В переводе с латинского языка санация значит оздоровление, лечение. Санация полости рта – комплекс процедур, направленных на выявление и устранение структурных и функциональных нарушений органов полости рта, ликвидацию очагов хронической инфекции, лечение и предупреждение заболеваний зубов и десен, ротовой полости, горла, носоглотки.
Основные задачи процедуры
Инфекция в ротовой полости может являться источником многих заболеваний, включая:
- хронические ангины у детей;
- вирусные инфекции слизистой оболочки ротовой полости, например герпес;
- грибковые заболевания слизистой рта, в том числе кандидоз (молочница);
- болезни верхних отделов респираторного тракта (горла, носоглотки, трахеи);
- ревматические поражения суставов и костей, сердечной мышцы;
- язвенную болезнь желудка.
По мнению стоматологов, хронические инфекции ротовой полости провоцируют атеросклероз. Причем между двумя явлениями существует прямая зависимость: чем больше инфекционных очагов во рту, тем больше атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.
Именно поэтому в санации нуждается каждый человек. Своевременное устранение инфекционных очагов помогает предотвратить развитие многих серьезных хронических патологий.
Этапы санации
Полная санация ротовой полости включает:
- стоматологический осмотр ротовой полости и выявление имеющихся заболеваний;
- лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
- восстановление поврежденных твердых зубных тканей путем пломбирования;
- удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, и их корней, а также неправильно расположенных зубов;
- лечение гингивита, стоматита и прочих воспалительных заболеваний зубов, десен и слизистой оболочки ротовой полости;
- устранение мягкого зубного налета и твердого зубного камня;
- ортодонтическое лечение, направленное на исправление неправильного прикуса;
- ортопедическое лечение (протезирование).
При санации полости рта проводится вся необходимая терапия, направленная на устранение очага инфекции. Это может быть как пломбирование пораженных кариесом зубов, так и противовоспалительное лечение болезней десен. Используется стоматологический бор, обработка ультразвуком или лазером. Проводятся полоскания ротовой полости растворами с антисептическим и антибактериальным действием. Удаление зубов и прочие хирургические вмешательства в полости рта осуществляют после завершения лечения зубов и десен.
Пациентов с повышенной возбудимостью центральной нервной системы специально готовят к санации, назначая прием седативных (успокоительных) средств за 3–5 дней до начала процедур. Но иногда требуется применение общего наркоза.
Обучающие мероприятия
Завершающий этап санации – обучение пациента навыкам гигиены ротовой полости с рекомендациями по выбору зубной щетки и пасты, эликсиров и ополаскивателей, использованию зубной нити (флосса).
Врач должен объяснить пациенту, как ухаживать за ротовой полостью и чистить зубы правильно. Во время чистки зубная щетка должна находиться под углом 45 ° к поверхности зубов. Чтобы остатки пищи не загонялись в межзубное пространство, чистка должна осуществляться выметающими движениями.
Неправильное выполнение ежедневной чистки может привести к повышению чувствительности зубов
Частое применение зубочисток приводит к образованию глубоких десневых карманов, в результате чего пища между десной и зубом забивается еще больше.
Показания к санации
Санация полости рта обязательно проводится:
- детям дошкольного и школьного возраста;
- пациентам, страдающим хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, ревматизмом, пороком сердца, сахарным диабетом и прочими);
- лицам, отправляющимся в длительные командировки и экспедиции;
- людям, работающим на вредном производстве (в химической промышленности) или в условиях, способствующих развитию конкретных стоматологических патологий (кариеса – у работников кондитерских и мукомольных предприятий, гингивита – у сотрудников парниковых хозяйств, кислотного некроза эмали – у лиц, контактирующих с кислотными парами);
- пациентам, направляющимся на длительную госпитализацию.
Санация – необходимое мероприятие перед операцией, позволяющее предупредить развитие осложнений. Процедуры не избежать и женщинам, планирующим беременность или уже ожидающим ребенка.
Исправление прикуса с помощью ношения брекет-систем также является показанием к санированию полости рта
Санация при беременности
Кариес и воспаление десен у беременных возникают достаточно часто. Проблемы с зубами у них обусловлены целым рядом причин, среди которых:
- дефицит кальция и фосфора, приводящий к ослаблению зубной эмали;
- гормональные перестройки в организме, способствующие развитию гингивита (воспаления околозубных тканей) и его осложнению – пародонтиту;
- изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, приводящее к усиленному росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, в результате чего отмечается стремительное развитие кариеса;
- неправильная гигиена и отсутствие санации ротовой полости до беременности;
- наличие хронических очагов инфекции.
Многие думают, что нельзя лечить зубы в период вынашивания ребенка. Врачи считают по-другому: лечить стоматологические болезни во время беременности можно и даже нужно, поскольку состояние ротовой полости мамы существенно влияет на здоровье будущего малыша.
Поэтому санация полости рта при беременности является обязательным плановым мероприятием, включающим:
- стоматологический осмотр на 8, 18 и 28 неделе беременности;
- проведение ультразвуковой чистки зубов для удаления зубного камня (при необходимости);
- удаление или лечение зубов во втором триместре (с 4 по 6 месяц).
Лечение зубов на первом и восьмом месяце беременности должно проводиться только при наличии острой боли и воспаления по согласованию с гинекологом.
Ультразвуковая чистка зубов помогает избавиться от кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта, снижает риск развития кариеса, при этом процедура для беременных абсолютно безопасна
Санация в детском возрасте
Молочные зубы у детей подвержены кариесу даже больше, чем постоянные зубы у взрослых. Если кариозные поражения не лечить, возникают проблемы с постоянными, приходящими на смену молочным зубами. Выявить проблемы на ранней стадии можно только при регулярном посещении доктора.
Санирование ротовой полости в детском возрасте включает:
- осмотр и выявление кариозных поражений;
- пломбирование молочных и постоянных зубов;
- серебрение и фторирование зубов (для укрепления зубной эмали);
- ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса (по показаниям).
Ношение брекетов приводит к нарушению минерализации эмали, формированию зубного камня. В этом случае санация проводится чаще, включает процедуры профессиональной чистки с целью удаления зубного налета и камня.
Санирование ротовой полости ребенка следует проводить уже с момента появления первых молочных зубов
Формы и методы санации
Различают три формы санации:
- индивидуальная – проводится после самостоятельного обращения пациента к стоматологу;
- периодическая – осуществляется у определенного ограниченного круга населения в соответствии с разработанными планами по диспансеризации;
- плановая (иначе лечебно-профилактическая) – работа по выявлению и лечению болезней ротовой полости у определенных категорий населения, находящихся на диспансерном обслуживании.
Плановой санации подлежат:
- люди определенных специальностей, работающие на вредных производствах (когда осмотр и оздоровление ротовой полости являются обязательным условием допуска к работе);
- дети в организованных коллективах детских садов, школ, интернатов, санаториев и пионерских лагерей;
- пациенты педиатрических стационаров;
- призывники и военнослужащие;
- беременные женщины.
Выделяют централизованный, децентрализованный и бригадный методы санации. При централизованной санации мероприятия осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях. Децентрализованный метод предполагает проведение процедур в лечебных кабинетах, оборудованных в школах, детских садах и на предприятиях. Бригадный метод осуществляется при необходимости проведения санации у жителей сельской местности с выездом врачебной бригады в населенный пункт.
Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на лечение и предупреждение болезней ротовой полости, рекомендуется проводить каждые полгода, а при ношении брекет-систем – чаще. Регулярное проведение классической санации полости рта положительно сказывается не только на состоянии зубов и десен, но и на здоровье всего организма.
ЛОР-органы являются первым барьером на пути болезнетворного воздействия патогенной микрофлоры на организм. Санация ЛОР-органов составляет важную часть профилактики таких инфекционных заболеваний, как ангина, тонзиллит, грипп, болезни околоносовых пазух, ларингит и других.
Области применения
Процедуры по предупреждению развития острых процессов и обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей необходимы у определенных категорий населения. Так, санация ЛОР-органов у школьников проводится в осенне-зимний период. Процедура довольно эффективна и приводит к снижению заболеваемости вдвое.
Женщинам, страдающим частыми ЛОР-заболеваниями, при планировании и в период беременности необходима консультация врача. Отоларинголог составит план профилактических мероприятий, включающих санацию ЛОР-органов у беременных и физиотерапевтические процедуры, направленные на предотвращение обострений, пагубно влияющих на здоровье будущей матери и ребенка.
Виды санации
С целью санации ЛОР-органов проводятся следующие процедуры:
промывание;
ультразвуковое воздействие;
лазеротерапевтическое воздействие;
виброакустическое воздействие;
ультрафиолетовое облучение.
Показания
Показаниями к санации верхних дыхательных путей являются следующие симптомы:
повышенная температура;
затруднение дыхания;
снижение обоняния;
снижение слуха и болезненные ощущения в области ушей;
першение, жжение и боль в горле.
При наличии гнойных пробок в гландах осуществляется промывание миндалин. Показаниями к санации полости носа являются скопления секреторных или послеоперационных масс в носу при невозможности их самостоятельного удаления.
Противопоказания
Некоторые методы санации противопоказаны при тех или иных состояниях. Так, промывание гланд не показано при острых инфекционных процессах, активном туберкулезе легких, выраженных нарушениях функций вегетативной нервной системы. Промывание околоносовых пазух методом «Кукушка» противопоказано при эпилепсии, частых носовых кровотечениях, в детском возрасте.
Промывание носа соленой водой – один из методов народной медицины, направленный на санацию носовой полости и очищение ее от слизи и патогенной микрофлоры, а также на снижение отека слизистой оболочки носа. Считается одним из самых эффективных немедикаментозных методов лечения, в связи с тем, что приготовить средство и выполнять процедуры можно в домашних условиях.
Описание и особенности
Солевой раствор – это смесь воды и соли, которая может иметь несколько вариаций, в зависимости от соли, из которой он был изготовлен. Для его приготовления может быть использована морская соль, которую можно приобрести в аптечных сетях или обычная, поваренная. Кардинальных отличий растворы не имеют, хотя и считается, что морская соль имеет немного более выраженные целебные свойства.
Биологические эффекты
Солевой раствор имеет такие свойства:
Правильное промывание носа соленой водой помогает существенно уменьшить проявления патологических симптомов и часто существенно сократить сроки лечения как у взрослых, так и у детей.
Показания и противопоказания
Очищение носа при помощи соленой воды можно использовать для лечения таких заболеваний:
Кроме этого, санация носа соленой водой часто может быть назначена с целью профилактики простудных заболеваний в домашних условиях. Средство эффективно как для взрослых, так и для детей.
Противопоказания:
- Частые отиты.
- Частые эпизоды носовых кровотечений.
- Анатомическая узость одного или обоих носовых ходов.
- Неопластические образования в просвете носовой полости.
- Повышенная чувствительность к ингредиентам раствора.
Рецепт приготовления и правила промывания
Для начала стоит упомянуть, что использование аптечной смеси (например – Долфин) более безопасно, так как жидкость будет гарантировано стерильная. Также это гарантия того, что раствор приготовлен правильно. Однако изготовление смеси в домашних условиях влечет за собою значительно меньшие финансовые расходы.
Для того чтобы сделать солевой раствор, нужно заранее приготовить:
Чтобы собственноручно приготовить солевой раствор для промывания носа необходимо:
После того как солевой раствор несколько остынет и приобретет комфортную температуру его можно использовать. Однако для максимального лечебного эффекта стоит полностью придерживаться основных моментов техники промывания носа, особенно для детей.
Правила, которых следует придерживаться
Существуют разные техники очистки носа при помощи солевого раствора. Ниже описаны те из них, которые являются наиболее простыми и эффективными, а также доступными для использования дома как для взрослых, так и для детей.
Дыхание при выполнении промываний должно быть сугубо ротовым!
При использовании приготовленного правильно, точно по рецепту, солевого раствора и при соблюдении всех правил техники промывания, положительный эффект возникает практически моментально – возобновляется носовое дыхание и уменьшается количество носовых выделений.
Также сводится к минимуму риск каких-либо осложнений – процедуры максимально безопасны, поэтому часто рекомендуются для проведения в домашних условиях даже для маленьких детей.
Однако промывание может оказаться не просто неэффективным, а даже усугубить симптомы. Это может случиться при попадании холодного воздуха в носовую полость сразу же после промывания. Это связано с тем, что в околоносовых пазухах, куда попадает вода, соляной раствор может несколько задержаться и при выходе повредить охлажденную слизистую оболочку. В связи с этим выходить на улицу после процедур можно лишь спустя 30 минут летом и 2 часа зимой.
Особенности процедуры у детей
Для очищения носа детям рекомендуется использовать спринцовку или обычный шприц без иглы, емкость которых заполняется заранее приготовленным лекарственным средством. Далее нужно немного наклонить ребенка вперед над раковиной и слегка повернуть голову в сторону одного из носовых ходов. В него первым и нужно вводить средство.
Наклон необходим для правильной циркуляции раствора в полости носа: он будет доходить до заднего края носовой перегородки, огибать его и выходить через другой носовой ход. При этом раствор может попадать в околоносовые синусы – это нормально, через небольшой промежуток времени он выйдет оттуда. Кроме этого, жидкость может выходить через рот – это нормально.
Вводить средство нужно под небольшим напором. Важно объяснить ребенку, что во время проведения процедуры нужно задержать дыхание на вдохе. После промывания важно нужно тщательно высморкаться.
Через пару минут после промывания нужно повторить процедуру для другой ноздри.
При необходимости промывать нос соленой водой грудничку нужно придерживаться таких правил:
С какой частотой можно промывать нос соленой водой? Отоларингологи рекомендуют проводить его ежедневно, не реже двух раз в сутки – утром и вечером. Длительность использования носовых капель или раствора соответствует длительности лечения всего заболевания. Другими словами, промывать нос можно на протяжении всего курса терапии. Также использовать солевую смесь можно и в целях профилактики – средство просто приготовить собственноручно и безопасно использовать в любом возрасте – как грудничку, так и пожилому.
Альтернативные средства
Если вам назначили промывание носа солевым раствором, но по каким-либо причинам он вам не подходит – его можно заменить таким средствами:
Эффективность и безопасность других средств может зависеть от индивидуальных особенностей детей и взрослых, поэтому перед изменениями в схеме лечения необходимо проконсультироваться у доктора.
Санация полости носа – это процедура профессионального очищения носовой полости и околоносовых пазух
Противопоказания:
Используемое оборудование:
- медицинский отсасыватель HIRTZ HICO-RAPIDOVAC 791-16;
- медицинский отсасыватель Армед 7Е-В;
- дренажная трубка с округлой металлической или пластиковой оливой.
Санация носовых пазух и носовых ходов - такая же обязательная и необходимая процедура, как умывание по утрам, ежедневный приём душа или чистка зубов. Ведь носовая полость выполняет массу важных функций: от согревания и очищения вдыхаемого воздуха до участия в формировании тембра голоса.
Каждая околоносовая пазуха и каждый носовой ход - это место скопления гнойных масс и выделяемого слизистого секрета, которые необходимо удалять для поддержания полноценной работы носовой полости и пазух носа.
Инфекции поджидают нас везде: на работе, в школе, в детском саду, в транспорте…А путь, по которому попадают в организм бактерии и вирусы, ведёт через слизистую оболочку носовой полости. Именно слизистая выступает как своеобразный фильтр, на котором задерживаются болезнетворные микроорганизмы, инородные частицы и аллергены. По статистике на слизистой оседает до 80% патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе. Необязательно проводить промывание каждого носового хода или пазухи ежедневно. Достаточно проводить санацию полости носа на регулярной основе, не забывая, насколько важны для организма здоровые пазуха и слизистая носа.
Наши врачи
Санация носа: когда её нужно проводить?
В норме здоровая слизистая в сутки может выделять до 500 мл слизи: именно такое её количество необходимо для обезоруживания патогенных микроорганизмов. Когда слизи образуется мало, ни о какой защите говорить не приходится, возникает отёк носовой полости. В этом случае лечение носов заключается в нормализации процесса образования слизи и восстановлении функций слизистой оболочки. С этим успешно справляется правильно проводимая санация.
Также санация носового хода и около-носовых пазух проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:
- острый и хронический гаймориты;
- острый и хронический риниты;
- различные виды синуситов;
- выделения гнойных масс из носовых ходов;
- затруднённость носового дыхания;
- болевые ощущения в области носа.
Санация носоглотки, очагов инфекции предусматривает проведение местных физиотерапевтических процедур по назначению отоларинголога, смазывание, полоскание (детям старше 2 лет), орошение, а также своевременную санацию полости рта стоматологом. Можно рекомендовать также смазывание миндалин 1% раствором колларгола или 0,5 — 1% раствором Люголя 2 раза в день в течение 10 дней (по назначению отоларинголога), аппликации алоэ и медом в пропорции 1:2 (при отсутствии аллергии к меду) 2 раза в день в течение 10 дней, 2 — 3 курса.
При острых воспалительных заболеваниях носоглотки можно рекомендовать пульверизацию 0,5% водным раствором прополиса или 30% раствора альбуцида 1 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней, при наличии аллергического компонента — настоем цветов ромашки (10,0:200,0).
При хронических ринитах, фарингитах, ларингитах и трахеитах — пульверизацию полости носа и глотки соком каланхое (при жжении слизистой оболочки сок разбавляют кипяченой водой) или отваром листьев эвкалипта (10,0:200,0) 1 — 3 раза в день до 2 нед; при гипертрофических процессах — отваром коры дуба (20,0:200,0) 1 — 3 раза в день, 5 — 7 дней.
При хронических атрофических процессах в верхних дыхательных путях — пульверизация настойкой календулы (1 чайная ложка на стакан воды) или листьев подорожника (10,0:200,0) 1 — 3 раза в день до 2 нед, через 2 нед курс повторить.
При кровоточивости слизистой оболочки полости носа и рта — пульверизация настоем травы тысячелистника (15,0:200,0) 1 — 3 раза в день в течение 5 — 10 дней.
Оценку эффективности проведенных мероприятий и контроль за оздоровлением часто болеющих детей осуществляет педиатр, подводя итоги проведенной работы в каждый этапный осмотр ребенка.
В истории развития ребенка в разделе эпикриза «Сведения за прошедший период» должны быть указаны все мероприятия, проведенные по оздоровлению ребенка (включая осмотры врачей разных специальностей, полученные медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, санацию носоглотки и др.). В разделе «Рекомендации» обязательно должны быть новые или повторные назначения по специальному оздоровлению на следующий этап, намечен конкретный план оздоровления.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Лечение Лечение гипотрофии имеет свои особенности в зависимости от дефицита массы тела и этиологии. Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую развитие гипотрофии, и наладить питание ребенка. Успех лечения во многом зависит от соблюдения правила индивидуального подхода к ребенку с учетом особенностей его состояния, преморбидного фона, характера вскармливания и др. При гипотрофии I степени иногда бывает…
Коротковолновая область спектра (короче 280 нм) обладает отчетливым бактерицидным действием. Общие ультрафиолетовые облучения (УФО) детей проводят зимой и весной, в период наибольшей вероятности вспышки респираторных заболеваний. Особенно важное значение УФО имеет в северных районах страны, где дефицит естественного излучения вызывает проявления «светового голодания» (снижение иммунологической реактивности и др.). Для облучения детей применяют схемы малых, постепенно…
Лечение герпетического стоматита в разные периоды имеет свои особенности. В катаральном периоде эффективно местное применение 0,25% оксолиновой, 0,5% теброфеновой, 1% флореновой мази, а также жидкого интерферона. Через 20 — 30 мин после еды мазью смазывают слизистую оболочку рта, носа и кожу вокруг рта. Хороший эффект в этот период дает ультрафиолетовое облучение рта и лица. В…
Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…
Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…