МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Российские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с экзотическими инфекциями; чтобы не испортить впечатления от отдыха, врачи, опрошенные РИА Новости, рекомендуют заранее сделать необходимые прививки, пить за границей только бутилированную воду, не купаться в непонятных водоемах и не пробовать на базарах немытые овощи и фрукты.
Энтеровирус и сифилис — не редкость
Советы туристу, собирающемуся за границу Прагматичные и любознательные россияне, распробовавшие вкус отелей типа «все включено» или желающие своими глазами увидеть красоты разных стран, все чаще отправляются в отпуск за границу. Что нужно знать туристу, собирающемуся за границу – в инфографике РИА Новости. Что нужно знать, собираясь за границу"Когда мы собираемся куда-то выехать за рубеж, нужно в первую очередь знать, какова там ситуация с заболеваемостью, какие болезни чаще встречаются, отсюда надо думать о том, как от них предостеречься", — сообщила РИА Новости заместитель директора НИИ детских болезней Наталья Скрипченко.
Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.
Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.
Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.
"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.
В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия
Выезжающим в Тунис желательно привиться от гепатита А и В, от брюшного тифа, от бешенства, сообщила Скрипченко. "Если собираетесь посетить сельские районы, там есть лихорадка Денге. В Тунисе, например, есть летучие мыши, там очень высокий риск заразиться бешенством через их покусы", — объяснила врач.
Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.
"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.
В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.
Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.
Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.
Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах
Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.
Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.
Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.
"Не есть во всяких забегаловках шаурму<…>, не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.
Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.
Аптечка хорошо, но врач лучше
На случай порезов в аптечку туристу надо положить йод, бинт, бактерицидный пластырь, советует Скипченко. Она также рекомендует взять с собой в отпуск пробиотики, которые помогут при расстройстве желудка.
Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. У большинства больных через два-пять дней внезапно возникает сильная головная боль, рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый "мозговой" крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница.
Никифоров отметил, что категорически против, когда туристы заглушают головную боль таблетками. "Потому что одно дело, когда болит голова, потому что человек просто устал. А совсем другое, когда у него начинается серозный менингит. Обезболивающие в последнем случае на некоторое время боль снимут, а процесс останется, и время будет упущено", — пояснил врач.
Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.
Из-за вспышки вируса множество российских граждан вынуждены были прервать отпуска и отправиться на лечение домой, а те, кто только купил путёвки в Турцию, в спешном порядке от них отказываются.
Мы решили выяснить, так ли опасен вирус Коксаки и насколько оправданна паника, разразившаяся вокруг вспышки этой кишечной инфекции.
Наш эксперт - заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н. И. Пирогова, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Владимир Никифоров .
Турция, далее - везде
На самом деле вирус группы Коксаки - одна из разновидностей энтеровирусной инфекции, вспышки которой регулярно фиксируются не только в Турции, но и в других странах, среди которых и такие благополучные, как Испания, Израиль, Греция, Черногория. Время от времени этот вирус «гуляет» и у нас в стране - от Крыма до Сибири. При этом вариантов энтеровирусов известно около сотни.
Причиной заражения, как правило, является купание в водоёмах, где энтеровирус чувствует себя как рыба в воде. Особую опасность представляют собой озёра со стоячей, непроточной водой и бассейны. Барьером от заразы подчас не становится даже хлорирование.
Энтеровирусная инфекция может обитать и в море. Правда, для того чтобы заразиться, воду, содержащую вирус, нужно проглотить. Через кожу эта инфекция в наш организм не проникает.
Другой путь распространения заразы - плохо вымытые и не прошедшие должную термическую обработку фрукты и овощи (в том числе в салатах на пятизвёздочном шведском столе).
Источником заражения может быть как больной человек, так и внешне здоровый, который может даже не подозревать о том, что он болен: на одного больного энтеровирусной инфекцией, как правило, приходится десяток бессимптомных её носителей.
Пути передачи энтеровирусной инфекции
- Водоёмы с непроточной водой.
- Плохо вымытые овощи и фрукты.
- Сырая вода для питья.
- Коктейли со льдом из воды неизвестного происхождения.
- Грязные руки.
- Предметы обихода, которыми пользовался больной.
Знакомый незнакомец
На первый взгляд энтеровирусная инфекция ничем не отличается по своим проявлениям от обычной кишечной. Рвота, диарея, высокая температура - классические её симптомы. Однако на самом деле энтеровирусная инфекция весьма многолика. Она может, например, напоминать грипп, благодаря чему получила ещё одно (обиходное) название - кишечный грипп, а из-за возможного появления при этом ещё и кожных высыпаний энтеровирусную инфекцию уже окрестили турецкой ветрянкой.
Тяжелее всего переносят болезнь дети (из-за частого поноса и рвоты у них может быстро развиться обезвоживание). Для взрослых энтеровирусная инфекция особой опасности не представляет.
Однако она может принять и другие, более опасные формы - герпетической ангины, а также серозного менингита. С высокой температурой, упорной головной болью, сопровождающейся рвотой, которая не приносит облегчения, непереносимостью яркого света, громких звуков. К счастью, подобные формы болезни встречаются гораздо реже.Какой именно штамм энтеровирусной инфекции атаковал туристов из России, сказать сложно. Опасаясь массового оттока отдыхающих, турецкие власти конкретной информации не дают.
Как бы то ни было, угрозы для жизни турецкий вирус для большинства заболевших не представляет. И, как правило, не требует госпитализации. Нет у энтеровируса и специфического лечения. Как и любая вирусная инфекция, болезнь проходит самостоятельно за 3-4 дня. Единственное, что при этом необходимо, - это обильное питьё.
Повторения не будет?
Но инфекция есть инфекция, и болеть в отпуске никому не хочется. Так что же, сидеть дома и не выезжать на отдых дальше дачного участка? Это не выход. Энтеровирусная инфекция может подстерегать где угодно. Да и вакцины, способной защитить от заражения этой напастью, увы, нет.
Выход один: по возможности выбирать для отдыха приличные отели, не купаться в водоёмах с непроточной водой, не пить коктейли со льдом, тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением (желательно питьевой водой) и соблюдать элементарные правила гигиены.
Турбизнес признал фальсификацией - реальные факты раздуты явно для того, чтобы очернить турецкое направление в пользу конкурентов. Участники туррынка признают, что отдельные случаи этого заболевания действительно встречаются, и эксперты даже называют конкретные отели, где такие факты имеют место. Однако говорить о массовости данного заболевания, а тем более об эпидемии, пока явно преждевременно: ни о каких «сотнях случаев» заражения, которыми пугает телевидение, речи не идет, при этом заболевание концентрируется в отдельных отелях.
«Информационная кампания» по поводу вируса Коксаки стартовала в российских СМИ в понедельник. Опираясь на показания заболевших в Турции, но уже вернувшихся туристов, телевидение выдавало информацию о «многих сотнях» пострадавших россиян и начале эпидемии. «За период с 30 июля до утра 31 июля в больницу, в которую я попала, было принято 60 туристов с похожими симптомами - боли в желудке, тошнота, а в некоторых случаях рвота с кровью, а также понос. Известно, что среди пострадавших, обратившихся в эту больницу за данный период, есть представители таких сетей отелей как Botanik, Larisa, Rose», - например, заявила «Известиям» туристка из Кемера.
По распространяемой информации болезнь очень заразна: начинается как обычное ОРВИ, потом усугубляется высокой температурой, проблемами с желудком, рвотой и диареей, и долго не проходит. Также появляются характерные высыпания на коже, по которым и диагностируется вирус.
Также СМИ сообщают, что Генконсульство РФ в опровергло в информацию о начале эпидемии энтеровирусной инфекции Коксаки в Турции. По информации дипломатов, случаи являются единичными. Запрос Минздраву Турции о случаях заболевания вирусом Коксаки на курортах страны направил во вторник и Роспотребнадзор. При этом ведомство отмечает, что в летне-осенний период заболеваемость энтеровирусными инфекциями растет ежегодно. Одновременно Роспотребнадзор открыл горячую линию для туристов «для оценки ситуации». Ведомство просит указывать в обращении период нахождения туристов в Турции, дату ухудшения самочувствия, симптомы заболевания, контактные данные, место отдыха и название отеля, дату возвращения в Россию и состояние здоровья после возвращения.
Эксперты туррынка не отрицают, что факты заболевания есть, однако ни о каких «сотнях» заболевших речи, по их словам, не идет. В соцсетях, где ситуацию обсуждают турагентства, комментарии «с полей» разнообразны. «2 семьи с детьми вернулись из Маритима позавчера. Ни один человек из 7-х ничего не подхватил, более того и не знал, что там где-то вспышка». «У меня туристы сейчас находятся в отеле . У них несколько дней назад заболел ребёнок вирусом Коксаки (это наподобие ветрянки, с высокой температурой, которая плохо сбивается и во рту и по телу прыщики). Ребёнку есть больно. В отеле, кто не заболел, мечтают быстрее уехать». Однако общий итог примерно такой: «Где отдыхает больше всего наших граждан этим летом? Правильно, в Турции. Соответственно, по теории больших чисел, и случаев всяческих заболеваний больше там же», - отмечают сотрудники турагентств. Кроме того новость традиционно назвали «черным пиаром» в пользу отечественных курортов.
«От других участников рынка информация такова - практически все, не сговариваясь, говорят, что у них есть один-два случая, но речь явно не идет ни о десятках, ни о сотнях туристов. В основном «страдают» более-менее дешевые отели уровня трех звёзд», - прокомментировал корреспонденту инфогруппы «ТУРПРОМ» известный эксперт по Турции . Основной причиной этого заболевания в самой Турции называют, по данным собеседника, сочетание жары, большого количества туристов и проблем с дезинфекцией воды в бассейнах. «Причем эта ситуация встречается не первый год, в августе ситуация с ростом заболеваний случается регулярно. Просто в прошлом году наших туристов в это время в Турции ещё практически не было, и СМИ успели об этой теме забыть. Как только жара в +34-36 градусов спадет, ситуация улучшится», - отметил Геннадий Косарев.
«Жаркий летний период - это действительно идеальное время для распространения вирусных заболеваний, особенно на курортах, куда съезжаются многочисленные отдыхающие. Но мы совсем не видим причин для паники. К нам жалоб от туристов не поступало, как и случаев аннуляций туров в связи с информацией о вспышке Коксаки», - также прокомментировали ситуацию в пресс-службе туроператора . Массовых отказов от путевок не фиксируют также и в РСТ.
«Что касается отелей, в которых отдыхают туристы туроператора TUI - в целом ситуация спокойная, на данный момент информация в сми о массовости проблемы и эпидемии - преувеличена. У нас есть единичные обращения туристов о досрочном возврате из-за болезни, что в целом характерно для разгара летнего сезона, к сожалению такие заболевания возникают каждый сезон на курортных побережьях. Уже после новостей в сми, нам поступают звонки от туристов, которые только собираются на отдых, мы всем даем актуальную информацию, основываясь на данные наших турецких партнеров, говорим о мерах предосторожности, также рекомендуем ориентироваться на сообщение Ростуризма о том, что эпидемии не зафиксировано», - сообщили в пресс-службе туроператора.
В туроператоре также сообщили, что согласно данным их принимающей компании, ситуация на «эпидемию» не тянет. «По нашим данным страховые компании фиксируют единичные случаи обращений по заражению вирусом Коксаки», - отметили в пресс-службе туроператора. При этом эксперты предупредили туристов и дали им ряд советов по заботе о здоровье. «Планируя отпуск с детьми следует помнить, что июль-август - сезон распространения энтеровирусных инфекций, особенно на южных курортах, где жара и скопление людей создают для этого благоприятные условия. Чаще всего инфекции подвержены дети до 5 лет», - подчеркнули в TEZ-tour. И, хотя турецкие отели в этот период времени обычно принимают повышенные профилактические меры - шоковую дезинфекцию бассейнов, детальную и дополнительную к стандартной дезинфекцию в номерах, клубах, на кухне и ресторанах, туристам всё же рекомендуют позаботиться о своей безопасности и самостоятельно. «Главные профилактические меры для туристов - соблюдать личную гигиену, часто мыть руки, использовать антибактериальные спреи, не глотать воду в бассейне. Важно также понимать ответственность заболевшего в распространении инфекции, и если эта неприятность произошла с туристами, обязательно стоит после обращения к врачу по медицинской страховке оставаться в номере, проявляя таким образом уважение к чужому здоровью», - резюмировали в Tez-tour.
Добавим, что любое турагентство может бесплатно разместить на своём сайте виджет погоды в виде красивой интерактивной карты, тем самым серьёзно улучшив восприятие своего интернет-ресурса со стороны потенциальных туристов. Так, если у вас на сайте есть разделы, посвященные Турции, то вставьте туда следующие виджеты:
- погода в Турции -
- погода в Анталии -
- погода в Кемере -
- погода в Алании -
- погода в Мармарисе -
- погода в Стамбуле -
- погода в Кушадасах -
Эта инфекция может серьезно испортить поездку. Как не подхватить заразу, узнала корреспондент «МИР 24» Ольга Климкина.
Обычные будни туристов в Испании. Свежие фрукты и овощи, чистые витрины, приветливые продавцы. Так выглядел бы рай на земле, если бы не гепатит А.
Медики Старого Света предупреждают: заразиться можно практически везде. Вот данные Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний.
Почти 1200 человек подхватили инфекцию в, казалось бы, совершенно благополучных странах, таких как Австрия, Дания, Италия, Испания, Великобритания. Всего около 15 государств.
«Это острая кишечная инфекция, которой человек заболевает, употребляя грязную пищу, воду. Или контакт на бытовом уровне, когда он своими грязными руками загрязняет что-то, что потом обязательно попадет в рот», - отметила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.
В народе гепатит А называют «болезнью грязных рук» . Инфекция не обращает внимания на границы, размер ВВП и уровень жизни в стране - гуляет по всему миру. И если в России число заразившихся идет на спад, то в Европе в последние месяцы ситуация совсем другая. До эпидемии, конечно, далеко, но российские медики советуют туристам быть внимательнее.
«Сегодня в Европе врачи рекомендуют прививать население, тех, кто туда выезжает. Если вы попадаете на территорию, где, вы считаете, есть риск заразиться, то тогда да, лучше привиться. Вакцина есть, она эффективна. В стране ее достаточно», - рассказала руководитель Роспотребнадзора
Анна Попова.
Самые популярные направление в Европу сегодня Греция, Болгария, Кипр. А еще Италия, Испания. На картинках в интернете чистая вода, солнечные пляжи и счастливые люди. В реальности почти так же, уверяют в турагентствах, но все равно советуют не терять бдительность. Даже под самым жарким солнцем.
«Никогда не делаю прививок. И вроде все нормально со мной. Ничего плохого не случалось. Просто нужно следить за тем, чтобы всегда были чистые руки, наблюдать за обстановкой в ресторанах, в кафешках, чтобы все было чисто. Ну и фрукты, да, овощи мыть», - указала туристка Наталья Пырьева.
«После такой прекрасной болезни, как желтуха, руки я мою обязательно, приходя с улицы. Обязательно перед приготовлением пищи. Тщательно».
Москвичка Юлия Пекарская признается: путешествовала по всему миру бесстрашно. Теперь же даже перед тем, как пить кофе, сначала идет в ванную. Все дело в том самом гепатите А. Заразилась им еще в Москве, но теперь всегда в поездки берет с собой большой запас дезинфецирующих салфеток.
«В больницу я попала не сразу, потому что сначала у меня не было симптомов вот этого самого гепатита. У меня был такой классический грипп. Температура под 40. А дней через 10 я стала ярко-желтая», - отметила туристка Юлия Пекарская.
В итоге две недели в больнице и год строжайшей диеты. Здесь не обошлось без плюсов: сбылась давняя мечта Юлии - похудела почти на 15 килограммов. Теперь не теряет бдительности ни на родине, ни за границей. И отказываться от дальних поездок не собирается. Считает, что инфекция есть везде, но она-то теперь не заразится.
Но не только путешествия по Европе грозят нам неприятностями со здоровьем. Каких болезней опасаться в разных частях света?