Нехватка воздуха — чувство неполноценного дыхания, с которым сталкивался каждый из нас. Мы поднимаемся по лестнице, торопимся на работу и начинаем задыхаться. Это нормальная физиологическая одышка в связи с возросшей нагрузкой на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Но сегодня мы поговорим о патологической нехватке воздуха, которая может возникнуть на фоне казалось бы абсолютного здоровья в молодом возрасте.
Нехватка воздуха обозначается термином «гипервентиляционный синдром» . Это один из многочисленных синдромов вегето-сосудистой дистонии. Вне криза такой синдром проявляется глубокими вздохами, частой зевотой, кашлем. Пациент чаще всего этого не замечает, а обращают внимание на проявления окружающие люди.
Нехватка воздуха бывает трёх видов:
- «Пустое» или неполное дыхание — чувство недостатки воздуха, при котором человек дышит свободно, но периодически делает глубокие, «дышащие» вдохи. На фоне абсолютно одинаковых вдохов он начинает выделять «удачные» и «неудачные» вдохи, пытается раздышаться. Чтобы компенсировать эту неудовлетворённость дыханием, человек начинает открывать окна, даже в холодную погоду. У пациентов обостряется обоняние, их раздражают многочисленные запахи, появляется чувство постоянной духоты. Эти ощущения усиливаются в закрытом помещении, в лифте, при подъёме на высоту, во время стрессовых ситуаций.
- Чувство остановки дыхания. Пациент, как ему кажется, самостоятельно контролирует своё дыхание. Он определяет сам, когда ему нужно вдохнуть и выдохнуть. Такой больной считает, что дыхательный центр автоматически не работает и при ослаблении собственного контроля дыхание остановится.
- Чувство затрудненного дыхания. Пациент пытается сделать вдох с усилием, как бы стараясь преодолеть препятствие в дыхательных путях. Он ощущает чувство сжатия грудной клетки изнутри или давление снаружи, «ком в горле», затруднение прохождения воздуха в области гортани и трахеи. Пациент целенаправленно напрягает дыхательную мускулатуру, дыхание становится грудным. В такой ситуации врач дифференцирует гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой, но патологии дыхательной системы не находит.
Как проявляется приступ нехватки воздуха?
Как правило, чувство нехватки воздуха сочетается со следующими симптомами:
- затруднение вдоха, «пустой» или «неполный» вдох
- учащённое поверхностное дыхание
- чувство стеснения, тяжести в груди
- «ком в горле»
- частая зевота
- головокружение, головная боль
- сердцебиения, боли в сердце
- чувство тревоги, страх смерти
- общая слабость, потливость
- онемение и похолодание конечностей, дрожь в теле, озноб
Таким образом, приступ нехватки воздуха в сочетании с вышеперечисленными симптомами представляет собой вегето-сосудистый криз, который вызывает у пациента панику и желание обследоваться. Однако полное диагностическое обследование, как правило, не находит серьёзной патологии. Почему? Потому что в основе гипервентиляционного синдрома лежит, как правило, психогенное нарушение.
Три основные причины гипервентиляционного синдрома:
- Психогенные заболевания
- Органические заболевания нервной системы
- Заболевания других систем организма (эндокринные нарушения, отравления и т.д.)
Механизм развития нехватки воздуха.
Пусковым механизмом в развитии гипервентиляционного синдрома является, как правило, сильный нервный стресс, переживание. Очень часто психическая травма ассоциируется с процессом дыхания. Например, пережитый случай застревания кости в горле, ситуация тонущего человека, обострения бронхиальной астмы у близких родственников. Играет роль занятия в прошлом спортом, особенно плаванием и бегом, когда очень важны дыхательные параметры.
Нарушения ритма дыхания приводит к изменению газового состава крови (снижению парциального давления СО2 и повышению парциального давления О2), нарушению кислотно-щелочного равновесия, что ещё больше усугубляет изменения в деятельности дыхательного центра. вегетативной нервной системы. В результате замыкается порочный круг, выбраться из которого бывает очень сложно.
Критерии для постановки диагноза «Гипервентиляционный синдром»:
- Жалобы на дыхательные, вегетативные расстройства.
- Психическая травма в анамнезе
- Положительная гипервентиляционная проба: глубокое и частое дыхание в течение 3-5 минут приводит к появлению симптомов гипервентиляции.
- Исчезновение спонтанного или вызванного при гипервентиляционной пробе приступа при ингаляции смеси газов, содержащей 5% СО2, либо при дыхании в целллофановый мешок. Дыхание в мешок приводит к накоплению СО2, который возмещает недостаток СО2 в альвеолярном воздухе и улучшает состояние больного.
- Симптомы черезмерной нервно — мышечной возбудимости: симптомы Хвостека, положительная проба Труссо - Бонсдорфа, положительная ЭМГ-проба на скрытые мышечные спазмы.
В следующей статье мы поговорим о лечении чувства нехватки воздуха (
Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня бы хотела поговорить о свободе. Какие образы приходят вам в голову? Может представляться ромашковое поле, чистое небо или дорогая машина. Для каждого будет своя ассоциация. А что же должно быть на уровне физиологии? Можете ли вы представить свободного человека, грудная клетка которого сжата, а воздуха не хватает?
Во многих эзотерических практиках грудная клетка связана с сердечными чакрами. Это , к миру, к окружающим людям. Свобода принимать любовь и выражать ее, как и любые другие чувства.
Если есть чувство нехватки воздуха, хочется вдохнуть сильнее, но не получается, стоит ли переживать? Давайте разберем причины этого состояния и что это может означать.
Сигнал болезни или все же нет?
Даже когда мы сидим, находясь в состоянии покоя, в нашем организме протекают сложные химические реакции. Процесс дыхания абсолютно естественен, он происходит без нашего контроля. Более того, если попытаться это сделать, происходит сбой: сколько делать вдохов, как часто? И становится сложно соблюдать 16 вдохов и выдохов в минуту.
Но иногда случается что-то и хочется контролировать свое дыхание. Особенно, если кажется, что нам не хватает воздуха. Это может быть вполне нормально после физической нагрузки. Например, пробежки или подъема на 14-й этаж. Вынужденная задержка дыхания или психологический стресс также может изменить привычный ритм. На несколько минут или часов. Но как быть, если ничего из перечисленного не имело места быть?
О том, какие яркие и не очень, бывают проявления тревоги, расскажет книга Джозефа А. Аннибали “Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью” .
Приступ нехватки воздуха (гипервентиляционный синдром) – часто возникает во время вдоха при ВСД, или расстройстве. Например, при бронхиальной астме сложно сделать выдох, а не наоборот. При психических расстройствах проявления очень индивидуальные, но проблемы с дыханием наблюдаются чаще всего.
Данный симптом вызывает наибольший ужас. Когда человек ощущает нехватку кислорода или даже удушье, сложно соблюдать спокойствие. Нередко начинается настоящая паника. Может быть и обратный механизм: сначала возникает паника.
При некоторых сердечнососудистых проблемах: тахикардии, скачках давления, появляется нехватка воздуха. Так организм пытается привлечь внимание к внутренним проблемам и необходимости их устранения. Причина может заключаться и в гормональном сбое. Возникает вопрос, к какому врачу обратиться. На прием можно прийти к терапевту, кардиологу, неврологу и эндокринологу.
Если диагноза не ставят и вам говорят о здоровье вашего организма с медицинской точки зрения, это означает, что проблема имеет исключительно психологический характер. А если так – с ней нужно работать! Тогда вам необходимо обратиться к психологу.
Механизм реакции
Когда реальной органической причины нет, а приступы судорожного хватания воздуха повторяются, стоит отследить, в какие моменты это происходит. Должен быть тот раздражитель, который выступает активатором вашей реакции. Детальнее об этом можно прочитать в статье .
А так как мозгу в состоянии паники кислород очень нужен, начинается посыл импульсов к органам дыхания: увеличить частоту и глубину. Работа нашего организма автоматизирована и обычно справляется хорошо. Но бывает несостыковка нервной и гуморальной системы.
В качестве дополнительных проявлений, помимо нехватки воздуха, может быть:
- ускоренное сердцебиение;
- частая и глубокая зевота, кашель;
- ощущение кома в горле;
- боль в сердце, сжатие грудной клетки;
- онемение конечностей.
Как с этим справится?
Сам по себе симптом страшен для переживающего, но абсолютно не опасен для жизни. Самое худшее, что может случиться – потеря сознания от гипервентиляции. Состояние, при котором легкие активно вентилируются, повышается содержание кислорода, а углекислого газа падает, приводит к невозможности поступления кислорода.
Приступ также может случиться ночью, во время сна, из-за волнующих мыслей перед сном, которые «накручивают» вас. Задохнуться, как и днем, невозможно. Очень важно научиться различать реальные проблемы со здоровьем и просто симптомы без болезни. Существует врожденное заболевание «синдром Ундины», при котором у человека нарушено автоматическое дыхание. И если в дневное время суток это не страшно, то во время сна можно умереть от удушья. Поэтому, к ночным приступам стоит относиться с опаской.
Как же избавиться от этого? Заниматься самолечением не рекомендую. Сначала обязательно сходите к врачу терапевту и если нет никаких заболеваний обращайтесь к психологу. Лечение у психотерапевта или психолога должно быть комплексным. Обучение самоконтролю в период обострения, изменение отношения к этому явлению – являются составляющими терапии. Самая основная работа заключается в выявлении причины , который запускает этот механизм. Точное диагностирование поможет определить природу симптома и применить наиболее действенные методы именно для вас.
Если подобные приступы мешают вам жить и пугают, не откладывайте проблему в долгий ящик. Стремитесь к радости и спокойствию, а не . Если вам понравилась статья, распространите ее среди своих друзей, чтобы большее количество людей знали об этой проблеме и не боялись!
Вегетососудистая дистония - комплекс симптомов, свидетельствующих о расстройстве работы вегетативной нервной системы. К сожалению, от этого условного заболевания (условного оттого, что международная классификация не признает данный синдром как самостоятельную болезнь) страдает, согласно статистике, около 80% населения современного мира. В их число входят мужчины и женщины, старики, дети, подростки и младенцы - характерные признаки дистонии можно встретить у человека с первых лет жизни.
Введение
Как правило, с большей частью симптоматики люди привыкают мириться, списывают на особенности организма, слабое здоровье в целом. Но иногда возникают затруднения, вызывающие серьезное беспокойство и острые приступы. В большей мере они связаны с проблемами сердца, сосудов и дыхательных путей.
Нехватка воздуха при ВСД - ситуация распространенная и вполне типичная. Первое, на чем следует акцентировать внимание,- это поправимо. Страх асфиксии и сердечного приступа обусловлен скорее психологическим фактором потери контроля над естественными процессами собственного тела, чем реальной физической угрозой.
Общие сведения
Чувство нехватки воздуха при ВСД может быть обусловлено различными причинами. Одышка может быть вызвана самой дистонией, но может оказаться и просто сопутствующим фактором. В обоих случаях чрезвычайно важна точная медицинская диагностика причины.
В ситуации, когда перебои в дыхании проистекают из реальных проблем и болезней (допустим, ишемической болезни сердца или бронхиальной астмы), применять классическую для ВСД психотерапию будет попросту нерационально - не разумней, чем прикладывать подорожник там, где требуется наложение гипса.
Обратная ситуация тоже небезопасна - когда первичной самодиагностикой спутаны симптомы, затрудненное дыхание является следствием вегетативных нарушений на почве развивающегося невроза, а пациент старательно лечит выдуманные астматические осложнения… Запущенная ВСД приводит и к более серьезным осложнениям, чем сжатие в грудной клетке и затрудненное дыхание при стрессе.
Почему удушье вызывает страх
Даже на начальных этапах развития ВСД, когда кризы протекают не так остро и другие симптомы болезни не выражены, трудности дыхания могут пугать пациента. Сопровождаемые внезапными острыми болями в грудине, они напоминают признаки сердечной недостаточности. Возникая неожиданно, среди ночи, в состоянии тревоги или эмоциональных колебаний, малейшие перемены дыхания могут привести к приступам панической атаки. Страх удушья блокирует адекватное восприятие реальности, ведет к развитию реальных фобий.
Чаще всего при наличии дистонии (одного из ее типов) у пациента диагностируют гипервентиляционный синдром. Но это не единственный облик, который принимает нарушение кислородного обмена в организме при вегетативных нарушениях нервной системы.
Я забыл, как дышать
Абсурдное, но частое признание людей, страдающих апноэ (кратковременное непроизвольное прекращение дыхания). Со многими это происходит во сне: человек просыпается от ощущения, будто легкие прекратили свою работу, а кислород в организм не поступал уже много времени.
Одышка при ВСД сопряжена со страхом и преувеличением катастрофичности ситуации: человек резко садится на постели, начинает дышать поверхностно и учащенно. Давление повышается, сердце бьется быстрее, пытаясь скорее восполнить нехватку кислорода в клетках и тканях. Перебои давления не избавляют от затруднения дыхания. Напротив, к ним добавляются головокружение, потемнение в глазах, ощущение безвыходности.
Все вышеописанное прекрасно подходит под классификацию как панических атак, так и классического апноэ. Но отчего у пациента перехватывает дыхание в то время, когда тело должно быть максимально расслаблено?
Можно ли «забыть», как дышать
Дело в том, что за регуляцию дыхательных процессов отвечают как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Другими словами, происходит оно и осознанно, и бесконтрольно. Мы можем по собственной воле задержать дыхание, делать вдохи и выдохи более глубокими или поверхностными, регулировать мышечное движение грудной клетки, влияя таким образом на процесс газообмена. Но когда мы отвлечены, сосредоточены на посторонних задачах, находимся в фазе глубокого сна или стрессовой ситуации, не имея возможность обратить внимание на дыхательный процесс, именно вегетативная нервная система контролирует глубину и частоту вдохов, скорость сердцебиения и прочие сопутствующие факторы.
Когда вегетативная система начинает сбоить и функционировать не так, как положено (вегетативная дисфункция), все, что ранее контролировалось ею, также идет в разлад. Реакции организма перестают соответствовать внешним раздражителям, тахикардия и паника возникают без фактической опасности, одышка - без физических нагрузок, пищевые расстройства и аллергии - без реальных отравлений и аллергенов и так далее.
Симптоматика
Одышка, провоцируемая ВСД, проявляется по-разному. Пациенты жалуются на:
- Тяжесть в грудине, ощущение сдавленной грудной клетки.
- Резкую колющую боль при вдохе.
- Тяжелое дыхание и одышку, возникающую при легких нагрузках, при пении или разговоре, эмоциональных переживаниях.
- Ощущение недостатка кислорода при дыхании.
- Тяжело вдыхать и выдыхать, процесс дыхания сам по себе кажется усилием, вызывающим одышку.
- Пробуждение из фазы глубокого сна от ощущения, что дыхание прекратилось.
Последний пункт вызывает особую тревогу у страдающих от дистонии, а вслед за нею - возможную бессонницу.
Сон
Почему именно ночные приступы так пугают пациентов? Формулировка «забываю дышать во сне» нелогична, как мы уже разобрали, в первую очередь потому, что память не участвует в процессе дыхания в то время, как мозг погружен в сонную фазу.
Что на самом деле происходит с теми, кто утверждает: «Я по ночам задыхаюсь»? Изъясняясь медицинскими терминами, их организм переживает апноэ - прекращение легочной вентиляции по причине ослабления тонуса мышц и мягких тканей горла. При засыпании мышцы как бы «провисают», перекрывая дыхательные пути. Классическое апноэ длится до 10 секунд, гипопноэ занимает от 10 секунд и дольше. Этого времени вполне достаточно, чтобы пробудить мозг и послать сигнал SOS о проблеме.
«Просыпаюсь от того, что не могу дышать» — повод для проведения обследования, но ни в коем случае не для сиюминутной паники. Выходя из положения лежа и сознательно делая ряд дыхательных упражнений, можно взять ночной инцидент под контроль и не допустить панической атаки.
Похмелье
Здоровый образ жизни как главное лекарство от ВСД автоматически подразумевает в том числе и отказ от спиртного. После алкоголя организму вдвойне труднее справляться с вегетативной дисфункцией - необходимость выводить токсины из крови, дисбаланс уровней сахара и гемоглобина также влияет на количество кислорода, поступающее с притоком крови в легкие.
Почему с похмелья тяжело дышать? Да как минимум от того, что иллюзорное ощущение, будто при ВСД не хватает воздуха, означает на самом деле недостаточное количество молекул кислорода, поступающее в клетки тканей внутренних органов.
Одышку провоцируют любые сильные нагрузки на организм, а состояние алкогольной интоксикации вполне входит в их число.
Зевота
Ощущение нехватки кислорода (не воздуха в целом, а именно элемента в организме) не всегда вызвано физическими нагрузками или физическими расстройствами дыхания.
Иногда пациенты жалуются на то, что они постоянно зевают при отсутствии объективной причины (недосыпа и пр.). Зевота также является показателем дефицита кислорода в организме и проявляется рефлекторно.
Расхожее мнение, что зевота «заразна», связана с явлением психогенной одышки и невротическими следствиями, когда расстройство дыхания окружающих (к примеру, члена семьи) неосознанно копируется человеком. Такая ситуация особенно опасна в младенческом возрасте. Известны случаи, когда абсолютно здоровый ребенок рефлекторно повторял прерывистое, учащенное дыхание родителя, со временем прогрессирующее в собственную патологию.
Причины затрудненного дыхания
Ситуации, когда человеку тяжело дышать с похмелья, после цикла упражнений или при ночном пробуждении кажутся не такими критичными, как сбивчивое дыхание находящегося в покое человека. Когда дыхание затруднено у лежащего старика или младенца, у здорового взрослого, находящегося на свежем воздухе, у ведущего активный образ жизни подростка - почему не хватает кислорода в таких случаях?
Причины нарушения дыхания могут крыться в ряде врожденных патологий. Удушье при ВСД может быть реакцией на невротические приступы, гипоксия порой оказывается побочным следствием сердечной недостаточности, склонности к гипотонии и ишемической болезни сердца, проблем с легкими и даже с мышечным каркасом грудной клетки.
Остеохондроз, проблемы позвоночника тоже могут повлиять на затрудненность дыхания. Причины, какими бы они ни были, должны быть тщательно исследованы лечащим врачом.
Задыхаюсь, когда нервничаю
Важно помнить, что любые симптомы вегетососудистой дистонии тесно связаны с психоэмоциональной сферой. Дыхание при стрессе становится поверхностным и сдавленным, мышцы сокращаются спазматически и находятся в постоянном напряжении. Жалобы «задыхаюсь по утрам» могут быть следствием выработанной на нервной почве привычки к возвращению в нервозное состояние, как только мозг выходит из фазы глубокого сна.
Бывает, сделать глубокий вдох невозможно при доминировании одной (не важно, позитивной или негативной) яркой эмоции, сложно вдохнуть после еды или сна, давит в грудине при перепадах внутреннего давления и внешней температуры. Это может быть связано с любой переменой обстановки внешней или состояния внутреннего - важен только тот факт, что организм выдает сбой вместо гармоничного подстраивания под ситуацию.
Бронхиальная астма
Иногда вегетативные кризы (острые приступы ухудшения симптомов дистонии) связаны с протеканием схожих обострений другого заболевания. Так, ночное удушье, сухой частый кашель при ВСД и невозможность полноценно вдохнуть могут быть проявлениями бронхиальной астмы.
Иногда краткосрочное, длящееся несколько секунд ощущение «забыла, как дышать» сменяется надсадным астматическим покашливанием и случается в моменты эмоциональных колебаний. Дыхательные процессы тесно связаны с координацией нервной системы, как сознательной, так и бессознательной; это значит, что и астма в случае переживания ВСД может быть всего лишь психосоматической.
Лечение
Каковы бы ни были симптомы, все они усложняют нормальный ход жизни, и человек нуждается в помощи специалиста. За разъяснением обращаются к терапевту, неврологу, кардиологу, психотерапевту - каждый из этих специалистов может провести обследование на своем уровне, чтобы максимально точно выяснить, чем спровоцировано расстройство дыхания.
Зачастую при отсутствии наследственных патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы и без острой надобности в медикаментозном лечении развившегося невроза проблема решается довольно просто. Методы расслабляющей физиотерапии, психологической самодиагностики в моменты приступов и растительные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.
Лечение одышки таблетками
В особых случаях, когда дыхательные проблемы вызваны развитием клинического невроза, для его лечения применяется медикаментозная терапия. Однако любые антидепрессанты, снотворные и успокоительные должны быть выписаны лечащим врачом и согласованы с диагнозом, подтвержденным другими специалистами. В противном случае медикаментозное вмешательство может только усугубить проблему.
К примеру, если человек на уровне самолечения решает принимать курс снотворного, чтобы перестать просыпаться по ночам, от гипервентиляции это не спасет. Организму только труднее будет «обратиться за помощью» к мозгу, когда из-за ослабления тонуса мышц легкие на 10-15 секунд прекратят работу.
Страдающему от психосоматического апноэ человеку важно в первую очередь объяснить, как правильно дышать и успокоить нарастающий страх удушья при обострении ВСД криза.
Дыхательные упражнения
Для того чтобы восстановить дыхание не только в текущий момент, но и обеспечить спокойный ночной сон без внеплановых пробуждений, используется лечебная гимнастика. Она включает как физические упражнения для успокоения нервной системы (такие как йога, растяжки и расслабляющие массажи), так и статистические дыхательные упражнения.
Их виды различаются в зависимости от преследуемой цели, но так или иначе включают в себя тренировку:
- глубокого вдоха;
- контроля глубины и длительности вдоха и выдоха;
- количество вдохов и выходов в минуту;
- контроль интенсивности работ диафрагмы;
- осознанное участие в дыхательном процессе других групп мышц.
Польза глубокого дыхания обусловлена главным образом большим насыщением кислородом. К тому же глубина вдоха замедляет его скорость, а значит, снижает риск непроизвольной тахикардии, когда сердце начинает биться чаще положенного в связи с чередой коротких поверхностных вдохов.
Дыхательная йога
Различные практики йоги предлагают сочетание комплекса упражнений, направленных не только на гибкость и тонус мышц, но и здоровье внутренних органов. Выравнивание сердечного ритма, устранение внутреннего напряжения гладких мышц, вызванного психосоматикой, - полезный навык при диагностированной ВСД.
Осознаваемое дыхание сперва отрабатывается по указанным схемам (поочередные вдохи каждой ноздрей, чередование их глубины и длительности), затем вводится на уровень привычки. Так, можно благодаря неделям тренировок приучить организм в стрессовой ситуации вместо учащения дыхания замедлять его, призывая тело первым делом успокоиться и расслабиться.
Лечебная дыхательная гимнастика
С середины прошлого века на территории СССР активно применялась и до сих пор считается гениальным методом дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Включая в себя работу многих групп мышц, она помогает не только наладить равномерное глубокое дыхание, но и восстановиться после операции, развить голос, снять усталость, провести «массаж внутренних органов», и т.д.
Применяют ее не только как метод лечения, но и как профилактику, рекомендованную в том числе подросткам и детям. Специально разработанный комплекс упражнений способен заменить 15-30 минут утренней и вечерней гимнастики, а также сеанс расслабляющего массажа.
Правильно выполняемые дыхательные упражнения рекомендуют при наличии как ВСД, так и других сопутствующих заболеваний - невроза, астмы, гипертонии, пр.
Профилактика
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации при наличии ВСД, необходимо соблюдать ряд простых условий здоровой жизни. Советом номер один становятся сбалансированные физические нагрузки.
Сидячий образ жизни, кардиологические проблемы и слабо развитая дыхательная система - благодатная почва для дистонии. Для тренировки организма рекомендуются:
- лечебная гимнастика;
- фитнес (но не активные кардионагрузки);
- йога;
- плавание и различные водные процедуры;
- дыхательные упражнения;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- контроль за эмоциональным состоянием.
Для того чтобы не допустить возникновения неврологической одышки на почве психологических проблем, следует давать организму отдых от ментальных нагрузок. Если человек большую часть времени посвящает офисной работе, часы досуга рекомендуют проводить, уделяя внимание телу, а не экрану телефона, телевизора и компьютера.
Иногда прием успокоительных препаратов помогает в борьбе с неврозом, благотворно влияя также на работу сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов.
Еженощные 7-8 часов здорового сна в четко установленном режиме, сеансы релакса и подобранной терапии, позитивный психологический настрой на осознанную здоровую жизнедеятельность - все это способствует налаживанию гармоничной работы организма.
Достаточно частой жалобой пациентов остается чувство нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое. Развитие этого симптома является показателем включения в организме компенсаторных механизмов, направленных на ликвидацию гипоксии (недостаток кислорода) в органах и тканях. Происходить такой процесс может по различным причинам, но имеются две основные системы, вызывающие такую реакцию - сердечно-сосудистая и дыхательная. Нарушения в одной из них или в обеих приводят к появлению чувства нехватки воздуха - одышки.
Показать всё
Разновидности одышки
Нормальное дыхание человека в покое составляет от 16–20 дыхательных движений в минуту. Регулируется этот процесс независимо от нашего сознания, здоровые люди не замечают, как дышат, и лишь при физической нагрузке ощущают увеличение глубины и частоты дыхания. Такое ощущение нехватки воздуха относится к нормальным явлениям и является физиологичным. Возникновение такого симптома в покое или при повседневных действиях не относится к норме, и нужно искать причину такого состояния.
Одышка по течению бывает:
- Острой - нехватка воздуха образуется за несколько минут и длится до двух часов - возникает во время приступа бронхиальной астмы, попадании инородных тел в дыхательные пути или при острой сердечной недостаточности.
- Подострой - существует до нескольких дней - развивается на фоне пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, плеврите и др.
- Хронической - длится месяцы, годы - формируется у пациентов с хроническими заболеваниями легких и сердца.
По типу нарушения дыхания:
- Экспираторной - связана с затруднением выдоха, больные вдыхают воздух, но для того чтобы выдохнуть им нужно приложить усилия. Для этого они принимают вынужденную позу - сидя на кресле упираются руками в колени. Таким образом задействуется вспомогательная дыхательная мускулатура и больному легче дышать. Такой тип нехватки воздуха характерен для бронхиальной астмы.
- Инспираторной - при этом происходит нарушение вдоха. Пациент не в состоянии сделать глубокий вдох, типично для сердечной астмы (при острой сердечной недостаточности).
- Смешанной - затрудняется выдох и вдох, характерно для многих заболеваний легких и при хронической сердечной недостаточности.
Причины нехватки воздуха при дыхании
Многие заболевания приводят к развитию одышки. Этот симптом указывает на наличие гипоксических процессов в организме или на нарушение регуляции дыхания со стороны высшей нервной системы. Основные причины разделяют на четыре большие группы, которые содержат разные нозологии, вызывающие одышку:
1. Причины, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Приступы стенокардии.
- Аритмии.
- Кардиальный отек легких.
- Врожденные или приобретенные пороки сердца.
- Сердечная недостаточность.
- Кардиомиопатии.
2. Заболевания дыхательной системы:
- Пневмонии.
- Хроническое обструктивное заболевание легких.
- Бронхиальная астма.
- Хронический бронхит.
- Ателектаз легкого.
- Плеврит.
- Пио-, гидро-, пневмоторакс.
- Эмфизема.
- Рак легкого.
- Туберкулез.
3. Заболевания сосудов малого круга кровообращения:
- Пороки развития.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Легочная гипертензия.
4. Другие причины:
- Ожирение.
- Анемия.
- Беременность.
- Асцит.
- Неврологические заболевания (синдром Гийена - Барре, миастения, паралич диафрагмального нерва).
- Инородные тела.
- Неврозы.
Среди причин выделить стоит такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких, пневмония, ожирение и анемия - они чаще всего становятся непосредственным фактором развития одышки.
Инспираторная одышка - что это: причины, симптомы, лечение
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Патология сердечно-сосудистой системы остается самой распространенной среди населения. Многие патологии сопровождаются нарушением дыхания. Ишемическая болезнь сердца поражает около 80% людей старше 60 лет, в этой категории пациентов одышка является частой жалобой. Особенно характерно появление симптома при физической нагрузке и при эмоциональном возбуждении. Больные ощущают тяжесть на сердце, которая усиливается при нагрузках и переживаниях.
Стенокардия проявляется не только сильной болью в области сердца, но и сильным приступом удушья. Человек во время приступа не может совершать резкие движения, и сделать вдох или выдох для него крайне трудно. Приступ длится недолго, одышка также исчезает.
Сердечная астма - тяжелое состояние, связанное с острой сердечной недостаточностью. Развивается отек легких, больные не в состоянии самостоятельно дышать и нуждаются в экстренной медицинской помощи. Состояние развивает внезапно или постепенно - это зависит от причины, вызвавшей приступ, часто начинается в ночное и вечернее время. При выраженном отеке изо рта выделяется пена, на расстоянии слышно хрипы, только немедленная госпитализация спасет жизнь в такой ситуации.
Дыхательная система
Заболевания дыхательных путей занимают лидирующее позиции среди причин недостатка воздуха при дыхании. Основные заболевания - бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит и пневмония.
Бронхиальная астма - характерно отсутствие одышки в межприступный период, больной не ощущает затруднения при дыхании даже во время нагрузки. Вызывать приступ могут многие факторы: аллергены, резкие перепады температуры, стресс. Астма легкой степени практически не влияет на качество жизни человека, удушье возникает редко и обычно больные знают с чем оно связано.
Хроническая обструктивная болезнь легких - тяжелое заболевание, проявляется частым кашлем с выделением мокроты и постоянной одышкой. С ухудшением стадии болезни увеличивается и одышка. Заболевание инвалидизирующее и требует диспансерного наблюдения у специалиста. Качество жизни больных значительно ухудшается, со временем нехватка воздуха только прогрессирует.
Хронический бронхит сам по себе редко приводит к ощущению нехватки воздуха. При обострении процесса и накоплении в дыхательных путях мокроты возникает одышка. Сопровождается повышением температуры и влажным кашлем.
Пневмония - острое состояние, связанное с поражением легочной ткани воспалительным процессом. Участок воспаления практически выключается из дыхания, и его функцию берет на себя здоровая ткань легкого. Эта компенсация возможна при незначительных поражениях, при более обширных пневмониях возникает одышка. Присоединение плеврита создает болевые ощущения при дыхании.
Острые респираторные заболевания - у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей особенно часто возникает затрудненное дыхание. При ОРЗ в 90% случаев развивается ринит, носовые пути отекают, в них скапливается воспалительная жидкость, и это не позволяет осуществлять нормальное дыхание. Дыша через рот, больные лишаются защитной силы слизистой носа, и инфекция беспрепятственно попадает в нижние отделы бронхиального дерева, приводя в острым бронхитам. Это еще больше осложняет ситуацию и ухудшает общее состояние пациентов.
Патология сосудов
Из этой группы патологий следует отметить тромбоэмболию легочной артерии. Заболевание относится к острым состояниям и требует реанимационных мероприятий. Тромбы из большого круга кровообращения имеют свойство отрываться от стенки сосуда и мигрировать к сердцу, откуда попадают в малый круг кровообращения и закрывают просвет сосуда. Если закупоривается артерия небольшого диаметра - это не смертельно, так как включается механизм компенсации и коллатеральные артерии продолжают кровоснабжать участок легкого. Закупорка артерии большого диаметра часто приводит к немедленной смерти. У пациентов возникает резкое ощущение нехватки воздуха, и без скорой помощи можно потерять больного.
Нехватка воздуха, связанная с неврозами
Отдельная группа заболеваний, занимаются которой неврологи и психиатры. На приеме у врача пациенты с неврозом или психозом часто предъявляют жалобу на затруднение дыхания, которое особенно проявляется в стрессовых ситуациях. В таких случаях назначаются седативные препараты, и симптоматика уходит.
У здорового человека во время сильного стресса возможно возникновение недостатка воздуха, связано это с сильной стимуляцией нервной системы. Увеличивается глубина и частота дыхания, и пациентам кажется, что они задыхаются.
Неврогенная одышка может возникать у ипохондриков. Такие пациенты на фоне постоянных переживаний о своем здоровье провоцируют этот симптом. Вследствие этого усиливается ипохондрия, а вместе с ней и одышка - замкнутый круг. Таким пациентам рекомендовано лечение у психотерапевта.
Ожирение
Нехватка воздуха при дыхании у людей с избыточной массой тела - частый симптом. Жировая ткань хорошо снабжается кровью, а значит и кислородом. Чем больше жира в организме, тем больше нужно кислорода и тем больше сердцу нужно работать, чтобы доставить кровь во все ткани. Одышка у таких больных является показателем компенсации организма, дыхательная и сердечно-сосудистая система усиливает свою работу, чтобы справиться со своей функцией.
Пациенты с ожирением нередко страдают ишемической болезнью сердца, которая еще больше провоцирует ощущение недостатка воздуха.
Анемия
Часто причиной нехватки воздуха становится анемия. Эритроциты крови отвечают за перенос кислорода, и при уменьшении их количества происходит уменьшение оксигенации тканей, возникает гипоксия. Характерно для больных с анемией - бледность кожных покровов, усталость, сонливость, частая зевота.
При гипоксии включаются механизмы компенсации: начинает усиливаться работа дыхательной системы, чтобы органы получили нужный кислород. Субъективно пациенты ощущают одышку.
Развивается анемия по многим причинам, наиболее частые - дефицит железа, хронические мелкие кровотечения. Даже кровотечение из десен может привести к анемии.
Нехватка воздуха у беременных и детей
Последние месяцы беременности часто сопровождаются одышкой: растущая матка давит на диафрагму, из-за чего нарушается дыхание. Также недостаток воздуха связан с увеличенной потребностью матери и плода в кислороде. Чем больше срок, тем сильнее одышка. Увеличивается частота и глубина дыхания, беременным женщинам трудно дышать в лежачем положении и тяжело долго ходить. Женщины с многоплодной беременностью ощущают симптомы на более ранних сроках, так как потребность в кислороде у них намного выше.
У детей вариантом нормы является учащенное дыхание до 10 лет. При рождении частота дыхательных движений составляет 60 в минуту, со взрослением она уменьшается и к 12 годам становится как у взрослых. Дети часто страдают заболеваниями дыхательной системы, и чувство нехватки воздуха проявляется у них нередко. У новорожденных такое состояние проявляется дистресс-синдромом, в таких ситуациях требуется экстренная медицинская помощь и проведение реанимационных мероприятий.
Лечение
Если не хватает воздуха при дыхании, то важно вначале самому постараться разобраться в причине своего состояния. В стрессовой ситуации, это вариант нормы и не требует специального лечения, можно использовать успокаивающее препараты: экстракт Валерианы, Пустырник или комплексные фитопрепараты - Ново-Пассит, Персен.
Людям с ожирением нужно избавиться от лишнего веса, и одышка исчезнет. Беременность также не требует специальной помощи: после родов неприятное ощущение исчезнет.
Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы требуют обращения к врачу. Очень важно проходить полное лечение, придерживаться предписаний и рекомендаций доктора. На первом этапе пациентам оказывается помощь на уровне поликлиники семейными докторами, которые в случае необходимости направляют к кардиологу или пульмонологу.
При остром приступе удушья можно оказать помощь в домашних условиях самостоятельно, используя ингаляторы: Сальбутамол, Вентолин. Но только тогда, когда есть уверенность в том, что причина кроется в дыхательной системе.
Приступ стенокардии снимают с помощью нитроглицерина, пациенты с этой патологией должны знать об этом и всегда носить с собой таблетки.
Незначительную анемию лечат с помощью диеты: употребляют больше мяса, печени, гречки, яблок, гранатов. Эти продукты могут повышать уровень железа в крови, необходимого для эритроцитов. Используются препараты железа - Феррум Лек, Мальтофер.
Нехватка воздуха при дыхании - это симптом и его не лечат. Лечат заболевание, которое его провоцирует.
Чувство нехватки воздуха – распространенное патологическое явление, которое характерно для большого количества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Систематическое возникновение такого симптома может указывать на наличие тяжелых патологий, которые, при отсутствии своевременного лечения, приведут к осложнениям. Ввиду этого следует знать о наиболее распространенных причинах и способах лечения такого нарушения.
Чувство нехватки воздуха может возникать при многих заболеваниях
Состояние, характеризующееся ощущением нехватки кислорода, называется (или диспноэ). При одышке у пациента возникает чувство сдавливания грудной клетки, появляются затруднения при дыхании.
У здорового человека, в норме, дыхание происходит незаметно, и не вызывает каких-либо затруднений.
Главная причина одышки заключается в гипоксии – патологическом явлении, при котором снижается количество кислорода, поступающего в ткани головного мозга.
Из-за нехватки воздуха происходит активизация дыхательного центра, который усиливает активность легких, повышая частоту дыхания. Благодаря этому объем кислорода, поступающего в легкие, увеличивается, и дефицит воздуха в мозгу компенсируется.
В некоторых случаях состояние одышки считается физиологической нормой. Это характерно для затрудненного дыхания, возникающего на короткий промежуток времени на фоне физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Патологическая одышка отличается стойким характером, высокой регулярностью.
Таким образом, чувство нехватки воздуха – реакция организма на дефицит кислорода в тканях мозга.
Виды одышки
В медицине выделяется несколько вариантов классификации диспноэ. Наиболее распространенной считается классификация в зависимости от стадии дыхательного процесса, при котором возникает затруднение.
Выделяют такие виды:
- Инспираторная. Патология проявляется в момент вдоха. Считается наиболее распространенным видом одышки. Возникает по причине сужения трахей или бронхов, а также при оказании на них внешнего давления (например, при пневмотораксе).
- Экспираторная. Сопровождается чувством нехватки кислорода при выдохе. Возникает по причине сужения мелких бронхов. Появляется, преимущественно, при хронических поражениях легких.
- Смешанная. Одышка проявляется и при вдохе, и при выдохе. Возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, при некоторых неврологических расстройствах, хронических болезнях дыхательных путей.
Определение разновидности одышки является важным диагностическим критерием, определив который, врач может выяснить возможную причину нарушения и осуществить постановку предварительного диагноза.
Симптоматические проявления
При одышке возможно учащенное сердцебиение
Клиническая картина при одышке отличается в зависимости от провоцирующих факторов и особенностей организма конкретного пациента. Может отличаться степень интенсивности и длительность чувства нехватки кислорода.
Для одышки характерны такие симптомы:
- Чувство сдавливания и тяжести в груди
- Боль и жжение в легких
- Усиленное потоотделение
- Приступы кашля
- Удушье
- Покраснение кожи лица
При некоторых заболеваниях приступы одышки сопровождаются , сердца, в боку. Кроме этого, патологическое явление может сочетаться с психогенными симптомами: чувство тревоги, беспокойства, страха, в некоторых случаях паники. Это характерно для , тяжелых патологий сердца.
Признаки и симптомы нехватки кислорода могут отличаться по степени интенсивности, и в большинстве случаев носят индивидуальный характер.
Причины
Чувство нехватки воздуха может возникать при ряде сердечно-сосудистых заболеваний
Возникновение одышки не всегда является следствием патологии. Необходимо учитывать, что часто чувство нехватки кислорода возникает по естественным причинам.
К ним относятся:
Распространенной причиной одышки является курение. Как правило, у курильщиков нехватка кислорода сопровождается интенсивным кашлем и удушьем.
Острое чувство нехватки воздуха возникает при многих заболеваниях. Наиболее распространенным вариантом считается одышка при болезнях сердца. Главная функция сердечно-сосудистой системы заключается в транспортировке крови к тканям и органам. При заболеваниях, данная функция нарушается, вследствие чего возникает дефицит кислорода и одышка.
Симптом провоцируется такими болезнями сердца:
Также ощущение нехватки кислорода часто возникает на фоне врожденных или приобретенных . В сочетании с сильной болью, одышка возникает на фоне .
При заболеваниях сердца интенсивность одышки увеличивается по мере развития патологии. На ранних этапах пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, так как затруднения при дыхании возникают исключительно при повышенных нагрузках. В дальнейшем дышать становится труднее и пациент испытывает чувство недостатка воздуха даже пребывая в состоянии покоя.
Для заболеваний сердца характерно ортопноэ – патологическое явление, при котором одышка возникает когда пациент лежит на спине. В наиболее тяжелых случаях больной не имеет возможности дышать в положении лежа. Это происходит из-за застоя крови в малом кругу кровообращения на фоне сердечной недостаточности.
Другие заболевания, сопровождающиеся одышкой:
- Вегето-сосудистая дистония
- Малокровие
- Бронхиальная астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Сколиоз грудного отдела позвоночника
- Туберкулез
- Пневмоторакс
- Тиреотоксикоз
В целом причины возникновения одышки разнообразны, и в большинстве случаев связаны с патологическим процессом, протекающим в организме.
Диагностические мероприятия
ЭКГ используют для диагностики заболеваний сердца, связанных с одышкой
При появлении любых дыхательных затруднений требуется медицинская помощь. Первоначальный этап оказания помощи – определение причины нарушения, то есть постановка диагноза.
В первую очередь выполняется осмотр пациента с сопутствующими процедурами. Важное диагностическое значение при нарушениях дыхания имеет процедура аускультации – прослушивание легких при помощи фонендоскопа.
Также производится местная пальпация, цель которой заключается в выявлении сопутствующих патологических проявлений, например, болевого синдрома, отека тканей.
Характер дальнейшего обследования зависит от предварительного диагноза. При подозрении на болезнь сердца производится ряд вспомогательных процедур.
В их число входят:
- Анализ крови на уровень и глюкозы
- Коронарография
При отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы диагностика сводится к определению другой причины одышки. Осуществляется обследование органов дыхания.
На начальном этапе проводят аускультацию и определяют жизненную емкость легких пациента. При большинстве хронических патологий, при которых возникает чувство нехватки воздуха, показатель ЖЕЛ ниже нормы.
Для постановки диагноза назначают такие процедуры:
- Рентгенография или рентгеноскопия легких
- Флюорография
- Компьютерная томография
- Бронхоскопия
- УЗИ легких
- Плевральная пункция (при подозрении на плеврит, пневмоторакс, опухолевые заболевания)
Постановка диагноза при одышке производится на основе результатов пройденного обследования, которое включает ряд анализов и лабораторных процедур.
Чем опасно нарушение
Если одышка возникает на фоне заболеваний сердца, то осложнением могут стать гипертонические кризы
Одышка сама по себе не представляет существенной угрозы. Такое состояние приносит дискомфорт, может отягощаться другими симптомами, однако неопасное для жизни. Угрозу представляют заболевания, из-за которых возникает дыхательное нарушение.
Распространенным побочным эффектом одышки является синдром гипервентиляции. Нарушение характеризуется развитием гипоксии (кислородного голодания), возникающего по причине снижения уровня углекислого газа.
Из-за недостатка углекислоты гемоглобин не способен отделять присоединенные молекулы кислорода, из-за чего ткани испытывают дефицит.
Наибольшую опасность для человека представляет чувство нехватки кислорода, возникающее на фоне ХОБЛ и сердечной недостаточности. Такие заболевания невозможно излечить полностью, так как они приводят к необратимым изменениям в работе органов. Терапевтический процесс направлен исключительно на поддержание организма и продление жизни пациента.
В число возможных осложнений входят:
- Воспаление легких (из-за недостаточного снабжения кислородом нижних отделов органа)
- Хроническая
- Отек легких
- Регулярные
- Отоларингологические заболевания (при постоянном дыхании ртом)
Многие заболевания, сопровождающиеся одышкой, при отсутствии своевременного лечения приводят к развитию тяжелых осложнений, некоторые из которых несут прямую угрозу жизни пациента.
Лечение
Для устранения одышки используют ряд лекарственных препаратов
Способ терапии одышки напрямую зависит от причин ее развития. Основной терапевтический процесс направляется на устранение болезни, провоцирующей дыхательное нарушение.
При сердечной недостаточности, а также других патологиях сердечно-сосудистой системы, пациентам назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на поддержание основных физиологических показателей работы органа в пределах нормы.
Группы препаратов, применяемых при терапии:
- Кардиотоники ()
- Сосудорасширяющие средства
- Средства для поддержания тонуса сосудов
- Кроворазжижающие препараты
- Антитромботические средства
При сердечной недостаточности, в тяжелых случаях, назначается хирургическая терапия. Она может осуществляться путем установки , устранения пороков клапанного аппарата сердца, внедрение аортальных стент-графтов.
В период лечения пациенту рекомендуется регулярно посещать процедуру оксигенотерапии. Данный метод направлен на повышение концентрации кислорода в организме. За счет этого устраняется гипоксия, и одышка становится менее выраженной. Данный метод применяется преимущественно при заболеваниях органов дыхания, но также показан пациентам с патологиями сердца.
В целом лечение нехватки кислорода представляет собой комплексный процесс, включающий прием медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур, хирургические операции при необходимости.
Прогноз и профилактика
Для профилактики одышки стоит отказаться от вредных привычек
Прогноз при лечении заболеваний, сопровождающихся чувством нехватки кислорода, ставится с учетом нескольких факторов.
В их число входят:
- Возраст и общее состояние больного
- Индивидуальные особенности клинической картины
- Наличие хронических заболеваний в анамнезе
- Эффективность назначенных терапевтических процедур
- Наличие осложнений или других отягощающих факторов
В большинстве случаев, при правильном подходе к лечению, соблюдении рекомендаций врача, своевременном приеме лекарств и посещении процедур, вероятность излечения достаточно высока. Исключением являются тяжелые заболевания, например, ХОБЛ, сердечная недостаточность, тяжелые формы пневмонии, при которых одышка может сохраняться, несмотря на лечение.
Повысить результативность терапии позволяет соблюдение нескольких профилактических правил. Их рекомендуется соблюдать каждому пациенту даже после полного выздоровления, чтобы исключить риск развития рецидива.
Основные профилактические мероприятия:
- Отказ от вредных привычек
- Коррекция
- Отказ от тяжелых физических нагрузок
- Исключение стрессовых факторов
- Регулярное проветривание жилого помещения
- Прием кислородных коктейлей
- Регулярное санаторно-курортное оздоровление
- Посещение профилактических медосмотров
Перечисленные мероприятия способствуют общему укреплению и оздоровлению организма, снижению риска развития болезней, увеличению длительности и качества жизни.
Смотрите видео об одышке:
Чувство нехватки кислорода, или одышка, является распространенным патологическим проявлением, которое может возникать на фоне заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной систем. Систематическое возникновение данного симптома указывает на необходимость срочного медицинского вмешательства, так как своевременное лечение снижает вероятность опасных для здоровья и жизни осложнений.