Противовирусное средство. Может использоваться для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ. Максимальную эффективность проявляет при лечении в первые дни заболевания. Назначается пациентам старше 7 лет. Как правило, 5-дневного курса лечения вполне достаточно для устранения симптомов заболевания и борьбы с вирусом.
Лекарственная форма
Противовирусное средство Ремантадин выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.
В картонные пачки вкладываются 2 блистера по 10 таблеток препарата.
Описание и состав
Действующее вещество медикамента Ремантадин представлено гидрохлоридом римантадина. Содержание компонента на 1 таблетку составляет 50 мг.
Вспомогательные элементы состава:
- стеарат кальция;
- картофельный крахмал;
- молочный сахар;
- поливинилпирролидон.
Фармакологическая группа
Ремантадин относится к группе противовирусных медикаментов прямого действия. Терапевтически активный элемент состава средства представлен гидрохлоридом римантадина, который является производным вещества адамантан. Основной механизм лекарственного действия средства заключается в способности активного компонента подавлять специфическую репликацию вирусов на ранней стадии, начиная от проникновения инфекции в клетку и до начального этапа транскрипции РНК. Именно поэтому наиболее высокую степень терапевтической эффективности медикамент проявляет в самом начале инфицирования.
Римантадина гидрохлорид обладает лекарственной активностью в отношении вируса клещевого энцефалита и штаммов вируса гриппа типа A (в частности гриппа типа A2). В случае инфицирования вирусом гриппа типа B, средство проявляет выраженное противотоксическое действие.
При пероральном употреблении таблеток Ремантадин средство проявляет высокую степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации гидрохлорида римантадина в сыворотке крови отмечается в среднем спустя 2–4 часа после приема. Способность вещества создавать соединения с протеинами плазмы крови составляет примерно 40%. Метаболизм римантадина гидрохлорида происходит в печени. Выводится почками. Период полувыведения может составлять от 25 до 30 часов. У пациентов, страдающих нарушениями работы печени и/или почек, а также у людей пожилого возраста длительность периода полувыведения увеличивается. У детей от 7 до 18 лет этот показатель немного меньше.
Показания к применению
Ремантадин необходимо принимать только по назначению специалиста. Игнорирование предписаний врача или самостоятельное применение может спровоцировать усугубление патологий.
для взрослых
Взрослым пациентам прием Ремантадина назначают при следующих состояниях:
- профилактика и терапия гриппа, вызванного штаммом вируса типа A, на ранних стадиях заболевания;
- профилактика клещевого энцефалита вирусной природы.
для детей
Детям с 7 лет назначают прием средства для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А.
Также Ремантадин прописывается в качестве медикамента для профилактики заражения вирусом энцефалита при укусах клещей.
Детям до 7 лет применение средства противопоказано.
Во время периода беременности применение Ремантадина строго воспрещено. При лактации использовать медикамент можно только при полном отказе от кормления грудью.
Противопоказания
Среди наиболее распространенных противопоказаний к использованию Ремантадина выделяют:
- тиреотоксикоз;
- детский возраст до 7 лет;
- индивидуальная непереносимость римантадина гидрохлорида или других компонентов состава таблеток;
- нарушения работы почек;
- беременность;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- непереносимость лактозы.
С осторожностью:
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- эпилепсия;
- аритмия;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
Применения и дозы
Терапевтическое средство Ремантадин рекомендуется принимать в самом начале вирусного инфицирования (желательно в первые 1–2 дня после проявления симптомов). Таблетки следует запивать большим количеством воды или другой жидкости. Оптимальная дозировка и длительность периода лечения определяется лечащим врачом.
для взрослых
Продолжительность терапевтического курса при лечении гриппа составляет в среднем 5 дней. Взрослым пациентом назначается прием 300 мг римантадина гидрохлорида в первые сутки курса терапии, разделяя общее количество препарата на два или три приема. Следующие два дня рекомендуется принять средство два раза по 100 мг. На четвертый и пятый день дозировка снижается до 100 мг препарата в сутки за один прием.
Профилактическая доза составляет 50 мг средства в сутки. Длительность курса профилактики – от 10 до 15 дней.
Для предупреждения проявления клещевого энцефалита назначается прием 100 мг Ремантадина два раза в сутки в тот же день, когда был получен укус . Продолжительность курса – от 3 до 5 дней.
Пациента, находящимся в группе риска заражения кишечным энцефалитом, следует принимать средство в течение 15 суток по 50 мг два раза в сутки.
для детей
При лечении гриппа у детей в возрасте от 11 до 14 лет разрешается принимать 50 мг гидрохлорида римантадина три раза в сутки.
Детям в возрасте от 7 до 11 лет нужно употреблять 50 мг средства два раза в сутки.
Профилактические дозы подбираются индивидуально. При укусах клещей необходимо срочно обратится в медицинское учреждение для обследования на предмет вирусного заражения.
Детям до 7 лет применение противовирусного средства Ремантадин строго воспрещено.
для беременных и в период лактации
В лактационный период применение Ремантадина возможно только при условии отказа от грудного вскармливания. При беременности употребление средства противопоказано.
Побочные действия
Средство Ремантадин зачастую хорошо переносится пациентами. Среди редких побочных явлений выделяют:
- боли в области ЖКТ;
- рвотные позывы;
- чрезмерная возбудимость;
- тошнота;
- метеоризм;
- аллергические реакции;
- сонливость или бессонница;
- сухость в полости рта;
- повышение в крови уровня билирубина;
- тревожные состояния;
- слабость и усталость.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Средство снижает эффективность противоэпилептических медикаментов.
Гидрокарбонат натрия и другие средства, повышающие щелочную среду в моче, усиливают действие римантадина гидрохлорида.
Оказывает снижающее действие в отношении клиренса Ремантадина.
И другие средства, повышающие кислую среду в моче, понижают эффективность препарата.
И провоцируют снижение максимальной концентрации вещества в плазме крови в среднем на 11%.
Особые указания
Следует соблюдать особую осторожность при употреблении средства пациентами, страдающими эпилепсией, артериальной гипертонией и атеросклерозе сосудов в головном мозге.
На фоне применения Ремантадина возможно развитие обострения сопутствующих патологий.
Применение средства в профилактических целях наиболее эффективно в период эпидемий, при частых контактах с больными, а также при постоянном нахождении в больших коллективах в холодное время года.
Следует помнить о возможности появления новых штаммов вируса, проявляющих полную резистентность к действию медикамента.
Передозировка
При передозировке отмечается повышение вероятности проявления и усиления побочных эффектов.
Для устранения проявлений интоксикации принимают большое количество сорбентов и проводят процедуру промывания желудка. Далее рекомендуется начинать симптоматическое лечение. При гемодиализе гидрохлорид римантадина выводится частично.
Аналоги
Вместо Ремантадина можно применять следующие препараты:
- относится к заменителям Ремантадина по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые прописывают пациентам старше 3-х лет для лечения и профилактики острых инфекций вирусной этиологии, в том числе и гриппа. Препарат нельзя беременным и кормящим пациентка.
- - противовирусный препарат, который выпускается в капсулах и в порошке из него готовят суспензию. Его прописывают для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе и во время беременности и грудного вскармливания.
- относится к заменителям Ремантадина по терапевтической группе. Лекарство выпускается в капсулах, сиропе, порошке из которого делают раствор для приема внутрь. Его можно применять для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе во время лактации. Препарат противопоказан беременным.
- содержит в качестве активного вещества римантадин. Препарат выпускается в сиропе, который разработан для лечения и профилактики гриппа у детей в возрасте от 1 до 7 лет.
Условия хранения
Хранить средство Ремантадин следует в недоступном для детей темном и сухом месте при температуре не более 25 градусов.
Срок годности – 3 года.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 87 рублей. Цены колеблются от 39 до 245 рублей.
Международное непатентованное название
Римантадин
Фармгруппа
Противовирусные средства
Состав
Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.
Фармакологическое действие
Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Показания к применению
Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- тиреотоксикоз;
- повышенная чувствительность к римантадину;
- беременность и период грудного вскармливания;
- дети до 7 лет;
- при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
Передозировка
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Взаимодействие с другими лекарствами
Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.
Форма выпуска
Таблетки
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
Римантадина гидрохлорид (rimantadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 41.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37.5 мг, крахмал картофельный - 19.6 мг, магния стеарат - 1.4 мг.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
50 мг. Лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
- Капсулы 100 мг.
- Таблетки 50 мг.
Фармакологическое действие
Противовирусное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Фармакокинетика
Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.
Показания к применению Ремантадина
От чего эти таблетки? Воздействуют на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика , вызванного клещами.
Противопоказания
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- возраст до 7 лет;
- беременность;
С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.
Побочные действия
- боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
- головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
- аллергические реакции.
Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)
Таблетки Ремантадин, инструкция по применению для взрослых
Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.
Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.
Инструкция на Ремантадин для детей
- Детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день.
- В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг в 2 приема.
Детям с 1 года назначают римантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем .
Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.
Способ дозировки следующий:
- От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
- От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).
Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.
Инструкция по применению Ремантадин СТИ
Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.
Взаимодействие
Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.
Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения до 25 °C.
Срок годности
Ремантадин для детей
Таблетки детям 7-10 лет назначаются дважды по 50 мг в день, а с 10 лет трижды по 50 мг в день.
В тяжелых случаях применяется доза 1,5 мг/кг в 2 приема детям 3–7 лет.
Для детей с 1 года могут назначить римантадин в сиропе, который выпускают под названиями Орвирем и Альгирем .
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Орвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .
Отзывы о Ремантадине
Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.
Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.
Римантадин – это противовирусный препарат, угнетающий репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания – эффективен против гриппа группы А и В, может применяться в целях профилактики.
Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.
Структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью.
Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК), индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что препарат воздействует на М2 – специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).
Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний.
Показания к применению
От чего помогают таблетки Римантадин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика энцефалита, вызванного клещами.
Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки
Препарат необходимо принимать после употребления пищи. Важно начать лечение как можно раньше – при появлении первых симптомов.
В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.
Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:
- Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.
- Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
- После укуса энцефалитного клеща - 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
- В качестве профилактического средства - по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.
Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:
- Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
- Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
- Прочие: гипербилирубинемия.
Противопоказания
Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:
- хронические и острые заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- тиреотоксикоз.
С осторожностью:
- эпилепсия, в анамнезе в том числе;
- артериальная гипертензия;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- атеросклероз сосудов головного мозга.
Передозировка
При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.
Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.
Аналоги Римантадин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Римантадин Авексима,
- Олвирем,
- Полирем,
- Альгирем,
- Арбидол,
- Кагоцел,
- Тамифлю.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.
Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек – без рецепта.
Что говорят отзывы?
По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.
Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.
Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.
Особые указания
Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).
Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.
Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.
Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.
Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.
Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.
Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.
Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.
Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.
Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.
Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.
Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.