Аскорил (сальбутамол+бромгексин+ гвайфенезин) – комбинированное бронхолитическое и отхаркивающее лекарственное средство, «визитная карточка» индийской фармацевтической компании «GLENMARK PHARMACEUTICALS». Сальбутамол из всех избирательных стимуляторов альфа-2-адренорецепторов обладает наиболее благоприятным профилем безопасности. Он эффективно устраняет бронхоспазмы, одновременно переводя реснитчатый эпителий бронхов в активное состояние и облегчая эвакуацию мокроты из бронхиального дерева. Бромгексин делает консистенцию мокроты менее густой, расщепляя мокротообразующие вещества – мукопротеины и мукополисахариды. Помимо этого, бромгексин восстанавливает воспроизводство сурфактанта, обеспечивающего нормальную работу бронхов и легких и облегчающего проникновение в легочную ткань одновременно назначаемых антибиотиков. Гвайфенезин также разжижает мокроту, обеспечивая ее удаление из респираторного тракта. Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного средства ментол снимает гипертонус гладкой мускулатуры бронхов, оказывает успокаивающее действие, снимает раздражение слизистой оболочки респираторного тракта и выступает в роли обеззараживающего средства. Столь разноплановое действие Аскорила исключает необходимость одновременного назначения сразу нескольких лекарственных средств, что обеспечивает высокую комплаентность (приверженность пациента к лечению). Благоприятный профиль безопасности, отсутствие токсичности, а также приятный вкус сиропа позволяет использовать Аскорил в педиатрической практике у детей старше 3-ех лет. Результаты многоцентровых рандомизированных клинических испытаний свидетельствуют о высокой эффективности использования Аскорила у детей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями респираторного тракта (в т.
ч. простудными), сопровождающимися уменьшением просвета бронхов.
Одним из ключевых звеньев в патогенезе развития заболеваний дыхательных путей является нарушение работы мукоцилиарной системы по причине низкой активности мерцательного эпителия бронхов на фоне чрезмерного воспроизводства мокроты или изменения ее консистенции в сторону повышения вязкости. Нарушение проходимости респираторного тракта и застойные явления в нем приводят к легочной недостаточности и создают благоприятные условия для развития и прогрессирования воспалительных процессов. Аскорил, в составе которого есть как муколитические, так и мукокинетические активные ингредиенты, позволяет успешно воздействовать сразу на несколько патогенетических звеньев, что обеспечивает эффективность его использования в лечении широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Препарат хорошо переносится пациентами и позволяет достичь стойкого положительного эффекта за счет повышения пропускной способности бронхов. Аскорил можно использовать как в режиме монотерапии, так и в рамках комбинированного лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся бронхообструкцией. Аскорил не следует принимать совместно с кодеинсодержащими лекарственными средствами, а также другими противокашлевыми препаратами, т.к. последние подавляют кашлевой рефлекс, в результате чего затрудняется эвакуация мокроты. Во время медикаментозного курса с использованием Аскорила не следует принимать щелочное питье. Входящий в состав препарата сальбутамол при его комбинировании с диуретиками в большей степени способен проявлять гипокалиемический эффект.
Фармакология
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует β 2 -адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление.
Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.
Гвайфенезин - муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Фармакокинетика
Сальбутамол
При приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T 1/2 - 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %.
Бромгексин
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность - низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T 1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин
Абсорбция из ЖКТ - быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). T 1/2 - 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по? или 1 таб. 3 раза/сут.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Другие бета 2 -адреномиметические средства и теофиллин усиливает действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Побочные действия
Редко: при применении в высоких дозах иногда наблюдаются головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспазм.
Боль в горле у детей способна вызвать многочисленные осложнения. Препарат Аскорил способен решить многие проблемы, связанные с кашлем, скоплением мокроты, а также болевыми ощущениями в горле. Для правильного применения следует ознакомиться с тем, как принимать Аскорил. Уделите внимание ознакомлению с противопоказаниями и особенностями лечения.
О препарате
Многие родители напрасно считают, что поможет вылечить затяжную болезнь только антибиотик. Аскорил не относится к этой группе препаратов. Его высокая эффективность достигается за счет комбинации уникальных компонентов, которые дополняют друг друга.
Бромгексидина гидрохлорид
Этот компонент обеспечивает легкое отхаркивание, что вызывает противокашлевый эффект. Под воздействием Бромгексидина происходит разжижение мокроты, увеличение ее количества и дальнейшее легкое выведение из организма, что отмечает большое количество людей, применявших Аскорил.
В организм всасывается 99% компонента.
Сальбутамол
Расслаблению мускулатуры бронхиальных тканей способствует Сальбутамол 2 мг. Помимо этого, он снимает бронхоспазмы. Расширяются коронарные артерии бронхов, увеличивается способность прохождения и емкость воздуха. Снижается сопротивление из-за сужения путей поступления воздуха.
Повышенная всасываемость компонента. Биодоступность 50%. Прием еды может оказать влияние на скорость всасывания Сальбутамола.
Гвайфенезин
Способствует разжижению и уменьшению вязкости мокроты. Активизирует цилиарный аппарат, который отвечает за выведение мокроты из бронхов.
Через 30 минут после того, как был принят препарат, наблюдается полное всасывание компонента.
Ментол
Натуральный компонент способен оказать мягкое расслабляющее воздействие. При этом происходит успокоение бронхов, а, следовательно, уменьшение кашля. Этот компонент стимулирует секрецию желез в бронхах, оказывает антисептическое влияние.
В детской педиатрии Аскорил занимает лидирующую позицию из лекарственных средств. Прием препарата назначается по показаниям детского врача. Высокая цена соответствует большой эффективности лекарства Аскорил.
При течении инфекционно-воспалительного процесса с наличием мокроты в жидком состоянии Аскорил исключают из лечения. Есть вероятность наполнения дыхательных путей слишком большим количеством мокроты, которая только ухудшит состояние маленького пациента.
Сухой кашлевый рефлекс совместно с большим количеством вязкой мокроты является логичным показанием к приему препарата. Эти симптомы нуждаются в незамедлительном лечении. Аскорил способен сделать мокроту более жидкой и поспособствовать ее быстрой эвакуации из организма малыша. Благодаря этому кашель переходит из непродуктивного состояния в продуктивное, что ускоряет выздоровление.
Аскорил выпускается в двух формах: в таблетках и сиропе. Аскорил таблетки могут приниматься малышами от шести лет, а суспензии назначают с годовалого возраста. Курс приема не более 7 дней. Для того чтобы ваша малышка приняла без возражений сироп, ему придали приятный вкус смородины и ананаса.
Форма выпуска и состав
Форма выпуска | Таблетки | Сироп |
Характеристика |
Плоские круглой формы Цвет белый Упаковка по 10/20/50 таблеток |
Прозрачная жидкость Оранжевый цвет Приятный сладкий вкус Объем 100/200 мл |
Активные вещества |
|
|
Вспомогательные компоненты |
|
|
Показания
Родителей всегда интересует вопрос, для чего применяют именно это лекарственное средство? Аскорил принимают совместно с другими средствами, направленными на лечение бронхо-легочных заболеваний.
К показаниям для приема Аскорила относят:
- Бронхиальная астма.
- Пневмония: без выявления возбудителя.
- Коклюш.
- Обструктивный бронхит.
- Трахеобронхит.
- Туберкулез: вне зависимости от подтверждения с помощью анализов.
- Пневмокониоз.
- Бронхит в острой и хронической форме.
- Эмфизема.
- Муковисцидоз.
Перед началом приема следует ознакомиться со списком противопоказаний.
К ним относят:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардит, гипертония, аортальный стеноз, сбои в сердечном ритме.
- Эндокринные заболевания: декомпенсированный диабет, гипертиреоз.
- Патологии ЖКТ: обострение язвенной болезни, острая фаза гастрита, кровотечения в брюшной полости.
- Офтальмологические отклонения: глаукома.
- Почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Беременность и период лактации.
Инструкция по использованию
Применение лекарства напрямую зависит от его формы выпуска. Следует учесть, что детям до 6 лет можно применять только Аскорил сироп. Ребятам постарше прописывают аскорил в таблетках.
Таблетки
Сироп
Препарат вне зависимости от формы выпуска применяется на полный желудок. Рекомендованное время приема после еды через 30 ‒ 60 минут. Лекарство необходимо запивать чистой водой. Исключен прием совместно с питьем щелочного характера, которое снижает лечебный эффект.
Применение при патологиях
Существует список изменений организма, при котором не следует совершать прием Аскорила.
К ним относят:
- функциональные нарушения в работе печени и почек;
- нарушения сердечно-сосудистой системы тяжелого характера.
Если прием препарата необходим при данных заболеваниях, то учитывается соотношение полезного воздействия к побочным эффектам. Если предположительные негативные проявления превышают лечебный эффект, то стоит воздержаться от приема лекарства.
Побочные реакции
Неблагоприятное воздействие от приема препарата возникает в редких случаях.
К побочным эффектам относят:
- головную боль;
- судороги и тремор;
- сонливость/бессонница;
- обострение заболеваний ЖКТ;
- диспепсия;
- диарея;
- падение АД;
- аллергические реакции;
- парадоксальный бронхоспазм.
Возможно окрашивание цвета мочи в розовый цвет, что не является патологией. Прекращается изменение окраса при прекращении курса лечения.
Повышенная дозировка, а также длительное применение препарата способны привести к передозировке Аскорилом. При наступлении такой ситуации следует прекратить прием, обратиться в лечебное учреждение, где будет назначен курс для устранения симптомов.
Особые указания
Стоит внимательно относиться к дозировке препарата, которая напрямую зависит от возраста пациента. Принимать таблетки Аскорил можно начиная с 6 лет, а сироп с 1 года.
Хороший эффект наблюдается и при применении препарата в лечении для взрослых. Если необходимо принимать Аскорил во время грудного вскармливания, то нужно перед лактацией выждать 48 часов после приема препарата.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Повышение вероятности проявления побочных реакций возникает при совместном приеме Аскорила с препаратами одной группы с сальбутамолом. Вентолин, Беротек, Кленбутерол, Партусистен и Беродуал способны усилить действие лекарства.
Понижение концентрации и содержания калия в крови вызывают мочегонные препараты, например, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид. К таким же последствиям приводит одновременный прим с глюкокортикостероидами Назонекс, Фликсоназе, Диспроспан.
Из-за находящегося в составе Бромгекседина прием антибиотиков должен быть ограничен. Макропен и Цефазолин способны содействовать быстрому проникновению действующих веществ в легочную ткань.
При приеме с лекарствами от кашля Аскорил меняет их действие. Поэтому внимательно читайте состав купленных дополнительных препаратов. Аскорил плохо взаимодействует с веществом кодеин, которое часто встречается в данных препаратах. Осложнения происходят за счет затруднения в разжижении и отхаркивания мокроты.
Не рекомендован комплексный прием с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов. К наиболее популярным препаратам данного действия несовместимыми с Аскорилом относят: Соталекс, Пропранолол, Тразикор, Анаприлин, Коргард.
Сколько стоит Аскорил
Цена на лекарство может варьироваться в зависимости от месторасположения.
Аскорил упаковки в таблетках:
- 10 шт.: 170 ‒ 200 р.;
- 20 шт.: 230 ‒ 250 р.;
- 50 шт.: 500 ‒ 600 р.
Микстура от кашля:
- объем 100 мл: 220 ‒ 230 р.;
- объем 200 мл: 290 ‒ 300 р.
Хранение
Чтобы препарат оказывал должный лечебный эффект стоит внимательно отнестись к его хранению. Аскорил должен содержаться в сухом месте, которое хорошо проветривается и защищается от попадания солнечных лучей. Доступ детей к данному месту должен быть воспрещен. Температура до 25 °C. Препарат хранится в течение 2 лет.
Отличительной особенностью Аскорила является отсутствие аналогов по действующему веществу. Возможно, лишь подобрать аналогичные препараты схожие по лечебному эффекту.
Наиболее популярные аналоги:
- Бромгексин.
- Коделак бронхо.
- Пертуссин.
- Лазолван.
- Мукалтин: отличает низкая цена.
- Натуральные отхаркивающие сборы: бюджетная цена.
Лекарственный препарат Аскорил остается наиболее популярным средством для лечения заболеваний горла у детей. Благодаря уникальной формуле компонентов состава наблюдается стремительный положительный эффект. Перед применением препарата родители должны ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией по применению Аскорила. Именно тогда таблетки и сироп от кашля принесут только полезный лечебный эффект.
Видео
Аскорил (Ascoril) – комбинированный лекарственный препарат, использующийся с целью усиления и облегчения отхождения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Производитель - Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. В инструкции по применению сироп Аскорил рекомендуется принимать при сухом кашле у ребенка и у взрослых.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающий комбинированный препарат, использующийся при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем и затрудненным отхождением мокроты.
Состав
Препарат имеет следующий химический состав:
- Сальбутамола сульфат, который в пересчете на чистое вещество составляет:
- 2 мг/10мл. Воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, обеспечивая их расслабление, увеличение просвета и улучшение проходимости. При обструкции бронхов под воздействием сальбутамола наступает быстрое и долговременное расширение бронхов. Обладает способностью купировать приступы удушья, которыми сопровождается бронхиальная астма;
- Бромгексина гидрохлорид 4-8 мг в зависимости от лекарственной формы (1 таблетка - 8 мг, 10 мл сиропа - 4 мг) увеличивает объем секрета и уменьшает его вязкость, стимулирует активность мерцательного эпителия, ускоряя, таким образом, эвакуацию мокроты из бронхов;
- Гвайфенезин участвует в рефлекторной стимуляции секреции желез дыхательных путей. Это, в свою очередь приводит к разжижению мокроты и увеличению ее объема;
- Ментол (в составе сиропа) в количестве 1 мг на 10 мл оказывает слабое спазмолитическоедействие, расслабляя бронхиальную мускулатуру. Способствует прекращению кашля, оказывает антисептическое действие.
Сироп не содержит растительного сырья, поэтому применяется строго по показаниями врача, особенно для лечения детей.
Показания
Используется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы сопровождающихся бронхоспазмом с затрудненным выделением мокроты, связанным с вязкостью секрета:
- Астма бронхиальная;
- При трахеите(воспалении тканей трахей и бронхов в острой форме);
- Обструктивная форма бронхита, при которой ограничен доступ воздуха:
- Легочная эмфизема, характеризующаяся повышением объема воздуха в легких;
- Пневмония, вызванная возбудителем невыясненной природы;
- Коклюш в острой форме, сопровождающийся удушливым кашлем;
- Заболевания легких, которые связаны с постоянным вдыханием производственной пыли;
- Бронхит в острой и хронической формах;
- Туберкулез;
- Муковисцидоз;
- Редкопри ларингите (катаральная форма), который сочетается с бронхолегочными нарушениями и характеризуется саднением в горле и периодическими приступами кашля.
Форма выпуска
Сироп во флаконах объемом 100 мл или 200 мл. Оранжевая прозрачная вязкая жидкость со специфическим запахом и приятным вкусом. В составе содержит микродозы сахарозы, что необходимо учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом;
Таблетки по 10 штук на блистере, в упаковке 2 или 5 блистеров
В каждой упаковке препарата, независимо от формы выпуска, есть аннотация, где подробно описаны все особенности его приема.
Аскорил сироп: инструкция по применению для детей и взрослых
Детям в возрасте до 6 лет таблетки не применяются. В любом случае, применять аскорил от кашля без консультации не стоит, только врач может определить, в каком случае препарат жизненно необходим. При большом количестве жидкой мокроты прием Аскорила исключен, так как это может привести к наполнению дыхательных путей жидким секретом и ухудшению состояния ребенка.
Препарат принимают после еды через 30-60 минут. Препарат не следует запивать щелочными напитками (водой или молоком с содой), так как такая комбинация приводит к снижению его эффективности.
- Дети от 2-х до 6-ти лет - по 5 мл сиропа 3 раза в сутки
- Дети от 6-ти до 12-лет - 5-10 мл сиропа ил ½ таблетки 2-3 раза в сутки;
- Дети с 12 лет и взрослы по 1 таблетке или по 10 мл сиропа 3 раза в сутки.
Длительность лекарственной терапии с применением Аскорила и как принимать (дозировка, кратность приема) определяется лечащим врачом на основании клинических анализов и картины течения болезни.
Особенности применения и возможные противопоказания
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы препарат следует принимать с осторожностью, желательно под наблюдением врача, что связано с содержанием в составе сальбутамола. В случае возникновения внезапной боли в груди или других симптомов обострения сердечных заболеваний, следует обратиться к врачу.
К группе риска относятся пациенты со следующими сердечными патологиями:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Артериальная гипертензия;
- Стеноз сердечной аорты (сужение просвета);
- Нарушения сердечного ритма
В случае возникновения задышки, квалифицировать ее происхождение может только врач. Она может быть результатом, как болезней сердца, так и патологий дыхательных путей.
При приеме препарата может возникать парадоксальный бронхоспазм, который характеризуется сухими свистящими хрипами, побледнением кожных покровов, затруднением отхождения мокроты.
Эндокринные патологии
Противопоказанием к применению Аскорила могут стать некоторые эндокринные патологии:
- Повышенная секреторная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
- Сахарный диабет, который не поддается лекарственной терапии (декомпенсированный).
- Препарат не рекомендуется принимать пациентам с глаукомой.
Нарушения обмена веществ
В состав препарата входит сахароза, поэтому его нельзя принимать пациентам, у которых наблюдается наследственная непереносимость фруктозы и другие нарушения обмена веществ, которые затрагивают процессы синтеза и утилизации полисахаридов. В ходе лечения больные с такими патологиями должны постоянно контролировать уровень сахара в крови.
Кожные реакции
Достаточно редко на фоне приема препарата могут возникать кожные реакции (синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона). Если при приеме возникает зуд и высыпания необходимо прекратить прием и обратить к врачу.
Сыпь или крапивница
Реакции со стороны иммунной системы могут быть выражены слабым покраснением и небольшой сыпью (крапивницей). Редким побочным эффектом могут быть анафилактические реакции, в том числе и шок.
Язвенная болезнь
Особое внимание следует обратить на состояние больных с язвенной болезнью, которая может обостриться на фоне приема препарата. Не применяется у пациентов с язвой в стадии обострения и с желудочными кровотечениями различной этиологии. Реакцией со стороны ЖКТ может стать - тошнота, рвота, диарея, диспептические явления, неприятный привкус во рту.
Почечная недостаточность
Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и патологиями печени средней и тяжелой степени. Если пациент страдает заболеваниями печени, при длительном приеме рекомендуется проводить периодические контрольные обследования.
Строгая дозировка детям
Лекарство содержит вспомогательный компонент - пропиленгликоль, который при необоснованном увеличении суточной дозы может вызывать у детей симптомы схожие с алкогольным опьянением. Сироп Аскорил инструкция по применению для детей рекомендует принимать в строго прописанных дозах, которые нельзя превышать.
Нервная система
Со стороны нервной системы могут возникать следующие побочные действия - сонливость или нарушение сна, тремор конечностей, головные боли.
В инструкции по применению сироп Аскорил рекомендуется принимать, только тщательно изучив возможные побочные действия и проконсультировавшись с лечащим терапевтом, который может объективно оценить соотношение пользы и вреда от препарата и определить целесообразность его приема.
Нежелательные комбинации с другими лекарственными препаратами
- Препаратыпри кашле, содержащие в составе кодеин, угнетающий кашлевой центр, в результате чего уменьшает выделительная функция и может быть застой мокроты. Любые другие препараты, угнетающие кашлевой центр несовместимы с Аскорилом (Синекод);
- Диуретики (верошпирон, фуросемид, лазикс), комбинация с которыми может привести к тяжелой форме гипокалиемии и, как следствие, к развитию аритмии;
- При приеме Аскорила следует периодически проводить контроль содержания калия в сыворотке крови;
- Гвайфенезин в составе препарата усиливает эффект веществ, угнетающих нервную систему, и этилового спирта;
- Бромгексин увеличивает проницаемость легочного барьера для проникновения антибиотиков - цефуроксима, макропена, амоксациллина, доксициклина. Поэтому при совместном приеме концентрация этих веществ в бронхиальном секрете значительно повышается;
- При приеме у больных сахарным диабетом может наблюдаться развитие кетоацидоза, что связано со способностью сальбутамола провоцировать обратные метаболические процессы, например, повышать содержание сахара в крови. При одновременном приеме Аскорила и кортикостероидов это состояние может обостриться.
Будьте внимательны и учитывайте эту информацию при лечении!
Аскорил при беременности и ГВ
Возможность применения Аскорила при беременности должен определить врач, который сможет объективно оценить возможные последствия и дать рекомендации по приему.
При грудном вскармливании препарат не принимается. Если применение препарата жизненно необходимо, то на время лечения следует отказаться от кормления грудью. Первое кормление можно начать только по истечение 48 часов после последнего приема препарата.
Совместимость с алкогольными напитками
При приеме сиропа следует исключить алкоголь, так как этиловый спирт в комбинации с пропиленгликолем, входящим в состав, усугубляет токсическое действие на печень
Аналоги
Прямых аналогов, которые полностью повторяют состав аскорила, не существует. По оказываемому действию и отдельным компонентам подобными препаратами против кашля можно назвать:
- амброксол и его разновидности (Амбробене, Лазолван), Бромгексин, Флюдитек, Бронхипрет, Туссин, Мукалтин,
- различные травяные сиропы (Гербион, Проспан, Пертуссин) и сборы,
- микстура от кашля, в составе которой содержится порошок алтейного корня.
- Сироп Джосет.
Чем заменить аскорил может решить только врач.
Близкими по механизму действия и особенностям применения (побочные эффекты, прием во время беременности и лактации) является Кленбутерол Совфарма (таблетки или сироп).
Сколько стоит аскорил
Цена на препарат колеблется в зависимости от формы выпуска, количества таблеток, объема флакона. Если приобретать сироп, то флакон объемом 200 мл - это более выгодный продукт. Таблетки на курс лечения необходимо приобретать в количестве не менее 20 штук.
В аптеках стоимость разных форм колеблется в среднем от 320 до 450 рублей, аналоги, как правило, дешевле.
Ответ на часто задаваемые вопросы
- От какого кашля сироп?
Аскорил доказал свою эффективность как при сухом так и при мокром кашле, о чем свидетельствуют положительные отзывы и частые назначения терапевтов. Сироп для детей и таблетки для взрослых способствуют увеличению количества секрета, его разжижению и эвакуации из дыхательных путей.
- Эреспал или аскорил, что лучше?
Действующее вещество аскорила - сальбутамол, который увеличивает жизненную емкость легких, выводит мокроту и снимает бронхоспазм, являясь препаратом скорой помощи. Это – преимущество аскорила перед эреспалом.
- Как принимать: до еды или после?
Препарат принимается после еды через 30-60 минут.
- Что лучше: лазолван или аскорил?
Отличительной особенностью Аскорила является то, что он способен снимать бронхоспазм, облегчать дыхание, увеличивать ЖОЛ, благодаря содержанию сальбутамола. Иногда после приема аскорила, когда вязкость секрета устранена, назначают .
Лазолван имеет больше лекарственных форм - таблетки, раствор и сироп для внутреннего применения детский и взрослый, ампулы для ингаляций. Кроме того, у лазолвана есть множественные аналоги, дешевле, чем оригинальный препарат.
Аскорил – препарат с разжижающим мокроту , отхаркивающим и расслабляющим мускулатуру бронхов действием.
Состав и форма выпуска
Формы выпуска Аскорила:1. Плоские таблетки круглой формы белого цвета, с риской для удобного разделения.
В упаковке 10 или 20 таблеток.
Активные ингредиенты: сальбутамол, бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин.
Вспомогательные вещества: микродозы кальция гидрофосфата, крахмала кукурузного, метилпарабена, пропилпарабена, талька очищенного, кремния диоксида, магния стеарата.
2.
Сироп прозрачный, оранжевого цвета со специфичным запахом и приятным вкусом. Объем – 100 мл.
Активные ингредиенты:
сальбутамол, бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин, ментол
Вспомогательные вещества:
микродозы сахарозы, сорбитола, глицерола, пропиленгликоля, натрия бензоата, лимонной кислоты, сорбиновой кислоты, красителя желтого солнечный закат, ментола, ароматизатора черносмородинового, ароматизатора ананасового и вода очищенная .
Фармакологическое действие
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/6f/askoril-cw5.jpg)
Сальбутамол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, предупреждает или устраняет их спазм. Стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов и кровеносных сосудов, что приводит к расширению коронарных артерий, бронхов, и улучшает бронхиальную проходимость. Увеличивает жизненную емкость легких (максимальное количество воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха). Снижает сопротивление в дыхательных путях воздушному потоку, возникающее из-за сужения диаметра воздухоносных путей.
Активные компоненты характеризуются очень высокой всасываемостью. Биодоступность сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи несколько снижает скорость всасывания, но никак не влияет на биологическую доступность. Легко проникает через плацентарный барьер между матерью и ребенком. Этим обосновывается невозможность приема Аскорила во время беременности .
Бромгексина гидрохлорид оказывает отхаркивающее, противокашлевое действие. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и способствует ускорению эвакуации из организма. Активизирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивающие направленное движение жидкости.
При приеме препарата этот ингредиент почти полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Легко проникает через плацентарный барьер.
Гвайфенезин снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и активирует цилиарный аппарат бронхов, ответственный за удаление мокроты.
Всасывается через 30 минут после приема внутрь.
Ментол оказывает легкое расслабляющее действие на бронхи, способствует успокоению кашля , стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическим действием.
Показания к применению
Применяется для совместного лечения с другими препаратами острых и хронических бронхо-легочных заболеваний с трудно отделяемой мокротой:- трахеобронхит (острое воспаление тканей трахеи и бронхов);
- обструктивный бронхит (ограничение воздушного потока в дыхательных путях);
- пневмония (воспаление легочной ткани) без уточнения возбудителя;
- эмфизема легких (повышенное содержание воздуха в легочной ткани);
- коклюш (острая инфекция со спазматическим кашлем);
- пневмокониоз (профессиональная болезнь легких вследствие вдыхания производственной пыли);
- туберкулез легких, подтвержденный гистологическим анализом;
- туберкулез легких, не подтвержденный гистологическим или бактериологическим анализом;
- острый или хронический бронхит;
- муковисцидоз (тяжелое нарушение функций органов дыхания).
Аскорил - инструкция по применению
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a9/askoril-cw6.jpg)
Взрослые – по 1 таблетке 3 раза в сутки, дети старше 6 лет – по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки. Детям младше 6 лет таблетки не назначают из-за риска преувеличить дозу.
Дозы приема сиропа:
Взрослые – по 10 мл, дети до 6 лет – по 5 мл, 6-12 лет – по 5-10 мл. Кратность приема – 3 раза в сутки.
Принимать таблетки и сироп лучше на сытый желудок , примерно через 30-60 минут после приема пищи. Не рекомендуется запивать Аскорил щелочным питьем (смесью молока с содой, минеральной водой с большим содержанием гидрокарбоната). Это снижает эффективность лечебного эффекта.
Аскорил детям
Активно применяется в детской практике, но строго по конкретным показаниям. Течение инфекционно-воспалительных заболеваний у детей протекает по-разному. Наличие большого количества жидкой мокроты исключает прием Аскорила, иначе дыхательные пути ребенка заполнятся мокротой, ухудшив его состояние. Напротив, сухой кашель с вязкой густой мокротой требует вмешательства Аскорила. Мокрота станет более жидкой и легко эвакуируется из детского организма. Это ускоряет выздоровление. Такой случай называют переходом непродуктивного кашля в продуктивный.Прием таблеток у детей до 6 лет исключен в связи с возможной передозировкой.
Стандартный курс приема сиропа детьми – 5-7 дней.
- до года
Детям младше 1 года препарат Аскорил не назначается.
Противопоказания
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/fd/askoril-cw7.jpg)
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- нарушения ритма сердца ;
- миокардит (поражение сердечной мышцы вследствие воспаления);
- аортальный стеноз (сужение отверстия сердечной аорты);
- артериальная гипертония .
1. Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
2. Декомпенсированный сахарный диабет (диабет, не поддающийся лечению лекарственными препаратами).
Глазные заболевания: глаукома (повышенное внутриглазное давление).
Заболевания ЖКТ:
1.
Язвенная болезнь в стадии обострения.
2.
Желудочные кровотечения .
Беременность и период грудного вскармливания
С осторожностью назначают больным с сахарным диабетом, и в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ослабление или исчезновение симптомов заболевания).
Лекарственное взаимодействие и передозировка
1. Средства из одной группы с сальбутамолом (Кленбутерол, Вентолин, Серевент, Беротек, Беродуал , Партусистен) усиливают его действие, что увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Такое же воздействие оказывает теофиллин (бронхолитическое средство).2. Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид , Лазикс) и глюкокортикостероиды (Дипроспан , Назонекс , Фликсоназе , Кеналог, Преднизолон , Солу-медрол) усиливают способность сальбутамола понижать концентрацию калия в крови.
3. Аскорил не рекомендуется пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы (Ипрониазид, Ниаламид, Моклобемид, Пирлиндол и др.).
4. Одновременный прием Аскорила с препаратами, содержащими кодеин , и другими средствами от кашля затрудняет отделение разжиженной мокроты. Поэтому при приеме препарата прочитайте инструкции от уже принимаемых вами лекарств.
5. Не рекомендуется одновременный прием препарата с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов (Пропранолол, Анаприлин, Коргард, Тразикор, Соталекс).
6. Компонент препарата Бромгексин содействует проникновению антибиотиков (Цефазолин , Макропен и др.) в легочную ткань.
Прием больших доз, превышающих среднесуточную допустимую, и длительный прием препарата могут спровоцировать его передозировку в организме. В этом случае рекомендуется немедленно прекратить прием и провести лечение, направленное на устранение симптомов.
Побочные действия
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a1/askoril-cw8.jpg)
Изменения со стороны центральной нервной системы:
- тремор (дрожание конечностей или туловища);
- нарушение сна;
- нервная возбудимость (редко);
Не всегда обычный кашель проходит сам по себе. В некоторых случаях не помогают даже народные методы, и приходится прибегать к лекарственным препаратам. Одним из таких эффективных и действенных лекарственных составов, направленных на борьбу с кашлем, является Аскорил.
В этой статье мы расскажем, когда и при каком кашле рекомендуется принимать этот состав, до или после приема пищи, есть ли у этого лекарства аналоги, дадим ценные советы, касаемо применения этого ЛС у пациентов с различными болезнями и различных возрастных категорий.
Инструкция по применению
Аскорил – комплексный лекарственный состав, имеет следующие активные ингредиенты : сальбутамол, гвайфенезин и гидрохлорид бромгекседина.
Выпускается Аскорил в 2 формах:
- Таблетки.
- Сироп.
Внимание! Сироп часто назначают медики для лечения детей, но из-за специфической горчинки и неприятного вкуса многие малыши его не любят.
Лечебное действие базируется на взаимодействии активных компонентов. Сальбутамол устраняет спазмы и повышает проходимость бронхов, увеличивает ЖЕЛ . Гвайфенизин делает жидкой вязкую мокроту, способствует ее лучшему отходу из организма. Бромгекседин оказывает антикашлевое и отхаркивающее действие.
Показания к применению
Препарат назначается в составе комплексного лечения болезней органов дыхания острых и хронических форм с трудноотделяемой мокротой:
- пневмокониоз;
- обструктивный бронхит;
- астма;
- эмфизема;
- туберкулез;
- муковисцидоз и пр.
Совет! Не покупайте это лекарство для лечения простого кашля, ведь в его составе содержится компонент, расширяющий бронхи.
При каком кашле нужно принимать
Как уже отмечалось, рассматриваемое лекарство назначается не всегда, только если в органах дыхания наблюдается сильное воспаление.
Если рассуждать о том, при каком кашле он подойдет, то любой врач без промедлений ответит – при мокром.
Но назначается также Аскорил при сухом кашле у ребенка при условии, что подобное лечение происходит на первоначальном этапе воспалительного процесса, порожденного действием бактерий и вирусов.
Аскорил способ применения
- таблетки – 3 раза в день по 1 штуке после еды;
- сироп – по 10 мл 3 раза в сутки после еды.
Аскорил для детей до 6 лет принимается:
- сироп – по 5 мл 3 раза в сутки;
- таблетки – запрещено.
Дети 6–12 лет:
- таблетки – по половине таблетки 3 раза в день;
- сироп – по 5–10 мл (дозу подбирает врач в зависимости от тяжести болезни) 3 раза в день.
Сколько дней пить таблетки? Дозировка и длительность приема регулируется лечащим врачом.
Важно! Многие покупатели интересуются, нужно принимать Аскорил до еды или на полный желудок? Ответ – или после приема пищи. При этом нежелательно запивать таблетки щелочной водой (содовая, некоторые фирменные минеральные воды, вода с добавлением саше-пакета Coral Mine).
Аскорил для детей
Этот препарат активно используется в детской практике, но под строгим наблюдением лечащего врача. Инфекционно-воспалительные болезни у различных детей протекают по-разному.
Если у ребенка выделяется слишком много мокроты – принимать сироп и таблетки запрещено. В противном случае дыхательные пути малышей заполняются мокротой.
С учетом того, что маленькие дети не умеют правильно откашливать мокроту, это лишь ухудшит их состояние, и даже может усугубить ситуацию.
Сухой кашель с большим количеством вязкой мокроты, напротив, требует приема муколитических лекарств. Мокрота становится более жидкой и легко выходит из организма, что способствует быстрому выздоровлению. Стандартный курс лечения для детей – от пяти дней до одной недели.
Важно! Малышам до года этот состав противопоказан; детям младше шести лет не назначаются таблетки, во избежание передозировки.
Противопоказания
Лекарство запрещено в следующих случаях:
- Увеличенная восприимчивость к веществам, входящим в состав (как активных, так и вспомогательных).
- Некоторые сердечные болезни.
- Заболевания эндокринной системы и щитовидки.
- Сахарный диабет (если при болезни не действуют лекарства).
- Глаукома.
- Язва желудка или 12-перстной кишки в острой стадии, желудочные кровотечения.
- Болезни почек и печени.
- Беременность и период лактации.
Комбинирование с другими препаратами
При лечении следует учитывать такие моменты:
- Лекарственные вещества, входящие в одну группу с активным компонентом сальбутамолом (например, Вентолин, Беротек, Серевент и т. п.), а также Теофиллин приумножают действие сальбутамола, что может привести к передозировке и возникновению негативной реакции организма.
- Препараты, оказывающие мочегонное действие (Солумедрол, Дипроспан, Назонекс и пр.), усиливают способность действующего компонента снижать концентрацию калия в крови.
- Рассматриваемое лекарственное средство не назначают больным, принимающим ингибиторы МАО.
- Запрещено принимать Аскорил вместе с другими лекарственными веществами, в состав которых входит кодеин (это затрудняет выход мокроты, делая сироп и таблетки менее эффективными).
- Не рекомендуется применять вместе с адреноблокаторами.
- Можно принимать вместе с антибиотиками, активный компонент Бромгексидин способствует лучшему проникновению антибиотиков в легкие.
Внимание! Нельзя превышать допустимую суточную норму приема препарата, нельзя принимать таблетки и сироп более одной недели: это может способствовать передозировке в человеческом организме.
Побочные действия
Негативные действия со стороны ЦНС:
- нарушение сна, бессонница;
- головные боли;
- судороги;
- дрожание туловища и конечностей;
- очень редко сонливость.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- затруднение пищеварения;
- проблемы со стулом;
- изменения в анализах крови;
- обострение язвы и гастрита.
Негативные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы:
- резкое падение давления;
- учащение пульса.
Негативные эффекты со стороны кожной системы:
- аллергические реакции на действующие вещества;
- зуд и высыпания.
В особо редких случаях может наблюдаться пародоксальный бронхоспазм. Симптомами состояния являются сухие свистящие хрипы, затруднение выхода мокроты, бледность кожных покровов на лице, втягивание крылышек носа.
Важно! Очень часто при приеме этого лекарства моча приобретает розовый оттенок. Это нормально, не стоит бить тревогу.
Особые указания
Этот препарат следует принимать с особой осторожностью
людям, у которых наблюдаются тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также гипертоникам.
Возможен резкий спад артериального давления. Если необходимо принимать препарат женщинам, которые недавно родили, и на момент болезни кормят грудью, лактацию на время лечения необходимо прекратить.
Возобновлять грудное вскармливание нужно по прошествии двух суток. Также, в зависимости от возраста больного, дозировку препарата нужно корректировать (назначает врач).
Аскорил принимают с осторожностью при наличии различных заболеваний. Не следует принимать лекарство, если возможная отрицательная реакция превышает действенность от его приема при следующих недугах:
- нарушения со стороны ССС;
- почечные болезни;
- печеночные болезни.
Аналоги
Аналоги дешевле, – так думают пациенты, которым врач прописал этот препарат. Однако, вне зависимости от стоимости препарата важно понимать: основная задача аналогов – получение схожего терапевтического эффекта. При этом организму не должен быть нанесен вред. Об этом многие забывают. Ведь, помимо действующих компонентов, в состав любого лекарственного средства входят вспомогательные вещества, на которые у пациента может быть аллергия. Также не забывайте о том, что различные аналоги могут взаимодействовать с другими лекарствами , входящими в курс лечения, по-разному.
К тому же не всегда подобранный аналог на деле оказывается дешевле. Цены в аптеках меняются: довольно часто недорогой аналог подбирается в день покупки. Это в корне неверный подход!
Важно! Не стоит подбирать и принимать аналоги без одобрения лечащего врача!
Очень долгое время Аскорил не имел структурных аналогов. Сегодня в аптеках представлено три препарата индийского производства – полные структурные аналоги Аскорила: Кашнол, Джосет и Лоркоф.
Все эти препараты выпускаются в форме сиропа по 100 мл, и стоят в пределах 160–200 рублей (что примерно в 1,5–2 раза дешевле, чем лекарство, о котором идет речь в этой статье).
Помимо этого вы можете взять более дешевые лекарства с отхаркивающим эффектом. Самый дешевый из них – пертуссин (стоит почти в 8 раз дешевле). Такие популярные сиропы, как Лазолван, Стоптуссин, Эреспал, доктор Мом продаются по практически идентичной цене. Из более недорогих аналогов можно озвучить также , Амбробене, Бронхолитин и таблетки Коделак бронхо.
Совет! Цена Аскорила зависит от формы выпуска: самыми дешевыми являются таблетки (10 шт.) – примерно 180 рублей, самым дорогим – сироп 200 мл (цена доходит до 500 рублей в некоторых аптечных пунктах). Конечно, цены не окончательные и (если поискать) можно найти дешевле.
Как правильно хранить препарат
Аскорил нужно хранить в темном, сухом и хорошо проветриваемом месте при температуре окружающей среды не более 25 градусов по Цельсию. Срок годности препарата – 2 года с момента даты изготовления.
Аскорил отпускается в аптеках без рецепта, но мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться перед его приемом у лечащего врача.
Аскорил — описание препарата