Роды – очень важный физиологический процесс, к которому организм женщины готовится на протяжении 9 месяцев. Естественно, что и после родов требуется определенное время для нормализации состояния и восстановления. Одним из наиболее характерных проявлений послеродового периода – кровянистые выделения. Матка в этот период очищается от остатков жидкости, плаценты и крови. Стенки матки со временем возвращаются к нормальным размерам.
Подробно: сколько длятся выделения после родов
Каждая женщина должна контролировать и наблюдать, нормально ли у нее выходят лохии после родовой деятельности.
Независимо от того, естественные были роды или при помощи кесарева сечения, лохии должны быть :
- Интенсивные ярко-красные в первые 1-2 часа после родовой деятельности;
- Ярко-алые в течение 2-3 дней;
- Бурые выделения, похожие на месячные, которые продолжаются около 5-7 дней;
- Бурые, иногда красные, немного слизистые, на протяжении 4-8 недель.
В первые 1-2 часа в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки. Первые кормления грудью провоцируют более интенсивное сокращение матки и тем самым, отхождение лохий происходит гораздо быстрее. В этот период женщина может ощущать пульсирующие ощущения в области матки, особенно при кормлении грудью. Это считается нормой, так как стенки матки в этот период более интенсивно сокращаются.
Многих женщин интересует, сколько длятся по времени послеродовые выделения. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как продолжительность выделений для каждой женщины индивидуальна.
В основном они продолжаются полтора месяца. В первые две недели выделения могут доставлять определенный дискомфорт. После полного прекращения любых выделений из влагалища, проводится осмотр женщины гинекологом. Длительность выделений после завершения родовой деятельности во многом зависит от особенностей организма женщины, однако, стоит помнить, что в норме лохи начинают выделяться сразу же после отторжения последа и продолжаются 6-8 недель. Интенсивность и характер выделений со временем изменяется, постепенно они начинают светлеть и уменьшаться.
Этот период у всех проходит по-разному и зависит от множества различных факторов, а именно таких как :
- Интенсивность сокращения матки;
- Особенностей организма женщины;
- Протекания беременности;
- Процесса родоразрешения;
- Наличия или отсутствия осложнений при родах;
- Способа родоразрешения;
- Грудного вскармливания.
На протяжении первых нескольких дней после родов, кровотечения очень обильные, а также присутствуют большие кровавые сгустки, так как в этот период матка очищается от остатков плаценты. Это считается вполне нормальным. Если перестает идти кровотечение, а затем выделения усиливаются, то это признаки того, что женщина подняла тяжесть. Если кровоточит уже второй месяц и лохии не прекращаются, или если выделения заканчиваются раньше по времени, то нужно показаться доктору, так как это может быть признаком серьезных нарушений в организме.
Выделения после кесарева сечения: сколько длятся
Многие женщины после кесарева сечения интересуются, какие должны идти выделения, так как интенсивность и продолжительность лохий в таком случае несколько отличается.
Стоит отметить, что в этот период :
- Организм восстанавливается намного дольше;
- Есть риск подхватить инфекцию или воспаление;
- В первую неделю выделения будут интенсивными, со слизистыми сгустками.
Считаются нормальными выделения, когда в первые дни кровь идет алая, а затем цвет ее становится коричневым. Продолжительность лохий обычно затягивается, так как матка сокращается не так быстро, поэтому процесс заживления занимает гораздо более длительное время. При этом стоит учитывать то, что чистая кровь со сгустками течет не более, чем две недели, а затем она сменяется на буроватые выделения. Нужно тщательно следить за периодами выделений, когда они проходят и начинаются снова, так как от этого зависит здоровье женщины. Редко при кесаревом сечении выделения перестают идти с первого раза и могут снова пойти через некоторое время. Очень важно обращать внимание на цвет и запах лохий, так как в период восстановления существует большой риск инфицирования.
Кровотечение после родов
Обязательно нужно учитывать не только состав лохий, но и их цвет, так как по этому признаку можно отличить отклонение от нормы.
В норме выделения должны быть :
- В первый день они насыщенно-красные;
- На протяжении 1-2 недель – коричневатые выделения;
- Последние лохи почти прозрачные с небольшими помутнениями.
Все остальные цвета лохий считаются отклонением от нормы и могут свидетельствовать о протекании различных осложнений и заболеваний. Если лохии имеют бледно-желтый цвет и наблюдаются ближе ко второй недели, то это считается нормой. Если же выделение идет с примесями гноя, то причинами этого могут быть воспалительные процессы.
Воспаление необходимо лечить с помощью антибиотиков под наблюдением доктора, а в самых тяжелых случаях проводится операция и удаление воспаленного участка матки для очищения слизистой.
Причины появления зеленой слизи могут быть в том, что в организме протекает запущенный воспалительный процесс. При появлении первых зеленоватых капелек гноя важно срочно обратиться к доктору.
Беспокойство должны вызывать и белые лохии, особенно, если они сопровождаются такими признаками как :
- Кисловатый запах;
- Творожистая консистенция;
- Зуд в области промежности;
- Покраснение половых органов.
Все это свидетельствует о наличии половых и мочеполовых инфекций, влагалищном кандидозе. При наличии подобных признаков, обязательно нужно обратиться к доктору. Если спустя пару недель после родов сильно пошла кровь, то это может быть разрывом стенок матки и в таком случае начинается маточное кровотечение. Обязательно нужно сразу же обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.
Послеродовые выделения
Количество выделений может быть различным и указывать либо на правильное, своевременное восстановление матки, либо на наличие отклонений от нормы.
Именно поэтому этот показатель должен быть таким :
- В первые дни выходит много крови со сгустками;
- На протяжении нескольких недель выделения обильные;
- Начиная со 2-3 недели, выделение просто мажет.
Если наблюдается очень мало выделений, нужно обязательно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о закупорке труб и протоков. Кроме того, если послеродовое выделение длится очень долго и длительный период не уменьшается, то это означает, что процесс заживления проходит очень медленно, и матка не в состоянии полностью восстановиться. В экстренных случаях показано использование «Дицинона», который поможет остановить даже сильное маточное кровотечение. Отзывы об этом препарате положительные, так как он помогает в самых экстренных случаях и останавливает даже сильное маточное кровотечение. Однако, в любом случае, необходимо показаться доктору.
Важно помнить, что лохии имеют характерный запах и любые его нарушения могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. В первые 1-2 дня, когда начались выделения, они должны иметь запах свежей крови и сырости, а по прошествии некоторого времени, они имеют запах прелости и затхлости.
Если послеродовые выделения имеют резкий, гнилостный или кислый запах, то это должно насторожить, так как этот признак свидетельствует о протекании воспаления или инфицирования матки.
В период, когда идут лохии, очень важна тщательная гигиена, требуется частая замена прокладок, так как это позволит предотвратить инфицирование. Существуют также определенные нормы продолжительности послеродовых выделений для собаки, которые нужно уточнить у ветеринара.
Длительность кровотечения: норма
Каждый женский организм сугубо индивидуален, именно поэтому, точно сказать, когда пройдут послеродовые выделения невозможно. Однако, существует определенная норма, выход за рамки которой считается отклонением. Установленные в гинекологии нормальные временные рамки считаются от 6 до 8 недель и если за этот период лохии не закончились, то нужно обратиться к доктору.
Важно! Если выделение прошло очень быстро, то это может говорить о неполном очищении матки и обязательно нужно показаться доктору, так как остатки послеродовой деятельности могут спровоцировать воспаление.
Допустимыми отклонениями от нормы считается от 5 до 9 недель. Несмотря на то, что такие отклонения допускаются, однако, важно учитывать характер выделений. Многие интересуются, почему кровотечение на протяжении длительного времени не прекращается и даже усилилось. Это может свидетельствовать о плохом сокращении стенок матки и требует приема определенных препаратов, которые назначает доктор.
Сколько идет кровь после чистки матки
Если выделение перестанет идти очень быстро, то может начаться воспалительный процесс в полости матки, в таком случае приходится делать выскабливание полости матки. Сразу после проведения чистки матка очень сильно кровоточит.
После проведения выскабливания :
- Выделения не имеют запаха;
- Кровотечение продолжается на протяжении недели;
- Наблюдается боль внизу живота и тяжесть в области поясницы.
Примерно через 7-10 дней выделения закончатся. Если чистка проводится перед наступлением менструального цикла, то выделения будут продолжаться точно так же, как и менструация, на протяжении одной недели.
Если выделения не прекратятся через 10 дней, то это может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины. Кроме того, об аномальных выделениях могут свидетельствовать неприятный запах и необычный цвет. Если менструация прекращается внезапно, то это говорит о том, что в полости матки скопились сгустки крови. Если дополнительно женщина ощущает боли внизу живота, а также наблюдается резкое повышение температуры, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае рекомендован прием антибиотиков, а также требуется регулярное наблюдение у доктора.
Ответ эксперта: сколько идут выделения после родов (видео)
При рождении ребенка каждая семья переживает очень важный этап, именно поэтому необходимо учитывать множество нюансов, особенно в послеродовой период.
Кесарево сечение является частой операцией в гинекологии. Чаще женщины хотят рожать после тридцати лет. В акушерстве их называют старыми первородками. В идеале первые роды должны быть после восемнадцати и до двадцати восьми лет. Многие женщины, дожив до тридцати лет, несут такие заболевания, как операции на детородных органах, эндоммирметриты, аднекситы, эндометриозы. Это все является поводом для того, чтобы отправить женщину на кесарево сечение. Сейчас показания для кесарева сечения расширены, для таких состояний как недоношенная беременность, предлежание ребенка, тяжелый гестоз. Без кесарева сечения не обойтись при нарушениях формы таза. Роды обычным путем при рубцах или опухолях шейки матки, а также при предлежании плаценты невозможны.
Осложнения.
После кесарева сечения может появляться кровотечение. Ситуация при применении кесарева сечения для ребенка стала лучше, а для женщин ситуация не такая и хорошая. При проведении такой операции смертность женщин выше, чем при простых родах. Основными причинами смерти при таком родоразрешении является тромбоэмболия, кровотечения. При нормальных родах кровопотеря составляет пятьсот миллилитров, а при кесаревом сечении кровопотеря больше. Причина этого кроется в том, что при операции проводят разрез обильно кровоснабжающих тканей, а отсюда и повышается риск большой кровопотери при проведении операции. Любые проблемы со швами – расхождение или вторичная инфекция, могут привести к появлению кровотечения после кесарева сечения .
Гемостаз является самой частой причиной появления кровотечения после проведения данной операции. Для того чтобы устранить эту проблему нужно осторожно выскабливать матку. Если такие процедуры не приносят положительного эффекта, то необходимо сделать экстирпацию матки.
При гипотоническом кровотечении, можно потерять примерно литр крови, потому что кровотечение довольно сильное. В некоторых случаях после проведения мероприятий для того, чтобы способность матки к сокращению увеличилась, кровотечения останавливались. Но потом опять начиналась кровопотеря и матка снова сокращалась. Из-за этого повышается кровопотеря и может развиться геморрагический шок. В данном случае бдительность персонала часто снижена, что может приводить к летальному исходу, потому что кровопотеря возмещается несвоевременно. Если кровотечение появилось в ранний послеоперационный период, то нужно провести исследование матки при помощи ручного обследования.
Главными задачами такого исследования являются:
Определение сократительных функций матки;
Установление наличия в полости матки частей плода, с их удалением;
— выяснение, нет ли разрывов стенок матки, что довольно трудно определить.
Кровотечение бывает атоническими. При этом матка не сокращается. Прежде, чем приступать к удалению матки, можно попробовать еще один метод, чтобы остановить кровотечение — сосуд можно перевязать по принципу Цицишвили. Для этого лигируют сосуды, которые расположены в круглых связках, в связке яичника, в маточном отделе, а также в маточной артерии.
Кесарево сечение относится к родоразрешающей операции, когда путем рассечения матки извлекают плод и послед. В последнее время процент оперативного вмешательства только растет.
Показания к операции могут быть:
- абсолютными, если при родах через естественные родовые пути плод невозможно извлечь или существует опасность для жизни малыша и мамы;
- относительными, при которых рождение живого и здорового ребенка под вопросом.
В любом случае, только врачи определяют последующую тактику ведения родов. В других странах оперировать могут по желанию женщины.
Проводят операцию не только планово, когда заранее определяется дата операции и проводится предоперационная подготовка, но и в экстренном порядке. Также и методы обезболивания будут разные, в зависимости от состояния женщины и плода. При запланированном вмешательстве и отсутствии противопоказаний чаще выбирают спинальную анестезию, а в экстренных случаях предпочтителен общий интубационный наркоз.
В послеоперационном периоде женщина находится под тщательным наблюдением докторов и при каком-либо ухудшении самочувствия своевременно оказывается помощь. Из обширной группы послеродовых заболеваний нередким осложнением является задержка в матке кровянистых выделений (лохий).
Причины могут быть разные:
- отсутствие открытия шейки матки, если операция проводится в плановом порядке. Поэтому пальцем врач проходит канал шейки матки;
- из-за наличия рубца сократительная способность матки может нарушаться, что приводит к гипотонии или, в худшем случае, атонии матки;
- нарушения в свертывающей системе крови;
- остатки последа, что способствует дальнейшему кровотечению и инфицированию;
- наличие миомы матки.
Диагностика наличия в матке крови
Заподозрить застой крови в матке после кесарева можно при внезапном прекращении выделений из половых путей. Иногда женщины могут ощущать тяжесть внизу живота. При продолжающемся внутреннем кровотечении нарастает слабость, артериальное давление падает, сердцебиение учащается, перед глазами мелькают «мушки».
На 1-5-е сутки после оперативного вмешательства могут появиться признаки воспаления слизистой оболочки матки, а нередко в процесс вовлекается мышечный слой. Клиника ярко выражена с повышением температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, болями внизу живота, появлением мутных выделений с неприятным запахом.
При влагалищном исследовании матка резко увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Ультразвуковое исследование дает точные данные о наличии кровяных сгустков и развитии послеродового эндометрита, о состоянии рубца.
В анализах крови будут изменения (повышение лейкоцитов и СОЭ), в коагулограмме увеличивается содержание фибриногена.
Редко, но может быть такое опасное для жизни женщины осложнение, как перитонит.
Кровь в матке после КС: первая помощь и лечение
В послеоперационном периоде есть риск кровотечения, а скопление сгустков крови в матке после кесарева создает условия для воспаления, поэтому обязательно вводят препараты, сокращающие матку ( , метилэргометрин), на низ живота накладывают холод и тяжесть на 2 часа. Сразу после операции врач проводит влагалищное исследование, удаляет из нижних отделов матки и влагалища сгустки крови.
Когда кровь в матке после кесарева не выходит, то за 20 минут до окситоцина с целью расслабления мускулатуры матки вводят спазмолитическое средство (но-шпу). Если медикаментозное лечение не помогает, то прибегают к инструментальному удалению содержимого полости матки. Для этого предпочитают выскабливание матки или вакуумный метод с аспирацией, с последующим назначением лекарственных препаратов (сокращающие матку, антибактериальные, антианемические и другие).
Чтобы снизить возможность появления осложнений, важна профилактика:
- помогает предупредить скопление крови частое мочеиспускание, грудное вскармливание, прикладывание пузыря со льдом на живот;
- при отсутствии противопоказаний после операции лучше вставать уже к концу 1-х суток, а пытаться ходить на следующие сутки;
- так как самым грозным осложнением является кровотечение, то очень важно выявить женщин, которые входят в группу риска по развитию кровотечения;
- частота в плановом порядке меньше, чем при экстренной операции, поэтому своевременно выявленные показания к плановой операции являются профилактической мерой.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Для многих женщин кесарево сечение является спасительным методом, позволяющим избежать осложнений при родах. Нередко к такой операции беременные прибегают по собственному выбору, даже если особых показаний нет. Необходимо знать, сколько времени потребуется на восстановление сил и здоровья после кесарева и какие могут возникнуть последствия. Как и после обычных родов, женщина должна уделять особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами, чтобы избежать воспалительных заболеваний. Важным показателем является характер послеродовых выделений.
Содержание:
Особенности лохий после кесарева сечения
Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием регионарной анестезии (обезболивание нижней части тела введением анестетика в позвоночник).
Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря. Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.
Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:
- Требуется дополнительное время на заживление шва.
- Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
- Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.
Характер и длительность нормальных лохий
Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.
После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания. Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.
Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.
Как меняется характер лохий в период восстановления
Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:
- В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
- К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
- На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.
Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.
Сколько длится восстановительный период
Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.
Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.
Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.
Какие выделения являются патологией
Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.
Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.
Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.
Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог , раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.
Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.
Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.
Видео: Какие выделения бывают после родов. Значение личной гигиены
Маточное кровотечение после кесарева
Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:
- Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
- Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
- Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.
Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.
Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.
Когда обратиться к врачу
Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).
Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок . При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).
Видео: Изменения в организме женщины после родов. Когда обращаться к врачу
Как избежать послеродовых осложнений
Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.
Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.
Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.
Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.
Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности .
Видео: Беременность и роды после кесарева сечения
Беременность и роды – достаточно серьезный стресс, после которого организм нуждается в длительном восстановлении. При нормальном течении родов процесс реабилитации сопровождается умеренными кровянистыми выделениями из половых путей, и занимает не более 1-1,5 месяцев, в случае возникновения осложнений в родах – период может несколько затянуться. Отдельного внимания заслуживают характер и длительность выделений при родоразрешении путем операции кесарево сечение.
Лохии – кровянистые выделения из половых путей, возникающие в послеродовом периоде. Независимо от метода родоразрешения, по продолжительности лохии не должны отклоняться от нормы. Сколько после кесарева идут выделения? При каких послеоперационных осложнениях может меняться длительность и характер лохий?
Сколько после кесарева идут выделения, и от чего это зависит?
Продолжительность лохий после оперативного родоразрешения является одним из наиболее важных показателей в послеоперационном периоде. Кесарево сечение – операция, при которой повреждается не только брюшная полость, но также нарушается целостность матки, которая, по сути, представляет собой полый мышечный орган. Известно, что при повреждении мышц их сократительная способность снижается, а значит, процесс инволюции матки – физиологически обусловленного уменьшения органа до исходных размеров, в таком случае длится дольше. Выделения после кесарева сечения идут благодаря сокращению матки, которая как бы выталкивает все ненужное из полости наружу. Чем ниже сократительная способность органа, тем дольше будут идти выделения после кесарева сечения.
ВАЖНО! Если во время выполнения оперативного вмешательства что-то пошло «не так» (приращение плодных оболочек, маточное кровотечение, повреждение смежных органов), длительность лохий также может измениться, причем не всегда в большую сторону. Такие роженицы обычно находятся под пристальным наблюдением, так как риск развития гипотонии матки и других осложнений в послеоперационном периоде повышается в несколько раз.
Сколько после кесарева идут выделения в норме?
Продолжительность лохий после операции кесарева сечения при отсутствии осложнений составляет менее 5-6 недель, как и при естественных родах. В первые сутки после вмешательства роженица находится в отделении реанимации, где ведется почасовой контроль температуры, артериального давления, диуреза, а также визуально оценивается количество и характер кровянистых выделений из половых путей. При благополучном течении на вторые сутки женщину переводят в послеродовое отделение, где она остается до момента выписки.
ВАЖНО! В отличие от нормальных родов, после операции кесарево сечение матка нуждается в дополнительной стимуляции к сокращению. С этой целью назначают специальные инъекционные препараты – утеротоники (метилэргометрин, окситоцин).
Сколько после кесарева идут выделения?
Первая неделя после операции.
Обильные выделения с кровяными сгустками, имеющие прелый запах. Объем лохий за этот период в среднем составляет 500 мл., поэтому менять подкладную приходится не реже чем каждые 2 часа. Кормление, физическая активность, пальпация живота способствуют повышению сократительной способности матки и усилению выделений.
Через 2 недели после кесарева сечения.
Лохии умеренные, слизисто-кровянистые, приобретают красно-коричневый оттенок. С каждым днем количество выделений уменьшается.
Через 4 недели после родоразрешения.
На 4-5 неделе после кесарева выделения идут темно-коричневые, в скудном количестве.
Процесс полного восстановления матки завершается спустя 6-8 недель после оперативного вмешательства. К этому времени эндометрий матки полностью обновляется, вследствие чего выделения становятся слизистыми, как и до беременности.
Что делать, если выделения после кесарева идут меньше или больше обычного?
Длительность лохий после кесарева напрямую зависит от сократительной способности матки, поэтому любые отклонения от нормы должны насторожить женщину.
Если выделения после кесарева шли и резко прекратились – срочно обратиться к врачу.
Такая ситуация чаще всего возникает, когда при недостаточном сокращении матки ее полость заполняют сгустки крови, из-за наличия которых матка не в состоянии полноценно сократиться. Застой крови в полости матки способствует размножению патогенных микроорганизмов, в результате чего может возникнуть эндометрит – достаточно тяжелое осложнение родов.
Если выделения после кесарева идут дольше либо стали обильнее - немедленно вызвать скорую помощь.
После оперативного родоразрешения матка сокращается намного хуже, что повышает риск развития гипотонического кровотечения.
ВАЖНО! Тревожный знак при гипотоническом кровотечении – более 1 подкладной за час.
Если идут после кесарева выделения с неприятным запахом – обратиться за помощью к лечащему врачу.