Удаление экзостозов в полости рта: особенности. Как диагностируют и лечат экзостоз в стоматологии? Повторное появление экзостоза в месте его удаления

Экзостоз – это хрящевой нарост. Появиться он может на любой кости, в том числе и на челюстной. Это образование не относится к злокачественным и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако разрастающийся экзостоз способен травмировать зубные корни, поэтому нередко возникает необходимость в избавлении от этого нароста. Экзостоз на десне после удаления зуба

Экзостоз в стоматологии, и что вызывает его появление

Экзостоз часто называют костным выступом, что не совсем верно. Это новообразование в большинстве случаев состоит из хрящевой ткани – впрочем, иногда она может разрастаться вокруг костной «сердцевины». Появиться экзостоз может как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти он обычно располагается на уровне моляров, на нижней – в области премоляров, клыков и резцов.

Причин возникновения экзостоза может быть несколько:

  • врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы челюстных костей;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
  • общий воспалительный процесс в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • осложнения после удаления зуба из альвеолы.

Симметричные хрящевые наросты в области премоляров нередко наблюдаются при адентии – частичном или полном отсутствии зубов.

Чаще всего экзостоз возникает в виде осложнения после удаления зуба. Края зубной лунки после экстракции зуба не сглаживаются, что приводит к образованию острых шипообразных костных выступов, в данной ситуации именно костных, образованных краями стенок альвеол.

Также патологическое разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Симптомы экзостоза на десне

Формирование нароста в большинстве случаев проходит бессимптомно. Наросты небольших размеров могут вообще никак не проявлять себя и обнаруживаться случайно, к примеру, при рентгеновском обследовании. Но иногда появление этого новообразования может сопровождаться характерными симптомами:

  • изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • боль различного характера в области новообразования;
  • иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
  • асимметрия лица со стороны новообразования.

Сам по себе такой нарост не представляет угрозы . Однако в процессе жевания тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки постепенно стирается о внутреннюю поверхность губы или щеки. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или флегмоне.

Диагностика

Диагностировать экзостоз, особенно на ранней стадии, очень трудно – как уже было сказано ранее, начало заболевания проходит практически без симптомов. Выявить наличие новообразования можно только с помощью рентгенографии, которая назначается врачом на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Необходимо отметить, что хрящевая ткань для рентгеновских лучей прозрачна, и увидеть можно лишь костный «стержень». Соответственно, в реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Также проводится дифференциальная диагностика экзостоза со злокачественной опухолью и кистой.

Рентген зубов.

Уудаление экзостоза в стоматологии

Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем. Если образование небольшое и не беспокоит пациента, то лечение необязательно. Однако некоторые ситуации являются показаниями к удалению экзостоза:

  • быстрый рост костной ткани и большие размеры новообразования;
  • давление на соседние зубы;
  • косметический дефект;
  • необходимость установки имплантов или протезов – наросты препятствуют их правильной установке.

Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению .

Удаление нароста осуществляется по следующей схеме:

  1. сначала обезболиваются окружающие мягкие ткани;
  2. затем производится надрез ткани десны, и край слизистой оболочки приподнимается, чтобы дать доступ к кости;
  3. основание нароста срезается при помощи бормашины или лазера;
  4. поверхность костной ткани шлифуется и сглаживается, лоскут слизистой оболочки возвращается на место;
  5. на края разрезов накладываются швы; для облегчения заживления также может быть наложена аппликация с антисептической мазью – Солкосерил или Левомеколь.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней . Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  2. также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов;
  3. рекомендуется ограничить физическую активность;
  4. для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна;
  5. во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта; особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.

После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.

Хлоргексидин

Возможные осложнения

Обычно операция по удалению экзостоза проходит без осложнений, однако они могут возникнуть при несоблюдении рекомендаций в послеоперационный период. Это может быть расхождение шва либо воспаление, вызванное инфицированием раны. И в том, и в другом случае необходимо обратиться к специалисту-стоматологу. Самолечение в этих ситуациях крайне нежелательно.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению экзостоза не существует – развитие этого заболевания практически не зависит от действий самого человека. Однако можно снизить риск его возникновения, регулярно посещая стоматолога и проходя профилактический осмотр.

Врач поможет определить «проблемные места» на челюсти и прогнозировать вероятность развития новообразования. Также необходимо своевременно лечить воспаления в полости рта, не давая им перейти в гнойную фазу и проникнуть в кость. При механических повреждениях челюсти необходимо тщательное обследование на наличие трещин, над которыми может «нарасти» костное образование на десне.

Заключение

Экзостоз – не самое страшное заболевание полости рта, и при небольших размерах; если новообразование небольшое и не давит на зубные корни, его можно спокойно игнорировать. Однако если нарост мешает соседним зубам, или если покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется – это прямое показание к удалению. Это несложная операция, не вызывающая осложнений, которая поможет вам предотвратить серьезные проблемы в будущем.

После удаления зуба на десне иногда возникает новообразование в виде костного нароста. Патология носит название «экзостоз», и ее легко обнаружить на ощупь, проведя языком по десне или нащупав рукой. Избавляться от патологии необходимо. Лечат выросты только их удалением. После операции следуйте рекомендациям врача, иначе возможны серьезные осложнения.

Экзостоз у здорового зуба

Что из себя представляет экзостоз

Экзостоз – разрастание хрящевой ткани на кости в форме шишки или шипа, может появиться на верхней и нижней челюсти. Среди всех новообразований эту патологию можно считать одной из самых «безопасных», т. к. она не причиняет боли. Это не означает, что болезнь не надо лечить, последствия могут быть очень серьезными. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, давят на корни зубов, а в запущенных случаях они могут превратиться в злокачественную опухоль. Нарост, который задевает нервы, вызывает острую боль. Наличие наростов делает невозможным зубное протезирование.

Шип склонен образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях тела, в том числе на плечах, предплечьях, запястьях, лопатках и даже на позвонках, поэтому необходимо следить не только за состоянием десен, но и всем организмом.

Симптомы экзостоза, появившегося в ротовой полости:

  1. Появление шишки на слизистой.
  2. Всплески зубной боли или болезненных ощущений в деснах.
  3. Цвет десны изменяется на неестественный.
  4. Окклюзия.

Многочисленные экзостозы из-за бруксизма

Народная медицина в данном случае помочь не может. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачам. Из-за того, что костные выросты не причиняют людям дискомфорта, они обнаруживаются слишком поздно, и лечение запаздывает.

Профилактические осмотры у стоматологов помогут с проблемой.

Причины формирования наростов

Когда на десне образовался нарост, необходимо понять, что могло привести к его образованию, хотя бывает, что их появление никак не связано с внешними факторами. Причин, по которым после удаления зуба мудрости могут образоваться наросты:

  • Неаккуратно проведенная операция или некачественное лечение.
  • Травма кости и надкостницы при лечении.
  • Кость срослась неправильно после хирургического вмешательства.

Нередко встречаются ситуации, когда экзостоза образовывается не из-за операции. Она может появиться вследствие генетической предрасположенности, в зоне риска находятся люди от 8 до 18 лет. Появление костяных наростов связано с переломами костей, широким воспалением ротовой полости, аномалиями в строении челюсти. Иногда костяной шип начинает расти на фоне эндокринного заболевания.

Крупные экзостозы по причине установки коронок

Лечение экзостозов

«Если дантист сказал: „Удалять!“ - моли Бога, чтобы тебе вырвали зуб, весь зуб, и ничего кроме зуба».

Единственное средство лечения шипов – это удаление. Народные методы не помогут, и не пытайтесь удалить костное образование самостоятельно.

Этапы удаления экзостозов:

  1. Вводят обезболивающее.
  2. Обеззараживают антисептиком.
  3. Надрезают десну. Удаляют костную шишку. При удалении применяют лазер или другой инструмент.
  4. Кость шлифуют.
  5. Накладывают швы.

Удаление экзостоза - схема

Послеоперационный период: осложнения

Обычно восстановительный период при удалении экзостозов длится около недели, если пациент тщательно следит за гигиеной и обладает крепким иммунитетом. Но после удаления экзостозов возможны осложнения:

  • Расхождение швов. Проблема возникает из-за употребления в пищу горячих и жестких продуктов или ледяных напитков.
  • Воспаление и отечность, которые возникают из-за пренебрежения гигиеной.

Операция по удалению экзостоза - стачивание нароста

  • Участок на месте удаленного нароста обрабатывать средствами, снимающими воспаление. Здесь уже можно воспользоваться народными средствами.
  • Не употреблять алкоголь и не курить, т. к.эти вредные привычки мешают процессу восстановления.
  • Больше отдыхать и спать не меньше 8 часов в день. Ограничить физические нагрузки.
  • Не волнуйтесь. Стресс вредит здоровью.

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.

Само по себе разрастание костной ткани не доставляет болевых ощущений, больной длительное время может не подозревать наличие заболевания. Тянущая или ноющая боль возникает при увеличении нароста, когда повышается давление на корни зубов. Также новообразование может задеть или ущемить нервные окончания, что спровоцирует сильный болевой синдром.

Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством. Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

  • во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы;
  • в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
  • отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

  1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной);
  2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
  3. периодическая или постоянная боль различного характера;
  4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
  5. изменение цвета слизистой оболочки;
  6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

При обнаружении первых симптомов необходимо сразу обратиться в стоматологию. Удаление костной опухоли производят исключительно путем небольшой операции. Процедуре предшествует обязательное обследование.

Процесс удаления занимает несколько этапов:

  1. введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
  2. обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
  3. надрез на десне;
  4. удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера;
  5. шлифовка кости бормашиной;
  6. накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

  • расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
  • воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней - не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Экзостозы челюсти (остеофиты) – костные выступы, возникающие как на верхней, так и на нижней челюсти после удаления зубов, вследствие травмы или по причине возрастных изменений альвеолярного гребня. В большинстве случаев на верхней челюсти остеофиты располагаются со щечной поверхности альвеолярного отростка. На нижнечелюстной кости экзостозы чаще выявляются с язычной стороны в участке премоляров, реже в области моляров, клыков или резцов. Симметрично локализованные экзостозы челюсти в зоне нижних малых коренных зубов диагностируют у 5-10% пациентов с частичной или полной адентией. Эти костные выступы называют нижнечелюстными валиками. Небный торус (экзостоз в участке срединного небного шва) довольно часто обнаруживают у детей вскоре после рождения. По мере роста ребенка наблюдается тенденция к увеличению экзостоза челюсти в объеме.

Причины и симптомы экзостозов челюсти

Экзостозы челюсти могут возникнуть после операции по удалению зуба. Отсутствие этапа сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации приводит к образованию костных выступов-шипов. Также причиной остеофитов могут быть травмы, неправильно сопоставленные поврежденные фрагменты челюсти, застарелые переломы. При периферической форме остеомы по краю челюсти возникают остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Как правило, экзостозы челюсти небольших размеров не вызывают никаких жалоб. Костные наросты могут быть выявлены во время определения степени атрофии кости, оценки уровня податливости слизистой оболочки на подготовительном этапе перед протезированием. Наиболее часто экзостозы челюсти локализуются в зоне срединного небного шва, а также с оральной стороны альвеолярного отростка в проекции нижних премоляров. Открывание рта у пациентов с экзостозом челюсти свободное, осуществляется в полном объеме. Слизистая над остеофитами бледно-розовая, без видимых патологических изменений, подвижная.

При увеличении костных выступов слизистая истончается, вследствие чего возрастают риски ее травматизации базисом протеза или острыми краями разрушенных стенок зубов. При пальпации экзостозы челюсти представляют собой плотные образования с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с окружающими мягкими тканями. Располагаясь в области суставного отростка, экзостоз челюсти вызывает болевые ощущения. При этом наблюдается ограничение при открывании рта, смещение ментального отдела в здоровую сторону, нарушение окклюзии. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов с экзостозом челюсти не нарушено.

www.krasotaimedicina.ru

Причины появления

Шишки на тканях ротовой полости вырастают по разным причинам. С точки зрения своего происхождения, новообразования на деснах бывают двух типов:

  1. инфекционного , возникающего вследствие размножения бактерий, выделяющих в результате своей жизнедеятельности токсины;
  2. неинфекционного , являющегося следствием травмирования тканей десны, а также возникающих как побочная реакция во время приема лекарственных препаратов.

Тем не менее, подавляющее большинство врачей уверены в том, что главная среди них - это некачественная гигиена ротовой полости , которая приводит к скоплению на поверхности зубов и десен налета – источника размножения бактерий.

Часто пациенты замечают, что твердая шишка на десне появилась после удаления зуба.

Если кровяной сгусток, который должен был нарасти в открытой лунке, оторвался или не сформировался вообще, что нередко происходит при слишком частых полосканиях, в ранку могут попасть болезнетворные бактерии , вызывающие воспаления.

Еще это происходит в момент проникновения в ранку частиц пищи . Именно для того, чтобы избежать этого, стоматологи советуют после этой операции воздержаться от приема пищи до тех пор, пока не прекратится кровотечение и не сформируется сгусток крови.

Образование твердой белой шишки после удаления зуба является крайне тревожным сигналом и поводом незамедлительного обращения к специалисту.

Вследствие неправильного удаления зуба возможно появление гематом. Они представляют собой опухоль, заполненную жидкостью.

Подобного рода шишки не представляют серьезной опасности, их ни при каких обстоятельствах нельзя прокалывать или беспокоить каким-либо образом, при выполнении этого условия через непродолжительное время они бесследно рассасываются.

Опасность новообразований

Образование шишек на деснах предшествует развитию серьезных заболеваний слизистой . По этой причине нужно знать о возможных причинах их появления и методах лечения.

В любом случае, если на десне после удаления зуба образовалась шишка – это признак развития патологии , протекающей в мягких тканях слизистой, которая в самом худшем случае может привести к тяжелым заболеваниям десен.

Появление шишки относится к виду челюстных аномалий, характеризующиеся появлением костных выступов в полости рта. Постепенно нарост может расти, вызывая дискомфорт.

Тем не менее, если болезненные ощущения в новообразовании над зубом отсутствуют, то решение об удалении экзостоза, термин, обозначающий данную патологию, может принимать пациент.

Экзостоз, даже протекающий совершенно безболезненно, опасен по следующим причинам:

  1. по мере своего роста костные выступы оказывают ощутимое давление на зубы, в особенности на их корни;
  2. со временем нарост может превратиться в злокачественное образование.

Самостоятельная диагностика данной патологии далеко не во всех случаях возможна. Обычно больной ощущает лишь внешние признаки в виде шарика на десне. Установить причины его появления может только специалист.

Лечение шишек

Для того чтобы установить тонные причины роста шишек в полости рта применяются разные методы диагностики:

  • пальпация;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Правильно выбрать необходимый среди них сможет лишь врач. Так, развитие экзостоза можно выявить сначала при визуальном осмотре, результаты которого должны быть подтверждены рентгеновским снимком.

Если шишка наполнена гноем , есть вероятность, что стоматолог будет лечить ее хирургически. Подробнее об этом в видео:

Народными методами

Для лечения шишек на деснах существуют многочисленные методы народной медицины.

Тем не менее, следует помнить, что любые домашние средства в силах принести лишь временное облегчение болевого синдрома .

Такие действия, как полоскание фурацилином или прижигание шишки йодом поможет временно уменьшить болезненность ощущений и продезинфицировать воспаление.

Полностью вылечить гнойное образование может только стоматолог , который правильно определит методы терапии на основе дифференциальной диагностики причин появления шишки.

Для того чтобы временно облегчить состояние больного и предупредить распространение инфекции, можно применять в домашних условиях следующие средства:

  • солевой раствор – это одно из средств первой необходимости при образовании шишек любой этиологии. Для того чтобы его приготовить нужно развести 4 ст.л. морской или йодированной соли в литре теплой воды, тщательно размешивая, дожидаясь полного растворения. Непосредственно до полоскания раствор слегка подогревают.В лечебный раствор можно добавлять травки, имеющие антисептический эффект, такие как календула, ромашка, эвкалипт и др.;
  • водка – также хорошее антисептическое средство, но при ее применении стоит остерегаться ожога на слизистой оболочке. Лучше всего из нее готовить настойку. Для этого в 0,5 л жидкости необходимо поместить 300 г хрена и настаивать в течение трех суток, затем разбавить водой. Полоскания требуется делать каждые 3 ч и так до пяти дней;
  • настойка на чесноке – эта спиртовая настойка является даже эффективней предыдущей. Для ее приготовления берут 5 головок чеснока не большого размера, 70 мл спирта и 5 лимонов. Очищенные от кожуры лимоны перетирают на мелкой терке. Чеснок пропускают сквозь пресс. Ингредиенты смешивают, заливают спиртом и оставляют для настаивания на 5 суток. Полоскания нужно производить каждые 4 часа до трех суток;
  • каланхоэ – помимо мощного противовоспалительного действия помогает укрепить эмаль, оказывает нейтрализующее действие на бактерии. Сок этого растения рекомендуют втирать в области появления шишек. Кроме того листья, промытые и очищенные от пленки, можно жевать;
  • успокаивающее и противовоспалительное действие будет иметь настойка из шалфея, ромашки и календулы . Она прекрасно поможет рассасыванию шишек, а также опухолей на мягких тканях. Чтобы приготовить целебный отвар, понадобятся 4 ст.л. травяного сбора, которые нужно заварить в литре крутого кипятка и оставить на 30 мин.
  • полезным действием обладает смесь из соли с медом . Эти компоненты будут способствовать размягчению твердого образования на десне и выведению скопившегося гноя, помогут успокоить раздражение и дезинфицировать полость рта. Смесь можно приготовить, смешав ч.л. соли с двумя ч.л. меда.

Аптечными средствами

Необходимый курс медикаментозной терапии определяется причинами появления шишек на деснах. Определить необходимые методы лечения врач сможет после проведения диагностики . Избавиться от проблемы можно, только если первопричина появления будет полностью устранена.

В некоторых случаях после удаления зуба с целью предотвратить развитие начавшегося воспаления врач может назначать антибиотики. Это могут быть таблетки, капли, мази, инъекции и растворы для полосканий.

О том, какие антибиотики чаще всего используются в стоматологии, читайте здесь.

Дополнением к курсу антибиотиков может быть назначена терапия при помощи иммуномодуляторов и витаминов , чтобы поддержать иммунитет и избежать риска обострений хронических патологий.

Иногда специалист может сделать инъекцию с антибиотиком уже до операции по удалению зуба, показанием к которой являются:

  • удаление зуба мудрости;
  • высокий уровень сложности операции;
  • воспаления и инфекции;
  • обильное кровотечение;
  • показания к проведению антибактериальной терапии;
  • укрепление иммунитета;
  • серьезные нарушения целостности костной ткани;
  • для того, чтобы ускорить заживления раны.

Также могут быть использованы технологии высококонцентрированных инъекций с антибиотиком, который может быть внесен после операции, заменяя при этом курс приема препарата в обычном виде.

Результаты

Для того чтобы заметить изменения шишки на десне, являющейся гематомой , не нужно предпринимать каких-либо действий.

Как правило, спустя пару дней она рассасывается сама собой. Если же этого не происходит, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Результаты предпринятых домашних мер, такие как снижение болевого синдрома, являются временными, т.к. не могут справиться с первопричиной заболевания. Появившаяся на десне шишка, не являющаяся гематомой, требует осмотра специалистом.

Если этого не происходит, значит необходимо либо сменить препарат, либо провести повторную диагностику, поставив под сомнения установленную ранее причину роста шишки.

Профилактика

Среди основных профилактических мер, позволяющих предотвратить шишки на деснах, следует назвать:

  • регулярную санацию ротовой полости: ежедневную двухразовую чистку зубов, с использование в т.ч. зубной нити;
  • употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами групп B, C, PP;
  • в течение нескольких часов после удаления зуба не принимать пищу, а также не полоскать рот слишком интенсивно и часто, чтобы не смыть сгусток крови в травмированной лунке.

Для этого необходимо регулярно посещать стоматолога, систематически применять профилактические меры , тщательно следить за состояние полости рта, замечая любые неблагоприятные изменения, своевременно обращаться к врачу.

При соблюдении данных условий можно избежать неприятных и опасных последствий и сохранить здоровье зубов и полости рта надолго.

Почему вырастают шишки там, где им несвойственно?

Появление шишки на десне может быть связано с недостаточной гигиеной ротовой полости или же с каким-либо заболеванием:

  1. Самой частой причиной этого симптома является зубной налет, который обычно не только вызывает кариес на зубах, но и распространяет инфекцию в деснах. Процесс инфицирования приводит к воспалению десен.
  2. Неправильное лечение кариеса может дать осложнение, в результате чего появится воспалительный процесс на десне.
  3. Хронический периодонтит ведет за собой периодическое обострение, которое вызывает появление наростов на деснах.
  4. Вставные зубы или протезы через небольшой промежуток времени после установки могут давать такой симптом. Воспалительный процесс в десне возникает из-за плохой антисептической обработки инструментов или ротовой полости во время лечебного процесса.
  5. Начинающейся флюс проявляется появлением небольшой шишки на десне возле зуба, которая очень быстро растет и воспаляется.
  6. Киста на десне проявляется таким симптомом.
  7. Свищ – частая причина появления наростов. Гнойное образование в десне ищет выход наружу и формируется шишка. В ней по центру образуется свищ, через который гной выходит наружу.
  8. Следствие травмы . Такой симптом проходит со временем самостоятельно.
  9. Онкологические заболевания приводят к метастазам в челюсти и появлению выпуклых образований.
  10. Фибропапиллома (доброкачественная опухоль).

Особенности клинической картины

Появление шариков на десне может сопровождаться определенной симптоматикой или же вообще не приносить дискомфорта. Даже если нарост на десне не беспокоит, то его обязательно нужно лечить.

Чаще твердая шишка на десне дает о себе знать и причиняет боли разной степени интенсивности. Она может давать неприятный запах изо рта.

Также такое образование на десне может мешать приему пищи. В случае сильного нагноения шишка дает высокую температуру и общее нарушение в состоянии человека.

Если на десне появился свищ, то главным его симптомом будет выделение гноя, который просто невозможно не заметить. Киста дает покалывание в месте ее образования и даже не очень сильную головную боль.

Первыми проявлениями и предвестниками образований на десне может быть покраснение десен и их кровоточивость. Расшатывание зубов также может начаться в месте появления нароста.

Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо в короткие сроки обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений.

Подход к лечению

Лечение шишек на десне будет зависеть от причины их появления.

Травма, как фактор-провокатор

При травматических гематомах особенного лечения не требуется, если не поврежден сам зуб. Чаще всего такое образование проходит постепенно самостоятельно.

Наличие свища

Диагностировать свищ можно с помощью рентгеновского снимка.

Доктор сможет оценить ситуацию и принять решение по поводу сохранения или удаления зуба.

Наравне с лечением кариеса необходимо применять меры по уменьшению свища, лечение заключается в нескольких обязательных мероприятиях:

  • частое полоскание достаточно теплым солевым раствором – основное средство уменьшить воспаление в десне и активно выводит гной наружу;
  • стоматолог обязательно должен очень тщательно вычистить каналы и обработать полость специальным средством , которое уничтожает бактерии и не дает развиваться воспалению;
  • иногда назначается терапия антибиотиками , чтобы избежать дальнейшего заражения;
  • после полной обработки и чистки каналов их пломбируют , и через несколько дней ставится постоянная пломба.

После всех лечебных процедур достаточно быстро происходит заживление свища. Если такой симптом возникает возле уже запломбированного зуба, то стоматолог обязательно должен ее вскрыть и проделать все необходимые мероприятия. После чего налаживается новая пломба.

Лечение кисты

Если к врачу нет возможности обратиться сразу после появления кисты на десне, то можно избежать хирургического вмешательства и использовать медикаментозное лечение или же поверхностную хирургию.

Для этого под местным обезболиванием надрезается киста и убирается оттуда весь гной. Если возникает необходимость, то налаживается шов.

При запущенной форме заболевания требуется более серьезное лечение – операции:

  1. Цистэктомия проводится для удаления кисты полностью и одновременно иссекается часть верхушки корня больного зуба.
  2. Гемисекция подразумевает удаление не только кисты и верхушки зуба, но и какой-то части самого поврежденного зуба. После такого вмешательства необходимо провести реставрацию зуба используя коронку.

Принять решение о способе лечения кисты может врач после проведенного рентгена и дополнительных анализов. Для облегчения состояния при первых признаках появления кисты можно использовать несколько народных методов ее лечения:

  • подержать небольшое количество кунжутного масла во рту в течение 5-10 минут;
  • прикладывание тампона из марли, пропитанного несколькими каплями кунжутного масла;
  • полоскание раствором с добавлением прополиса.

Терапия хронического и острого периодонтита

Любую форму периодонтита необходимо лечить только у стоматолога. В домашних условиях можно только снять острую боль или же во время прохождения лечения у доктора параллельно в домашних условиях полоскать ротовую полость отварами из лекарственных трав.

Прежде всего, необходимо прочистить каналы. Причем этот процесс происходит поэтапно. Каждый раз нужно расширять каналы, чистить их и закладывать антисептик.

Для качественного лечения периодонтита в открытые каналы закладывается лекарства на основе антибиотика. Менять это лекарство в канале необходимо один раз в несколько дней.

Флюс - крайне неприятное явление

При появлении флюса обращение к стоматологу должно быть первым действием.

Если необходимо дождаться утра или рабочего дня, то при сильных болях можно принять обезболивающее средство и как можно чаще полоскать полость рта солевым раствором.

Первая помощь в домашних условиях

Если появление шишки на десне пришлось на выходной день или в вечернее время, то чтобы убрать боль и немного снять воспаление можно использовать несколько методов:

  1. Принять обезболивающее средство . Во время его использования необходимо четко соблюдать временные промежутки по инструкции между приемами во избежание передозировки.
  2. Полоскание содовым раствором с добавлением йода заметно успокоит боль и воспаление на десне. Также такой раствор поможет вытянуть гной из свища.
  3. Полоскание с настойкой прополиса полезно при всех видах шишек на десне и заметно улучшает состояние зубного ряда.
  4. Клюквенный сок может помочь временно облегчить ситуацию – уменьшить боль и снять сильное воспаление.
  5. Использование зубных капель допустимо в крайних случаях . Очень часто ими пользоваться нельзя, иначе можно сжечь слизистую ротовой полости.

Можно попробовать приложить компресс из кубиков льда, если холод не причиняет сильной боли и пульсации зуба.

Что понимают под наростом на десне?

  • Эпулис, его ещё называют наддесневик , не вызывает болезненных ощущений, если на него надавить. При вскрытии вытекает жидкость либо рыхлые массы. Если не обратиться вовремя к стоматологу, то эпулис вскроется самостоятельно. При этом он перерастёт в опухоль с отверстием, ведущим к основанию кисты, так называемый свищевой ход. Из этого отверстия будет проступать гной.
  • Гнойная киста вызывает не только отёк , но ухудшает общее состояние организма. Если развилось образование из костяной ткани, иначе именуемое экзостоз, то на первой стадии недуга вы скорее всего его не заметите. Такой нарост не болит, не причиняет дискомфорт, вы его можете случайно почувствовать языком.
  • Помимо гнойных образований пациенты также отмечают упадок сил, увеличенные лимфатические узлы, головную боль.

О чем говорит нарост на десне?

Многие считают, что такой нарост свидетельствует о серьёзных заболеваниях. Но это не так. Нарост на десне встречается у людей любого возраста, и зачастую причиной кисты становится банальная рана, в которую попала инфекция.

Часто нарост можно встретить у детей, поскольку тщательно соблюдать гигиену полости рта они ещё не умеют. Также одной из самых распространённых причин является прорезывание зубов. Здесь у кисты появляются все «благоприятные» условия для жизни: низкий иммунитет, грязные руки во рту, раны на дёснах.

Внешний вид и разновидности нароста

Взглянув на нарост, вы увидите просто большую десну, напоминающую небольшую красную опухоль. Но эта опухоль доброкачественная, зачастую не более трёх миллиметров.

Изначально появляется небольшой воспалительный процесс на десне, который в дальнейшем становится больше и плотнее.

Нарост бывает трёх видов:

  1. Фиброзный.
    Цвет нароста никак не отличается от всей десны, на ощупь он плотный. Данный эпулис увеличивается медленно. При надавливании можно увидеть кровь, возникают болевые ощущения.
  2. Гигантоклеточный.
    Отличается от остальных видов своим огромным размером, из-за этого чаще подвергается травмам и кровотечению. Имеет красно-синий цвет и бугристую текстуру.
  3. Ангиоматозный.
    Таким эпулисом чаще страдают дети (5-10 лет). Он имеет шершавую и мягкую структуру и красноватый цвет. Если на него надавить, то проступит кровь. Киста моментально разрастается, а также может опять возникнуть после удаления.

Нарост после удаления зуба

  • Удаление зубов нередко приводит к осложнениям . При наличии даже небольшого нароста после данной процедуры, немедленно обратитесь к специалисту. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Причиной тому становится кровяной сгусток , который появляется сразу после процедуры удаления зуба. Он открыт и тем самым в него легко может попасть еда или какая-либо инфекция. Ни в коем случае не пытайтесь унять боль и воспаление прикладыванием чего-нибудь тёплого. Так воспаление пойдёт ещё быстрее. Лучше используйте для этого лёд.
  • Также не нужно самому удалять эпулис , так как здесь важна полная стерильность и точность действий. Обратитесь к стоматологу, он сделает укол обезболивающего, разрежет и вскроет нарост. Так гной сможет выйти.
  • После приёма стоматолога необходимо будет тщательно полоскать рот, чтобы ускорить процесс заживления. Доктор может порекомендовать приём витаминного комплекса, чтобы увеличить иммунитет. При повторном осмотре, врач должен осмотреть заново ротовую полость на наличие воспалений.

Нарост на десне при прорезывании зубов у детей

У младшего возраста частой причиной наростов становятся прорезывание зубов, особенно коренных. Когда молочный ещё не выпал, а коренной уже на подходе, зуб под давлением может начать расти криво. Это повлияет на неправильный прикус.

Возможен ещё вариант роста зуба в сторону соседнего, что может нарушить его корень. Во время прорезывания молочных зубов, на дёснах малыша появляется небольшая опухоль.

Тщательно следите за полостью рта вашего ребёнка и при наличии подозрительных новообразований обязательно придите к стоматологу.

Как уже было сказано выше, самая распространённая причина – травмированные дёсны.

Однако существуют и другие причины появления недуга:

  • Патологическое состояние челюсти;
  • Некачественное соблюдение гигиены ротовой полости, которое приводит к размножению бактерий и разложению остатков еды;
  • Болезнь пищеварительных органов;
  • Удаление зубов;
  • Периодонтит;
  • Наследственный фактор;
  • Плохая работа стоматолога;
  • Некачественная пломбировка корневого канала;
  • Нарушенный прикус;
  • Травмы (бактерии имеют свободный доступ для проникновения в дёсны);
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Чтобы определить вид и размеры новообразования , вам назначат рентген поражённого участка, возможна и гистология нароста. По снимку можно будет определить площадь поражённой области. Также это позволяет выявить характер образования в ротовой полости, отличить гнойную кисту от костных наростов. При костных наростах изначально на десне можно заметить твёрдые участки.
  • Самый лёгкий способ – удалить больной зуб. Кстати, только так до недавнего времени и лечили наросты. Затем ротовую полость очищали от инфицированных тканей.
  • Современная стоматология использует новые технологии промывания кисты.
  • Лечение занимает много времени и подразумевает под собой противовоспалительную терапию и приём антибиотиков. Этот комплекс лечения должен остановить воспалительный процесс. Для полного удаления всех микроорганизмов используют различные антисептические растворы. В корневой канал вводят специальную пасту, она позволяет восстановить костную ткань.
  • Если по соседству с наростом находится поражённый кариесом зуб, то врач удалит пульпу и нервы в десне. Также необходимо будет провести очистку корневых каналов и запломбировать их. Затем врач приступает к удалению поражённых тканей, пустоту заполняет при помощи специального состава.
  • При экзостозе обязательно будет проводиться хирургическое вмешательство . Хирург-стоматолог введёт вам местную анестезию и приступит к операции: ампутирует поражённый корень и блокирует процесс воспаления. Это позволяет уменьшить костное образование и пришить мягкие ткани на место.

Можно ли вылечить нарост на десне самостоятельно?

Если выбирать между современной медициной и народными способами, то лучше отдать предпочтение первому варианту. Только врач сможет вам поставить правильный диагноз и определить верное лечение, чтобы избежать осложнений.

Запущенный нарост или неправильное его лечение может распространить инфекцию по всему телу. Поражённые лимфатические узлы могут послужить развитию простуды, аллергии и даже астмы. В редких случаях может привести к злокачественной опухоли.

Но не стоит отказываться от народной медицины, её можно совмещать с профессиональным лечением.

Тем самым вы ускорите процесс заживления после стоматологических процедур:

  • После данного лечения в профилактических целях и для обезболивания рекомендуется использовать раствор соды для полоскания. Для этого разведите шесть ложек соли и соды тёплой водой. Полоскание ротовой полости делайте несколько раз на протяжении дня.
    Такой самодельный ополаскиватель хорошо помогает вытянуть нагноение. Избавиться от отёка поможет столовая ложка морской соли, растворённая в стакане воды.
  • Самыми эффективными средствами считаются отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, календулы, шалфея или фиалки.
  • На поражённом участке можно применять мазь из лекарственных трав. Такими компонентами могут быть календула, пижма, щавель, одуванчик, тысячелистник. Всё это следует прокрутить через мясорубку, а затем добавить ихтиоловую мазь (мазь Вишневского) и масло календулы. Ещё можно смазать дёсны настойкой зверобоя и прополиса.
  • Можно ополаскивать поражённый участок отваром дубовой коры, зелёным чаем, репейником, мелиссой, средствам из эфирных масел.
  • Смешайте в одинаковых пропорциях три травы: ромашку, чабрец, тысячелистник. Залейте кипячёной водой и дайте настояться в тёмном месте около часа. Добавьте мумие и принимайте незадолго до приёма пищи. Можно такой состав использовать при полоскании.
    Для укрепления дёсен и чищения организма за полчаса до завтрака можно принимать такой настой: 0,2 гр. мумие и настой мелиссы.

Осложнения

  1. При наросте инфекция проникает глубоко в ткани , самостоятельно удалить её оттуда нельзя. Со временем бактерии разрастаются в пульпе и проступают в корневые каналы и костную ткань.
  2. Дальнейшее развитие недуга может привести к остеомиелиту . Это заболевание достаточно серьёзное, а самое худшее это то, что оно тяжело лечится. Наблюдается повышенная температура тела, слабость организма, увеличиваются лимфатические узлы. Такой недуг часто бывает последствием нароста у детей.
  3. Затем может произойти инфицирование организма . Воспалительный процесс заставляет организм усилить поток крови. Отмершие лимфоциты остаются в десне, образовывая гной. А усиленный кровоток может быстро транспоритровать инфекцию в организм.
  4. Процесс образования гноя может распространиться на головной мозг. В этом случае последствия окажутся непоправимыми.

Не стоит пренебрегать какими-либо изменениями в ротовой полости. При наличии неблагоприятных образований, немедля обратитесь к специалисту.

Симптомы и причины

Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.

Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму. Разрастаясь, экзостоз давит на корни зубов. Появляется ноющая боль. Ее интенсивность то снижается, то снова увеличивается.

Важно! Хотя экзостоз доброкачественное образование, он может переродиться в онкогенное.

Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.

Также к причинам появления экзостоза относят:

  1. Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
  2. Травмы челюсти.
  3. Дефекты зубного ряда.
  4. Сложное удаление зуба.
  5. Эндокринные заболевания.

Важно! Основной не наследственный фактор образования экзостоза – неправильное срастание костей.

Лечение

Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения.

Показаниями к операции выступают:

  1. Быстрый рост образования.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Запланированное протезирование.

Важно! Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя. Нарост мешает установке протезирующей конструкции, постоянно цепляет и смещает ее.

Хирургическое удаление экзостоза проводится в несколько этапов:

  1. Рентгенографический снимок для определения степени и величины образования.
  2. Местная анестезия.
  3. Антисептическая обработка ротовой полости.
  4. Иссечение участка с костным уплотнением.
  5. Спиливание нароста лазером или бормашиной. Во втором случае используются сверла разного диаметра.
  6. Шлифовка кости.
  7. При необходимости – нанесение остеоинтегрирующих препаратов.
  8. Зашивание десны.

При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.

Операция продолжительная и дискомфортна для пациента. Ее длительность зависит от величины нароста, а также используемого метода: 40 минут для лазерного удаления и до 2 часов для спиливания бормашиной.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства выступают сахарный диабет, плохая свертываемость крови, патологии надпочечников и эндокринной системы. Однако в каждом случае необходимо учитывать, что принесет больший вред: разрастающаяся опухоль или неблагоприятные условия для операции.

Послеоперационная реабилитация

Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели.

После операции возможны незначительные стандартные осложнения:

  • боль;
  • отек;
  • незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
  • расхождение швов;
  • выделение сукровицы;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.

Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».

  1. Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
  2. Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
  3. Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
  4. Ограничить интенсивные физические нагрузки.
  5. Поддерживать гигиену полости рта, стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.

Прогноз выздоровления при экзостозе достигает 100%. Несмотря на продолжительность и сложность операции, реабилитация проходит легко. Отмечается быстрое снижение давления на зубы, уменьшение боли и дискомфорта.

Экзостоз образуется из затвердевших хрящевых тканей в полости рта. Он выглядит как узел, разграниченный извилинами. Нарост доброкачественный, однако он давит на зубы, вызывает их смещение и делает невозможным протезирование. С ростом образования затрудняются жевательные и разговорные функции.

Симптомы и причины

Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.

Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму. Разрастаясь, экзостоз давит на корни зубов. Появляется ноющая боль. Ее интенсивность то снижается, то снова увеличивается.

Важно! Хотя экзостоз доброкачественное образование, он может переродиться в онкогенное.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно.

Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.

Также к причинам появления экзостоза относят:

  1. Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
  2. Травмы челюсти.
  3. Дефекты зубного ряда.
  4. Сложное удаление зуба.
  5. Эндокринные заболевания.

Важно! Основной не наследственный фактор образования экзостоза – неправильное срастание костей.

Лечение

Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения. Показаниями к операции выступают:

  1. Быстрый рост образования.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Запланированное протезирование.

При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.

Операция продолжительная и дискомфортна для пациента. Ее длительность зависит от величины нароста, а также используемого метода: 40 минут для лазерного удаления и до 2 часов для спиливания бормашиной.

Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства выступают сахарный диабет, плохая свертываемость крови, патологии надпочечников и эндокринной системы. Однако в каждом случае необходимо учитывать, что принесет больший вред: разрастающаяся опухоль или неблагоприятные условия для операции.

Послеоперационная реабилитация

Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели. После операции возможны незначительные стандартные осложнения:

  • боль, отек;
  • незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
  • расхождение швов;
  • выделение сукровицы;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.

Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».

  1. Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
  2. Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
  3. Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
  4. Ограничить интенсивные физические нагрузки.
  5. Поддерживать , стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.

Прогноз выздоровления при экзостозе достигает 100%. Несмотря на продолжительность и сложность операции, реабилитация проходит легко. Отмечается быстрое снижение давления на зубы, уменьшение боли и дискомфорта.

Как отмечают специалисты, шишка на десне после удаления зуба является одним из симптомов развития патологического процесса.

Игнорировать появление подобного новообразования никак нельзя, так как оно может быть сигналом о том, что в тканях десны активизировались процессы, представляющие угрозу для здоровья человека. Если после удаления зуба появилась шишка, то такое новообразование является предшественником тяжелых патологий слизистой. И если игнорировать такое состояние полости рта, то это может привести к тяжелым патологиям десен. По этой причине важно знать, каковы причины появления таких новообразований, какие методы лечения готова предложить медицина на сегодняшний день.

Что из себя представляет экзостоз

Экзостоз – разрастание хрящевой ткани на кости в форме шишки или шипа, может появиться на верхней и нижней челюсти.

Среди всех новообразований эту патологию можно считать одной из самых «безопасных», т. к. она не причиняет боли. Это не означает, что болезнь не надо лечить, последствия могут быть очень серьезными. Наросты постепенно увеличиваются в размерах, давят на корни зубов, а в запущенных случаях они могут превратиться в злокачественную опухоль. Нарост, который задевает нервы, вызывает острую боль. Наличие наростов делает невозможным зубное протезирование.

Причины образования экзостозов


  • наследственность,
  • индивидуальные аномалии строения челюсти,
  • челюстные травмы в результате падений или ушибов: часто наблюдаются у профессиональных спортсменов,
  • осложнение после удаления зубов, когда костная ткань не смогла правильно срастись.

Диагностика экзостозов

Экзостозы могут быть незаметны невооруженному взгляду, хотя часто они проявляют себя в виде небольших плотных шишек в зоне десен.

Точный диагноз ставит врач на основании рентгенограммы. В основном проводится хирургическое удаление новообразований.

Операция подразумевает следующую последовательность действий:

  • введение местной анестезии,
  • область костного образования аккуратно надрезается,
  • экзостоз спиливается бормашиной или лазером, а поверхность кости на его месте тщательно шлифуется специальными инструментами,
  • десна возвращается на место и накладываются швы. При необходимости в поврежденную область может быть добавлена искусственная кость для скорейшего восстановления настоящей.

Следует знать, что данная операция обладает рядом противопоказаний, к которым относятся общесоматические заболевания: низкая свертываемость крови, нарушения в работе эндокринной системы и надпочечников, сахарный диабет.

В целом операция занимает максимум два часа – в зависимости от величины экзостоза и его расположения. После операции стоматолог наложит швы или специальную повязку для закрепления результата и стабилизации травмированной кости.

Лечение экзостозов

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением хирургического удаления можно не торопиться.

Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.

Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Процесс удаления костного образования на десне длиться может несколько часов, продолжительность процедуры зависеть будет от размера экзостоза и от места его нахождения.

Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.

Методика удаления экзостозов

Операция проходит по следующей схеме:

  • обезболивание окружающих тканей;
  • надрез десны в месте, где имеется экзостоз;
  • спиливание нароста бормашиной или лазером;
  • шлифовка поверхности кости;
  • наложение швов на десну.

При необходимости в поврежденную область добавляется остеопластический материал, который способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись.

Временно отказаться необходимо от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период использовать можно обезболивающие и противоотечные препараты. Разумеется, особое внимание уделять следует гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

Опасность экзостозов

Образование шишек на деснах предшествует развитию серьезных заболеваний слизистой.

По этой причине нужно знать о возможных причинах их появления и методах лечения.

В любом случае, если на десне после удаления зуба образовалась шишка – это признак развития патологии, протекающей в мягких тканях слизистой, которая в самом худшем случае может привести к тяжелым заболеваниям десен.

Появление шишки относится к виду челюстных аномалий, характеризующиеся появлением костных выступов в полости рта. Постепенно нарост может расти, вызывая дискомфорт.

Тем не менее, если болезненные ощущения в новообразовании над зубом отсутствуют, то решение об удалении экзостоза, термин, обозначающий данную патологию, может принимать пациент.

Экзостоз, даже протекающий совершенно безболезненно, опасен по следующим причинам:

  • по мере своего роста костные выступы оказывают ощутимое давление на зубы, в особенности на их корни;
  • со временем нарост может превратиться в злокачественное образование.

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.


Само по себе разрастание костной ткани не доставляет болевых ощущений, больной длительное время может не подозревать наличие заболевания. Тянущая или ноющая боль возникает при увеличении нароста, когда повышается давление на корни зубов (см. также: наросты на корне языка: что это и почему они возникают, как их лечить?). Также новообразование может задеть или ущемить нервные окончания, что спровоцирует сильный болевой синдром.

Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством (рекомендуем прочитать: образовался нарост на десне после удаления зуба: причины, фото и лечение). Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

  • во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы (рекомендуем прочитать: надкостница зуба: способы лечения при повреждении);
  • в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
  • отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

  1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной) (рекомендуем прочитать: на десне образовалась шишка, твердая как кость: что это такое?);
  2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
  3. периодическая или постоянная боль различного характера;
  4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
  5. изменение цвета слизистой оболочки;
  6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

При обнаружении первых симптомов необходимо сразу обратиться в стоматологию. Удаление костной опухоли производят исключительно путем небольшой операции. Процедуре предшествует обязательное обследование.

Процесс удаления занимает несколько этапов:

  1. введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
  2. обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
  3. надрез на десне;
  4. удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера (см. также: что делать, если образовавшаяся шишка на небе во рту болит?);
  5. шлифовка кости бормашиной;
  6. накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

  • расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
  • воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней - не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Небольшие костные наросты, появляющиеся в результате гипертрофического процесса, называют остеофитами. Продуцируются они внутренним слоем периоста и при обследовании определяются в виде шиловидных выступов на различных участках нижней и верхней челюсти. Возвышающееся над поверхностью кости разрастание более крупного размера называют экзостозом.

Остеофиты и экзостозы состоят в начале их развития из нежных костных перекладин с широкими костномозговыми пространствами, с большим количеством кровеносных сосудов. В дальнейшем они становятся компактнее, склерозируются и остаются стабильными. Возникают они обычно в результате травмы или продуктивного воспаления.

Врожденные шипообразные костные образования встречаются на нижней челюсти с язычной стороны, соответственно расположению клыка и первого малого коренного зуба. Чаще они бывают симметричными, т. е. находятся с той и другой стороны, и напоминают небольшую шпору петуха. Иногда они имеют овальную форму, напоминая вздутие кости при ретенции клыка. Обнаруживаются обычно врачом при обследовании полости рта. Необходимость удаления их вызывается лишь в случаях затруднения изготовления зубного протеза на нижнюю челюсть.

К врожденным костным образованиям относится также костный выступ по средней линии в области костного шва твердого неба - torus раlatinus .

Оперативных вмешательств при этом не требуется даже при протезировании (рис. 212).

Остеома (osteoma ) относится к истинным опухолям. Обладая очень медленным ростом, остеомы все же иногда достигают значительных размеров.

Исходной точкой роста остеомы считают как эндост, так и периост.

Разрастаясь внутрикостно, остеома долгое время остается незаметной и, только достигнув значительных размеров, обращает на себя внимание. Как и другие части скелета, челюстно-лицевые кости поражаются остеомой (сравнительно редко. Опухоль растет безболезненно. При некоторых локализациях остеома может вызывать функциональные расстройства. Так, в нашу клинику обратилась больная 27 лет по поводу нарастающего ограничения открывания рта. Причиной этого оказалась остеома венечного отростка, которая при открывании рта упиралась в скуловую дугу. В другом случае остеома располагалась на суставном отростке нижней челюсти (рис. 213).

У больного 20 лет остеома верхней челюсти занимала носовую полость и нарушала носовое дыхание (рис. 214). Небольшая остеома у больной К, располагавшаяся в теле нижней челюсти, сдавливала альвеолярный нерв и вызывала парестезии в соответствующей половине нижней губы и подбородка (рис. 214а). У 27-летнего мужчины опухоль занимала правую половину верхней челюсти и простиралась до основной кости. У женщины 47 лет остеома занимала правый шиловидный отросток.

По строению остеомы разделяются на:

  • 1) компактные (osteoma eburneum s. compactum ), которые состоят из коркового вещества кости с полным отсутствием костного мозга и почти полным отсутствием гаверсовых каналов;
  • 2) спонгиозные (osteoma spongiosum ), состоящие из порозного, губчатого вещества;
  • 3) мягкие (osteoma medullare ) с широкими костномозговыми полостями.

Компактные остеомы легко диагностируют с помощью рентгеновских снимков. Они проецируются в виде более плотных, чем кость, образований с очерченными краями. Другие виды остеом надлежит дифференцировать с фиброзной остеодистрофией и адамантиномой. При этом на рентгенограммах следует обращать внимание на более массивные (контрастные) периферийные участки опухоли. Чем ближе к центру опухоли, тем менее становится заметной разница в структуре опухоли и кости, на которой она расположена.

По микроскопическому строению остеома в общем напоминает нормальную костную ткань. Величина костномозговых пространств и количество гаверсовых каналов колеблются в зависимости от вида остеомы. Отмечают иногда наличие в губчатом веществе кости хрящевых отростков.

Лечение. Лечение хирургическое. Производят радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых костных тканей.

Показанием к операции служит нарушение функции (сустава, носа и пр.) или боли, наличие обезображивания, невозможность протезирования.