Боли в промежности когда сидишь. Боль между яичками и задним проходом у мужчин. Лечение болей в промежности

Оглавление [Показать]

Промежность – участок, образованный мягкими тканями. У мужчин он расположен между передним краем заднего прохода и корнем мошонки. Это так называемое узкое понятие о промежности, которым пользуются врачи клиницисты. Анатомы под промежностью подразумевают область в форме ромба, которая расположена между верхушкой копчика и нижним краем лобковых костей. Она закрывает выход из малого таза, образуя его диафрагму. Через диафрагму у мужчин проходит прямая кишка и мочеиспускательный канал.

Боль в промежности у мужчин возникает при поражениях органов малого таза и мочеполовой сферы. К таким заболеваниям относятся:

уретрит различного генеза;
куперит;
колликулит;
травмы;
ущемление полового нерва;
заболевания простаты – простатит, абсцессы, злокачественные образования;
воспалительные и гнойные заболевания кожи промежности;
проктит, парапроктит, геморрой и его осложнения;
онкологические образования органов малого таза;
поражение органов малого таза метастазами из первичных очагов, расположенных в других органах и системах.

Как видно из всего перечисленного, боль в промежности может объясняться как «безобидными» заболеваниями, так и довольно серьезной патологией, которая требует немедленного обращения к врачу.

Характер болевого синдрома при разной патологии

Очевидно, что характер болевого синдрома будет отличаться при разных процессах:

При остром уретрите – воспалении мочеиспускательного канала - боль резкая, усиливается при мочеиспускании. При хроническом процессе ее больше расценивают как ощущение жжения по ходу канала.
Колликулит – воспаление семенного бугорка, который расположен в задней части уретры. В этом случае боль локализуется в промежности и отличается постоянным ноющим характером. Она не связана с мочеиспусканием.
Куперит – воспаление луковично-уретральной железы. Очень часто является сопутствующей патологией при уретрите. Если железа не закупорена, то пациенты жалуются на умеренные болевые ощущения. Если же отток секрета железы затруднен, развивается гнойный куперит. Он сопровождается острой болью, локализованной возле корня полового члена. Заболевание сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью.
Травмы промежности могут быть самого разного характера – тупые, рваные, колотые, резаные. В зависимости от степени повреждения они могут сопровождаться повреждением мочеполовых органов – ушибом, надрывом, разрывом, размозжением, образованием гематом, мочевых затеков, кровотечениями, острой задержкой мочеиспускания. От степени тяжести зависит и клиническая картина. При легких повреждениях пациенты могут жаловаться на тупую боль в промежности и внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании. Если повреждения серьезные, то интенсивность боли возрастает, она становится острой, мучительной. Часто боль сопровождается ложными позывами к мочеиспусканию, острой задержкой мочи, гематурией.
Ущемление полового нерва может развиваться внезапно и сопровождаться резкими болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на боль в промежности, прямой кишке или гениталиях, которая усиливается при акте дефекации, длительном сидении. Часто она сопровождается судорожным синдромом, нарушением чувствительности в зоне иннервации, ощущением покалывания или ползания мурашек.
Простатит сопровождается острой или тупой болью, которая усиливается при половом акте и эякуляции.
При злокачественных образованиях простаты болевой синдром проявляется, как правило, на поздних стадиях развития заболевания. Боль, локализованная в промежности, имеет тупой или острый характер. Интенсивность ее со временем возрастает, часто иррадиирует в позвоночник и бедра.
Абсцесс простаты, проктит, парапроктит сопровождаются резкой болью с выраженным интоксикационным синдромом.
При геморрое и его осложнениях боль локализуется в области ануса.

При возникновении вопросов вы можете обратиться к нашим врачам на сайте, консультация бесплатна.

Детальный осмотр пациента и изучение истории болезни поможет врачу поставить предварительный диагноз. В сомнительных случаях пациенту показано дополнительное обследование. Оно поможет установить точную причину жалоб и начать соответствующее лечение. Такой подход значительно улучшает прогноз для пациента даже в самых серьезных ситуациях. Поэтому если вас беспокоит боль в промежности, не стоит откладывать визит к врачу.

Арсенал действий, которые можно предпринять при болях в промежности, не так уж широк. Можно принять нестероидный противовоспалительный препарат – нурофен, панадол, мелоксикам, диклофенак. В большинстве случаев это только снимет боль, но не вылечит заболевание. Также до выяснения диагноза нельзя пользоваться народными методами лечения , применять согревающие компрессы и любые физиотерапевтические процедуры. Это может только усугубить ситуацию, а иногда даже вызвать осложнения. Поэтому при первой же возможности обратитесь к врачу. Он сможет адекватно оценить ситуацию и назначить лечение, направленное на ликвидацию причины, а не уменьшение симптомов.

Подводя черту, можно сделать такие выводы:

боль в промежности вызывается заболеваниями органов малого таза;
процессы, вызывающие болевые ощущения, могут быть травматического, воспалительного, неопластического генеза;
без консультации специалиста и применения дополнительных методов диагностики поставить правильный диагноз очень сложно, а зачастую просто невозможно;
самолечение может серьезно навредить.

Не относитесь к себе небрежно. Не игнорируйте даже самые незначительные симптомы - они могут быть сигналом о серьезном нарушении в организме. Берегите себя и свое здоровье!

Введение

Поскольку промежность – место расположения наружных половых органов, выводного отверстия мочеиспускательного канала (

) и заднепроходного отверстия прямой кишки, боли в этой области связаны с заболеваниями или травмами перечисленных органов. Конкретных же причин

болей в промежности достаточно много.

Характер болей в промежности при различных заболеванияхРезкие болиРезкие, острые боли в области промежности у мужчин связаны чаще всего с острым простатитом. При этом заболевании боль может отдавать в крестец, в головку полового члена, в задний проход. Сильную, резкую боль вызывает также острый уретрит. Такая боль усиливается при мочеиспускании.

Абсцесс (нагноение) предстательной железы также сопровождается резкой, сильной болью, отдающей в крестец и в прямую кишку. Характерна её односторонняя локализация: сильнее болит с той стороны, где расположен гнойный очаг. Картина заболевания дополняется затрудненным мочеиспусканием, задержкой стула. Температура тела значительно повышена.

Сильнейшими болями в промежности сопровождаются поздние стадии развития рака предстательной железы. Для облегчения таких болей пациенту назначаются наркотики.

Внезапно возникающая резкая боль в промежности характерна для ущемления полового (срамного) нерва. Такая боль слегка уменьшается, если пациент спокойно стоит. При ходьбе, а также в положениях сидя и лежа боль усиливается. Ущемление нерва может вызвать чувство онемения участка внутренней поверхности бедра.

В некоторых случаях возможно возникновение резких болей в промежности у беременных женщин (см. ниже).

Сильная, резкая боль возникает при любых травмах промежности:

ушибы;
гематомы;
подкожные разрывы мышц;
огнестрельные ранения или раны, нанесенные холодным оружием.

Поскольку в области промежности сосредоточена масса нервных окончаний, боль при травме может быть настолько сильной, что пациент впадает в обморочное состояние.
Тянущие, ноющие боли

Боли такого характера возникают в промежности при хроническом простатите, хроническом уретрите, колликулите (воспалении семенного бугорка у мужчин). Часто боль при данных заболеваниях описывается пациентами как жжение в промежности. Эти боли, хотя и не слишком интенсивные, бывают длительными или даже постоянными.

Постоянными ноющими болями в промежности, усиливающимися при дефекации и в сидячем положении, сопровождается куперит (воспаление луковично-уретральной железы у мужчин). Это заболевание обычно является осложнением уретрита. Боли при куперите могут резко усилиться, если развивается нагноение железы.

Ноющий характер могут носить и послеродовые боли в промежности, связанные с отеком и растяжением родовых путей.

Боли в промежности колющего характера чаще наблюдаются у женщин, например, при

вагините

(кольпите) – воспалении слизистой оболочки влагалища. Эти боли сочетаются с болями собственно во влагалище, и с обильными выделениями из него.

Колющие, довольно интенсивные боли в промежности могут испытывать беременные женщины незадолго до родов.

Болью в области промежности может сопровождаться загадочный синдром хронической тазовой боли. Этот синдром может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пациент испытывает боли в нижней части живота, отдающие в промежность, однако признаков какого-либо заболевания выявить не удается. Таким больным назначается симптоматическое лечение.

Помимо заболеваний влагалища и синдрома хронической тазовой боли, неприятные ощущения и боль в области промежности часто отмечаются у женщин в период беременности.

Болевые ощущения в промежности чаще всего появляются у беременных женщин после 35-й недели

беременности

Когда растущий плод начинает опускаться вниз, оказывая при этом

давление

на все окружающие ткани (нервы, мышцы, связки). Именно при растяжении связок женщина испытывает колющие боли в промежности.

Если такие боли возникают на раннем сроке беременности, нужно опасаться возможного выкидыша.

В процессе подготовки женского организма к родам раздвигаются кости таза, что также может вызывать боль в промежности.

Иногда плод в утробе матери принимает такое положение, что сдавливает проходящий рядом нерв (например, седалищный). Женщина при этом испытывает резкую боль, затрудняющую все движения, и не утихающую даже в покое. К сожалению, в этом случае медики не могут оказать никакой помощи: беременная вынуждена терпеть боль и ждать, когда положение плода изменится.

Варикозное расширение вен промежности, которое, возможно, имелось у женщины еще до беременности, усиливает болевые ощущения, связанные с давлением растущего плода.

Боль в промежности перед

является сигналом о скором начале родов. Эта боль сигнализирует о том, что ребенок уже вплотную приблизился к родовым путям.

Послеродовые боли в промежности испытывают почти все женщины. Но интенсивность этих болей различна в зависимости от того, была ли во время родов

(разрыв) промежности, или ее не было.

Боли, связанные с отеком и растяжением тканей промежности, проходят самостоятельно через несколько дней после родов.

Если же в родах произошел разрыв промежности, и на него были наложены швы, болезненные ощущения сохраняются значительно дольше. Интенсивность этих болей у разных женщин различна.

Зудом и болью в промежности сопровождается генитальный герпес.

Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете, при заболеваниях печени (гепатите, циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Кроме аллергической реакции кожи, синтетическое белье за счет «парникового эффекта» создает в промежности благоприятные условия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.

При ходьбе Боль в промежности, возникающую или усиливающуюся при ходьбе, ощущают люди с травмами копчика (ушибами, переломами). У мужчин затруднения при ходьбе, сочетающиеся с болью в промежности, возникают при воспалении яичек (орхите) или их придатков (эпидидимите), при водянке яичек.

Простатит иногда может вызывать боли в промежности во время полового акта.

У женщин причиной болей в промежности во время и после секса чаще всего является бартолинит – воспаление бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища, и вырабатывают его смазку. Боли при бартолините носят пульсирующий характер, и продолжаются несколько часов после полового акта, затем стихают.

Мужчинам с жалобами на боли в промежности следует первоначально проконсультироваться у уролога или проктолога. Возможно необходимой окажется помощь дерматолога или онколога.

В каких случаях мужчинам и женщинам при боли в промежности следует обращаться к одним и тем же врачам, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, имеющихся у представителей обоих полов.

2. В каких случаях женщинам и мужчинам нужно обращаться при боли в промежности к врачам разных специальностей, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, специфичных для мужского или женского пола.

Итак, женщины и мужчины должны обращаться к врачам одной и той же специальности, если боль в промежности в совокупности с другими симптомами указывает на уретрит, травму промежности, ущемление срамного нерва, фурункулы, папилломы или кондиломы в области промежности, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит, аллергические реакции, травмы копчика.

Если была нанесена травма в области промежности (ушиб, удар, ранение, разрывы и т.д.), то возникает резкая и очень сильная боль. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как при травмировании промежности могут быть повреждены различные органы и ткани настолько сильно, что без квалифицированной медицинской помощи человек умрет.

Если же боли в промежности периодически возникают у человека через некоторое время после перенесенной травмы (в том числе после родов), то рекомендуется обращаться к врачу-хирургу (записаться) и реабилитологу (записаться) , чтобы они совместно разработали план необходимой реабилитационной терапии.

Если у женщины или мужчины в области промежности имеется фурункул или разрастания кондилом/папиллом, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) для их диагностики, и затем к хирургу для их удаления.

Если у мужчины или женщины боль в промежности резкая, острая, также ощущается в копчике, усиливается при ходьбе и ослабляется в положении стоя, появилась после травматического воздействия на область копчика (например, удар, падение и т.д.), то это свидетельствует о травме копчика. В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если у мужчины или женщины возникает боль в области промежности, ощущаемая на коже, а не в глубине тканей, сочетающаяся с сильным зудом и отеком, а также, возможно, высыпаниями на кожном покрове, то это свидетельствует об аллергической реакции, и в таком случае следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться) и дерматологу. Дерматолог должен осмотреть кожу, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания и подтвердить аллергический характер болей и патологических изменений кожного покрова.

Если у женщины или мужчины возникает сильная боль и жжение в промежности при мочеиспускании, которая сочетается с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью мути, крови, то это свидетельствует об уретрите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если в промежности у мужчины или женщины внезапно возникает резкая боль, которая сочетается с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, а также вызывает онемение по внутренней поверхности бедра, усиливается при ходьбе, в положениях сидя и лежа, не уменьшается со временем, то это свидетельствует об ущемлении срамного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Когда боль в области промежности у мужчины или женщины сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит), и в таком случае следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) .

Во всех остальных случаях, кроме вышеописанных, мужчины и женщины при возникновении боли в промежности должны обращаться к врачам разных специальностей, так как болевые ощущения провоцируются заболеваниями специфических половых органов.

Когда боль в промежности возникает у женщин во время беременности или после родов, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) .

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то речь идет о половой инфекции (записаться) (генитальный герпес (записаться) , кандидоз), и в таком случае представителям обоих полов можно обращаться к врачу-венерологу (записаться) и, кроме того, женщинам – к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с болями внизу живота, не имеющими четкой локализации, возникающими периодически, проходящими самостоятельно, с течением времени не усиливающимися, не сочетающимися с какими-либо другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.), то подозревается синдром хронической тазовой боли, и в таком случае женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу или андрологу (записаться) .

Если у мужчин боли в промежности отдают или одновременно ощущаются внизу живота, в прямой кишке, сочетаются с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты). В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если у мужчины появляются тянущие, распирающие боли в промежности после секса, которые также ощущаются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов, то подозревается варикоцеле, и в таком случае необходимо обращаться к хирургу.

Если у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается воспаление луковично-уретральной железы (куперит) или семенного бугорка (колликулит). В таком случае необходимо обращаться к урологу или андрологу.

Если у женщины появляются боли в промежности, сочетающиеся с зудом, жжением, болью и ненормальными выделениями из влагалища, причем все симптомы усиливаются при мочеиспускании – подозревается вагинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу.

Если у женщины появляются пульсирующие боли в промежности после секса или самопроизвольно, сочетающиеся с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела, то подозревается бартолинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу или хирургу.

Если боль в промежности связана с перенесенной в прошлом травмой этой области тела, то врач назначит УЗИ (записаться) , чтобы оценить состояние тканей и выявить возможные причины болевого синдрома. Если УЗИ оказывается недостаточно информативным, может назначаться магнитно-резонансная томография (записаться) . Далее, если серьезных заболеваний органов малого таза не было выявлено, назначается терапия посттравматического синдрома, направленная на максимально полное восстановление тканей. Но если в ходе УЗИ или томографии были выявлены заболевания половых, мочевыводящих органов или кишечника, то человека направляют к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, производит необходимое обследование и назначает терапию.

Если у мужчины или женщины на коже промежности имеются фурункулы, папилломы или кондиломы, которые и провоцируют болевые ощущения, то врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Бактериологический посев отделяемого фурункула;
Анализ крови или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека (методом ПЦР или ИФА) (записаться) .

Когда у мужчины или женщины имеется фурункул в промежности, врач обычно назначает только общий анализ крови для оценки состояния организма и посев отделяемого гнойника для определения возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Далее фурункул удаляется и назначается антибиотик, к которому чувствителен микроорганизм, вызвавший воспаление.

Когда же у мужчины или женщины в промежности имеются разрастания папиллом или кондилом, врач назначает анализ крови и/или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека, чтобы понять, носит процесс их образования хронический характер или обусловлен одномоментным снижением иммунитета. Если папилломы/кондиломы появились вследствие снижения иммунитета, то их просто удаляют хирургическим методом, и специфического лечения не назначают. Но если процесс носит хронический характер, то после удаления разрастаний обязательно назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, необходимая для предотвращения образования папиллом и кондилом повторно.

Когда у мужчины или женщины после травматического воздействия на область копчика (ушиб, удар и т.д.) резкая боль ощущается одновременно в промежности и копчике, усиливается при ходьбе, ослабляется в положении стоя, врач назначает рентген копчиково-крестцовой области позвоночника. Рентген (записаться) позволяет выявлять переломы копчика и отличать ушиб от перелома. Если врач подозревает, что травма копчика спровоцировала образование обширной гематомы в мягких тканях, то дополнительно к рентгену может назначить магнитно-резонансную томографию.

Когда у представителя любого пола появляется боль в промежности, сильно чувствуемая снаружи, а не в глубине тканей, сочетающаяся с зудом и отеком, а также, возможно, с высыпаниями на кожном покрове – врач подозревает аллергическую реакцию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на концентрацию IgE;
Кожные аллергологические пробы методом прик-теста или скарификации (записаться) ;
Анализ повышенной чувствительности к различным аллергенам при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на морскую свинку, кролика, хомяка, крысу, мышь, латекс, апельсин, киви, манго, ананас, банан, яблоко, персик, амброзию обыкновенную, полынь обыкновенную, марь белую, подорожник, чертополох русский, колосок душистый, рожь многолетнюю, тимофеевку, рожь культурную, бухарник шерстистый, на домашнюю пыль и клещей домашней пыли).

Для выявления аллергической природы боли в промежности врач обязательно назначает общий анализ крови и какие-либо пробы на повышенную чувствительность к аллергенам (либо кожные пробы (записаться) , либо определение концентрации специфических IgE в крови), так как это необходимо для выявления вещества, провоцирующего реакцию гиперчувствительности у человека. Анализ на концентрацию IgE в крови назначается редко, так как он позволяет выявить только наличие аллергии.

Когда представитель любого пола ощущает сильную боль и жжение в промежности, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться или появляться только при мочеиспускании, сочетаться с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью крови, мути – врач подозревает уретрит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Трехстаканная проба мочи;
Мазок из уретры (записаться) ;
Бактериологический посев мочи и отделяемого уретры;
Анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР или ИФА;
УЗИ мочевого пузыря (записаться) .

В первую очередь назначаются общие анализы крови и мочи, трехстаканная проба мочи, мазок из уретры и посев отделяемого уретры. Эти анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев выявить причину уретрита, завершить обследование и начать лечение. Но если при помощи таких первичных анализов выявить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса не удалось, то врач назначает анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР (записаться) или ИФА. УЗИ мочевого пузыря назначается только в тех случаях, когда врач подозревает, что уретрит осложнился циститом.

Когда у представителя любого пола внезапно появляется резкая боль в промежности в сочетании с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, онемением на внутренней поверхности бедра, причем симптомы усиливаются при ходьбе, сидении и лежании – врач подозревает ущемление срамного нерва. В таком случае диагноз ставится в основном на данных осмотра и характерных симптомах. Дополнительно для выявления причины ущемления нерва врач может назначить магнитно-резонансную томографию. А с целью выявления скорости проведения сигнала по нерву и ответа мышц на импульс – электронейрографию, позволяющую понять, какие окружающие органы или ткани давят на нерв и провоцируют болевой синдром.

Если у представителей любого пола боль в промежности сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит). В таком случае врач назначает следующие обследования:

Осмотр области ануса и промежности;
Пальцевое ректальное исследование;
Общий анализ крови;
Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
Кал на яйца глист;
Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз);
Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

Вышеперечисленные исследования и анализы в обязательном порядке назначаются и выполняются в первую очередь, и именно они дают врачу довольно широкий спектр информации о состоянии терминальных отделов кишечника. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз и, в случае необходимости, назначает дополнительные обследования. Например, если выявлен геморрой, то дополнительно назначается только аноскопия (записаться) . Но если подозревается проктит, парапроктит, трещины прямой кишки, то назначается аноскопия, ректороманоскопия (записаться) /колоноскопия (записаться) . Если патология тяжелая, имеются свищи, сращения и т.д., врач также может назначить специфические и редко применяющиеся исследования, такие, как фистулография (записаться) , исследование зондом и т.д.

Если боли в промежности беспокоят женщину после родов, то врач назначает и проводит УЗИ, а также гинекологическое двуручное исследование (записаться) с целью выявления деформаций, стриктур внутренних мягких тканей, которые могут провоцировать болевой синдром.

Когда боли в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то подозревается половая инфекция (генитальный герпес, кандидоз). В таком случае врач назначает мазок из уретры и влагалища, бактериологический посев отделяемого вагины и уретры, которые позволяют идентифицировать возбудителя инфекции. Если по результатам этих анализов не выявлен возбудитель инфекции, то назначается анализ крови, отделяемого уретры или влагалища на наличие патогенного микроба (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода Кандида, вирусы герпеса и т.д.) методами ПЦР и ИФА.

Когда боль в промежности ощущается одновременно с болью внизу живота, не имеет четкой локализации, возникает периодически, проходит самостоятельно, не усиливается при длительном существовании, не сочетается с другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.) – врач подозревает синдром хронической тазовой боли. Поскольку это синдром, при котором человек только испытывает боли, но у него нет каких-либо патологий внутренних органов, то это диагноз исключения. Иными словами, мужчине или женщине проводят полное обследование (общий, биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ свертываемости крови, УЗИ органов малого таза (записаться) , гистероскопия (записаться) , гистеросальпингография (записаться) , томография, кольпоскопия (записаться) , ректороманоскопия, мазки из уретры и влагалища, исследование секрета простаты (записаться) , анализы на половые инфекции и вирусы герпеса, цитомегаловирус (записаться) , вирус Эпштейна-Барр и т.д.), и если по его результатам не выявлено каких-либо заболеваний, то ставится диагноз синдрома хронической тазовой боли.

Если у мужчины боль ощущается одновременно в промежности, внизу живота, в прямой кишке, сочетается с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
Пальцевое обследование простаты;
Исследование секрета простаты;
Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
Мазок из уретры;
УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться) ;
Пункция яичка или простаты с забором биопсии (записаться) .

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также производит пальцевое исследование предстательной железы. На основании данных, полученных от этих первичных простых исследований, врач ставит предварительный диагноз и уже точно знает – имеется ли у человека опухолевое или воспалительное заболевание половых органов.

Далее, если выявлено опухолевое заболевание, врач назначает анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), УЗИ простаты, мочевого пузыря и кишечника (записаться) , а также биопсию простаты (записаться) . В некоторых случаях для выявления наличия метастазов или оценки состояния мягких тканей дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. При подозрении на свищи производится уретроскопия (записаться) , цистоскопия (записаться) , аноскопия.

Если же по результатам первичных анализов выявлено воспалительное заболевание, то врач назначает мазок из уретры, исследование секрета простаты, посев мочи и секрета простаты с целью выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Дополнительно для оценки состояния половых органов производится УЗИ.

Если мужчина страдает от тянущих, распирающих болей в промежности после секса, которые отдают или одновременно чувствуются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов – врач подозревает варикоцеле, и назначает следующие анализы и обследования:

Ощупывание яичка в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании;
Спермограмма (записаться) ;
Венография;
УЗИ почек (записаться) и яичек;
Магнитно-резонансная томография брюшной полости (записаться) ;
Допплерография (записаться) ;
Реография (записаться) .

В первую очередь врач назначает и проводит ощупывание яичка, спермограмму и венографию, на основании данных которых и ставится диагноз варикоцеле. УЗИ, допплерография и реография яичек считаются дополнительными методами обследования, которые назначаются на усмотрение врача, но не обладают высокой информативностью. УЗИ почек и магнитно-резонансная томография брюшной полости назначаются только с целью выявления возможной причины варикоцеле, которой часто бывает патология почек, тромбоз сосудов и т.д.

Когда у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается куперит или колликулит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Трехстаканная проба мочи;
Микроскопия секрета простаты и мазка из уретры;
Бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи;
Уретроскопия;
Рентгеноконтрастная уретрография (записаться) .

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и анализы мочи, микроскопию секрета простаты и мазка из уретры, а также бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи. Эти анализы позволяют выявить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Далее обязательно назначается и производится уретроскопия, в ходе которой можно диагностировать колликулит и отличить его от куперита. После уретроскопии, если выявлен куперит, производится для его подтверждения уретрография.

Когда женщина испытывает боли в промежности в сочетании с зудом, болью и ненормальными вагинальными выделениями, усиливающимися при мочеиспускании – врач подозревает вагинит и назначает следующие анализы и обследования:

Бимануальное гинекологическое обследование;
Осмотр половых органов в зеркалах;
Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
Выявление возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) в крови и влагалищном отделяемом методами ПЦР и ИФА.

Все эти обследования назначаются сразу и одновременно, так как они необходимы для выявления возбудителя воспалительного процесса во влагалище.

Когда женщина страдает пульсирующими болями в промежности, которые появляются самопроизвольно или провоцируются сексом, сочетаются с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела – врач подозревает бартолинит и устанавливает диагноз на основании осмотра больной. После выявления бартолинита проводится лечение. Если процесс длительно текущий, склонный к хронизации, то производится бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы после вскрытия протока железы и удаления гнойного содержимого назначить антибиотики, наиболее эффективно действующие в отношении возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Такое прицельное назначение антибиотиков минимизирует риск повторного бартолинита в будущем.

Главная » Простатит » Симптомы » Зуд и жжение в промежности, или предвестники малоприятных «интимных» недугов

Если у мужчины возникло жжение в промежности, нельзя медлить с посещением доктора.

Ведь это явный признак патологии, который может говорить не только о начавшемся воспалительном процессе, но и о болезни злокачественного характера.

Почему возникает, дискомфорт в промежности у мужчин и как снять неприятный симптом, расскажет статья.

Болезненные ощущения в интимной зоне беспокоят многих представителей сильного пола. Возникают они по разным причинам. Жжение и зуд связаны с раздражением нервных окончаний. Они не способны вызвать сильную боль, но могут быть симптомом серьезной патологии.

Наиболее распространенными причинами дискомфорта в промежной области у мужчин являются следующие:

уретрит и прочие болезни инфекционного происхождения;
травмы половых органов;
варикоцеле;
переохлаждение;
грыжа;
аденома простаты;
камни в почках;
воспаление предстательной железы
венерические болезни. К примеру, сифилис или генитальный герпес;
длительное воздержание;
орхит;
остеохондроз.

Также причиной возникновения неприятных ощущений может быть синдром тазовой боли. Это состояние характерно не только для мужчин, но и для женщин. Оно характеризуется болью в нижней части живота, которая отдает в промежность. Диагностировать заболевание у пациентов с таким синдромом часто не получается. Поэтому доктора выписывают лечение, которое направлено на купирование неприятных симптомов.

Чаще всего у мужчин встречается уретрит, простатит и аденома. Болевые ощущения при разных патологиях немного отличаются. Например, при остром простатите боль в промежности резкая, иррадирует в мошонку, член, область мочевого пузыря, анальное отверстие. Если простатит хронический, дискомфорт будет незначительным, боль тянущая, ноющая, которая периодически то уменьшается, то усиливается. Часто возникает жжение между ног и зуд.

Нормальная и разросшаяся простата (аденома)

Острый уретрит нередко протекает с резкими и жгучими болями, которые возникают в начале мочеиспускания. У многих пациентов с венерическими болезнями наблюдается жжение в мочеиспускательном канале либо в промежности. При варикоцеле (или варикозном расширении вен) болевой синдром появляется после полового акта. Он выражен слабо и спустя время проходит.

При обширном повреждении тканей в интимной зоне возникает резкая боль и жжение в области яичек у мужчин и подростков. Такая патология повышает вероятность нарушения развития половых органов у детей, что может в итоге привести к бесплодию.

Орхит вызывают вирусы. Часто он развивается как осложнение после краснухи и паротита. При таком заболевании орган увеличивается, кожа пораженной области гиперемирована, появляется боль.

Если дискомфорт возникает в правой или левой части, это означает, что поражение органа одностороннее.

Для грыжи характерно возникновение болей при ходьбе. Злокачественное новообразование на первых стадиях протекает бессимптомно. Но со временем после или во время полового акта появляются жжение и боль.

Причины дискомфорта в интимной области у мужчин бывают разными. При любых неприятных ощущениях рекомендуется обращаться к урологу или венерологу. А лучше периодически проходить профилактический осмотр, чтобы предупредить развитие заболевания.

Как проходит прием у врача?

Чем раньше будет определена причина дискомфорта в промежности у мужчины, тем лечение будет эффективнее, появится шанс избежать ряда осложнений. На приеме специалисту следует сообщить о характере боли (тянущая или резкая), наличии зуда, жжения.

После общения и осмотра доктор отправит пациента на дополнительное обследование. Оно может включать в себя:

анализ крови;
биопсию;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование.

Только после полной диагностики и выявления причины грамотный врач подбирает схему лечения. Если доктор после короткого общения, без обследования назначает медикаменты, лучше поискать другого специалиста.

Как проходит лечение?

Подбор медикаментов и схемы лечения осуществляется в зависимости от поставленного диагноза.

Эффективно устраняется боль между ног у мужчин при помощи противовоспалительных средств, которые принимаются длительным курсом.

Также для купирования болевого синдрома используют обезболивающие медикаменты. В некоторых случаях доктор выписывает гормональные таблетки.

Это больше актуально при наличии доброкачественных новообразований и гормональном дисбалансе. При прогрессировании опухолевых процессов иногда не обойтись без оперативного вмешательства.

Если боли и рези в промежности вызваны инфекционными, венерическими заболеваниями, нужен курс антибиотикотерапии. Лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Если патология серьезная, лечение проводится в стационаре.

Таблетки для растворения оксалатных камней Пролит

Убирают жжение при аденоме простаты при помощи суппозиториев и ректальных мазей. Если зуд вызван мочекаменной болезнью, применяют спазмолитики и анальгетики. Помимо этого врач выписывает препараты, которые растворяют камни, с учетом типа конкремента.

Например, для растворения оксалатных камней в аптеках продается Пролит, цистиновых – Тиапрамин и Уралит, фосфатных – Марилин.

Если мочеиспускательный канал поражен грибками семейства Кандида, врач выписывает противогрибковые лекарства.

Устранение дискомфорта в промежности должно носить комплексный характер.

Поэтому во время терапии пациенту часто назначают витамины, минеральные вещества и другие препараты, которые укрепляют иммунитет. Также используют гепатопротекторы, чтобы защитить печень от негативного воздействия принимаемых таблеток.

После медикаментозной терапии доктор опрашивает, осматривает пациента. Отказываться от повторной диагностики при исчезновении неприятных симптомов не рекомендуется. Ведь некоторые грибки, вирусы проявляют стойкость к антибиотикам и после прекращения лечения вновь активизируются.

Простатит: как выявить и вылечить?

Воспаление предстательной железы наблюдается у большинства мужчин после 35 лет. Жжение и зуд при простатите возникают на начальных стадиях болезни из-за сужения мочеиспускательного канала. Когда заболевание прогрессирует, появляются дополнительные симптомы, болевой синдром усиливается.

Ниже приведены признаки, которые свидетельствуют о развитии патологии:

зуд в области уретры, который становится сильнее при мочеиспускании;
появление в урине кровяных сгустков;
помутнение мочи;
тянущая боль в паху;
гипертензия;
снижение потенции, либидо. Если не лечить хронический простатит, развиваются преждевременная эякуляция, импотенция;
чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Также характерны императивные позывы в ночное время;

При развитии и обострении болезни температура тела повышается до 38,5 градусов. При этом наблюдаются сильные боли в мошонке, отдающие иногда в поясницу.

Многие пациенты, у которых диагностирован простатит, спрашивают, возможно ли избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Ведь воспаление предстательной железы – серьезная патология, которая грозит раком и бесплодием. Если заболевание не запущенное, есть шанс вылечить его при помощи медикаментов. Но в этом случае важен комплексный подход.

Используют следующие способы, как убрать жжение при простатите и само заболевание:

физиопроцедуры . Доктор назначает массаж простаты. Для этого применяют специальные стимуляторы;
микроклизмы с отварами из разных целебных трав . Они позволяют не только убрать болевые ощущения, но и снять воспаление;
антибиотики . Назначают их лишь тогда, когда зуд и жжение связаны с развитием бактериальной инфекции. Хорошо зарекомендовали себя фторхинолоны и макролиды;
противовоспалительные нестероидные препараты . Эффективно устраняют воспаление и улучшают ток урины;
альфа адреноблокаторы . Средства считаются вспомогательными. Они снижают кровяное давление и снимают повышенный тонус мышц простаты;
биологически активные добавки . Обычно их врач выписывает при хроническом течении простатита. БАДы эффективно убирают неприятные проявления болезни и снижают риск возникновения обострений. В этой группе лучшим считается урологический китайский пластырь ZB Prostatic Navel Plasters, который неоднократно доказал свою эффективность на практике.

Полезно разбираться в том, какие препараты применяются для лечения воспаления предстательной железы. Но, назначать себе самостоятельно какие-либо медикаменты не стоит, так как это чревато развитием осложнений.

Видео по теме

Врач-уролог, дерматовенеролог о возможных причинах возникновения зуда в паху у мужчин:

Таким образом, любые неестественные и неприятные ощущения в области простаты являются сигналом того, что с организмом не все в порядке. Но даже при нормальном самочувствии мужчинам, которые заботятся о своем здоровье, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр. А если возникает дискомфорт (жжение, зуд, боль) в области интимных органов, следует незамедлительно обращаться к специалисту: урологу, венерологу или проктологу. От своевременно начатого лечения зависит способность зачать ребенка.

Простатит – это довольно часто встречающееся заболевание среди мужчин, перешагнувших свой тридцатилетний рубеж, но иногда болезнь диагностируется и у совсем молодых парней. Этот недуг чаще всего появляется неожиданно, но большинство представителей сильного пола до определенной поры просто не обращают никакого внимания на характерные симптомы простатита.

При описываемом заболевании происходит воспаление простаты – особой железы в мужском организме, расположенной над мочевым пузырем и отвечающей за выработку некоторой части спермы . Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекцией или другими факторами. Острая форма заболевания характеризуется внезапными симптомами, игнорирование которых приводит к развитию хронического простатита.

Признаки этого недуга могут обнаружить у себя как совсем молодые парни, так и мужчины в уже преклонном возрасте. Первые симптомы простатита могут быть совсем слабовыраженными. Как только микробы попадают в простату, в ней возникает процесс микро воспаления, который может развиваться годами до тех пор, пока больной, наконец, не заподозрит наличие недуга, который, скорее всего, уже будет протекать в хронической форме.

Каждый мужчина должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию и насторожиться, обнаружив у себя следующие характерные для простатита признаки:

озноб, лихорадка;
болевые ощущения в области таза и внизу спины;
ощутимая боль и резь во время мочеиспускания;
затрудненное или наоборот неудержимое мочеиспускание;
наличие некоторого количества крови в моче;
ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
нарушения половой сферы;
проблемы с эрекцией;
бесплодие.

Убрать застой крови в области малого таза и снять некоторые болезненные симптомы поможет гирудотерапия. Как и куда ставятся пиявки при простатите, Вы можете узнать на этой странице.

Боли

Боль можно назвать самым первым тревожным сигналом возможного простатита. Прежде всего, необходимо постараться определить характер болевых ощущений: режущие, тянущие, давящие, распирающие и т.п. В какой-то мере характер боли позволяет получить некоторое представление и о причинах возникновения болезни. Более информативным может быть только место, в котором мужчина испытывает эти неприятные ощущения. Чаще всего при простатите боль локализуется:

в зоне промежности (между анальным отверстием и основанием полового члена);
в области лобка;
в мочеиспускательном канале;
в мошонке;
в крестце или пояснице (можно спутать с радикулитом).

Для каждого мужчины, как правило, характерна одна болевая картина, которая повторяется при обострениях. Причем у кого-то может болеть только в одном месте, а у кого-то сразу во всех вышеперечисленных местах. Боль же способна отдавать в живот, в ногу и т.д.

Как уже говорилось, опытный врач уже по характеру боли может сделать предположение о форме заболевания. Так, например, постоянно меняющая место, перебегающая боль, как правило, характерна для неинфекционного хронического простатита. Если же болевые ощущения распирающие, постоянные, с присутствующим чувством жжения, которое уменьшается после приема антибиотиков, то эти признаки свидетельствуют об инфекционной природе недуга.

Вторым распространенным признаком простатита может стать учащенное мочеиспускание, количество мочи, при котором уменьшается. В том случае, если мужчина испытывает учащенные позывы, но мочи выделяется много, речь идет о каком-то другом заболевании. Сами позывы также несколько отличаются от нормальных – становятся резче, настоятельней, а их сила не совсем соразмерна выделяемому количеству мочи.

Чаще всего при простатите нарушения в половой сфере характеризуются, прежде всего, резким снижением привычной длительности полового акта, преждевременной эякуляцией. Причем однократно неудавшийся половой акт еще не может сигнализировать о наличии патологии, так как при воспалении простаты нарушения происходят систематически. Этот симптом вполне может сочетаться и с уменьшением количества спермы при эякуляции, ведь в норме данная величина является более или менее постоянной.

К тому же у мужчины могут возникнуть трудности с достижением оргазма и ослабление оргастических ощущений. Причем, этот симптом может проявляться как самостоятельно, так и в тандеме с другими вышеперечисленными признаками. Явным симптомом воспаления будут являться слабый, невыраженный оргазм в сочетании с ощущением жжения при эякуляции.

Кроме всего прочего, во время обострений хронического простатита у мужчины могут происходить нарушения эректильной функции. Вне обострений простатит не оказывает никакого отрицательного влияния на эрекцию.

Одним из неявных нарушений при простатите может стать даже бесплодие. Это связано с тем, что подвергшаяся воспалению предстательная железа перестает продуцировать эякулят, жидкую часть спермы. Если же она вырабатывает еще и гной, то такая сперма не будет иметь практически никакой оплодотворяющей способности. Обычно после успешного лечения простатита сперма улучшается и зачатие вновь становится возможным.

У молодых мужчин до 35 лет простатит, как правило, протекает в острой бактериальной форме. Диагноз острый бактериальный (инфекционный) простатит врач может поставить в том случае, если результаты лабораторных анализов указывают присутствие инфекции в организме пациента.

Первичным симптомом острого простатита в этом случае станет затрудненное мочеиспускание, так как подвергшаяся воспалению и увеличенная простата будет сдавливать уретру. Вторым признаком инфекционного простатита в острой стадии является ухудшение потенции, при котором мужчина может отсутствовать нормальная эрекция или оргазм.

Кроме того, воспалительный простатит в острой форме может проявляться следующими симптомами:

чувство слабости, сонливости;
повышение температуры;
болевые ощущения в области промежности, паха;
трудности и боль при мочеиспускании и дефекации.

При хроническом простатите инфекционного происхождения, симптомы недуга беспокоят пациента в довольно меньшей степени. Клиническая картина может быть очень изменчивой: признаки болезни становятся то ярче, то практически полностью исчезают. При этом мужчина может ощущать:

некоторое понижение сексуальной активности;
половой акт увеличился или наоборот сократился по времени;
может происходить преждевременное семяизвержение;
небольшие затруднения при мочеиспускании;
периодический дискомфорт и жжение в паху, промежности, уретре, а также при мочеиспускании и дефекации;
общую слабость организма;
во время дефекации происходит выделение секрета предстательной железы.

Неинфекционный или абактериальный простатит может быть воспалительного или невоспалительного характера. В первом случае у мужчины будут присутствовать те же симптомы, что и при хроническом заболевании простаты, а в лабораторных анализах секрета предстательной железы будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов. Во втором случае уровень лейкоцитов обычно бывает в норме.

Распространенными симптомами неинфекционного простатита считаются:

болевые ощущения в мошонке;
жжение и боль, появляющиеся при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
существенное напряжение в зоне сфинктера.

Существует еще один вид простатита – асимптоматический, течение которого проходит без каких-либо характерных признаков при наличии воспаления.

Любой мужчина, обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, должен обратиться за консультацией к врачу-урологу и сдать все необходимые лабораторные анализы. После этого будет назначен адекватный курс лечения, который поможет справиться с неприятной болезнью.

Бытует народное мнение, что такого рода симптомы проявляются исключительно у представительниц прекрасного пола – это вовсе не так! Любой мужчина может испытывать такого рода боли при целом ряде заболеваний.

Наиболее частой причиной в данном случае считается простатит. В процессе развития заболевания, воспаляется особая железа, присутствующая в организме сильного пола и отвечающая за синтез сперматозоидов. Воспаление здесь практически всегда вызвано инфекциями и зачастую протекает в хронической, а не острой форме. Кроме боли в промежности, больной испытывает проблемы с эрекцией, неприятные ощущения в процессе мочеиспускания, постоянные позывы по малой нужде, в некоторых случаях присутствует лихорадка и даже озноб.

Второй на частоте случаев формирования схожей симптоматики, принято считать абсцесс предстательной железы – органическое скопление гноя в вышеупомянутом органе. Обычно абсцессы являются следствием недолеченного простатита. Вылечить данное состояние консервативной терапией практически невозможно: необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Возможные причины

Кроме вышеозначенных причин, боли в промежности у мужчин могут вызывать:

Орхиты – воспаления яичек после их поражения специфическими возбудителями
Уретриты – воспаления мочеиспускательных каналов.
Колликулиты – воспалительные процессы в семенном бугорке.
Купериты – нагноения уретральных желез.
Онкология широкого спектра.

У женщин

У женской половины населения, боли в промежности вызываются более широким перечнем причин.

Ванингиты – воспаление стенок половых органов, обычно сопровождается сильными отдающими болями в промежности.
Бартолиниты – воспаления желез половых органов также индуцирует возникновение вышеозначенной симптоматики.
Ущемления нервов в органах малого таза. В различных ситуациях нервные окончания половых органов могут повреждаться, в результате чего возникают болевые синдромы.
Нарушение эпителия в зоне прямой кишки: такие заболевания, как геморрои, парапроктиты, трещины стенок ануса и разнообразные воспаления способны вызывать болевые синдромы широкого спектра.

Боли в промежности при беременности

На некоторых этапах развития плода у беременной женщины могут возникать боли в промежности – чаще всего это вызывается физиологическими причинами, однако в отдельных случаях данный симптом показывает негативные тенденции в организме будущей мамочки.

В последние недели перед родами такого рода боли физиологически обоснованы: плод достиг максимального размера и продвигается к выходу, расширяя тазобедренные суставы, что в свою очередь отдаёт резкими болями в промежности и даже ногах. Однако такого рода симптом на ранних стадиях беременности обычно свидетельствует о возникновении угрозы выкидыша – поэтому необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о вашем симптоме.

Причиной неприятных болей в промежности у женщин могут быть также варикоз вен данной области, разрыхление связок. После родов данный симптом еще некоторое время сопровождает представительницу прекрасного пола после родоразрешения, особенно если имеются проблемы с заживлением швов, наложенных после разрывов.

Виды болей в промежности

Тянущая боль в промежности

Данный симптом обычно возникает при разнообразных хронических заболеваниях широкого спектра. Она длительна, однако имеет среднюю и малую интенсивность, накатывается волнами и может иметь непрерывный цикл даже в течение нескольких дней.

Стреляющая боль

Опасный симптом, свидетельствующий о том, что причина (болезнь) перешла в острую фазу. В данной ситуации возможны внутренние повреждения органов, а также разнообразные кровоизлияния, вплоть до немедленной госпитализации.

Колющая боль в промежности

Данный тип болевых ощущений зачастую вызывается разнообразными женскими недугами, а особенно воспалительными процессами во влагалище и маточных трубах, а также эрозией шейки матки. Данный симптом кроме всего прочего у женщин сопровождается недоброкачественными выделениями.

Резкая боль

Обычно такой синдром вызывают гематомы, онкологические заболевания, острые стадии простатита, гнойные структуры. Симптом значительно усиливается при дефекации и мочеиспускании, повышается температура, наблюдается задержка стула, иногда обморочные состояния.

Полезное видео

Елена Малышева о болях в промежности.

Самостоятельное лечение может лишь усугубить проблему и ускорить развитие болезни. Большинство возможных причин вышеописанного негативного состояния могут устраняться только хирургическим путём. Не теряйте времени и идите к врачу!

Боль в промежной области возникает независимо от половой принадлежности. Симптом провоцируют патологии мочеполовой сферы, прямой кишки и ануса, позвоночника. Ощущение, что болит промежность, наблюдается при поражениях тканей – костной, нервной, кожной, мышечной, жировой, соединительной. Процесс может иметь травматический, воспалительный, инфекционный характер. Определить конкретное заболевание помогает характер боли и другие проявления.

Разделы статьи

1. Травмы промежности

Болезненность в промежной области часто является следствием травм. Наиболее распространённые из них – ушибы. Спортивные тренировки, падения, удары по гениталиям или в промежность являются основными причинами получения травм промежности.

При сильном ушибе в промежности как у мужчин, так и у женщин, возникает резкая, яркая боль. На мягких тканях появляется опухоль, образуется синяк. Возможно образование раны, возникновение кровотечения из неё. Потерпевший жалуется на потерю чувствительности в травмированной области промежности . Может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о начале воспаления в области промежности.

Особенности лечения определяет характер повреждения участка промежности, наличие осложнений. Требуется антисептическая обработка места ушиба, хирургическое зашивание раны. Для избавления от боли в промежности используются холодные компрессы. Для лечения показаны антибиотики, витамины К, Р, назначается хлорид кальция.

2. Острый геморрой

Заболевание, при котором область промежности болит – острый геморрой. К его основным признакам можно отнести именно боль. Она характеризуется как сильная, интенсивная, продолжительная, значительно усиливающаяся в момент дефекации и после процесса опорожнения кишечника . Место дислокации боли – анальная область, промежность. Другие симптомы, указывающие на геморрой – ощущение инородного тела в прямой кишке, образование геморроидальных шишек, выпадение их из ануса, воспаление, кровотечения, появление признаков интоксикации организма.

При лечении острого геморроя используется комплексная терапия. Для избавления от боли в анусе и промежности необходимы местные средства – холодные компрессы, мази с обезболивающим, противовоспалительным действием. Для многих пациентов показана хирургическая операция . Регулярное выполнение гигиенических процедур, строгая диета, физиопроцедуры способствуют выздоровлению.

3. Мочекаменная болезнь

Из-за нарушения обменных процессов в органах мочевыделительной системы происходит отложение твердых кристаллов соли – камней. Они скапливаются в мочевом пузыре или почках, мочеточниках.

К проявлениям мочекаменной болезни относят :

появление ощущения жжения, режущей болезненности при мочеиспускании;
почечные колики;
появление кровянистых примесей в моче.

Отмечаются неприятные ощущения в пояснице, возникает боль при ходьбе в промежной области. Они усиливаются при резких изменениях положения тела, после питья (обильного).

Для лечение применяют консервативные методы и хирургическое вмешательство (лапароскопическое, эндоскопическое, открытое) . Назначаются препараты – антибактериальные и противовоспалительные, спазмолитики и анальгетики, мочегонные средства, витамины (группы В). Необходимо увеличение употребления жидкости, соблюдение диеты.

4. Уретрит

Заболевание, для которого характерно развитие воспаления оболочек мочеиспускательного канала, называется уретрит. Его провоцируют инфекции, травмы. Прогресс болезни сопровождается симптомом, общим для всех пациентов – появляется боль при исходе мочи и лихорадочное состояние, потребность к мочеиспусканию становится частой.

При женском уретрите наблюдается :

боль внизу живота, в промежности;
при мочеиспускании возникает жгучая, тянущая боль в промежье;
имеются обильные влагалищные выделения.

При развитии мужского уретрита имеются симптомы :

острая, резкая боль в промежности в момент мочеиспускания;
затрудненный отход мочи;
пах заметно опухает, в его области может ощущаться зуд, боль;
в моче, сперме имеются кровянистые примеси;
наблюдается выход слизи, гноя из уретрального канала.

До назначения лечения показана диагностика – анализ мочи (микроскопический и микробиологический), мазка из уретры, определяется чувствительность инфекции к препаратам. Для избавления от боли в промежности и других симптомов необходима терапия – использование антибактериальных средств, иммуномодуляторов, витаминотерапия. Мочеиспускательный канал больного промывают растворами антисептиков.

5. Защемление полового нерва

Травмы таза и промежности, рост новообразований, повышенный тонус и спазмы мышц, последствия инфекционных заболеваний могут являться факторами, способными вызвать защемление полового или срамного нерва. К основными симптомам такого явления относят :

в тазовой области появляется ноющая боль;
сохраняется постоянный дискомфорт в анусе;
в паху, промежности возникая ощущение постороннего предмета, жжения;
ткани промежности становятся заметно чувствительными, болят от любого воздействия;
возможно непроизвольное мочеиспускание;
после секса болит промежность.

Защемление полового нерва у женщин часто сопровождает сильный зуд, ощущение жжения в половых органах.

Для устранения воспаления нерва, боли в промежности и других проявлений используется комплексная терапия. Применяются противосудорожные препараты, анестетики, гормональные средства, миорелаксанты, комплексы витаминов . Лекарства назначаются в виде инъекций, перорально, ректально или вагинально. Используется лечебная физкультура. В сложных случаях требуется хирургическое лечение – операция для декомпрессии сдавленного срамного нерва.

6. Паховая грыжа

Наследственность, особая анатомия мышечной ткани брюшной стенки, лишний вес, травмы, недостаточные или чрезмерные силовые нагрузки – основные причины возникновения паховой грыжи. Понять, что появилась грыжа, помогают основные признаки:

появление в паху уплотнения, которое становится заметным, выпячивается при любом напряжении;
если нажать на уплотнение, оно убирается в ткани брюшины, часто с характерным «урчащим» звуком;
боль появляется в промежности, отдает в поясницу.

В зависимости от места расположения грыжи, может появляться боль при мочеиспускании и частые позывы к нему, возможны запоры, повышенное газообразование. У женщин становятся болезненными менструации.

Паховая грыжа начинает интенсивно болеть при её ущемлении . Образование становится очень плотным, его невозможно вправить в брюшину. У больного происходит интоксикация организма, признаками которой является тошнота, рвота, повышается температура. Сильно болит промежность.

Медикаментозным способом паховую грыжу не лечат. Необходимо её хирургическое удаление. Для некоторых больных операция противопоказана. В таких случаях для недопущения выпадения, ущемления грыжи, для профилактики боли в паховой зоне, промежности требуется ношение специального бандажа.

7. Воспаление паховых лимфоузлов

Травмы, распространение инфекции, венерические болезни, гинекологические и урологические проблемы, возникновение карбункулов или фурункулов приводят к воспалению паховых лимфоузлов – паховому лимфадениту. Определить заболевание помогают признаки :

увеличение размера лимфоузлов, возможно их покраснение, припухлость;
появление боли при надавливании на них, выполнении движений;
повышение температуры тела, наличие озноба;
боль внизу живота, промежности;
появление дискомфорта, жжения, выделений из половых органов.

Зоной распространения болевых опущений, кроме промежности, является область паха, в местах, где расположены воспаленные лимфоузлы.

Особенности медикаментозной терапии зависят от особенностей инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, противомикозные или противовоспалительные препараты. Большое внимание в период лечения уделяется восстановлению иммунитета – используются иммуностимуляторы, витамины. Для регенерации тканей показана физиотерапия – лечение ультразвуком, ультрафиолетом. При гнойном лимфадените необходимо хирургическое вмешательство.

8. Простатит

У мужчин боль в промежной области часто возникает из-за урологического заболевания – простатита или воспаления предстательной железы. Наличие очага инфекции в организме, травмы органов или тканей малого таза, избыточный вес, недостаточная двигательная активность, частые переохлаждения, снижение иммунитета провоцируют развитие этой опасной мужской болезни. Простатит может быть острым или хроническим.

Для острой формы патологии характерно наличие симптомов :

наблюдаются головные боли, слабость, усталость, такие признаки становятся стабильными;
появляется боль в промежности и в паху, она становится яркой при посещении таулета;
опорожнение мочевого не происходит полностью;
возникает проблема с эрекцией;
мужчина становится раздражительным, нервным.

Хронический простатит отличают признаки :

боль в промежности слабо выражена, быстро проходит;
боль ощущается в паху, лобковой зоне;
при мочеиспускании напор мочи становится слабым;
увеличивается время, необходимое для посещения туалета, возникает ощущение неполного выхода мочи из организма;
уменьшается время между походами в туалет;
утром имеются выделения из мочеиспускательного канала, моча бывает с белыми хлопьями;
возникают половые проблемы.

Характер проявления боли при простатите часто отличается. Больные жалуются на внезапные, стреляющие боли или длительную болезненность, которая может внезапно прекратиться. Боль в промежности часто становится нестерпимой при мочеиспускании. Локализуется ощущение и в других местах – в половых органах, пояснице, крестцовом отделе, анусе, ягодицах, в ногах.

Для лечения больных с простатитом используют комплексный подход . Лечение препаратами предполагает назначение антибиотиков, противовоспалительных (нестероидных) средств, ангиопротекторов, альфа-адреноблокаторов, лекарств, влияющих на обмен уратов, антидепрессантов, иммуностимуляторов и лекарств других групп. Используются физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

9. Воспаление маточных труб

Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах имеет название – сальпингит. Он связан с проникновением инфекции в них через половые органы, влагалище или брюшную полость.

На патологии указывают признаки, особенности их появления зависят от формы заболевания, возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс, наличия других заболеваний женской репродуктивной системы. К основным признакам сальпингита следует отнести :

низ живота может тянуть;
боль локализуется в паховой области, промежности, может быть лево- или правосторонней, неприятные ощущения могут затрагивать поясницу;
появляются выделения из влагалища (гнойные, творожистые, в виде пены, водянистые).

У больных имеются жалобы, что возникают в промежной области схваткообразные боли. В промежности появляется жжение, зуд. Боль становится особо яркой во время сексуального контакта.

Для лечения сальпингита назначаются антибиотики. Избавиться от боли в промежности помогают противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Показаны иммуномодуляторы. Используется хирургическое удаление поврежденного участка фаллопиевой трубы.

Какого врача следует посетить при появлении симптома

Если мужчина или женщина замечает, что появилось болезненное ощущение в промежности, откладывать визит в медучреждение запрещено. Симптом может указывать на развитие ряда патологий, которые могут вызвать значительное ухудшение здоровье на длительный период, протекают с серьезными осложнениями. Самостоятельно определить причину боли невозможно, а игнорировать ситуацию, когда болит промежность опасно.

Если промежность болит, следует записаться на прием к терапевту, урологу, гинекологу, хирургу . После осмотра пациента врач направит его на диагностические процедуры, назначит лабораторные исследования. Для больных может потребоваться прием других специалистов:

травматолога;
дерматолога;
венеролога;
андролога;
невропатолога;
проктолога;
эндокринолога;
онколога;
аллерголога;
инфекциониста.

Лечение заболевания, сопровождающегося болью в промежности, начинается только после подтверждения точного диагноза.

Другие причины появления боли в области промежности

В список заболеваний, когда болит промежность у мужчины или у женщины, также входят :

непроходимость кишечника;
онкологические процессы;
болезни, передающиеся при половом контакте (гонорея, трихомониаз);
кондиломатоз, наличие папиллом в области промежности;
анальная трещина;
проктит или парапроктит;
цистит;
образование фурункулов;
остеохондроз.

Одним из «общих» заболеваний является куперит или воспаление куперовой железы. Основная жалоба при его развитии – болит промежность после секса, имеются другие признаки.

Существуют «мужские» патологии, когда болит промежность :

киста, абсцесс, опухоль предстательной железы;
перекрут яичка;
варикоцелле;
эпидидимит;
наличие кистозных образований в половых органах.

Женщины испытывают боль в промежности при наличии :

внематочной беременности;
активного роста или разрыва кисты в яичнике;
варикоза вен промежности;
эндометриоза.

Симптом боль в промежности сопровождает период беременности, родовую деятельность, сохраняются боли после родов.

Чем опасна боль в промежности

Промежность людей разного возраста и пола может болеть по многим причинам. Самыми «безобидными» предпосылками для возникновения дискомфорта являются внешние причины – длительное воздействие низкой температуры, неправильное питание, недостаточная физическая активность. Болеть промежность может после полового акта, когда органы партнеров травмируются. Именно такие факторы могут провоцировать развитие патологических процессов, опасных заболеваний .

Боль в промежности указывает на воспалительные процессы в половых, мочевыводящих органах, кишечнике, тканях, образующих эту часть организма. Симптом часто связан с развитием новообразований – кист, раковых опухолей, метастаз. Если игнорировать такие заболевания, не выполнить необходимые диагностические и лечебных процедуры в момент, когда начала болеть область промежности, последствия могут быть негативными – значительное ухудшение самочувствия, смерть человека.

Под промежностью понимают область, которая располагается между наружными половыми органами и заднепроходным Она включает мягкие образования, мышцы, фасции, которые расположены между верхней частью копчика, седалищными буграми. Промежность мужчины и женщины почти не отличается по форме, она в виде ромба. У женщин она немного короче, служит в качестве опоры для тазовых органов и образует дно таза.

Боли в промежности: особенности и причины возникновения

Различают кратковременные и постоянные боли в промежности, ситуативные, которые возникают при определённых обстоятельствах (во время половых актов, при опорожнении кишечника). Они могут носить острый характер, быть ноющими или почти незаметными.

Часто симптомы боли могут иррадиировать в лобковую копчика, нижнюю часть живота. Возникновение болевых ощущений в этих местах связано с изменением гормонального фона, ослаблением иммунной защиты, продолжительным или бесконтрольным приёмом лекарственных препаратов (антибиотиков). При обострениях простатита также могут возникать боли, которые в данном случае носят сильный, острый характер, и иррадиируют в головку пениса, крестец. Хронические формы этого заболевания также характеризуются появлением подобных неприятных ощущений, которые бывают меньшей интенсивности, но большей продолжительности. Боли в промежности являются основным симптомом абсцесса простаты.

Боли в промежности у женщин

Боли в промежности могут провоцироваться воспалительными заболеваниями уретры. При уретритах болевой синдром слабый и малозаметный (на начальных стадиях заболевания) и очень интенсивный (при хронических формах). Боли могут иметь продолжительный характер и осложняться колликулитом - воспалительным процессом семенного бугорка, который находится в заднем отделе мочеиспускательного канала. Болевые ощущения появляются вследствие механических повреждений и зоны промежности при прохождении камней, ушибах.

Боли в промежности у беременных

Появление болевых ощущений с 35 до 37 недели часто является предвестником скорых родов. К этому времени тазобедренные суставы значительно расходятся, но связки не обладают подобной эластичностью. Поэтому возникают боли резкого, стреляющего характера. Появление болей на более ранних сроках беременности является плохим прогностическим фактором, так как увеличивается угроза Часто появление подобных неприятных ощущений может быть связано с растущим плодом, который, возможно, сдавливает нервы (например, седалищный). Боли могут возникать при варикозном расширении вен промежности и разрыхлении её связок.

Во время родов зачастую возникают болевые ощущения, которые связаны с травматическим воздействием на мышцы дна таза. Нередко возникают разрывы вследствие прохождения головки малыша через родовые пути матери, воздействия движения ребенка на тазовые мышцы, которые обладают пониженной эластичностью. В отдельных случаях боли проходят после родов.

Лечение болей в промежности

Обнаружение болей в промежности любой интенсивности должно приводить к немедленному обращению к врачу. Тот установит источник и назначит соответствующее лечение. Для диагностики используются следующие методы: ультразвуковое исследование, мазок из влагалища или уретры. При разрывах после родов необходимы оперативные методы - ушивание раны промежности.

Боли в промежности являются довольно серьёзным симптомом, который требует немедленного лечения, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму.

На прием к урологу обращаются и мужчины и женщины. Один из частых симптомов в обоих случаях — боль в промежности и половых органах. Обследование, при наличии таких жалоб, всегда показывает серьезную патологию, так как боль у человека — самый главный сигнал проблем со здоровьем.

ПРИЕМ УРОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб.!

Боль в промежности у мужчин и женщин

В области промежности расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал, анальное отверстие. Поэтому боль в этой зоне чаще всего связана с заболеваниями именно этих систем. Причин для боли может быть очень много.

Выявлять главный фактор, спровоцировавший боль, помогает уточнение локализации ощущений и четкое определение характера боли. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в области промежности.

Причины острой боли в промежности

Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:

. Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры — усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки. Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
Рак предстательной железы. Острая боль в промежности — признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
Травмы промежности. Любые механические повреждения — ушибы, разрывы, порезы тканей и т.д. , вызывают резкую боль.

Причины тянущих болей

У мужчин ноющие, тянущие боли в промежности сопровождают хронический простатит, уретрит и воспалительные процессы семенного бугорка (колликулит). Воспаления с тянущей постоянной болезненностью, усиливающейся в процессе дефекации, включают куперит. Если боль у мужчины возникает после полового акта и ощущается в области яичек, нужно провериться на варикоцеле.

У женщин тянущие боли наблюдаются при беременности и могут быть вызваны синдромом хронической тазовой боли. Колющие и ноющие боли в промежности могут развиваться при воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит).

Боль в половых органах

Болезненность внутренних и наружных половых органов – симптом, который может коснуться и женщин, и мужчин. В случае с женщинами, основная причина боли и дискомфорта в половых органах — заболевания репродуктивной системы — воспаления матки, маточных труб, яичников и влагалища. Ещё одна причина — патологии клитора и половых губ.

Что касается мужчин, то болезненность в половых органах (половой член, яички) могут вызывать заболевания, связанные с предстательной железой, семенными пузырьками и семявыносящими путями. Рассмотрим наиболее распространенные причины дискомфорта в половых органах для представителей обоих полов.

Причины болей в половых органах у женщин

Болезненность в половых органах у женщин может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

. Тянущие и ноющие боли различной интенсивности внизу живота и в области половых органов могут не иметь опасной патологической основы, а являться признаком менструального синдрома.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Острой интенсивной болью в этой области, разливающейся на всю нижнюю зону живота, характеризуется воспаление матки и придатков (эндометрит и ). Пациентки при этом особенно жалуются на локализацию боли в надлобковой зоне. Важный признак — болезненность имеет свойство постепенно усиливаться. Развивается боль обычно в менструальный или постменструальный период, а также часто проявляется у женщин после родов. Часто сопровождается повышением температуры тела.
Внематочная беременность, повреждение маточной трубы. Боль в этом случае развивается резко и отличается особенной интенсивностью, характеризуясь как острая. Состояние очень опасное и требует немедленного врачебного вмешательства.
Опухоли яичников и перекручивание ножки кисты. Боли опухолевой природы могут длительное время проявляться как тянущие и отдавать в область половых органов. На поздних стадиях болевой синдром обычно усиливается.
Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку, также сопровождается болью в области влагалища и наружных половых органов.
Травмы. Механические повреждения гениталий сопровождаются выраженной болью.
Бартолинит. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывает боль в наружных половых органах, которая усиливается при ходьбе.

Причины боли в половых органах у мужчин

Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами — начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:

перекрут яичка;
эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
паховая грыжа;
варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.

Обследование при болях в промежности и половых органах у мужчин и женщин

Лечением любых патологий в органах мочеполовой системы занимаются узкопрофильные врачи: у мужчин —