Лоринден является средством последнего поколения, которое отлично справляется с многочисленными наружными поражениями воспалительного, инфекционного и грибкового характера.
Также это актуально для случаев, которые сопровождаются гиперкератозом и периодическим зудом. Лоринден С применяют также против себорейного и атопического дерматита, аллергического контактного дерматита, красного плоского лишая, кожных форм красной волчанки, полиморфной эритемы.
Препарат имеет три основные разновидности, каждая из которых обладает определенными лечебными свойствами и может применяться при лечении ряда специфических заболеваний кожи.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Лоринден С? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.
Форма выпуска и состав
Есть два типа препарата Лориндена – мазь А и С.
Первая является противовоспалительным медикаментом с кератолитическим действием для применения в наружных целях. Вторая служит антибактериальным средством с противогрибковым, противовоспалительным эффектом, также используется местно при аллергических заболеваниях. В составе обоих препаратов содержится флуметазон в форме соли пивалата.
Два формата мази Лоринден отличаются составом и функциональным действием. Подробное описание каждой:
| Мазь С | Мазь А | |
| Описание | Жирная мазь белого цвета с желтым или серым оттенками | Жирная мягкая мазь белого цвета с желтым оттенком |
| Концентрация флуметазона пивалата, мкг на 1 г | 200 | 200 |
| Концентрация клиохинола, мг на 1 мл | 30 | 0 |
| Концентрация салициловой кислоты, мг на 1 г | 0 | 30 |
| Состав | Воск пчелиный белый, вазелин | Ланолин, пропиленгликоль, вазелин |
| Упаковка | Алюминиевые тубы по 15 г в картонной пачке с инструкцией по применению | |
Фармакологический эффект
Препарат обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения.
- Клиохинол (йодхлороксихинолин) активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов и грамположительных бактерий. Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона.
- Флуметазон оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действие. Уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, уменьшает инфильтрацию и грануляцию. Снижает продукцию простагландинов и лейкотриенов. Препарат вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферативные и экссудативные реакции в коже.
Активные компоненты во взаимодействии подавляют развитие воспалительно-аллергических реакций со стороны кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией. Жирная основа обладает смягчающим действием, создает водонепроницаемую защитную пленку на поверхности кожи, благодаря чему препарат может быть использован у пациентов с сухой и истонченной кожей.
Показания к применению
Согласно указанным в инструкции к Лориндену А данным, этот препарат предназначен для лечения острых и хронических аллергодерматозов, особенно сопровождающихся чрезмерным ороговением кожного покрова. В частности его применяют при:
- Красном бородавчатом лишае;
- Фотодерматите;
- Почесухе с сильной лихенизацией (уплотнением и шероховатостью кожи);
- Многоформной экссудативной эритеме;
- Пузырных кожных болезнях (в составе комбинированной терапии);
- Дискоидной ;
- Хроническом лихене Видаля;
- Диффузном ;
- Гиперкератозе;
- Различных формах хронической и подострой экземы (особенно роговой);
- Хроническом дисгидрозе;
- Наружном отите;
- Укусах насекомых.
Противопоказания
Лориден С противопоказан в следующих случаях:
- трофические язвы голеней, вызванные варикозным расширением вен;
- предраковые состояния и новообразования кожи (атерома, невус, рак кожи, гемангиома, меланома, ксантома, эпителиома, саркома);
- кожные поствакцинальные реакции;
- розовые и вульгарные угри;
- кожные симптомы сифилиса;
- туберкулез кожи;
- периоральный дерматит;
- кожные инфекции;
- вирусные болезни кожи (ветряная оспа, герпес);
- первый триместр беременности;
- детский возраст до 10 лет;
- индивидуальная непереносимость активных веществ или вспомогательных компонентов.
С осторожностью назначают препарат при беременности во втором и третьем триместре, а также в период грудного вскармливания.
Использование при беременности и лактации
В период вынашивания ребенка следует проявлять осторожность: хотя активное вещество не накапливается в коже и не проникает сквозь плацентарный барьер, необходимо контролировать процесс лечения. Лактация также не является препятствием для применения Лоридена: отсутствие его проникновения в грудное молоко позволяет без опасения за здоровье малыша использовать данный препарат.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что мазь Лоринден С наносят тонким слоем на кожу в области поражения. В начале терапии препарат не следует применять чаще 2-3 раз/сут; при появлении положительной динамики 1-2 раза/сут.
- Препарат не следует применять более 2 недель.
- Не рекомендуется применять в сутки более 2 г мази.
- При необходимости применения с повязкой следует использовать повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе мазь применяют только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24-48 ч. В этом случае продолжительность применения препарата – не более 1 недели.
У детей и подростков старше 10 лет препарат можно применять только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи и избегать нанесения мази на кожу лица.
Побочные эффекты
Во время применения препарата Лоринден С возможно проявление побочных эффектов в виде угревой сыпи, сухости кожи, атрофии подкожно-жировой клетчатки, алопеции, чрезмерного роста волос, обесцвечивания или гиперемии кожных покровов, периорального дерматита, воспаления волосяных фолликулов или нарушения целостности кожи.
В случае применения Лориндена С с окклюзивной повязкой повышается вероятность развития системных побочных эффектов, например гипертензии, отёчности или вторичной инфекции.
Передозировка
При длительном применении препарата в завышенных дозах возможна передозировка. Её симптомами может служить резкое усиление побочных эффектов препарата. Специфического лечения передозировки Лоринденом С не существует. Рекомендуется симптоматическое лечение.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Наносить Лоринден С на кожу лица не рекомендуется, также нужно избегать попадания мази в глаза.
- При продолжительной терапии возможно развитие резистентности микрофлоры к действию активного вещества препарата (клиохинола).
- Применять препарат дольше рекомендованного срока не следует, поскольку длительное применение Лориндена С на обширных участках кожи увеличивается риск возникновения системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.
- При атрофических изменениях кожи, особенно у пожилых больных, Лоринден С нужно применять с осторожностью.
- При грибковых болезнях с вторичными аллергическими реакциями мазь следует применять под врачебным контролем в исключительных случаях.
- В случаях развития вторичных инфекций на месте применения препарата необходимо использовать средства с более выраженным противогрибковым либо антибактериальным действием.
Лекарственное взаимодействие
В связи с тем, что Лоринден С обладает иммунодепрессивным эффектом, во время лечения нельзя проводить иммунизацию и вакцинацию.
Мазь не следует назначать одновременно с другими лекарственными средствами наружного применения.
Флуметазон уменьшает эффективность антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемических препаратов, снижает концентрацию празиквантела и салицилатов в сыворотке крови.
В случае совместного применения Лоринден С повышает риск развития побочных эффектов следующих лекарственных средств: сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация); диуретики (гипокалиемия); пероральные контрацептивы, андрогены, эстрогены, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, азатиоприн, букарбан (катаракта); трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, нитраты, холиноблокаторы (глаукома).
Для устранения симптоматических проявлений на коже, характерных для грибковых и других дерматологических заболеваний, используются самые разные средства.
Однако область действия активных компонентов большинства препаратов ограничена, поэтому дерматологи практикую гормональные средства, которые обеспечивают комплексный эффект.
Одним из доступных и действенных вариантов является мазь Лоринден .
Состав
Основу состава представляет вещество флуметазона пивалат .
Для лучшего усвоения лекарства тканями и клетками эпидермиса главный компонент дополняется витаминами и химическими соединениями (пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый и пр.).
Внешние признаки: непрозрачная плотная кремообразная субстанция белёсого цвета. Фасуется в тубы ёмкостью 15 г.
Механизм работы
Эффективность лекарственного средства обусловлена свойствами веществ, на основе которых изготовлен Лоринден.
При нанесении лекарства на поражённый участок кожи отмечается уменьшение продуцирования лейкотриенов и простагландинов , что достигается путём угнетения активности фосфолипазы А2, замедления процесса высвобождения арахидиновой кислоты.
Эти процессы создают благоприятные условия для редукции основного вещества соединительной ткани, ослабления пролиферативных и экссудативных реакций в слоях эпидермиса.
Цена и разновидности
Купить гормональное средство местного применения можно в аптеке или, сделав заказ в интернет-магазине.
Стоимость одного тюбика составляет 365-398 рублей . Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа.
В зависимости от используемой производителем комбинации составляющих веществ выпускаются следующие виды дерматологического средства:
Оба препарата используются в борьбе с кожными заболеваниями, но с учётом вспомогательных веществ получить высокий терапевтический эффект можно при правильном подборе мази под определённые проблемы.
Состав, обогащённый витамином А, оказывает кератолитическое (размягчающее) действие. Мазь с салициловой кислотой хорошо себя проявляет при терапии грибковых инфекций.
Показания к применению
Кератолитическое средство с широким спектром действия применяется при наличии следующих дерматологических проблем:
- почесуха (генерализованная, ограниченная);
- (острая и подострая);
- разные виды ожогов;
- многоформного типа;
- буллезный дерматит;
- опрелости;
- эритродермия;
Составы, обогащённые витаминами А и салициловой кислотой, назначаются для терапии преимущественно одних и тех же заболеваний.
Это прослеживается при изучении перечня показаний обоих препаратов.
При более внимательном ознакомлении с аннотацией можно увидеть, в чём разница препаратов. Она выражается в свойствах и степени воздействия на организм ретинола и салициловой кислоты.
Инструкция по применению
Прежде, чем приступить к обработке поражённого участка кожи, рекомендуется детально ознакомиться с информацией, от чего помогает средство, как правильно его использовать.
Особое внимание уделяется разделу противопоказаний . Это поможет избежать развития осложнений и непредсказуемых реакций.
Правила применения гормонального средства:
Передозировка
Данные исследований лекарственного средства указывают на редкие случаи проявления симптомов, характерных для интоксикации.
Риск передозировки возникает при неправильном использовании мази или длительном её применении.
Для снятия тревожных признаков интоксикации применяется симптоматическая терапия. Для дальнейшего проведения лечения подбирается другое средство или назначаются пероральные препараты.
Побочные явления
Активное вещество мази и другие компоненты состава могут вызвать негативную реакцию организма:
- зуд, жжение;
- стероидные угри;
- кожи, шелушение;
- кожи;
- гирсутизм;
- пурпура.
Лоринден при беременности, в период лактации
Тестирование средства на беременных и кормящих грудью пациентах не проводилось, поэтому в деликатные периоды жизни женщины Лоринден не назначается .
Исключение составляют случаи, когда здоровье матери находится под угрозой.
- В медицинской практике мазь противопоказана в 1-м триместре беременности.
- Участки кожи на молочных железах в период лактации не обрабатываются .
Производитель советует с особой осторожностью применять препарат при кормлении малыша грудью (при условии кратковременности лечения, не превышающего 3-х суток).
В педиатрии мазь используется с 10-летнего возраста.
Меры предосторожности
В период проведения лечения с применением Лориндена рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
Мазь Лоринден С - лекарственное средство, применяемое для лечения аллергических заболеваний кожных покровов, осложнённых инфицированием.
Какой у медикамента Лоринден С (мазь) состав?
Действующие компоненты средства: флуметазона пивалат в количестве 200 микрограммов и клиохинол, содержание которого составляет 30 миллиграммов. Вспомогательные вещества мази: белый пчелиный воск и вазелин.
Препарат Лоринден С выпускается в виде белой или немного желтоватой мази с незначительным серым оттенком. Поставляется в алюминиевых тубах по 15 граммов. Продаётся по рецепту врача.
Какое у средства Лоринден С (мазь) действие?
Лоринден С в виде мази является комбинированным лекарственным средством, способным оказывать следующие терапевтические эффекты: антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный. Действие препарата обусловлено его химическим составом.
Противовоспалительный эффект продиктован наличием флуметазона - синтетического глюкокортикоидного вещества. Механизм действия этого компонента заключается в подавлении процессов скопления нейтрофилов в непосредственном очаге поражения, кроме того, в снижении проницаемости сосудистой стенки, а также в блокировке реакций грануляции.
Большая часть эффектов, упомянутых выше, продиктована способностью флуметазона инактивировать реакции синтезирования простагландинов и лейкотриенов, за счёт снижения активности особого фермента фосфолипазы и подавления реакций биологического образования арахидоновой кислоты.
Действие этого компонента препарата сводится к развитию следующих терапевтических эффектов: уменьшается отёчность поражённого участка, подавляется зуд, кроме того, исчезает покраснение.
Клиохинол является производным оксихинолинов и обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Лекарственное вещество активно в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Enterococcus spp., Microsporum spp., кроме того, Trichophyton spp., Staphylococcus spp, дерматофитов.
Наличие этого компонента в мази способствует подавлению активности бактерий и грибков, что препятствует развитию инфекционных осложнений. Жирная основа препарата способствует образованию защитной плёнки на поверхности кожных покровов, предохраняя поражённый участок тела от воздействия агрессивных факторов внешней среды, а также способствует увлажнению.
При нанесении на кожу, активные компоненты препарата Лоринден С в виде мази проникают в поверхностные слои кожных эпидермиса, формируя там максимальные концентрации. В системный кровоток действующие вещества практически не поступают. Тем не менее, использование окклюзионной повязки может увеличить коэффициент системного действия лекарства.
Какие у лекарства Лоринден С (мазь) показания к применению?
Использование комбинированного фармсредства Лоринден С показано в следующих случаях:
Экзема;
Псориаз;
Многоформная эритема;
Атопический дерматит;
Эритродермия;
Крапивница;
Импетиго;
Инфицированные опрелости;
Инфицированные укусы насекомых;
Кожные микозы.
Напоминаю о том, что лекарственное средство Лоринден С в виде мази следует применять только если его рекомендовал специалист. Кроме того, чтобы рассчитывать на эффективное лечение, в большинстве случаев показано предварительное микробиологическое исследование.
Какие у препарата Лоринден С (мазь) противопоказания к применению?
Применение лекарства Лоринден С (мазь) инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:
Туберкулёз кожи;
Вирусные инфекции кожных покровов;
Кожные проявления сифилиса;
Злокачественные новообразования;
Возраст менее 10 лет;
Первый триместр беременности и лактация;
Индивидуальная непереносимость;
Трофические язвы;
Поствакцинальное состояние.
Противопоказан препарат при вульгарных и розовых угрях. Редакция сайта www.! Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения.
Какие у Лоринден С (мазь) применение и дозировка?
Мазь Лоринден С следует наносить на кожные покровы, равномерно распределяя препарата ко всей поражённой поверхности с обязательным захватом здоровой кожи. Периодичность использования в начале лечения должна составлять 2 – 3 раза в сутки. При появлении положительной динамики мазь применяют 1 – 2 раза в день.
Максимальная суточная дозировка препарата Лоринден С в виде мази составляет 2 грамма. Длительность лечения без использования окклюзионной повязки не должна превышать двух недель.
Детям в возрасте от 10 до 14 лет мазь не следует наносить на кожу лица. Кроме того, при обширном поражении кожных покровов применять гормональные препараты настоятельно не рекомендуется.
Особые указания
Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. В случае возникновения подобного инцидента нужно промыть поражённую часть тела и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Во избежание развития побочных эффектов, настоятельно не рекомендуется увеличивать длительность лечения или дозировку медикамента.
Какие от Лоринден С (мазь) побочные эффекты?
Применение препарата Лоринден С мазь может сопровождаться следующими негативными последствиями: жжение и зуд кожных покровов, присоединяется атрофия и сухость кожи, фолликулит, кроме того, гирсутизм, снижение степени пигментации.
Чем заменить Лоринден С (мазь), аналоги какие использовать?
Препарат Лоринден С в виде мази можно заменить сочетанием следующих лекарственных средств: Флуметазон и Клиохинол.
Заключение
Лечение аллергических заболеваний нужно проводить под контролем специалиста и с обязательным определением причины развития патологии. По всем возникающим вопросам необходимо обратится к лечащему врачу.
В нашей статье мы подробно рассмотрим состав, лечебные свойства, показания, а также противопоказания к применению мази под названием «Лоринден С». Аналоги (российские и зарубежные) к этому препарату и их средняя стоимость нами также будут рассмотрены подробно, что позволит читателю выбрать наиболее подходящий препарат.
Общее описание и форма выпуска
Эта мазь является комбинированным препаратом. Ее относят к фармакотерапевтической группе кортикостероидных лекарств, которые используются в дерматологии в симбиозе с антисептиками.
Мазь выпускается в алюминиевом тубе, весом 15 грамм. «Лоринден С» имеет жирную консистенцию, цвет - белый с серым либо желтым оттенком.
Средняя стоимость мази
Стоимость этого препарата - 350-370 руб. Но стоить учитывать, что в зависимости от наценки аптек и региона продажи стоимость лекарственных препаратов может незначительно колебаться. Не стал исключением и «Лоринден С», аналоги (дешевле и дороже) которого мы подробно рассмотрим далее. Зная составы препарата и его аналогов, их основной принцип действия, а также среднюю стоимость, пациент сможет выбрать для себя наиболее оптимальный вариант.
Состав препарата
Как и большинство лекарственных препаратов, «Лоринден С» (аналог которого будет рассматриваться в нашей статье далее) в своем составе содержит основные и вспомогательные компоненты.
К главным действующим веществам в составе этой мази относят:
- клиохинол;
- флуметазон пивалата.
В качестве вспомогательных компонентов при создании «Лориндена С» используется:
- белый воск;
- вазелин.
Первый активный компонент мази - клиохинол, достаточно сильный антимикробный препарат, который также известен под названием йодхлороксихинолин и представляет собой производное от 8-оксихинолинов. Действие клиохинола эффективно против грамположительных бактерий, дрожжевых грибов и дерматофитов. Этот компонент после попадания на кожу в незначительном количестве просачивается в общий кровоток. Также в симбиозе со вторым компонентом мази, флуметазоном, он усиливает его действие, а особенно увеличивает его антиэкссудативный эффект.
Если более подробно рассматривать второй компонент, флуметазон, стоит отметить, что он представляет собой синтетический глюкокортикостероид. Принцип его действия заключается в том, что он способен влиять на сосудистые компоненты и элементы клеток, которые задействованы в локальном воспалительном процессе. Также за счет действия флуметазона в месте локализации воспалительного процесса наблюдается значительное снижение уровня лейкоцитов.
Под влиянием этого компонента происходит сужение мелких сосудов, и выделение экссудата значительно уменьшается.
«Лоринден С» (мазь): аналоги и лечебные свойства
Благодаря свойствам активных компонентов, входящих в состав этой мази, она обладает следующими лечебными свойствами:
- противовоспалительное;
- сосудосуживающее;
- противогрибковое;
- кератолитическое (размягчает твердый, ороговелый слой кожи и способствует его отхождению);
- антимикробное;
- проттивозудное;
- противоаллергическое;
- антиэкссудативное.
Изучив все лечебные свойства, действие на организм, а также показания к применению мази под названием «Лоринден С», аналог подобрать ему не составит труда. Перечень лекарственных препаратов, которые обладают схожими с «Лориденом С» свойствами, мы рассмотрим далее.
При каких проблемах и заболеваниях может назначаться «Лоринден С»
Благодаря лечебным свойствам, входящим в состав, эта мазь имеет следующие показания к применению:
- кожные экземы;
- аллергодерматозы (в том числе и те, течение которых осложненно присоединившейся бактериальной инфекцией);
- псориаз (в том числе и застарелые случаи) на различных участках тела и на голове;
- утопический дерматит;
- многоформная эритема;
- разнообразные, плохо поддающиеся обычной терапии дерматозы (красная волчанка, плоский красный лишай);
- эритродермия;
- вторичные инфекции, присоединенные после укусов насекомых;
- различные виды дерматитов (в том числе солнечный, аллергический, профессиональный, себорейный, контактный);
- крапивница;
- споротрихоз и дерматомикоз;
- крапивница;
- инфицированные опрелости;
- бластомикоз и ктиномикоз;
- импетиго.
Противопоказания
Большинство лекарственных препаратов имеет свои противопоказания. Не стал исключением и препарат «Лоринден С» − мазь, инструкция по применению (аналоги рассматриваются нами далее) которой строго описывает заболевания и случаи, когда ее использование не рекомендовано. Среди них:
- период кормления грудью;
- беременность;
- туберкулез кожи;
- трофические язвы, которые возникли по причине варикозного расширения вен;
- кожные проявления сифилиса;
- индивидуальная чувствительность к препарату и аллергическая реакция на его компоненты;
- герпес и ветрянка.
Можно ли использовать «Лоринден» при опрелостях. Аналоги с 6 месяцев
Стоит отметить, что официальная инструкция по использованию этой мази не рекомендует применять ее пациентам, чей возраст менее 10 лет. Несмотря на все лечебные свойства, эта мазь не подходит для ухода за маленькими детьми и для борьбы с опрелостями.
В качестве заменителя родители могут использовать такие средства, как:
- мазь «Бепантен»;
- крем «Саносан»;
- мазь «Деситин»;
- мазь «Пантестин»;
- крем «Судокрем»;
- мазь «Драполен».
Самые известные аналоги препарата
Мазь «Лоринден С», аналог к которой не может быть подобран по составу (поскольку клиохинол и флуметазон пивалата на данный момент содержатся в составе только этого препарата), имеет ряд аналогов, схожих с ним по своему действию и показаниям к применению. К самым популярным можно отнести:
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон»;
- «Лоринден А».
«Преднизолон» - эффективная и дешевая мазь
Ранее мы выяснили, что одной из мазей, которые имеют достаточно широкий спектр действия и множество показаний к применению, является «Лоринден С».
Аналог этого препарата, мазь «Преднизалон», может назначаться также при весьма большом количестве заболеваний и кожных проблем, среди которых:
- келоидные рубцы;
- токсидермия;
- псориаз;
- контрактура Дюпюитрена;
- атопический дерматит;
- хронический лишай;
- экзема;
- эпикондилит;
- эритродермия;
- дискоидная красная волчанка;
- обычные и аллергические дерматиты;
- крапивница;
- алопеция;
- себорейный дерматит;
- ишиалгия.
Такой широкий спектр действия мази обуславливается активным веществом, входящим в ее состав - преднизолоном - синтетическим глюкокортикоидным компонентом. Мазь имеет среднее противовоспалительное действие. Стоимость ее намного ниже, чем у рассматриваемого нами ранее «Лориндена». Средняя цена 10 г туба составляет около 20-25 руб., туба вместительностью 15 грамм стоит около 35 руб.
«Дексаметазон» − аналоговый препарат для лечения глазных болезней
Еще одним эффективным противовоспалительным средством является мазь под названием «Дексаметазон». Но ее спецификой является то, что она применяется только для лечения различных глазных заболеваний.
Ее основным компонентом выступает вещество дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, наделенный средне выраженным противовоспалительным эффектом. Эта мазь может использоваться при следующих проблемах:
- увеиты различного происхождения;
- аллергические и негнойные конъюнктивиты;
- кератит;
- блефарит;
- эписклерит;
- ожоги, травмы роговицы;
- ирит и ретинит.
В среднем стоимость мази составляет 30-50 руб.
«Лоринден А» − ближайший аналог препарата
Рассматривая аналоги препарата «Лоринден С», мы не можем забыть и о наиболее схожим с ним по составу «Лориндене А». У них есть общее действующее вещество − флуметазона пивалата, и по этой причине показания к их применению практически одинаковы.
Различие между препаратами заключается в том, что в составе «Лориндена А» есть еще и салициловая кислота, что делает его лечебный эффект наиболее положительным при сухих заболеваниях кожи («Лоринден С» при этом наиболее эффективен при наличии экссудативных и гнойных выделений), которые не осложнены дополнительными бактериальными инфекциями.
Стоимость этого препарата составляет около 360-400 руб. и ненамного отличается от стоимости «Лориндена С».
Какому препарату стоит отдать предпочтение
Мы подробно рассмотрели мазь «Лоринден С». Аналоги, дешевле и ненамного дороже этого препарата, также нами были кратко рассмотрены. Но хотим обратить ваше внимание, что при выборе мази не стоит опираться лишь на цену. В составе препаратов для лечения кожных заболеваний и аллергических проявлений могут содержаться активные и серьезные вещества (гормоны), которые помимо своих лечебных свойств имеют и ряд серьезных противопоказаний. По этой причине, выбирая себе лечебную мазь, ориентируйтесь исключительно на рекомендации вашего лечащего врача.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.
Флуметазона пивалат - синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, вследствие чего уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает гиперемию, проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления.
Салициловая кислота - НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция флуметазона пивалата выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие).
Распределение
Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует.
Метаболизм
Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазона пивалат биотрансформируется в печени.
Выведение
Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.
Показания
Острые и хронические аллергодерматозы, особенно сопровождающиеся чрезмерным ороговением кожи:
— атопический дерматит;
— диффузный нейродермит;
— хронический лихен Видаля;
— различные формы подострой и хронической экземы (особенно роговая);
— гиперкератоз (например, ихтиоз);
— хронический дисгидроз;
— псориаз;
— себорея;
— красный плоский лишай;
— красный бородавчатый лишай;
— в составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней (в т.ч. пузырные высыпания на коже ладоней и ступней);
— почесуха с сильной лихенизацией;
— фотодерматиты;
— многоформная экссудативная эритема;
— наружный отит;
— дискоидная красная волчанка;
— укусы насекомых.
Режим дозирования
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения 2-3 раза/сут. После снятия острого воспаления препарат применяют 1-2 раза/сут. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель.
Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.
Побочное действие
Местные реакции: возможны - жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации.
Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС. При наружном применении препарата на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.
Противопоказания к применению
— бактериальные заболевания кожи;
— вирусные заболевания кожи (в т. ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай);
— грибковые заболевания кожи;
— острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний;
— туберкулез кожи;
— кожные проявления сифилиса;
— новообразования кожи;
— предраковые состояния кожи;
— вульгарные и розовые угри;
— трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
— I триместр беременности;
— дети грудного и младшего возраста;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.
Применение препарата при беременности возможно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) возможно в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи; противопоказано применение препарата на коже молочных желез.
Передозировка
Симптомы: крайне редко при применении на очень обширных участках кожи возможны системные проявления ГКС и/или симптомы отравления салицилатами.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения препаратом противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Не следует назначать в комбинации с другими препаратами для наружного применения.
При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
Повышает риск развития побочных эффектов комбинация Лориндена А со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в местах недоступных для детей при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции почек
Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты).
Особые указания
Лоринден А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко аплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.
Противопоказано наносить препарат на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву.
При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.
С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.
Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты).
Мазь не загрязняет одежду и постельное белье.
Использование в педиатрии
У детей препарат применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.