Возможно ли лечение кисты яичника без операции: обзор эффективных методов и отзывы женщин. Полостная операция по удалению кисты яичника

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Киста яичника – это общепринятое заболевание в гинекологии. Киста представляет собой полость, внутри которой находится жидкое или полужидкое содержимое. Некоторые виды образований абсолютно безвредные, и операция не назначается. Иные нуждаются в основательном лечении. Оно предполагает прием гормональных препаратов. В отдельных случаях кусту нужно удалять, для того чтобы избежать опасности.

Запущенная форма этого заболевания вызывает осложнения в виде бесплодия, нарушения менструального цикла, онкологии.

Киста несет в себе опасность в случае перекручивания, повреждения или нагноения.

К счастью, в большинстве случаев она являет собой маленькое образование, напоминающее пузырек.

Кисту разделяют на следующие виды: функциональная, дермоидная, истинная и эндометриоидная.

Основные проявления заболевания

Для данной болезни характерны признаки:

болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются перед месячными и во время полового акта;
сбои в менструальном цикле;
при разрыве или перекруте кисты наблюдается рвота, тошнота, острая боль в нижней части живота.

Обнаружение нескольких вышеуказанных проявлений говорит о наличии заболевания. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

В клинике гинеколог проводит гинекологический осмотр, позволяющий обнаружить кисту и изменения придатков. Одним из самых информативных способов считается ультразвуковой метод исследования. При таком методе используются трансвагинальные и трансабдоминальные датчики. Кисту можно диагностировать с помощью лапароскопии и компьютерной томографии.

Варианты избавления

Различают консервативный и оперативный способы лечения.

В большинстве случаев удаление кисты хирургическим способом назначается пациенткам, достигшим постклиматического состояния. В возрасте 50 – 70 лет значительно возрастает риск возникновения опухолей. При осмотре врачи настаивают на мгновенном удалении образований, для того чтобы предотвратить развитие онкологии.

У женщин детородного возраста операция проводится крайне редко. Для лечения назначают медикаменты и специальные процедуры.

Консервативный метод

В том случае, когда киста яичника выступает главным фактором сбоя гормонального состояния, лечение нужно проводить гормональными средствами. Их выбор врач выполняет для каждой пациенток отдельно. Такой способ лечения считается действенным при функциональном виде кисты. Она полностью исчезает через полгода.

Однако затягивать с медикаментозным лечением нельзя, если отсутствует результат. Для консервативного лечения устанавливается срок (три менструальных цикла), во время которого должна быть видна динамика в уменьшении размеров. Если никаких улучшений не наблюдается, врач назначает операцию.

Медикаментозное лечение допускается сочетать с народными средствами. Помощниками могут стать травяные настои и отвары из ромашки, мяты и череды. Фитотерапия обладает общим положительным эффектом. Грамотное применение фитотерапии способствует позитивному воздействию не только на яичники, но и на весь организм. Но такая терапия выступает лишь дополнением к основному лечению.

Хирургическое вмешательство

Если в течение времени, отведенного на лечение, киста не исчезла, назначается операция. Очень часто дополнительно к терапии прописываются физиотерапия и препараты, способствующие к укреплению иммунной системы.

Хирургическое вмешательство также происходит при нефункциональном типе кисты.

Способ выполнения операции зависит от возраста, общего состояния пациентки, вида и размера образования. В большинстве случаев доброкачественную кисту убирают с помощью лапароскопии. Это самый передовой метод лечения. Данная операция подразумевает разрез в несколько сантиметров. Через него удаляют пораженные участки. Такое хирургическое вмешательство не повреждает здоровую ткань яичника и позволяет сохранить способность к репродукции. Через три дня пациентка может вернуться домой.

В случае истинной опухоли используют гистэрэктомию и овариоэктомию.

При гистэрктомии происходит удаление матки и придатков. Овариоэктомия подразумевает удаление кисты вместе с яичником. необходимо лечить хирургическим методом.

Лишь в 15% случаев киста яичника характеризуется как онкологическое проявление.

Вероятность превращения неопасной формы образования в злокачественную опухоль никуда не исчезает. Поэтому так важны запланированные визиты к гинекологу.

Злокачественную кисту необходимо удалять как можно быстрее.

Удаление яичника повлечет за собой некие сложности при попытке забеременеть. Поэтому не обязательно ждать пока начнутся проблемы, а следует немедленно обратиться за помощью. Консультация врача будет обязательна.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует каждую женщину, столкнувшуюся с таким заболеванием. Основной причиной этого вопроса является отсутствие явных симптомов заболевания. Нужно помнить, что консервативный метод не отличается высокой эффективностью. За то время, которое женщина тратит на консервативное лечение, возникают осложнения. Они в дальнейшем могут привести к потере яичника или развитию онкологии.

Главное, как и любое другое заболевание, кисту нельзя запускать. В запущенной форме обойтись без удаления яичника нельзя. Небольшую кисту можно легко изъять из организма и при этом сохранить яичник, что очень важно для женщин, которые хотят иметь детей. После такой операции они способны забеременеть и выносить плод.

Однако большинство женщин стараются избегать хирургического вмешательства и находят альтернативу операции в народных методах и препаратах. Следует обязательно помнить, что время играет против женщины и использовать для лечения необходимо каждую минуту. Будьте здоровы!

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Киста яичника – один из наиболее распространенных диагнозов в гинекологии. Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое не всегда нуждается в оперативном вмешательстве.

Разновидности

Киста может иметь разный характер. Различают фолликулярную, эндометриоидную, дермоидную, цистаденому, кисту желтого тела.

Фолликулярная. Фолликулярная киста характеризуется тем, что ее размеры зависят от времени цикла. Чаще всего она исчезает после наступления месячных. Некоторые гормональные нарушения могут привести к тому, что она останется и будет расти в размерах. Фолликулярная киста яичника появляется во время овуляции.

Увеличиваясь в размерах, она может разорваться – это называют апоплексией яичника. Обычно апоплексия сопровождается во время разрыва фолликула, или во время овуляции.

Вопрос о том, нужно ли удалять кисту яичника, решается после диагностики. Если до ближайших месячных остается несколько дней, врач обычно решает дождаться их и дать несколько дней на рассасывание кисты. Если этого не произошло, принимают решение об удалении. Такие кисты могут достигать в размерах 3 см. Их обычно стараются лечить медикаментозно. Возможно также явление поликистоза, когда образуется 3-5 небольших кист маленького размера.

Киста желтого тела. Такая киста яичника образуется из желтого тела. Когда во время овуляции происходит разрыв фолликула, образуется желтое тело для выработки гормонов. При наступлении месячных желтое тело исчезает.

В патологических случаях, оно может не исчезнуть, а налиться жидкостью, что и называют кистой. Опасность данного образования в том, что симптомы проявляются, только если она уже увеличилась и сдавливает соседние органы. Размеры достигают 3-5 см.

Дермоидная. Такая киста яичника чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она относится к доброкачественным новообразованиям, а внутри могут встречаться соединительные ткани разной природы.

Осложнение может произойти, если у нее есть тонкая ножка, вызывающая перекрут яичника. В этом случае обязательно требуется операция по удалению кисты яичника. Размеры от 1 до 3 см.

Эндометриоидная. Это заболевание является последствием эндометриоза. Очаги воспаления, распространенные не только на репродуктивных органах, но и на внешних стенках кишечника, сопровождаются протяжной болью и могут вызывать новообразование с размером три-четыре сантиметра. В этом случае делают операцию по удалению кисты, чтобы предотвратить дальнейшее распространение эндометриоза.

Симптомы

Симптоматика кисты зависит от ее происхождения. Некоторые не проявляют себя долгое время, а болевые ощущения проявляются только после того, когда новообразование вырастет в размерах.

Обычно женщина ощущает, что болит яичник, возможны некоторые подергивания в яичнике. Болезнь нередко сопровождается нарушением менструального цикла.

При апоплексии или перекруте ножки ощущается резкая боль внизу живота, распространяющаяся на всю область малого таза. При этом нередко к лицу пациентки подступает жар.

Некоторые новообразования могут вызывать кровотечение в середине цикла, либо делать так, что имеющаяся длительность месячных затянется на несколько дней дольше. При первых подобных симптомах необходимо немедленно обращаться за помощью.

Кровь при таких выделениях приобретает коричневый оттенок, возможны сгустки крови или белые прожилки. Если в середине цикла наблюдаются мажущиеся выделения коричневого цвета в течение 3-4 дней, желательно обратиться за помощью как можно раньше.

Причины

Причинами развития кисты являются систематические нарушения в менструальном цикле, наступление первой менструации очень рано – в 11 лет или ранее. Возможно, ранее кисты уже удалялись или было неправильно проведено лечение после удаления кисты яичника.

Наличие проблем с эндокринными органами, а также профилактика или лечение бесплодия, также становятся причиной образования кисты. К другим причинам можно отнести неправильное питание, вредные привычки, беспорядочные половые связи.

Диагностика по УЗИ

Перед проведением операции проводится обязательный контроль состояния яичника на данный момент. УЗИ может проводиться через брюшную стенку, либо трансвагинально. Первое исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, второе не требует наполнения мочевого пузыря, потому при назначении УЗИ требуется уточнить у врача рекомендуемый тип исследования.

Диагностика лапароскопом

Лапароскопия является не только методом хирургического вмешательства, но и достаточно информативным методом диагностики. Лапароскопическое исследование позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии органов брюшной полости, при этом, возможно одновременно вылечить обнаруженный недуг.

Лабораторные исследования

Лабораторное исследование включает гормональный анализ крови для выявления возможных нарушений гормонального фона женщины. Также сдается общий анализ мочи и анализ крови на онкомаркер. Основных анализов крови всего 3: на онкомаркер, на биохимию и общий.

Лабораторные исследования одновременно дают информацию и о работе печени и почек, позволяя вовремя выявить возможные осложнения и провести соответствующую терапию.

Кульдоцентез

Метод заключается в проведении пункции для определения содержимого Дугласова кармана. Обычно при разрыве кисты, ее содержимое стекает именно в Дугласов карман, потому пункция позволяет точно определить его содержимое и корректировать дальнейшую тактику лечения.

Когда не нужна операция

Иногда лечащий врач может отложить операцию, если киста не увеличивается в размерах и не препятствует работе соседних органов. Лечить кисту можно гормональными препаратами и препаратами для рассасывания кисты, если ее характер и природа определены точно.

Некоторые кисты проходят самостоятельно в течение цикла-двух, при этом требуется только сопутствующая этому процессу терапия. Если этого не происходит, назначается удаление кисты яичника впоследствии.

Методы оперативного удаления

Оперативным путем удаляют кисту яичника двумя способами: хирургически и лапароскопически. Вообще, лапароскопия – это тоже вид хирургического вмешательства, но в данном случае под хирургическим понимается традиционное вмешательство с помощью достаточно большого разреза скальпелем.

Лапароскопия является более современным и щадящим методом удаления, ее стараются применять во все большем количестве больниц. Тем не менее, не все медицинские учреждения могут позволить себе специальное оборудование, потому иногда удаление проводят и традиционным хирургическим путем. Иногда рекомендации врача по тем или иным причинам могут все же быть направлены на традиционное вмешательство.

Удаление лапароскопически

Лапароскопия, целью которой является диагностика и одновременное лечение, проводится под действием общего наркоза. Лапароскопия требует специального оборудования и навыка от хирурга.

Сперва брюшная полость заполняется газом, обычно углекислым. Для проведения всей операции делается четыре надреза не более двух сантиметров. Через один вводится подача газа – заполнивший брюшную полость газ приподнимет стенку и сделает органы более доступными для исследования и удаления кисты яичника.

Через второй прокол вводится видеокамера для исследования состояния органов – изображение с камеры подается на монитор возле операционного кресла.

Для хирургических действий вводятся инструменты в оставшиеся два прокола. Инструмент не вводится напрямую, а требует металлической трубки, которая не позволит инструментам задеть кожу.

После обнаружения кисты хирургом, ее поверхность прокалывается и опорожняется. После того, как содержимое кисты выходит, ее легко можно убрать.

Подготовка

Так как проходит операция под общим наркозом, прежде чем пройти иссечение кисты, требуется подготовка – точно такая же, как перед хирургическим вмешательством.

Для этого проводится не только лабораторное исследование, но и дополнительный анализ на свертываемость крови.
Потребуется прохождение ЭКГ.
Перед началом процедуры нельзя ничего есть в течение восьми часов.

После операции

Рекомендации в послеоперационный период будут зависеть от того, как пациентка перенесла операцию и насколько легко она проходила. Обычно послеоперационный период проходит значительно легче, чем если бы операция проводилась традиционным хирургическим методом.

Болеть яичник после удаления кисты практически не должен. Сами раны болят не слишком, так как они достаточно маленькие. Восстановлением после удаления кисты яичника является назначение обезболивающих препаратов трижды в день, а также антибиотиков для предотвращения инфекционного заражения.

Антибиотики и обезболивающие врач назначит самостоятельно. Они будут зависеть от того, разрешается ли пациенте употреблять антибіотики, и не грозит ли это дисбактериозом в конкретном случае.

Уже к вечеру в постоперационный период пациентка может самостоятельно вставать и двигаться. Такое движение даже может специально рекомендоваться для того, чтобы мышцы брюшной полости не отвыкли работать самостоятельно.

В течение недели выполняют перевязку. Она подразумевает смену повязки и обработку раны антисептическим препаратом. Кровоточащий шов обязательно осматривается врачом. Вопрос о том, что можно есть и как лучше себя вести для скорейшего выздоровления, все-таки должен рассматриваться с врачом.

Преимущества лапароскопии

В числе наибольших преимуществ лапароскопии – меньшая травматичность для женского организма. При лапароскопии разрезы делаются совсем небольшие и не требуют от организма сильнейших восстановительных сил, как при стандартном разрезе.

Лечить кисту таким образом можно более эффективно, так как организм направит все свои силы на заживление рубца, а не на заживление кожных ран. Послеоперационный период значительно сокращается, а количество последствий после удаления кисты яичника заметно меньше. С косметической точки зрения такой метод также приемлемее.

Происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь» .

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место .

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом :

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это . Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты . Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы :

Жанин;
Марвелон;
Диане-35;
Логест;
Клайра.

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть :

Диназол;
Мастадион;
Данол;
Циклодинон;
Норколут.

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста , противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются :

Дистрептаза;
Вобэнзим;
Метронидазол;
Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота .

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

можно использовать только после консультации с врачом.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты :

1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

настойку пиона;
льняное масло;
настой белой акации;
полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами :

СМТ-терапия;
электрофорез;
ульрафонорез.

Данные процедуры позволяют :

нормализовать функциональность яичников;
купировать воспалительные процессы;
улучшить состояние нервных окончаний;
не допустить образование спаек;
снизить вероятность рецидива;
улучшит кровообращение и процессы обмена;
устранить болевые ощущения.

Киста яичника – серьезное заболевание, требующее в большинстве случаев оперативного вмешательства. Под кистой обычно понимают небольшое образование, напоминающее пузырек и развивающееся на поверхности органа.

Яичник может поражаться единовременно множеством кист. Такая ситуация носит название поликистоза и требует вмешательства хирургов для полноценного лечения.

План статьи

Когда проводят удаление

Оперативное вмешательство по поводу кистозного образования обычно рекомендуется тем женщинам, у которых киста имеет тенденцию к росту. Подобные образования не исчезают самостоятельно после нескольких циклов менструаций и доставляют множество неудобств.

ОПЕРАЦИЯ – ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЭЛЕМЕНТ ЛЕЧЕНИЯ ТАКЖЕ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА ЕСТЬ ОСНОВАНИЯ ПОДОЗРЕВАТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ ОПЕРАЦИЯ ИДЕТ ПО ДВУМ ОСНОВНЫМ СХЕМАМ. В ПЕРВОМ СЛУЧАЕ ЯИЧНИК УДАЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, А ВО ВТОРОМ СЛУЧАЕ УДАЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПОРАЖЕННАЯ ЧАСТЬ, ЧТОБЫ МАКСИМАЛЬНО СОХРАНИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТКАНИ.

Кистозные образования всегда подвергаются удалению в следующих случаях:

есть подозрение на онкологию;
болевой синдром причиняет женщине множество неудобств и носит постоянный характер;
развивается поликистоз;
не происходит регрессия развития кисты;
произошел разрыв образования, и развилось внутреннее кровотечение;
увеличенная киста нарушает кровоток в яичнике;
разросшаяся киста давит на окружающие органы, что приводит к нарушению их работы.

Оперативное вмешательство проводится по двум основным методикам: врач выбирает между лапаротомией и лапароскопией . Выбор вида вмешательства зависит от индивидуальных особенностей женщины, особенностей течения заболевания.

Каждый из видов вмешательства обладает своими положительными и отрицательными качествами.

Лапаротомия

Лапаротомия – оперативное вмешательство, при котором все манипуляции хирург выполняет через разрез в области передней брюшной стенки. Операция подобного типа требует довольно большого по размерам надреза, но часто именно ей отдается предпочтение, если киста слишком большого размера.

Показания к проведению этого типа вмешательства следующие:

кистозное образование имеет крупные размеры;
кистозное образование поражено гнойным процессом;
киста затрагивает глубокие слои яичника, из-за чего его функциональная активность значительно снижается;
органы малого таза подвержены спайкам;
выявлены дополнительные новообразования с онкологическими характеристиками в придатках матки.

Лапаротомия является более сложным оперативным вмешательством по сравнению с лапароскопией. Ее также принято считать более инвазивной, так как хирург выполняет все манипуляции через довольно крупный разрез.

Несмотря на все особенности, лапаротомия обладает рядом значительных преимуществ, к которым относят:

появляется возможность провести осмотр и оценку состояния внутренних органов и лимфатических узлов, находящихся поблизости от кистозного образования, что помогает в своевременном обнаружении метастазов рака или при разрыве кисты;
с помощью лапаротомии удается удаление крупных кистозных образований, заполненных жидким секретом, при этом можно не бояться разрыва кисты и попадания ее содержимого в брюшную полость;
лапаротомия помогает избавиться от новообразования яичника без выраженной кровопотери.

ВРАЧ, ВЫБИРАЯ ЛАПАРОТОМИЮ В КАЧЕСТВЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ОБЫЧНО ДЕЛАЕТ ЭТО В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ, КОГДА ПРОВЕСТИ УДАЛЕНИЕ КИСТЫ ЧЕРЕЗ НЕБОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ ПРОБЛЕМАТИЧНО.

Подготовка к операции (лапаротомии)

Лапаротомия не требует особенно серьезной подготовки. Все, что необходимо женщине, это соблюдать рекомендации врача.

Перед вмешательством женщинам не рекомендуется пить воду или употреблять пищу. Запрет на это обычно налагают с 19-20 часов вечера в предоперационный день, если вмешательство назначается на утро.
Дополнительный элемент подготовки – это вечерние и утренние клизмы. Их задача состоит в очищении кишечника от каловых масс.

Ход вмешательства

Оперативное вмешательство проводится женщине под общим наркозом. Ход лапаротомии в основном всегда однотипен.

В первую очередь кожные покровы в месте надреза обрабатываются антисептическим средством, чтобы предотвратить проникновение бактерий внутрь организма. После антисептической обработки производится первый разрез на кожном покрове.
Разрез может делаться двумя основными способами: в первом случае хирург проводит скальпелем параллельно к линии бикини, а во втором случае разрез идет вертикально. При вертикальном разрезе ориентиром служит срединная линия живота.

После проведения разреза и обнаружения кистозного образования хирург обязательно осматривает окружающие ткани. Подобный осмотр помогает выявить метастазы или другие неблагоприятные изменения в области женского таза.

В зависимости от расположения кисты или кист яичник или удаляется полностью, или с него удаляется обнаруженное новообразование. После удаления операционная рана ушивается при помощи косметического шва, который практически не оставляет следов, если процессы заживления прошли без осложнений.

Удаленные ткани направляются в гистологическую лабораторию. Там подтверждается происхождение новообразования, обнаруживаются признаки злокачественного перерождения тканей, если они есть. Гистология – важный элемент диагностики, она позволяет не пропустить онкологию.

Противопоказания

Лапаротомия – инвазивное вмешательство, имеющие ряд серьезных противопоказаний, накладывающих ограничение на ее использование. Так, например, вмешательство не проводится в следующих случаях:

у женщины есть хронические заболевания дыхательной или сердечнососудистой системы в стадии обострения;
женщина страдает от активного инфекционного процесса (в этом случае сначала лечится инфекция, а потом проводится операция);
у пациентки есть гемофилия или другие болезни, нарушающие процессы свертывания крови;
пациентка страдает от частых эпизодов повышения давления;
у женщины обнаружен ранее сахарный диабет любого типа.

Важно помнить, что лапаротомия – полостная операция, которая требует набора обязательных анализов, помогающих оценить, каково состояние здоровья женщины, перенесет ли она вмешательство. Врач вправе отказать во вмешательстве, если у него на руках не будет точных данных о состоянии здоровья женщины.

Возможные осложнения

Лапаротомия – серьезное вмешательств, сопряженное с риском развития осложнений. Врачи обычно дают ряд рекомендаций, которые помогают свести риски к минимуму, но от них все равно никто не застрахован. К возможным осложнениям относят следующие состояния:

развитие активного спаечного процесса в брюшной полости;
появление болезненных ощущений в области наложения шва, от которых не так просто избавиться, даже когда рана уже зажила;
инфекционное поражение послеоперационного шва, при котором требуется тщательный врачебных уход за раной, чтобы не допустить гнойных осложнений и сепсиса;
неудачно проведенная операция, в ходе которой были травмированы кишечник или другие близко расположенные органы.

Стопроцентной страховки от осложнений, увы, не существует. Значительно снизить риски помогает тщательный выбор оперирующего хирурга. Также большую роль играет соблюдение всех врачебных рекомендаций в дооперационный и послеоперационный периоды.

Лапаротомия хоть и является полостной операцией, однако она редко бывает сопряжена с длительным периодом восстановления, если не сопровождается осложнениями. Так, например, в клинике после вмешательства женщина должна будет остаться максимум на 4 дня, да и то если в ходе операции возникли какие-либо трудности. Если операция прошла без проблем, то женщину выпишут домой уже на вторые сутки.

Важно помнить, что полное восстановление произойдет не раньше, чем через 4-6 недель (конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей). Пока этого не произошло, женщине придется соблюдать ряд правил, которые предотвратят развитие осложнений.
Если в первые дни после вмешательства женщину будут тревожить боли в области послеоперационной раны или дискомфорт в животе, врачи подберут ей обезболивающие препараты. Благодаря использованию лекарств неприятные явления удается купировать достаточно быстро и просто.

После выписки из стационара женщина должна будет ограничить на время свою физическую активность. Это необходимо, чтобы шов на животе не разошелся, и рана не открылась снова. Также ей необходимо помнить, что в течение минимум месяца после вмешательства накладывается полный запрет на употребление алкоголя.

Лапаротомия в основном хорошо переносится пациентками. В ходе операции женщинам детородного возраста стараются максимально сохранить ткани, обладающие функциональной активностью, чтобы пациентка не потеряла фертильность и могли зачать и родить ребенка.

Если вмешательство проводится для женщины в постменопаузе, то ей в основном полностью удаляют пораженный кистой яичник. Это делается, чтобы предотвратить рецидивы и не допустить перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Что такое киста яичника и нужно ли ее удалять

Лапароскопия

Открытые полостные операции типа лапаротомии всегда травматичны для организма человека. Сегодня им на смену постепенно приходят лапароскопические вмешательства, обладающие меньшим уровнем травматичности.

Под лапароскопией понимают инвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится через три небольших разреза с использованием хирургического оборудования и специальной видеокамеры . За счет небольшого размера разрезов и минимального контакта хирурга с внутренностями пациентки, лапароскопия считается менее инвазивной и более предпочтительной, чем лапаротомия.

К показаниям для проведения лапароскопии при обнаружении кисты яичника являются следующие состояния:

киста отличается небольшими размерами;
кистозное новообразование не подвержено гноеродному поражению;
киста находится на поверхности яичника и еще не проникла в его глубокие слои, не спровоцировала нарушения структурной целостности и патологические изменения в функциях;
киста единична или яичник поражен множеством мелких кист (поликистоз).

Особенности оперативного вмешательства

По сравнению с лапаротомией операционное вмешательство типа лапароскопии имеет ряд значительных преимуществ. К ним относят:

ткани организма меньше травмируются, так как хоть разрезов и три, но они совсем маленькие;
после лапароскопии реже развиваются спаечные процессы в брюшной полости, так как контакт с внешней средой и инструментарием минимален, а давление на органы гораздо меньше, чем при лапаротомии;
послеоперационный период связан с меньшим количеством ограничений, а также проходит намного быстрее, организм восстанавливается в более короткие сроки;
при лапароскопии гораздо реже развиваются различные сопутствующие инфекционные осложнения, так как входные ворота для инфекции меньше по размерам;
расхождение швов при лапароскопии встречается гораздо реже, чем при лапаротомии, даже если женщина переносит физические нагрузки;
послеоперационные швы совсем небольшие, не предоставляют много проблем в уходе.

Лапароскопия сегодня – более предпочтительный метод вмешательства по сравнению с лапаротомией, так как она сопряжена с меньшим риском развития осложнений . В основном лапароскопия используется для удаления небольших новообразований на яичниках, но в некоторых случаях врач использует ее и в ходе более серьезных вмешательств.

Подготовка к операции

Как и в случае с лапаротомией, подготовка к операционному вмешательству начинается с анализов. Несмотря на меньшую инвазивность лапароскопии, она остается инвазивной операцией, а значит, требует сбора полного набора анализов.

Перед оперативным вмешательством врачами проводится дополнительная оценка состояния органов малого таза. Это необходимо, чтобы заблаговременно выявить другие патологические процессы, которые могут повлиять на ход операции. Также в ходе дополнительного осмотра стараются предварительно обнаружить спаечные процессы, при которых операция не проводится.

КАК И В СЛУЧАЕ С ЛАПАРОТОМИЕЙ, ПРИЕМ ПИЩИ И ВОДЫ ПРЕКРАЩАЕТСЯ В 19-20 ЧАСОВ ДНЯ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ. В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ ПОСЛЕДНИЙ РАЗ ПОПИТЬ МОЖНО В 22 ЧАСА ВЕЧЕРА.

Обязательным является проведение клизм вечером и утром накануне операции. В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать использование перед вмешательством слабительных средств.
Обязательной является консультация у анестезиолога перед проведением операции. Это необходимо, чтобы специалист сделал предположения о возможной реакции организма на наркоз и смогу подобрать лекарство, которое не вызовет проблем.