У женщины в результате обследования обнаружили уреаплазму . Пациентка в панике – откуда она взялась, подозревает мужа в измене, накручивает себя. При этом лечение предлагается довольно дорогостоящее. Так вот что необходимо знать – уреаплазма считается естественной составной микрофлоры и не во всех случаях проводится лечение.
Около 15 лет назад уреаплазмоз лечили как половую инфекцию . Но при последнем изменении классификатора заболеваний он был исключен из списка болезней, которые передаются половым путем . Возбудитель отнесен к условно-патогенным микроорганизмам. То есть он может существовать в здоровом теле, не причиняя ему никакого вреда.
Что такое уреаплазма
Уреаплазма относится к микроорганизмам, которые проживают в половых путях и различают их 2 вида. Возбудитель обнаруживается в 80% женщин, живущих половой жизнью и передается половым, контактно-бытовым путем. Также существует вероятность заражения плода от матери во время родов и беременности.
В медицинской практике есть такое понятие, как уреаплазмопозитивность – при полном отсутствии каких-либо жалоб у женщины обнаруживают в анализах микроорганизм. Это часто наблюдаемое явление. Болезни при этом нет, но обнаруженный возбудитель относится при снижении защитных сил организма к факторам риска развития воспалительного заболевания органов малого таза. Кроме того носитель уреаплазмы может передать ее другим партнерам во время незащищеного полового акта.
Считается особо опасным носительство уреаплазмы для беременных. Конечно, даже сейчас официально не доказано влияние возбудителя на развитие беременности, невынашивание ее, развитие пороков плода, осложнений в родах. Некоторые исследования подтверждают эти данные, кто-то отрицает их. На уреаплазму обследование не является обязательным.
Анализ проводится при наличии осложнений. Если результат положительный и патология связана с уреаплазмой, то лечение будет назначаться с учетом «интересного состояния» пациентки. Для малыша возбудитель не представляет серьезной опасности.
Как обнаружить уреаплазму
Обычно для выявления возбудителя берется мазок из влагалища. Исследование проводится при помощи ПЦР, она определяет количество и наличие микроорганизмов в мазке. Примерно в 32% случаев уреаплазма является частью нормальной микрофлоры влагалища. В некоторых случаях реакция бывает ложно-положительной, что может привести к гипердиагностике и необоснованной терапии. Для уточнения диагноза необходимо провести еще ряд исследований.
Если по результатам осмотра гинеколога, данных исследования, симптомы заболевания отсутствуют, жалоб нет, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность, не требующее лечения.
Что делать
Иногда лечить от уреаплазмоза действительно необходимо. Это нужно при бесплодии, установленном риске осложнений при беременности, последующей операции на половых органах и установленном носительстве.
Уреаплазма чувствительна к нескольким правильно подобранным антибиотикам, лечение обычно не занимает много времени. Только следует придерживаться назначений врача и пропить полный курс. Зачастую возбудитель обнаруживают в комплексе с другими, и лечение носит комбинированный характер.
Основное внимание следует уделить своему состоянию и самочувствию. Ведь лечат не анализ, а человека. Самое главное – выбрать того доктора, которому будешь доверять и вместе с ним решать, нужно лечиться или нет.
У Вас недостаточно прав для комментирования.
Новости
Занятия спортом – дело ответственное. Чтобы добиться ощутимых результатов, необходимо добросовестно относиться к тренировкам и регулярно находить для них время. И хотя цифры на весах с каждым месяцем все растут, мы продолжаем находить десятки причин, якобы мешающих нам записаться в фитнес-клуб, кстати сделать это легко на сайте фитнес-клуба , или хотя бы сделать легкую утреннюю зарядку.
Уреаплазма у женщин способна долгие годы никак себя не проявлять, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища. И только в результате воздействия каких-то неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы половых органов и мочевыводящей системы. Лечение ее невозможно без антибиотиков, при этом продолжительное. А антибиотики, как известно, вызывают серьезные нарушения в организме. По этой причине возникает вопрос: а надо ли вообще избавляться от этой бактерии, если она не причиняет никакого беспокойства?
- нестандартные выделения из влагалища;
- боли и тянущее ощущение внизу живота;
- зуд и жжение влагалища и наружных половых органов.
Это может свидетельствовать не только о том, что есть болезнь уреаплазма, но и о других. Таких как гарднерелла, молочница, хламидиоз, микоплазма. Точный диагноз позволяет поставить мазок из влагалища на микрофлору, а также некоторые другие исследования.
Причины возникновения
Ureaplasma parvum, так же, как и вторая разновидность, передается половым путем. Достоверных сведений о контактно-бытовом способе нет. Кроме того, существует вертикальный путь передачи. Что это значит?
Если у женщины положительный анализ на наличие этого микроорганизма, то возможна передача от нее к ребенку во время беременности и родов.
- Различные виды недомоганий и состояний, при которых ослабевает иммунитет.
- Колебания гормонального фона, в том числе менструация. Провоцирует уреаплазму и беременность.
- Частая беспорядочная половая жизнь, смена сексуальных партнеров.
- Различные виды манипуляций, проводимых на органах мочеполовой системы, при лечении, диагностике, абортах и т. д.
- А также спровоцировать рост уреаплазмы способно состояние общего переутомления, авитаминоз, сильный стресс.
Лечить или не лечить?
Чаще всего наличие уреаплазмы в организме обнаруживается, когда женщина приходит на прием к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические либо урологические проблемы. Однако можно ее выявить и у здоровой пациентки. Отношение в нашей стране у врачей к этому микроорганизму двоякое. Некоторые предлагают ее лечить, даже если она никак себя не проявляет. Другие относят ее к условно-патогенной флоре и откладывают излечение, пока в нем не возникнет необходимость.
Во многих других странах считается, что лечить уреаплазму у женщин нет надобности вообще.
Поэтому до сего момента нельзя дать точный ответ, стоит ли лечить уреаплазму, или давно пора принять ее как допустимое отклонение от нормы. С одной стороны, проникновение микроорганизма происходит половым путем, а значит, можно заразить партнера. С другой стороны, если партнер постоянный, у обоих есть и совершенно не беспокоит уреаплазма, то нужно ли лечить ее?
Существует даже миф (или правда?), что необходимость лечить уреаплазму – не более чем коммерческий врачебный ход, попытка заработать денег. Так это или нет, предстоит разобраться специалистам в перспективе.
Следует сказать, что обязательно необходимо лечить уреаплазмоз, состояние, при котором возбудителей становится слишком много и они оказывают негативное влияние на здоровье человека. А вот надо ли лечить уреаплазму, определяет врач в каждом конкретном случае исходя из ситуации и особенностей организма.
Ситуации, когда лечение необходимо
Существуют обстоятельства, когда уреаплазма – лечится в обязательном порядке, по крайней мере, в нашей стране:
- Ведется подготовка к любому сложному оперативному вмешательству в организм.
- Диагностировано бесплодие либо есть проблемы с вынашивание плода.
- Часто производятся аборты или случаются выкидыши.
- Имеются серьезные хронические заболевания женской половой сферы.
- Проводится подготовка к планируемой беременности.
- Наблюдаются сбои и нарушения менструального цикла.
Принято считать, что если анализ выявил наличие бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с ней можно ничего не делать, так как лечить уреаплазму долго и сложно. Если показатель выше – придется принимать меры.
Бывает, что этот микроорганизм соседствует с иными, например, хламидиями. В этом случае нужно определить, лечится ли «компаньон» сам по себе, либо придется избавляться от него вместе с уреаплазмой. Такие ситуации встречаются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и пренебрегающих средствами барьерной контрацепции. Очень часто различные виды ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) сочетаются друг с другом.
Большинство ЗППП затрагивают и недуги мочевыводящих путей. В таком случае также показано как врачевание уреаплазмы, так и сопутствующих патологий.
Как осуществляется лечение
Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, врач должен определить, в какой стадии находится заболевание. Острая – то есть, уреаплазмоз, или хроническая, когда возбудитель просто живет в организме.
Как же вылечить уреаплазмоз? Для этого необходима «провокация», то есть методы, при которых микроорганизмы покидают клетки и оказываются в межклеточном пространстве. В таком состоянии они уязвимы, и их можно уничтожить антибиотиками. Курс антибактериальной терапии часто бывает долгим. Как долго принимать препараты и какие именно решает врач в каждом конкретном случае.
Антибиотики должны сочетаться пробиотиками, чтобы избежать нарушения микрофлоры.
Кроме того, терапия направлена на снятие симптомов. Назначаются противовоспалительные, иммуномоделирующие препараты, комплексы витаминов, физиолечение и другие методы.
Если же обнаружено ДНК уреаплазмы, то есть наличие, важно определить места ее локализации. От них зависит лечение. Так, если микроорганизмы сосредоточены во влагалище, может быть достаточно антибактериальных свечей. А если же на шейке матки – средства будут другими.
Облегчить проявления уреаплазмоза способны народные методы – например, спринцевания с противовоспалительными травами.
Важно предотвратить вторичное заражение. Именно поэтому терапия назначается обоим партнерам. Кроме того, необходимо избегать половых контактов до полного исцеления. Все лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.
Что делать при беременности и ее планировании
Особенного внимания заслуживает совместимость уреаплазмы и беременности. Точнее, несовместимость. Планирование беременности – это тот период, при котором избавляться от уреаплазмы необходимо. И на это есть несколько причин:
- Во время вынашивания ребенка повышается уровень половых гормонов. Их рост приводит к росту уреаплазмы, и беременность оказывается под угрозой.
- Уреаплазма способна вызвать такие неприятные последствия как выкидыш, замершая беременность, эндометриоз и другие патологии. Риск получить внематочную беременность также велик.
- Принимать антибиотики во время беременности нельзя, особенно на ранних сроках. В это же время уреаплазмоз оказывает максимальное воздействие на плод.
- Во время родов микроорганизм заражает ребенка.
Если же так получилось, у женщины есть уреаплазма, и вдруг беременность возникла незапланированно, то назначается курс антибиотиков после 22 недель вынашивания. Совместно с этим принимаются меры по повышению защитных сил организма. Однако любое вмешательство опасно для эмбриона, поэтому можно с уверенность сказать, лучше избегать совместного протекания уреаплазмы и беременности.
Профилактика
Профилактика важна как для предотвращения заражения, так и для того, чтобы уже имеющаяся в организме бактерия как можно дольше не беспокоила свою обладательницу, чтобы не приходилось прибегать к лечению.
Предотвратить заражение можно так же, как избежать любых других ЗППП. То есть, избегать случайных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции, а лучше всего – вести сексуальную жизнь только с одним проверенным партнером.
Важно поддерживать крепкое здоровье в целом и вести правильный образ жизни. Что это такое, знают все. Полноценный сон, сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами, умеренная физическая активность, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов. Все это поможет поддерживать защитные силы организма и повысит иммунитет. А значит не только уреаплазма, но и многие другие заболевания будут не страшны.
Здоровый образ жизни поможет сдерживать рост патогенной микрофлоры.
Кроме того, при лечении антибиотиками эти меры поддержат организм и снизят риск нежелательных последствий. И пусть о когда-то имеющейся уреаплазме напоминает только фото этого микроорганизма, сделанное под микроскопом!
Перед тем как задаваться вопросом, нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин и мужчин, необходимо выяснить механизм образования заболевания. Патология появляется в результате деятельности патогенных микроорганизмов уреаплазма парвум. Обитают они на слизистых половых органов и рта человека. Бактерия может находиться в спящем состоянии в организме и никак себя не проявлять. Но при снижении иммунитета, на фоне воспалительных процессов уреаплазма парвум начинает активизироваться.
Что нужно знать об инфекции
Рассмотрим, надо ли лечить уреаплазму. Как и любое другое заболевание, данная болезнь может привести к ряду осложнений, поэтому лечение обязательно. К тому же существуют обстоятельства, при которых терапию стоит начинать незамедлительно. Это острая стадия уреаплазмоза, которая сопровождается следующими симптомами:
- Тянущие боли в нижнем отделе живота.
- Обильные мутные выделения из половых органов, могут иметь неприятный запах.
- В наружной части половых органов и влагалища ощущается зуд и жжение.
Данные симптомы могут быть и при других заболеваниях, таких как кандидоз, хламидиоз, микоплазма и гарднерелла. Поэтому очень важно на анализ, от этого будет зависеть успех лечения.
Но случается так, что в анализах уреаплазмоз был диагностирован, но симптоматика отсутствует. Необходимо ли лечение в этом случае? Ведь даже в медицине были случаи, когда терапия не была проведена, а болезнь проходила самостоятельно. По этому поводу до сих пор ведутся споры. Уреаплазмоз - заразная болезнь, и, не пролечившись от нее, человек является носителем инфекции. Однако лишний прием медикаментов при отсутствии симптомов тоже нежелателен ввиду массы побочных эффектов.
В медицине были приняты следующие показатели, которые допускают отсутствие терапии уреаплазмоза: наличие бактерий менее 10 в 4 степени. Но если этот показатель выше, то понадобится курс лечения болезни.
В чем опасность уреаплазмы парвум?
Именно при наличии уреаплазмы не только у женщин, но и у мужчин развиваются мочеполовые воспаления. Уреаплазма у женщин может привести к следующим проблемам:
Уреаплазма у мужчин развивается менее интенсивно, чаще всего они являются носителями болезни. Но тоже необходимо, так как они могут заразить свою партнершу, а это будет грозить негативными последствиями.
Пути заражения уреаплазмозом:
- Заражение ребенка от больной матери во время родового процесса. В этом случае уреаплазма обнаруживается на половых органах или в ротовой полости.
- Половой путь заражения. Бытовым способом подхватить инфекцию практически невозможно, так как бактерия быстро гибнет в окружающей среде.
Уреаплазмоз крайне опасен во время беременности. Он способен повлиять на течение родов, которые могут затянуться. Или, напротив, роды начинаются раньше времени. Часты выкидыши при данном заболевании. У рожденных детей диагностируются различные патологии. Если вы проводите лечение от уреаплазмоза, уделите особое внимание иммунной системе, в противном случае болезнь может вернуться.
Факты об Ureaplasma urealyticum
Диагностика заболевания
Так как симптомы болезни выражены слабо, диагностика уреаплазмоза бывает затруднительна. Но выявить патологию крайне необходимо, кроме того, следует знать степень активности бактерий и их количество. Основными методами исследования данного заболевания являются:
Методы лечения
Курс лечения предусматривает в основном прием антибиотиков. Принципиальных отличий мужского и женского уреаплазмоза нет. Врач может назначить следующие препараты:
- Доксициклин;
- Джозамицин;
- Азитромицин.
Не следует во время лечения продолжать интимные отношения и принимать спиртное. К беременным женщинам должно быть особое отношение, лекарства подбирают, учитывая положение пациентки. Все процедуры проводятся строго под наблюдением врача.
После завершения курса терапии делается повторный анализ с целью выявить, насколько успешным было лечение. Чаще всего обследование проводится дважды, сначала через 14 дней, затем через месяц, если оба анализа показали отрицательный результат, человек считается здоровым.
Помните о том, что после проникновения инфекции в организм она проявится сильнее при снижении иммунитета. Но избежать этого можно, соблюдая определенные условия, основу которых составляет своевременное обращение за врачебной помощью, отказ от случайных половых связей, личная гигиена, эмоциональная стабильность, правильное питание и т. д.
Встречается чаще, чем у мужчин, причем не является не вирусным, не бактериальным заболеванием. Это связано с анатомической особенностью расположения органов малого таза.
Уреаплазма поражает слизистую влагалища, а при отсутствии должного лечения распространяется на мочеполовую систему и репродуктивные органы.
Микроорганизмы имеют свои отличительные особенности: передаются половым путём, не являются патогенными, сосредоточены в органах мочевыделительной системы, не имеют мембраны и ДНК, обладают способностью действовать разрушающе на мочевину.
В большинстве случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно, только в стадии обострения женщину могут мучить незначительные выделения и кратковременные боли внизу живота!
Больше половины женщин всей планеты являются носителями уреаплазмы. Микроорганизмы, обычно не заявляют о себе, но при воздействии провоцирующих факторов, естественная микрофлора с молниеносной силой поражается уреаплазмой, приводя к серьёзным заболеваниям.
Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин если он находится в стадии ремиссии и никак не мешает жить женщине? Рассмотрим данный вопрос в статье.
Иммунная система человека всегда стоит на страже здоровья. Если защитные силы ослабевают, все инфекционные и патологические процессы активизируются и распространяются на здоровые органы и ткани. Уреаплазма, в данном случае, не является исключением.
Пока иммунные силы крепки, микроорганизмы дремлют и являются частью микрофлоры влагалища. Как только происходит сбой в организме, атакует органы малого таза женщины, провоцируя развитие опасных патологий.
В ответ на раздражающий фактор возникает воспаление. Заболевания, вызванное микроорганизмами, проявляются:
Так, нужно ли лечить уреаплазму у женщин? Ведь сами по себе не представляют опасности для женского здоровья?
Внимание! Лечить уреаплазму нужно обоим партнёрам, во избежание !
От уреаплазмоза обязательно нужно избавиться, особенно . Диагноз ставят на основании полученных данных мазка на флору и наличие ЗППП. При повышении лейкоцитарной формулы и наличии уреаплазмы в мазке, женщине показана антибактериальная терапия .
Уреаплазма при беременности
Стоит ли лечить уреаплазму, если женщина уже беременна ? Гинеколог обязательно назначит курс лечения, направленный на подавление патогенной микрофлоры.
Риск обострения заболевания в период беременности очень велик . Желательно просанироваться от сторонних микроорганизмов ещё задолго до беременности. Зачатие у здоровых родителей в разы увеличивает вероятность рождения малыша без врождённых аномалий и патологий.
Если же уреаплазма выявилась при обследовании беременной, не стоит бить панику.
Существует множество препаратов, помогающих решить проблему уреаплазмоза на 5 – 7 дней.
С минимальным риском для плода уреаплазмоз лечат при помощи .
Важно! Уреаплазмоз может вызвать серьёзные осложнения в послеродовый период, поэтому о лечении нужно позаботиться до беременности!
Что будет если уреаплазму не лечить? Есть ли риск родить неполноценного ребёнка? Нет, микроорганизмы никак не влияют на развитие плода. Уреаплазмы могут нарушить процесс вынашивания.
У беременных со скрытой формой уреаплазмоза повышается риск:
- Рождения малыша раньше срока;
- Отслойки нормально расположенной плаценты;
- Выкидыша;
- Инфицирования околоплодных вод.
После рождения ребёнка организм женщины слабеет и микроорганизмы пускаются в атаку, вызывая:
- Эндометрит;
- Воспалительный процесс в придатках;
- Воспаление в уретре.
Чтобы избежать опасных осложнений, нужно своевременно проходить обследования у гинеколога и сдавать анализы, указывающие на изменение в микрофлоре.
Последствия заболевания
Под уреаплазмозом могут маскироваться сопутствующие патологии, такие как:
- пиелонефрит;
- цистит;
- воспалительный процесс в матке;
- мочекаменная болезнь.
Нередко обострение уреаплазмы связано с наличием трихомонадной, гонококковой и .
Смешанные процессы протекают гораздо тяжелее, и симптоматика будет выражена ярче. Женщину будут мучить:
- слабость;
- боли внизу живота;
- выделения слизистого характера из влагалища;
- зуд в промежности;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Важно помнить, что уреаплазмоз является следствием ослабления защитных сил организма, поэтому в терапию обязательно включаются препараты, повышающие иммунитет.
Уреаплазмоз очень легко поддаётся антибактериальной терапии. Важно на ранних этапах выявить патологию, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.
Вконтакте
Существует несколько разновидностей уреаплазм, каждая из которых имеет разное значение для репродуктивного здоровья женщины. Симптомы уреаплазмоза у женщин чаще всего очень скудные, в большинстве случаев они обнаруживаются при профилактических осмотрах.
Что это за бактерия
Уреплазменная инфекция у женщин, что это такое? Организм человека не стерилен. И даже такое понятие, как «стерильная кровь» – удел прошлого века, по привычке часто использующийся врачами. Новые технологии позволяют определять то, что раньше можно было только подозревать. С одной стороны, это помогает в диагностике и разработке лечения для многих заболеваний, с другой – увеличивает количество сомнений и неразберихи. Так произошло с уреаплазмой. На протяжении последних десяти лет мнения о ней кардинально менялись не менее трех раз.
Патоген или норма
По последним рекомендациям уреаплазму следует относить к микоплазмам . Существует около 20 разновидностей данных патогенов. Заболевания у человека могут вызывать следующие виды микоплазм:
- Mycoplasma pneumonia;
- Mycoplasma genitalium;
- Ureaplasma species (включает Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).
При обследовании сексуально активных женщин у двух из трех женщин обнаруживается данный патоген. При этом жалобы есть далеко не всегда.
Уреаплазму принято считать условным патогеном. Это значит, что теоретически она может присутствовать в половых путях в незначительном количестве, но в определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспаление и другие значимые изменения. Наиболее актуально стоит вопрос обнаружения уреаплазм у женщин во время беременности, так как на фоне физиологического снижения иммунитета условный патоген может становиться причиной серьезных осложнений – подтекания вод, инфицирования плода.
Как передается
Как такового инкубационного периода у патогена нет. Уреаплазмы обнаруживаются у 10% девочек и взрослых, которые не живут половой жизнью в соскобе из уретры. Это еще раз является свидетельством того, что данная бактерия может считаться вариантом нормальной флоры женщины. Также для нее характерны следующие пути передачи:
- половой – традиционный секс, а также оральные, анальные и другие виды интимных отношений;
- вертикальный – от матери к плоду через плаценту, а также восходящий вариант через цервикальный канал и во время естественных родов;
- с органами и кровью – при пересадке органов и даже при переливании крови возможен перенос микробов.
Следующими способами уреаплазменная инфекция не передается:
- при посещении общего туалета;
- в бассейне, море и других водоемах;
- через постельные принадлежности, а также полотенца;
- через общую посуду.
Как протекает
Уреаплазмы могут обнаруживаться у совершенно здоровых женщин, например, во время планового обследования перед планированием беременности. При сочетании факторов микробы могут становиться причинами следующих заболеваний у женщины.
- Уретриты и циститы . Воспаление уретры и мочевого пузыря сопровождается жжением, зудом в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также болезненными и частым мочеиспусканием. Хронический цистит и уретрит часто ассоциируются именно с уреаплазменной инфекцией. Чаще всего при этом обнаруживается уреаплазма уреалитикум у женщин.
- Вагинозы и вагиниты . Данные микробы могут становиться причиной дисбиоза и баквагиноза. При этом женщины предъявляют жалобы на неприятный «рыбный» запах, обильное выделение жидкой слизи. Помимо этого, могут отмечаться рецидивы молочницы или неспецифические кольпиты (с желтыми, зеленоватыми необильными выделениями).
- . Воспаление поверхности шейки матки и ее канала, особенно на фоне эрозии или эктопии. Уреаплазмы вместе с вирусом простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов, вирусом папилломы человека (ВПЧ), хламидиями могу провоцировать и злокачественное перерождение клеток.
- . Наблюдается при активации уреаплазм в полости матки после родов или прерываний беременности, а также после диагностических процедур, таких как выскабливание или гистероскопия.
- Аднекситы . Уреаплазмы наряду с другими условными патогенами на фоне иммунодефицита могут вызывать признаки воспаления придатков. Однако таких серьезных последствий, как, например, хламидии (бесплодие из-за спаек) они не дают.
Клиника уреаплазменной инфекции неспецифическая. Выделения, боли, неприятный запах не имеет характерных признаков и может сопровождать другие заболевания. Поэтому важное место отводится диагностике.
Какие исследования помогут разобраться
Многие методы могут использоваться для обнаружения уреаплазм, однако, не все они имеют клиническое значение. Для того чтобы определить дальнейшую тактику ведения женщины с подозрением на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), необходимо пройти следующее обследование.
- Мазок из заднего свода влагалища . Это главный маркер того, есть ли активное воспаление на данный момент или нет. Уреаплазмы по нему не определяются, но повышенные лейкоциты в мазке у женщин – это не норма, а «сигнал» для начала лечения, в том числе уреаплазм.
- Мазок из шейки матки . Принцип тот же, что и с мазками из влагалища.
- ПЦР материала из влагалища . Для того чтобы ПЦР был более информативным, лучше выполнять ПЦР-real-time, а также соблюдать все рекомендации перед обследованием (не мочиться в течение двух часов; не иметь половых контактов в течение суток; не подмываться накануне исследования). ПЦР-real-time позволит выявить только активных уреаплазм, а не остатки клеточной оболочки уже пролеченных «мертвых» бактерий.
- Бактериологический посев . Данный анализ на уреаплазму позволяет не только выявить патогенов у женщин, но и определить их количество. Считается, что превышение показателя 1*10 4 колониеобразующих единиц является патологическим состоянием, однако, необходимо подходить более дифференцированно.
Опасны ли эти микроорганизмы
Уреаплазмоз у женщин может протекать годами, не принося при этом никакого вреда здоровью. Именно поэтому они относятся к категории условных патогенов. Однако часто можно встретиться с тем, что уреаплазмы в ассоциации с другими бактериями становятся причинами следующих состояний:
- воспаления органов малого таза;
- патологии шейки матки, в том числе дисплазии;
- рецидивирующей молочницы;
- неспецифического воспаления во влагалище.
Наибольшую опасность представляет уреаплазма во время беременности. Поэтому в это время большая часть специалистов склоняется к ее лечению. Возможны следующие последствия:
- угроза прерывания на малых сроках;
- подтекание вод во втором и третьем триместрах;
- внутриутробное инфицирование плода;
- преждевременные роды;
- врожденная пневмония у ребенка и другие осложнения воспалительного характера.
Активный воспалительный процесс у мужчины или женщины может приводить к бесплодию за счет обездвиживания сперматозоидов, появления патологических форм, а также гибели яйцеклетки уже в половых путях. Забеременеть в этом случае получится только после лечения.
Нужно ли лечить и как
Вопрос о том, надо ли лечить уреаплазму у женщин неоднозначен. Последние рекомендации сводятся к следующим показаниям для начала активной терапии:
- планирование беременности или ее наличие;
- предположительная смена партнера;
- жалобы со стороны женщины, например, на боли или бели;
- наличие заболеваний шейки матки;
- обнаружение других ИППП.
Примечательно, что спектр препаратов для лечения уреаплазм и других видов микоплазм, а также хламидий одинаковый. Поэтому в любом случае проводится комплексная терапия. Использовать только народные средства не рекомендуется, так как их эффективность не доказана. Но сочетать с основной терапией можно.
Препараты
Схемы лечения уреаплазмы у женщин включают следующие группы.
- Антибиотики . Оптимально назначать их с учетом чувствительных микробов по результатам бактериологического посева. Часто назначается «Доксициклин » (он же «Юнидокс», «Вибрамицин») по 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней, «Азитромицин » («Азикар», «Сумамед») 1 г дважды с интервалом в неделю или по другой схеме, а также его аналоги («Джозамицин», «Кларитромицин»).
- Местно свечи . В дополнение женщинам полезно закладывать суппозитории с антибактериальным эффектом. Например, «Полижинакс », «Тержинан », «Клотримазол », «Трихопол», «Флагил».
- Иммуномодуляторы . С учетом того, что уреаплазмы активируются в период иммунодефицита, целесообразно использовать препараты для его укрепления. Чаще всего это лекарства на основе интерферона, например, «Руферон», «Генферон ».
На усмотрение врача по показаниям могут назначаться ферментные препараты (например, «Вобэнзим»), гепатопротекторы (например, «Харсил»), противовирусное лечение при сочетанной инфекции. Препараты женщина принимает самостоятельно в домашних условиях, все они в виде таблеток или свечей, уколы делать нет необходимости. Во время лечения нет необходимости соблюдать особые диеты, за исключением отказа от алкоголя.
