Что делать когда выпала зубная коронка. Что делать, если выпала коронка со штифтом Почему выпадают зубы на штифте

Пациенты, которым было проведено протезирование, должны аккуратно пользоваться искусственными зубами. Иногда случаются неприятные ситуации – происходит утеря протеза без видимых на то причин. Почему может расцементироваться изделие и что делать, если оно выпало? Можно ли починить конструкцию самостоятельно? Разберемся с этими вопросами вместе.

Варианты проблемы

Отвалилась коронка со штифтом

При подготовке зуба к протезированию используют штифт или культевую вкладку (см. также: ). Причиной выпадения коронки часто становятся нарушения технологии стоматологом – плохо зафиксированные конструкции приводят к потере протеза.

После фиксации штифта должно пройти 24 часа, прежде чем его можно будет корректировать бормашиной. Некоторые стоматологи, экономя время, проводят процедуру через 20-30 минут. Вибрации разрушают незастывший цемент, из-за чего изделие спустя месяц или год выпадает.

Коронка слетела с зуба

Коронка выпала вместе с зубом

Когда коронка выпадает вместе с зубом, это говорит о полном разрушении единицы или рыхлости десневой ткани. При нарушении технологии на любом этапе протезирования зуб начинает разрушаться. Пациент ощущает гнилостный запах изо рта, зуб становится коричневым, а при длительном воспалении расшатывается и выпадает. Отреставрировать его невозможно.

Возможные причины

Если отлетела коронка, причиной может быть неправильный уход за изделием или его эксплуатация:


Однако чаще всего поломка связана с нарушениями правил протезирования или особенностями челюсти пациента:

  • Некачественный цемент. Приготовление скрепляющего материала с нарушением технологии приводит к тому, что он утрачивает свои свойства и растрескивается.
  • Если выпал штифт вместе с коронкой, проблема может заключаться в погрешностях при изготовлении конструкции. Например, форма несущего зуба не совпадает с гранями искусственного, что приводит к расцементированию и постепенному разрушению единицы.
  • У пациента нарушен прикус. Неправильное смыкание рядов провоцирует повреждение протеза, поэтому при его изготовлении нужно учитывать окклюзию.
  • Изделие установлено стоматологом на маленький по размерам зуб.
  • Конструкция стояла на временном цементе и не была вовремя снята.
  • Под коронкой развился кариес. Заболевание нарушает герметичность соединения протеза и натурального зуба.

Что можно сделать самому?

  1. Очистить культю от остатков цемента, пищи и прополоскать рот антисептиком, например, Хлоргексидином.
  2. Если зуб ноет, приобрести в аптеке Сантедекс или другой материал для установки временной пломбы (рекомендуем прочитать: ).
  3. Приклеить протез на место с использованием аптечного клея. В зависимости от клеящего состава, единицу можно восстановить на срок 1-14 суток.
  4. Избегать любой нагрузки на поврежденный участок зубного ряда.

У врача нужно попытаться выяснить истинную причину возникновения проблемы. Если протезирование было выполнено с нарушениями технологии, пациент имеет право заменить изделие за счет клиники, где он его ставил.

Выбор и применение стоматологического клея и цемента

Если фиксация нужна на 24 часа, можно воспользоваться обычным кремом для установки протезов. Цементный состав, хотя и удерживает коронку 2-3 недели, способен испортить искусственные зубы, поскольку пациент не сможет правильно самостоятельно их установить и тщательно выскоблить «старый» цемент.

Для временной фиксации можно использовать клей Протефикс, R.O.C.S. или Корега. Своими руками проще восстановить одну коронку, мост поставить гораздо сложнее. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

  1. купить таблетки для приготовления очищающего раствора и вымыть протез щеточкой, удалив остатки цемента;
  2. высушить изделие до полного исчезновения влаги;
  3. нанести клей маленькими крапинками;
  4. установить протез на зуб, избегая перекосов;
  5. плотно сжать зубы на несколько минут, удалить излишки цемента (см. также: );
  6. воздержаться от пищи и воды 30-45 минут для застывания клея.

Для монтажа запрещено пользоваться бытовым клеем, поскольку он может вызвать аллергию, отравление или испортить конструкцию. В безвыходном положении можно приготовить самодельный клей из крахмала и вазелина.

Что сделает стоматолог?

Специалист осмотрит полость рта и в случае необходимости отправит пациента сделать рентген. Вариантов развития событий несколько:

Можно ли предупредить проблему?

Главным правилом профилактики выпадения протезов является правильный уход за конструкциями:

  • использование зубной нити, ополаскивателя и ирригатора;
  • исключение чрезмерного давления на восстановленный участок ряда;
  • проведение гигиенической чистки дважды в день;
  • прохождение профилактического осмотра у стоматолога раз в полгода и выполнение профгигиены.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • в чем причины неприятного запаха,
  • что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно , после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Коронки устанавливаются на разрушенные зубы, корни или в составе мостовидного протеза. Они бывают простые, на штифте и на индивидуальной вкладке. Если выпала коронка со штифтом, возможно, потребуется повторное лечение корневого канала и изготовление конструкции повторно.

Причины выпадения коронки

Причины выпадения разнообразны:

  • Расцементировка, то есть рассасывание цемента, на который коронка прикреплена к тканям зуба.
  • Выпадение вследствие стирания или поломки.
  • Выпадение коронки при воздействии чрезмерного давления.
  • При установке на временный материал.
  • Развитие кариозного процесса под конструкцией.
  • Неправильное обтачивание зуба или нарушение процесса изготовления.

Причин выпадения конструкции может быть несколько, но определить точную может только специалист. Виновным в возникновении осложнения может быть врач ортопед, техник или пациент.

Стоматолог должен качественно подготовить зуб к протезированию и правильно зафиксировать изделие с помощью хороших материалов. Зубной техник должен придерживаться всех правил и этапов изготовления конструкции. Пациент должен ухаживать за органами полости рта, придерживаться правил гигиены, не употреблять чрезмерно твердые продукты питания.

Что делать?

Что делать если выпала коронка? Необходимо сохранить ее, поместить в надежное место и немедленно обратится к врачу. Культя зуба является хрупкой и существует риск ее повредить, поэтому до установки конструкции зуб нужно беречь. Не нужно на него накусывать и провоцировать возникновения большого жевательного давления.

Нельзя пытаться приклеить коронку самостоятельно на клей или подручные средства. Таким образом можно только навредить здоровью, и врач отменит гарантию на свою работу. До посещения стоматолога нужно деликатно чистить культю, проводить полоскания полости рта антисептическими растворами.

Что делать если выпала коронка со штифтом? При возникновении осложнения рекомендовано сохранить ортопедическую конструкцию, ее нельзя ни в коем случае выбрасывать. Нужно поместить в контейнер или коробочку, где конструкция не будет деформироваться и не повредится. После выпадения штифта в корне остается отверстие, которое рекомендовано закрывать ваткой во время приема пищи до срочного посещения врача.

Что будет на приеме у стоматолога?

Врач оценить состояние культи и корня, может назначить сделать рентгеновские снимки. Если коронка целая, не имеет повреждений, и зуб не был подвержен патологическим процессам, то врач может зафиксировать изделие на место. Если же имеются повреждения, то необходимо терапевтическое лечение и изготовление новой конструкции.

Варианты развития событий на приеме у стоматолога:

  1. Доктор установит выпавшую коронку на место. Для этого специалист удалит остатки фиксирующего материала, проведет антисептическую обработку. Подготовит зуб в зависимости от его состояния и зафиксирует изделие на специальный материал.
  2. Стоматолог подготовит зуб к изготовлению новой коронки. Для этого повторно пролечат зуб и каналы, восстановят дефекты стоматологическим материалом, проведут препарирование твердых тканей и снимут слепки оттискным материалом. Новая конструкция будет готова через 7–10 рабочих дней.
  3. В случае разрушения корня и культи необходимо провести удаление.Разрушенный зуб, который не подлежит лечению, может стать источником инфекции и вызвать воспалительные заболевания челюсти (периодонтит, периостит). После удаления возможно лечение с помощью мостовидного протеза или имплантатов. Подробнее об имплантации→

Большинство докторов дают гарантию на свою работу, и если коронка спала с зуба в течение гарантийного срока, то специалист обязан провести все лечебные манипуляции бесплатно. Если же гарантийный срок вышел, то за лечение необходимо будет заплатить.

Можно ли предотвратить выпадение коронки?

Длительность службы конструкции будет зависеть от правильности изготовления, качества материалов и ухода за полостью рта. Если изделие было плохо изготовлено на клинико-лабораторных этапах, то оно будет спадать независимо от уровня гигиены. Если же изделие изготовлено по всем правилам, надежно фиксируется и полностью восстанавливает все функции зуба, то ее выпадение происходит по вине пациента.

  • Регулярно и качественно проводить чистку зубов с использованием подобранных средств гигиены.
  • Использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
  • Не допускать чрезмерного давления на коронку.
  • Не употреблять жесткую, твердую пищу.
  • Не пользоваться зубочистками.
  • Периодически делать профессиональную чистку зубов. Подробнее о профгигиене→
  • Каждые шесть месяцев проходить профилактический осмотр у специалиста.

Можно сделать вывод, что основной профилактикой выпадения коронки является правильный гигиенический уход. При возникновении осложнения не нужно заниматься самолечением, необходимо срочно записаться к врачу для профессионального решения проблемы.

Полезное видео о том, как правильно зацементировать коронку, чтобы она не выпала

karies.pro

Выпала коронка – что делать

Гарбуз Юлия Сергеевна

Стоматолог-терапевт, хирург

Подробнее

Диденков Святослав Владимирович

Подробнее

Заривный Сергей Сергеевич

Подробнее

Золотько Ольга Сергеевна

Заведующая терапевтическим отделением клиник ИЛАТАН, cтоматолог-терапевт

Подробнее

Мецаева Диана Таймуразовна

Стоматолог-терапевт, ортопед

Подробнее

Правкина Мария Владимировна

Подробнее

Суродин Денис Викторович

Подробнее

www.stomatologia-ilatan.ru

Выпала коронка? Не страшно!

В настоящее время к услугам стоматолога-ортопеда обращаются даже молодые люди. Многие посещают кабинет этого специалиста для установки коронки или так называемых мостовидных протезов или, попросту, мостов, то есть конструкций из нескольких коронок, скрепленных между собой. Тем не менее случается и такое, что после установки протеза пациент возвращается к мастеру, так как она у него могла вылететь. В этой статье ответим на возможные вопросы о действиях в случае, если выпала коронка.

Не важно, что стоит под коронкой: ваш родной зуб, металлическая ли конструкция, замещающая отсутствующую зубную ткань, литая ли культевая вкладка, или же такая же, но из циркона. Под «мостом» также может быть анкерный или стекловолоконный штифт или абатмент – специальный переходник между имплантом и коронкой. Между всем вышеперечисленным разница только в том, из какого материала они изготовлены и на что фиксируются.

Таким образом, перед установкой моста врач выбирает по какому пути ему идти. Есть два варианта:

  1. Ваш зуб сохранен почти полностью или хотя бы его корень. Этого достаточно, если он крепкий, на нем не начался кариес и каналы удалось обработать и запломбировать. Тогда на корень можно установить вкладки из металла (протез серого цвета), циркона (белого) или композитного (пломбировочного материала). Все эти изделия фиксируются к зубным тканям на цемент, либо на специальный клей для пломб.
  2. Ваш зуб давно отсутствует либо его пришлось удалить, так как начал портиться корень или его невозможно вылечить и герметично закрыть его каналы. Тогда единственная возможность получить зуб похожий на родной - это поставить имплант, который представляет собой винт, вкручивающийся в кость и имитирующий зубной корень. Когда он приживётся, то есть образуется сцепка между поверхностью импланта и костью, врач установит в него переходник – абатмент, а затем зафиксирует на нем коронку.

Итак, вам поставили мостовидный протез любым из вышеперечисленных способов. Самая первая его фиксация, как правило, выполняется на временный цемент, и вы сможете им пользоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы, возможно, почувствуете, что он стал подвижным. В таком случае скорее записывайтесь на прием к тому врачу, который ставил вам эту коронку.

Почему важно попасть именно к старому специалисту?

Главная причина, по которой вам желательно записаться на прием прежнего доктора в том, что у него (нее) сохранилась карта, в которой доктор, как правило, пишет, что было сделано на приеме и обязательно указывает на какой материал была зафиксирована коронка.

Стоит отметить, что современные цементы, на которые фиксируются мосты, являются условно постоянными, так как они рассасываются в течение 1–2 лет. Сделано это неспроста, а для того, чтобы существовала возможность периодического контроля состояния импланта, чтобы можно было проверить его устойчивость, при необходимости почистить десну вокруг него специальными инструментами.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на временный цемент, вы почувствуете очень неприятный запах и привкус во рту. Не пытайтесь самостоятельно приклеить ее подручными средствами обратно, так как:

  • вы можете поставить ее не той стороной, она может сместиться – и в итоге, когда вы сомкнете зубы, она сломается или деформируется;
  • она может не до конца сесть на свое ложе (место), что чревато и сколами, и трудностями с пережевыванием пищи. Вновь закреплённый мост будет мешать, раздражать десну, что может привести к боли в зубе либо импланте под мостовидным протезом. Это вызвано тем, что на них будет идти большая жевательная нагрузка;
  • пока коронка была не герметична, то есть начала двигаться, но ей еще не довелось выпасть с зуба, десна могла начать расти. Это может привести к тому, что когда врач попытается поставить ее на место, она придавит десну, что не только неприятно, но и ведет к ее воспалению вокруг моста, а затем и кости. Такие неприятные последствия ослабляют корень зуба или имплант, который, будучи более чувствительным к воспалению кости и десны вокруг себя, покинет челюсть гораздо раньше, чем родные зубы;
  • при домашнем приклеивании упускается из виду подготовка скрепляемых друг к другу поверхностей. Вспомните, как вы склеиваете мелкие детали пластика, их необходимо очистить от старого клея, высушить и обезжирить. То же самое нужно проделать и с коронкой, и с той частью, на которую она крепится. Нужно удалить старый клей, затем обработать ее и ее опорную часть спиртом (он обезжиривает и обеззараживает). Затем обе поверхности необходимо высушить воздухом и изолировать от слюны. Только после этого можно наносить свежий/новый/постоянный цемент.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на постоянный цемент, ничего страшного. Необходимо как можно раньше посетить вашего стоматолога, чтобы он поставил вам мост на новый, специально предназначенный для этого, цемент.

Что будет делать хороший стоматолог, в случае выпадения коронки?

  • Оценит состояние зуба под мостовидным протезом.
  • Проведет зондирование - обследование ротовой полости специальным прибором, похожим на острую металлическую палочку. Им врач проверяет твердость или мягкость тканей (размягчение тканей под коронкой накладывает ряд ограничений на протезирование). С помощью зонда также можно проверить стабилен ли имплант: качается или нет.
  • Сделает рентгеновский снимок, для того, чтобы оценить состояние корней или импланта в кости, так как это невозможно увидеть никаким другим способом.

Все эти меры направлены только на одну цель: зафиксировать упавшую коронку качественно и на долгое время.

Самый неблагоприятный вариант развития событий, если у вас выпали коронки со штифтом, то есть вместе с конструкцией, которая является переходником между ней и корнем или имплантом. В этом случае, возможно, что вокруг или под переходником зуб начал портиться и нарушилась герметичность, цемент или специальный клей начал быстрее растворяться. Из-за того, что пациент не сразу обращается к стоматологу под коронку могут попасть микробы, которые вызывают кариес. Чем большее количество тканей поражено кариесом, тем менее вероятно восстановление (цементировка) старой конструкции в полости рта, вплоть до полной потери зуба (корня) или импланта. Кариес на импланте появиться не может, ему угрожает только мягкий налет, который появляется на его стыке с десной и со временем превращается в камень, пропитываясь слюной. Воспаление десны приводит к воспалению и убыли кости вокруг импланта.

Виды штифтов

Штифты, которые сейчас достаточно редко используют для укрепления зуба перед протезированием, изготавливают из стекловолокна, металла, металлокерамики.

Анкерные металлические штифты, похожие на маленькие винтики, вкручивают в корень, фиксируя его при этом цементом. В случае выпадения штифта его меняют на новый, так как после контакта со слюной, то есть микробами, очистить его полностью, если он не гладкий, а имеет резьбу, невозможно. В противном случае микробы начнут разрушать ткани зуба вокруг штифта и разрушать цемент.

Литые металлические штифты более надежные. Они повторяют внутреннюю форму и размер канала зуба, так как этот вид штифта изготавливается по индивидуальным оттискам техником в лаборатории. Затем он фиксируется на цемент в корне. Вероятность того, что он выпадет невелика.

Универсальные, анкерные или стекловолоконные, штифты имеют форму отличную от формы вашего канала, поэтому их легче из него достать. Этому способствует больший слой цемента вокруг штифта, заполняющий несоответствие контуров штифта и корня, который можно легко выпилить или разбить ультразвуком.

Что же все-таки лучше?

Если ваш зуб качественно пролечен, то лучше закрыть его литой культевой вкладкой для герметичности конструкции. Если корень (каналы) вылечить невозможно, лучше остановить выбор на готовых штифтах, чтобы «в случае чего» можно было их убрать из канала и полностью обновить конструкцию.

Если у вас выпал мост через небольшой промежуток времени после установки, не стоит паниковать. Тем не менее даже при малейшей подвижности коронки необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы была возможность вставить ее на свое место и не переделывать полностью ортопедическую конструкцию, что, естественно, влияет на то, сколько стоит восстановление вашей красивой улыбки. Игнорировать выпавший мост не только глупо, но и опасно, так как можно привести к развитию инфекции в оголившемся канале зуба.

Ваш стоматолог, Юлия Чернышова

zubocheck.com

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляется запах из под коронки,
  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • что делать, если слетела коронка с зуба и т.д.

Большинство проблем с зубными коронками возникает вследствие двух причин. Во-первых – из-за врачебных ошибок, которые приводят к неточному прилеганию коронки к зубу в области шейки, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина – недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент не чистит регулярно межзубные пространства зубной нитью, или у него постоянно скапливается мягкий зубной налет в области шеек зубов. Как результат – у нижнего края коронки развивается кариес корня зуба, который может быть локализован либо на видимой поверхности у шейки зуба, либо в межзубном промежутке.



Кариозное разрушение тканей постепенно распространяется с корня зуба – на ткани под искусственной коронкой. В результате под коронку начинает попадать пища, появляется неприятный запах. В один прекрасный момент оставшихся здоровых тканей зуба под коронкой остается так мало, что может произойти перелом коронки/корня зуба, и коронка просто выпадет (с штифтом или без него).

Под коронкой сгнил зуб – что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).



Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке.

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Вылетела коронка: что делать?

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

Выпала коронка со штифтом: что делать

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –



Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –



Что делать – в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), если вы сразу обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Если зуб разрушен, то на оставшийся корень устанавливается коронка, либо ее ставят в качестве мостовидного протеза. Она может быть простой, на индивидуальной вкладке или на штифте. При выпадении коронки со штифтом понадобится повторное лечение корневого канала и изготовление новой конструкции. Некоторые же пациенты не хотят идти повторно к врачу и пытаются зафиксировать сломанный зуб самостоятельно. Единственный вопрос: выпала коронка со штифтом - что делать?

Основные причины выпадения коронок

Выпасть коронка может по нескольким причинам:

  1. Ослабление цемента, на котором держится коронка, то есть его рассасывание.
  2. Стирание короночной части или ее поломка.
  3. Чрезмерное давление на коронку.
  4. Использование временного материала для установления коронки.
  5. Появление кариеса под конструкцией.
  6. Погрешности в обтачивании зуба или в изготовлении коронки.

Только специалист может определить точную причину выпадения коронки со штифтом. А вот виноват может быть кто угодно: техник, врач-ортопед или сам пациент.

Задача стоматолога - качественно подготовить зуб к протезированию и зафиксировать коронку, используя хороший материал. Зубной же техник при изготовлении коронки также должен придерживаться всех правил ее создания. Пациент должен выполнять все рекомендации врача: соблюдать правила гигиены и ухода за коронкой, не давить на нее, не жевать в области коронки твердую пищу.

Экстренная помощь

Если отпала коронка на зуб со штифтом в канале, то вопроса о походе к доктору не должно даже возникать, ведь только специалист сможет исправить проблему. Но бывают ситуации, когда в ближайшее время нет возможности посетить кабинет стоматолога. Такое может произойти, если человек находится в отпуске или командировке. Технически вернуть на место конструкцию при отсутствии необходимых навыков и знаний будет невозможно.

Поэтому в это время важно не повредить опорный зуб, так как он обточен и наиболее уязвим к воздействию извне. К нему нужно отнестись бережно, не давить на него, постараться не пить и не есть ничего холодного или горячего. То есть обеспечить ему покой до похода к дантисту.

Что делать категорически нельзя, если у вас выпала зубная коронка

Не пытайтесь поместить на место отпавшую коронку, все равно из этой затеи ничего не выйдет. Кроме того, строго запрещены следующие действия:

  1. Не пытайтесь приклеить коронку к зубу, помните о том, что любое клеящееся вещество, которое не связано со стоматологией, может быть токсичным.
  2. Любая попытка приклеить протез все равно закончится провалом.
  3. При самостоятельных попытках вернуть на место конструкцию можно повредить как сам протез, так и опорный зуб или штифт.

Ни в коем случае не применяйте обычный цемент, клей или жвачку!

Выпавшую коронку нужно хорошо промыть и просушить. После чего попытаться вернуть на место, при слабом нажатии конструкция должна сесть на место. Это позволит продержаться ей на своем месте в течение пару дней, пока человек не отправится к стоматологу.

В идеале же следует оперативно обратиться к врачу, чтобы он смог установить временную коронку из пластмассы или компоста до тех пор, пока ремонтируется или изготавливается новый протез. Это позволит защитить открытый обточенный зуб или зубной штифт.

Что будет на приеме у стоматолога?

Если выпала коронка со штифтом, что делать на приеме у врача? Специалист первоначально оценивает состояние сломанной коронки, зубной культи или штифта. При необходимости делается рентгеновский снимок. При условии целостности коронки и отсутствии других повреждений врач может сразу зафиксировать протез.

При наличии повреждений понадобится предварительное лечение и изготовление новой конструкции.

Вот какие проблемы сможет решить стоматолог при выпадении коронки со штифтом:

  1. Вставка выпавшей коронки на место. Для этого сначала удаляются остатки фиксатора, место обрабатывается антисептиком. После чего подготавливается зуб или зубной штифт.
  2. Если имеется под коронкой зуб, то он вновь подготавливается. При необходимости проводится его лечение, прочищаются каналы, восстанавливается его основа за счет фиксирующих конструкций. После этого снимается слепок. И уже через 7-10 суток можно будет прийти на примерку новой коронки.
  3. Если у культи разрушен корень, то его удаляют. Если этого не сделать, то больное место станет источником инфекции. На месте удаленного зуба устанавливается мостовидный протез или имплантат.

Если с момента первого похода к стоматологу прошло мало времени, то есть не вышел гарантийный срок, то все последующие процедуры проводятся совершенно бесплатно. В другом случае за работу врачу придется заплатить.

Почему важно попасть именно к своему специалисту?

Не стоит списывать все на специалиста, если отвалилась коронка вместе со штифтом. Возможно, вина в этом не врача. Кроме того, желательно записаться на повторный прием к тому же стоматологу, так как он делал запись в своем журнале или карте пациента о том, каким способом проводилось протезирование, какой материал использовался и какие проблемы были решены.

Иногда стоматологи используют условно временные цементы для установления мостов, которые служат в среднем от 1 до 2 лет. Не стоит думать, что врач сэкономил на вас. Такая необходимость возникает для прослеживания состояния коронки, ее устойчивости, для прочистки десны с использованием специальных инструментов.

Если коронка на временном цементе расшаталась

При использовании временного цемента и расшатывании коронки человек может ощутить неприятный запах из-под конструкции. Не нужно пытаться самостоятельно приклеить протез, так как это может быть чревато такими последствиями:

  1. Возможна установка протеза не той стороной и его смещение. В итоге при смыкании зубов имеется опасность деформации или поломки конструкции.
  2. Коронка может недостаточно правильно сесть на свое место, что приведет к сколам и трудностям с пережевыванием пищи. Может повредиться десна под протезом, что приведет к болезненности в этой области.
  3. Во время расшатывания коронки она начинает воздействовать на десну, которая увеличивается в размерах. После того как врач будет устанавливать протез, припухшая десна ему начнет мешать, а это повлечет за собой последующие проблемы с коронкой, ее расшатывание или развитие воспалительного процесса.
  4. Склеивание коронки невозможно в домашних условиях и по той причине, что требуется специальная подготовка. Во-первых, нужно очистить ее внутреннюю поверхность от остаточного цемента. После чего обезжирить, и только потом сажать протез на новую фиксирующую основу. Такие манипуляции можно проделать только в кабинете у стоматолога.

Как продлить срок службы коронок

Чтобы свести к минимуму риск поломки и выпадения коронок, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Выбор качественного материала.
  2. Должна быть правильная установка. Для этого нужно проследить, чтобы конструкция плотно прилагала к основанию, то есть к штифту, опорным зубам и деснам. Если будут присутствовать даже мизерные щели, это позволит еде проникать под коронку, что приведет к воспалительному процессу.
  3. Соблюдение правил ухода за коронками, только тогда они прослужат долго. Это соблюдение гигиены ротовой полости, своевременное лечение воспаления десен и кариеса.

Не лишними будут и регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Так специалист сможет обнаружить повреждения коронки на ранней стадии, что позволит своевременно и безболезненно устранить неполадки и не допустить развития осложнений.

Профилактика

К дополнительным профилактическим мерам удержания коронки на месте относятся:

  1. Качественная и регулярная чистка зубов, десен, а также самой коронки. Желательно использовать правильно подобранные гигиенические средства.
  2. Чтобы полностью избавиться от частичек еды, застрявших между зубами, нужно использовать зубную нить.
  3. Не стоит слишком давить на металлокерамические конструкции.
  4. Не увлекаться слишком твердой пищей.
  5. Проводить периодически профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

Коронка выпала со штифтом

Если коронка выпала со штифтом, что делать? Причин возникновения этой ситуации может быть тоже несколько:

  1. Особое анатомическое строение корня.
  2. Хрупкое строение корней.
  3. Плохое прохождение канала при терапии. В этом случае штифтовая вкладка устанавливается не на всю длину корня, что служит причиной слабой установки коронки.
  4. Расцементирование штифта.
  5. Если в анамнезе у пациента были такие патологии, как пародонтоз, тонкие стенки корня. Но при этом стоматолог проигнорировал информацию, или пациент заранее его об этом не предупредил.

Можно ли приклеить коронку дома?

Если выпала коронка со штифтом, что делать в домашних условиях? Врач в условиях стоматологического кабинета может использовать временный или постоянный фиксирующий материал. Временная фиксация необходима с целью определения того, как будет стоять коронка или протез в ходе ношения и эксплуатации. Если контакт между протезом и основанием состоялся, пациент не испытывает дискомфорта, то через несколько дней коронку укрепляют на постоянный цемент.

Случается так, что коронка слетела с зуба в неподходящее время. Например, когда поход к стоматологу невозможен. Поэтому человек должен знать, чем зафиксировать коронку зуба. В этой ситуации можно посетить любую аптеку. Там следует приобрести гель для фиксации коронки (например, клей "Протефикс"). По своему составу он схож со временным цементом, и на определенный период не даст конструкции отвалиться вновь. Гель наносится на внутреннюю часть коронки, после чего прижимается к зубному основанию. Когда он застынет, излишки массы убираются.

Можно ли кремом "Корега" зафиксировать коронку? Для удержания конструкции на определенный период этот гель применим. Стоит понимать, что это всего лишь временные меры, и в самое ближайшее время необходимо посетить стоматолога для посадки коронки на постоянную фиксацию.

Что же все-таки лучше?

Если место под коронку хорошо пролечено, то его можно полностью закрыть культевой вкладкой, чтобы обеспечить герметичность конструкции. При невозможности вылечить корни или каналы зуба свой выбор можно остановить на установке штифта. В этом случае есть возможность со временем вынуть устройство и полностью обновить конструкцию протеза.

Не стоит отчаиваться, если мост выпал вскоре после его установки. Но, с другой стороны, даже при расшатывании коронки необходимо как можно раньше посетить стоматолога. Так удастся скорректировать лечение, не дожидаясь последствий в виде выпадения протеза и необходимости нового его установления.

Не откладывайте визит к стоматологу. И не задавайтесь вопросом: когда отпала коронка с зуба, чем приклеить? Все равно рано или поздно придется идти к врачу. Тем более что в самом начале конструкция еще не повреждена, и ортопед лишь вставит ее на место, используя новый цементный раствор. Если же оттягивать поход к специалисту, то придется изготавливать новый протез и проводить лечение заново.

анонимно , Женщина, 41 год

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Выпал зуб со штифтом, не болит. Из-за воскресения к врачу получиться попасть только завтра. Что можно сделать дома, чем-то прополоскать? Может ли быть надежда, если корень остался целый, сделать коронку?

Здравствуйте! Дома, к сожалению, ничего сделать нельзя. Нужно ждать приёма врача, он сделает прицельный снимок этого зуба и только тогда можно будет сделать вывод о том, можно ли его восстановить коронкой или нет. Если нет корня и сильных воспалительных процессов на верхушке корня, тогда зуб можно будет восстановить. Если будут еще вопросы, пишите!

анонимно

анонимно

Добрый день! Обнаружили кариес корня, предложили удалять и делать или имплант или мост. Подскажите, пожалуйста, у меня есть время подумать неделю? Или нужно срочно решать, чтобы не было инфекции, зуб не болит... Просто определиться сложно. Мост - соседние зубы - наполовину пломбировочный материал, один не очень прочно держиться, мне кажется, что на них долго не продержиться. С имплантом, кроме цены, сложность может быть с приживлением и в дальнейшем получается, что через 10-15 лет замена на следующий имплант? Может можно прочитать что-нибудь на эту тему выбора? Если не сложно, скажите, сколько занимает времени один и второй вариант ориентировочно? Насколько реальна методика депофореза? Может можно еще что-то сделать?

Здравствуйте еще раз! Время подумать есть, но лучше надолго не откладывать, особенно если Вы согласитесь на имплантацию. Это однозначно самый лучший вариант. Не советую Вам делать мостовидную конструкцию, особенно в переднем отделе. Это всегда увеличивает нагрузку на соседние зубы и это не настолько эстетично, насколько имплантат. Менять имплантат через 10 лет не нужно. По времени мостовидный протез установят за несколько недель. Имплантат установят за неделю и поставят временную коронку, через 4-9 месяцев в зависимости от ситуации поставят уже постоянную коронку. Депофорез делать бессмысленно, когда уже есть кариес корня и нужно удалять зуб. Еще есть вариант съемного протеза на отсутствующий зуб, протез "бабочка", но имплантат более надежно и эстетично.

анонимно

Большое спасибо за ответы! Хотелось бы несъемный вариант. Срок службы моста - 5 лет в среднем?После нужно менять? Какой имплантант лучше? Подскажите, пожалуйста, по поводу оксида циркония. Прочитала, что титан - канцерогенен, у меня была онкология груди, является ли это противопоказанием? Плюс проблемы со щитовидной железой, аллергия на металл, поэтому боюсь, что не приживется, что тогда? Возможно ли будет установить после мост? Сейчас есть одномоментная имплантация, по статистике, приживаемости есть ли у нее плюсы- минусы перед долгим процессом? Можно ли будет с имплантом лететь в самолете после установки? Спасибо!

5 лет это срок службы съемного протеза. Несъмный вариант стоит намного дольше, может его вообще не потребуется больше менять. Все будет зависеть оттого, будут ли показания к его замене. У всех эти сроки разные. Имплантатов очень много, в разных клиниках разные системы. Имплантат должен подбирать врач в зависимости от Вашего клинического случая. Да, проблемы с щитовидной железой и онкология являются относительными противопоказаниями для имплантации, потому что вероятность приживления имплантата снижается. По статистике приживаются почти все имплантататы, если были соблюдены условия стерильности во время операции, если пациент не игнорирует назначения врача (как, например, прием антибиотиков) и если нет серьезной сопутствующей патологии, тяжелых заболеваний. Если что-то из этого списка нарушается, то вероятность снижается. Пробовать или нет, должны решать Вы совместно с Вашим врачом. Если имплантат не приживается, то фирма производитель меняет имплантат и можно поробовать снова, но если и второй раз не приживется, то надо будет искать другие варианты помимо имплантации. Мост будет возможно установить, если с имплантацией все-таки не получилось. По статистике приживаемости одномоментная имплантация проигрывает отсроченной. Все-таки лучше подождать, пока лунка после удаления заживет, уйдут все воспалительные процессы. Сразу после установки лететь никуда нельзя, это же операция и Вы должны себя беречь. А после того как имплантат приживется, летать можно, конечно. Если Вы живете в городе Санкт-Петербург, то жду Вас на консультации.

анонимно

Спасибо! Родилась в Санкт-Петербурге, сейчас живу в небольшом городе. Если будет время, еще несколько вопросов: 1. Зубной мост мэрилэнд, на практике, имеет ли смысл его делать? 2. Является ли перекрестный прикус противопоказанием против установки моста на верхние передние зубы и имплантанта? 3. А после установки моста на следующие дни перелет возможен? Спасибо!

1) Мост мэриленд считается временным вариантом мостовидного протеза, поэтому срок его службы будет меньше. 2) Конечно, лучше исправить прикус, но если Вы к этому не готовы, то неправильный прикус не является абсолютным противопоказанием ни к имнтантату, ни к мосту, просто на него будет приходиться большая нагрузка и срок службы может быть меньше. 3) после установки моста перелет возможен сразу же, но после имплантации ни в коем случае нельзя.