Что такое женские болезни? Этот вопрос волнует практически всех девушек, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с такой неприятностью. Молочница - это распространенное заболевание на сегодняшний день. Треть представительниц прекрасного пола страны страдают этим недугом и вынуждены бороться с ним всю жизнь.
Заболевания у девушек, и чем они страшны
Итак, что такое молочница? Эта болезнь вызывается грибком и имеет медицинское название кандидамикоз. В народе её называют молочницей. Зачастую она трудноизлечима и обладает хронической формой, периодически возобновляясь после пройденного лечения. Ее устойчивость может быть связана с применением гормональных противозачаточных препаратов, которыми пользуются современные дамы. Такие медикаменты являются благоприятной средой для возникновения молочницы.
Причины молочницы. Их существует множество. Это может быть ослабление иммунной системы, что можно связать с экологией, которая имеет огромное значение и влияет на здоровье в целом. Прием химических и биологических препаратов тоже можно сюда отнести. Молочница у женщины может быть еще связана с нарушением работы эндокринной системы и отсутствием постоянного партнера. Важно знать, что на заболевание влияет неправильное и нерациональное питание. А именно - употребление алкогольных напитков, мучных изделий, сладостей. В список причин возникновения кандидоза стоит добавить:
Применение антибиотиков;
Эстрогены (гормональная контрацепция);
Беременность;
Сахарный диабет.
Молочница может возникать не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому разновидностью этой болезни является супружеский кандидоз. Данный недуг вызван тем же грибком Кандида у партнеров в результате полового акта. Такая разновидность заболевания встречается очень редко. Это можно объяснить тем, что существует культура половых отношений между супругами или стойкий иммунитет у одного из пары. Большую степень заражения имеют орально-генитальные отношения, ведь благоприятными условиями размножения грибка рода Кандида является ротовая полость.
Если же девушка страдает хронической формой молочницы, то у нее можно наблюдать частое снижение иммунитета, имеющее локальный характер. Такие женщины страдают особой формой аллергии, вызванной грибком, который и есть возбудитель частых обострений этого заболевания. Клинически ухудшение иммунитета можно доказать с помощью определенных исследований.
Как определить недуг у женщин
Существует несколько симптомов, которые в первую очередь указывают на то, что молочница у женщины есть.
Сильный зуд во влагалище, зависящий от чувствительности девушки и от степени прогрессирующего заболевания.
Ощущение жжения в области половых органов.
Покраснение и болезненное чувство в области половых органов.
- Боль во влагалище, сопровождающаяся сильным зудом.
Белые, творожистые выделения, не имеющие резкого запаха.
Возможны боли во время полового акта.
Неприятные ощущения при мочеиспускании.
Как правило, молочница, симптомы которой возникают за неделю до менструации, у каждой девушки проходит по-разному.
Женщины, склонные к аллергии, обычно испытывают боль и жжение во влагалище, которые чаще всего проявляются вечером, когда девушка находится в тепле. Например, во время сна или принятия ванны. Присутствие таких симптомов влияет на сон и отсутствие полового контакта между партнерами, что приводит к плохому настроению и повышенной раздражительности слабого пола.
Как диагностируется заболевание?
Что такое молочница? Это недуг, для диагностирования которого существует несколько методов. Одним из этих способов является микроскопия мазка, то есть исследование его под микроскопом. Сначала со стенок влагалища тампоном берут белые выделения, а потом делают мазок на предметном стекле, который исследуют под определенным прибором. Наличие какой-либо инфекции специалист заметит. Но это не свидетельствует о заболевании, ведь грибок присутствует во влагалище у многих женщин. Для уточнения необходима углубленная диагностика.
Еще одним методом изучения данного заболевания является посев - выращивание отдельной культуры грибка Кандида из соскоба. Этот метод является очень действенным. И если показатели исследования превышают 10000 КОЭ/мл, то можно сказать о наличии молочницы.
Лечение молочницы у женщин
Что такое молочница? Это инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает грибок рода Кандида. Поэтому к его лечению необходимо подойти со всей серьезностью. Главным в этом вопросе будет уничтожение возбудителя инфекции и предотвращение его появления.
Все же большинство женщин не могут быстро справиться с этим недугом. Причиной этому может быть неправильный подход к лечению. Противогрибковые препараты могут быть неэффективны по многим причинам:
Неправильный подбор дозы;
Короткий срок лечения;
Устойчивость к препарату;
Возбудители инфекции - разные виды микробов, некоторые из них не чувствительны к одному и тому же препарату;
Рецидив кандидоза.
Назначать препараты, которые повышают иммунитет, не имеет смысла, да и не нужно. Не стоит заниматься лечением своего мужа, если он здоров и его ничего не беспокоит. Лечение будет неэффективно.
Средства избавления от заболевания
Итак, как лечить молочницу? В наше время существует множество медикаментов для устранения кандидоза. Их можно разделить на такие группы:
Противогрибковые средства для внутреннего применения (таблетки от молочницы), сюда можно отнести "Миконазол", "Натамицин", "Пимафуцин";
Препараты местного действия, а именно: "Нистатин", "Флуконазол", "Бетадин";
Комбинированные лекарства - таблетки "Кандибене", паллиатив "Антифунгол".
Для лечения недуга женщины все чаще прибегают к медикаментам местного назначения, но при длительном лечении такая терапия является не совсем эффективной.
Лечение молочницы с помощью препаратов природного происхождения
Неэффективность многих противогрибковых препаратов заставляет девушек использовать средства от молочницы из арсенала народной медицины. Но для этого необходимо знать точный диагноз. Потому что лечение грибкового недуга (в данном случае молочницы) отличается от борьбы с заболеваниями, возбудителями которых выступают бактерии. Поэтому так важно назначить адекватное лечение, чтобы не усугубить ситуацию.
Такие препараты делятся на две группы:
Антибиотики и антисептики природного происхождения;
Народные средства.
Народные рецепты лекарственных средств
Молочница, лечение которой может затянуться на несколько дней, излечима и с помощью нетрадиционных методов. В качестве лекарственного средства используют мед. Если у вас нет аллергии на продукты пчелиного производства, то его нужно развести с водой в соотношении 1:10 и смазывать слизистую.
При заболевании очень полезно будет принимать ванну с морской солью как антисептическое средство.
На начальных стадиях молочницы можно использовать спринцевание настоем из ромашки и календулы. Приготовить его очень просто. Для этого необходимо взять одну столовую ложку ромашки, а календулы две ст. ложки, залить кипятком (1литр) и дать настояться. Когда настой остынет, его нужно процедить, и можно спринцеваться.
Также молочница в домашних условиях излечима с помощью лимона. Его сок является губительным для такого вида грибка. Для этого необходимо размять дольку лимона и залить 1 ст. кипятка, дать настояться. Потом процедить и использовать для спринцевания и подмывания. Лучше выполнять эту процедуру вечером, перед сном. Курс лечения составляет десять дней.
Кандидамикоз во время беременности
Зачастую женщины, которые вынашивают ребенка, страдают этим заболеванием. Это связывают с повышением уровня гормонов у беременных. Из-за этого возникает благоприятная среда для размножения данного вида грибка во влагалище. Такое заболевание имеет медицинское название генитальный кандидоз. Лекарства от молочницы должен назначать врач. Никакого самолечения не должно быть, чтобы не навредить будущему ребенку.
Как вылечить недуг во время беременности
Чтобы вылечить молочницу у женщины, которая вынашивает ребенка, необходимо соблюдение ею некоторых правил:
Личная гигиена и правильный режим дня;
Медикаментозное лечение.
А теперь немного подробнее о каждом из них.
Диета
На протяжении всей беременности женщине необходимо следить за своим рационом. Желательно ограничить прием тех продуктов, которые повышают кислотность во влагалище и тем самым способствуют размножению грибка. Это сладкие, острые, кислые и маринованные продукты. Но ее рацион должен пополняться витаминами. На столе должны преобладать овощи и фрукты, мясо, рыба и кисломолочные продукты питания. Благодаря этому будущую маму не будет беспокоить молочница, лечение которой всегда неприятно.
Гигиена и режим
Соблюдение личной гигиены и режима дня является еще одним фактором в решении данной проблемы. Женщине, страдающей этим заболеванием, в период беременности необходимо подмываться два раза в день, используя при этом настои разных трав (если нет противопоказаний врача) и гели с нейтральной ph. Также необходимо использовать гигиенические прокладки.
Лечение молочницы у женщин при беременности
Назначать лечение беременным женщинам, страдающим кандидамикозом, может только ваш лечащий врач-гинеколог. Ведь все противогрибковые препараты оказывают токсическое влияние на плод. Поэтому чаще всего беременные используют препараты местного действия и избегают медикаментов, которые применяют вовнутрь.
Кандидамикоз у новорожденных
Что такое молочница у малышей? Это заболевание, которое вызывает такой же грибок рода Кандида. У новорожденных детишек молочница проявляется в ротовой полости. Она возникает у грудничков, когда нарушается микрофлора или снижается иммунная защита организма. Поэтому чаще всего заболевание появляется у деток в период прорезывания зубов.
Также недуг возможен у малышей, которые начинают самостоятельно ходить или ползать. В такие моменты за ними уследить очень тяжело, а они суют в рот, что попадется под руку. Адаптация ребенка к садику может вызвать снижение иммунитета, а значит, и развитие кандидамикозного стоматита.
Молочница у грудничков возникает в виде белых пятен на языке, деснах или на всей слизистой ротовой полости. Они имеют творожистую консистенцию. Такой налет снимается очень легко. Под ним мама может заметить язвочки или ранки. Заболевание у новорожденных лучше лечить на начальных стадиях, так как инфекция может опуститься ниже и начать поражать слизистую горла. Маленький ребенок из-за боли и жжения в горле отказывается кушать, часто капризничает.
Если у вашего малыша есть симптомы, указывающие на молочницу, обязательно обратитесь к врачу. Таким специалистом может быть детский стоматолог или участковый педиатр. Самостоятельно не беритесь за лечение, ведь вы можете только ухудшить его состояние.
Лечат данный недуг у грудничков местными средствами. А когда ребенку исполнилось шесть месяцев, врач может назначать противогрибковые препараты.
Лечение молочницы у новорожденных
Для устранения болезни можно использовать раствор пищевой соды, которым обрабатывают ротовую полость ребенка. Способ приготовления: растворить одну чайную ложку соды в стакане кипяченой воды, смочить палец, обмотанный марлей, и протереть язык, десны, внутреннюю сторону. Делать это необходимо за 30 мин до еды. Чтобы метод был эффективным, такую процедуру повторяют через 2-3 часа.
Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, можно использовать раствор медовый. Готовится он 1:2 - одна чайная ложка меда на две чайные ложки кипяченой воды.
Для того чтобы ваш детеныш был здоров, вам необходимо соблюдать простые правила гигиены. А именно: стерилизовать все пустышки и соски для бутылочек, принимать душ как минимум один раз в день, мыть руки перед каждым кормлением ребенка. Можно много перечислять, но главное: чистота - залог здоровья вашего малыша. Придерживаясь всех вышеперечисленных советов, вы никогда не узнаете о молочнице и о том, как с ней бороться.
Насколько неприятны симптомы молочницы, многие женщины хорошо знают по собственному опыту. Зуд и рези во влагалище, обильные раздражающие выделения изматывают физически и душевно, лишая возможности нормально жить и заниматься повседневными делами. Возникают проблемы в интимных отношениях. Важно не откладывать лечение и как можно быстрее избавиться от молочницы и выделений, беспокоящих при этом заболевании. На раннем этапе вылечиться несложно. Если болезнь запустить, присоединяются другие инфекции.
Содержание:
Что такое молочница, ее проявления
Влагалищный кандидоз (молочница) – это инфекционное заболевание. Возбудителем его является грибок Кандида, представитель так называемой условно-патогенной микрофлоры. Возникновению заболевания способствует нарушение бактериальной среды влагалища. Гибель полезной микрофлоры может быть спровоцирована употреблением некоторых лекарств, средствами интимной гигиены. Избыток грибков образовывается вследствие заражения женщины от партнера во время полового контакта.
Основными проявлениями кандидоза являются жжение и зуд во влагалище , рези при мочеиспускании, характерные выделения творожистой консистенции с запахом кислого молока. Нередко молочница возникает на фоне венерических заболеваний, воспалительных процессов в половых органах. В зависимости от сопутствующих патологий при молочнице выделения имеют различный вид.
Чем отличаются выделения при кандидозе от физиологических
Нормальные физиологические выделения из половых органов у женщин появляются в результате естественных процессов, связанных с функционированием репродуктивной системы. Они не доставляют дискомфорта, их вид регулярно меняется в разных фазах менструального цикла. Наиболее характерно то, что они необильны, не имеют резкого запаха, являются прозрачными или имеют белый с легким желтоватым оттенком цвет.
У выделений, появляющихся при кандидозе, имеются характерные признаки, отличающие их от физиологических. К ним относятся:
- Запах (обычно кислый). Могут быть нюансы, если имеются сопутствующие заболевания.
- Неоднородная консистенция (напоминают творожную массу).
- Обильные, покрывают поверхность влагалища беловатой пленкой.
- Вызывают жжение и зуд во влагалище, раздражение кожи в области промежности, рези при мочеиспускании.
- Окрашены в белый цвет, если отсутствуют другие инфекции. Изменение цвета означает, что кроме грибка в половых органах развиваются и другие виды болезнетворных микроорганизмов.
Для хронической формы молочницы характерно периодическое возобновление симптомов после продолжительных перерывов, во время которых выделения имеют нормальный вид, а болезненные проявления отсутствуют. Изменение гормонального фона в организме становится причиной активизации грибка. Именно поэтому творожистые выделения усиливаются у женщин за несколько дней до месячных, возникают во время беременности, в пожилом возрасте.
Видео: Как распознать молочницу. Надо ли обследовать полового партнера
Сопутствующие заболевания при кандидозе
Характерные для молочницы выделения возникают при недугах, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете (повышенное содержание сахара в крови способствует развитию грибков). Признаки кандидоза нередко появляются после простудных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, приводящих к ослаблению иммунитета.
Характер выделений, свойственных кандидозу, изменяется, если имеются сопутствующие гинекологические заболевания:
- эрозия шейки матки – изъязвление слизистых оболочек цервикального канала и влагалищной части шейки;
- бактериальный вагиноз (дисбактериоз) – нарушение характера микробиологической среды влагалища;
- воспалительные процессы в половых органах (вульвовагинит – во влагалище и вульве, цервицит – в шейке матки , эндометрит – в полости матки, сальпингит – в маточных трубах);
- опухолевые заболевания.
Нередко одновременно с грибками Кандида в мазке обнаруживаются возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии и другие). Это также отражается на характере выделений, которые беспокоят женщину при кандидозе.
Видео: Какие выделения возможны при молочнице
Выделения при кандидозе
Консистенция и объем выделений зависят от формы заболевания. Для острой формы характерно появление обильных неоднородных по составу водянистых белей. У них обычно имеется кисломолочный запах. Если к нему добавляется зловоние, это, скорее всего, является признаком воспалительного процесса или наличия онкологии.
Слизистые выделения при молочнице имеют неоднородный состав, содержат комочки или хлопья, от чего по виду напоминают прокисшее молоко. Чаще всего они окрашены. Чтобы диагностировать заболевание точно, необходимо сделать анализы мазка и крови для обнаружения грибков и возбудителей скрытых инфекций.
Нередко слизистые выделения возникают при кандидозе у беременных.
О чем говорит цвет выделений при кандидозе
Появление у выделений окраски обусловлено присутствием в них примесей крови или продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Иногда цвет выделений меняется под воздействием гормонов.
Желтые. Цвет обусловлен присутствием большого количества лейкоцитов, развитием воспалительных процессов в половых органах. Появляются, если молочница возникла на фоне гарднереллеза (дисбактериоза влагалища), а также трихомониаза.
Зеленые. Говорят о наличии у женщины острых гнойных процессов в матке (цервицита, сальпингита), а также венерических заболеваний – гонореи или хламидиоза. От выделений, свойственных молочнице как самостоятельному заболеванию, зеленые выделения отличает наличие гнилостного запаха. Если появляется запах гниющей рыбы, это свидетельствует о том, что гнойный процесс вызван дисбактериозом влагалища.
Розовые. Такой цвет говорит о присутствии незначительных примесей крови. Розовые творожистые бели появляются перед месячными, вследствие того что начинаются изменения в состоянии эндометрия: он размягчается и отслаивается. При этом повреждаются мелкие сосуды.
Коричневые. Коричневатый оттенок также появляется при кандидозе перед месячными или в течение 2-3 дней после них. Это вызвано индивидуальными особенностями изменения гормонального фона в этот период цикла. Другой причиной появлений коричневых белей при кандидозе является попадание в слизь крови из-за эрозии шейки матки, повреждения слизистых оболочек новообразованиями. В этом случае коричневые бели наблюдаются постоянно, вне зависимости от фазы менструального цикла.
Особенности выделений при кандидозе у беременных
При беременности наблюдается сразу несколько факторов, способствующих возникновению молочницы. Это и значительная гормональная перестройка в организме, и физиологически обусловленное снижение иммунитета, и изменение состояния слизистых оболочек, состава влагалищной среды. Сопротивляемость организма беременной женщины снижается при недостатке витаминов, которые усиленно расходуются в связи с ростом плода.
В этот период у женщины наблюдается увеличение объема физиологических выделений. В норме они должны быть прозрачными или слегка беловатыми и, главное, однородными на вид, не имеющими запаха. Появление комочков, запаха, окраски говорит о наличии молочницы. Эта инфекция может передаваться плоду во время родов, вызывая серьезное осложнение здоровья малыша.
Если у таких выделений при беременности появляется коричневая окраска, это может говорить о возникновении угрозы ее прерывания. Отеки и воспаление слизистых оболочек влагалища и шейки значительно осложняют роды.
При беременности применяется в основном лечение наружными средствами. При необходимости его продолжают после родов.
Осложнения кандидоза
Выделения, появляющиеся при молочнице, вызывают такой дискомфорт, что, как правило, женщины не откладывают поход к врачу. Болезнь необходимо диагностировать и начать принимать противогрибковые препараты как можно раньше. Кандидоз может не только возникать на фоне других серьезных заболеваний, но и сам провоцирует их, ослабляя защиту организма от инфекций. Это значительно усложняет процесс лечения.
Такое заболевание заразно. Требуется одновременное лечение как женщины, так и мужчины, вступающего с ней в половой контакт. При несвоевременном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму.
Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.
Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.
Что такое молочница и вагинит?
Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.
Рост патогенных микроорганизмов разрушает микрофлору. Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.
| Патология | Виды | Возбудитель | Характеристика |
| Вагинит | Неспецифические |
|
|
| Специфические |
|
|
|
| Молочница | Грибовые |
|
|
Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:
- хроническая;
- острая;
- глубокая.
Что общего между кандидозным вагинитом и молочницей?
Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:
| Провоцирующие факторы | Причины |
| Гормональные изменения |
|
| Гигиенические процедуры |
|
| Теплая и влажная среда |
|
| Низкий иммунитет |
|
| Заражение |
|
| Физиологические изменения области влагалища |
|
| Лекарственные препараты |
|
| Аномальные процессы в организме |
|
| Психоэмоциональное состояние |
|
Чем существенно отличается молочницы от вагинита?
Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.
Отличительной чертой является цвет выделений. Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:
- Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
- Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
- Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.
Характерные отличия молочницы:
- Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
- Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают ).
- Проявления возникаю за неделю до менструации.
Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища - бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения. Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.
Первичный прием гинеколога - 1000 руб. Консультация врача по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.
Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница
Это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.
Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины - изменение флоры - болезнь называют дисбактериозом влагалища.
Вагинит (кольпит) - это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.
Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.
Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит - воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.
Продукты жизнедеятельности бактерий - выделения в виде творога, за что болезнь и получила название - молочница.
Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы
Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:
Симптомы | вагиноз | вагинит | молочница |
Зуд и жжение в области половых органов | |||
Выделения | Имеют неприятный “рыбный” запах | Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища | Белые творожистые выделения |
Покраснение и отёк тканей | нет | есть | есть |
Наличие болезнетворных бактерий | есть | есть | есть |
Воспалительный процесс | нет | есть | есть |
Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы
Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.
Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен - биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.
Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце - плевое дело.
В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).
Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.
Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.
Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы
Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.
Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:
- Агрессивная гигиена едкими средствами - мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
- Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве, вызывая воспаление).
- Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
- Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой - она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
- Частая смена половых партнёров, незащищённый секс - это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
- Диарея и понос - 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
- Местная аллергия - иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
- Использование или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов .
- Воспаление мочеполовой системы - молочница - спутница , вагиноз - цистита.
- Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)
Состав мазка на микрофлору: норма и патология
Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать . Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).
У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:
- Плоский эпителий . Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
- Лейкоциты . Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
- Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном - полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе - тем лучше.
- Слизь . Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
- Ключевые клетки . Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.
Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища
Показатель | норма | вагиноз | вагинит | кандидоз |
лейкоциты | 0-10 | 8-10 | более 30 | 5-100 |
плоский эпителий | 5-10 | 5-10 | 25-40 | |
гонококки | нет | есть | большое количество (при гонорейном вагините) | есть |
ключевые клетки | нет | есть | много клеток, окружённых гарднереллами | есть |
дрожжи | нет | есть | есть | свыше 104 КОЕ/мл |
слизь | умеренно | выше нормы | большое количество | есть |
микрофлора | палочки Дедерлейна | палочки mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis | низкое количество лактобактерий | Candida albicans |
рН | 3,5-4,5 | 5-6,5 |
Чем опасны вагиноз, вагинит и кандидоз
Все три патологии очень неприятно протекают и наносят серьезный урон здоровью женщины.
Вагиноз . Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша. Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы - не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды. Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре. Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.
Вагиноз и вагинит. Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию - рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора - лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ. Они в свою очередь расшатывают иммунную систему организма. Активно развиваясь, вирусы выделяют канцерогенный белок, который накапливается и провоцирует развитие рака.
Вагинит . Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган. Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр. При зачатии вагинит мешает нормальному прикреплению эмбриона к эндометрию. Это не дает плоду нормально развиваться, вызывая различные патологии развития и преждевременные роды.
Кандидоз (молочница). Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов. Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией. А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы - о личной жизни в эти дни можно забыть.
Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза
Лечить или не лечить эти заболевания - решать только вам. Все три патологии могут долго не давать неприятных признаков и женщина вполне может смириться с положением дел. Ещё один вариант - заняться самолечением, что, как известно, однозначно ни к чему хорошему не приведет.
Лечение всех трёх заболеваний проводится антисептиками в виде свечей, таблеток или мазей. Оно назначается исключительно врачом, и подбирается согласно индивидуальным показаниям.
Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога - приходите в . У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.
Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.
Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся .
Клетки грибка имеют округлую или овальную форму, образуют псевдомицелий, любят аэробную среду. Оптимальные условия для их размножения – температура 21-37 градусов и ph 6,0-6,5.
При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.
До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.
У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.
Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.
Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.
Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.
Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.
Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.
На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.
Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.
О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.
Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.
Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.
Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.
У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.
Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.
К таким помощникам относятся:
- тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
- прием антибиотиков;
- хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
- травматические повреждения слизистых и кожи;
- беременность, неполноценное питание;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Признаки, или как определить молочницу
К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:
- гиперемия и отек слизистых и кожи;
- образование на гиперемированных участках творожистого налета;
- жжение;
- выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
- боль при контакте пораженного участка с любым предметом.
Симптомы молочницы
А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.
Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.
Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.
А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.
Зуд и жжение появляются по причине все тех же биологически активных веществ, которые раздражают определенные рецепторы и вызывают неприятные симптомы.
Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.
Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.
Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.
Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.
Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.
Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.
У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.
От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.
Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».
Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.
Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.
Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.
Пятна разрастаются, их поверхность покрывается белыми налетами. Если лечение начато не своевременно, в процесс вовлекаются все ткани полового члена, а также мошонка.
У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).
Диагностика
Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.
При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.
Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.
Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.
По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.
В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.
ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.
Лечение
Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.
Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.
У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).
, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.
Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.
Производные азолов.
Для местного и наружного применения:
У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.
Для системного применения:
- флуконазол . Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
- итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.
Противогрибковые антибиотики:
Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.
- Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
- Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.
Лечение неосложненного кандидоза происходит под контролем специалиста.
Профилактика
Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.