Уже год выходит наш журнал, но почему-то раньше не пришло в голову опубликовать подобную инструкцию, хотя для тех, кто собирается навестить этого специалиста впервые, такое пособие может быть кстати. Исправляем свое упущение. Инструкцию составила Юлия Филяева , кандидат медицинских наук; врач акушер-гинеколог-эндокринолог.
Ваш организм – это пазл. Часть деталек приносите вы, часть подкладывает врач. Чем больше деталек вы забудете (дома в виде медицинских документов или у себя в голове в виде не рассказанной информации), тем более несобранным останется пазл.
Визит к гинекологу – это действительно труд и стресс для большинства женщин. Причем максимальная нагрузка приходится на первые два этапа большого пути, между которыми, кстати, могут пройти месяцы и даже годы. Первый этап: принять решение о визите. Второй: заставить себя все-таки оказаться у него в кабинете. Чтобы отвлечь вас от волнений и опасений перед посещением и сделать его максимально эффективным, предлагаем алгоритм подготовки к этому ответственному и необходимому мероприятию.
Возьмите с собой из дома паспорт, страховой медицинский полис и всю
медицинскую документацию (данные обследований, которые вы когда-либо
проходили).
В день посещения гинеколога не усердствуйте с гигиеническими
процедурами, так как, во-первых, это затруднит осмотр (сделает его менее
комфортным), а, во-вторых, доктор должен видеть реальную картину;
помните, вы идете не на свидание. Да и перед свиданием подобного делать
не рекомендуем – очень глубокая и интенсивная интимная гигиена не
способствует комфорту во время половой близости.
Захватите с собой блокнот и ручку, а еще пеленку и носки (это, конечно, только для женской консультации).
Обязательно подготовьте дома список вопросов, которые надо задать врачу.
Будьте готовы во время консультации сообщить доктору некоторую информацию о себе.
Какая мысль чаще всего пульсирует в голове у пациентки, сидящей третий час перед кабинетом врача в женской консультации (заметьте, врач из кабинета с целью чаепития не выходил): «Ну как можно так долго возиться с каждой пациенткой? ». Если эта мысль озвучивается одной из пациенток вслух, то я приглашаю ее посидеть не в коридоре, а в кабинете вместе со мной на приеме нескольких пациенток (хотя бы тех, что должны попасть на прием раньше нее по очереди, если они, конечно, не против). И тогда главный вопрос начинает звучать по-другому: «Как можно так долго вспоминать дату последней менструации? ».
Итак, будьте готовы рассказать о себе:
ФИО
, адрес, возраст, рост, вес.
Ваши жалобы
, связанные с женской половой сферой (боли, выделения, проблемы с менструацией, проблемы с половой жизнью), с молочными железами и другие жалобы на состояние здоровья – как давно появились эти жалобы и с чем вы сами их связываете.
Ваша менструальная функция
:
1 Возраст, когда начались менструации (подсказка: обычно в возрасте 10 - 15 лет), через какое время установился (стал регулярным) менструальный цикл (в течение одного года), если не установился в положенные сроки, были ли обращения к гинекологу.
2 Длительность и регулярность цикла – от 1-го дня одного цикла до 1-го дня другого (в среднем это 21 - 35 дней), если есть задержки, то на сколько, есть ли межменструальные кровотечения.
3 Длительность менструации (обычно это 3 - 7 дней), есть ли мажущие кровянистые выделения до и после менструации.
4 Обильность менструации (норма – 80 мл, сколько прокладок по сколько капель вы используете в самый активный день).
5 Дата последней менструации (пришла ли в срок, была ли обычной по длительности и обильности).
6 Есть ли у вас предменструальный синдром, болезненно ли проходят менструации.
Ваша репродуктивная (детородная) функция
: Были ли у вас беременности (роды, аборты, выкидыши, внематочные беременности, бесплодие). Что из этого было последним и когда? Были ли осложнения во время абортов, беременностей и родов. Когда вы планируете беременность (варианты ответов: как получится, больше никогда, через какое-то время).
Ваша половая жизнь
: с какого возраста началась, сколько половых партнеров сейчас, длительность половой жизни с последним партнером, регулярность и частота половых актов, обследованность полового партнера на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), отношение партнера к разным способам предохранения, использование презерватива при новых половых контактах.
Гинекологические заболевания
: когда последний раз были у гинеколога и какое заключение он выдал. Были ли у вас и ваших ближайших родственниц дисфункция яичников, кисты яичников, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), миома матки, эндометриоз, воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов, инфекции (бактериальные и вирусные, в том числе ВИЧ), патология шейки матки, раздельные диагностические выскабливания и другие операции, заболевания молочных желез; какое вам проводили лечение, как вы его переносили, каков был эффект от лечения.
Общие (соматические) заболевания
: есть ли у вас или ваших ближайших родственников хронические и острые заболевания печени, почек, сердца, легких, мигрень, эпилепсия, подъемы артериального давления, сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбозы и тромбофлебиты, травмы, операции, онкологические заболевания, состоите ли вы на диспансерном учете (регулярно наблюдаетесь) у какого либо врача?
Курите ли вы
(сколько сигарет в сутки)?
Есть ли у вас аллергические реакции
на что-либо?
Наступает момент, когда девушка должна впервые . По рекомендации женских врачей, делать это нужно до начала половой жизни, но как показывает практика, это происходит после первого полового контакта - при подозрении на инфекцию или беременность.
Многие девушки стесняются рассказать о своей интимной жизни родителям, в том числе в круг запретных тем попадает вопрос подготовки к приему гинеколога. В итоге уже в консультации выясняется, что чего-то не хватает, и пациентка выслушивает укоры врача или бежит в ближайшую аптеку, покупать, например, стерильные перчатки, презерватив для вагинального УЗИ и т.д. Также при неправильной подготовке анализы могут дать ложный результат.
Как подготовиться к приему гинеколога
Перед визитом к гинекологу желательно придерживаться следующих рекомендаций.
Гигиена
- Для более эстетичного вида можно удалить волосы в области половых органов или аккуратно их подстричь. Лучше всего это делать за день до осмотра, поскольку возможно раздражение. Данная процедура не обязательна, и проводить ее можно только по вашему усмотрению.
- Обязательным считается прием душа с чистой водой , без использования гелей, мыльных средств и прочей косметики. Категорически запрещается пользоваться интимными дезодорантами и духами, они значительно ухудшают качество обследования.
- Перед приходом желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник . Это даст возможность врачу провести пальпацию и не доставить вам дискомфорта.
- Желательно за 1-2 дня до визита к специалисту исключить половой контакт , поскольку во влагалище могут находиться частички спермы, мешающие достоверно провести анализ.
- Чтобы процесс раздевания не был длительным, лучше всего надеть юбку или платье .
Медицинские препараты, процедуры
- В случае приема антибиотиков , посещать врача можно только после 14-20 дней после их применения. Данные препараты оказывают влияние на микрофлору влагалища и мешают разобраться с истинной причиной.
- Не разрешается перед осмотром у гинеколога проводить спринцевания или протирать интимные места влажными салфетками . Такое действие в большинстве случаев мешает доктору поставить правильный диагноз и выяснить состояние женского здоровья.
Что взять с собой
Если посещение доктора проходит в обычной поликлинике, то необходимо с собой захватить салфетку, которую нужно будет постелить на кресло, стерильные хирургические перчатки, тапочки. Если предполагается - нужно купить презерватив.
Особые условия
- Лучше всего приходить к гинекологу в первые дни после менструального цикла .
- При осмотре на гинекологическом кресле по возможности следует максимально расслабиться .
Помимо этого, также желательно подготовить себя в психологическом плане, по большей части это касается молодых девушек и тех, кто приходит на осмотр к гинекологу первый раз. Необходимо понимать, что вопросы интимного плана и ваши откровенные ответы помогают доктору разобраться в проблемах и грамотно поставить диагноз.
Вопросы, которые может задать гинеколог
На приеме у врача вы сможете столкнуться с такими вопросами:
- Начало менструального цикла, его продолжительность и характер течения.
- Проблемы, которые вас беспокоят.
- Перенесенные гинекологические патологии, операции или травмы.
- Информация о половой жизни и ее течении.
- Способы предохранения, была ли беременность, роды.
- Также в определенных случаях нужно будет ответить, не было ли гинекологических проблем и хронических недугов у ваших близких.
- Особенности вашей работы и образа жизни.
- Имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты.
Подготовиться к опросу лучше заранее.
Регулярное посещение гинеколога является одной из главных процедур, направленных на поддержание женского здоровья. Гинеколог - врач, специализирующийся на заболеваниях женской репродуктивной системы.
Первый осмотр девочек гинекологом проводится еще в школе, в рамках диспансеризации. Также визит к гинекологу обязателен после начала половой жизни и смене полового партнера.
Даже при отсутствии половой жизни или жалоб, каждой девушке старше 18 лет необходимо посещать гинеколога раз в год в профилактических целях.
Подготовка к осмотру
Посещение гинеколога нужно запланировать перед менструацией или в первые дни после ее окончания. Необходимо прекратить спринцевания и половые контакты за 1-2 дня до осмотра, а непосредственно перед визитом принять душ и надеть чистое нижнее белье.
Важно! С собой следует взять чистую пеленку и носки. Пеленку стелют на гинекологическое кресло, а носки надеваются во время осмотра.
Прием врача
Прием начинается с опроса. Обязательно нужно вспомнить дату начала последней менструации и длительность цикла. Гинеколог будет расспрашивать о менструациях, половой жизни и венерических заболеваниях.
Отвечать необходимо максимально точно и честно, врачи соблюдают конфиденциальность и используют информацию только в диагностических целях.
Осмотр гинеколога включает в себя исследование молочных желез и репродуктивных органов. Половые органы обследуются на специальном гинекологическом кресле.
Когда женщина находится в кресле, выполняется забор материала для мазков, исследование с помощью гинекологических зеркал и оптического прибора.
Процедуры безболезненны и выполняются при помощи стерильного инструментария. При подозрении на наличие заболеваний врач назначит дополнительные диагностические тесты и даст необходимые рекомендации.
Прием гинеколога длится не более получаса, при отсутствии патологий следующий осмотр следует планировать через год.
Важно! При появлении симптомов заболевания посетить врача нужно незамедлительно.
Нарушения работы женской репродуктивной системы имеют разнообразные признаки. К признакам болезни можно отнести нарушения менструальной, половой и детородной функций, патологическую секрецию и нарушения работы смежных органов.
Нарушения менструальной функции
Менструация - кровотечение из полости матки у женщин, являющиеся нормальным физиологическим процессом. Первые менструации появляются в возрасте 11-15 лет. Первый день цикла - первый день кровотечения.
Менструальный цикл продолжается 21-30 дней, кровотечение длится в течение 2-7 дней. Количество теряемой крови составляет 200-250 мл.
К нарушениям менструальной функции относятся:
- Более раннее или позднее начало менструаций.
- Аменорея - отсутствие менструаций более 6 месяцев.
- Гипоменструальный синдром - ослабление, укорочение или урежение менструаций.
- Гиперменструальный синдром - частые, продолжительные и обильные менструации.
- Меноррагии - кровотечения, возникающие во время менструального цикла.
- Метроррагии - кровотечения, возникающие вне менструального цикла.
- Альгодисменоррея - болезненное течение менструации.
Нарушения половой функции
Половой акт - генитальное соприкосновение мужчины и женщины с целью получения удовольствия и наступления беременности. Оптимальный возраст женщины для начала половой жизни - 18 лет, а частота половых контактов - 2-3 в неделю.
К партнеру женщины испытывают влечение, а в процессе полового акта испытывают физиологический и психологический оргазмы, обуславливающие удовлетворенность после полового акта.
Нарушения половой функции характеризуются:
- слишком ранним началом половой жизни;
- отсутствием сексуального влечения;
- отсутствием удовлетворенности интимной жизнью;
- болью при половом контакте.
Нарушения детородной функции
Беременность - физиологический процесс, характеризующийся оплодотворением и последующим развитием плода в репродуктивных органах женщины. Оплодотворение происходит при слиянии половых клеток в процессе полового акта.
Беременность женщины возникает в течение первого года после начала сексуальных контактов с мужчиной без применения контрацепции.
К нарушениям детородной функции относят:
- выкидыши;
- отсутствие наступления беременности более 1 года на фоне регулярной половой жизни без использования контрацепции;
- бесплодие.
Патологическая секреция
В норме у женщин присутствуют выделения из влагалища. Выделения незначительные, жидкой консистенции, светлые, без примесей крови, не имеющие выраженного запаха.
Патологическая секреция включает в себя:
- обильные выделения;
- зловонные выделения;
- выделения пенистой консистенции;
- выделения коричневого (желтого, зеленого) цвета;
- выделения с примесью крови.
Нарушения работы смежных органов
Здоровый человек чувствует себя комфортно и не испытывает неприятных ощущений.
Показателем наличия заболевания являются:
- Болезненность и уплотнения молочных желез.
- Появление высыпаний на коже и половых органах.
- Боли в области половых органов или живота.
- Зуд в области половых органов.
- Учащенное или затрудненное или болезненное мочеиспускание.
- Недержание мочи.
- Запоры.
- Боли при дефекации.
- Поносы.
- Недержание газов и кала.
Все перечисленные признаки могут свидетельствовать о нарушении работы репродуктивной системы женщины и возможных патологиях, что нельзя оставлять без внимания.
Самостоятельное лечение недопустимо, только врач может определить точную причину заболевания и назначить правильное лечение. Своевременное обращение к гинекологу и корректное лечение позволят сохранить здоровье и фертильность женщины.
Другая информация по теме
-
Как рожать с геморроем? Советы колопроктолога -
-
Лечение геморроя после родов: советы проктолога -
-
-
Что нужно взять с собой?
Чтобы приём у гинеколога прошёл как можно лучше, Вам стоит взять с собой:
- пелёнку (она нужна, чтобы постелить гинекологическое кресло)
- стерильные перчатки (они есть на стерильном столе в каждом кабинете гинеколога, но будет неплохо, если Вы заранее купите в аптеке пару перчаток)
- пластиковое одноразовое влагалищное зеркало (в поликлиниках и больницах пользуются многоразовыми металлическими зеркалами, которые, конечно, проходят стерилизацию. Но согласитесь, гораздо спокойнее пользоваться медицинским инструментом, которым никто до Вас не пользовался)
- часто в гинекологический набор входит ложка Фолькмана - инструмент, применяющийся для сбора биологического материала с поверхности слизистой влагалища, цервикального канала и уретры
- многие современные наборы для посещения гинеколога снабжены шпателем Эйера, который предназначен для забора материала для анализов с поверхностей шейки матки, поверхности слизистых влагалища и цервикального канала
- некоторые наборы имеют в своём составе предметные стёкла, на которые наносится биологический материал, взятый из половых путей женщины для различных анализов
Кроме того, если Вы ранее не наблюдались у гинеколога, возьмите с собой паспорт и имеющиеся «на руках» анализы и выписки. Помимо этого, при возможности, возьмите с собой результаты флюрограммы. Вы можете так же проконсультироваться у гинеколога в интернете - онлайн консультация врача гинеколога .
Что нужно сказать врачу?
При первом общении с врачом, помимо паспортных данных и адреса проживания, Вам нужно будет указать место учёбы или работы, наличие профессиональных вредностей. Также следует указать свой социальный статус, если Вы замужем сообщить о состоянии здоровья и вредных привычках мужа.
Перед первым посещением гинеколога нужно также вспомнить всё, чем Вы болели за всю свою жизнь. Пусть Вас не смутит, что гинеколог будет выведывать, болели ли Вы детскими инфекциями, в особенности краснухой. Так как очень важно, чтобы в будущем при планировании беременности у женщины уже был иммунитет к этому заболеванию.
Если Вы собираетесь посетить гинеколога впервые, Вам следует вспомнить год начала менструаций, через какое время установилась регулярность Вашего менструального цикла, какова его продолжительность и длительность менструальных выделений. Если Вы ведёте половую жизнь, нужно так же сообщить врачу о примерном времени её начала и о средствах предохранения от инфекций, передающихся половым путём и незапланированной беременности.
Кроме того, врач поинтересуется, нет ли у Вас аллергии на какие-либо препараты, так что заранее вспомните, не было ли аллергических реакций на какие-либо лекарства.
Если Вас беспокоят гинекологические проблемы, не стесняясь, расскажи о них доктору. Старайтесь детально описать все симптомы, Вас волнующие. Врач в ходе разговора будет задавать попутные вопросы, которые позволят ему определиться с предварительным диагнозом и назначит необходимый перечень анализов. Не игнорируйте вопросы гинеколога, пытайтесь отвечать на них конкретно и честно.
Как себя вести?
Так как приём у гинеколога достаточно интимный процесс, Вам следует помнить, что перед Вами врач может консультировать другую женщину, поэтому перед тем, как войти в кабинет, постучитесь и дождитесь разрешения войти.
После того, как Вы зашли в кабинет и врач указал Вам куда присесть, осмотритесь по сторонам - это позволит побыстрее ознакомиться с обстановкой и снять напряжение.
Далее обычно идёт диалог с врачом по описанной выше схеме. Каждый гинеколог, опираясь на свои знания и опыт, ведёт разговор с пациентом по индивидуальной программе, так как к каждой женщине требуется индивидуальный подход.
После разговора с женщиной, врач обычно приступает к осмотру пациентки на гинекологическом кресле или предварительно на кушетке, если это требуется. Врач или акушерка показывают женщине, где можно одежду и нижнее бельё.
Перед тем, как устроиться поудобнее на гинекологическом кресле, постелите пелёнку, затем займите положение так, как Вам скажет сделать это доктор. Осмотр на гинекологическом кресле - процедура не болезненная, однако и не приятная. Чтобы максимально снизить чувство дискомфорта, стоит попытаться расслабиться. Для этого дышите глубже, но не часто (чтобы не закружилась голова), руки положите на грудь, расслабьте мышцы живота, смотрите на врача или поверх его.
После того, как осмотр на гинекологическом кресле окончен, и врач разрешил встать, аккуратно слезьте с гинекологического кресла. Возможно после осмотра на кресле, гинеколог осмотрит Ваши молочные железы. Если Вы не владеете навыками самостоятельного осмотра молочной железы, самое время попросить врача обучить Вас этому.
После того, как осмотр окончен, заберите пелёнку, оденьтесь. Далее врач даст назначения и рекомендации относительно Вашего здоровья. Придерживайтесь советов врача и будьте здоровы!