Расшифровка результатов биохимического анализа. Биохимический анализ крови: что покажет, норма, расшифровка показателей. Рассмотрим каждый показатель отдельно

И даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен. Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Представляет собой науку, которая исследует химический состав организмов и процессы, которые регулируют их жизнедеятельность. Медицина использует данную науку для исследований состояния компонентов и тел, которые входят в химический состав крови. Данный анализ так и зазывают – биохимия, или биохимический анализ крови.

Это одно из самых распространенных исследований, которое используется для контроля метаболизма и состояния внутренних органов. Данным анализом пользуются во всех отраслях медицины: кардиологии, медицины, гинекологии, хирургии и прочих.

Для расшифровки анализа существуют определенные нормы параметров, по которым специалист ориентируется, читая результаты.

Отклонение от нормы того или иного параметра в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Откуда берут кровь на биохимию и подготовка к процедуре

На концентрацию крови и ее состав влияют множество факторов. В основном – это усталость, продукты питания, количество употребляемой жидкости и т.д. именно из-за этого специалисты рекомендуют сдавать после сна – с самого утра и на голодный желудок.

В таком состоянии лучше всего видны количество и качество тел в крови. Но такое условие актуально при плановом осмотре. Если же критическая ситуация, то в стационарных условиях кровь на анализ берется в любое время суток. Это связано с тем, что развитие болезни – это важнейший фактор, на фоне еды или физической активности. Кровь для такого исследования нужна цельная, чтобы можно было провести анализ плазмы и сыворотки. Такую кровь берут из вены.

При диагностике проводится специальная процедура – центрифугирование.

При этом кровь в пробирке помещается в специальный прибор и разделяется на плотные элементы и плазму. При умении расшифровывать результаты анализов, можно выявить множество патологий на ранних стадиях и остановить их развитие.

Перед плановой сдачей биохимического анализа нужно соблюсти несколько правил, чтобы результат был максимально точным:

1. утром перед сдачей крови ничего не кушать, не пить и не заниматься спортом
2. накануне вечером нельзя ужинать слишком поздно, запрещено употреблять жирную, копченую, слишком соленую и острую пищу
3. не рекомендуется кушать сладкое и пить чай-кофе с большим количеством сахара
4. за 2-3 дня до сдачи анализа для биохимического исследования лучше отказаться от употребления алкоголя
5. запрещено накануне сдачи крови пить гормональные препараты, антибиотики или транквилизаторы – они могут слишком искажать химический состав крови
6. за 24 часа до анализа лучше отказаться от термических процедур – принятия саун, посещение бань

Соблюдая эти правила можно получить более точные показатели тел и веществ в крови. Если же по результатам видно какое-то отклонение, то рекомендовано еще раз сдать биохимию, для подтверждения результатов. Повторная сдача рекомендуется в той же лаборатории и в то же время суток.

Основные показатели анализа и их значение

Когда лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови, он указывает, какие конкретно показатели его интересуют для подтверждения или опровержения диагноза. Если же исследование проводится с профилактической целью, тогда необходимо количество основных показателей:

Который находится в сыворотке крови. Измеряется он в граммах на литр. Для каждой возрастной категории, норма белка разная:

• Дети от рождения до 12 месяцев – 40-73 г/л
• Дети до 14 лет – 60-80 г/л
• Взрослые – 62-88 г/л

Если общий белок оказывается ниже нормы, это говорит о развитии гипопротеинемии, а чрезмерное количество белка, это гиперпротеинемия.

– важнейший показатель при диагностике сахарного диабета. Пониженный уровень свидетельствует о нарушении работы и . Уровень глюкозы измеряется в ммоль/литр крови. Нормальные показатели, в зависимости от возраста следующие:

• дети до 14 лет – 3,3-5,5
• взрослые до 60 лет – 3,8-5,8
• старше 60 лет – 4,6-6,1

Самая распространенная причина пониженной глюкозы, это чрезмерное количество инсулина (для диабетиков). Также при голодании, при нарушении метаболизма, при нарушении функций надпочечников может возникать гипергликемия (повышение количества глюкозы в крови).

Больше информации о том, как правильно расшифровать биохимический анализ крови можно узнать из видео:

– это самые основные кровяные белки, которые составляют до 65% всех белков в плазме крови. Данные белки выполняют транспортную функцию, соединяясь с гормонами и кислотами и перенося их по организму. Также они связывают многие токсические компоненты и отправляют их в печень для фильтрации. Вторая важная миссия альбуминов – поддерживают консистенцию крови, благодаря обмену жидкости. Выше нормы альбумины практически не бывают (а если бывают, то в случае обезвоживания), а вот их понижение может сигнализировать о наличие инфекции, о беременности, о , а расстройствах , о и других заболеваниях.

Альбумины, как и все белки измеряются показателем грамм на литр. Норма должна быть такой:

• Детки до 4х дней – 28-44 г/л
• Дети до 5 лет – 38-50 г/л
• Дети до 14 лет 38-54 г/л
• Люди до 65 лет – 36-51 г/л
• Люди старше 65 лет – 35-49 г/л

– это пигмент желтого цвета, образовывающийся при распаде цитохромов и гемоглобина. Нормальный показатель данного пигмента – 3,4-17,1 мкммоль/литр. Повышение билирубина – это показатель патологий , печеночных инфекций (гепатит А, Б, С) или нарушения выработки , в результате чего снижается (транспортный белок) и развивается анемия, на фоне недостатка кислорода.

– это липид крови, участвующий в строении клеток. 80% его вырабатывается в организме, а остальные 20 поступают с пищей. Если при анализе холестерина в крови 3,2-5,6 ммоль/литр – это норма. Повышенный холестерин может привести к множеству заболеваний. Его избыток образовывает холестериновые бляшки в сосудах, из-за чего нарушается кровообращение, могут возникнуть закупорки, сосуды теряют свою эластичность и в результате возникает заболевание – атеросклероз.

Электролиты:

• Хлор находится в крови. Этот электролит отвечает за кислотный и водный баланс. При нормальном состоянии зло должен быть не менее 98 и не больше 107 ммоль/литр крови.
• Калий находится внутри клеток и сигнализирует о функциональности . Его повышение говорит о патологиях мочеполовой системы (цистит, воспаление, инфекция и т.д.). Норма калия – 3,5-5,5, ммоль/литр.
• (136-145 ммоль/л) содержится во внеклеточной жидкости. Отклонения от нормы количества натрия говорит об обезвоживании, нарушенном кровяном давлении, нарушении в работе нервных тканей.

Которая образовывается в результате обмена веществ. То есть, это конечный продукт, который выводится через почки и . Если кислота выше нормы, это может быть сигналом об образовании камней в почках и о почечных патологиях. Показатель мочевой кислоты зависит от половой принадлежности:

• Мужчины – 210-420 мкмоль/литр
• Женщины – 150-350 мкмоль/литр

В конце важно отметить, что такой анализ крови является неотъемлемой частью диагностики организма. По результатам данного анализа специалист может увидеть состояние внутренних органов. В случае отклонения одного или другого параметра, врач назначит дополнительное исследование для подтверждения подозрения на развитие заболевания.

Расшифровка биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей.

Пожалуй, кровь можно назвать самым уникальным элементом человеческого организма. Главной ее особенностью является то, что в разных количествах она присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Путешествуя по телу, она собирает информацию о том, как функционируют системы организма.

Если какой-то орган начинает работать неправильно, то это сразу же сказывается на составе крови. По этой причине врачи считают биохимический анализ максимально точным индикатором болезней.

Для чего сдают кровь на биохимию?

Анализ крови на биохимию

Биохимическим анализом крови называется специальное лабораторное исследование, с помощью которого специалист может узнать в каком состоянии находится организм человека. С его помощью можно оценить насколько правильно работают почки, селезенка, поджелудочная железа, а также понять каких микроэлементов не хватает человеку.

Помимо этого, правильно сделанный биохимический анализ крови даст точную информацию обо всех обменных процессах, происходящих в теле мужчины или женщины. Назначаться данное исследование может как для диагностирования патологий, так и просто в профилактических целях.

Биохимия крови - расшифровка результатов у взрослых, мужчин, женщин, детей, при беременности: норма в таблице

Биохимия крови - расшифровка результатов

Для того чтобы у вас было более полное представление о том, что такое биохимический анализ крови, предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой указаны показатели нормы. Сравнив их со своими анализами, вы сможете понять есть ли у вас какие-либо отклонения.

Но учите, данная информация представлена на нашем сайте исключительно в ознакомительных целях, поэтому будет лучше если решать есть у вас патология или нет, будет квалифицированный специалист.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое остаточный азот: норма и отклонения

Остаточный азот: норма и отклонения

Биохимический анализ подразумевает, что в ходе исследования будет учитываться суммарное количество микроэлементов, находящихся в составе крови. Что касается азота, то его количество в плазме измеряется только после того, как из нее полностью удаляются белковые соединения. Этот показатель и называют остаточным азотом в крови.

Как правило, с помощью данного показателя пытаются узнать есть ли в человеческом организме хронические заболевания и на какой стадии они находятся. В случае если мужчина или женщина полностью здоровы, то этот показатель будет держаться на отметке от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Ввиду этого, если показатель поднимается выше 29,5 ммоль/литр, то это может свидетельствовать о том, что у человека развивается, например, гидронефроз или поликистоз.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое общий белок: норма и отклонения

Общий белок - это не что иное, как белковые соединения, находящиеся в крови. В случае если все системы организма работают правильно, его показатели держаться в пределах 66-83 г/л. Если в организме начинается мощный воспалительный процесс, общий белок может повышаться даже до 86-93 г/л.

Как правило, такое происходит на фоне развития болезней крови, почек и печени. Если эти органы начинают работать на износ, то белок начинает выходить наружу с мочей. В некоторых сложных случаях его можно увидеть невооруженным глазом (в моче будут наблюдаться небольшого размера хлопья белого цвета).

Развернутый биохимический анализ крови - что такое АЛТ и АСТ: норма и отклонения

АЛТ и АСТ: норма и отклонения

АЛТ и АСТ - это специфические ферменты, которые вырабатывает человеческая печень. У здорового человека большая их часть все время находится в гепатоцитах, и только совсем маленькое количество попадает непосредственно в кровь. Но если печень устает или же повреждается, печеночные клетки начинают интенсивно разрушаться и как следствие, показатели АЛТ и АСТ начинают стремительно увеличиваться.

Показатели АСТ: норма Женщины - до 31 Ед/л

Мужчины - до 37 Ед/л

Показатели АСТ: отклонение Женщины - от 34 Ед/л

Мужчины - от 40 Ед/л

Показатели АЛТ: норма Женщины - до 34 Ед/л

Мужчины - до 45 Ед/л

Показатели АСТ: отклонение Женщины - от 36 Ед/л

Мужчины - от 47 Ед/л

Развернутый биохимический анализ крови - что такое креатинин: норма и отклонения при пиелонефрите

Развернутый биохимический анализ крови - креатинин

Креатин является незаменимым веществом для мышечной массы и тканей организма. Он принимает участие в энергетическом обмене и помогает человеческому телу справляться с тяжелыми нагрузками. Выводится креатин из организма исключительно почками.

Поэтому если лабораторные исследования показывают, что показатель этого вещества резко увеличился, то это указывает на то, что у человека развивается пиелонефрит. А если сказать проще, почки воспалены настолько, что перестали выводить креатин из организма, и он стал в них накапливаться.

Креатин в норме: Женщины - 53 - 97 мкмоль/л

Мужчины - 62 - 115 мкмоль/л

Креатин при пиелонефрите: Женщины - от 100 мкмоль/л

Мужчины - от 120 мкмоль/л

Развернутый биохимический анализ крови - что такое мочевая кислота (Uric acid): норма и отклонения

Мочевая кислота является конечным продуктом переработки белковых соединений и также, как и креатин выводится из органов и систем при помощи почек. Именно поэтому повышение этого показателя в крови указывает на то, что у человека есть явные проблемы с этим органом. Как правило, мочевая кислота повышается если у человека развивается мочекаменная болезнь.

Норма мочевой кислоты в крови: Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л

Если максимальные граничные показатели повышаются даже на несколько позиций это является сигналом того, что человеку в срочном порядке надо заняться обследованием и лечением почек.

Биохимия крови - показатели железа: норма и отклонения при панкреатите

Биохимия крови - показатели железа

Такой элемент как железо просто жизненно необходим нашему организму. Именно оно участвует в процессе кроветворения и помогает транспортировать кислород в органы и ткани. В норме уровень железа в организме не должен превышать 30,43 мкмоль/л и опускаться ниже 8,95 мкмоль. В случае если происходит отклонение в ту или иную сторону, то это указывает на то, что организм дал сбой.

Что касается показателей железа при панкреатите, то однозначно можно сказать что при развитии этого заболевания его показатели падают. Как следствие, у больного появляется дефицит железа, который провоцирует резкое снижение гемоглобина (эта патология чаще всего наблюдается у больных с этим заболеванием). При панкреатите уровень железа в крови может опускаться до 6,5 мкмоль.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое ЛПНП: норма и отклонения

ЛПНП: норма и отклонения

ЛПНП или липопротеиды - это не что иное, как белковые соединения, которые используются кровью для переноса холестерина. Образует эти вещества человеческая печень, поэтому если их количество повышается, то проблему ищут в первую очередь в этом органе. ЛПНП относится к вредным соединениям, которые при сильном накоплении образуют бляшки, мешающие кровеносной системе правильно работать.

Как правило, если это происходит, у человека развивается патология под названием атеросклероз. В норме показатели ЛПНП не превышают 3,5 ммоль/л. Если же они поднимаются до 4,5 ммоль/л, это уже считается отклонением, и человеку приходится проходить более тщательное обследование.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое СРБ: норма и отклонения

СРБ - это так называемый реактивный белок, который быстрее других реагирует на появление воспалительного процесса. Увеличение его количества в крови начинается сразу, как только болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм. Человек еще может даже не чувствовать каких-то неприятных симптомов, а его организм уже будет пытаться бороться с проблемой.

Также по его количеству специалисты могут узнать насколько сильно усугубляется болезнь. Чем агрессивнее она будет себя вести, тем выше будет показатель СРБ в крови. Считается, что в норме показатели реактивно белка должны быть не больше чем 5 мг/л. В случае если они поднимаются до 8 5 мг/л, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое Триглицериды (ТГЛ): норма и отклонения

ТГЛ: норма и отклонения

ТГЛ - это липидные жиры, которые все время находятся в плазме крови. С их помощью специалисты узнают о том, как проходит липидный обмен в организме. В случае если он проходит не так, как надо, то в теле сразу же нарушаются все процессы, связанные с метаболизмом.

Как следствие, организм перестает правильно расщеплять и транспортировать вредные жиры. Нормой ТГЛ считаются показатели 0,41-1,8 ммоль/л. Если в своих анализах вы увидели большие значения, то это уже является отклонением от нормы.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое глюкоза: норма и отклонения при сахарном диабете

Глюкоза: норма и отклонения при сахарном диабете

При проведении биохимического анализа крови также обязательно смотрят на показатели глюкозы. В случае если они слишком высокие (больше 6,38 ммоль/л), то это указывает на то, что у человека развивается сахарный диабет. Если же уровень глюкозы опускается ниже 3,33 ммоль/л, то это уже явный симптом проблем с эндокринной системой и печенью.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое щелочная фосфатаза: норма и отклонения

Щелочная фосфатаза - это еще один важный фермент, который в разных количествах присутствует во всех тканях организма и в косных, в том числе. Для лаборантов наибольшее значение имеет фосфатаза, которая находится в печенке и в скелете человека.

Если повышается именно она, то с уверенностью можно сказать что в этих частях тела происходят патологические изменения. В норме фосфатаза может колебаться от 30 до 120 ед/л. Все что ниже или выше этих показателей считается отклонением.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое кальций: норма и отклонения

Кальций: норма и отклонения

Такой элемент как кальций просто незаменим для нашего организма. Он делает крепким наш скелет, помогает правильно работать сердцу и принимает участие в передаче абсолютно всех импульсов к коре головного мозга.

Ввиду этого, точно можно сказать что если его показатели в крови опускаются или поднимаются выше нормы, то это сразу же сказывается на самочувствии человека. Считается нормой, если кальций в крови колеблется от 2,15 до 1,5 ммоль/л.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое амилаза: норма и отклонения

Амилаза - это биологически активный элемент, который имеет прямое отношение к метаболизму. А если сказать точнее, он отвечает за углеводный обмен. По большей части амилазу вырабатывает поджелудочная железа, поэтому любое отклонение от нормы указывает на то, что у человека проблемы именно с этой частью тела.

Этот элемент помогает специалистам узнать не болен ли их пациент панкреатитом или сахарным диабетом. Норма амилазы для всех представителей сильного и слабого пола от 25 до 125 единиц. Более высокие показатели свидетельствуют о наличии патологии поджелудочной железы.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое билирубин (Tbil): норма и отклонения при гепатите

Билирубин (Tbil): норма и отклонения при гепатите

Если говорить о билирубине, то этот элемент имеет прямое отношение к нашей печени. Эти желтые тельца появляются, когда распадается гемоглобин или же когда начинается разрушение клеток печени. Как правило, причиной этих процессов становятся такие патологии как анемия, цирроз или желчнокаменная болезнь.

В норме билирубин не должен подниматься выше 17,1 мкмоль/л. В случае если этот показатель превышает 20,1 мкмоль/л, то даже без дополнительных исследований можно сказать что у человека, как минимум развился гепатит.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое сиаловые кислоты: норма и отклонения

Сиаловые кислоты - это соединения, которые в небольших количествах можно встретить во всех тканях, слюне, секретах слизистых оболочек и, конечно же, в крови. Но несмотря на все это, в чистом виде в организме их найти очень трудно.

До поры до времени они остаются вспомогательным элементом других веществ и начинают увеличиваться в крови только если организм человека встречается с каким-либо специфическим вирусом или инфекцией. Показатели нормы сиаловой кислоты: 2,00-2,36 ммоль/л. Отклонением считаются значения превышающие 4,36 ммоль/л.

Какие показатели биохимии крови указывают на онкологию, ВИЧ?

Показатели биохимии крови при онкологии и ВИЧ

Как вы уже, наверное, поняли биохимический анализ крови, при условии, что он сделан правильно, может дать максимально полную картину того, что происходит внутри тела человека. Поэтому если делать его хотя бы раз в полгода, то можно избежать тяжелого развития таких болезней, как ВИЧ и злокачественные опухоли.

При развитии онкологических патологий в биохимическом анализе будут повышены: Мочевая кислота Гамма-глобулин

Мочевина

При развитии ВИЧ в биохимическом анализе будут повышены: Альбумин Калий

Как правильно подготовиться и сдать анализ крови на биохимию?

Подготовка к сдаче анализов

К биохимическому анализу крови, как и к любому другому исследованию надо правильно готовиться. Ведь если человек, например, будет принимать перед диагностированием алкоголь, то результат вряд ли получится достоверным.

Также в этом случае крайне важно предупредить лаборанта о приеме лекарственных средств. Делать это нужно обязательно, потому что даже самые безобидные лекарства могут влиять на состав крови, а значит и на результат анализов.

Если вы хотите получить правильный результат, тогда перед анализом: Не ешьте поздно вечером Не употребляйте жирную, жареную и острую пищу Не курите сигареты и кальян Не занимайтесь спортом

Ни в коем случае не нервничайте и не переживайте

Биохимический анализ крови: натощак или нет, можно ли пить воду перед сдачей крови?

Сразу же хочется сказать, что кушать перед биохимическим анализом крови строго запрещено так, как это может достаточно сильно исказить результат. В идеале между приемом пищи и забором крови должно пройти 12 часов.

Но все же некоторые врачи разрешают своим пациентам кушать и за 8 часов до сдачи анализа. Что касается воды, то ее пить можно, но все же и в этом случае есть ограничения. Употреблять разрешается жидкость без газа, сахара и вкусовых добавок.

Сколько дней делается биохимический анализ крови в поликлинике?

Расшифровка анализов в поликлинике

Если говорить о том, сколько времени делается биохимический анализ крови в поликлинике, то тут все будет зависеть от того какое она имеет оборудование. В случае если оно современное, то на расшифровку данных у лаборанта уйдет не более часа.

Если же поликлиника использует для обработки данных устарелые приспособления, то на это уйдет не менее 3 часов. Но несмотря на то, что при желании результат анализа может быть получен очень быстро, большинство поликлиник официально делают данное исследование одни сутки.

Видео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма

heaclub.ru

Анализ крови на биохимию: что показывает, расшифровка, нормы

Анализы крови на биохимию делают для диагностики различных заболеваний в терапии, гастроэнтерологии и других областях медицины.

С их помощью доктор сможет составить полную картину состояния организма пациента.

Биохимия сможет показать уровень микроэлементов, витаминов, выявить заболевания еще до того, как будут видны явные симптомы. Перед сдачей крови важна правильная подготовка к процедуре.

Когда назначается анализ?

Кровь находится во всех органах человека. В составе крови - большое количество веществ, которые образуются при работе организма.

Во время обследования можно достаточно точно определить наличие и количество каждого составляющего крови, после чего сравнить их и нормальные показатели.

Сравнивая показатели, полученные при обследовании крови детей и взрослых, с данными, которые содержит таблица, специалист определит характер функционирования каждого органа, выявит причины патологий.

Чаще всего биохимический анализ крови назначается пациентам, которые находятся на лечении в стационаре или проходят процедуры амбулаторно.

Обследование крови нужно сдавать для диагностирования заболеваний или для определения эффективности проводимого лечения.

Но можно сдавать кровь на биохимию по собственному желанию. Мужчины и женщины, которые заботятся о своем здоровье, контролируют уровень показателей в крови, часто обращаясь в клиники.

Стоимость анализа можно предварительно уточнить у доктора. Расшифровка обследования выдается пациенту после обработки данных.

Биохимия назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

• проблемы с почками;
• болезни сердца;
• при патологиях опорно-двигательной системы;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при сбоях в работе эндокринной системы.

Сравнивая показатели биохимии и нормальные значения, можно правильно поставить диагноз при патологиях любого органа. Сколько раз пациенту необходимо проходить обследование, определяет доктор.

Как правильно провести и подготовиться к анализу?

Чтобы правильно провести биохимию крови у мужчин, женщин и детей, необходимо взять кровь из вены. Чаще всего биоматериал берут из вены, которая находится в области локтевого сгиба.

Иногда в этой области рук забор крови вызывает затруднения. В таком случае можно использовать вены, расположенные на тыльной стороне рук.

Если на руках есть травмы, не позволяющие выполнить забор крови, то можно воспользоваться венами на других частях тела.

Место прокола специалист должен обработать любым антисептическим средством. Кровь нужно набирать в сухую пробирку. Количества 5 – 10 миллилитров будет достаточно для проведения биохимического анализа.

Важно правильно подготовиться к проведению процедуры. Начинать готовиться следует за несколько дней до обследования.

• между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до анализа стоит воздержаться от еды и напитков, содержащих сахар, пить можно только очищенную воду;
• алкоголь накануне анализа употреблять запрещено, так же как и курить;
• жирная пища должна быть исключена из рациона за сутки до обследования;
• рекомендуется воздержаться от эмоциональных, физических нагрузок;
• стоит прекратить прием лекарственных препаратов перед забором биоматериала. Если это невозможно, обязательно нужно рассказать о препаратах доктору.

Подготовка детей к биохимии проводится по таким же правилам, как и подготовка мужчин и женщин. За несколько дней нужно ограничить прием жирных, сладких блюд, давать пить чистую, негазированную воду.

Сдавать анализ можно в любой клинике. Стоимость обследования может отличаться в различных медицинских учреждениях. Готовится анализ 2 – 10 дней, после чего расшифровка выдается пациенту.

Расшифровка биохимии у взрослого человека

Расшифровка анализа проводится путем сравнения полученных данных с нормальными показателями. В бланк, который выдается доктором, входит перечень показателей.

Они будут определяться в ходе обследования. Сколько изучать показателей, определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Результаты обследования лаборант заносит в бланк, для каждого показателя - свои обозначения.

Показатель	Взрослые	Дети до 14 лет
Мужчины	Женщины
Общий белок (tp), г/л	60 – 85	45 – 75
Альбумины (albu), г/л	35 – 50	40 – 55
Общий билирубин (tbil), мкмоль/л	8,5 – 20,5	До 250 (новорожденные)
Непрямой билирубин (dbil), мкмоль/л	1 – 8	До 210
Прямой билирубин (idbil), мкмоль/л	1 – 20	До 40
Аспартатаминотрансфераза (alt), Ед/л	До 37	До 31	До 30
Аланинаминотрансфераза (ast), Ед/л	До 45	До 35
Холестерин (chol), мкмоль/л	3,5 – 5,5	3,5 – 7,5
Мочевая кислота (uric acid), мкмоль/л	210 – 420	150 – 350
Креатинин (crea), мкмоль/л	62 – 120	55 – 95	50 – 100
Мочевина (urea), мкмоль/л	2,8 – 7,2	1,8 – 6,2
Глюкоза (glu), мкмоль/л	3,8 – 6,3	3,8 – 5,3

Отклонение одного или нескольких показателей от нормы дает врачу возможность уточнить диагноз, выбрать более эффективный метод лечения.

Белки принимают участие во всех процессах, протекающих в организме: переносят питательные элементы к органам, являются катализаторами в реакциях.

От того, сколько белка находится в крови, зависит лечение пациента. Повышенные значения общего белка наблюдаются в период различных заболеваний: ревматизм, инфекции, злокачественные новообразования.

Результаты обследования уровня белка будут ниже нормы при заболеваниях ЖКТ, печени, наличии кровотечения.

АлАТ является ферментом, который вырабатывает печень. С этим веществом проходит обмен аминокислот.

Повышение значения данного показателя отмечается при патологиях печени, поджелудочной.

Если у пациента сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, то показатели АлАТ будут также иметь повышенные значения.

АсАТ - фермент, принимающий участие в обмене аминокислот. Этот компонент содержат почки, печень, сердце, прочие органы.

Уровень АсАТ в организме выше нормы говорит о наличии гепатита, стенокардии, ревмокардита, панкреатита.

У взрослых часто проверяется содержание холестерина в крови. Данный компонент участвует в обмене жиров.

Если его уровень выше нормы, которая содержится в таблице, то у пациента возможны следующие заболевания: сахарный диабет, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, другие патологические процессы.

Пониженные концентрации холестерина говорят о наличии туберкулеза, сердечной недостаточности, возможно, протекает острая инфекция.

Важная составляющая, которую следует проверять у мужчин и женщин - глюкоза. Ее содержание в крови контролирует инсулин - гормон, который вырабатывает поджелудочная.

Недостаточное количество инсулина вызывает повышенные значения глюкозы. Такое состояние бывает при заболеваниях: сахарный диабет, проблемы в работе печени, поджелудочной.

При гипотиреозе, интоксикации алкоголем наблюдается снижение глюкозы. Содержание глюкозы в крови может поменяться в результате сильного эмоционального стресса, физических нагрузок, после передозировки некоторых лекарств.

Билирубин проверяют у мужчин и женщин, если есть подозрения на наличие патологий системы пищеварения.

Данный пигмент существует в организме детей и взрослых в виде непрямого или прямого билирубина.

Результат, полученный в ходе анализа, дает возможность врачу сделать вывод о наличии патологий внутренних органов.

Креатинин – азотистое вещество, которое вырабатывается на конечной стадии обмена белков. Оно участвует в энергообмене мышечной ткани. Креатинин выводится из организма вместе с мочой.

Рост данного составляющего может спровоцировать заболевание почек, гипертиреоз. Повышенные значения данного элемента у мужчин и женщин могут говорить о травмах мышц.

При проведении биохимии у взрослых может определяться уровень мочевой кислоты. Роль этого компонента - выведение лишнего азота из организма.

Если уровень мочевой кислоты выше нормы, то у пациента возможны заболевания: псориаз, лейкоз, анемия, патологии печени, почек, сахарный диабет, другие.

Понижение концентрации данного вещества в крови может говорить о синдромах Вильсона-Коновалова, Фанкони.

Доктор может дать направление пациенту, чтобы выяснить, сколько мочевины находится в его крови.

Повышенные значения этого компонента показывают сбой в работе почек, сердца, мочеполовой системы.

Сильные кровотечения или наличие злокачественных новообразований также провоцируют рост мочевины.

Если уровень мочевины понижен, выделительная функция почек работает плохо, то в организме задерживается аммиак.

Расшифровка биохимии у ребенка

Для проведения биохимического анализа у детей доктор выдает направление с напечатанными основными показателями. Обозначения каждого составляющего содержит таблица.

Отдельных бланков для детей не делают, поэтому выдается общий бланк. Если результаты обследования взрослых и детей отличаются от значения в таблице, не стоит делать выводы об уровне веществ в крови самостоятельно.

Проанализировать данные анализа, сравнить с нормами, которые содержит таблица, поставить правильный диагноз сможет только доктор.

Общий белок чаще всего изучается у ребенка. Повышение концентрации белка показывает сбои в работе почек. Возможно, в организме протекает воспалительный процесс или малыш страдает обезвоживанием.

Количество альбумина не должно отличаться от нормы. Пониженные значения вещества бывают во время протекания гнойного процесса или при патологиях почек, печени. Норма альбумина в крови ребенка отличается в зависимости от возраста.

Уровень билирубина у детей до одного месяца имеет повышенные значения, после чего начинает снижаться.

Если у детей старшего возраста концентрация этого вещества высока, то это говорит о заболеваниях желчевыводящих путей, возможно, холецистите.

Уровень глюкозы у детей определяется для диагностирования таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

Их диагностирование на ранней стадии позволяет своевременно начать эффективное лечение, избежать осложнений.

Для диагностики болезней почек врач назначает анализ на уровень в крови креатинина и мочевины.

moydiagnos.ru

posted in Дополнительное образование on 04.04.2017 by

Сколько по времени делают биохимический анализ крови? билирубин и тд.

1. Утром возьмут, после обеда будет готов.
2. У нас в лаборатории--до 10 часов берут--в 14.00 -готовы ответы
3. сутки
4. Обычно биохимия крови бывает готова уже на следующий день, но есть ряд анализов, которые делаются от трх дней до недели. Это например кровь на гормоны, онкомаркеры, LE-клетки, гепатит, ВИЧ-инфекция.

   Анализ крови делается достаточно быстро, время на обработку его результатов зависит от вида и метода исследования. Самым быстрым считается ОАК, а также биохимический анализ. Обработка всех остальных видов может занимать от двух до семи дней. Расшифровка заносится в специальный бланк, где есть зафиксированные нормы и выявленные показатели крови. Соотношение нормы и отклонения от нее позволяет врачу конкретизировать диагноз и точнее выстроить лечебные мероприятия. Следует учесть, что самостоятельная расшифровка анализа может вызвать ложную тревогу. Нормы показателей зависят от возраста больного, а результаты трактуются в совокупности с другими факторами визуальным осмотром, сопоставлением с анализами мочи и другими видами исследования. Поэтому расшифровку анализов лучше предоставить специалисту.

   Вот здесь вс очень подробно о сроках анализов:http://m.ilive.com.ua/health/analiz-krovi_79570i15969.html

   Если анализы по cito (быстро), то их делают намного быстрее обычных.

5. Мне, как работнику взяли кровь в 10, в 14:30 результаты уже были готовы
6. Чем крупнее лаборатория, тем быстрее сделают. В среднем - сутки.

fano-events.ru

Как сдавать биохимический анализ крови: правильно сдать на биохимию, откуда берут, правила сдачи, как долго делается

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

• сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
• заболеваний опорно-двигательного аппарата,
• суставных болезней,
• проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
• заболеваний почек и печени,
• патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

• За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
• За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
• Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

• Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
• Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
• Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
• Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
• Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
• Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
• Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
• Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
• Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Рекомендуем: Анализ биохимии крови на Витамин Д

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

Пациентов всегда интересует, что показывает биохимический анализ крови и какие патологии позволяет выявить данный способ исследования?

С помощью биохимии врачам удается узнать, насколько точно работают почки, печень, поджелудочная и другие не менее важные органы.

Кроме того, диагностика позволяет врачу обнаружить воспаления, ревматические процессы, дисбаланс микроэлементов и нарушение обмена.

Итак, какие же болезни взрослого и ребенка может показать биохимия и как происходит весь процесс?

Биохимию назначают практически при любых патологических состояниях. Даже если визуально врач не видит каких-либо нарушений в состоянии пациента, биохимия поможет выяснить, какие органы работают идеально, а какие имеют проблемы.

Любое отклонение от нормы в результатах анализа может говорить о необходимости срочного лечения.

Практически любой врач в своей практике, будь то гинеколог или педиатр, кардиолог или хирург, отталкивается от показателей данного обследования. Обязательна биохимия при беременности.

Биохимия крови – это целый комплекс разнообразных тестов, которые назначаются врачами, исходя из картины болезни и жалоб больного. Это могут быть как стандартные 1-2 теста, так и целый набор.

В результате теста специалист сможет узнать, как происходит обмен в организме, состояние всех органов (или отдельно взятого), нет ли в организме пациента недостатка в витаминах и микроэлементах, как проходит течение беременности.

Уникальность биохимии состоит в том, что изменение показателей исследования происходит еще до того, как появляются клинические проявления какой бы то ни было патологии.

Поэтому ранняя диагностика позволяет найти такие болезни, которые еще не имеют внешнего проявления. Таким образом, врач получает возможность предотвратить развитие серьезного заболевания.

Биохимия при беременности – важное и очень информативное исследование. В первый раз его делают в начале беременности, когда ставят женщину на учет, а потом – на 30 неделе.

Результаты исследования показывают полную картину течения беременности, работу внутренних органов, вероятные проблемы.

Подготовка и показатели

Процедура такого вида анализа очень проста. Производят ее с утра. Лаборант забирает из вены исследуемого от 5 до 20 мл крови.

Чтобы получить чистые результаты исследования, забор крови производят на голодный желудок.

Это происходит из-за того, что любой, даже самый минимальный прием пищи, способен исказить результаты и затруднить дальнейшую расшифровку.

Особенно это касается тех показателей, которые напрямую зависят от органов пищеварения. Последний обед должен быть за 12 часов до забора анализа.

Кофе, чай, жвачка, сок или даже вода недопустимы, иначе придется проходить всю процедуру заново.

Ни один показатель биохимии не имеет четких рамок. Обычно о норме врач говорит в том случае, если уровень того или иного элемента находится между допустимым минимумом и максимумом.

Кроме того, разные лаборатории могут использовать неодинаковые технологии или реактивы, поэтому результат может немного варьироваться, исходя из того, в каком месте пациенту делали биохимию.

Поэтому сперва врач смотрит, находится ли значение в допустимом диапазоне для взрослого и ребенка или выходит за его рамки.

Биохимия крови взрослого и ребенка помогает определить уровень таких показателей:

• углеводный обмен;
• белковый обмен – общий белок, а также специфические белки;
• липидный обмен – холестерин, триглицериды;
• пигментный обмен – желчные кислоты, билирубин;
• ферменты;
• электролиты;
• витамины.

Расшифровка основных показателей

Общий белок – это сума всех белков крови, которые состоят обычно из таких белковых фракций, как глобулины и альбумины.

Белки – участники работы иммунитета, свертывания крови, они транспортируют билирубин, липиды, гормоны по всему организму. Данный показатель считается нормальным в рамках 64 – 84 г/л.

Рост уровня белка может быть при любой инфекционной болезни, ревматизмах, артрите, онкологии.

Кроме того, причиной повышения белка может стать утрата организмом большого объема жидкости (например, после диареи, рвоты (особенно у ребенка), ожогов).

Понижение белка может быть в том случае, если его мало попадает с пищей, при патологиях кишечника, почек, печени, онкологии, после изнурительных нагрузок.

Очень важный показатель – глюкоза. Благодаря реакциям ее окисления организм человека получает больше половины всей энергии. Глюкоза попадает с едой, избыток ее запасается в печени.

Высокие показатели говорят о диабете, гормональных сбоях, панкреатите, затяжных патологиях в почках и печени, а пониженные характерны при онкологии поджелудочной, эндокринных патологиях, проблемах с печенью.

Мочевина – продукт распада белков, количество которого зависит от особенностей рациона (чем больше мясной пищи, тем выше показатель), а также от возраста.

Для ребенка это низкий показатель, а у людей постарше – заметно выше. Нормальные показатели компонента – 2,5 – 8,3 ммоль/л.

Рост говорит о плохом функционировании почек, сердечной недостаточности, онкологии, кровотечениях, непроходимости кишечника или мочевых путей. Временно мочевина поднимается после сильных нагрузок. Снижается этот показатель при беременности и при печеночных патологиях.

Креатинин иллюстрирует работу почек. Норма его обусловлена объемом мышечной массы: для мужчин это показатель 62 – 115 мкмоль/л, а у женщин – 53 – 97 мкмоль/л.

Рост сигнализирует о повреждениях мышц (операции, травме, длительном сдавливании), а понижение – при потере массы мышц и долгом голодании, а также в 1 и 2 триместрах беременности.

Повышение общего холестерина выше нормы с показателя 3,5 – 6,5 ммоль/л говорит о вероятности развития ишемии, атеросклероза, печеночных патологий, проблем с поджелудочной или с почками, диабете, алкоголизме.

Низкий уровень показателя наблюдается при проблемах усваивания в кишечнике, при острой формы болезни (инфекции, туберкулезе и других).

Дополнительные данные

Билирубин – компонент желчи, уровень которого помогает врачам диагностировать желтуху. Если его уровень повышается выше нормы с показателя 5 – 20 мкмоль/л до 27, в организме возникает желтуха.

Это происходит при таких заболеваниях печени, как рак, распад, гепатит, а также при желчекаменной болезни, при гемолитических анемиях.

АЛТ – фермент печеночных клеток, почек, сердца, мышечной ткани, поджелудочной. Его показатель обусловлен его еще одним ферментом – АСТ.

Помогает диагностировать инфаркт, поражения печени, рак этого органа, сердечные проблемы. АСТ – фермент, который определяет гепатит, воспаление или рак печени, сердечную недостаточность.

Норма этих ферментов для мужчин – 41 ед/л, для женщин – 31.

Липаза – фермент тонкого кишечника. Норма составляет от 0 до 190 ед/л. увеличение показателя может говорить о проблемах с поджелудочной, кишечником, избыточном весе, диабете, а понижение случается при несбалансированном питании, а также при онкологии (исключение – рак поджелудочной).

Биохимия крови - это анализ, отражающий работу многих органов человеческого организма, а именно: печени, сердца, почек, костно-мышечной системы, обменных процессов, наличия аутоиммунного заболевания и другое. Выявленные отклонения от нормы являются сигналом к тому, чтобы начать принимать лечение.

Биохимия крови, как сдавать

Как перед большинством анализов, в этом случае сдавать кровь нужно голодным, спустя 6 часов после еды, как минимум. Не рекомендуется пить накануне сладкий чай, соки, кофе, молоко, алкоголь, не надо есть жирную, копченую и острую пищу. Можно употреблять нежирное мясо, крупы, овощи и фрукты, пить воду. Если не соблюдать эти указания, анализ будет искажен, а назначенное лечение может стать не столь эффективным, как возможно. Кровь берут из локтевой вены пациента.

Биохимический анализ крови - расшифровка у детей

Основным показателем анализа стал белок сыворотки крови - общий белок. Ниже нормы показатель может быть из-за недостатка белка в случае диеты, неправильного питания или нарушения обмена веществ. Повышаться содержание белка может при болезнях печени.

• Норма для новорожденных и детей до 4 лет - 49-74 г/л.
• 4-7 лет - 61-74 г/л.
• 4-15 лет - 60-76 г/л.
• с 16 - 66-86 г/л.

Биохимия крови: билирубин

Это продукт распада гемоглобина. Он бывает связанный и свободный. Гемоглобин существует в эритроцитах. Когда они распадаются, железосодержащий белок оказывается в кровеносном русле. Он представляется токсичным соединением, способным нанести вред тканям. Нормально, если это случается при старении эритроцитов, жизненный цикл которых состоит из 120 дней примерно. Поэтому белки успевают выводить его из организма. Патология разрушает их быстрее и в немалых количествах. Причиной становятся наследственные или приобретенные заболевания.

Что говорит биохимия крови о содержании сахара

Глюкоза повышена обычно у больных сахарным диабетом, а понижена при малом поступлении в кровь глюкозы. Оба отклонения требуют вмешательства врачей. Норма одинакова для всех и не зависит от возраста. Составляет она 3,2-5,4 мкмоль/л. Некоторые источники утверждают, что нормой можно считать до 6,5 мкмоль/л, но это уже скрытая форма диабета.

АлАт и АсАт

Ферменты, рассказывающие о работе печени и сердца. Здесь норма тоже одинакова и для детей, и для взрослых, она составляет 27-178 нкат/л в первом случае и 27-128 нкат/л - во втором.

Амилаза

Показатель по большей мере относится к работе поджелудочной железы и повышается при ее воспалении. О нормах судить сложно, они зависят от методов выполнения анализа.

Мочевина

Показатель повышается при почечной недостаточности или при нарушениях фильтрационной способности почек. Норма одинакова для любого возраста, составляет 2,4-8,2 ммоль/л.

Креатинин

Норма - 44-106 мкмл/л. Повышаться может, если есть нарушения клубочковой фильтрации почек.

Триглицериды

Норма до 10 лет у девочек составляет 0,40-1,24; у мальчиков 0,33-1,12.

Фосфолипиды

Норма для любого возраста составляет 2,52-2,91.

Ревматоидный фактор

В норме его нет ни у кого. В противном случае можно говорить о ревматических процессах.

Антистрептолизин А

Норма до 14 лет составляет 150 единиц максимум. После 14 лет - не выше 200 ЕД.

Конечно, это не полный список показателей, которые входят в биохимический анализ крови у детей. Приведенные числа не точные, потому что каждая лаборатория предлагает свои нормы, которые зависят от техники проведения анализа.

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения.

По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

• голод в течение 10-12 часов до забора крови;
• исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
• щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
• в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, длительная горячая ванна);
• сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
• в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
• , нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
• непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
• для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
• за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
• при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
• если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови . Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Средние значения показателей: норма для взрослых

Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями. При интерпретации следует помнить, что эталоны нормы отличаются в зависимости от возраста, по некоторым компонентам существуют специфические нормативы для мужчин и женщин. При физиологических состояниях (например, ) границы нормы также сдвигаются: так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице. Врачи оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, наличие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.

При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п. Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель	Единица исчисления	Допустимые значения	Примечания
Белок общий	Грамм на литр	64-86	У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин	Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку	35-50 г/л 40-60 %	Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин	Грамм на литр	2-4	В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин	Микрограмм на литр	Мужчины: 20-250 Женщины: 10-120	Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий Билирубин непрямой Билирубин прямой	Микромоль на литр	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин	Единица на мл	0	Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий	Процентное соотношение	40-60
Ревматоидный фактор	Единица на мл	0-10	Вне зависимости от половозрастных характеристик

В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное количество исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, равно как и при отдельных жалобах и симптомах. Дополнительные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят от состояния здоровья пациента: так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.

Показатели общего белка и фракций

В результатах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) крови всегда оценивается количество общего белка и его фракций – протеинов. В целом в составе крови содержится более 160 различных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в три белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.

Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень , и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может быть связано как с заболеваниями органа, так и с иными состояниями и факторами, среди которых выделяют влияние следующих:

Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.

При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.

Азотистый обмен

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.

Причины колебания уровня азотистых соединений

Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.

Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Углеводы в крови

Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Кроме этих очевидных причин повышенные показатели глюкозы могут возникать при заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.

Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

Причины изменения уровня глюкозы

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии	Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание	Сахарный диабет 1, 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.)	Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз	Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников
Патологии печени	Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков	Эпилептический синдром
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит	Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников	Длительный курс лечения глюкокортикостероидами

Пигменты в БАК

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Все три показателя важны и могут указывать на наличие заболеваний и патологий. Особое внимание в первую очередь обращают на свободный билирубин, так как он токсичен для организма.

Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев превышение показателей нормы означает наличие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих путей.

Билирубин как показатель желтухи

Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал.
При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет. Из-за данного симптома появилось название «желтуха», ошибочно ассоциируемое исключительно с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют три типа процессов, провоцирующих развитие желтухи:

• токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
• печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
• при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

В каких случаях назначается анализ на фракции билирубина?

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Анализ липидного спектра

Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

Оценка количества холестерина

В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

В организме находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.
Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты также опасны, так как могут способствовать формированию тромбов.

Причины нарушения липидного обмена

Анализ ферментов

Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.

Анализ на «печеночные пробы»

Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.
Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза

Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме.
В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.
Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

• гестационном токсикозе первого триместра беременности;
• тиреотоксикозе;
• инфаркте миокарда;
• некротических процессах в поджелудочной железе.

Креатинкиназа и ее фракции

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ используется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.

Липаза

Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Типы фосфатазы и их диагностическое значение

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.

Уровень электролитов

Несмотря на то, что электролиты в крови находятся в довольно незначительном количестве, изменение их концентрации губительно влияет на весь организм и может привести к летальному исходу. Основной внеклеточный катион – натрий.

Натрий, поступающий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорид – ), отвечает за уровень осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной баланс. И повышенное, и пониженное содержание натрия в крови может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, так и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.

Калий в крови

Электролит калий отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце. И превышение нормы, и снижение концентрации калия способно приводить к остановке сердцебиения.