«ДИКЛОФЕНАК»: состав
Каждый миллилитр готового для введения жидкого препарата содержит:
- Активный компонент – Diclofenac sodium – является производным фенилуксусной кислоты и относится к группе НПВС.
- Дополнительные компоненты:
- пищевая добавка – натрия метабисульфит
- каустическая сода,
- пропиленгликоль – органический растворитель,
- подсластитель маннит (Е421),
- бензиловый спирт , который обеззараживает жидкость.
- дистиллированная вода – универсальный растворитель, с которым готовят большинство препаратов для внутримышечного введения.
Инъекционный раствор выпускают в ампулах по 3 миллилитра. Ампулы уложены в картонную коробку по 5 или 10 штук. Прилагается подробная инструкция по применению диклофенака в уколах.
Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
Оказывает подавляющее воздействие на процесс биосинтеза биоактивных липидов – простагландинов. Эти биоактивные липиды передают в головной мозг импульсы боли при лихорадочном состоянии и воспалительном процессе. Снимая лихорадку и воспаление, препарат противодействует агрегированию тромбоцитов. Активное вещество всасывается в организмы в короткие сроки, достигая максимального уровня концентрации в организме уже через 2 часа. При соблюдении режима прием не скапливается в организме при длительном курсе лечения. При попадании в кровь диклофенак связывается с альбуминами и проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. 50% вещества метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 1-2 часов через почечно-мочевую систему (60%) и с желчью. При невралгии назначается дуотерапия в комбинации с Мильгаммой – комбинированным лекарственным средством на основе витаминов из группы В, потенцирующих эффективность анальгетиков. При дуотерапии доза НПВП снижается, что не сказывается на ее противоболевом и противовоспалительном эффекте.
Инъекция во взаимодействии с другими препаратами:
дигоксин, фенитоин, литийсодержащие – повышает уровень их концентрации в плазме;
- гипотензивной группы и группы диуретиков – снижает их действенность;
- диуретические калийсберегающие – провоцирует образование гиперкалиемии;
- другие НПВП и глюкокортикостероиды – побочные эффекты в работе желудочно-кишечного тракта
- циклоспорин - повышение его нефротоксического воздействия;
- противодиабетические – возникновение гипо- или гипергликемии;
- ацетилсалициловая кислота – снижает сывороточную концентрацию активного вещества;
- антикоагулянты – необходим постоянный контроль за уровнем свертываемости крови.
Уколы «ДИКЛОФЕНАК»: показания к применению
Внутримышечные инъекции назначаются для максимально быстрого и эффективного снятия острых болевых синдромов, возникающих при:
- заболеваниях опорно-двигательной системы воспалительного характера (артрит, остеохондроз, ревматизм мягких тканей, спондилоартрит, остеоартроз и т.д.);
- поражении периферической НС;
- люмбаго;
- ишиасе;
- мигрени,
- подагре;
- заболеваниях органов малого таза воспалительного характера,
- менструальных болях (альгодисменорее);
- почечных и печеночных коликах;
- травмах;
- постоперационный период.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
- воспалительные и инфекционные заболевания ЖКТ (язва, кровотечения, перфорации стенок и т.д.);
- аспириновая астма;
- нарушение функции почек;
- печеночная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- перенесенное аортокоронарное шунтирование;
- беременность;
- грудное кормление;
- возраст до 6 лет.
Побочные действия
Инъекционная терапия может сопровождаться:
- абсцессами, жжением, некрозом мягкой ткани в месте введения раствора;
- тошнотой, рвотой;
- проблемами пищеварения;
- желудочными кровотечениями;
- мигренью или головокружениями;
- перепадами настроения, плохим сном, судорожными приступами;
- сердечными болями, аритмией, повышенным артериальным давлением;
- аллергическими реакциями (от высыпаний и зуда до отека Квинке);
- спазмами в бронхах и бронхиолах;
- отечностью;
- расстройствами вкусовых и зрительных восприятий.
«ДИКЛОФЕНАК» (уколы): инструкция по применению, внутримышечно
Для купирования или облегчения болей раствор препарата вводится пациенту внутримышечно в течение одних суток, далее больному назначается прием обезболивающего в таблетках. Укол можно ставить 2-3 раза в день по 0,025-0,05 грамм, максимально допустимая суточная доза – 0,15 грамм. Сколько дней можно колоть диклофенак в уколах определяет лечащий врач. Инфузионно (капельницей) раствор вводится только в стационарных условиях профилактики боли после операбельного вмешательства. Ударное введение производится в дозировке 25-50 миллиграмм в течение ¼ – 1 часа, впоследствии – со скоростью 5 миллиграмм в час. Максимально допустимая доза инфузии – 150 миллиграмм. Учитывая серьезность побочных эффектов (помимо перечисленных выше симптомов, увеличивается риск инфаркта миокарда), препарат рекомендуется применять не чаще одного раза в квартал, разделив курс на 3-5 инъекций.
Симптомы передозировки:
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения);
- нарушения ЦНС (головная боль, головокружение, возбудимость, помутненное сознание, судороги).
Сильная форма отравления сопровождается гипотензией, острой почечной недостаточностью, поражением печени. Поскольку у данного средства не имеется антидотов, в качестве симптоматической терапии назначается прием энтеросорбентов, диализ, гемоперфузия, форсированный диурез. Учитывая интенсивность метаболизма и полное связывание действующего вещества с белками плазмы, данные меры не могут гарантировать полный вывод лекарства.
Как правильно принимать?
Внутримышечно в домашних условиях уколы делают следующим образом:
- Больному рекомендуется лечь на один бок или на живот, освободив другую ягодицу для укола.
- Разогреть ампулу с раствором в руках.
- Протереть руки, ампулу и место ввода инъекции ваткой, вымоченной в спирте, или специальной спиртовой салфеткой.
- Набрать раствор в шприц, а затем выпустить из него пузырьки воздуха.
- Вводить иглу нужно глубоко ближе к краю верхней половины ягодицы, при этом вся доза инъекции должна быть введена максимум за 5 секунд.
- Протереть место укола ваткой с антисептиком или спиртовой салфеткой.
- Больному после укола следует находиться в лежачем положении еще 10-15 минут.
«Диклофенак» (уколы): сколько дней можно колоть?
Согласно показания к применению диклофенак в уколах инъекции внутримышечно не рекомендуется ставить дольше двух суток подряд. По решению врача курс можно продлить до пяти дней.
«ДИКЛОФЕНАК»: цена (уколы 5 ампул)
Раствор для инъекций отпускается в аптеке только по рецепту врача. Стоимость в разных аптеках отличается незначительно: размер наценки на этот препарат устанавливается министерством здравоохранения. Средняя цена на уколы 5 ампул 2,5% диклофенака дозировкой по 3 мл составляет порядка. Например:
- RU – 51 рубль;
- Еврофарм – 48,50 рублей;
- Диалог – 51 рубль;
- Аптека ИФК – 55,30 рублей;
- Максавит – 56,50 рублей;
- Аптечество – 59,40 рублей.
Аналог «ДИКЛОФЕНАК» в уколах:
В список близких по механизму действия аналоги диклофенака в уколах входят:
 |
Вольтарен – инъекционный раствор швейцарского производства Novartis. Действует на основе диклофенака, применяется для снятия болевых синдромов при лечении заболеваний суставов, травм, сопровождающихся болью, воспалениями, жаром и отеками. Цена – 257,50 рублей. |
 |
Кеторол – индийский аналог на основе активного компонента кеторолака, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – 115 рублей. |
 |
Кетанов – эффективный индийско-румынское НПВС в форме внутримышечного раствора. Действующий компонент – кеторолак. Оказывает противовоспалительные, анальгезирующее, жаропонижающее действие. Цена – 115 рублей. |
 |
Мелоксикам – раствор для внутримышечных инъекций на основе одноименного действующего вещества. Нестероидный противовоспалительный препарат, снимающий и облегчающий болевые синдромы при травмах, артрозах, воспалительных заболеваниях суставов. Цена – 151 рубль. |
 |
Диклонат П – германо-израильский медпрепарат на основе активного вещества Diclofenac. Назначаяется в качестве анальгезирующего противовоспалительного средства при заболеваниях суставов, травмах, невралгиях и других заболеваниях, сопровождающихся сильными и умеренными болями. Цена – 95 рублей. |
«ДИКЛОФЕНАК»: отзывы
Увы, Диклофенак стал неотъемлемой частью моих будней. Шейный остеохондроз провоцирует болевые ощущения шеи, головы, вызывает гипертонию. Эти уколы при сильных приступах – моя единственная панацея. Я делаю инъекции внутримышечно. Недомогания проходят сразу. Он эффективен против болей в мышцах, снимает жар и озноб при простудах. Дополнительное преимущество препарата – бюджетная стоимость. Минус – это побочный эффект на ЖКТ. Но для меня важнее справиться с остеохондрозом, так как брать больничные не могу себе позволить.
Из-за специфики работы у супруга частенько продувает поясницу, болит спина. Он постоянно мучился от болей, возникали воспаления. Свекровь посоветовала попробовать «Диклофенак» инъекционно. Но на всякий случай посоветовалась со знакомым врачом, он тоже согласился и дал еще парочку указаний по приему и побочкам. Боли прошли уже после двух уколов. Отныне в нашей аптечке всегда есть «Диклофенак». P.S. все, кому советовала, тоже помогало.
Диклофенак – это препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), который обладает противовоспалительными, обезболивающими и свойствами. Диклофенак уколы применяется при ревматологических, ортопедических и неврологических заболеваниях. Выпускается этот препарат не только в форме раствора для инъекций, но в виде мази, ректальных суппозиториев, в таблетках и в сиропе. Теперь подробней рассмотрим препарат для инъекций (уколов) Диклофенак, его инструкцию, показания, состав и способ применения.
Состав
В 1 мл лекарственного раствора содержится диклофенака натрия 25 мг. Вспомогательные вещества препарата: маннитол, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, натрия гидроксид, бензиловый очищенный спирт, для инъекций.
Форма выпуска препарата. Раствор для инъекций, в ампулах.
Показания
Показания к применению Диклофенака обширны, так как препарат обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает болевой синдром, способствует уменьшению отечности и припухлости. Диклофенак эффективен при болях, связанных с ревматологическими и неврологическими болезнями, а также при травмах и после хирургических вмешательств. Механизм воздействия заключается в угнетении синтеза простагландинов, уменьшении образования медиаторов воспаления и боли. То есть он останавливает химические реакции, ответственные за отек тканей и появление болевого синдрома.
Применение Диклофенака, согласно официальной инструкции, показано при таких заболеваниях:
- Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, суставов ( , деформирующий остеоартроз, спондилит, люмбаго, травматизация и ушибы).
- Для лечения ЛОР-заболеваний (тонзиллиты, фарингиты, гаймориты, отиты).
- При болезнях глаз и для подготовки к операциям на глазах, а также для устранения осложнений после вмешательства(к которым относятся катаракта, фотофобия, отек желтого пятна сетчатки глаза).
- При заболеваниях женской репродуктивной системы – аднексите, сальпингите, при болезненных менструациях.
- Для снятия болевого синдрома при мигрени, почечных и печеночных коликах, проктите.
Важно! Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств приводит к негативным последствиям, поэтому при хроническом течении болезни Диклофенак в уколах применяют курсом не более 7-10 дней.
Внутримышечное введение диклофенака натрия показано при острой боли, включая почечную колику, обострении остеоартроза и ревматоидного , острой . Противопоказания
Препарат имеет обширный список противопоказаний к применению лекарства. К ним нужно отнестись серьезно, так как несоблюдении правил применения Диклофенака, это может привести к негативным реакциям. К противопоказаниям относятся такие болезни и состояния:
- Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
- Детский возраст до 12 лет.
- и двенадцатиперстной кишки.
- Беременность (особенно в третьем триместре) и кормление грудью.
- Предрасположенность к кровотечениям.
- из желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
- Пациентам с аллергической реакцией на НПВС и аспириновой .
Обратите внимание! Нельзя применять Диклофенак одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Также следует помнить, что медикаментозное лечение и прием – несовместимы. А в случае с Диклофенаком еще и опасно. Это может привести к сильной интоксикации и коллапсу. А такое состояние – серьезная угроза для жизни.
Применение диклофенака противопоказано пациентам с установленной , заболеваниями периферических артерий или цереброваскулярными заболеваниями. Побочные эффекты
При применении Диклофенака встречаются различные побочные реакции. Самые распространенные, по областям, заболеваниям и органам:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта : боли в животе, рвота. В некоторых случаях может развиться язвенная болезнь, .
- Со стороны ЦНС : головокружения, нарушения сна, повышенная тревожность, ночные кошмары, мигрень.
- Аллергические реакции , проявляющиеся кожными высыпаниями, бронхоспазмом или другими признаками.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы : повышенное сердцебиение, .
- Со стороны почек : отечность. Такие серьезные побочные действия, как острая недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, возникают достаточно редко.
- Со стороны кожи : крапивница, эритема, различные высыпания.
- Нарушение кроветворения : различной степени, лейкопения.
- и нарушения слуха, изменение вкусовых ощущений .
- Со стороны печени : желтуха, очень редко – .
При несоблюдении техники выполнения инъекции могут развиться местные негативные реакции: инфильтрат или абсцесс в области ягодицы или бедра.
Важно! Распространенное негативное последствие инъекций Диклофенака – образование инфильтрата. Чтобы этого не произошло, можно предпринять превентивные меры – приложить к месту укола лед на несколько минут. Нельзя прикладывать горячее – оно поспособствует развитию и распространению инфекции.
При появлении любых побочных реакций лечение Диклофенаком прекращают, а в случае развития аллергической реакции применяют средства. В тяжелых случаях дозу препарата увеличивают и вводят внутримышечно. Может понадобиться диализ.
Применение Диклофенака может вызывать ряд побочных действий, среди них: , рвота, боль в животе, перфорация язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), . Обратите внимание! Лечение Диклофенаком может влиять на скорость реакции, что особенно важно учесть водителям и людям, которые работают с механизмами.
Инструкция по применению
При уколах Деклофенака важно тщательно придерживаться вложенной инструкции и дозировки препарата. Для инъекций используется 5 мл, его игла достаточно длинная для введения этого препарата. Иглу меньше брать нельзя, так как она не проникнет достаточно глубоко. В этом случае возможно введение лекарства в подкожную , а это чревато гематомой, или, что еще хуже, некрозом (отмиранием) тканей. Важно правильно сделать инъекцию:
- Препарат вводится в ягодичную мышцу, в верхний наружный квадрант ягодицы.
- После того, как игла введена, нужно немного потянуть поршень на себя, чтобы удостовериться, что игла не затронула сосуд.
- Во избежание осложнений лучше колоть препарат попеременно в правую и левую ягодицы.
Отзывы больных подтверждают, что действие препарата становится заметным уже через 20-30 минут после инъекции. Болевые ощущения уменьшаются. Действие препарата в другой лекарственной форме наблюдается несколько позже: только через полтора-два часа заметны улучшения. Независимо от формы препарата, его действие длится около семи часов.
Курс лечения и дозировка
Наиболее частый вопрос – сколько уколов Диклофенака можно сделать в день. Важно помнить, что максимальная суточная доза препарата – 150мг, а это две ампулы. Разовая доза – одна ампула лекарства, при необходимости повторного введения инъекцию делают не ранее, чем через 12 часов. Но если помимо инъекций вы принимаете Диклофенак в таблетках или мази, то обязательно нужно суммировать всю дозу. В противном случае наступит передозировка препаратом, имеющая крайне неприятные симптомы и последствия.
Важно! Диклофенак – серьезный препарат, самолечение недопустимо. Дозировка должна подбираться врачом в индивидуальном порядке.
Сколько дней можно колоть Диклофенак? Курс лечения обычно составляет от двух до трех недель, но уколы Диклофенака ставят только в начале лечения, в первые пять-семь дней. В дальнейшем применяется таблетированная форма лекарства.
Продолжительность внутримышечного введения препарата не должна превышать 2 недель, для пациентов старше 65 лет – не более 2 дней, под тщательным медицинским наблюдением, далее переходят на пероральный прием. Важно! Для пожилых пациентов внутримышечное введение препарата осуществляется не дольше двух дней.
При правильном приеме Диклофенака, побочные реакции встречаются редко, в основном они связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать негативного воздействия при длительном приеме, Диклофенак назначают вместе с протонной помпы – Ультоп, Рамепразол, Омепразол.
Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются такие симптомы: головокружение, помутнение сознания, гипервентиляция. Возможны боли в животе, рвота, кровотечения. Наблюдаются печени, почек.
При появлении таких симптомов препарат отменяют. Лечение подразумевает промывание желудка, прием активированного угля. Далее – симптоматическая терапия: протонной помпы (Зульбекс, Нексиум) при поражении желудочно-кишечного тракта, антиконвульсанты при судорогах, снижение кровяного и так далее.
При передозировке препарата могут развиться неприятные и опасные реакции. Использование при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных о безопасности использования диклофенака у беременных женщин.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, лекарство следует отменить.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют уколы диклофенак, при заболеваниях печени в анамнезе.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют диклофенак при заболеваниях почек в анамнезе.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют у людей пожилого возраста.
Особые указания
С особой осторожностью применяют и назначают диклофенак, при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной , разных типов, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Диклофенак может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови при одновременном применении с препаратами, которые содержат эти вещества.
Диклофенак, как и другие препараты группы НПВП, может уменьшать диуретический эффект “петлевых” диуретиков, а также снижать гипотензивное действие антигипертензивных препаратов.
При одновременном применении Диклофенака с циклоспорином, возможно повышение токсичности второго, а при применении с ацетилсалициловой кислотой, наблюдается снижение уровня Диклофенака в плазме крови пациента.
Условия и срок хранения. Хранить при температуре от 14 до 25 С°, в недоступном для детей месте, как и другие лекарства. Срок годности с даты производства – 3 года.
Условия отпуска в аптеках. По рецепту врача.
Упаковка
По 3 мл – ампулы полиэтиленовые (5) – коробки картонные.
По 3 мл – ампулы полиэтиленовые (10) – коробки картонные.
Аналоги Диклофенак
В аптеке можно найти аналоги Диклофенака с тем же действующим веществом. Достойный аналог Диклофенака – Вольтарен в уколах, единственный его недостаток – более высокая цена. Сложно сказать, что лучше – Вольтарен или Диклофенак, так как они идентичны. Но следует знать, что Вольтарен – это оригинал, а вот Диклофенак – дженерик. Поэтому различие только в стоимости препаратов. Другие лекарственные средства с этим же действующим веществом – это Ортофен, Олфен, Диклобене, Диклоберл, Диклак.
- . Из преимуществ – он более щадящий для желудочно-кишечного тракта. Но есть недостаток – высокая стоимость.
- Наклофен . Обладает более длительным терапевтическим эффектом, но тоже стоит дороже, чем Диклофенак.
- Кеторолак . Имеет большой список противопоказаний.
Диклофенак – это эффективное лекарство, имеющее много положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов, в сети интернет. Оно быстро снимает боль, отечность, припухлость, улучшает подвижность суставов. Вместе с тем препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, которые нельзя сбрасывать со счетов и учесть еще до начала лечения, с лечащим врачом. В связи с этим, применение лекарства Диклофенак самостоятельно, крайне нежелательно. Лучше обратиться к врачу, который подберет оптимальную дозировку именно для вашего заболевания, установит срок применения лекарства и проконтролирует его переносимость, как и необходимость применения, в вашем случае. Тогда лечение станет по-настоящему эффективным. Особенно учитывая тот факт, что препарат продаётся в аптеках по рецепту врача.
На видео: Инструкция, как делать уколы в ягодичную мышцу, самостоятельно.
Литература и источники (спойлер):
- 1. Описание лекарственного препарата Диклофенак® уколы, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
- 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год.
- 3. Диклофенак® уколы – описание и инструкция препарата предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль ». https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
- 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Смольников П.В. (сост.) – Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год.
- 6. Под ред. Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год.
- 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год.
[свернуть]
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:
Поставить оценку: (1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Врач фармацевт в аптеке. Занимаюсь консультированием покупателей о правилах приема тех или иных препаратов, таблеток, мазей, микстур, на протяжении 7 лет. Если нужна помощь в подборе аналогов лекарства - обращайтесь, с радостью подскажу и проконсультирую. Приготовлю лекарство по Вашему рецепту от врача.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:
Средняя оценка
На основе 0 отзывов
Любые заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью
. Особенно сильной она становится после сна, когда мягкие ткани накапливают жидкость, которая проявляется в виде отечности и припухлости. Самым оптимальным вариантом устранения
такого рода боли, путем снятия воспалительного процесса и быстрого обезболивания, является прием Диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство имеет достаточно широкий выбор форм выпуска
(гели и крема, растворы для инъекций, таблетки, свечи), что увеличивает его эффективность, путем лечения не только очага воспаления, но и воздействуя на него изнутри. Как правильно использовать этот препарат, и какие он противопоказания имеет, рассмотрим далее.
Фармакологическое действие
Диклофенак относится к группе НПВС. Активное вещество диклофенак натрия воздействует на синтез простагландинов в очаге воспаления, снижая их концентрацию. Также препарат угнетает метаболические процессы арахидоновой кислоты и циклооксигеназу. Все это в комплексе позволяет достичь таких благоприятных результатов, как:
- снятие воспаления;
- купирование боли в очаге воспаления;
- устранение гиперемии кожных покровов (повышение температуры).
Препарат способен проникать в синовиальную жидкость и задерживаться там, находясь в максимальной концентрации. После приема Диклофенака, он хорошо всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается, в зависимости от формы введения :
- таблетки – 2-3 часа;
- уколы – 15-20 минут;
- мазь и гель – 2-4 часа.
Практически полностью связывается с альбуминами крови, где в процессе метаболизма в печени распадаются на более простые соединения, выводимые через почки через 6-12 часов. Диклофенак не кумулирует , поэтому может использоваться для длительного лечения, не вызывая привыкания и не снижая свою эффективность.
Состав и форма выпуска
В зависимости от формы выпуска, содержание основного компонента диклофенак натрия отлично:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
- Таблетки , покрытые оболочкой, белого или желтоватого цвета. Могут быть двух дозировок: 25 и 50 мг активного вещества. Также присутствуют вспомогательные компоненты:
- кукурузный крахмал;
- краситель;
- диоксид титана.
Таблетки упакованы по 10, 20, 30 штук в блистеры или банки из темного стекла.
- Раствор для инъекций – содержит диклофенак натрия:
- 1 ампула – 25 мг;
- 1 ампула – 75 мг.
Вспомогательные вещества:
- вода очищенная;
- спирт бензиловый;
- пропиленгликоль;
- натрия метабисульфит;
- гидроксид натрия.
Ампулы упакованы в картонные или пластиковые коробки, по 3-5 ампул в каждой.
- Свечи содержат по 25 мг диклофенак натрия, а также вспомогательные компоненты, среди которых твердый жир, глицерин и краситель. Упакованы ректальные суппозитории по 5-10 штук в герметичной упаковке.
- Мазь 2% упакована в железный туб, объемом 30 г. Содержание диклофенак натрия в 1 г мази – 20 мг. Используется для наружного применения.
- Гель 5% — Диклофенак Форте, имеющий повышенную концентрацию активного компонента, содержит в 1 г:
- диклофенак натрия – 50 мг;
- димексид;
- пропиленгликоль;
- вода очищенная;
- макрогол.
Имеет однородную гелевую консистенцию, прозрачного цвета, иногда с пузырьками воздуха. Один туб имеет объем в 40 г.
- Гель и мазь 1% — содержат в своем составе диклофенака натрия 10 мг на 1 г мази или геля. Такая дозировка удобна в том случае, если производится комплексное лечение, требующее не только перорального приема, но и локального действия на очаг воспаления.
- Глазные капли 0,1% — упакованы во флакон объемом 5 или 10 мл с дозатором. В 1 мл капель 1 мг активного вещества. Капли прозрачного цвета, иногда с желтоватым оттенком. Вспомогательные компоненты:
- хлорид натрия;
- вода дистиллированная;
- натрия гидроксид.
Применение
Диклофенак назначают при лечении таких заболеваний, как:
- Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и суставов :
- остеоартрит;
- спондилит;
- остеохондроз позвоночного столба;
- люмбаго;
- растяжения и разрывы связок;
- травматизм мягких тканей и их ушибы.
- В составе комплексной терапии при лечении ЛОР-заболеваний :
- фарингит;
- отит;
- тонзиллит.
- Подготовка к операции на глазу , а также устранения негативных реакций после нее:
- катаракта;
- отек желтого пятна сетчатки глаза;
- фотофобия.
- Снятие болевого синдрома при:
- почечных и печеночных коликах;
- проктите;
- аднексите;
- альгодисменорее;
- мигрени.
В зависимости от форм выпуска препарат применяют следующим образом :
- Таблетки – применяют в промежутках между приемами пищи (процесс всасывания и усвояемость резко падают при употреблении во время еды), не разжевывая в ротовой полости, запивая водой. Допустимая суточная доза – 150 мг. Рекомендовано использовать по 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. После достижения эффекта следует снизить дозировку до минимальной. В детском возрасте (от 6 лет) дозировка рассчитывается из пропорции 2 мг таблетки на 1 кг веса.
- Раствор для инъекций – вводят глубоко внутримышечно , не более 75 мг (1 ампула). При необходимости инъекцию повторяют, но не ранее, чем через 12 часов. После 2-3 дней введения лекарства рекомендуется перейти на пероральное применение препарата, сохраняя дозировку.
Диклофенак в уколах никогда не вводят внутривенно, поскольку это может спровоцировать не только химический ожог мягких тканей, но и развить сильнейшую интоксикацию
- Ректальные суппозитории – вводят по 1-2 свечи в задний проход , предварительно нужно поставить очистительную клизму, которая обеспечит максимальное всасывание активных компонентов в прямой кишке. Эффективны свечи при воспалительных процессах тазовой области, а также гинекологических заболеваниях.
- Капли глазные – закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле через каждые 3-4 часа. После операции частота закапываний регулируется лечащим врачом.
- Гели и мази наносят на чистый кожный покров плавными массирующими движениями , хорошо втирая в кожу до полного впитывания. Количество ежедневных нанесений не должно превышать 2-3 раза.
Поскольку некоторые виды гелей с диклофенаком натрия имеют повышенную его концентрацию (5%), нужно следить за тем, чтобы не наступила передозировка, если помимо мазей и кремов используются таблетки, уколы или свечи.
Противопоказания
- детский возраст до 6 лет;
- период беременности и лактации;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- нарушение кроветворения;
- плохая свертываемость крови, а также склонность к кровотечениям.
С особой осторожностью используют при наличии таких заболеваний:
- почечная и печеночная недостаточность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет;
- анемия;
- аритмия;
- бронхиальная астма;
- преклонный возраст.
Наличие противопоказаний, а также побочных реакций говорит о том, что лечение Диклофенаком нужно производить исключительно по рекомендации врача
, неукоснительно следуя всем его рекомендациям относительно форм и дозировок.
Ни в коем случае нельзя сочетать прием лекарства с алкогольными напитками, поскольку это может привести к сильнейшей интоксикации и коллапсу, что крайне опасно для жизни.
Передозировка
При незначительном превышении указанной суточно допустимой дозы , у пациента могут отмечаться следующие симптомы :
- тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
- судороги;
- учащенное сердцебиение;
- кровотечения;
- боль в эпигастральной области.
При наличии передозировки проводят симптоматическое лечение , подразумевающее:
- Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов;
- Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
- Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры
Если проявляемые симптомы угрожают жизни, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Побочные эффекты
Самыми распространенными побочными реакциями , встречающимися у пациентов, употреблявших Диклофенак, являются:
- боли в животе;
- отечность конечностей;
- шум в ушах;
- анемия;
- нарушение сна;
- грудной кашель.
Наиболее опасным побочным эффектом считается аллергическая реакция , которая может проявлять себя в виде:
- кожной сыпи – мелкие пузырчатые бугорки, заполненные прозрачной жидкостью;
- отечностью слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- анафилактический шок и ангионевротический отек.
Если прием Диклофенака вызвал хотя бы одну из побочных реакций, лечением прекращают до тех пор, пока аллергия не будет полностью устранена и изучена .
При стремительном развитии аллергической реакции пациенту вводят глубоко внутримышечно любой антигистаминный препарат в двойной дозе. При необходимости реанимации продукты метаболизма диклофенака натрия выводятся при помощи диализа (введения большого количества жидкости капельным путем).
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак способен снижать эффективность диуретиков , увеличивая и задерживая соли натрия и лития в больших количествах. Уменьшает активность гипотензивных лекарств , а также нейтрализует воздействие снотворных препаратов.
- кортикотропин;
- этанол в чистом виде;
- колхицин;
- цефоперазон;
- пликацимин.
Их одновременное использование приводит к развитию внутренних эрозий и кровотечений в органах ЖКТ.
Нет смысла использовать ацетилсалициловую кислоту, поскольку она значительно снижает эффективность Диклофенака, путем растворения его в процессе метаболизма на неактивные частицы (пустышки).
Преимущества
Самым важным преимуществом Диклофенака, вне зависимости от формы выпуска, является его доступная цена . Это один из самых доступных НПВС, который по карману абсолютно любому пациенту. Также препарат не вызывает привыкания . Его постоянное введение не влияет на эффективность. Курс лечения может подбираться индивидуально, постепенно снижая дозировку до минимума.
Цена
Средняя цена на лекарственные препараты, содержащие диклофенак натрия, такова:
- таблетки – 15-20 рублей за 10 штук;
- мази и гели – 25-60 рублей (в зависимости от дозировки и объема туба);
- ректальные суппозитории – 35-70 рублей за 5 штук;
- растворы для внутримышечного введения – 30-35 рублей за упаковку;
- глазные капли – 20-45 рублей (5 и 10 мл).
Условия отпуска из аптек
Таблетки, глазные капли и раствор для инъекций отпускаются строго по рецепту. Другие формы разрешены для свободной безрецептурной реализации.
Условия хранения
Таблетки, свечи и ампулы для инъекций хранят в сухом прохладном месте (лучше всего в холодильнике). Мази и гели можно хранить в аптечке, плотно закрывая колпачок туба после каждого использования.
Срок годности
Глазные капли, и ректальные суппозитории хранят не более 1 года с даты изготовления. Другие формы хранятся до 2 лет с момента производства.
Аналоги
Среди лекарств, оказывающих подобное воздействие на организм, можно выделить такие аналоги:
- Наклофен – 100 рублей;
- – 40 рублей;
- – 320 рублей;
- Дикловит свечи – 150 рублей;
- – 120 рублей;
- – 15 рублей.
Таким образом, Диклофенак имеет огромный выбор форм употребления , однако нужно понимать, что все вместе их использовать одновременно не нужно. Это может спровоцировать передозировку, которая повлечет за собой интоксикацию и массу негативных влияний на организм. Лечение стоит осуществлять исключительно под контролем врачей , которые подберут разумную дозировку и наиболее подходящую форму. Инструкция по применению может не отображать той опасности, которую кроет в себе лекарство.
При ревматических болях, дегенеративно-дистрофических поражениях хрящей и костных структур, невралгических нарушениях пациентов беспокоят сильные боли. Часто возникают прострелы, дискомфорт распространяется на другие отделы организма.
При острой боли нужно быстро устранить тяжелые признаки остеоартрита, люмбалгии, ишиаса, остеохондроза, спондилоартрита. При ярко-выраженных негативных реакциях медики рекомендуют уколы Диклофенак. Показания к применению, дозировка, частота инъекций, возможные нежелательные проявления во время курса, другие полезные данные о нестероидном противовоспалительном средстве содержит эта статья.
Состав и действие
Активное вещество НПВС - диклофенак натрия. Действующий компонент подавляет воспаление, тормозит выработку циклооксигеназы, уменьшает болевой синдром. Дополнительные вещества в составе раствора - это консерванты, усилители действия основного вещества и очищенная вода.
Каждый миллиграмм прозрачного светло-желтого либо практически бесцветного раствора содержит 25 мг диклофенака натрия. Аптечные сети получают упаковки № 5 и 10 по 3 мл препарата.
Противовоспалительное средство негормонального происхождения мешает продуцированию арахидоновой кислоты, под влиянием которой развивается отечность и воспалительный процесс. Устранение предпосылок для застоя крови, поражения нервных корешков в месте воспаления снижает силу болевого синдрома, исчезают факторы для дальнейшего развития негативных проявлений.
Показания к использованию
Уколы диклофенака натрия назначают при болевом синдроме, развивающемся на фоне воспалительного процесса, при обострении хронических патологий. Мощный анальгетик выписывает вертебролог или невролог. При легкой степени заболеваний позвоночника, умеренном поражении суставов, слабой боли не стоит применять сильнодействующее средство: препарат нередко вызывает побочные реакции.
Препарат Диклофенак в уколах эффективен при многих заболеваниях позвоночника, мышц, связочного аппарата и суставов:
- обострение при 2-4 степени ;
- неврит, плексит;
- приступы подагры, остеоартрит, спондилоартрит, ревматоидный артрит.
Как исправить у взрослых и детей? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии деформации.
О том, как пользоваться аппликатором Кузнецова при заболеваниях спины и позвоночного столба прочтите странице.
Хороший анальгезирующий эффект дает препарат при болезненности в других отделах организма:
- ревматические поражения органов зрения, сосудов, сердечной мышцы;
- реабилитация после оперативного вмешательства или травмы;
- воспаление органов репродуктивной системы;
- мучительные приступы мигрени;
- развитие печеночной или почечной колики;
- острое воспаление различных отделов органа слуха;
- болезненные менструации.
Противопоказания
Мощный анальгетик не назначают при выявлении следующих ограничений:
- низкая свертываемость крови;
- аспириновая астма, другие виды аллергии на компоненты НПВС;
- избыточная чувствительность к диклофенаку натрия или дополнительным веществам;
- тяжелые поражения печени и почек;
- перфорация в анамнезе либо обострение язвенной болезни;
- проблемы с качеством крови;
- сердечная недостаточность (у пациента отмечена стадия декомпенсации);
- возраст до 12 лет;
- период грудного вскармливания;
- третий триместр беременности;
- активное кровотечение либо тяжелое обезвоживание организма;
- период лечения бесплодия;
- ярко-выраженный атеросклероз периферических сосудов;
- проведено аорто-коронарное шунтирование, недавно больной перенес инфаркт миокарда;
- высокий риск развития геморрагического инсульта либо опасное состояние наблюдалось ранее;
- воспалительные процессы в тканях кишечника.
Категорически запрещено применение Диклофенака в любой форме у женщин на поздних сроках беременности: возможно кислородное голодание и гибель плода, слабость родовой деятельности. В 1 и 2 триместре мощный анальгетик с противовоспалительными свойствами в некоторых случаях разрешено применять в минимальной суточной дозе, если невозможно устранить негативные симптомы более безопасным препаратом. Курс короткий, не более трех дней, обязательно, под контролем гинеколога и других специалистов.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат Диклофенак вводят внутримышечно. Перед инъекцией обязательно поесть, чтобы снизить негативное влияние на слизистые желудка и кишечника.
Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат Диклофенака водят однократно (75 мл или 1 ампула). В тяжелых случаях разрешено применение максимальной суточной дозировки - 150 мл или 2 ампулы.
Курс лечения - от 1 до 5 дней. Дольше положенного срока нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно: при сохранении болезненности нужно применять более безопасный вариант (гель, суппозитории, таблетки) для снижения нагрузки на организм.
Иногда медики назначают одновременное применение раствора для инъекций и других форм лекарственного средства. При таком методе лечения суммарное количество диклофенака натрия не должно превышать 150 мг за сутки. Передозировка категорически запрещена, чтобы не допустить кровотечения, бронхоспазма, других опасных побочных эффектов.
Первые три-пять дней для купирования острой боли пациент получает Диклофенак в форме раствора для инъекций, далее нужен переход на более безопасные виды: ректальные свечи, таблетки, гель. Внутримышечное введение препарата на протяжении длительного периода приводит к передозировке, вызывает опасные осложнения в различных системах и органах.
Вероятные побочные эффекты
Неизбирательное действие диклофенака натрия, угнетение синтеза не только ЦОГ - 1, но и ЦОГ - 2 объясняет длинный перечень негативных реакций после инъекций. Фермент циклооксигеназа участвует во многих процессах, вещество необходимо для выработки полезных компонентов, защищающих слизистые пищеварительного тракта от агрессивного влияния соляной кислоты. Нарушение процессов отрицательно сказывается на состоянии организма.
Возможны нежелательные реакции:
- болезненность в животе, тошнота, поражение слизистых во рту, перфорация язв, стул с примесью крови;
- аллергия, опасные кожные реакции с тяжелым поражением эпидермиса;
- нарушение процессов кроветворения;
- увеличение времени кровотечения;
- нарушение слуха, неприятный звон в ушах;
- головные боли, депрессивное состояние, раздражительность, ухудшение самочувствия;
- поражение гепатоцитов - клеток печени, развитие гепатонекроза и гепатита;
- скачки показателей АД;
- повышенная чувствительность к солнечным лучам;
- неинфекционное воспаление легких, астматический приступ;
- алопеция;
- отечность на фоне задержки жидкости;
- проблемы с дыханием;
- некроз почечной ткани, воспаление бобовидных органов;
- в зоне инъекции формируется инфильтрат, появляется воспаление и нагноение тканей.
Уколы Диклофенака должен делать только медработник. После инъекции важно наблюдать за состоянием пациента, немедленно реагировать на появление отрицательных симптомов. В период лечения часто развивается заторможенность реакций, сонливость. По этой причине нежелательно выполнять травмоопасные работы, садиться за руль.
Уколы Диклофенак: цена в аптеке
Средняя стоимость нестероидного средства с противовоспалительным, активным обезболивающим, противоотечным действием устраивает все категории пациентов. Купить Диклофенак в упаковке №5 можно по цене от 35 до 60 рублей. Стоимость других лекарственных форм также невысока: гель Диклофенак 5 % - 80 рублей, мазь 2 % - 40 рублей, таблетки №20 - 90 рублей.
Ампулы с препаратом нельзя замораживать, лекарство нужно хранить в проветриваемом помещении при комнатной температуре. Емкости с раствором держать вдали от нагревательных приборов в закрытой коробке, чтобы исключить длительное воздействие света.
Аналоги
Диклофенак натрия содержат другие препараты категории . Замену лекарственного средства проводит вертебролог, невролог либо другой узкий специалист. Важно учесть, что многие составы с диклофенаком имеют несколько лекарственных форм: гель, пластырь, таблетки, уколы, мазь, ректальные суппозитории.
Эффективные аналоги Диклофенака в уколах:
- Олфен.
- Вольтарен.
- Диклак.
- Ортофен.
- Диклобене.
- Диклоберл Ретард.
Узнайте о том, как выполнять основной комплекс и пользе упражнений при остеохондрозе.
О причинах болей в спине выше поясницы и о лечении вероятных заболеваний написано странице.
Перейдите по адресу и прочтите о том, как правильно выбрать ортопедическую подушку для шеи при остеохондрозе.
Диклофенак в уколах – препарат, нацеленный на снятие симптомов боли, жара и воспаления. В его составе содержится пара-оксибензойная кислота, входящая в группу нестероидных лекарственных средств.
Основная задача Диклофенака — пробудить защитно-приспособительные функции организма, чтобы подавить возбудитель инфекции, нейтрализовать его болезнетворное воздействие и нормализовать работу внутренних органов. Кроме того, попадая в кровь, препарат изолирует ферменты циклооксигеназы, которые усиливают восприимчивость ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли. В результате ослабляется болевой синдром.
Ниже мы подробнее расскажем о препарате, приведем инструкцию по применению, сравним с аналогичными лекарственными средствами и ознакомимся с впечатлениями, уже опробовавших курс лечения уколов Диклофенак людей.
Клинико-фармакологическая группа: НПВС, производное фенилуксусной кислоты.
Условия отпуска из аптек: Отпускается по рецепту врача.
Цены: В среднем, стоимость препарата варьируется от 36 до 55 рублей.
Форма выпуска и состав:
- таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
- капсулы пролонгированного действия (100мг);
- свечи ректальные (50 и 100мг);
- мазь Диклофенак (1% и 2%);
- гель Диклофенак (1% и 5%);
- Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
- капли глазные (0,1%).
В виде таблеток и уколов препарат особенно эффективен для лечения ревматизма суставов и заболеваний, которым сопутствуют сильные боли. Гели и мази подходят для наружного применения при возникновении отечности, воспалений и болей. В форме глазных капель Диклофенак применяют для избавления от посттравматических состояний.
Фармакологические свойства
- противовоспалительный;
- анальгезирующий;
- антипиретический.
Благодаря своей способности к подавлению циклооксигеназы, Диклофенак снижает скорость формирования простагландинов – гормоноподобных веществ, которые принимают участие в регуляции кровяного давления. Также препарат препятствует агрегации тромбоцитов, что исключает вероятность образования тромбов. В связи с этим его часто применяют в послеоперационных периодах.
Уколы Диклофенак. Показания к применению
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
- Травмы опорно-двигательного аппарата.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
- Послеоперационные боли.
- Воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом.
- Ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы , остеоартрозы, остеохондроз позвоночника .
- Невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Противопоказания
- Нарушения процесса кроветворения.
- Изменения гемостаза, включая гемофилию.
- Обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных).
- Кровотечения из ЖКТ.
- Детский возраст до 18 лет.
- Лактация.
- Беременность.
- «Аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу.
- При непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.
С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.
Применение при беременности и лактации
В 1-2 триместрах беременности использование препарата грозит образованием врожденных патологий у эмбриона, а в 3 – гипоксией плода и его гибелью. Помимо этого, Диклофенак негативно влияет на сократительную функцию матки, что увеличивает вероятность послеродового кровотечения. Многое зависит от того, сколько миллиграммов препарата употреблять. В малых дозах и исключительно после консультации со специалистом, он допустим.
Препарат в форме уколов вводят внутримышечно, в верхнюю крайнюю часть (наружный квадрант) ягодичной мышцы. Инъекции производят поочередно в каждую ягодицу в следующих дозировках:
- Терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента.
- При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
- Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом Диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
- При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.
Для большей эффективности компонентов лекарства, его ускоренного воздействия на организм и во избежание дискомфорта от процедуры, перед введением ампулы разогревают до температуры тела.
Больным с расстройствами сердечно-сосудистой системы или предрасположенностью к их развитию рекомендуют суточную дозу лекарства при полном курсе от 4 недель не более 100 мг.
Побочные эффекты
В зависимости от степени действия на определенную систему органов, побочные эффекты от приема Диклофенака можно распределить в следующем порядке:
| Система органов или группа симптомов | Побочные эффекты |
| Инфекционные патологии | В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правила дезинфицирования кожи перед уколом. |
| Кроветворная система | Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии. |
| Система иммунитета | Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек. |
| Нервная система | Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты. |
| Расстройства психики | Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве. |
| Зрительный анализатор | Диплопия, затуманивание зрения. |
| Слуховой анализатор | Шум в ушах, ухудшение слуха. |
| Сердечно-сосудистая система | Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты. |
| Дыхательная система | Бронхиальная астма, пневмонит. |
| Желудочно-кишечный тракт | Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор. |
| Печень и желчевыводящие пути | Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови. |
| Дерматологические патологии | Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность. |
| Выделительная система | Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек. |
| Общие симптомы | Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже - отечность и некротические изменения по месту инъекции. |
Передозировка
Даже при минимальном несоблюдении положенной суточной дозы препарата, больной может испытывать характерные симптомы:
- тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
- судороги;
- учащенное сердцебиение;
- кровотечения;
- боль в эпигастральной области.
Если передозировка произошла, необходимо провести данные мероприятия:
- Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов.
- Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
- Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры.
Обязательно изучите инструкцию к препарату перед его применением. Заострите внимание на следующих пунктах:
- Применяя Диклофенак в сочетании с другими противовоспалительными препаратами нестероидной группы, дозировку раствора нужно снизить.
- Прежде чем использовать препарат парентерально, то есть, минуя пищеварительный тракт, стоит провести обследование кровесвертывающей системы организма. Это связано со свойством Диклофенака ослаблять склеивание тромбоцитов.
- В процессе лечения лучше отказаться от каких-либо действий, предполагающих особую сосредоточенность и усиленные рефлексы.
Лекарственное взаимодействие
Использование уколов Диклофенака совместно с:
- ГКС или другими НПВП - вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
- циклоспорином - повышает нефротоксическое действие последнего;
- противодиабетическими препаратами - может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
- метотрексатом - может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
- гипотензивными препаратами и диуретиками - снижает эффективность этих средств;
- ацетилсалициловой кислотой - способствует снижению сывороточной концентрации Диклофенака;
- калийсберегающими диуретиками - приводит к гиперкалиемии;
- антикоагулянтами - требует регулярного контроля гемокоагуляции;
- препаратами лития, Фенитоином или Дигоксином - способствует повышению плазменной концентрации указанных средств.
В отдельных случаях препарат в форме капель сочетают с другими офтальмологическими лекарствами класса глюкокортикостероидов. Однако вводить растворы необходимо с пятиминутным интервалом.
Последствия спиртного с НПВП
Комбинация алкоголя с нестероидным противовоспалительным препаратом может привести к:
- Развитию непредсказуемых осложнений и побочных реакций.
- Ухудшению работы печени.
- Снижению эффективности препарата.
- Гипертонии и, как следствие, усилению застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.
Важно знать, что НПВП в форме уколов со спиртным несовместимы. Подобные препараты активизируют деятельность центральной нервной системы, а алкоголь, напротив, замедляет ее функции. Такое сочетание чревато неврологическими осложнениями.
Медики положительно оценивают свойства Диклофенака. Не смотря на более явный риск образования сердечно-сосудистых патологий, в сравнении с другими нестероидными препаратами схожего функционала, его результативность нельзя не отметить. Для эффективного лечения без осложнений, необходимо строго выдерживать положенную дозировку, изучить противопоказания и периодически консультироваться с врачами.
Аналоги
На случай если, описанные выше противопоказания все-таки выявились у вас, можно заменить Диклофенак другими, схожими по воздействию препаратами:
- Биоран.
- Ибупрофен.
- Диклак.
- Ортофен.
- Диклоген.
- Ортофер.
Перед их применением не забудьте посоветоваться со специалистом и внимательно прочтите инструкцию.
Диклофенак или Ибупрофен — в чем отличия:
Препараты идентичны как по показаниям к применению, так и по противопоказаниям. Соответственно и побочные эффекты от их применения схожи. Однако Ибупрофен активно используется в педиатрии и акушерско-гинекологической практике, так как легче переносится детьми и беременными женщинами.