Вторая фаза менструационного цикла характеризуется готовностью матки принять оплодотворенную яйцеклетку. Ее недостаточность приводит к невозможности забеременеть и выносить ребенка.

Основные особенности второй фазы менструационного цикла

Менструальный цикл у женщины – один из важнейших показателей ее репродуктивного здоровья, да и не только репродуктивного – нарушения цикла могут возникнуть при различных заболеваниях, не связанных напрямую с половой системой. В норме цикл длится 23–35 дней и делится на две фазы. Первая фаза (фолликулярная) длится от одной до трех недель. Вторая фаза менструационного цикла обычно продолжается две недели. Между двумя фазами происходит овуляция.

Вторую фазу еще называют лютеиновой, так как именно в это время начинает формироваться желтое тело, назначение которого – поддержка 12-14 дней беременности. Но обо всем по порядку.

Как известно, первая половина цикла начинается в первый день месячных и продолжается до момента овуляции. В это время в яичниках женщины созревает фолликул, из которого и выйдет яйцеклетка, а организм в целом готовится к будущей беременности.

После созревания фолликула его стенки лопаются, из него выходит яйцеклетка, направляясь к ампуле маточной трубы, где должно произойти оплодотворение. Этот момент и называется овуляцией. После нее начинается вторая фаза цикла.

Что происходит во время второй фазы

Обычно она длится около 12–16 дней, независимо от продолжительности цикла. После выхода яйцеклетки на ее месте в фолликуле формируется так называемое желтое тело. Процесс стимулируется лютеинизирующим гормоном, который вырабатывается гипофизом. Главное назначение желтого тела – выработка прогестерона, и в меньшем количестве эстрогена.

Эти женские половые гормоны необходимы для сохранения беременности в течение первых недель. Особенно важен прогестерон, к наиболее значимым для беременности функциям которого относят:

• повышение чувствительности эндометрия для имплантации плодного яйца;
• расслабление мышц матки;
• стимуляция роста матки;
• снижение иммунитета;
• отложение подкожного жира;
• прекращение менструаций.

Если беременность наступила, в дальнейшем нужные гормоны вырабатываются организмом женщины и плацентой, а желтое тело постепенно разрушается. Впрочем, оно разрушается в любом случае примерно через 14 дней после овуляции. Если беременности нет, то это сигнал к «перезагрузке системы». То есть начинается менструация (отслоение старого слоя эндометрия) и все повторяется.

Нарушения второй фазы цикла

Как уже было сказано выше, эта половина цикла длится примерно 2 недели и характеризуется высоким уровнем прогестерона в организме женщины. Однако при ряде нарушений уровень прогестерона может быть снижен или, наоборот, повышен. В первом случае говорят о короткой второй фазе, во втором – о длинной. Если говорить о желаемом зачатии, критичны оба нарушения. А для вынашивания более серьезной проблемой является короткая вторая фаза цикла.

Короткая лютеиновая фаза

Второе название этого нарушения – (НЛФ), и вызывается оно тем, что желтое тело, сформированное в фолликуле, вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Сколько может длиться лютеиновая фаза при этом нарушении? Врачи ставят диагноз НЛФ при уменьшении второй части цикла до 10 дней и менее.

Причины такой патологии могут быть разными:

• нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников;
• снижение чувствительности эндометрия к прогестерону;
• нарушение обмена веществ;
• недостаточное питание;
• нарушения кровообращения;
• генетические, иммунные факторы.

Такое нарушение проявляется, прежде всего, привычной невынашивания беременности или длительным бесплодием. Диагноз подтверждается после исследования гормонального статуса, УЗИ, биопсии эндометрия.

Бесплодие и невынашивание возникают из-за того, что при недостаточном уровне прогестерона эндометрий в матке менее рыхлый, чем требуется для успешной имплантации плодного яйца. Выкидыш происходит по той причине, что мышцы матки приходят в тонус, иммунитет не снижается, поэтому возможно отторжение плодного яйца как чужеродного тела.

Лечение должно быть комплексным, направленным на восстановления функций организма. Только заместительная гормональная терапия может не дать ожидаемого результата.

Длинная лютеиновая фаза

Сколько может длиться вторая половина цикла при таком нарушении? Цифры варьируются, но если она продолжается намного больше двух недель, можно говорить о патологии.

Длинная вторая фаза характеризуется повышенным уровнем прогестерона. При этом проявления нарушения похожи на признаки беременности – возникает аменорея или цикл становится слишком длинным, повышается масса тела, тоже повышена.

Может быть нарушение работы ЖКТ, частые головные боли, потливость, повышение сальности кожи, раздражительность и прочие симптомы, характерные для беременности, но при этом женщина не беременна, что подтверждается тестами и УЗИ.

К причинам относятся:

• сбой в работе надпочечников;
• кровотечения в матке различной этиологии;
• почечная недостаточность;
• киста желтого тела.

Безусловно, длинная вторая фаза менструального цикла требует лечения, и не самостоятельного, а профессионального. Для успеха необходимо выяснить причину проблемы и направить терапию на ее устранение. Есть множество различных методик, и в каждом конкретном случае подбирается своя схема терапии.

Профилактика нарушений

Да, в ряде случаев, если речь не идет о врожденных патологиях, можно предотвратить такие сбои цикла. Методы очень просты и доступны каждой женщине. Прежде всего необходимо полноценное питание, включающее в себя растительные жиры, умеренная физическая активность, и, в целом, здоровый образ жизни.

Внимательное отношение к женскому здоровью (профилактика инфекционных, воспалительных заболеваний половых органов), прием контрацептивов только по рекомендации врача, своевременное обращение к специалистам при различных заболеваниях – вот все то, что поможет избежать проблем с менструальным циклом. Соответственно, и с зачатием, вынашиваемостью тоже.

Рекомендуем похожие статьи

Если хотите вылечить щитовидную железу, утром и вечером пейте по 1 стакану...

Отличие мужчины от женщины обусловлено половыми признаками и наличием у представительниц прекрасной половины репродуктивной функции, которая напрямую зависит о того, как протекают фазы менструационного цикла и нет ли в этом цикле сбоев.

Что такое фазы менструации, почему женщина должна вести ежемесячный учет? Можно ли самостоятельно планировать беременность, если четко понимать в чем суть каждой фазы менструационного цикла? Подробнее об особенности женского организма в статье.

Совет эндокринолога: «Я могу порекомендовать только одно эффективное и безопасное средство для нормализации гормонального фона и заболеваний, связанных с его нарушением, это конечно....»

Что такое менструационный цикл

Репродуктивная функция женского организма становится активной с момента прихода первой менструации у девочки в возрасте 10–15 лет и до периода женского климакса (возрастные критерии индивидуальны) . Способностью к ежемесячному зачатию природа наградила женщину целенаправленно, чтобы попыток для появления потомства было больше, учитывая тот факт, что для спаривания сперматозоида с яйцеклеткой отведен короткий временной коридор от 24 до 48 часов. Если в этот момент между мужчиной и женщиной не было сексуальных отношений, то и о беременности думать не стоит.

Менструационный цикл - это периодическая смена фаз, в которые созревает яйцеклетка, выходит в полость маточных труб, встречается или нет со сперматозоидом, перемещается в полость матки и имеет два сценария развития событий - оплодотворенная закрепляется в эпителии эндометрия, пустая изгоняется из матки вместе с желтым телом и ненужным эндометрием.

Каждая девушка, женщина должна четко знать свои фазы менструационного цикла, чтобы иметь желанную беременность или предупредить ее развитие, если дети не входят в ее планы.

Что такое фазы менструационного цикла, их количество

Фазы в менструационном цикле - это определенные этапы, в которые осуществляются особые процессы под воздействием специальных гормонов.

Некоторые источники делят весь менструационный цикл на 4 фазы:

• Фаза кровотечения (менструации) длится от 1 до 7 дней.
• Формирование фолликула , начало которого совпадает с первым днем менструации и длится до полного созревания яйцеклетки.
• Овуляция , когда яйцеклетка выходит из фолликула и устремляется в фаллопиевы трубы для спаривания со сперматозоидом.
• Фаза менструационного цикла, когда активно вырабатывается лютеиновый гормон , который отвечает за подготовку эпителия матки к прикреплению яйцеклетки, за выработку гормона прогестерон желтым телом до момента полного созревания плаценты в качестве органа, поддерживающего развитие плода и его рождение. В эту фазу менструационного цикла происходит и отторжение пустой яйцеклетки, если не наступило зачатие. Наружу выходит отслоившийся эндометрий и желтое тело, как отработанный материал.

В сообществе гинекологов принято говорить о трех фазах менструационного цикла, когда период самой менструации причисляется к фазе фолликулярной.

Классификация фаз менструационного цикла:

• Фаза роста фолликула - у каждой женщины длительность этой фазы менструационного цикла индивидуальная. Эта фаза менструационного цикла заканчивается в момент полного созревания яйцеклетки.
• Фаза овуляции - длится не более двух суток и считается самой короткой фазой менструационного цикла. Яйцеклетка прорывает стенку фолликула и попадает в маточные трубы, по которым движется в маточную полость. Самая важная фаза менструационного цикла для зачатия эмбриона, если у женщины и мужчины есть к этому стремление.
• Фаза активного влияния лютеина и прогестерона , которую принято называть лютеиновая фаза менструационного цикла. Ведется активная подготовка полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего роста эмбриона. Если беременность не наступает, желтое тело покидает полость фолликула и вместе с умершей яйцеклеткой и отслоившимся эпителием матки выходит наружу в виде кровянистых выделений. Начинается первая фаза очередного менструационного цикла.

Именно первый день кровянистых выделений (менструации) принято считать первым днем ежемесячного менструационного цикла женщины.

Классификация фаз менструационного цикла по дням

Стандартное деление менструационного цикла на фазы без привязки к конкретным дням не дает исчерпывающих знаний для женщины, как рассчитать фазу овуляции в менстрационном цикле, чтобы забеременеть или исключить такой результат, используя расчеты в качестве противозачаточного инструмента.

Полагаться на такой метод можно, если фазы менструационного цикла имеют постоянство и период от первого дня месячных до их следующего наступления одинаковый, то есть 28–35 дней. При постоянном сбое в графике менструации полагаться на расчет дня овуляции не стоит .

В некоторых случаях у женщины могут созреть сразу два фолликула и с задержкой в 1–2 дня в полость фаллопиевых труб устремляется еще одна яйцеклетка, о которой даме не известно.

Если ориентироваться по средним показателям продолжительности менструационного цикла, то его можно разделить на 2 фазы:

• С первого дня кровотечения до момента овуляции.
• Со дня выхода яйцеклетки и до момента ее прикрепления к эндометрию или начала новых месячных. Эта фаза менструационного цикла всегда постоянная и длится 14 дней, учитывая, что на период овуляции отводится не более 48 часов, иногда и меньше.

Каждую фазу менструационного цикла можно рассмотреть более детально, переходя на конкретные интервалы процессов в детородных органах женщины. В этом поможет следующая таблица, ориентированная на цикл в 28 календарных дней:

Фаза цикла	Дни	Процессы	Вероятность наступления беременности	Самочувствие женщины
Первая (фолликулярная)	1–7 день	Кровотечение, длительность которого составляет от 4 до 7 дней. С первого дня начинается рост фолликулов, которые способны к созреванию яйцеклетки. Один фолликул всегда оказывается активнее и при достижении диаметра в 14 мм конкуренты сдают позиции и рассасываются.	Нет	Боли в нижней части живота, ухудшение настроения, упадок сил, иногда головная боль.
	7–12 день	Отсутствие кровянистых выделений. Активно растет фолликул, гормон эстроген усиливает влияние на половую систему, чтобы помочь созреванию яйцеклетки.	Нет	Настроение улучшается, болевых ощущений нет. Повышается половое влечение к партнеру. Работоспособность и активность на пике.
Овуляция	13–14 день	Разрыв стенок фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. Активно проявляет себя лютеинизирующий гормон, который ослабляет стенки фолликула при готовности клетки к выходу наружу.	Да до 16 суток цикла.	Женщина может ощущать боль в области яичников из-за активного выхода яйцеклетки из полости фолликула.
Лютеиновая	период фазы постоянный и длится 14 дней с момента оплодотворения или отмирания клетки.	Образуется желтое тело на месте, где созревала яйцеклетка. Начинается выработка гормонов прогестерон и лютеин, которые подготавливают организм к развитию новой жизни. Если оплодотворение не наступает, выработка гормонов прекращается до 3 фазы нового цикла.	с 17 до 28 дня третьей фазы цикла оплодотворение исключено.	До 22 дня менструального цикла у женщины отличное настроение, высокая работоспособность. Если зачатие не произошло, то после 22 дня начинают проявляться ПМС (предменструальные симптомы) индивидуальные для каждой дамы. В эту фазу базальная температура у женщины равна 37 градусам, что можно считать определяющим фактором лютеиновой фазы.

Эта таблица актуальна лишь для женщин с устоявшимся циклом менструации в 28 календарных дней. При более длительном цикле первая фаза увеличивается и день овуляции переноситься.

Для уточнения даты и фазы овуляции необходимо вести учет первых дней месячных каждого месяца, чтобы понять в какой период активна фаза роста фолликула, а когда наступает фаза выхода яйцеклетки и способность ее к спариванию со сперматозоидом.

Причины смещения фаз менструационного цикла

Иногда у женщин наблюдается смещение фаз менструального цикла и этому должны быть веские причины, потому что наступление менструации - это обязательный процесс для здоровой женщины детородного возраста.

Женщина должна знать фазы своего цикла и его длительность, чтобы при малейшем сбое в этом процессе обратиться к гинекологу для выявления патологий, которые могут быть серьезными и требующими незамедлительного лечения, в некоторых случаях хирургического.

Как рассчитать свои фазы менструального цикла

Основным правилом, которому должна следовать любая дама с первого дня полового созревания (первых месячных у девочки), является покупка блокнота или календаря, в который систематически записываются дни начала первой фазы, то есть менструации. Через 3–4 месяца можно проанализировать насколько стабильный цикл и сколько дней длятся все три фазы, учитывая, что третья фаза всегда постоянная в количестве дней и длится 14 суток.

Пример расчетов

1. Первые выделения появились 5 марта. Дата отмечается в календаре . Следующая отметка последний день кровяных выделений, например, 9 марта.
2. Следующая менструация наступила 2 апреля и длилась до 6 апреля.
3. Полный цикл за март/апрель составил 29 дней. Для уточнения показателей можно сравнить дни менструации в мае и сделать вывод о том, что фазы цикла постоянные и можно сделать расчет фазы овуляции, вычитая из 29 дней 14, значит, период с 13 по 15 день цикла - это фаза готовности яйцеклетки к зачатию.

Для точного расчета можно воспользоваться онлайн-калькулятором, который делает детальный расчет длительности цикла за определенный период и точно указывает на фазу овуляции .

Если у семейной пары есть проблемы с зачатием, то женщине рекомендовано пройти УЗИ на 5–7 день первой фазы менструационного цикла, чтобы убедиться в способности фолликулов к формированию яйцеклетки. А также врач определяет фазу менструационного цикла, благоприятную для полового контакта с целью рождения ребенка.

В заключение

Фазы менструационного цикла - это не только гинекологический термин, но и процесс, который должна знать каждая женщина. Это своего рода барометр женского здоровья, на который нужно обращать внимание и незамедлительно обращаться к врачу.

Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

• Показать всё

  1. Что такое менструальный цикл?

  Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

  Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.

  Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.

  Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.

  Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.

  Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.

  В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

  Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

  

  Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла

  2. Фазы цикла

  Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

  	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
  Овуляция (1-2 дня)	---
  Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная

  Таблица 1 - Фазы менструального цикла

  2.1. Фолликулярная

  Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.

  Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.

  В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.

  Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.

  Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).

  В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).

  Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.

  2.2. Овуляция

  Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

  Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

  Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

  1. 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
  2. 2 Базальная температура поднимается.
  3. 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
  4. 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

  2.3. Лютеиновая

  Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.

  Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).

  Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.

  Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.

  На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.

  3. Причины нарушений менструального цикла

  Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
  	Гиперпролактинемия
  	Болезнь Кушинга
  	Патологии щитовидной железы
  Снижение качества эндометрия
  Влияние на яичники
  Влияние на несколько звеньев

  4. На что нужно обратить внимание?

  Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.

  Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?

  1. 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
  2. 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
  3. 3 Возникают и кровомазание.
  4. 4 Менструация длится более 7 дней.
  5. 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
  6. 6 резко выражены, снижают качество жизни.

  5. Зачем нужен дневник месячных?

  Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.

  

  Как выглядит менструальный календарь?

  Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.

  Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.

  Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.

  Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).

  Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.

  Фаза овариального цикла и ее длительность	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
  Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней)	Менструальная + пролиферативная	ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия.	Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется.
  Овуляция (1-2 дня)	---	Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе.	Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры.
  Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная	Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела.	В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм.

  Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
  Ановуляция (нет нормальной овуляции)	СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность
  	Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза
  	Избыточные тренировки и физические нагрузки
  	Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия
  	Гиперпролактинемия
  	Болезнь Кушинга
  	Патологии щитовидной железы
  Снижение качества эндометрия	Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз)
  Влияние на яичники	Кисты, опухоли, аднексит, рак
  Изменение уровней гормонов-регуляторов	Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона
  Влияние на несколько звеньев	Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея)
  	Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов)
  	Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др.

09 ноября, 2012 13:46

О чем рассказывает данная статья и как пользоваться полученной информацией?

В данной статье содержатся ответы на многие вопросы, возникающие у девушек и женщин о (месячных).

Любая женщина должна располагать сведениями о природе возникновения и особенностях протекания такого важного физиологического процесса. Разобраться в этих понятиях Вам поможет наша статья.

Особенно актуальной будет данная информация для следующей аудитории:

1. Молодые девушки, у которых только началась менструация, и они мало что знают о ней;
2. Взрослые женщины, обеспокоенные характером своего менструального цикла, желающие знать, насколько правильно в их организме все происходит;
3. Взрослые женщины любого возраста, если в их менструальном цикле произошли некоторые изменения;
4. Взрослые женщины, в случае возникновения необычных ;
5. Беременные женщины, при возникновении месячных на протяжении беременности (на любом сроке).

Что такое менструация? Почему и зачем это происходит?

Очень часто женщины с ужасом ждут наступления критических дней, так как для них это - бесполезное мучение, выбивающее из колеи на неделю, а порой, и дольше. Тем не менее, важно относиться к этому как к нормальному физиологическому механизму. Ведь все процессы, которые происходят в женском организме до и после менструации - не что иное, как свидетельство ее детородной функции. То есть, именно та женщина, в организме которой происходит нормальный менструальный цикл, способна к и вынашиванию ребенка.

А теперь мы расскажем Вам, почему и зачем наступает менструация, и какой она должна быть у здоровой женщины.

Таким образом, месячные представляют собой отторжение слизистых оболочек женской матки, которые не пригодились для развития беременности. Это принцип работы организма здоровой женщины. Но нарушить правильный ход этого процесса могут различные заболевания и определенные состояния женщины. Они могут вызвать нарушение цикла и изменить характер менструации.

Сильные боли как симптом заболевания

Случается, что боль настолько сильная, что делает женщину в этот период совершенно неприспособленной к нормальной жизнедеятельности. Сильная боль часто свидетельствует о нарушениях и называется дисменорея.

Этот диагноз подтверждается, если наряду с болью, присутствуют еще такие признаки как:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Потеря сознания;
• Запор или понос.

Наличие таких признаков, однозначно, служит поводом для немедленного обращения к врачу-гинекологу. Чем это грозит, рассмотрим ниже.

Боль во время менструации. Когда нужно обратиться к врачу?

Итак, при наличии сильных болей во время месячных, стоит всерьез задуматься о своем здоровье.

Боль может сигнализировать о ряде заболеваний:

• Миома матки;
• Рак матки;
• Полипы матки.

Кроме того, нужно обратить внимание на изменения, которые с Вами происходят в последнее время.

Так, в случае присутствия в Вас следующих признаков, нужно срочно обратиться к гинекологу:

1. Месячные стали более болезненными, чем раньше;
2. Боли внизу живота очень сильные (Вы постоянно принимаете обезболивающие препараты);
3. Кроме боли, сами выделения стали обильнее (одной прокладки Вам хватает менее чем на 2 часа);
4. Наряду с болью, происходят другие нарушения (снижение массы тела, нарушение цикла, невозможность забеременеть).

Как облегчить боль?

Как мы уже говорили, присутствие некоторой боли во время менструации является нормой.

Поэтому, чтобы облегчить свое состояние, можно использовать некоторые распространенные приемы:

1. В эти дни нужно хорошо высыпаться. Но просто лежать целый день - это не выход. Пребывание без движения, напротив, ухудшает состояние;
2. Сложные умственные и физические нагрузки перенесите на период, когда месячные закончатся;
3. В эти дни нужно больше двигаться, ходить, заниматься спортом. Исключить нужно только тяжелые физические нагрузки. Идеальным вариантом будет или пилатес;
4. Облегчить боль позволяет секс и (таким образом, уменьшается мышечное напряжение матки);
5. Если боль сильно мучает, можно принять обезболивающее средство ( , анальгин, напроксен). Нужно помнить, что девочкам до 16-ти лет аспирин (ацетилсалициловую кислоту) принимать нельзя.

Если же менструальные боли имеют постоянный характер, каждый месяц, и если Ваш врач не видит каких-либо отклонений в здоровье, он может назначить профилактические препараты. Они помогут уменьшить болевые ощущения во время наступления критических дней.

Период менструального цикла. Насколько регулярным он должен быть?

В идеале, у здоровой женщины менструация наступает регулярно, существует определенный период ее цикла. Но несущественные отклонения от средней продолжительности цикла не всегда являются следствием какого-либо нарушения здоровья. Несущественным является колебание начала месячных, ранее или позднее, на несколько дней (примерно 3 - 5 дней).

Особенное внимание нужно обратить на то, чтобы уяснить, что регулярный менструальный цикл - это не факт прихода месячных в определенный день. Каждый месяц, в один и тот же день, менструация начинаться не должна. Регулярность цикла заключается в соблюдении срока самого перерыва между предыдущей и следующей менструацией. На это оказывает влияние количество календарных дней в месяце, наступление високосного года и того времени суток, когда наступили предыдущие месячные.

Приведем пример. У женщины нормальный менструальный цикл составляет 27 дней. В прошлом месяце менструация наступила 1-го марта. Таким образом, начало критических дней следующего месяца должно приходиться на дату 27-го марта (но никак не на 1-ое апреля). А вот в следующем месяце это уже будет 23-е апреля. И так далее.

Нарушения и сбой стабильного цикла. Что могут означать задержки менструации?

Если нарушения в цикле незначительны, или они имеют единичный характер, поводов для беспокойства нет. Но вот частые и продолжительные и, а также ее нерегулярный характер могут свидетельствовать о многих гинекологических заболеваниях. Непредсказуемое наступление месячных, частые задержки должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.


Если задержка случилась у женщины, цикл которой ранее был стабильным, это может свидетельствовать о следующих изменениях:

• Беременность;
• Результат воздействия некоторых факторов ( , нервное перенапряжение, );
• Болезнь.

Нормальное состояние женщины после менструации

После окончания кровянистых выделений женщина может отмечать у себя некоторые симптомы.

Несколько дней после месячных могут сохраняться такие признаки:

1. Слабая боль в пояснице, внизу живота и в боку;
2. Слабая головная боль, напряженность сосков, легкое покалывание в груди;
3. Незначительная при надавливании;
4. Слабые кровянистые выделения (мазня). Цвет их может быть коричневым, розовым, желтым или прозрачным.

Если по окончании менструации в животе или пояснице ощущаются явно выраженные боли, нужно немедленно показаться гинекологу. Если выделения, описанные выше, не проходят на 3-ий - 4-ый день после окончания менструации, это также может быть сигналом заболевания. Особенно, если наряду с этим, появились другие симптомы (повышение температуры,

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и , которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных. Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции. Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

• за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
• за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
• за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
• анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

• сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
• заболевания надпочечников;
• заболевания яичников и маточных труб;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

• беременность;
• сбой месячного цикла;
• кистоз желтого тела;
• заболевания надпочечников;
• дисфункция почек;
• стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

• сверхчувствительность молочных желез;
• лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
• кровянистые выделения из влагалища;
• головная боль;
• полное отсутствие или снижение полового влечения;
• метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.