Спустя некоторое время, прошедшее с момента прививания от клеща, организм сможет не только различать опасную инфекцию, но и выработает методы борьбы против нее. После 1-го впрыскивания в крови образуются иммуноглобулины, активно уничтожающие попавшие в кровь чужеродные вирусы. Вакцина защищает от заражения энцефалитом в 95% эпизодов.
Показания для прививания от клеща
Прививанию в целях предупреждения заражения подвергаются следующие группы населения:
В обязательном порядке проходит вакцинация от клещевого энцефалита людей, которые постоянно проживают или временно находятся в местах, неблагополучных по энцефалиту.
Разновидности вакцин от клещевого энцефалита
Вакцинация против клещевого энцефалита производится с использованием нескольких различных препаратов:
| Название | Производитель | Цена | Активные ингредиенты | Вспомогательные компоненты |
| Вакцина клещевого энцефалита сухая | РФ | 420,00 | Инактивированный формалином вирус клещевого энцефалита 1:128 | Гидроксид алюминия, альбумин, желатин, сахароза, хлорид натрия, гидроксиметил, вода |
| Энцевир | РФ | 350,00 | Антиген вируса клещевого энцефалита, титр в ИФА – 1:128 | Водный раствор алюминия, альбумин, сахароза, протаминсульфат, хлорид натрия, фосфат натрия, вода |
| ФСМЕ-Иммун Инжект | Австрия | 612,00 | Штамм Neudorfl 2,38 мкг | Гидроксид алюминия, альбумин, формальдегид, вода |
| Энцепур | Германия | 316,00 | Штамм К 23 (антиген вируса клещевого энцефалита) 0,75 мкг | Трис аминометана, хлорид натрия, сахароза, гидроксид алюминия, вода |
Вакцины поступают в аптечные сети в стеклянных ампулах с маркировкой. Стеклянные емкости дополнительно помещают в картонные упаковки с обязательным вложением инструкции.Все перечисленные средства могут взаимно заменить друг друга, это важно в ситуациях, когда 1-е и 2-е прививание производится с применением разных средств. Разница между препаратами состоит в переносимости: зарубежные аналоги имеют не так много побочных эффектов по сравнению с отечественными.
Противопоказания
Вакцинация против клещевого энцефалита противопоказана при некоторых болезнях, их довольно много. Это:
- эпилепсия;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- системные заболевания соединительной ткани воспалительного характера;
- склонность к инсультам, нарушения работы сердца, клиническая форма ишемической болезни;
- инфекции почек;
- заболевания печени;
- болезни крови;
- нарушения эндокринного характера;
- злокачественные опухоли в анамнезе;
- аллергия (особенно на куриные яйца).
Временными противопоказаниями для прививки от клеща могут стать:
- перенесенная недавно респираторная, вирусная или менингококковая инфекция, гепатит;
- беременность.
Прививка от энцефалита может спровоцировать возникновение побочных эффектов, таких как:
- отечность и краснота в месте укола;
- тошнота;
- болезненность и ломота в мышцах;
- головные боли;
- воспаление лимфоузлов;
- слабость.
Побочные проявления, возникающие относительно редко: ухудшение зрения, возникновение психических отклонений, рвота.
Чтобы предупредить развитие побочных эффектов и уменьшить их число, нужно придерживаться инструкции:
- Ставить прививку только в здоровом состоянии. После излечения простуды прививаться следует не раньше чем через две недели (при использовании зарубежного препарата). Если применялся отечественный препарат, то от прививки следует воздержаться месяц. В любом случае желательно заранее сдать анализы и с ними прийти к врачу перед процедурой. Он проведет осмотр и констатирует, безопасно ли делать вакцину от клещевого энцефалита.
- Употреблять противоаллергические препараты несколько дней до и после прививания.
- Для предотвращения таких симптомов как ломота и жар принять жаропонижающее сразу после укола.
Схема вакцинации против клещевого энцефалита
Иммунитет после закрепляющей прививки держится до трех лет. Каждые 3 года для сохранения иммунитета происходит однократное впрыскивание препарата. При пропуске одной закрепляющей прививки, происходящей раз в 3 года, происходит одно прививание. При пропуске двух закрепляющих прививок, все вакцинации проводятся заново по предписанной схеме.
Взаимодействие
Прививку от энцефалита можно совмещать по времени с другими вакцинами, но при проведении используют каждый раз новые инструменты, а препараты вкалывают в различные участки тела.
Дополнительные сведения
- Вакцину от клещевого энцефалита вкалывают во внешнюю сторону плеча, точнее – в дельтовидную мышцу, подкожно. Не допускается попадание вещества в кровеносные сосуды.
- Клещи активизируются весной и осенью. Прививку от энцефалита можно ставить в любое время года, но до предполагаемого контактирования с клещом должно пройти не меньше 2 недель с проведения второй прививки.
- Клещи переносят еще много опасных болезней, от которых не защитит вакцина против клещевого энцефалита.
- Нельзя предупредить заражение с помощью только одного впрыскивания препарата. В случае укуса клеща в промежуток между 1 и 2 прививками надо незамедлительно обратиться за помощью.
Прививание от энцефалита не является обязательным, оно также не относится к числу бесплатных, но игнорирование этой прививки грозит неисправимыми результатами. Тем, кто хотя бы изредка посещает лесополосы, леса, любит отдыхать на лесных полянах, следует позаботиться о мерах защиты.
Возбудитель тяжелейшей нейроинфекционной патологии — клещевого энцефалита — вирус из рода Flavivirus. Он проникает в кровеносное русло человека со слюной инфицированных клещей. Согласно статистике, жертвами нападения этих паукообразных ежегодно становятся от 12.000 до 40.000 взрослых и детей. Но выздоравливает всего лишь 10% от всего количества пострадавших, ещё 10% умирает, а 80% людей остаются инвалидами.
Помимо этой печальной информации, к сведению необходимо принять ещё один неутешительный факт: заражение может произойти не где-нибудь в роще либо в поле, а в городских парковых зонах, т.к. клещи-разносчики вируса теперь часто встречаются и там.
Поэтому прививка от клещевого энцефалита — необычайно актуальная тема, особенно с приближением весны. Иммунитет должен сформироваться заранее: ведь наибольшая активность насекомых отмечается именно с мая и продолжается до конца июня, так что нужно успеть подготовиться.
Показания к вакцинации
- сотрудникам лабораторий, где исследуются биоматериалы, содержащие живые культуры возбудителя этой патологии;
- лицам, выполняющим в зонах, энзоотичных по КЭ, такие виды работ, как заготовительные, гидромелиоративные, геологические, строительные, сельскохозяйственные, дератизационные;
- гражданам, посещающим регионы с высокими показателями заражённости клещевым энцефалитом;
- туристам, которые собираются в лес на охоту или в поход;
- жителям регионов с влажным климатом.
В иммунизации противоэнцефалитными сыворотками нуждаются и те люди, для которых существует риск употребления в пищу инфицированного мяса или молока и контакта с животными, укушенными клещами.
Противопоказания
Запрещено делать прививки от клещевого энцефалита:
- во время беременности/кормления грудью;
- младенцам до 1 года;
- пациентам с обострением хронических болезней;
- если диагностированы соматические или инфекционные патологии, новообразования, острые состояния любой этиологии;
- при наличии ревматизма, красной волчанки, врождённого/приобретённого иммунодефицита;
- если отмечены сильные аллергические реакции на продукты или медикаменты, а также при непереносимости компонентов вакцины;
- людям, накануне иммунизации.
Особенности популярных антиклещевых вакцин
Отечественная и зарубежная фармакология предлагает прививки от клещевого энцефалита, представляющие собой ослабленные живые или инактивированные антигены вируса этой инфекции. Все вакцины соответствуют высоким международным стандартам современных лекарственных средств.
Самые эффективные среди них:
Московская вакцина («ПИПиВЭ им. М.П. Чумакова РАМН», Россия)
Выпускается в виде лиофилизированной пористой гигроскопичной массы белого цвета, расфасованной в ампулы.
Разводится в растворителе, превращаясь в однородную суспензию, которая при отстаивании образует два слоя: аморфный осадок и бесцветную жидкость. В составе вакцины нет формальдегида, антибиотиков, консервантов.
Активное вещество, вырабатываемое при прививке — антиген возбудителя клещевого энцефалита штамм «Софьин».
Разовая прививочная доза — 0,5 мл.
Формирует иммунологическую память у 90% привитых. Применяется в качестве профилактики КЭ детишек от 3-х лет.
Почему она так необходима:
- защищает не только от всех субтипов клещевого энцефалита — он возводит иммунный барьер против вируса Омской гемморагической лихорадки;
- незаменима в условиях экстренной вакцинации;
- почти не проявляются побочные эффекты;
- имеет относительно низкую стоимость.
« » (НПО ФГУП «Микроген», Россия)
Производится в виде гомогенной сорбированной суспензии белого цвета в ампулах.
Выработка иммунитета от введенных прививок от клещевого энцефалита стимулируется действующим началом проведенной вакцинации — инактивированным штаммом № 205, который используется с 1983 г. Трехэтапная система контроля гарантирует полную безопасность вирусного МИБП.
Одноразовая прививочная доза — 0,5 мл. Вводится внутримышечно — от 18 лет.
«ЭнцеВир» предназначен для выборочного прививания против клещевого энцефалита; для неограниченного применения в сезон риска поражения КЭ; для оказания экстренной помощи.
Образует стойкий иммунный ответ с отдалёнными однократными ревакцинациями каждые 3 года.
Отличительные особенности:
- надёжно защищает от вируса КЭ, включая чрезвычайно опасные дальневосточные штаммы;
- легко переносится;
- имеет доступную стоимость.
«ФСМЕ-Иммун Инжект-Джуниор» (Baxter, Австрия)
Представляет собой сорбированную беловатую непрозрачную суспензию в ампулах по 0,5 мл (FSME-Immun Inject — для всех) и по 0,25 мл (FSME-Immun Junior — для детей). Не содержит консервантов.
Препарат создан на основе инактивированного вируса КЭ (штамм Neudörfl).
Разовая доза для лиц от 16 лет — 0,5 мл (Inject); для детей от 8 месяцев до 16 лет — 0,25 мл (Junior). Если велика опасность возникновения клещевого энцефалита у ребёнка 6 месяцев, то иммунизация малышей в этом возрасте австрийской сывороткой разрешается. Введение «ФСМЕ-Иммун» осуществляется только внутримышечно. Внутривенное введение может вызвать шок.
Фармпрепарат используется в роли профилактического средства до наступления сезона активности клещей. Допускается применение и в летнее время, а также для прививок по экстренной схеме.
Она способствует:
- вызывает выработку антител в организме сроком на 3 года;
- даёт небольшой процент побочных явлений;
- сочетается с одновременными инъекциями других вакцин, исключая антирабическую и .
«Энцепур» (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Германия)
Лекарственная форма: суспензия с адъювантом; имеет однородную структуру без посторонних включений.
Расфасовка: стерильные стеклянные шприцы по 0,5 мл (для подростков от 12 лет) и по 0,25 мл (для детей от 1 года до 12 лет).
Активный компонент — штамм К23.
Предназначена для внутримышечных инъекций. При необходимости допускается введение укола под кожный покров. Непосредственное попадание «Энцепура» в кровеносное русло может привести к анафилаксии.
Сыворотка используется для иммунизации жителей эндемичных регионов.
Отличительные особенности:
- не даёт нежелательных явлений, поэтому при его применении нет противопоказаний даже для страдающих аллергией к куриному белку;
- максимальная надёжность сформированного иммунитета отмечается у 99% привитых;
- иммунизация может проводиться круглогодично.
Какой препарат лучше?
Большинство населения нашей страны разделяет бытующее мнение, что только зарубежная вакцина от клещевого энцефалита может быть по-настоящему результативной.
Однако это ошибочный вывод: ведь основным действующим веществом отечественных и иностранных МИБП являются всемирно изученные штаммы, и в состав любых препаратов включены фактически одни и те же компоненты.
Поэтому не стоит волноваться из-за того, что санкции, наложенные на Россию в 2015 году, не позволяют использовать импортные средства. Российские фармпрепараты для профилактики клещевого энцефалита характеризуются великолепной переносимостью и обеспечивают долговременную защиту от всех наиболее распространённых субтипов КЭ.
Инструкция по применению
В день иммунизации (вакцинации) проводится врачебный осмотр/опрос прививаемых лиц и измеряется температура тела. Проведённая прививка регистрируется в специальных учётных формах. Указываются:
- дата, доза;
- номер серии, срок пригодности;
- названия прививки и производителя;
- информация о реакциях на прививку.
До применения ампулу выдерживают 2 часа при t° min +20°С.
Суспензию набирают ширококанальной иглой (для предотвращения образования пены).
Непосредственно перед вакцинацией шприц с содержимым неоднократно встряхивают.
Хранить вскрытую ампулу запрещено.
Инъекции следует делать в дельтовидную мышцу. Но если возникает необходимость поставить укол подкожно (например, пациентам с геморрагическим диатезом), то правилами это не запрещено.
Особенности вакцинации детей
Прививки от КЭ не входят в Национальный календарь РФ. Но если родители понимают, что клещевой энцефалит у ребёнка протекает очень тяжело и вызывает более серьёзные последствия по сравнению со взрослыми, то они, несомненно, примут правильное решение.
Для родителей весьма успокоительным является тот факт, что детишки зачастую переносят прививку намного легче, чем родители.
Немаловажным является вопрос выбора МИБП. И лучше не экономить, а купить средство с высокой степенью очистки, благодаря чему его применяют даже для вакцинации младенцев в возрасте 1 года.
Профилактическая инъекция позволит больше не волноваться из-за здоровья малыша. Ведь даже после укуса заражённого кровососа клещевой энцефалит у ребёнка может не развиться либо примет лёгкую форму и быстро пройдёт.
Схемы вакцинации
Прививочный стандартный курс для детей и взрослых состоит из трёх инъекций: 0-й день; через 1-3 месяца; через 9-12 месяцев (после 2-го укола). Сроки вакцинации врач устаналивает в индивидуальном порядке, согласно результатам медосмотра.
Ревакцинация назначается через 3 года, т.к. защитный титр антител к этому времени снижается. Последующие профилактические мероприятия — через каждые 5 лет.
Быстрая (экстренная) иммунизация строится по такому графику: 0-й день; через 7 дней; через 21 день.
В условиях срочной профилактики укол суспензии сначала делают пациентам, ранее непривитым или поступившим с подозрением на энцефалит.
Побочные эффекты
- Боль, отёк, багровый цвет места укола.
- Бессонница, головная боль.
- Учащение пульса, повышение температуры тела.
- Увеличение лимфоузлов.
- Нарушения деятельности ж/к/т, потеря аппетита.
Для смягчения симптомов заболевания, перед прививочной процедурой нужно принимать антигистаминные прививки.
Где купить вакцину?
Сделать прививку иммунобиологического действия можно купив:
- на официальном сайте производителя/дистрибьютора;
- в интернет-магазине;
- в городской аптеке.
МИБП должны быть в оригинальной упаковке с регистрационным кодом, который удостоверяет подлинность фармпрепарата.
Вакцинация человека подхватившего энцефалит проводится в обязательном порядке в клинике. При первом случае заболевания, необходимо ставить прививку что бы организм начал бороться. Но вначале нужно убедиться, что клещ полностью извлечен.
Стоимость
Цена от российских фармакологических производителей вполне доступна: 400-500 рублей за 1 ампулу (дозу). Стоимость вакцинации прививками немецкого и австрийского производства намного выше: от 1000 до 1500 руб.
Учитывая, что профилактический курс прививок от клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций, можно легко подсчитать суммарный расход финансов на предстоящую иммунизацию.
Одно из тяжёлых и сложно протекающих нейроинфекционных заболеваний - клещевой энцефалит. К группе риска относится население любого возраста и половой принадлежности. Городские жители могут с легкостью заразиться, так как насекомые в период активности распространяются по газонам, деревьям на аллеях. А если вы любите погулять по лесу или планируете провести отпуск у речки, то защититься будет сложно. Прививка от клещевого энцефалита считается эффективным методом профилактики и защиты. Но делать ее необходимо по определенной схеме. Подробнее о вакцинации от энцефалита, когда ставить инъекцию и многое другое, обсудим с нашими читателями.
Профилактика клещевого заболевания
В кровь вирусы попадают от кровососущего насекомого - клеща. Он всего лишь разносчик вируса, на жизнедеятельность насекомого заражение не влияет. Последствия заболевания в 80% случаев приводят к инвалидности, в 10% к смерти и только 10% переносят инфекцию без последствий. До 2010 года энцефалитные клещи в России встречались только в лесополосе и полях.
В конце 2015 года 85% заразившихся проживали в городской зоне и не выезжали на природу. Каждый 10-й клещ является разносчиком заболевания.
Определить какое насекомое укусило пациента можно только после анализа, который выполняется платно и стоит от 500 р. Результаты будут готовы через 3 дня, за это время энцефалит успеет перейти из начальной формы в стойкое заболевание.
Существует несколько способов профилактики:
- Лёгкий - защита при помощи плотной одежды и репеллентов (спреев, мазей, тоников). Ими обрабатываются все открытые части тела перед прогулкой;
- Специальная мера защиты — прививка от клещевого энцефалита. Является обязательной для людей, проживающих в регионах с повышенным риском или, отправляющихся туда, в командировку или отпуск.
Вакцинация от клещевого энцефалита является наиболее надежным и эффективным методом защиты и профилактики людей. Обработка и специальная одежда могут защитить лишь на время и не помогут при укусе насекомого. Поэтому людям с самой современной защитной экипировкой нужно ставить вакцину.
Эффективность вакцинации
Активнее всего насекомые с начала мая по конец июня, но делать вакцинацию необходимо раньше. Вирус, попадая в кровь, не сразу проявляет себя агрессивно. Нужно чтобы прошло время. Инкубационный период может протекать до двух недель.
При заражении у больного могут наблюдаться следующие признаки:
- покраснение кожного покрова лица, шеи;
- головные боли острого характера;
- повышенная температура (38–40°);
- тошнота;
- озноб или наоборот внезапные приступы жара;
- тянущая мышечная боль в плечевом, шейном и грудном отделах;
- ноющие боли суставов и мышц в верхних и нижних конечностях.
Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется неактивной формой вируса. Побочных эффектов у вакцины минимально, поэтому она является безопасной. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания сердца, легких, онкология, тяжелая форма сахарного диабета, беременность.
После профилактики человек может заразиться, но в организме уже присутствуют антитела, поэтому протекает заболевание практически незаметно и без осложнений. Ставить прививку нужно в любом возрасте по схеме, которая утверждена Министерством образования. В регионах с повышенной опасностью инъекция включена в календарь прививок.
От клещевого энцефалита в наших поликлиниках детям и взрослым делают отечественные и импортные вакцины. В связи с санкциями в конце 2015 года купить импортную вакцину сложнее. Действие у отечественных и импортных вакцин мало чем отличается. Просто наше население подвержено мнению, что импортные препараты ставить более безопасно. Региональный Минздрав предлагает делать процедуру доступными вакцинами.
Самые популярные препараты детям и взрослым и их побочные действия, представляем в виде таблицы:
| Прививка против клещевого энцефалита | Производитель | Выработка иммунитета, % | Побочные действия |
| Инактивированная очищенная сухая культурная | Россия «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» | 80 | Детям с 3 лет. Температура, временное воспаление лимфатических узлов, боль головы, противопоказана при хронических заболеваниях и беременности. |
| Энцевир | Россия ФГУП «НПО «Микроген» | 90 | Можно применять взрослым с 18 лет. Недомогание, головная боль, аллергия, тянущие мышечные боли. |
| ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор | Австралия | 98–100 | Можно применять детям с 6 месяцев до 6 лет. Иридоциклит и склероз. |
| Энцепур | Германия | 99 | Детям с 1 года. Побочных эффектов не наблюдалось. |
Перед прививкой врач должен взять анализы на индивидуальную непереносимость у пациента. Только после результатов, можно ставить прививку. К каждому из препаратов прилагается инструкция, где схема, когда нужно делать инъекцию четко описывается.
Схема вакцинации от клещевого энцефалита
Когда ставить вакцину зависит от выбранной схемы. Делать вакцинацию от энцефалитного клеща можно по двум схемам:
- стандартная;
- ускоренная схема.
Рассмотри стандартную схему применения различных вакцин, когда ставить препарат можно не спеша:
- Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита — 1 инъекция в любое время, 2 через 6–7 месяцев.
- Энцевир — первая в любой день, вторая ставиться через 5–6 месяцев.
- Энцепур — первая в любое время, вторая через 4–8 недель.
- ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — первая в любой день, 2 через 4–12 недель.
Ускоренная схема применения прививок, когда ставить инъекцию необходимо быстро. Первым уколом схема мало отличается от традиционной. Вторую вакцинацию можно сделать с более коротким промежутком времени:
- Очищенная сухая — вторая через 2 месяцев.
- Энцевир — вторая через 2 недели.
- Энцепур — вторая через 1 неделю, третья ставится через 21 сутки.
- ФСМЕ-Иммун Инжект - Джуниор — 2 недели.
Первая прививка от энцефалита в России ставится зимой или весной, вторая по схеме. Через 12 месяцев можно сделать ревакцинацию. Затем прививаться стоит раз в 3 года. Если в декабре - январе прививка от энцефалита не была сделана, то выбирается ускоренная схема, когда промежуток между первым и вторым уколом небольшой. Если одна ревакцинация пропущена, то сделать прививку придется сначала.
Более подробно о заболевание и вакцинации против него, можно узнать на видео:
В клиниках России в основном представлены недорогие отечественные препараты. Покупать импортную вакцину необходимо самостоятельно. А когда ставить прививку, зависит от вашего желания.
Теплая малоснежная зима в этом году позволила клещам перезимовать с большим комфортом. Снег сойдет, скорее всего, довольно рано, леса и поля быстро просохнут, проголодавшиеся восьминогие активно поползут искать теплую кровь.
Специалисты считают, что в нынешних условиях вывести клещей или снизить циркуляцию вируса среди этих паукообразных невозможно, а самым эффективным средством против клещевого энцефалита остается вакцинопрофилактика.
Когда нужно ставить прививки?
” Если хочется привиться, то стоит поспешить: вакцинация максимально эффективна, если первую прививку человек получает не менее чем за 1-2 месяца до начала клещевого сезона (у нас он начинается в середине апреля).
Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Оптимальный интервал между первой и второй прививками5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят каждые три года однократно.
Какие существуют вакцины от клещевого энцефалита?
Всего вакцин от клещевого энцефалита в мире шесть, но китайские у нас не сертифицированы, так что остается четыре:
В импортных вакцинах используется максимально очищенный противоклещевой антиген, полученный на культурах фиброболастов куриных эмбрионов, в отечественных - цельный инактивированный формалином вирус.
При производстве инактивированных вакцин российские производители (ПИПиВЭ и НПО «Микроген») традиционно используют штаммы клещевого энцефалита дальневосточного генетического типа, а зарубежные фирмы (Baxter и Novartis) — западноевропейские штаммы.
Ареалы распространения штаммов клещевого энцефалита (кликните на фото для увеличения).
Желтый - европейский штамм
Синий - сибирский штамм (самый изменчивый, есть как безобидные формы вызывающие легкий насморк, так и агрессивные, поражающие головной мозг)
Красный - дальневосточный штамм
Насколько эффективны прививки
Не существенно, какой именно вакциной человек привьется. Иммунный ответ организма на введение антигенов - сероконверсия - все равно составит 90-95% (при условии что вы здоровы и ничем болеть не собираетесь). Импортные вакцины показывают сероконверсию уже через 14 дней, отечественные достигают значений, способных защитить от инфекции, через месяц.
” Активность специфического иммунного ответа зависит от вашего возраста и пола: показатели иммунного ответа у молодых людей выше, чем у старшей возрастной группы, а у женщин лучше, чем у мужчин.
Схема вакцинации
Чтобы был эффект от прививки, необходимы хотя бы две инъекции с интервалом в месяц. Стандартная схема вакцинации включает три инъекции: первые две перед эпидемическим сезоном, третья - через год. Иммунитет не стойкий, требуется ревакцинация через три года, так что не забывайте проверять свой прививочный сертификат.
Если хотите убедиться, что у вас есть антитела в крови (после прививки или заболевания, перенесенного в стертой форме) можно оценить напряженность иммунитета, сдав анализ крови.
” 10% населения Сибири и Дальнего Востока уже имеют специфические антитела в крови.
Показания и противопоказания
Если вы решили вакцинироваться, узнайте, не беременны ли вы. Прививаться можно спустя две недели после родов.
Дети от 6 месяцев до 3 лет могут быть вакцинированы только импортными вакцинами, которые содержат чистый антиген. Это Энципур (Novartis) и ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter). Детей до года прививают только в случае реальной угрозы заражения.
В прошлом году на рынок вышел отечественный «ЭнцеВир Нео», он подходит для вакцинации детей с трех лет. Но схеме вакцинации предполагает первую и вторую инъекцию в ноябре-декабре, поэтому в этом сезоне такой вариант у детей отпадает.
Остальные противопоказания стандартны:
Однако у каждой вакцины есть собственный список противопоказаний, составленный производителями, поэтому перед прививкой обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, особенно если у вас имеются какие-либо хронические заболевания.
На заметку аллергикам
Технология изготовления любых противоклещевых вакцин предполагает использования алюминиевого адъюванта (вещество-носитель белковых частиц вируса, без которых вакцина «слипнется» и станет непригодна к введению) и формальдегида (им инактивируют сам вирус, поэтому на вакцинах пишут «вирус не живой»). Еще в них могут быть следы антибиотиков, так как клеточные культуры, зараженные вирусом, надо защищать от бактерий. Степень присутствия этих веществ в вакцинах примерно одинакова, просто у российских производителей оборудование менее чувствительное, а зарубежные любят перестраховываться и пишут и об антибиотиках (неомицин, гентамицин), и о формальдегиде, и о следах куриного белка.
Если ранее у вас наблюдались какие-то нежелательные аллергические реакции при введении противовирусных вакцин (иммовакс-полио от полиомиелита, противогриппозные вакцины), будьте готовы к ним снова: примите антигистаминные препараты за сутки до, в день и сутки после вакцинации.
Светлое будущее
” Гены, отвечающие за сопротивляемость к вирусу энцефалита, есть у алтайцев, тувинцев, хакасов и шорцев.
Есть предположение, что устойчивость к вирусу энцефалита была своеобразным фактором селекции народов, испокон веков живущих в природном ареале обитания энцефалитного клеща. В то же время этнические русские, немцы (алтайские немцы) и арктические представители монголоидной расы, живущие в Сибири, этих генов не имеют.
Уже сейчас ведется разработка универсальной вакцины, которая будет включать все три генетических подтипа вируса (западно-европейский, сибирский и дальневосточный), не будет выращиваться на культуре куриных эмбрионов (а значит, те, у кого аллергия на куриный белок, тоже смогут привиться) и не надо будет прививаться каждые три года.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Это действительно важная информация - поделитесь ею с друзьями в социальных сетях!
Клещей бояться – в лес не ходить. А чего их бояться, если вы вакцинированы? Прививка от клещевого энцефалита, сделанная как раз перед началом сезона, — надежная защита для любителей лесного отдыха. Она поможет избежать тяжелого поражения ЦНС и периферической нервной системы – главной причины параличей и смертности от осложнений, которые вызываются одним укусом зловредного насекомого.
Такой маленький и такой опасный: чем грозит укус клеща?
Проблемы человеку создают не сами иксодовые клещи, а нейротропный вирус, ими распространяемый. Заразиться можно не только через укус насекомого, но и при случайном попадании особей в парное молоко, а также при попытке их удалить или раздавить пальцами.
Вирус быстро распространяется по кровяному руслу или лимфе - в зависимости от места укуса, однако инкубационный период клещевого энцефалита длится довольно долго: на это уходит от недели-двух до месяца.
Тяжесть состояния укушенного человека зависит от двух факторов – количества попавшей в организм инфекции и устойчивости иммунитета. Если с первым фактором бороться невозможно, то второй – вполне контролируем: достаточно лишь обратиться в ближайшую поликлинику за прививками от клещевого энцефалита примерно в марте-апреле – за несколько недель до начала сезона, чтобы успеть сформировать иммунитет.
Начальные симптомы заражения можно отследить уже в первую неделю:
- Слабость в шейных и ножных мышцах
- Преходящее онемение лица, шеи, рук
Позже болезнь вступает в острую стадию, когда больные жалуются на:
- Длительную лихорадку с подъемом температуры до 39-40 градусов
- Резкие головные боли
- Тошноту со рвотой, потерю аппетита
- Сильные мышечные боли – особенно там, где через некоторое время возникнет парез или паралич
Кому нужна прививка?
Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:
- Вы не мыслите себе весны и лета без выездов на природу: клещи как раз свирепствуют с мая по июль
- В ваших планах – туристический маршрут в эндемичные по клещевому энцефалиту районы России – на Дальний Восток, в Сибирь, на Урал, в Центрально-Черноземный район
- Ваш ребенок проводит лето в деревне и с удовольствие пьет парное молоко: клещи ведь не только кусаются, но и попадают в желудок с молоком, вызывая тяжелую интоксикацию
- Вы трудитесь в сельском хозяйстве или в лесничестве, а значит, рискуете угодить в инфекционную больницу после укуса клеща в самый разгар работы
Прививка от клеща, выполненная по существующим схемам, убережет и от болезни, и от ее осложнений.
Чем и как прививаться?
Отечественные и зарубежные фармакологи потрудились на славу, создав несколько эффективных препаратов и для взрослых, и для детей, поэтому вакцинацию против клещевого энцефалита можно проводить в любом возрасте.
Для профилактики заражения опасной инфекцией применяют:
- Сухую инактивированную очищенную вакцину (Россия)
- Жидкую инактивированную вакцину Энцевир (Россия)
- Энцепур детский и взрослый (Германия)
- ФСМЕ (Австрия)
Существуют и экстренные виды прививок от клещевого энцефалита, которые ставят для создания «быстрого» иммунитета. Это – детский анаферон, энцепур и ФСМЕ. После них иммунитет формируется за 21-28 дней в зависимости от вида вакцины.
Обычная же вакцинация проводится по определенной схеме. Правила здесь таковы:
- Дозы вводятся троекратно: две прививки и одна ревакцинация
- Временной промежуток – от 1 до 3 месяцев в зависимости от рекомендаций производителей. Двух прививок с интервалом в один месяц достаточно для формирования иммунитета
- Ревакцинация требуется через 9-12 месяцев
Детей прививают начиная с годовалого возраста. Вопрос о необходимости вакцинации решается на основании имеющихся данных о высокой активности клеща в конкретной местности. Если угрозы нет, прививки не нужны.
Любая вакцина против клещевого энцефалита прошла множество испытаний, поэтому бояться тяжелых последствий не стоит. После прохождения полной схемы прививок иммунитет сохраняется не менее трех лет. Потом требуется однократное введение стандартной дозы для новой ревакцинации.
Как подготовиться?
Прививка против клещевого энцефалита, как и любая разновидность вакцинации, ставится только здоровым людям. «Здоровым» — понятие, конечно, относительное и лишь означает, что на момент визита в манипуляционный кабинет поликлиники у вас не должно быть:
- Температуры по любой причине
- Воспалительных явлений – признаков простуды
- Травм
- Обострений ваших хронических заболеваний
Выяснить это можно только одним способом – пройти обследование. Здоровым людям, не имеющим хронических патологий, будет достаточно сдать обычные анализы крови и мочи, «хроникам» потребуется специальный контроль текущего состояния – целый набор исследований. Если результат покажет ремиссию, прививку от клещевого энцефалита можно делать смело.
Есть ли противопоказания?
Вообще, прививки для того и существуют, чтобы уберечь от болезней не только здоровых людей, но и тех, кто ослаблен хроническими заболеваниями. Здоровый организм и сам может справиться с инфекцией, а вот больной – вряд ли.
К каждой вакцине прилагается руководство, где описаны все противопоказания. Как правило, к ним относятся:
- Обострения хронических заболеваний
- Бронхиальная астма
- Выявленная ранее аллергия на куриный белок
А как быть беременным? Прививаться им нежелательно – причем вовсе не потому, что это может нанести вред плоду или самой матери. Просто действие вакцины на женщинах в «интересном положении» никем не изучалось – поэтому беременность и значится в числе противопоказаний к прививке от энцефалита.
Беременным женщинам можно посоветовать просто отложить поездки в лес и на турбазы до лучших времен, а парное молоко обязательно кипятить, чтобы не подвергать себя риску быть укушенными клещом или случайно проглотить насекомое за едой.
После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?
В норме после вакцинации могут быть незначительные изменения в самочувствии – слабость, сонливость, подъём температуры до 37-37,5. Местные реакции обычно выражаются в покраснении вокруг следа от инъекции, небольшой припухлости.
Это – нормально: так организм реагирует на прививку от клещевого энцефалита, которая вызывает картину легкого инфицирования вирусом. Ближайшие 48 часов – временной предел появления такой реакции, поэтому если у вас, к примеру, подскочила температура через три дня после укола, то причина ухудшения состояния – не в вакцине. Просто вы еще чем-то заболели – той же простудой.
Аллергия на прививочный материал – явление исключительное. Для того чтобы быстро снять отёк Квинке или купировать приступ анафилактического шока, медики всегда держат наготове шприцы с противоаллергическим препаратом. Обычно аллергия проявляется в течение получаса – именно поэтому всем получившим прививку рекомендуется никуда не спешить и посидеть в кабинете под наблюдением.
Редчайшее осложнение прививки от энцефалита – массивный отёк вокруг места инъекции, нагноение, температура в 40 градусов и выше. Это значит, что вторую прививку вам делать нельзя, не говоря уже о ревакцинации.
Если прививаться не хочется, а защита нужна
Конечно, выполненная под наблюдением специалистов прививка против клещевого энцефалита была бы лучшим решением, если существует опасение получить укус клеща где-нибудь на отдыхе. Однако у каждого из нас могут быть свои обстоятельства, которые не дают возможности пройти вакцинацию.
В таких случаях стоит позаботиться о предотвращении нападений насекомых. Вот несколько самых простых, но вполне эффективных мер:
- Перенести отдых в лесах и парках на август-сентябрь: в это время клещи уже не активны
- Если поездки и походы отменить никак нельзя, можно пользоваться репеллентами и мазями, отпугивающими или убивающими насекомых: альфаметрином, Пикник-антиклещом, Торнадо-антиклещом и другие
- Тем, кто работает в лесничествах и сельском хозяйстве, понадобятся противоэнцефалитные костюмы, которые защищают от укусов клеща и механически, и химически
Летом очень хочется попить парного молока, но его придется кипятить, чтобы гарантированно избавиться от особей насекомых, если прививка от клеща для вас – не лучший вариант.
Если же все-таки вы не убереглись, постарайтесь как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта: там аккуратно и полностью вытащат насекомое из кожи, правильно обработают ранку.
Привиться «до» или лечиться «после»?
Всеобщая неприязнь к вакцинациям от чего бы то ни было не обошла и прививку от клещевого энцефалита: участковым врачам и медсестрам удается затащить на укол в поликлинику немногих. Тут, правда, дело еще и в банальной неосведомленности – в число обязательных эта прививка не входит, поэтому знают о ней лишь медики да некоторые из заядлых туристов.
Укушенные, но не привитые люди лишь потом сталкиваются с медицинской реальностью: этиотропной – то есть направленной на полное излечения инфекции – терапии пока нет. Медикам приходится обходиться лишь стандартными мерами, направленными на снятие интоксикации, поддержку электролитического баланса организма и восполнение потери жидкости. Введение противоклещевого гамма-глобулина и некоторых противовирусных препаратов в первые дни болезни дает очень скромные результаты.
Большие прививочные кампании организуются только в эндемичных районах, когда в больницы поступает сообщения эпидемиологической службы о высокой активности насекомых. Тогда же можно сделать и бесплатную прививку от энцефалита, поскольку государство выделяет средства на централизованную закупку вакцины. В остальное время нужно специально узнавать, есть ли дозы в прививочном кабинете. Если нет, а вам нужно срочно подготовиться к сезону, можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые посоветует врач.
Поскольку это состояние может долгое время маскироваться под множество других заболеваний, тысячи больных даже не догадываются о том, что у них проблемы со щитовидкой. Прием таблеток йодантипирина способен добавить им несчастий, поэтому стоит обследовать щитовидную железу перед тем, как начинать профилактический курс препарата.
Осложнения клещевой инфекции
Болезнь и сама по себе в большинстве случаев протекает тяжело, но не менее тяжелы и ее осложнения, возникающие через некоторое время после стихания основных симптомов. Они выражаются в развитии нескольких синдромов – эпилептоморфного и гиперкинетического.
Эпилептоморфный синдром по своим проявлениям похож на эпилепсию, но его интенсивность заметно слабее. Гиперкинетический синдром – частое осложнение во время течения и после клещевого энцефалита у детей и подростков. Выражается он в частых подергиваниях групп мышц в конечностях, где развилась парестезия.
Иногда вирус сохраняет свою активность даже после лечения: в этих случаях процесс из острого переходит в хроническую форму, периодически возобновляясь на фоне провоцирующих событий – физических и психических стрессов, хирургических вмешательств, проведения некоторых физиотерапевтических процедур, долгого пребывания на солнце.
Чтобы избежать и самого вирусного энцефалита, и нешуточных осложнений, стоит сделать прививку от клеща: она поможет организму справиться с инфекцией гораздо легче.
Формы заболевания
Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы
Не сделанная вовремя прививка от клещевого энцефалита грозит поражением головного мозга и тяжелой симптоматикой, которая добавляется к общей интоксикации.
При менингеальном синдроме диагноз ставится на основании данных исследования цереброспинальной жидкости. В лабораторных анализах выявляются:
- Лимфоцитарный плеоцитоз
- Нейтрофилы (в первую неделю)
- Белок до 1-2 г/л при норме 150-500 мг/л
Такое исследование при подозрении на менингеальный синдром обязательно, поскольку только оно дает полную и точную картину состояния ЦНС. Кроме изменений в ликворе, отмечаются также симптомы Кернига и Брудзинского – невозможность разогнуть ногу в колене, самопроизвольное сгибание колен и тазобедренных суставов при попытке согнуть голову. Отчетливо проявляются рефлекторный подъем плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на щеку ниже скулы.
Больных лихорадит до двух недель, бывает и двухволновое течение болезни, однако она всегда заканчивается выздоровлением.
Менингоэнцефалитический синдром протекает тяжелее, хотя и встречается реже. При этой форме заболевания особенно сильны общемозговые расстройства:
- Бред, галлюцинации, эпилептические приступы
- Нарушения дыхания по типу Чейн-Стокса и Куссмауля
- Расстройства сердечной деятельности
- Нарушения рефлексов
- Параличи мышц, контролирующих мимику, язык
- Монопарезы, мышечные подергивания
Реже бывают подкорковый и мозжечковый синдромы, кровавая рвота, связанная с желудочным кровотечением.
Полиомиелитическая форма
Ею заболевают до трети жертв клеща. При такой форме течения поражаются передние рога продолговатого и спинного мозга, что проявляется специфической симптоматикой:
- Подергиванием мышц
- Внезапным развитием слабости в конечностях, их онемением, что в дальнейшем усугубляется всевозможными моторными нарушениями
- Парезами мышц груди, плеч, шеи, которые сопровождаются свисанием головы или напряжением мышц груди с ее выпячиванием, как вариант – сильной сутулостью
- Вялым параличом рук
- Спастическим парезом ног
- Усилением рефлексов и амиотрофией – исхуданием и уменьшением объема мышц
Боль в области шеи, надплечий и рук очень характерна для первых дней болезни. Моторные нарушения нарастают в течение двух недель, после чего мышцы в парализованных конечностях постепенно атрофируются.
Радикулоневритическая форма
Здесь типичные проявления вирусного поражения состоят в жалобах на ощущения ползания мурашек по коже, покалывания и боли по ходу нервных стволов из-за того, что инфекцией задеты периферические нервы и корешки.
Болезнь может протекать и по так называемому типу восходящего паралича Ландри, когда вялый паралич сначала охватывает ноги, а потом поднимается выше, охватывая мускулатуру тела и рук.
Иногда восходящий паралич начинается с плечевых мышц, затем поднимается к мышцам шеи и захватывает ядра продолговатого мозга. Примерно четверть заболевших лишается способности ходить – а это уже инвалидность, которой можно было бы избежать, сделав прививку от клещевого энцефалита.