Сильный ушиб колена что. Что делать, если вы ушибли колено? Жидкость в колене после ушиба

Ушиб коленного сустава происходит под воздействием разных травмирующих факторов. Наиболее распространённые механизмы травмы: падение, удар тупым предметом и ДТП. Колено может болеть и без ушиба. Это возможно при артрите, артрозе, бурсите и других патологиях сустава. Поэтому на приёме врач расспрашивает о том, что могло травмировать сустав, после чего появились жалобы пациента.

Что делать, когда произошло повреждение коленного сустава? Нужно показать травмированный сустав врачу, чтобы не пропустить более серьёзную патологию. За болью, отёком, ограничением движений может скрываться более важная причина, чем просто ушибленный сустав.

При ушибе колена возможно лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно создать покой повреждённой конечности . Для этого придают ноге возвышенное положение. Этого можно добиться, положив ногу на подушку или валик, свёрнутый из одеяла. Это позволит уменьшить отёк в области сустава.

К месту ушиба прикладывают сухой холод . Это может быть пузырь со льдом. При его отсутствии обычную пластиковую бутылку наполняют водой, ставят в морозилку и через несколько минут импровизированный лёд готов к использованию.

Ещё один способ – наполнить пакет снегом из морозильной камеры (зимой его можно набрать на улице). Его лучше обернуть тканью или полотенцем, чтобы не обморозить кожу.

Рекомендуется держать холод 15-20 минут, затем делать перерыв на 30 минут и повторно прикладывать его к больному месту. Холод вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению отёка и боли. Такие процедуры можно выполнять в течение 3х дней, когда опухло колено. По прошествии этого времени холодовое воздействие не применяется.

После травмы обязательно производят фиксацию коленного сустава наложением фиксирующей повязки . Для этой цели можно использовать эластичный бинт , наколенник или ортез. При гемартрозе после пункции накладывают гипсовую лонгету.

Все эти мероприятия можно делать, если ушиб коленного сустава протекает без повреждения кожных покровов. Если ушиб колена при падении или ударе сопровождается наличием ссадин или ран , лечение начинают с их обработки .

При сильном загрязнении повреждённой поверхности промывают рану или ссадину под проточной водой. После этого проводят обработку 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).

При сочетании ушиба с гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава) проводят пункцию . Специальной иглой удаляют кровь, скопившуюся в суставе. После этого накладывают повязку.

Медикаменты

Что делать, если сустав не перестаёт болеть? Если, несмотря на перечисленные мероприятия, пациенту больно ходить, нужно продолжать лечить сустав с применением НПВС (анальгин, ибупрофен , найз, кеторол , диклофенак). Эти средства можно применять внутрь, существуют также инъекционные формы обезболивающих препаратов. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому применять их бесконтрольно нельзя, особенно детям.

Местно можно применять:

мази с НПВС (найз-гель , диклак-гель , вольтарен гель , быструмгель , мазь метиндол);
мази, обладающие рассасывающим действием, от синяков (троксевазин , гепариновая, гель Лиотон);
компрессы.

Колено может опухнуть. Хороший эффект при этом оказывают компрессы с раствором димексида. Соотношение воды и димексида 4/1, при хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до 2/1. Марлю или тканевую салфетку обильно смачивают раствором, прикладывают к колену. Сверху на неё накладывают целлофан и фиксируют повязкой. Такие компрессы не дают суставу распухнуть ещё больше, уменьшают отёк и боль.

Физиотерапия

Что можно делать из известных физиотерапевтических методов при ушибах? Это такие разновидности физиотерапии как:

электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
лечение аппаратами «витафон», «биопторон»;
тепловые процедуры противопоказаны на третий день после травмы (УВЧ , аппликации парафина , озокерита).

В любом случае о возможности применения тех или иных методов нужно проконсультироваться с врачом для уточнения возможных противопоказаний.

Народные средства

Что можно ещё делать для избавления от симптомов ушиба в домашних условиях? Всегда пациентам доступны народные методы лечения. Перечислим некоторые из них:

Лист капусты или подорожника прикладывают к колену и завязывают на ночь. Такая повязка поможет забыть об отёке и боли.
Медовая лепешка. Мёд размешивают с мукой, лепят из полученного состава лепёшку и прикладывают к больному месту.
Бодяга. Помогает при ушибах и ссадинах. Порошок из бодяги растворяют водой до кашицеобразного состояния. Кашицу наносят на повреждённую область.
Настойка арники подойдёт для компресса.
Аппликации из глины. Лечебную глину размешивают водой до консистенции сметаны. Полученную смесь наносят на колено.

Перечисленные средства могут применяться как вспомогательные, Они помогут избавиться от боли, отёка сустава в кратчайший период и вернуться к полноценной жизни.

Источники

Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина.
Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.

Колено – анатомически сложный сустав организма человека, который выполняет важные функции, ежедневно поддается физическим нагрузкам, что и повышает риск к получению травм. Одной из распространенных травм сустава считается ушиб коленной чашечки, который может появится в результате спортивные или бытовых травмы. Повреждение колена, в частности его чашечки может привести к достаточно серьезным последствиям, вплоть до полного обездвиживания ноги.

В травматологии, коленную чашечку еще называют надколенником. Она предоставляет собой круглую косточку, которая находится в передней части коленного сустава. Ее легко прощупать под кожей. Благодаря надколеннику человек имеет возможность сгибать и разгибать ногу, а основной ее функцией считается предотвращение смещения костей.

Ушиб коленной чашечки – достаточно распространенная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или же людей с избыточным весом. Помимо ушиба, в практике врачей часто встречается вывих или перелом надколенника, поэтому при получении ушиба, важно исключить другие повреждения, а также разрыв мениска, который отвечает за двигательную активность колена. Коленная чашка фиксируется при помощи связок, поэтому при получении травмы лучше обратится к врачу и исключить повреждение ближайших тканей.

Симптомы

Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.

При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.

Если после ушиба коленной чашечки человек не получил надлежащей медицинской помощи, вероятней всего, что последствия травмы будут преследовать его всю жизнь. Человеку будет сложно и больно подыматься по лестнице, при сгибании колена может присутствовать хруст «щелчок», утренняя скованность.

В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую походку.
Одним из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.

Диагностика

Учитывая, что коленный сустав имеет достаточно сложное строение, при получении ушиба коленной чашечки лучше обратится к врачу, который после результатов инструментальной диагностики сможет определить степень повреждения сустава. Наиболее информативными считаются следующие методы диагностики:

КТ (компьютерная томография).
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Рентгенография сустава.
Артроскопия.

При наличии патологий в структурах сустава, врач подберет оптимальное лечение, даст полезные рекомендации.

Что делать при ушибе коленной чашечки?

После ушиба наколенника, нужно оценить степень повреждения. Сильные травмы требуют незамедлительной помощи медицинских специалистов, а также оказания первой доврачебной помощи, которую может оказать человек находящийся в близи или же сам потерпевший. Лечение, как и первая помощь в домашних условиях может состоять из следующих этапов.

Холодный компресс на место ушиба. В качестве «холода» можно использовать лед или ткань предварительно смоченную в холодной воде. Воздействие холода поможет уменьшить отек, снизить болевой синдром, не допустить масштабы опухания колена. Держать холодный компресс можно до 20 минут, но, если используется лед – не больше чем 5 – 10 минут.
Наложение повязки на область ушиба. Для того чтоб предотвратить скопление жидкости в суставе, придать стабильность и правильное положение колена, нужно использовать эластичный бинт или специальные наколенники, которые нужно носить в течении 2-х и больше недель.
Прием обезболивающего препарата. Для уменьшения боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). При ушибе коленной чашечки врачи чаще всего рекомендуют принимать препараты на основе Аспирина или Ибупрофена, но прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Когда острый период пройдет, боль утихнет, рекомендуются пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить стабильность сустава, укрепить мышцы. Хороший результат можно получить от УВЧ терапии, динамических токов, магнитотерапии.

В тех случаях, когда ушиб коленной чашечки сопровождается ее смещением, кровоизлиянием в полость коленного сустава, врач назначает хирургическое лечение, которое состоит из пункции мягких тканей, отсасывания скопившейся крови. Данный вид операции не является опасным, имеет минимальное количество побочных эффектов, позволяет снять болевой синдром, отек, ускорить восстановление функциональности сустава.

Важно понимать, что ушиб коленной чашечки – это всегда серьезно, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать, когда симптомы ушиба исчезнут самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет не терпеть боль, снизить риск осложнений, ускорить период выздоровления.

В результате удара повреждение получают ткани в определенной области. Мощное воздействие механического характера разрушает не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышечную ткань, связки, хрящи и кровеносные сосуды.

Причиной травмы колена обычно является внешнее воздействие. Ушиб коленного сустава имеет код S80.0 по мкб 10 и относится к поверхностным травмам голени.

Наиболее часто причиной травмы колена становится обыкновенное падение. Также можно получить повреждение, ударившись ногой о твердый или острый предмет.

Еще одна распространенная причина травм – это дорожно-транспортные происшествия.

Учитывая тот факт, что колено выполняет функцию своеобразного шарнира, обеспечивающего сгибание и разгибание конечности в процессе ходьбы, травма коленного сустава может иметь для здоровья человека очень серьезные последствия и повлиять на его способность передвигаться.

При этом, повреждения конечности могут носить разрушительные последствия, избавиться от которых позволит только оперативное вмешательство.

Повреждение конечности могут сопровождать следующие симптомы:

Интенсивный болевой синдром, резко усиливающийся .
Гемартроз коленного сустава. Кровоизлияние полость суставной капсулы может произойти как вследствие внутрисуставного перелома, так и при менее тяжелых повреждениях, таких как или связки и ушиб сустава.
Появление отека с размытыми или четко очерченными формами. возникает достаточно редко и свидетельствует о сложности полученной травмы.
Ухудшение подвижности сустава.

На выраженность симптомов будут влиять такие факторы, как сила механического воздействия, площадь поврежденной ткани и место расположения травмы.

Ушиб колена опасен тем, что может спровоцировать развитие таких заболеваний как и , характеризующихся воспалительным процессом.

Если на колене появилась опухоль, а сустав , не следует затягивать время. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Диагностика полученного при падении ушиба предполагает проведение осмотра и пальпации области повреждения.

В ряде ситуаций может возникнуть необходимость в проведении пункции, которая покажет имеется ли скопление крови в полости сустава. Также для диагностики поврежденного колена используются рентген, УЗИ, томография и эндоскопия.

Правила оказания первой помощи

Правильно оказанная первая помощь при сильном ушибе колена позволяет минимизировать последствия травмы, а также снижает риск осложнений.

Что же нужно делать, если у человека в результате механического воздействия было повреждено колено? Чтобы не усугублять полученные повреждения, на ушибленную конечность требуется максимально сократить нагрузку и стараться не опираться на ногу.

Далее необходимо приложить к травмированной области лед или какой-либо холодный предмет, что будет способствовать предупреждению отечности и уменьшит болевой синдром. Прикладывать холодные предметы можно максимум на 20-25 минут, после чего следует сделать 15-минутный перерыв.

При сильной боли в травмированной области рекомендуется снять болевой синдром, приняв внутрь обезболивающий препарат.

Травмированного человека следует аккуратно уложить на твердую поверхность, после чего ноге требуется придать полусогнутое состояние, подложив под колено подушку небольшого размера.

Обездвижить ногу нужно с помощью шины. Для этих целей используются как специальные медицинские приспособления, так и подручные инструменты – любые крепкие вещи, способные удерживать ногу в неподвижном состоянии после фиксации.

Накладывать на поврежденный участок тугие эластические повязки в первые часы после травмы не следует, так как неизвестно какие последствия имел удар.

Когда можно лечить ушиб в домашних условиях?

При наличии хоть малейшего подозрения на серьезность травмы, пострадавшего должен осмотреть хирург-травматолог.

На основании обследования поврежденной области врачом должен быть сделан вывод о том, насколько силен ушиб колена и возможно ли продолжить лечение травмы в домашних условиях.

Необходимо понимать, что ушиб коленного сустава считается серьезной травмой, которой присвоен персональный код по мкб 10.

В особо сложных ситуациях пострадавшему человеку для устранения повреждений может потребовать операция и даже протезирование сустава.

Вместе с тем, если повреждения, полученные в результате падения, не требуют госпитализации, пострадавший может находиться дома и получать полноценное лечение.

Человеку, который сильно ударил колено, необходимо обеспечить покой. Кроме того, пострадавшему требуется избегать нагрузок и не напрягать поврежденную ногу. При необходимости для передвижения следует использовать костыли или трость.

В первые 2 или 3 дня после получения повреждения на травмированную область ставят холодные компрессы, которые помогают убрать отек и сделать меньше болевые ощущения.

В дальнейшем наиболее эффективны согревающие компрессы, обеспечивающие быстрое восстановление тканей.

После завершения острого периода травмы, колено следует фиксировать при помощи эластичного бинта. На колено накладывается тугая повязка, которая доходит до трети икры. Кроме того, для фиксации сустава могут быть использованы специальные коленные ортезы.

В ходе лечения пострадавший должен принимать нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев рекомендован прием хондропротекторов.

При необходимости пострадавшему могут быть прописаны антигистаминные и обезболивающие лекарства. Если колено сильно , на отекший участок наносятся , обладающие противовоспалительными и рассасывающими свойствами.

Если процесс восстановления проходит хорошо, спустя 7 суток после травмы пострадавший может начать понемногу разрабатывать поврежденный сустав, выполняя комплекс лечебных упражнений. Очень важно при выполнении упражнений не допустить лишней нагрузки на сустав, которая приведет к ухудшению его состояния. Увеличение нагрузки на больную ногу должно быть равномерным и постепенным. Начинают зарядку с разогревающих упражнений и растяжки.

Все упражнения выполняются неторопливо в спокойном темпе. Пострадавший должен осознавать, что при разработке колена после механического повреждения требуется проявлять терпение и четко следовать плану восстановления, не форсируя события. В ходе выполнения упражнений могут возникнуть небольшие болевые ощущения. Если интенсивность боли резко усилится, выполнение упражнения следует немедленно прекратить.

По прошествии 10 дней после получения травмы разрешается начать массировать поврежденный участок.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает ряд эффективных рецептов лечения колена в домашних условиях. Однако, не нужно рассматривать эти методы в качестве полноценной замены традиционной терапии.

Использование рецептов наших предков эффективно лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения ушиба.

Лечение травмы народными средствам предполагает:

растирание поврежденного участка лечебными смесями;
использование разнообразных примочек и согревающих компрессов;
принятие лечебных ванн.

Самым известным народным средством от ушибов является белокочанная капуста. Капустные листы необходимо предварительно помять, чтобы начал выделяться сок, а затем приложить к поврежденному месту, зафиксировав с помощью пищевой пленки и повязки.

Не менее эффективными будут примочки из бодяги. Порошок, который сегодня можно приобрести в любой аптеке, следует добавить в кипяченую воду, тщательно размешать до получения кашеобразной массы, а затем с помощью тампона наложить на ушибленный участок.

В течение нескольких минут смесь следует втирать в кожу. Через 20 минут после нанесения смеси на колено, подсохшую бодягу смывают водой.

Проверенным метод лечения ушибов, позволяющим избавиться от отеков, являются компрессы. Для приготовления лечебного состава необходимо взять в одинаковых пропорциях уксус, кипяченую воду и растительное масло.

Тщательно перемешав все ингредиенты, требуется намочить раствором хлопчатобумажную ткань и приложить ее к ушибленному месту. Сверху ткань накрывают целлофаном, фиксируют бинтом, после чего укутывают ногу теплым платком.

Для появления заметного результата необходимо сделать несколько компрессов.

Если в первые дни лечебного процесса ушиб колена лечат с помощью холода, то в последующий период лечение в домашних условиях предполагает использование и компрессов.

Чтобы приготовить согревающую мазь необходимо взять березовый деготь, свиной жир и еловую смолу. Все компоненты кладут в глиняный горшок, который плотно закрывают крышкой и обмазывают тестом.

Наши прабабушки ставили такой горшок в печку сразу же после того, как заканчивали печь в ней хлеб. В условиях современного жилища подобное невозможно, поэтому глиняный горшок ставят в обыкновенную духовку на медленный огонь на несколько часов.

Теплую мазь выкладывают на кусок ткани, который прикладывают к травмированному месту. Данное средство применяют только в теплом виде, поэтому, перед применением готовую мазь необходимо будет предварительно прогревать.

Обеспечить быстрое восстановление тканей поможет мазь, приготовленная из измельченных листьев подорожника, смешенных со свиным жиром. Состав наносят на колено, которое заматывают пищевой пленкой, а сверху укутывают согревающей повязкой. Компресс оставляют на колене на всю ночь.

Также от ушибов хорошо помогает корень лопуха. Необходимо взять 75 грамм свежего корня, который предварительно следует очистить и хорошо вымыть.

Корень требуется измельчить и залить 200 миллилитрами любого растительного масла, например, оливкового или подсолнечного. Смесь должна настояться в течение 24 часов, после чего ее нужно 15 минут нагревать на плите, не допуская при этом закипания.

В качестве действенных средств для лечения ушибов, благодаря которым быстрее сходит отек и ускоряется процесс регенерации тканей, народная медицина также предлагает компрессы из творога, смеси из полыни с вазелином и смеси меда с мякотью алоэ.

Профилактика

От неприятностей не застрахован ни один человек, поэтому угроза получения травмы присутствует всегда. Однако, для того чтобы снизить риск причинения ущерба своему здоровью следует носить удобную обувь, заниматься спортом и правильно питаться.

Кроме того, не нужно рисковать своим здоровьем, увлекаясь экстремальными видами спорта. Если вы не представляете свою жизнь без скейта и роликов, обязательно пользуйтесь защитной экипировкой и наколенниками, которые смягчают ушиб колена при падении.

Об авторе: admin

Взрослые и дети знают, что ушиб колена - это очень болезненная неприятность, а получивший такую травму «везунчик » может плохо соображать, то с ним произошло и что же теперь делать. Поэтому очень важно знать, как распознать тип травмы и правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при ушибе колена?

Если вы сами или кто-то у вас на глазах сильно ударился коленом - о лёд на катке, об асфальт, об угол мебели и пр. - очень важно сохранять хладнокровие и серьёзно отнестись к ушибу. От боли, под действием алкоголя или по незнанию, некоторые продолжают двигаться, ступая на ушибленную ногу, чего делать нельзя.

Помогите человеку переместиться в спокойное место, при этом постоянно напоминайте ему, чтобы не ступал на больную ногу.

Если неприятность случилась с вами, просите окружающих очень требовательно, чтобы они помогли вам - перенесли или поддержали, пока вы идёте в подходящее место, вызвали такси или даже скорую помощь.

Не пренебрегайте советом не напрягать ушибленное колено, вспомните, что упавших футболистов транспортируют с поля на носилках! Не потому что они не могут идти сами, а потому что первые минуты травмы очень важны для последующего заживления.

Следующее, о чём нужно позаботиться - это приложить холод к месту ушиба. Раздобыть предмет, способный заменить ледяной пузырь, бывает непросто, но призовите всю свою изобретательность на помощь!

Например, подойдут такие материалы:

снег, завёрнутый в шарф или шейный платок;
пластиковая или стеклянная бутылка с холодным напитком;
пакет с замороженными пельменями;
ткань смоченная в холодной или хотя бы комнатной температуры воде.

В идеале нужен дроблёный лёд в пакете из непромокаемого материала. Ни в коем-случае не используйте такое «народное средство », как кусок сырого мяса! При малейшей трещинке или ссадине на коже туда проникнет инфекция, и последствия могут быть тяжёлые.

Итак, при ушибе колена первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить ноге покой и приложить холод. Дальнейшие действия, в зависимости от силы удара, подскажет врач скорой помощи или хирург поликлиники, куда нужно обратиться, даже если травма, как вам кажется, не сильная.

Некоторые повреждения можно принять за простой ушиб, тогда как они представляют опасность для здоровья человека, имея сходные симптомы. Так, распознать разрыв связок или вывих иногда может только врач по результатам рентгенографии. Поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью в первые сутки после получения травмы.

Как отличить ушиб, разрыв и вывих

Если всё-таки от вас в данную минуту зависит решение, ехать ли сразу в больницу или сначала домой, а потом к врачу, то очень важно знать симптомы ушиба колена, разрыва связок или вывиха (подвывиха) сустава.

Обратите внимание на следующее:

ушиб сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, от слабого до очень сильного, вплоть до потери сознания. Однако основной признак - это быстрое образование гематомы на месте удара (шишка, отёк, покраснение);
разрыв сухожилий всегда сопровождается резкой болью и потерей способности нормально двигать конечностью - нога может неестественно сгибаться вперёд, «болтаться », также характерен быстрый интенсивный отёк тканей под коленом;
при вывихе основной признак - потеря чувствительности ноги ниже колена, онемение, боль, коленная чашечка выпирает вперёд или в сторону.

Последние два случая требуют незамедлительной госпитализации. Вывих хирург вправит под анестезией, при разрыве будет наложена обездвиживающая повязка. Врач назначит жаропонижающее, противовоспалительное средства и местное лечение - мазь, уменьшающая признаки гемартроза (скопления крови в колене).

Очень важно, чтобы обследование провёл специалист, так как в разных случаях требуется либо согревающая и раздражающая мазь, либо противовоспалительная с холодящим эффектом.

Принципы лечения при ушибе колена

Когда первая помощь оказана, начинается терапия и восстановительный процесс, который может занять от 10 до 20 дней. Болевой синдром проходит в течение недели, гематома (синяк) рассасывается в течение 7-14 дней, полное восстановление при соблюдении всех рекомендаций врача возможно за 3-4 недели. При этом период, когда коленом нельзя шевелить, относительно краток - всего пару дней.

Врачебный осмотр и диагноз очень важен для правильного лечения.

Хирург на основании пальпации и рентгеновского снимка определяет, что травма - именно ушиб (контузия), и назначает следующую терапию:

давящая и фиксирующая повязка на коленный сустав;
обезболивающее и противовоспалительное средство (приём внутрь - таблетки, капсулы, инъекции): анальгин, дексалгин, парацетамол, диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол, кетолонг, найз, нимесил, нимид;
мази с тем же действием: диклак, диклофенак, дип рилиф, фастум, быструмгель, доларен, наклофен, ультрафастин, финалгель.

При значительном скоплении свернувшейся и свежей крови в подкожном пузыре (гематоме), хирург принимает решение о пункции. При этом гематому прокалывают и отсасывают содержимое, которое может быть кровяным или гнойным.

Хотя этот метод всегда пугает пациентов, он помогает ускорить лечение и избежать серьёзных последствий (инфильтрация тканей гнойным содержимым гематомы, переход травмы в хронический воспалительный процесс сустава - артрит, бурсит и пр.).

Ушиб колена – распространенная травма, возникает она и у взрослого, и у ребенка. Очень часто люди при падении не могут вовремя сориентироваться, поэтому падают прямо на колено. Ушиб колена при падении или ударе – опасная травма, ведь последствия повреждения колена могут проявиться через несколько лет после ушиба, когда на коленный сустав будет оказана высокая нагрузка. Чтобы подобных ситуаций не случалось, колено после ушиба необходимо всегда проверять на целостность связок, суставной сумки, надколенника – именно эти структуры повреждаются чаще всего.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Непосредственная причина, которая вызывает ушиб коленного сустава, – это воздействие на сустав фактора, несопоставимого по силе с сопротивлением костной ткани. Проще говоря, это может быть любой травмирующий фактор, действие которого пришлось на область колена, только вот повреждения будут различными – от незначительного ушиба до полного раздробления коленного сустава.

Ушиб сустава провоцируется:

падением на колено с высоты;
бытовыми повреждениями;
профессиональными травами;
спортивными травмами;
уличными падениями (например,при гололеде);
дорожно-транспортными происшествиями;
природными катаклизмами.

В любом из этих случаев травма может быть как легкой, так и тяжелой, поэтому не стоит забывать об обязательном визите к врачу для диагностики объема повреждений, полученных после удара.

Симптомы и признаки

Признаки ушиба колена не заметить нельзя. Колено – это крупный сустав, который несет на себе вес тела, активно участвует в двигательной активности человека. Повреждение проявляется следующими признаками:

после удара появляется резкая боль, которая может распространяться не только на сам сустав, но и на всю ногу. Боль бывает различного характера, но в первое время она сильная, подергивающая, полностью парализующая человека – ощущая ушиб надколенника и связок, пострадавший не может встать и опереться на ногу;
отек – ушиб мягких тканей коленного сустава часто сопровождается сильной отечностью колена: оно резко увеличивается в размерах, в области сустава появляется шишка, ограничивается двигательная активность;
гематома , а проще говоря, синяк, часто возникает после травмы. Появляется кровоизлияние, как правило, уже в первые минуты после ушиба. Сначала оно выглядит багрово-красным пятном, которое впоследствии примет синеватый оттенок, а потом позеленеет и при отсутствии других повреждений через некоторое время подкожная гематома пройдет сама;
повреждение целостности мягких тканей — этот симптом может и отсутствовать, если удар был не сильным, а вот при сильных ударах на колене можно заметить ссадины, открытые кровоточащие раны.

Первая помощь

Если у человека случился ушиб коленного сустава, необходимо оказывать первую помощь правильно, чтобы не навредить пострадавшему. Больного человека по возможности поднимают и усаживают на скамейку.

Если есть сильная боль, и человек не может встать на ногу, необходимо вызывать «скорую помощь» – скорее всего, ушиб колена спровоцировал разрыв связок или перелом, что диагностируется только в клинике.

До оказания профессиональной помощи конечность необходимо обездвижить и приложить лед , чтобы снять отечность. Сильный ушиб ни в коем случае нельзя греть – если колено опухло, то тепло только увеличит опухоль. Если на коже появилась рана или ссадина , ее необходимо обработать перекисью водорода еще до приезда медиков.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена возможно после того, как врач поставит диагноз и выяснит, есть ли осложнения после травмы. Если сустав припух и ощущается жидкость под кожей, проводится пункция и откачивание шприцем внутрисуставной жидкости . Ею может быть кровь (при кровоизлиянии в сустав, гемартрозе) или серозный экссудат. После удаления жидкости в сустав вводят нестероидное противовоспалительное средство , например, Диклофенак.

Повреждение мениска в большинстве случаев лечится оперативным путем. После проведения вмешательства врач даст указания по восстановлению двигательной активности в колене. Будут полезны несложные упражнения, ЛФК , могут потребоваться физиопроцедуры . Спортсменам в дальнейшем показано тейпирование коленного сустава (наложение специальных лент для фиксации сустава).

Сколько дней будет восстанавливаться пациент, зависит от характера полученной травмы, компенсаторных сил организма, условий восстановления больного после ушиба.

При легком ушибе конечность заживает от 10 до 12 дней – после этого ее можно понемногу нагружать, а при осложнениях период реабилитации проходит гораздо дольше.

При получении незначительного ушиба повреждение коленного сустава можно лечить в домашних условиях. Пострадавшим назначают компрессы, применение охлаждающих мазей. Можно применять народные средства от ушиба, если к этому нет противопоказаний.

Осложнения и последствия

Если первая помощь при ударе колена оказана неправильно или несвоевременно, то травма может привести к возникновению различных осложнений:

Скопление жидкости в коленном суставе – у пациентов развивается сильный отек, само колено визуально увеличивается в размерах. В данном случае пациенту обязательно наложение давящей повязки на колено и доставление в травмпункт, где врач осмотрит повреждение и проведет пункцию для удаления жидкости. После пункции на сустав накладывается давящая повязка.
Ушиб коленной чашечки в некоторых ситуациях может осложниться переломом надколенника. Определить это можно в клинике после рентгеновского исследования, но и сразу после травмы пациенты жалуются, что коленная чашечка не сгибается, болит. Коленная чашечка сгибаться и не должна, но ее повреждение резко ограничивает подвижность сустава. Терапия может затянуться надолго, в течение всего этого времени больные не могут наступать на ногу и активно передвигаться.
Растяжение связок или их полный разрыв – тяжелая травма, при которой пострадавший не может даже опереться на ногу. Ушиб связок провоцирует боль при сгибании и наступании на ногу. Боль становится чрезвычайно сильной и пострадавший не обходится без посторонней помощи.
Ушиб мениска может привести к его надрыву, полному разрыву или воспалению. Мениск часто повреждается у людей, связанных с профессиональным спортом, порой из-за повреждения пациенты так и не могут полноценно восстановить подвижность в суставе, что в конечном итоге приводит к инвалидности.
Бурсит – воспаление бурсы, внутрисуставной сумки, возникшее в результате удара. Типичные симптомы этого осложнения – боль, отечность, покраснение коленного сустава, местная гипертермия. При инфицировании может появиться гной в полости, который удаляется при помощи операции.

При получении травмы коленного сустава пострадавшим не стоит надеяться, что все обойдется само собой, и неприятные последствия травмы не появятся. Гораздо проще обратиться в клинику, сделать рентгеновский снимок. Врач даст профессиональные советы по восстановлению. Выполняя их, будет гораздо легче вернуть здоровье травмированному колену.

Ушиб колена. Первую помощь оказывает врач-травматолог