Нарушение функционирования одного из органов человеческого организма может вызвать изменение работы других. Это вызвано функциональной взаимосвязью органов и систем организма. Наиболее ярко оно проявляется при обострении хронических заболеваний. В этом случае, несмотря на то, что результаты анализов могут быть в норме, пациент все еще может чувствовать недомогание.
Определением и выявлением органов, функции которых нарушены, занимается врач функциональной диагностики. Все проводимые виды функционального или лабораторного обследования имеют важное значение в определении и оценке состояния организма пациента.
Назначение специалиста функциональной диагностики
Выявление заболеваний и патологий путем комплексного обследования организма на основе оценки различных показателей - вот чем занимается врач функциональной диагностики. Его функции заключаются в следующем:
- Проведение обследования всех пациентов, которые находятся в группе риска по определенным заболеваниям.
- Выявление заболеваний у пациентов на ранней стадии развития.
- Оценка нарушений в функционировании организма при заболеваниях.
- Наблюдение за течением заболевания под воздействием терапевтических мер.
- Тестирование пациентов в целях адекватного выбора мер лечебного воздействия.
- Оценка результатов лечения.
- Наблюдение пациентов перед хирургическим вмешательством.
- Обследование в условиях диспансера.
Врач функциональной диагностики, в том числе, может специализироваться на УЗИ. Работа диагноста заключается в использовании всех возможностей ультразвука для постановки диагноза и контроля за ходом леченния Помимо указанных функции, такой врач должен выдавать заключение о результатах проведенных обследований в отношении пациента. Он также принимает участие в обсуждении клинических случаев отличающихся особой сложностью и при необходимости консультирует врачей других специальностей. Для поддержания своей квалификации на должном уровне он должен осваивать новые медицинские разработки и аппаратуру, а также новые методы лечения. Кроме того, необходимо участие в научных мероприятиях медицинского характера. Врачи функциональной диагностики - это те, кто делают инструментальную диагностику заболеваний и патологий пациентов.
Подготовка к функциональной диагностике
Если функциональная диагностика проводится при имеющихся клинических симптомах определенных заболеваний, возникает необходимость сдать некоторые анализы. Какие именно анализы сдаются пациентами, решается терапевтом или узким специалистом, и зависит от того, в какой форме проходит заболевание - острой или хронической, а также от наличия болезни в начальной стадии развития. В некоторых случаях такие анализы сдаются не предварительно, а параллельно с проводимой диагностикой.
Выделяется несколько видов обследования, для проведения которых необходимо предварительно сдать анализы. К ним относятся:
- эхокардиография , проводимая через пищевод;
- велоэргометрия или выявление скрытой коронарной недостаточности при физических нагрузках;
- оценка диффузной способности легких;
- спирография или определение дыхательной функции с измерением объема и скорости дыхания.
Оценка функционирования дыхания требует сдачи анализа крови для определения уровня гемоглобина. Перед проведением велоэргометрии пациент должен будет пройти электрокардиограмму или эхокардиографию. Чреспищеводная эхокардиография требует предварительного проведения фиброгастродуоденоскопии или ФГДС. Пациент проходит флюорографию и рентген легких перед спирографическим обследованием.
Получив всю диагностическую информацию (в том числе результаты предварительно сданных анализов), врач функциональной диагностики может поставить диагноз. Отсутствует необходимость проведения предварительных анализов, либо какой-то другой специальной подготовки ультразвуковое функциональное исследование, проводимое по следующим направлениям:
- ультразвуковое сканирование сосудов шейного отдела позвоночника и головы ;
- эхокардиография;
- дуплексное сканирование посредством ультразвука сосудов конечностей ;
УЗИ щитовидной железы и ряда других органов не требует предварительной сдачи анализов В каких случаях необходимо обращение к врачу функциональной диагностики?
К врачу функциональной диагностики не обращаются за назначением лечения, он занимается исключительно диагностическим исследованием. В его компетенцию входит обследование по таким направлениям как:
- кардиология;
- гинекология;
- неврология;
- эндокринология;
- исследование мочевыделительной системы;
- диагностика желудочно-кишечного тракта;
- функционирование органов дыхания.
Направление на функциональную диагностику должен выдать терапевт либо другой специалист узкой направленности. После получения такого направления проводится обследование для корректировки и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Для постановки диагноза сдаются анализы и интерпретируются их результаты.
Необходимость обращения к врачу функциональной диагностики возникает при комплексном обследовании органов и систем, в случае проявления симптомов того или иного заболевания.
Комплексная функциональная диагностика состояния здоровья рекомендуется перед поездкой в другие страны чтобы определить возможные реакции организма на изменившиеся условия климата. Кроме того, подобное обследование проводится супругами, планирующими беременность и рождение ребенка, спортсменами перед началом соревнований.
Перед прохождением курса лечения и оздоровительными мероприятиями в санаториях и курортах также необходимо проводить подобные диагностические мероприятия. В некоторых случаях они являются обязательными. Подобное исследование позволит оценить работу внутренних органов, а также предупредить риски возможных осложнений имеющихся хронических заболеваний.
Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным. Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии. Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой. Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.
Чем занимается функциональный диагност
Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей. В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы. Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения. На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.
Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать парагенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.
Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:
- основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
- метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
- правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.
К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:
- организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
- проверка правильности снятия данных во время процедуры ЭКГ;
- анализ выполненных исследований, дача заключений по ним;
- организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
- обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
- обеспечение ведения первичной медицинской документации.
Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:
- профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
- выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
- обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
- осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
- анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
- обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
- оформление и выдача консультативных заключений.
Чем отличается функциональный диагност от терапевта
Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований. Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний. Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.
Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики (ординатуры) по этой специальности, помимо высшего медицинского образования. Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения. Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, дача по ним заключений. Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения. В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры. Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.
Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:
- вторая;
- первая;
- высшая.
Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет
Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:
- дыхательных органов;
- желудочно-кишечного тракта;
- эндокринной системы;
- сердца и сосудов;
- нервной системы;
- репродуктивных и мочеиспускательных органов.
Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы. Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.
В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики
Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач не может самостоятельно определить актуальный диагноз.
Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у любого специалиста или нет.
- перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
- перед планированием беременности;
- перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
- прежде чем начинать активные занятия спортом.
Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.
Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе
Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.
Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением доктора следует подготовиться. Например, рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию. Подобные анализы и обследования могут сдаваться и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.
Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.
Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию. В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов). Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, ощупывает брюшную полость, лимфатические узлы.
Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды: клиническую электрокардиографию (к ней относятся стресс-тесты, векторкардиография, фонокардиография и некоторые другие методики); исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении ингаляционных провокационных проб, оценки степени обструкции дыхательных путей и функционального состояния лёгких; оценку и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалограмму, электромиографию, функциональные пробы, транскраниальную магнитную стимуляцию; эхокардиографию; исследование состояния сосудистой системы посредством проведения реографии, осциллографии, допплерографии, флебографии, метода нагрузочных проб.
Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.
Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить. В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.
Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе. Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования. Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.
Функциональный диагност - врач, который владеет знаниями и практическими навыками по исследованию электрофизиологической функции сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания, нервной и мышечной системы, гемодинамики и периферического кровообращения.
Когда обращаться к функциональному диагносту
Обследование у врача по функциональной диагностике назначается в период диспансеризации, включается в программу предоперационных и реабилитационных мероприятий. Оно несет важную диагностическую информацию, помогающую в распознавании многих сердечно-сосудистых патологий, а также болезней в кардиологии, неврологии, пульмонологии.
Профессиональное заключение этого специалиста необходимо при наблюдении за больными, страдающими хроническими заболеваниями, для оценки эффективности проводимых лечебных процедур. Проконсультироваться у него следует женщинам, планирующим беременность, а также лицам, занятым на тяжелой физической работе и занимающимся активными видами спорта.
Обследование у функционального диагноста осуществляется с применением следующих исследовательских методик:
- электрокардиография;
- фонокардиография;
- реография;
- допплеровазография;
- спирография;
- пневмотахометрия;
- водородный дыхательный тест;
- электроэнцефалография;
- стимуляционная электронейромиография;
- электромиография;
- эхоэнцефалография;
- эхокардиография.
Как записаться на прием к функциональному диагносту на портале сайт
При выборе функционального диагноста важно найти опытного, высококвалифицированного врача с отличной репутацией и хорошими отзывами о его работе со стороны пациентов..
Для этого на главной странице сайт следует открыть вкладку «клиники», в колонке справа выбрать специализацию «врачи-диагносты», а затем на новой странице - «функциональный диагност». Указав в открывшейся панели интересующий район столицы или станцию метро, вы получите список врачей, соответствующий личным требованиям. Записаться к ним на прием через сайт также легко - достаточно только обратиться в call-центр портала.
Врачом функциональной диагностики называют специалиста, изучающего состояние органов пациента и выявляющего наличие функциональных нарушений еще до начала возникновения анатомических преобразований в организме.
Обязанности врача функциональной диагностики
- Постоянный контроль и организация проведения функциональных исследований сотрудниками отделения;
- Разработка разумных рабочих графиков для себя и для среднего медперсонала отделения;
- Руководство работой среднего медперсонала отделения;
- Контроль за правильностью снятия ЭКГ;
- Проведение анализа выполненных исследований, а также разработка заключений по ним;
- Организация и осуществление повышения квалификации сотрудников отделения;
- Проведение занятий по обучению функциональной диагностике врачей поликлиники;
- Обсуждение, при необходимости, результатов проведенных функциональных исследований с лечащими врачами медицинского учреждения и их консультирование в вопросах функциональной диагностики;
- Повышение собственного уровня профессиональной квалификации и теоретических знаний;
- Проведение систематического анализа и обобщения опыта работы отделения;
- Обеспечение надлежащего ведения первичной документации соответственно утвержденным формам;
- Правильная организация трудовой деятельности персонала отделения с внедрением мероприятий по организации труда и использованием опыта лучших медицинских учреждений;
- Своевременное ознакомление сотрудников отделения со всеми официальными документами (приказами и распоряжениями администрации, методическими рекомендациями и пр.);
- Соблюдение принципов деонтологии.
Какие заболевания лечит Врач функциональной диагностики?
Врач функциональной диагностики не занимается лечением и не назначает медикаментозную терапию, у него иная задача. Если возникает вопрос, какие заболевания лечит врач, то скорее идет речь о том, какие органы и системы он исследует. Это могут быть такие виды обследований:
- Обследование и оценка функций внешнего дыхания;
- Кардиологическая функциональная диагностика;
- Функциональная диагностика органов пищеварения;
- Эндокринологическое функциональное обследование;
- Гинекологическая функциональная диагностика;
- Неврологическая функциональная диагностика;
Врач функциональной диагностики проводит обследование для того, чтобы уточнить, скорректировать, подтвердить предварительный диагноз, определенный ранее. Диагноз ставится на основании анализа всех результатов, таким образом, функциональное исследование является помощью в диагностике, а не лечением болезни.
Когда следует обращаться к Врачу функциональной диагностики?
В идеале каждый разумный человек должен понимать всю ценность своего основного ресурса – здоровья, и регулярно проходить диспансеризацию, в том числе и комплексное обследование функций органов и систем. Если это будет осуществляться, вопрос «когда следует обращаться к врачу функциональной диагностики», просто не возникнет. К сожалению, чаще всего больные попадают в кабинет диагностики по направлению лечащего врача, то есть тогда, когда уже появляются первые симптомы заболевания.
- Перед тем, как отправиться в дельнее путешествие, особенно в страны с непривычным для организма климатом, условиями;
- Заранее перед проведением различных оздоровительных мероприятий – поездка на курорты, в санатории и так далее (часто функциональная диагностика и другие исследования являются обязательными);
- , фитнесом;
- Комплексное обследование необходимо для тех, кто придерживается осознанного родительства, перед зачатием.
ВИДЕО
Основные виды проводимых врачом функциональной диагностики исследований
- Электрокардиография;
- Эхокардиография;
- Электроэнцефалография;
- Спирометрия;
- Суточный мониторинг АД и ЭКГ;
- Велоэгрометрия (ВЭМ);
- Импедансометрия;
- Тональная пороговая аудиометрия;
- Проведение обследования функций внешнего дыхания.
Советы врача функциональной диагностики, прежде всего, касаются общеизвестного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает – хорошо определяется, значит, хорошо лечится . Комплексное исследование функций и ресурсов систем, состояния органов нужно не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенная диагностическая аппаратура позволяет с максимальной точностью выявить минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что означает уникальную возможность быстрого и эффективного лечения.