В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.
В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).
В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.
В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.
В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.
Форма выпуска
Амбробене имеет 5 форм выпуска:
- таблетки;
- инъекционный раствор для в/в введения;
- капсулы ретард;
- сироп;
- раствор для ингаляционного применения и приема p/os.
Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.
Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.
Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.
Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.
Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.
Фармакологическое действие
Отхаркивающее , муколитическое .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.
Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.
Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.
В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.
Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.
При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.
Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .
С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.
Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.
Показания к применению
Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.
Противопоказания
Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.
Дополнительные противопоказания для таблеток:
- гиполактазия ;
- лактазная недостаточность ;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
- возраст до 6 лет.
Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.
Сироп Амбробене не назначают при:
- мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
- мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
- непереносимости фруктозы .
С осторожностью лекарство назначают:
- при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
- при беременности (во 2 и 3 триместрах);
- в период грудного вскармливания;
- в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).
С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.
Побочные действия
Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:
- аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
- головная боль;
- повышенная слабость;
- лихорадка ;
- анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
- боли в животе;
- тошнота;
- запор/диарея;
- рвота;
- повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
- ринорея ;
- экзантемы ;
- дизурия .
На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:
- реакции гиперчувствительности;
- анафилактические реакции ;
- нарушения восприятия вкуса;
- боли в животе;
- повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
- рвота;
Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:
- аллергические и анафилактические реакции ;
- лихорадку ;
- головные боли высокой интенсивности;
- чувство сильной усталости;
- боли в животе;
- венозные отеки;
- слабость;
- тошноту и рвоту.
Инструкция по применению Амбробене
Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.
Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.
Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.
Таблетки Амбробене: инструкция по применению
Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.
Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.
С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.
Капсулы Амбробене: инструкция по применению
Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).
Сироп Амбробене: инструкция по применению
Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).
Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.
Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.
Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь
Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:
- 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
- 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
- 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
- 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
- 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.
При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.
Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.
Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .
Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:
- для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
- для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
- для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.
Раствор Амбробене: инструкция по применению
Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).
Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.
После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.
Передозировка
Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .
Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.
Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .
В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.
Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.
При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.
Условия продажи
Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.
Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.
Условия хранения
Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.
Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).
Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.
От какого кашля назначают Амбробене?
Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.
Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.
В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.
Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .
Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.
Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.
Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.
И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.
Амбробене при беременности
На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.
Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.
Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.
Лидеры международного рынка по производству медицинских препаратов, концерн Германии Merckle GmbH разработали Амбробене - эффективное средство борьбы с кашлем различной этиологии. Разжижение мокроты, ее выведение из бронхов и легких - в этом заключается действие препарата Амбробене.
Инструкция по применению раствор относит к муколитической фармакотерапевтической группе. Он представлен в жидкой форме, резкий запах отсутствует и с едва заметным желтоватым оттенком.
Вконтакте
Состав раствора Амбробене
Амбробене в растворе предназначен для приема через желудок. Раствор Амбробене в 100 мл флаконе в своем составе имеет:
- действующее вещество ambroxoli hydrochloridum - 0,75 мг;
- добавочные вещества: консервант Е202–0,1 г; кислота (соляная) 25% - 0,06 г; aqua purificata - 99,190 г.
Специальная пробка - капельница позволяет отмерить определенное количество раствора для употребления внутрь.
Ambroxoli hydrochloridum (лат.) - синтезированный действующий гомолог , разжижающий и выделяющий мокроту, способствующий улучшению ее структуры за счет снижения вязкости.
Согласно инструкции по применению, после перорального применения раствора Амбробене внутрь, в зависимости от употребленной дозы, лечебное действие препарата наступает в течение 30´ и сохраняется в организме от шести до двенадцати часов. Лекарство выводится из организма на девяносто процентов почками.
Производители выпускают лекарственный препарат в двух дозировках, по 40 и по 100 мл в пузырьках темно-коричневого цвета, которые плотно закрываются пробкой-капельницей и закручивающейся крышкой. В комплектацию одной упаковки входит:
- коробка (картонная);
- флакон с раствором;
- стакан (мерный);
- инструкция потребителям по применению препарата.
На лекарственной упаковке в обязательном порядке указаны, производитель, дозировка, сроки реализации. В инструкции раствора Амбробене прописано, что по истечении срока годности препарат категорически запрещено употреблять.
Препарат реализуется в свободной продаже. Он отпускается без предъявления рецепта.
Показания для приема внутрь
Лекарство обладает стимулирующим и муколитическим (разжижающим) эффектами, согласно инструкции по применению раствора Амбробене.
Применяется как средство от кашля различного происхождения, при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых нарушением ее естественной дренажной функции.
Показаниями для приема внутрь раствора Амбробене служат следующие заболевания:
- острые респираторные и вирусные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, и при которых выведение мокроты затруднено;
- воспаление бронхов;
- воспаление бронхов, трахей и бронхиол - трахеобронхит;
- хроническое воспаление системы дыхания - ;
- бронхоэктатическая болезнь;
- ринофарингит (катаральное воспаление слизистых оболочек носоглотки);
- фиброз легких;
- воспалительный процесс, поражающий трахеи и гортань ();
- инфекционные заболевания детей, которые осложнены воспалением бронхов и легких;
- различного происхождения;
- воспаление слизистых тканей гортани ();
- пневмокониоз (ряд легочных заболеваний, которые спровоцированы постоянным вдыханием промышленной пыли);
- при проведении процедуры очищения (санации) легких антибиотиками или растворами - антисептиками (антимикробными препаратами) в послеоперационный период или до операционного вмешательства.
Спектр действия лечебного средства широкий. Прежде чем начать употребление раствора Амбробене для приема внутрь, следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению. При возникших вопросах необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста или у врача терапевта.
В предписании к лекарству указано, что без особого назначения врача применение возможно на протяжении пяти дней.
Инструкция по применению
В инструкции по применению раствора Амбробене четко расписано, как его пить, поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо четко соблюдать определенную дозировку.
Как пить?
Используйте мерный стаканчик, который входит в комплектацию препарата. Он необходим для определения нужной дозы лекарства. В инструкции по применению раствора Амбробене для приема внутрь указано, что в 1 мл лекарственного средства содержание Ambroxoli hydrochloridum - 7,5 мг.
Перорально лекарство принимается после приема пищи, с обильным употреблением жидкости: питьевая вода, чай или сок.
Как взрослым следует принимать раствор Амбробене? Согласно рекомендациям лечащего врача и инструкции по применению препарата. Соблюдая режим лечения, выздоровление будет продуктивным и быстрым, без осложнений.
Дозировка для детей и взрослых
Количество лечебного средства должна точно соблюдаться. Для детей суточное дозирование препарата указано в инструкции по применению раствора Амбробене:
- детям, возраст которых младше, чем два года положено к употреблению по 1 мл при частоте потребления два раза в день, это 15 мг за 24 часа;
- 2 года и до 5 лет прием препарата - по 1 мл с частотой употребления три раза на день, в итоге - 22,5 мг за 24 часа;
- в возрасте пять - двенадцать лет, прием - по 2 мл с частотой три раза на день, а это составляет 30–45 мг на протяжении суток.
Для приема внутрь детям подросткового возраста, после 12 лет раствор Амбробене согласно инструкции по применению необходимо три приема за день, каждый из которых составляет 4 мл (на начальном этапе заболевания, первые два - три дня). При таком режиме суточная доза препарата составляет 90 мг.
Врачом педиатром должен проводиться строгий контроль при лечении лекарственным средством детей от рождения и до двух лет. Самолечение категорически запрещено детям грудничкового периода.
Взрослым раствор Амбробене следует пить, как указано в аннотации к лечебному средству:
- первые дни курса лечения следует употреблять по 4 мл лекарства, при частоте приемов 3 в день, при этом дозировка за 24 часа не должна быть больше, чем 90 мг;
- в следующие дни суточная доза приема лекарства уменьшается до отметки 60 мг, поэтому лекарство принимается дважды в день.
Для приема внутрь процедурой ингаляции взрослые разводят раствор Амбробене 0,9% NaCL, в пропорции 1:1 согласно инструкции по применению препарата. Ингаляции можно делать несколько раз за день в дозировке два-три миллилитра медикамента.
Особые указания
В инструкции по применению раствора Амбробене имеются особые указания:
- не рекомендуется одновременное принятие кодеиносодержащих препаратов от кашля (выведение мокроты снижается, лечебный процесс затрудняется);
- препарат оказывает на организм побочные действия:
- головную боль;
- общее недомогание;
- сухость в области носоглотки и органов дыхания;
- тошноту, сопровождающуюся рвотой;
- расстройства ЖКТ.
- не рекомендовано принимать лекарство матери в период грудного вскармливания;
- не следует употреблять лекарство в тех случаях, если пациент страдает заболеваниями печени.
Амбробене — это один из самых часто назначаемых препаратов, имеющий отхаркивающие и муколитические свойства. Амробене является очень эффективным средством от кашля…
Кашель является реакцией организма на раздражения, воспаления дыхательных каналов или на какие-то помехи для нормального прохождения воздуха. Чаще всего кашель сопутствует какой-то инфекции (простуда, бронхит). Именно из-за кашля наши бронхи избавляются от каких-то помех для нормального дыхания, поэтому значение кашля велико. Прежде всего, лечение должно быть направлено на избавление от мокроты в дыхательных путях, а не на подавление кашля. Лекарство Амбробене, прежде всего, направлено на улучшение отхождения мокроты.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Различают два вида кашля: сухой и мокрый. Мокрый кашель сопровождается отделением мокроты из дыхательных путей. Когда слизистые дыхательных путей сухие, а сам кашель очень болезненный – это сухой кашель. Амбробене призван облегчать болезненность кашля за счет разжижения мокроты и удаления ее из дыхательных путей.
Вирусы, бактерии вызывают различные воспаления дыхательных путей: простуда, бронхит и воспаление легких (пневмонию). В основном эти заболевания начинаются с сухого кашля. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем менее вероятность развития серьезных заболеваний дыхательных путей. Прием Амбробене по инструкции поможет эффективно начать лечение.
Что представляет собой Амбробене — в каких формах выпускается и когда назначается?
Амбробене – это муколитическое средство, которое способствует разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей. Обладает отхаркивающим действием. Амбробене действует очень эффективно и быстро облегчает болезненный сухой кашель. В его состав входит активное вещество амброксол, после приема начинает действовать через несколько минут.
Существует множество лекарственных форм препарата, которые можно подобрать для каждого индивидуально:
- таблетки;
- капсулы;
- раствор (для введения внутривенно);
- раствор (для приема внутрь);
- раствор для ингаляций;
- сироп;
- таблетки пролонгированного действия;
- таблетки шипучие.
Показаниями к применению являются различные заболевания слизистых дыхательных каналов, которые обусловлены тем, что образуется вязкая мокрота:
- сухой кашель на фоне простуды,
- болезнь легких (хроническая и обструктивная),
- пневмония,
- бронхоэктатическая болезнь,
- астма (бронхиальная) , если есть сложность с отхождением мокроты.
Фармакокинетика
При введении препарата, минуя пищеварительный тракт (такое введение называют парентеральное), очень быстро попадает в ткани. Самая большая концентрация оказывается в легких.
Перерабатывается печенью путем образования неактивных метаболитов. Потом из организма препарат выводится почками: 90 % — неактивные метаболиты, 10 % — неизменный вид.
После приема Амбробене терапевтический эффект приходит через 30 минут и действие его длится в зависимости от количества принятого вещества от 6 до 12 часов.
При попадании препарата через желудочно-кишечный тракт действие препарата появляется быстро и длится примерно 8 часов.
Таблетки Амбробене
Одна таблетка содержит гидрохлорид амброксола и разные вспомогательные вещества (лактозу, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния).
Таблетки Амбробене принимаются внутрь после приема пищи или во время него. Запить большим количеством любой теплой жидкости.
Для детей назначают таблетки в возрасте от 5 лет по половинке таблетки не более трех раз за сутки. Взрослым первые три дня лечения назначают по таблетке не более трех раз за сутки, по прошествии установленного времени по таблетке не более двух раз за сутки или по половинке не более трех раз за сутки.
В виде сиропа
Состав сиропа Амбробене: в 5 мл содержится 15 мг гидрохлорида амброксола и другие вспомогательные вещества: жидкий сорбит, сахарин, пропиленгликоль, ароматизатор «малина», очищенная вода. Выпускается во флаконе, сделанном из темного стекла, имеет мерный стаканчик в комплекте.
Амбробене сироп по инструкции принимается внутрь после приема пищи или во время него.
Способ применения сиропа для детей:
— дети до двух лет (исключение – новорожденные и недоношенные) – не более двух раз за день по 2,5 мл;
— дети от двух лет до пяти принимают сироп Амбробене не более трех раз за день по 2,5 мл;
— дети от пяти до 12 лет – не более трех раз за день по 5 мл;
— дети от 12 лет – за первые три дня лечения не более трех раз за день по 10 мл, потом не более двух раз за день по 10 мл.
Способ применения сиропа Амбробене для взрослых: такой же, как у детей после 12 лет (первые три дня не более трех раз за день по 10 мл, потом не более двух раз за день по 10 мл).
Сироп для детей имеет приятный сладкий вкус и малиновый запах. Очень эффективно применяется для лечения сухого кашля у детей. Считается, что сироп от кашля Амбробене – одно из самых удобных в применении и эффективных лекарственных средств.
Капсулы Амбробене пролонгированного действия
Состав капсул Амбробене:
- активное вещество – амброксол гидрохлорид;
Другие (вспомогательные) вещества:
- различные микрокристаллические микроцеллюлозы;
- гипромеллоза;
- этилакрилат и метакриловая кислота (сополимер);
- триэтилцитрат;
- кремния диоксид.
Оболочка капсулы: желатин, красители железа, диоксид титана.
Амбробене в капсулах – это желатиновые капсулы, которые имеют бесцветный прозрачный корпус и непрозрачную коричневую крышечку. Капсулы содержат белые или светло-желтые гранулы лекарственного вещества.
Способ применения капсул: принимаются только после приема пищи, проглатываются целиком, не разжевывая. Рекомендуется запивать большим количеством любой жидкости, потому что тогда лучше проявляется муколитический эффект лекарства.
Амбробене в капсулах для детей в возрасте менее 12 лет не предназначены. Подростки старше 12-ти летнего возраста и взрослые принимают не более одной капсулы один раз за день (лучше утром). Длительность лечения подбирается для каждого индивидуально лечащим врачом. Не рекомендуется прием лекарства дольше пяти дней.
Раствор для ингаляций и приема внутрь
Широкое применение Амбробене получил как раствор для приема внутрь и ингаляций при кашле и ингаляций при бронхите . Ингаляции снижают вязкость мокроты, что улучшает эффективность выведения ее из дыхательных каналов. Препарат для ингаляций быстрее проникает в ткани слизистых оболочек и влияют на их функциональные свойства. Используется для лечения ингалятор (только не для паровых ингаляций).
Состав раствора Амбробене: в 100 мл раствора содержится активное вещество амброксол 0,75 мг; другие (вспомогательные) вещества (соляная кислота, сорбат калия и очищенная вода).
Раствор Амбробене – это прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха. Выпускается во флаконах темного цвета, с пробкой виде капельницы и с завинчивающейся крышкой. В комплекте есть мерный стаканчик.
Раствор Амбробене: применение
По инструкции раствор Амбробене принимается внутрь при помощи мерного стаканчика после приема пищи с большим количеством жидкости (вода, чай, сок).
— дети до двух лет: не более двух раз за день по 1 мл раствора;
— дети после двух лет и до шести: не более трех раз за день по 1 мл раствора;
— дети от шести до двенадцати лет: не более трех раз за день по 2 мл раствора;
— дети от двенадцати лет и взрослые: в течение первых двух-трех дней принимают не более трех раз за день по 4 мл раствора, в следующие дни не более двух раз за день по 4 мл раствора.
Раствор Амбробене для ингаляций используется при помощи любого современного оборудования. Только не используются паровые ингаляции. Раствор смешивается с раствором хлорида натрия (0,9%) в соотношении 1:1 и подогревается до комфортной температуры (температура тела). Ингаляции проводятся в режиме спокойного дыхания, иначе можно спровоцировать приступы кашля.
— дети до двух лет: ингаляция раствором Амбробене не более двух раз за день по 1 мл;
— дети от двух до шести лет: ингаляции не более двух раз за день по 2 мл;
— дети от 6 лет и взрослые: ингаляции не более двух раз за день по 2-3 мл.
Особые указания:
— применение Амбробене для ингаляций детям до двух лет должно быть обязательно под контролем врача;
— больным, которые страдают бронхиальной астмой, перед ингаляцией нужно принимать бронхолитики. Чтобы избежать раздражения дыхательных путей, которое приведет к их спазму.
Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор… Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.
Раствор Амбробене для инъекций
Состав раствора для инъекций: активное вещество – гидрохлорид амброксола (15 мг); другие вещества – хлорид натрия, лимонная кислота (моногидрат), вода для инъекций.
Инструкция для Амбробене (раствор для инъекций): препарат можно вводить как внутримышечно, так и подкожно или внутривенно. Внутривенно можно вводить при помощи капельниц.
В качестве растворителя используют хлорид натрия (0,9% раствор), раствор левулозы, раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другие растворы с pH не более 6,3.
Детям назначают данный препарат с расчетом на массу тела – 1,2-1,6 мг на один кг массы.
Чаще всего назначают детям в возрасте менее 2 лет по 1 мл не более двух раз за сутки;
дети в возрасте более 2 лет и до 5 – 1 мл не более трех раз за сутки;
дети в возрасте от 5 лет – 2 мл не более трех раз за сутки;
взрослым – 2 мл не более трех раз за сутки (в особо тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы препарата до 4 мл).
Особые указания: для недоношенных детей и новорожденных при дистресс-синдроме респираторном суточная доза препарата Амбробене увеличивается до значения 10 мг/кг, распределяя на на четыре введения. В очень тяжелых случаях суточная доза увеличивается до 30 мг/кг.
Для внутривенного введения с помощью капельниц 50 мл раствора Амбробене по инструкции разводят в 500 мл базового раствора (раствор Рингера-Локка, хлорид натрия (0,9 %), раствор декстрозы (0,5 %) и другие с pH не более 6,3). Лекарство вводят в течение 2 ч. Скорость капельницы – 84 капли в минуту.
Особые указания: возможность применения повторного лечения при сохранении показаний по приведенной схеме только через 14 дней. Такое введение препарата нужно прекращать при исчезновении острых признаков заболевания. Препарат либо принимают внутрь, либо ректально.
Амбробене при беременности и в период лактации
Чтобы с уверенностью сказать о безопасности лекарства Амбробене при беременности для женщин необходимо проводить соответствующие испытания. Но такие исследования не проводятся на беременных женщинах. Испытания, проводимые на животных, не выявили рисков для плода.
Амбробене при беременности, в особенности первые 28 недель, может назначить только врач. Это происходит после тщательной проверки соотношения риск-польза.
В период лактации: исследования, которые проводились на животных, показали, что активное вещество препарата (амброксол) проникает в молочные железы и выделяется с грудным молоком. Поэтому, Амбробене для женщины в период кормления грудью может назначить только лечащий врач после тщательной проверки соотношения риск-польза.
Есть возможность при помощи данного препарата стимулировать пренатальное созревание легких у плода, если есть риск преждевременных родов.
Препарат с успехом применяется для детей.
Очень часто родители задают вопрос: «Как принимать Амбробене детям?». Лекарственную форму препарата и дозировку для детей назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься очень опасно.
Чаще всего от сухого кашля врач выписывает для детей сироп от кашля Амбробене, потому что он имеет приятный вкус и запах. О препарате Амбробене в сиропе инструкция по применению поясняет, что его можно принимать детям практически с рождения.
Для усиления эффекта лечения кашля у детей часто выписывают ингаляции с раствором Амбробене. Ингалятор способствует быстрому проникновению лекарства в дыхательные пути и уменьшает время выздоровления.
Препарат назначают на срок не более пяти дней, добиваясь хорошего отхаркивания при помощи муколитических свойств Амбробене.
Противопоказания. Побочные эффекты. Передозировка
Противопоказания:
- беременность первый семестр;
- чувствительность к отдельным элементам Амбробене;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- эпилепсия;
- ограниченность функциональной способности почек.
Под наблюдением лечащего врача следует с осторожностью принимать препарат людям с любыми нарушениями функции почек и с тяжелыми заболеваниями печени. Следует уменьшать дозу и увеличивать интервалы между приемами Амбробене.
Особенно осторожно нужно принимать лекарство при повышенном количестве выделяемой мокроты. В данном случае есть повышенный риск образования застоя мокроты в легких. Лечение нужно проводить строго под наблюдением врача.
Побочные эффекты:
Дыхательная система: вероятность возникновения ринореи (постоянного выделения водянистой слизи из носа) и сухости в дыхательных каналах.
Пищеварительная система: возможны сухость во рту, повышенное слюнотечение, гастралгия (боли в желудке), диарея, запор, тошнота, рвота.
Разные аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд и ангионевротический отек. Единичные случаи – возникновение контактного дерматита и анафилактического шока.
Также при введении раствора Амбробене внутривенно возможно появление головных болей, одышки, озноба, чувства усталости и тяжести в ногах, повышение температуры тела и давления.
Передозировка:
При приеме Амбробене внутрь в размере до 25 мг на один кг переносится удовлетворительно.
Симптомы передозировки: резкое ухудшение самочувствия, повышенное слюноотделение, снижение артериального давления, тошнота, рвота.
При передозировке следует провести промыть желудок в течение первых 1,5 часов и начать принимать жиросодержащие продукты. Обязательно контролировать все показатели организма и при появлении ухудшений провести симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Раствор Амбробене для инъекций по инструкции несовместим с лекарственными препаратами, у которых pH более показателя 6,3, так как обладает кислотными свойствами. Это, в частности, касается смешивания препарата с другими в одной капельнице или в шприце.
Амбробене улучшает поступление антибиотиков в дыхательные пути. Поэтому очень часто его назначают в терапевтических целях одновременно с этими препаратами (доксициклин , эритромицин и другие).
Условия хранения и условия отпуска из аптек
Таблетки, раствор для приема внутрь, капсулы пролонгированного действия и раствор для инъекций нужно хранить при температуре до 25°C в сухом, недоступном для света месте.
Сироп Амбробене нужно хранить при температуре не ниже 8° и не выше 25°C недоступном для света месте.
Все препараты нужно хранить в местах, закрытых от доступа детей.
Амбробене отпускается в аптеках без рецепта.
Лазолван или Амбробене — что выбрать?
В состав того и другого средства входит активное вещество – амброксол . Он является одним из самых популярных средств, обладающих муколитическими свойствами. Стимулирует образование мокроты, легкое отхождение и вывод из легочных путей. У амброксола также имеются антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Заметное улучшение состояния при приеме препарата, содержащего амброксол, наступает не ранее, чем через 4 дня.
Лекарственные средства Лазолван и Амбробене различаются лишь по вспомогательным веществам. Поэтому, для каждого индивидуально назначается Лазолван или Амбробене. Цена различается: цена Амбробене ниже, чем у Лазолвана.
Что касается применения у детей, то отзывы разные. Кому-то помогает Лазолван, а кому-то Амбробене. Детский врач подскажет, что подходит именно вашему ребенку.
Совсем необязательно обращаться к врачу при небольшом першении в горле или при появлении несильного кашля. Чаще всего эти расстройства временные и вскоре проходят. Но если наблюдается ухудшение состояния, ощущается боль или кашель не успокаивается, то следует обратиться к врачу. Особенно это касается детей. Амбробене для детей (отзывы врачей и потребителей положительные), конечно, очень эффективное лекарство, но лучше показаться к специалисту.
Говорить о лечении именно кашля не совсем правильно, потому что нужно, прежде всего, лечить заболевание, которое и вызывает его. Правильный диагноз поставит специалист. Не стоит заниматься самолечением. Как принимать Амбробене и сколько по времени, вам подскажет лечащий врач.
Прием препаратов, которые подавляют кашель как рефлекс, приводит к тому, что мокрота не выходит из дыхательных путей. Что, в результате, может привести к скоплению ее в нижнем отделе легких, потому что такие препараты нарушают механизм образования и выведения мокроты.
Не забывайте оставлять комментарии к статье, ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей. Будьте здоровы!
Когда тяжелый кашель не дает покоя, мешает работе и отдыху, так хочется найти лекарство, которое быстро справится с проблемой. Задача по силам немецкому препарату, помогающему ослабить неприятные симптомы, облегчить состояние. Важно изучить инструкцию, чтобы применение не нанесло вреда.
Действующие вещества Амбробене
Лекарственное средство характеризуется муколитическими свойствами. После применения начинает вырабатываться большое количество слизи, которая сразу выводится из носоглотки, легких, бронхов. Инструкция Амбробене информирует, что препарат нормализует, облегчает дыхание, обладает свойствами:
- противовоспалительными;
- антиоксидантными;
- отхаркивающими.
Амбробене – инструкция по применению известна – обладает эффективностью, обусловленной свойствами препарата. С началом приема:
- исключается слипание небольших альвеол;
- улучшается проходимость в мелких бронхах;
- стимулируется движение ресничек эпителия, исключается их склеивание, что способствует выведению слизи;
- вырабатываются ферменты, разжижающие мокроту, уменьшающие вязкость;
- усиливается выработка иммуноглобулина – повышается местный иммунитет;
- удаляются вредоносные бактерии.
Состав препарата Амбробене, согласно инструкции, зависит от формата выпуска – капсулы, раствор, таблетки, но везде содержит основное вещество – амброксола гидрохлорид. Вспомогательными ингредиентами могут быть:
- магния стеарат;
- кремния диоксид;
- кукурузный крахмал;
- калия сорбат;
- сорбитол жидкий;
- хлористоводородная вода;
- пропилен гликоль;
- сахарин;
- малиновый ароматизатор.
Показаниями к использованию муколитического средства, имеющего невысокую стоимость, являются заболевания органов дыхания. Их особенность – наличие трудноотделяемой, вязкой мокроты. Лечению поддаются:
- трахеобронхит;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- назофарингит;
- бронхит;
- синусит;
- ларингит;
- пневмокониоз;
- муковисцидоз легких.
Эффективно применение дешевого лекарственного препарата для улучшения состояния пациента:
- при сухом простудном кашле во время ОРВИ,
- для очищения бронхов перед оперативным вмешательством, после проведения;
- с целью стимуляции созревания легких у ребенка в перинатальном периоде;
- при бронхиальной астме при наличии проблемы отхождения мокроты;
- для облегчения выведения слизи при туберкулезе.
Способ применения Амбробене
Важным условием, согласно инструкции, является при употреблении запивание препарата большим количеством воды – не менее 100 мл: это помогает лучшему разжижению и выведению слизи. Необходимо соблюдать назначенную дозировку. Как принимать Амбробене – зависит от формата выпуска:
- раствор – разводить соком, водой;
- таблетку, сироп – запивать;
- составом для ингаляции – дышать;
- шипучие таблетки – растворять в воде.
Амбробене сироп – инструкция по применению
Очень удобна детская форма выпуска лекарства. Амбробене сироп имеет приятный вкус малины, не содержит загустителей, консервантов – он безопасен для ребенка. Выпускается в темных бутылочках по 100 мл, на 5 мл в нем приходится 15 мг амброксола. Для удобства пользования есть мерный стаканчик. Педиатр назначает дозировку, зависящую от возраста:
- младше 5 лет – 2,5 мл за день 2-3 раза;
- с 5 до 12 – по 5 мл трижды в сутки;
- после 12 лет – 10 мл, за день 3 раза.
Раствор для приема внутрь и ингаляций – инструкция
Быстрее действует лекарство, используемое в жидком виде. Препарат находится в темном флаконе-капельнице на 100 мл, укомплектован стаканчиком с делениями – удобно набрать нужную дозу. Для взрослых на один прием 4 мл, для детей – 2 мл, по инструкции рекомендуют применение трижды за день. Амбробене для ингаляций употребляют в дозировках, подобранных врачом. При наличии астмы сначала принимают бронхолитики.
Ингаляции для детей
При сухом кашле можно быстро облегчить состояние у ребенка, делая ингаляции при помощи небулайзера. Раствор в виде мелкодисперсных капель попадает к самым удаленным участкам бронхов и легких, увлажняя, смягчая слизистую, улучшая отхаркивание. Как делать ингаляции с Амбробене? Процесс происходит так:
- жидкое лекарство смешивают равными частями с физраствором;
- заправляют в емкость;
- дышат свободно 3 минуты;
- курс – до 7 дней.
Таблетки
Для употребления внутрь популярностью пользуются таблетки, выпускаемые в привычном и шипучем виде, а еще желатиновые капсулы по доступной цене. Пьют их после еды, обязательно запивая водой. Используют лекарство по-разному:
- Амбробене таблетки содержат 30 мг амброксола и требуют троекратного применения за день;
- капсула имеет пролонгированное действие, в ее составе 75 мг активного вещества – этой дозы хватит на сутки.
Применение Амбробене
Подробно описывает, как пить Амбробене, на чем сделать упор, инструкция к препарату. Важны такие моменты:
- эффект от лечения наступает через полчаса, 12 часов длится действие;
- использование препарата до 2 лет исключительно по назначению педиатра;
- при одновременной практике с антибиотиками их действие усиливается;
- нежелательно употреблять без наблюдения врача более 5 дней.
При появлении кашля с трудноотделяемой мокротой лучше, если дозировку назначит доктор с учетом противопоказаний, формы выпуска лекарства, распишет схему лечения. Необходимо знать:
- следует отменить прием препарата при образовании побочных эффектов;
- исключить одновременное потребление с противокашлевыми средствами;
- требуется обязательное запивание лекарства водой.
При каком кашле принимать
Инструкцией по применению отмечается эффект этого препарата при лечении воспалительных заболеваний органов дыхания. При каком кашле дают Амбробене? Хорошие отзывы врачей имеет употребление лекарственного средства при наличии вязкой, трудноудаляемой мокроты. Препарат помогает быстро:
- разжижать слизь;
- выводить ее из организма;
- улучшать дыхание.
Не менее результативное лечение сухого кашля. Применение лекарственного раствора в виде ингаляций взрослыми, детьми способствует появлению мокроты. Наступает улучшение самочувствия, когда слизь начинает отделяться. Кашель становится мокрым, мягким, что облегчает состояние при заболеваниях:
- простудным трахеитом;
- пневмонией;
- хроническим бронхитом.
Противопоказания препарата
Хотя лекарство можно приобрести без рецепта и по доступной цене, желательно, чтобы средство назначил доктор с учетом состояния здоровья – имеются противопоказания Амбробене к использованию. Среди них – повышенная чувствительность к главному активному веществу – амброксолу, а также:
- нарушение моторики бронхов;
- прием противокашлевых препаратов;
- период грудного вскармливания.
Аннотация Амбробене оговаривает нежелательное применение лекарства в форме капсул при возрасте ребенка младше 12 лет. Противопоказано его использование, когда наблюдаются значительные выделения секрета, кроме того, в случае:
- заболеваний печени;
- эпилепсии;
- первого триместра беременности;
- нарушения функций почек;
- язвы двенадцатиперстной кишки, желудка.
Амбробене – побочные эффекты
Поскольку есть много хороших отзывов о препарате, а цена невысока, возникает желание использовать его в самостоятельном лечении. Инструкция не рекомендует этого – при неправильной дозировке, бесконтрольном длительном применении, не исключены побочные действия Амбробене. Возможно появление:
- пониженного давления;
- аллергического дерматита;
- тошноты;
- диареи;
- сухости во рту;
- зуда;
- запора;
- рвоты;
- крапивницы;
- повышенного слюноотделения;
- изжоги;
- озноба;
- высокой температуры;
- головной боли;
- отека Квинке;
- анафилактического шока.
Цена
В России наибольшей популярностью пользуется лекарственный препарат, выпускаемый немецкой фирмой Мекле ГмбХ, который можно недорого купить в ближайшей аптеке. Без рецепта продаются капсулы, сироп, раствор, таблетки. Как вариант, можно заказать в интернет-аптеке. Сколько стоит Амбробене? Средняя цена зависит от формата выпуска, условий торговли и составляет в рублях:
- раствор, 100 мл – 165 р.;
- капсулы, 75 мг, №20 – 260 р.;
- сироп, 100 мл – 130 р.;
- таблетки, 30 мг, №20 – 125 р..
Видео
П N014731/02
Торговое название:
Амбробене
Международное непатентованное название (МНН):
амброксол
Лекарственная форма Амбробене:
раствор
Состав Амбробене раствор
100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.
Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :
Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее муколитическое средство.
Код ATX:
R05CB06
Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и
клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Амбробене раствор
показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
Беременность (I триместр).
С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность :
Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью:
Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Амбробене раствор способ применения и дозы:
Применение препарата внутрь:
Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Применение препарата в виде ингаляций:
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);
дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);
дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Передозировка
Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.