Наиболее уязвимой у женщины в плане заболеваний является репродуктивная система. Это довольно сложная совокупность различных органов, которые объединены друг с другом. Если нарушается работа одного из составляющих элементов, это влияет на здоровье соседних, связанных с ним элементов.
Инфекция, которая вызывает воспаление, может попасть как через шейку матки, так и распространиться от других внутренних органов. Даже кариес может повлиять на состояние репродуктивной системы. В связи с этим, если болят яичники, причины стоит искать не в самом органе.
Где располагаются?
Чаще всего женщины жалуются на заболевания яичников. Это парный орган, который располагается в районе малого таза справа и слева, то есть по обе стороны от лобковой кости. От яичников к центру тела идут две трубы, объединенные в матке.
Боли в одном из яичников могут напоминать дискомфорт при аппендиците и других заболеваниях. Именно поэтому при возникновении каких-либо симптомов, которые могут указывать на воспаление, нужно обратиться к врачу.
Функции и размеры
Яичники в организме женщины имеют очень важное значение. Благодаря их работе прекрасная половина человечества может забеременеть. В данном органе созревает фолликул с яйцеклеткой, которая затем оплодотворяется. Кроме этого, яичники вырабатывают необходимые гормоны, такие как прогестерон, эстроген и андроген. Они необходимы как в обычном состоянии женщины, так и во время беременности.
Таким образом, если нарушена работа правой части органа или болит яичник слева, причины расстройств не позволяют им выполнять свои обычные функции. Болезненные нарушения в этих органах вызывают не только боли внизу живота, но и общее расстройство организма. Это происходит в связи с тем, что изменяется обычный цикл созревания фолликула, выхода яйцеклетки и выработки гормонов.
Кроме того что женщине необходимо обращать внимание на любой дискомфорт внизу живота, также надо следить за размерами яичников. Диагностика осуществляется в кабинете УЗИ.
Стандартные размеры женских парных органов - до 5 см в длину и до 3 см в толщину и ширину. Также необходимо отметить, что правый яичник немного больше левого, поэтому, если размеры по УЗИ неодинаковы, об этом не стоит волноваться. В том случае, если длина или ширина одного из яичников или обоих сильно отличается в ту или иную сторону, необходимо обратиться к доктору.
Заболевания яичников
Как правило, нарушения в работе указанного органа не возникают сами по себе, отдельно от остальных составляющих репродуктивной системы женщины. В первую очередь страдает матка, от которой инфекция может перейти на яичники. Именно поэтому, когда болят яичники, причины у девушек и женщин кроются в воспалительных процессах других органов. Таким образом, лечение чаще всего комплексное, распространяющееся на все органы малого таза.
В том случае, если не обращать внимания на симптомы воспаления, такие как боли внизу живота, температура, нарушения менструального цикла или даже раздражительность, острая стадия заболевания может перейти в хроническую, которая тяжелее всего поддается лечению.
Обычно гинеколог назначает медикаментозную терапию, которая заключается в приеме антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы снять воспалительный процесс и убить патогенные микроорганизмы. Прием лекарств может быть как внутривенный, так и пероральный. Это зависит от тяжести заболевания. Если есть опасения, что возникнут осложнения, то лечение проводят в стационаре.
Овуляторные боли
Нередко у женщины болят яичники в середине цикла. Причины данного состояния — разрыв фолликула, который сопровождается небольшим кровотечением. При этом наблюдаются сукровичные выделения. Боли появляются с той стороны, откуда двигается яйцеклетка, а также могут распространиться на весь низ живота. Как правило, это состояние длится несколько дней.
Во время менструации тянущие боли обусловлены отторжением функционального слоя эндометрия в матке. При этом неприятные ощущения распространяются и на придатки — яичники и трубы. В том случае, когда и после менструации болят яичники, причины у женщин следует искать в остром или хроническом заболевании.
Разрыв
Также часто встречается киста одного, реже двух яичников. Как уже было отмечено выше, здесь созревает фолликул, в котором находится яйцеклетка. По мере формирования фолликул лопается, и яйцеклетка начинает проходить по маточным трубам. Наиболее чувствительные женщины в момент разрыва ощущают дискомфорт от слабого до интенсивного. Именно поэтому болят яичники перед месячными.
Причины образования кисты кроются в неразорвавшемся фолликулярном мешочке, который не смог выпустить яйцеклетку. Со временем образовавшийся пузырек разрастается. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, однако сильных болей киста не причиняет.
Патологию обнаруживают либо во время планового осмотра, либо при обращении женщины в консультацию по причине периодического покалывания справа или слева. Киста представляет опасность в тот момент, когда разрастается до размеров яичника. Данный орган не может растягиваться, как матка, а поэтому лопается.
Профилактика
Чтобы не доводить дело до операции, необходимо пройти лечение, которое назначит врач. В том случае, если болят яичники, причины необходимости профессиональной помощи кроются в том, что самостоятельное лечение способно причинить большой вред. Во время терапии доктору необходимо отслеживать динамику по УЗИ и анализам. Прием средств бесконтрольно может только ухудшить ситуацию.
Последствия
Осложнениями после операции могут быть как занесенная инфекция, так и образование спаек. Как правило, это происходит только при некачественном хирургическом вмешательстве. Однако спайки могут возникнуть у женщины и при хорошем лечении. Это зависит от её организма.
Наличие рубцов может помешать прохождению яйцеклетки или спровоцировать внематочную трубную беременность.
Если через какое-то время у женщины наблюдается дискомфорт слева или болит правый яичник, причины необходимо искать уже не в этом органе, а в окружающих.
Злокачественные образования
Раком яичников в основном страдают женщины от 40 до 50 лет, иногда заболевание обнаруживается и в более раннем возрасте.
Лечение данной патологии может происходить несколькими способами:
1. Хирургическое вмешательство.
2. Химиотерапия.
3. Лазерная терапия.
4. Комбинированное лечение.
На начальных стадиях рак распознать очень сложно, поэтому врач может назначить биопсию (забор образца).
В том случае, если у женщины первая стадия рака, при которой поражается только один из яичников, врачи предпочитают удалить поврежденный орган. Вторая и последующие стадии болезни нарушают, как правило, работу двух яичников.
Опасность не вовремя диагностированной раковой опухоли заключается в распространении метастазов как на органы малого таза, так и на другие близлежащие. Кроме этого, если болит левый яичник, причины могут заключаться в распространении метастазов от сигмовидной кишки, если в ней обнаружены патогенные образования.
Если раковая опухоль операбельна, ее удаляют. Перед данной процедурой и после нее проводят лечение лекарственными препаратами или облучением.
После хирургического вмешательства применение альтернативных методов лечения необходимо. Это не позволит оставшимся раковым клеткам распространиться по организму.
Патогенез
Причины заболеваний неоднозначны. Среди факторов, которые могут повлиять на развитие рака или кисты, называют следующие:
— наследственность;
— плохая экология и вредные привычки;
— гормональный сбой;
— нарушения внутриутробного развития.
Однако данные причины не являются однозначными и исчерпывающими. До сих пор ученые не могут выделить основные признаки и факторы, которые уверенно могут влиять на развитие раковых клеток.
Не стоит забывать и о том, что длительное болезненное состояние любого органа может вызвать какие-либо патологические нарушения. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и посещать гинеколога не реже двух раз в год. Это необходимо для своевременного выявления патологий, так как если болят яичники, причины может определить только специалист.
Однако всегда проще предупредить, чем лечить. В связи с этим любой женщине стоит избегать сомнительных половых контактов, различных простудных заболеваний, а также бесконтрольного приема лекарственных средств.
Хотя бы раз в год необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции, в том числе ВИЧ и различные формы гепатита. Это поможет уберечь организм от последствий несвоевременной диагностики, например таких, как невынашивание или замершая беременность.
Яичник – это парный орган репродуктивной системы женщины, который отвечает за выработку гормонов – это эстрогены, прогестины, андрогены, ФСГ и ЛГ. Если он функционирует нормально, то менструальный цикл регулярен, так же, как и овуляция. Если в работе яичника наблюдаются сбои, то это может привести к различным заболеваниям, которые обычно сопровождаются болевыми ощущениями.
А могут ли болеть яичники тогда, когда никаких патологий нет? Результаты наблюдений и исследований показывают — могут, но все-ж врачи настоятельно рекомендуют не надеяться на счастливый случай, а пройти обследование.
Яичники расположены в малом тазу, поэтому боль может ощущаться с левой или с правой стороны нижнего сегмента живота.
Локализация болевых ощущений зависит от причины, их вызвавшей: иногда боль четко определяется с одной из сторон брюшины, а в некоторых случаях болит весь низ живота одинаково.
Характер также может быть различным: боль бывает тянущей, стреляющей, режущей, ноющей или схваткообразной. Разными являются и способы лечения: в одном случае назначаются медикаменты, в другом – требуется срочное оперативное вмешательство, а иногда обследования показывают, что терапия не понадобится совсем.
Причины болей в яичнике
Боль может локализоваться с одной стороны или отдавать в низ живота
Если начал болеть яичник — это сигнал к незамедлительному обследованию. Опухоли органа коварны, могут не выдавать своего присутствия длительное время, и заболеть тогда, когда возникнет нужда в экстренном лечении. В целом гинекологи различают несколько причин, которые могут способствовать появлению болей.
Злокачественная опухоль ткани яичников – ее коварство в том, что на I и II стадии заболевания она почти никак не проявляет себя. Повышенная чувствительность яичников обнаруживается только тогда, когда рак вступает в стадию метастазирования (III стадия). В этом случае боль носит постоянный характер, продолжается длительное время, имеет тенденцию к постепенному усилению.
Помимо болевого симптома обнаруживаются кровянистые выделения, увеличение объема яичника, положительная реакция онкомаркера Ca 125.
Киста яичника – этиология возникновения опухоли может быть различной, но если она не имеет тенденции к самостоятельному рассасыванию, то представляет опасность для жизни и здоровья пациентки. Болит любая киста яичника? Однозначный ответ дать нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
У одних фолликулярные кисты имеют размеры более 4 см в диаметре, но не болят. У других яичник становится чувствительным почти сразу же, как доминантный фолликул перерастает величину, при которой должна была случиться овуляция.
Но в одном случае киста яичника обязательно дает о себе знать: если происходит разрыв или перекрут ее ножки. При этом отмечается острая режущая боль, высокая температура, возможен понос, кровянистые выделения из половых путей. Болеть может как с одной стороны живота, так и с обеих, даже если с другим яичником все в порядке.
Оофорит – диагноз подразумевает воспаление ткани яичника. На УЗИ и при гинекологической пальпации отмечается увеличение размеров органа. При остром воспалительном процессе боль сильная, режущая, есть выраженный подъем температуры.
При хроническом оофорите болевые ощущения выражены слабо, имеют тенденцию к периодическому появлению в разные фазы цикла. Менструации становятся нерегулярными, нарушается секреция женских половых гормонов.
На УЗИ может отмечаться незначительное увеличение объема яичника, а также постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве.
Овуляция – процесс подразумевает разрыв капсулы доминантного фолликула, созревающего на поверхности яичника, и выход яйцеклетки. У большинства женщин он происходит незаметно, но в ряде случаев может сопровождаться сильной стреляющей болью и общей слабостью. Через сутки состояние обычно улучшается.
Гинекологи отмечают, что иногда овуляция происходит с левой стороны, а женщина жалуется на то, что болит в правом яичнике, тогда как левый абсолютно безболезненный наощупь и не беспокоит пациентку. И наоборот: овуляция происходит справа, а болит слева. Феномен такой перекрестной боли объяснить еще не удалось, но факт его наличия подтверждается многочисленными наблюдениями во врачебной практике.
Беременность – в первые недели после зачатия жизнедеятельность плодного яйца и эмбриона поддерживается за счет функционирования желтого тела, которое образуется через двое суток после овуляции. Поэтому если болят яичники при беременности на ранних сроках — это обычно связывают с усиленной работой желтого тела.
Если болевые ощущение продолжительные, сильные и вызывают подъем температуры — нужно незамедлительно показаться врачу.
Диагностика патологий яичника
Женщины часто задаются вопросом: что предпринять в первую очередь — идти к гинекологу или на УЗИ? Гинеколог при пальпации может определить размеры яичников. Но гораздо информативнее визит к врачу будет если принести с собой готовый результат ультразвукового исследования.
Поэтому прежде всего стоит посетить кабинет УЗИ – это сэкономит время врачу, которое он потратит на постановку диагноза. В целом диагностика патологий яичника осуществляется несколькими способами.
- Гинекологический осмотр – врач осуществляет пальпацию яичников путем введения пальцев одной руки во влагалище и нажатия пальцами другой руки на переднюю брюшную стенку. Во время бимануального исследования гинеколог производит сжатие органа, которое в норме не должно вызывать болезненных ощущений.
- УЗИ диагностика – ультразвук позволяет увидеть более полную картину. Врач оценивает размеры яичника, определяет фазу цикла, количество антральных и доминантных фолликулов (если они есть), величину желтого тела (если оно есть), кисту желтого тела, кисты яичника. Диагностика безболезненная, проводится как трансвагинально, при помощи внутривлагалищного датчика, так и абдоминально, при помощи датчика для внешнего исследования.
- Биопсия яичника – назначается если УЗИ показало увеличение органа в объемах, а на противовоспалительное лечение реакции нет. Также процедура предписывается в случаях регулярных болей неясного генеза. Забор тканей осуществляется во время лапароскопии, через несколько проколов в брюшной стенке. Этот анализ является самым точным при определении злокачественных опухолей яичников.
- Анализ крови на Ca 125 – это онкомаркер, который определяет наличие злокачественных процессов. Забор крови производится из вены в любой день цикла, а результат анализа готовится быстрее, чем результат биопсии – всего за 2-3 суток.
Лечение болей в яичниках, обзор возможных методик
Прежде всего — диагностика!
Схема лечения будет определяться диагнозом, который поставит врач после комплекса обследований.
Периодические боли – сюда относят ситуации, когда яичник болит перед месячными, во время овуляции или во время вынашивания беременности на ранних сроках. Они не требуют специального лечения, как правило, назначается симптоматическая терапия, то есть, врач прописывает препараты-анальгетики, которые облегчают пациентке боль.
Боли, связанные с кистой – ультразвуковое исследование выявит размеры кисты, ее консистенцию и расположение. Если величина опухоли не критична, то гинеколог пропишет рассасывающую терапию, включающую в себя электрофорез с алоэ, гепарином, лидазой. Иногда лидаза назначается в виде внутримышечных уколов.
Если диагностирован перекрут ножки кисты, либо обнаружено новообразование критически больших размеров — показано срочное оперативное вмешательство, во время которого кисту удалят скальпелем или электроножом.
Если гормональный фон нарушен, присутствует такое заболевание, как СПКЯ, то большие кисты могут возникать часто. В результате жизнь и здоровье женщины находится в постоянной опасности, особенно когда новообразование не склонно регрессировать.
В таких случаях гинекологи советуют идти на УЗИ при каждой задержке, которая составляет более 15 дней. Это позволит вовремя обнаружить кисты и попытаться избежать операции, отделавшись только медикаментозной терапией.
Боли, связанные со злокачественными процессами – диагноз «рак» ставится на основе показателей онкомаркера, результатов УЗИ и результатов биопсии. Опухоль дает о себе знать лишь на поздних стадиях, поэтому яичник может болеть и при месячных, и после их окончания. В качестве лечения показана операция и последующая химиотерапия, включающая в себя несколько курсов.
В некоторых случаях онколог решает провести химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль в размерах, а затем – после операции, для уничтожения метастазов и закрепления результата. Поскольку чаще всего рак яичника обнаруживается на III и IV стадии, то помимо больного органа пациентке могут удалить вообще все органы репродуктивной системы – это бывает необходимо для избежания рецидива онкологии.
Боли, связанные с воспалением яичника – оофорит лечится противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Противовоспалительная терапия включает в себя прием одного из препаратов: Ибуклин, Гексикон, Индометацин, Пимафуцин, Бетадин. Антибактериальная терапия может состоять из Амоксициклина, Бисептола, Супракса, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона.
Для снижения боли пациентке выписывают анальгетики, которые принимаются до окончания лечения и стабилизации состояния яичников. Помните — острый оофорит вылечить гораздо проще, чем хронический. Поэтому при появлении характерных болевых симптомов не затягивайте с визитом к врачу. Острая стадия болезни лечится за 2 недели. Хроническую можно лечить годами и так и не добиться положительного результата.
На вопрос о том, что делать, если болят яичники, гинекологи дают однозначный ответ: необходимо как минимум посетить кабинет УЗИ и убедиться в том, что причина болей не представляет угрозы для жизни и здоровья, и не требует срочной госпитализации в стационар.
Для женщины важно знать, что влекут за собой малейшие изменения в организме. Распространенная боль в правом яичнике возникает при переохлаждении или патологии беременности. Но и другие причины влияют на слабость внутреннего органа.
Недомогание на фоне беременности
Физиология, как отпечаток пальца, носит индивидуальные особенности. У представительниц женского пола в течение жизни, при малейшем изменении в работе организма происходят несхожие между собой процессы. При идентичных, на первый взгляд, симптомах у двух отдельно взятых женщин не стоит считать, что диагноз будет одинаковым.
Появившиеся резкие болевые ощущения (или , ноющие) в правом боку сообщают о работе придатка. Идет созревание яйцеклетки. Естественный порядок при беременности на ранних сроках. Но и здесь понадобится консультация врача.
Зачем идти на осмотр к гинекологу
Перенесенные воспалительные заболевания в области яичников, во время беременности вызывают осложнения или просто дискомфорт. Для исключения негативных последствий важно провести обследование в женской консультации.
Первые исследования - анализ крови на ХГЧ и трансвагинальное УЗИ - помогут исключить внематочную беременность. Выявленный острый характер, спайки укажут на дальнейшее разрешение ситуации.
Что нужно знать
Для здоровой женщины считается нормой испытывать дискомфорт в придатке до 12 недель беременности. Пока оплодотворенная яйцеклетка окончательно не переместится в область матки, где и продолжит развитие.
После этого функция придатков окончена. Постепенно увеличивающаяся в размерах матках вытесняет их в сторону и гораздо выше прежнего местонахождения.
До родоразрешения яичники находятся в спящем состоянии и беспокоить не могут и не должны.
Если неприятные ощущения сопровождаются сильным кровотечением и общим недомоганием, существует вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш). В таком случае показана срочная госпитализация.
ПМС и особенности
У женского организма четкий график. Естественное обновление клеток и очистка происходят один раз в месяц. Этому периоду предшествует серьезная подготовка. Гормональный фон меняется, часто появляется недомогание перед месячными.
Происходят явления в середине цикла, носящие название - «фертильное окно». Или фаза желтого тела, когда яйцеклетка созрела и приготовилась к естественному оплодотворению.
При овуляции разрыв фолликула сопровождается характерной чувствительностью и дискомфортом, поскольку в брюшную полость выбрасывается несколько капель крови. Раздражаются нервные окончания, мозг получает сигнал о нарушении.
Характеристика изменений:
- недомогание непродолжительное - от 5-15 минут до 2-3 часов;
- ощущения дискомфорта приходятся на активный придаток цикла;
- наличие кровомазанья;
- предвещает наступление менструации.
Продолжительная нарастающая, резкая или тянущая боль с повышением температуры, общей слабостью указывает на серьезные проблемы, требующие вмешательства врачей.
Сильное воспаление, разрыв кисты или апоплексия (разрыв яичника) приведут к серьезным последствиям, если лечение не будет своевременным.
Другие причины
Повышенная чувствительность с правой стороны живота, когда отдает в ногу, сигнализирует о характерных явлениях в острой форме:
- приступ аппендицита;
- осложнения в паховой, позвоночной или бедренной грыже;
- воспаление кишечника;
- персистенция фолликула из-за сбоя гормонального фона;
- разрыв кисты;
- острый аднексит.
Чтобы поставить точный диагноз, понадобится провести ряд анализов. Одного медицинского осмотра будет недостаточно.
Схожая симптоматика у вышеуказанных патологий требует пристального внимания как пациентки, так и лечащего врача. Промедление опасно риском здоровью женщины.
Маточные изменения и самочувствие
Здоровая женщина при месячных чувствует изменения. Матка сокращается и увеличивается в размерах. Часто возникают неприятные ощущения. Длительность и тяжесть процесса зависят от индивидуальных особенностей организма.
Тяжесть, отдаваемая во внутренние органы, поясницу принадлежит к менструальным болям. Яичники, почки, кишечник, печень тоже могут беспокоить .
При регулярных проявлениях симптомов в острой форме, лучше проконсультироваться с врачом. Во избежание скрытого течения нежелательных процессов.
Если наблюдаются сильные боли, ранее не беспокоящие, то есть риск кистозного образования. Пациентке требуется срочная госпитализация.
Спазмолитики принимать нежелательно до установления точного диагноза!
Где искать причины
Важно выявить причины боли правого яичника и начать лечение. От этого зависит здоровье женщины, ее детородная функция.
Наиболее распространенный диагноз - оофорит. В женской половой сфере происходит воспалительное течение, спровоцировать которое могут:
- переохлаждение;
- подверженность простудам;
- нервное истощение и стресс;
- физические нагрузки, спортивные и бытовые;
- инфекция.
Дисбактериоз влагалища, когда патогенная флора превышает допустимые нормы, тоже приносит массу последствий. Грибок Кандида, хламидии не всегда легко распознать по отдельным симптомам. Но они могут спровоцировать боль правого яичника у женщин.
Когда оофорит, воспаление яичника, осложняется повреждением маточной трубы, речь идет о сальпингоофорите или аднексите.
Симптоматика следующая:
- повышается температура, зачастую слабость;
- приступы острые, сильные, но недолгие;
- тяжесть ощущается в области таза и спины;
- сбой в выработке гормонов.
Смена настроения и психические расстройства на фоне гормонального нарушения также указывают на серьезную проблему, требующую решения. Снижение либидо и менструальный сбой вызывают у женщины депрессию и апатию.
Хроническая форма недомогания характеризуется тупыми болями. Осложнения приводят к бесплодию. Вовремя выявленное воспаление гарантирует быстрое и качественное лечение.
Образования в железе
Следующими распространенными причинами осложнения в придатке является кистозное образование и поликистоз.
При кисте пациентка часто испытывает неприятные ощущения во время секса, тянет низ живота. Симптомы списывает на приближающуюся менструацию или простуду.
Полость с жидкостью постепенно разрастается и дискомфорта не доставляет. Киста обнаруживается при помощи УЗИ осмотра.
Опасность таится в том, что киста может лопнуть (происходит разрыв) или случится перекрут ножки.
Возникшее внезапное ухудшение самочувствия влечет за собой тошноту со рвотой, редко потерю сознания.
Характерная ноющая боль возникает и при сбое в работе гормонов. Во время УЗИ обследования врач обнаруживает поликистоз.
Многообразование кист сопровождается изменением в состоянии здоровья:
- месячные обильные или скудные;
- перепады настроения и другие симптомы ПМС присутствуют повсеместно;
- беспричинный набор веса, выпадающие волосы, раздражение кожи.
Оперативное вмешательство после установления диагноза - это крайняя мера решения проблемы. На ранних этапах обнаруженный поликистоз яичника положительно отзывается на медикаментозное лечение.
Заключение
Мучительные ощущения до, во время или после месячных, отдающие в правый бок предупреждают о патологии. Нельзя игнорировать такие сообщения от организма.
Своевременное обращение к гинекологу развеет ваши сомнения или поможет установить проблему. Профилактика — лучшее лечение!
Боли в области яичников – одна из самых частых симптомов среди женщин, обращающихся за помощью к врачу. Такой дискомфорт иногда является нормой, но в тоже время может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в женской репродуктивной системе. Чаще встречается боль в правом придатке.
В статье мы расскажем почему болит правый яичник, какие заболевания характерны для такой боли и что нужно делать.
Причин появления неприятных симптомов в правом яичнике множество, и не все они говорят о наличии какого-либо заболевания. К самым безобидным болям, не требующим принятия медицинских мер, можно отнести овуляторный синдром и менструацию. Если дискомфорт возникает во время секса или при беременности, женщине следует посетить гинеколога.
Овуляторный синдром
К 14-16 дню цикла происходит формирование желтого тела на яичнике и созревание яйцеклетки. Желтое тело отвечает за формирование гормона прогестерона. Если этот женский гормон формируется в недостаточном или избыточном количестве, то при овуляции может происходить частичное отслаивание слизистых оболочек полости матки, от чего и возникает боль в яичнике. Так как яичники работают попеременно, то такая тянущая боль появляется то слева (если работает левый яичник), то справа.
После наступления овуляции, то есть после того, как фолликул с яйцеклеткой созреет и его содержимое «выбросится» в брюшную полость, происходит задержка жидкости. Женщина может ощущать ноющую боль в животе, покалывание, которое усиливается во время ходьбы. Это происходит потому, что вырвавшаяся из фолликула жидкость раздражает брюшную полость. Жидкость не воспалительного характера, имеет анатомическую обусловленность, не является патологией, поэтому опасений не вызывает. Одновременно с болевыми ощущениями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. В первые дни овуляции они почти прозрачные, жидкие. С приближением месячных становятся гуще и меняют свой цвет на молочно-белый.
Если болит правый яичник, то это говорит о том, что овуляция произошла именно в этом яичнике.
Боль при месячных
Если тянет правый яичник непосредственно перед месячными, то это также не является отклонением от нормы. Организм в этом случае как бы намекает на то, что наступление критических дней вот-вот произойдет. Во время менструации, боли – нормальное проявление. В этот период происходит отторжение маточного эпителия вместе с некоторым количеством крови и неоплодотворенной яйцеклеткой, ситуация похожа на мини-роды. Поэтому сопутствующая боль является физиологической нормой.
Когда возникает резкая боль в правом яичнике, поднимается температура тела, боль не связана с наступлением овуляции или месячных, есть патологические выделения из наружных половых органов, то здесь уже требуется диагностика, так как названные проявления могут говорить о таких заболеваниях женской половой сферы:
- Инфекции, воспалительные заболевания (аднексит,) – распространенные причины болей в правом яичнике. Причем изначально инфицирование и воспаление может возникать не в самом яичнике, а в матке, придатках или других органах брюшной полости (например, в мочевом пузыре), а уже потом переходить на яичник.
- Гормональный сбой, при котором может ныть один или оба придатка. При этом заболевании часто возникает задержка месячных, цикл варьируется от 40 до 60 дней (нормальный цикл – 21-35 дней). При ультразвуковой диагностике может присутствовать мелкокистозность яичников (контуры не гладкие, яичники похожи на ежевику), возможны проблемы с беременностью.
- Спаечный процесс, образовавшийся в результате перенесенных хирургических вмешательств в женскую половую сферу, а также на фоне хронических воспалительных заболеваний ( , оофорит).
- Новообразования доброкачественного () и злокачественного характера (опухоли). Не всегда вызывают болевые ощущения, долгое время могут протекать бессимптомно. В этом и состоит коварство такого рода заболеваний. В таких ситуациях возможна задержка месячных.
- После операций (в том числе абортивных мер) иногда возникает воспалительный процесс в органах малого таза, при котором болит яичник справа.
- – распространение слизистой оболочки матки за ее пределы. При этом с током крови и лимфатической жидкости клетки маточного эпителия заносятся в другие органы малого таза, в том числе и на яичники. На первых порах заболевания симптоматика не выражена, с течением времени появляются ноющие боли, не зависящие от времени цикла. Частым проявлением эндометриоза придатка является задержка менструаций.
- Разрыв яичника может возникать вследствие апоплексии – кровоизлиянии в яичник. В этом случае ощущается резкий колющий спазм, сильная боль внизу живота. Так как происходит попадание крови в брюшную полость, может развиться перитонит, поэтому случай разрыва яичника требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.
- Патологии близлежащих органов часто объясняют, почему болит именно правый яичник. Например, такая ситуация наблюдается при аппендиците. Аппендикс находится также справа, поэтому больной часто не может идентифицировать источник боли. При аппендиците обычно бывают боли сильной интенсивности, повышение температуры.
- Синдром яичников возникает в случаях лечения бесплодия гормональными препаратами, такими как кломифен, гонадотропины. В этом случае при диагностике яичники увеличены в размерах, с большими фолликулами, может покалывать правый яичник. Пациентки часто прибавляют в весе.
- Если исключены все соматические (телесные) патологии, а боли присутствуют, следует обратить внимание на психогенные факторы, которые могут причинно обусловить боли в тазовой области. Депрессия, невроз способны вызывать боли, которые не имеют органического характера, их еще называют «фантомными». Задержка месячных также может быть вызвана стрессом. Что делать с такими проявлениями, должен определить психотерапевт или невролог.
Боль при половом контакте
Если во время или после секса возникает ноющая боль или покалывание в правом яичнике, то данное состояние может говорить о следующих процессах, протекающих в организме:
- инфекционно-воспалительные заболевания яичников, матки, фаллопиевых труб;
- кисты и иные образования на яичнике;
- спаечный процесс, развившийся в ходе течения сальпингоофорита или после хирургических вмешательств;
- недостаточное количество смазки;
- слишком глубокое проникновение;
- вагинизм – перенапряжение влагалищных мышц.
Во время беременности
Если при беременности женщина испытывает боль в области правого яичника или его покалывание, то это не обязательно признак патологического процесса. Во время беременности происходит сильное увеличение матки, она начинает давить на яичники и маточные трубы, появляются болевые ощущения. У здоровой женщины при нормальном течении беременности яичники практически не работают, поэтому и болеть не должны. Если есть неприятные ощущения, то их причиной является названное давление или же воспалительные заболевания, которые, скорее всего, имели место в слаботекущей форме еще до беременности.
В любом случае, если появилось покалывание слева или справа, нужно обратиться к врачу для проведения диагностики. Если патологии не обнаружится, то врач посоветует выполнять специальную гимнастику, чтобы снять излишнее давление.
Диагностика
Если вы не уверены в том, что боли в области правого яичника не являются отклонениями от нормы, следует обратиться к врачу. Вообще, сделать это следует в любом случае. Даже если патологий не обнаружится, вы хотя бы будете уверены в собственном здоровье.
Диагностика проводится гинекологом в несколько этапов:
- Сначала врач выясняет симптоматику, где боли локализуются, каков их характер, интенсивность, периодичность. Затем составляется анамнез пациентки: выясняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, были ли беременности и аборты, есть ли половой партнер, методы используемой контрацепции. Важно также, принимает ли в данный момент женщина какие-либо лекарственные препараты (или гормоны), какова продолжительность ее цикла, характер месячных.
- После этого врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. или большие новообразования можно определить уже на этом этапе (пораженный яичник намного больше другого), к тому же пациентка во время осмотра может ощущать боль. Но этих мер недостаточно для корректной постановки диагноза, поэтому далее проводятся лабораторные исследования.
- Врач осуществляет забор отделяемого влагалищем секрета на анализ (определение флоры, бактериальный посев и др.).
- Дополнительно проводится аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопические исследования. Указанные методики способны определить наличие или отсутствие кист, опухолей, поликистоза яичников. Лапароскопия показывает возможный спаечный процесс. МРТ в дополнение к сказанному определяет патологии сосудов и нервных окончаний.
После проведения комплекса диагностических мероприятий определяются причины болей в яичнике и ставится диагноз. Уже исходя из поставленного гинекологом заключения назначается лечение.
Лечение
Если причиной болевых ощущений у женщины являются инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия (можно использовать таблетки или колоть уколы), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. По завершению показаны физиопроцедуры.
Гормональные сбои ( , гормональные кисты) корректируются соответствующими препаратами. Их обычно назначают на длительный срок, не менее 4-х месяцев. По истечении этого времени проводятся повторные исследования и, в зависимости от результатов, принимается решение о продолжении гормональной терапии или ее прекращении.
Если на правом яичнике присутствуют какие-либо образования, которые требуют оперативного вмешательства, то пациентку госпитализируют и проводят операцию по их удалению.
Спаечный процесс (особенно если он обширный) плохо поддается лечению медикаментами. Поэтому проводится лапароскопическая операция по рассечению спаек.
Если причина болей в психоэмоциональных факторах, то могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Также применяют успокоительные седативные препараты.
Овуляторный синдром не требует специфического лечения. Однако снизить его интенсивность помогут прием комплексных витаминов, магний, а также ведение здорового образа жизни.
Боли в яичниках на протяжении жизни возникают у каждой второй женщины. Они могут иметь физиологический или патологический характер. С жалобами на данное состояние пациентки обращаются к гинекологу чаще всего, что обусловлено высокой функциональностью яичников и их зависимостью от гормонального фона. Располагаясь в малом тазу, они соприкасаются со многими другими анатомическими образованиями, и женщины часто не понимают, что причина дискомфорта скрывается именно в них. Некоторые патологические состояния долго развиваются и никак себя не проявляют, а возникшая боль свидетельствует об усугублении заболевания и начавшихся осложнениях. При некоторых из них пациентке необходима экстренная помощь в условиях круглосуточного стационара.
Причины
Яичники принимают активное участие в репродуктивной функции женщины, осуществляют созревание яйцеклетки и способствуют выработке гормонов. Чаще всего боли в этих органах возникают из-за:
- воспалительных процессов;
- гормонального дисбаланса;
- доброкачественных и злокачественных опухолей;
- врожденных аномалий;
- структурных изменений прилегающих органов;
- изменений менструального цикла.
Среди провоцирующих факторов выделяют: снижение иммунитета, переохлаждение, психоэмоциональное перенапряжение, курение, злоупотребление алкоголем, частую смену половых партнеров и другие.
Существуют заболевания, которые достоверно объясняют возникновение болей и механизм их развития:
| Заболевание | Особенности развития | Течение патологического процесса |
| Апоплексия яичников | Разрыв сосуда в паренхиму яичников. Нарушается целостность оболочки яичника, и все содержимое оказывается в малом тазу, в дальнейшем может распространиться в брюшную полость и вызвать перитонит | Апоплексия яичников – неотложное состояние, требующее незамедлительного лечения |
| Аднексит | Патология яичников воспалительной природы, вызываемая различными инфекционными агентами. Чаще возбудителями являются микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды и другие микроорганизмы, передающиеся половым путем | Острый аднексит необходимо обязательно лечить, чтобы предотвратить переход в хроническую форму, так как хронизация процесса может в дальнейшем привести к бесплодию у женщин |
| Киста | Кисты могут быть инфекционной природы, но чаще в яичниках развиваются функциональные образования, связанные с фолликулами, не разорвавшимися после созревания яйцеклетки - фолликулярные кисты. Если они увеличиваются до больших размеров, могут возникать боли в яичниках, так как увеличенная киста начинает сдавливать близлежащие нервы | Функциональные кисты имеют способность исчезать самостоятельно, поэтому после обнаружения за ними некоторое время осуществляют динамическое наблюдение. В остальных случаях они удаляются оперативным путем |
| Онкология | Рак яичников входит в число самых злокачественных новообразований, при появлении болей в их проекции необходимо исключить данную патологию | После оперативного лечения проводят курс химиотерапии, но во многих случаях прогноз сомнительный или даже относительно неблагоприятный |
| Разрыв яичника | Разрыв капсулы яичника возникает при тупом и интенсивном ударе по передней брюшной стенке, значительно реже происходит при овуляции | Экстренное состояние, часто в процессе оперативного вмешательства яичник удаляют полностью |
| Период после медицинского вмешательства | После пункции яичника, проведения операций в полости малого таза или хирургического лечения других патологических состояний происходит нарушение целостности тканей органа | Болевой синдром и дискомфорт могут сохраняться длительное время |
| Гормональный дисбаланс | Боли могут появиться из-за приема гормональных препаратов по поводу лечения бесплодия у женщины. Медикаменты вызывают гиперстимуляцию яичников, они значительно увеличиваются в размере, образуется множество кист | Неприятные ощущения проходят после отмены препаратов |
| Спайки в малом тазу | Появляются после обширного воспаления или проведенных операций, представляют собой фиброзные тяжи, нарушающие физиологическое положение яичников | Состояние требует оперативного лечения, в процессе которого тяжи рассекаются |
| Психосоматические нарушения | Нередко диагностируется психосоматика болей в яичниках. Она возникает на фоне возросшего и длительно текущего психоэмоционального напряжения. Обычно к данному состоянию склонны женщины с депрессивным и истеричным темпераментом. Диагноз выставляют в качестве исключения при отсутствии других деструктивных причин | После лечения основного заболевания симптом проходит самостоятельно |
Для выявления истинной причины проводят комплексное обследование. Наряду с методами лабораторной диагностики применяют инструментальные. Ключевое значение имеют исследование крови на гормоны, УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография яичников и рядом расположенных органов.
Физиологические периоды репродуктивной системы
Яичники активно участвуют в репродуктивной функции девушек. Во время овуляции происходит небольшой разрыв в капсуле яичника, который необходим для того, чтобы созревшая яйцеклетка могла выйти в маточную трубу. Иногда это сопровождается кровотечением, что провоцирует раздражение брюшины и появление ноющих болей распространенного характера в проекции матки и ее придатков.
Во время менструации характерна боль в самой матке, которая связана с отторжением эндометрия, но иногда некоторые женщины говорят о том, что боль иррадиирует поясницу. Болевой синдром после завершения месячных не связан с менструальным циклом, поэтому необходимо исключить гинекологическую патологию.
На ранних сроках беременности яичники усиленно продуцируют гормоны для обеспечения нормального роста и развития плода. Периодически могут возникать ноющие боли, но в норме они не должны вызывать беспокойства. При беременности на поздних сроках симптом развивается вследствие сдавления капсулы яичников выросшей в размерах маткой.
Постоянные и выраженные боли требуют обязательного обращения к гинекологу, так как при вынашивании ребенка обостряются хронические заболевания. Некоторые из них несут угрозу прерывания беременности и опасны для жизни женщины.
Симптомы
Клиническая картина при болях в яичниках отличается при разных патологических процессах. Принципиальное значение имеет характер болей, их продолжительность, особенности возникновения и сопутствующие симптомы.
Характерные проявления при различных недугах описаны в таблице:
| Патологический процесс | Симптомы |
Аднексит  |
|
Киста яичника  |
|
Доброкачественные опухоли яичников  |
|
Поликистоз яичников  |
|
Перекрут кисты или ножки опухоли яичника  |
|
Разрыв кисты  |
|
Апоплексия (разрыв) яичника  |
|
Клиническая картина в зависимости от общего состояния здоровья и физиологических особенностей организма может отличаться. Ключевое значение имеют степень выраженности и распространение патологического процесса. В тяжелых случаях развивается интоксикация, характеризующаяся резким упадком сил, головными болями, тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, увеличением числа сердечных сокращений и подъемом температуры до 39-40 градусов.
Лечение
Лечение болей в яичниках характеризуется комплексным подходом. Многие состояния требуют экстренного оперативного вмешательства и реабилитации. В других случаях проводится медикаментозное лечение с применением некоторых групп препаратов:
- 1. Антибиотики - назначаются при наличии инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Чаще применяются препараты широкого спектра действия. Курс, дозировки и кратность приема рассчитываются индивидуально, в зависимости от тяжести патологического процесса.
- 2. Нестероидные противовоспалительные средства - назначаются для снятия воспаления, уменьшения болевого синдрома.
- 3. Антигистаминные - целесообразны при аутоиммунных нарушениях, для устранения аллергического компонента воспаления.
- 4. Улучшающие кровоснабжение - нужны для восстановления необходимого питания тканей яичников.
Важно соблюдать следующие правила:
- обеспечить полный покой;
- исключить физические нагрузки;
- избегать стрессов, конфликтов;
- отказаться от всех вредных привычек;
- обеспечить рациональное питание;
- обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.
После лечения 1-4 раза в год осуществляется динамическое наблюдение за состоянием женщины.
Нетрадиционная медицина
Растения и другие народные средства не могут заменить основного хирургического или медикаментозного лечения, но на всех этапах оказывают выраженное поддерживающее, вспомогательное действие. Простота использования и доступность делают их незаменимыми помощниками в домашних условиях.
Эффективные рецепты с комплексным действием описаны в таблице:
| Ингредиенты | Способ приготовления | Условия приема |
| Все растительные ингредиенты перемешать и поместить в стеклянную тару для хранения. Для однократного использования на 2 ст. л. сухой смеси взять 500 мл крутого кипятка. Залить травы в термосе и оставить настаиваться на ночь | Употреблять в течение суток равными порциями за 20-30 минут до приема пищи. Курс лечения - 1 месяц |
| 2 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться 8-10 часов. Перед употреблением разводить теплой водой в равных пропорциях. При условии хранения в холодильнике срок годности - 3 суток | Принимать по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3 месяцев |
| Листья черники залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, затем процедить | Отвар использовать для спринцевания 1 раз в сутки перед сном на протяжении 7-10 дней |