать сильная боль, а также воспаление в коленном суставе.
Вывих надколенника. Травма сопровождается резкими болевыми ощущениями и сильной опухолью колена.
Повреждение мениска. Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
Разрыв коленных связок. Причиной может служит сильное падение, удар, неудачный поворот ноги.
Артроз. Более серьезной причиной является артроз. Это заболевание возникает вследствие возрастных изменений в колене, костных опухолей.
Ревматоидный артрит. Распознать данное заболевание можно по опухшим коленным чашечкам и сильной болезненностью.
Подагра. Данный недуг возникает от переизбытка в организме мочевой кислоты, что приводит к покраснению, болевым ощущениям в суставах.

Что делать когда болят и хрустят колени

Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.

Как бороться с болью в коленках

Возникшие болевые ощущения в коленках требуют незамедлительной диагностики и лечения. Комплектные терапевтические мероприятия направлены на исключение причины боли и дальнейшей ее профилактики. Облегчить резко возникшее воспаление поможет компресс из сырого картофеля и лука, натертого на крупную терку. Эти компоненты необходимо перемешать, завернуть в чистую хлопчатобумажную ткань и приложить на воспаленное место. Через 20 минут компресс необходимо снять, а потом промыть тело теплой водой.

Иногда причиной, почему болят суставы, является избыточный вес, поэтому пациенту требуется сесть на низкокалорийную диету. Если болезненность вызвана артритом, воспользуйтесь домашней мазью для растирания воспаленного сустава. Для приготовления данного средства, нужно смешать следующие ингредиенты:

100 г водки,
20 г поваренной соли,
100 г меда,
200 г сока черной редьки.

При приседании

Болезненность при приседаниях появляется вследствие сильных физических нагрузок, интенсивных спортивных упражнений, ушибов, резкого движения, при разрыве связок, воспаления коленных сухожилий, недостатка витаминов, артроза, отложения солей. Если у вас при приседании болят сильно колени, что делать вам подскажут следующие наши рекомендации:

Если вы ощутили в момент приседаний неприятный дискомфорт в коленях, то вам следует сразу лечь на ровную поверхность и приподнять ноги на возвышенность.
Облегчить симптомы помогут теплые ванны с эфирными маслами. После принятия расслабляющей ванны, нужно вытереть насухо колено и намазать его нерафинированным маслом.
Если болезненность сопровождается хрустом, то возникает подозрение на артрит. В этом случае нужна консультация врача.
Если болят периодически колени, что делать в таком случае и вы не знаете, как этого избежать, то рекомендовано соблюдение диеты, употребление большего количества овощей, фруктов, витаминного комплекса глюкозамина, хондроитина. Минимизируйте употребление жирной пищи, копченостей, соленого, сладкого, мучного. На время лечения спортом заниматься нельзя.

По ночам

Даже пребывая в состоянии полного покоя, колени могут не прекращать болеть. Ноющая, неприятная боль может сопровождаться всю ночь. У пациентов, которые жалуются на данную проблему, врачи диагностируют , венозный застой, тромбоз вен, сосудистые заболевания, избыточный вес, травмы суставов. Помочь справиться с этим ночным дискомфортом вам помогут следующие советы:

Если ночью болят коленные суставы, то хорошо помогает компресс из столовой ложки горчицы, 1 ст.л. растительного масла. Все перемешайте, нагрейте на водяной бане. Затем полученную смесь нанесите на колено и укройте тканью.
Если вы знаете, что у вас периодически случаются ночью болевые приступы, то приготовьте заранее спиртовые растирки на основе картофельных ростков. Для этого горсть картофельных отростков положите в пол-литровую банку, залив водкой. Дайте настояться в течение трех недель, по истечению указанного времени применять средство при каждом случае возникновения дискомфорта в суставах.

Опухло и болит колено после падения: к какому врачу обращаться

Если причиной коленной боли является травма в результате падения, то требуется незамедлительное обращение к врачу. Нужно посетить медицинское учреждение для очной консультации следующих специалистов:

ревматолога,
мануального терапевта,
ортопеда,
хирурга,
травматолога,
физиотерапевта,
массажиста.

Образовавшаяся припухлость на колене свидетельствует о скоплении большого количества жидкости в суставе. В таком случае врач произведет пункцию, чтобы выяснить этиологию данной жидкости и поставить точный диагноз. Также специалист даст направление на сдачу анализа крови, чтобы подтвердить заключение. Если произошло падение на колено, и нет возможности срочно посетить больницу, нужно самостоятельно оказать первую доврачебную помощь:

Примите лежачее положение, чтобы обеспечить полный покой для поврежденной ноги.
Приложите к опухшему колену холодный предмет или лед на полчаса.
Уменьшить симптомы, если болят колени, можно с помощью 10 измельченных таблеток аспирина, столовой ложки йода и водки. Перемешайте все ингредиенты до однородной массы и приложите готовый компресс на больное место на полчаса. Через 30 минут необходимо эту смесь смыть с колена.

Даже если с помощью принятых мер получилось минимизировать болезненность и снять отек, все равно нужно посетить врача для очного осмотра и исключения серьезных проблем. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем быстрее будет проведено квалифицированное лечение внутреннего воспалительного процесса.

Народные средства для лечения боли в коленном суставе

Если у вас постоянно болят сильно колени, что делать вам подскажет народная медицина. Проверенные рецепты целителей благоприятно влияют на этот недуг и позволяют в скором времени ощутить облегчение. Необходимые ингредиенты для приготовления народных средств можно приобрести в фито-аптеках или предварительно самостоятельно заготовить. Самыми действенными народными методами считаются следующие рецепты:

Рецепт №1. Растирки, если болят суставы. Это средство готовят из трех свежих листьев лопуха и водки. Сначала необходимо листья перекрутить через мясорубку и выжать сок. Полученный сок смешайте с водкой в пропорции 1:1. Приготовленным средством натирайте больные колени или делайте из него компрессы на ночь. Когда будете делать эту процедуру, сверху колено не забывайте накрывать полиэтиленовой пленкой и укрывать теплым платком.

Рецепт №2.Микстура, если болят колени. Для лечении острых болей применяют компрессы из морской соли, воды, нашатырного и камфорного спирта. Чтобы приготовить это средство, придерживайтесь следующих пропорций:

1 литр теплой воды,
столовая ложка морской соли,
100 грамм 10% нашатырного спирта,
чайная ложка камфорного спирта.

Сначала морскую соль растворите в воде, в отдельной емкости смешайте нашатырный и камфорный спирт. Далее соедините спиртовой и соляной раствор и начинайте взбалтывать миксером до образования однородной консистенции. Данное средство можно использовать для коленных компрессов на ночь. Через 3 недели болевые симптомы перестанут вас беспокоить.

Рецепт №3. Мазь, если болят колени. Для приготовления этого эффективного средства вам понадобится приобрести в фито-аптеке зверобой, тысячелистник, вазелин. Возьмите по столовой ложке каждого лекарственного растения и вазелин, предварительно растопленный на водяной бане. Все компоненты тщательно перемешайте, растерев до однородной консистенции. Полученной мазью необходимо делать протирки колена перед сном.

Видео: Почему болят и хрустят колени и что с этим делать?

Периодический или постоянный дискомфорт беспокоит женщин и мужчин разного возраста. Если у вас хрустят или болят колени, что делать с этим вам, подскажут специалисты на представленном видео. Вы узнаете основные причины этого недуга и самые эффективные способы быстрого лечения.

Нередко пациенты жалуются, что у них болят колени, ноют, в них появляется хруст или отек. При этом возникать подобные симптомы могут не только у пожилых людей, но и у подростка. Иногда это является признаком банальной усталости и нагрузки на ноги, если вам пришлось долго ходить или стоять на одном месте. Но бывают ситуации, когда боль в коленном суставе возникает из-за развития серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Почему так происходит и когда нужно спешить к доктору?

Чтобы разобраться в вопросе, почему болит колено, нужно рассмотреть его строение. Сочленения представляют собой соединение коленной чашечки с большой берцовой и бедренной костями. Те части костей, которые касаются друг друга, имеют покрытие из гиалинового хряща. Хрящевая ткань образует некую прокладку – мениски. Со всех сторон сочленение окружено защитной капсулой, которая заполнена синовиальной жидкостью, обеспечивающей питание хряща. С внешней стороны сустав защищен связками и сухожильями.

Чтобы коленка могла нормально двигаться, нужны 6 синовиальных сумок. Находящиеся вокруг мягкие ткани содержат нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие сустав.

Часто диагностируемые причины боли в коленях

Встречаются самые разные причины боли в коленном суставе. Поэтому важно определить, что в вашем случае привело к такому состоянию. В некоторых случаях, это может свидетельствовать о заболевании, которое требует обязательного лечения. К боли в суставах могут привести:

Нарушение кровообращения, вследствие чего нарушается питание тканей. Данная патология часто диагностируется среди подростков. Это происходит потому что, что в период активного роста костей, возможно нарушение их питания и снабжения необходимыми для роста веществами. На начальном этапе боль очень сильная, но со временем болезненность снижается. Как правило, боль сосредотачивается в одном месте. При переохлаждении болевые ощущения могут увеличиваться.
Гонартроз. Заболевание поражает сочленения и диагностируется почти у половины пациентов. Болезнь развивается долго и на первых стадиях никак себя не проявляет. К основным ее симптомам относят: болезненные ощущения в покое, человеку сложно долго ходить и подниматься по ступенькам. При движении слышно хруст, снижается подвижность колена. Постепенно хрящи начинают изнашиваться, а расстояние между костями уменьшаться. В таком случае сосуды и нервные окончания оказываются сдавленными, возникают остеофиты, а колено деформируется.

Менископатия. В большинстве случаев, боль поражает только одно (правое или левое) колено. Это может произойти в результате травмы. Основной признак менископатии – щелчок в суставе, после которого возникает сильная боль. При обострении заболевания, пациента мучает острая боль, которая характеризуется, как колющая и пульсирующая. Деформации коленного сустава при таком заболевании не происходит, однако, развивающийся воспалительный процесс способен поразить синовиальную сумку.
Артрит является патологией, которой предшествует воспалительный процесс. Это одна из причин, почему болят колени у женщин и молодых людей. Боль в коленях при этом бывает сильная, кожа на них краснеет и появляется отек конечности. Ночью болезненность усиливается, также она может беспокоить больного в период смены погоды. Спровоцировать развитие заболевания может слабый иммунитет и лишний вес.
Бурсит связан с воспалительным процессом в области синовиальных сумок. Характерными особенностями заболевания являются: отек, покраснение кожи колена и уменьшение амплитуды его движения. При этом полость сумки начинает заполняться экссудатом, в котором могут быть болезнетворные микроорганизмы. Бурсит развивается в результате травмирования колена или высокой физической нагрузки на сустав. Чтобы заметить воспаление, достаточно нажать на кожу в этом месте. Наряду с сильной болью в области колена, у пациента возникает общая слабость. Если бурситу предшествовало инфекционное заболевание, то у пациента повышается температура тела. Если болезнь удалось диагностировать на начальном этапе развития, то справиться с ней можно в домашних условиях, используя компрессы и соблюдая постельный режим. Когда заболевание перейдет в хроническую форму, то потребуется прокол с удалением жидкости, которая начала скапливаться в полости коленного сустава.

Синовит является поражением синовиальной оболочки, связанным с воспалительным процессом. Сопровождается отеком и жжением в области колена.
Периартрит в основном диагностируется у женщин старше 40 лет с избыточной массой тела. Пациенты жалуются на дискомфорт при выпрямлении ноги или подъеме по ступенькам. Патология распространяется на мышцы, капсулу сочленения, связки и сухожилья. При этом ноющая боль сопровождается отечностью конечности.
Хондроматоз. Болезнь связана с появлением в хрящевой ткани узелков. Начинается обезвоживание коленного сустава, что приводит к ограничению подвижности ноги и хрусту во время движения. Из-за защемления мягких тканей пациента мучает сильная боль.
Опухоль в кости. В результате возникновения новообразования, которое приводит к сдавливанию тканей и расположенных в ней сосудов и нервных окончаний тоже могут болеть коленные суставы пациента.
Киста Бейкера – мелкая грыжа, нередко возникающая у молодых людей и даже детей. В большинстве случаев, киста не опасна и не причиняет больному дискомфорт. Но бывают случаи, когда грыжа начинает активно увеличиваться в размере, что препятствует сгибанию и разгибанию ноги. В таком случае проводится хирургическая операция для ее удаления.

Заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З. подробно рассказывает про кисту Бейкера.

Иногда причиной появления боли является беременность. Многие молодые мамы вспоминают, как у них болели коленные суставы во второй половине беременности. Это связано с тем, что в этот период вес женщины может существенно увеличиться, что создает высокую нагрузку на коленный сустав будущей мамы. Что делать если болят колени у беременных, может сказать только врач, так как самостоятельное лечение в этот период может причинить вред не только маме, но и малышу.

Перечисленные причины боли в области колен медики называют основными, хотя могут встречаться и другие факторы, провоцирующие болезненность в коленных суставах.

Заболевания, провоцирующие боль в коленном суставе

Существуют патологии, не имеющие прямой связи с коленным суставом, однако способные спровоцировать состояние, при котором болят суставы коленей. К ним относят:

Фибромиалгия, диагностируется примерно у 5% всех жителей планеты. Точные причины развития до сих пор не известны, но медики предполагают, что к фибромиалгии могут привести травмы, психологический стресс и ускоренный обмен серотонина. Пациент жалуется на то, что болят мышцы возле сочленения, нарушение сна, расстройство пищеварения, быструю утомляемость, судороги и онемение конечностей. Воспаления при этом не наблюдается. Кроме того, что возникает ноющая боль, появляется скованность движения конечности, возможны судороги. Для лечения используют обезболивающие препараты, антидепрессанты, массаж, лечебную физкультуру и специальную диету.
Невралгия седалищного нерва, который оказывается защемленным позвонками. .

Подагра – заболевание, которое появляется, как следствие неправильного обмена мочевой кислоты, которая начинает откладываться в виде солей в суставах. При этом болит все колено. Зачастую подагру диагностируют у мужчины, которые неправильно питаются и злоупотребляют алкоголем. Кожа в области пораженного сустава становится красной. В ночное время болевые ощущения сильнее, чем днем. Приступ подагры может беспокоить больного от 2 дней до 2 недель. Для диагностики заболевания, пациенту проводят анализ крови, в котором можно увидеть высокий уровень мочевой кислоты. В качестве терапии назначается специальная диета, постельный режим и прием препаратов для снижения уровня мочевой кислоты.
Ревматоидный артрит – воспалительное поражение соединительной ткани, которое может произойти в результате снижения иммунитета. В этом случае наблюдается скованность после длительного отдыха, дискомфорт при смене погоды. Почему он начинает развиваться, медики пока не выяснили. Возникнуть он может у любого, независимо от возраста и пола. К факторам, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита, относят: регулярное переохлаждение и психоэмоциональное перенапряжение. Если лечение отсутствует, то заболевание нередко приводит к инвалидности или даже смерти пациента, из-за почечной недостаточности или осложнения инфекционного характера.
Остеопороз – патологическое формирование костной ткани у человека. Боль при остеопорозе ноющая, ее очень сложно унять. У пациентов с таким диагнозом, кости становятся хрупкими, поэтому велика вероятность переломов.

Подробно про остеопороз рассказывают в программе «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Остеомиелит – заболевание бактериального характера, для которого характерны сверлящие болезненные ощущения. Кожа в области сочленения краснеет. Любое движение вызывает дискомфорт. Остеомиелит опасен тем, что может способствовать отмиранию костного мозга. К основным причинам его появления относят травмы и попадание в организм золотистого стафилококка. Поэтому выделяют травматический и гематогенный виды остеомиелита. Для лечения используют антибактериальные препараты или проводят операцию, во время которой удаляют гной и омертвевшие ткани.
Заболевание Педжета связано с неправильным формированием ткани костей. Это приводит к деформации позвоночника. Поражению подвержены трубчатые кости. Диагностировать данное заболевание очень сложно, потому что особых признаков оно не имеет. Единственное, что может насторожить пациента, если болит колено ночью, одновременно с этим пораженное место становится теплым.
Инфекционные заболевания, признаками которых выступает болезненность коленного сустава. После антибактериальной терапии, эти симптомы исчезают.
Дисплазия тазобедренного сустава. У пациента болит вся поверхность ноги, а не только коленный сустав.

Если болят колени из-за системных заболеваний или проблем со скелетом, то справиться с болезненностью удается не всегда. Но, независимо от причины, лечение боли в коленях должно быть обязательным. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Причины, связанные с травмой

Существует целый ряд патологических процессов, которые провоцируют боль коленных суставов. При этом она не всегда появляется сразу же после получения травмы. Иногда может пройти определенный промежуток времени. К самым распространенным травмам относят:

Полный или . У пострадавшего появляется синдром «выдвигающегося» сочленения. У пациента возникает сильная боль, сочленение теряет стабильность, развивается гемартроз.
Ушиб характеризуется незначительной болезненностью. Серьезных последствий ушиб не имеет. Появившаяся гематома самостоятельно исчезает спустя несколько недель.
Разрыв мениска. Причиной может стать удар в район сочленения, где появляется отек. Когда острый период будет преодолен, остается болезненность при подъеме по лестнице.

Вывих коленного сустава. Так называют выход из сочленения одной из частей сустава.
Разрыв сухожилья диагностируется достаточно редко. При этом возникает острая боль, которая со временем становится ноющая. Во время движения болят левое колено или правое.
Перелом может появиться в результате сильного удара или падения с высоты. Признаки перелома: острая, колющая боль, бледность кожных покровов и отек, невозможность становиться на ногу. В момент перелома можно слышать характерный хруст, при открытом переломе, кость может повредить кожу.

Врачи «СпортКлиники» профессора Кузнецова подробно говорят о травмах.

Разновидности боли

Лечение назначает врач, после того, как поставит точный диагноз. Для этого, он вначале поинтересуется характером болевых ощущений и назначит дополнительные обследования. Поэтому пациенту необходимо разобраться в том, каким бывает характер боли, ощущаемый пациентом:

Острая – может свидетельствовать о разрыве связок или травмировании мениска. Также она становится спутником бурсита или реактивного артрита.
Тянущая – характерна для синовита или бурсита.
Пульсирующая – сопровождает травмы мениска или деформирующий .

Ноющая – становится последствием артроза.
Жгучая – появляется при ущемлении седалищного нерва или туберкулеза кости.
Сверлящая – признак остеомиелита.
Колющая – один из симптомов кисты синовиальной сумки, остеопороза или травмы мениска.
Простреливающая – бывает вызвана ущемлением нерва.
Периодическая – таким образом, себя проявляет воспаление в мышцах или сухожилии.

Диагностика патологии

Чтобы определить, почему возникла боль в коленном суставе или щелкает в ноге, доктор назначит обследование. Основная диагностика заключается в проведении:

Анализов мочи и крови.
Взятии мазка для определения микрофлоры.
Пункции костного мозга или заборе синовиальной жидкости.
Артроскопии.
Ультразвуковом исследовании.

Рентгенографии.
Денситометрии.
Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь

Если колено болит или ноет, первое, что необходимо сделать – обеспечить конечности полный покой. После того, как нога обездвижена, лечение в домашних условиях сводится к приему противовоспалительных препаратов и анальгетиков («Ибупрофена», «Парацетамола» и т. д.).

Холодный компресс способствует снятию болезненности. Использовать его можно тогда, когда болят коленные суставы из-за перенесенной травмы. Обездвиженную конечность нужно немного приподнять. Если есть рана, то она нуждается в обработке любым антисептическим препаратом.

При этом важно помнить, что это только первая помощь, а не основное лечение. Как лечить главную проблему может сказать только врач после осмотра и дополнительного обследования.

Подробно о причинах, симптомах и лечении боли в видео ниже.

Методы лечения

Лечение боли в коленном суставе должно начинаться с определения точной причины их появления. Когда диагноз будет поставлен, врач подскажет, как и чем лечить боли в коленях. Для этого может быть использована медикаментозная терапия, народные средства лечения, массаж, лечебная физкультура или оперативное вмешательство.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, если колено или сустав болит, доктор назначит прием антибактериальных препаратов (если причиной является вирусная инфекция) или нестероидных противовоспалительных медикаментов («Ибупрофен» и т. д.). Для снятия воспалительного процесса назначают «Диклофенак», «Лорноксикам» и т. д.

Также больному необходимо назначение («Терафлекс», «Хондроитин» и т. д.). Для местной терапии используют мази с согревающим эффектом: «Долобене», «Диклофенак», «Троксевазин» и т. д.

В некоторых случаях, когда болит коленный сустав, может потребоваться хирургическая операция. К таким патологиям можно отнести скопление жидкости в полости сочленения, которая подлежит обязательному удалению.

При наличии кисты используется гидрокортизоновая блокада или проводится операция. Если боль в коленном суставе появилась после травмы, то иногда необходимо вправление кости. После этого накладывается гипс, тугая повязка или ортез на сочленение. Если нужно снять нагрузку с коленного сустава, пациенту назначают ношение ортопедических приспособлений.

Системные патологии требуют комплексного подхода к лечению. В таких случаях используются глюкокортикостероиды, противовоспалительные лекарства и иммуносупрессоры. проводится инъекциями хондопротекторов непосредственно в сустав.

Чем лечить колени, которые сильно болят, расскажет врач после комплексного обследования пациента и определения причин, которые привели к этому.

Массаж и ЛФК

Когда колено беспокоит больного при вставании или выпрямлении, появляется хруст, тяжело долго стоять, а дискомфорт возникает даже ночью, избавиться от болевого синдрома и восстановить подвижность помогут массаж и специальные упражнения.

Врач может посоветовать специальную гимнастику. При этом все упражнения следует выполнять медленно, без резких движений. Если сильно болит колено, то начинать нужно с самых простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Находясь в положении лежа на спине или сидя на стуле, нужно поочередно сгибать и разгибать ноги, совершать вращательные движения, отводить в сторону и подтягивать к животу. После упражнений, необходимо дать конечностям немного отдохнуть и перейти к проведению массажа.

В этом видео доктор Попов покажет супер упражнения для снятия болезненных ощущений в коленных суставах, а также это упражнение поможет излечить суставы от самых тяжелых болезней суставов.

Средняя продолжительность сеанса массажа должна составлять 20 минут. В это время специалист проводит растирание всей поверхности колена, надавливает на чашечку. При этом важно, чтобы пациент не испытывал острой боли в колене. В домашних условиях можно проводить растирание или разминание больных коленей.

Лечение народными средствами

Когда начинают отекать и неметь ноги, возникает дискомфорт при их выпрямлении, хрустят и болят колени, что делать в таких случаях? Свои методы терапии предлагают специалисты по народной медицине. При этом нужно помнить, что такое лечение длительное и избавиться от патологии в короткий срок не получится. Средняя продолжительность такой терапии – 2 месяца. В интернете можно найти отзывы, об использовании самых разных методов и подсказки, как снять боль с их помощью.

Лечение народными средствами болей в коленях может быть следующим:

Компресс с отваром сабельника. Для его приготовления 2 столовые ложки сухой травы заливаются 2 стаканами кипятка и настаивается несколько часов.
В домашних условиях можно принимать отвар овса. Чтобы его приготовить 1 стакан зерна заливается 1 литром воды и кипятится в течение 30 минут на слабом огне. После этого отвар должен настояться в течение 10-12 часов. Два стакана отвара необходимо разделить на несколько частей, которые выпиваются в течение дня. Курс использования отвара – 2 недели.

Хорошие отзывы у компресса из горчицы. Его нужно каждый вечер прикладывать к больному месту и оставлять на всю ночь. Для такого компресса смешивается по 1 столовой ложке горчицы, соды и меда. Уже на следующий день больные ощущают снижение дискомфорта.
Снять болевые ощущения и улучшить кровообращение в домашних условиях, помогает компресс, приготовленный из тертого хрена и картофеля, которые берутся в равных частях. Такое средство накладывается на больное место и через 15 минут смывается теплой водой. Продолжительность его использования – 10 дней.
Хороший эффект дает растирание настойкой горького перца. Чтобы ее приготовить нужно литровую банку наполовину заполнить измельченным горьким перцем и залить до верха спиртом. Через неделю настойка готова.

Выбирая лечение народными средствами нужно помнить, что делать это нужно только после консультации с лечащим врачом, так как при неправильной терапии возможно развитие осложнений.

Кто подвержен патологии

Отмечено, что у одних людей, болезненные ощущения в коленных суставах появляются намного чаще, нежели у других. Медики выделяют определенную группу риска. В нее входят пациенты, у которых:

Имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Диагностированы первичные патологии, способствующие развитию болевых ощущений в области коленных суставов.
Имеется лишний вес.

Лишний вес является одной из причин заболеваний колен.

Были травмы.
Колени испытывают постоянную нагрузку в результате занятий спортом.
Проводились операции на колене.
Плохо развит мышечный корсет в области колена.

Профилактика

Не допускать переохлаждения ног.
Труд рационально совмещать с отдыхом.
Избегать высокой нагрузки на сочленения.
Вовремя проводить лечение любых инфекционных заболеваний.
Занимаясь спортом нужно защищать суставы специальными приспособлениями.
Следить за своим весом и при необходимости делать все возможное для его снижения (диета, спорт и т. д.).
Людям старше 35 лет периодически необходимо принимать хондропротекторы.
Следить за своим рационом, в котором должны преобладать продукты, богатые клетчаткой и растительные масла. Вместе с тем нужно ограничить употребление сладостей, мучных изделий и животных жиров.

Когда необходима врачебная помощь

Иногда, колено может начать болеть из-за обычной усталости: после длительной прогулки или стояния на одном месте. В таких случаях человеку достаточно отдохнуть, чтобы его состояние нормализовалось, а дискомфорт исчез. Но также бывают ситуации, когда необходимо срочная консультация специалиста. Посетить врача, который определит причины и лечение болезненности, нужно, если:

У пациента дольше 2 месяцев постоянно или периодически возникает боль ноющего характера, которая может беспокоить даже в ночное время.
Болевые ощущения возникли внезапно, без видимой на то причины или отличаются интенсивностью.
Коленный при движении.
Пациент ощущает неустойчивость в области коленного сустава.
Человека ежедневно мучает дискомфорт или даже боль в области коленного сустава. Для ее возникновения характерно определенное время или определенные условия.

У пациента есть другие признаки патологии, такие как высокая температура тела, сыпь и т. д.
Ноющая боль возникла вместе с нарушением подвижности конечности или деформацией сочленения.
Человек постоянно чувствует болезненность.
Имеются признаки воспаления. К ним относят: отечность конечности, покраснение кожи, повышение температуры в месте патологии.

Затягивать с консультацией может быть очень опасно, так как существуют патологии, которые без необходимого лечения способны привести к развитию серьезных осложнений или даже инвалидности.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

кратковременные, проходящие через несколько дней;
длительные (могут длиться три и выше месяца);
хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

тянущие, ноющие;
резкие внезапные;
стреляющие;
пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

физических нагрузок;
резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

травматического или предтравматического состояния колена;
следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
атрита и периартрита;
остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

внезапной резкой болью;
блокадой сустава;
болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

болью и отеком;
характерным треском от рвущейся связки;
нарушениями стабильности колена;
при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

слабая боль в коленях после нагрузки;
после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

усиление боли, утренней скованности;
при движениях появляется глухой хруст;
колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

по неутихающим ночным болям; хромоте;
осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
оссификации связок;
миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
Ломящий характер боли.
Повышение температуры до 38 — 40˚.
Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

равномерная гладкая припухлость колена;
боль при пальпации колена и движениях;
в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
плоскостопие;
вывих коленного сустава;
нарушения стабильности колена;
миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

— редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
возникших двигательных дисфункциях;
появлении отечности и покраснения в области колена;
появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

КТ или МРТ.
Денсиметрию;
Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.