Рефракция глаза – это своеобразный процесс, при котором преломляются световые лучи. Они воспринимаются посредством оптической системы зрительного органа. Уровень рефракции определяется при помощи кривизны хрусталика и роговицы, а также расстояния между ними.
- Рефракция физическая относится к преломляющей силе, которая обозначается в диоптриях. Одна единица диоптрии является силой линзы, которая имеет фокусное расстояние в 1 метр.
- Точное восприятие картинок определяется не силой преломления, а фокусировкой лучей непосредственно на сетчатке глаза. Поэтому существует второй вид – клинический. Он определяет соотношение преломляющей силы с длиной оси зрительного органа. Когда световые лучи входят в глаз, они должны фокусироваться точно на сетчатке, если это не происходит, тогда речь идет об аномалии рефракции глаза. Это может быть преломление лучей перед сетчаткой (близорукость) и за сетчаткой (дальнозоркость). Рефракция и аккомодация глаза тесно взаимосвязаны между собой. Потому что аккомодация является единой работающей системой оптики по отношению к различным расстояниям. При этом задействована вегетативная нервная система. Клиническая рефракция может быть нескольких видов. Например, осевой. Это когда уменьшается величина дальнозоркости. При оптическом виде изменяется сила преломления, а при смешанном – происходит и то, и другое одновременно.
- Рефракция статическая характеризует путь получения изображений на сетчатку в период расслабления аккомодации. Эта форма отражает структурные особенности глаз в качестве оптических камер, формирующих ретинальный тип видения. Определяется данный вид соотношением главного фокуса сзади и сетчатки. Если оптическая система в порядке, то фокусирование осуществляется на сетчатке, то есть фокус и сетчатка совпадают. Если же существует миопия, то есть близорукость, то фокус производится впереди сетчатки и так далее.
- Динамическая рефракция глаза – это сила преломления системы оптики глаза по отношению к сетчатке в период действия аккомодации. Данная рефракция все время изменяется, так как действует во время движения глаз. Например, когда человек переводит взгляд с одного изображения на другой. Именно динамическая форма позволяет концентрировать взгляд на определенном предмете.
Формы рефракции глаз
- Нормальная рефракция глаз называется эмметропия. Как известно, оптическая система зрительных органов довольно сложная, содержит множество элементов. Когда световые лучи попадают в глаза, они проходят через биологические линзы, то есть роговицу и хрусталик, который находится с задней стороны зрачка. Далее луч должен совпасть с сетчаткой, где происходит преломление лучей. Затем информация передается в отделы головного мозга посредством нервных импульсов. Именно таким образом, человек получает достоверную картинку, на которую смотрит. Для эмметропии характерно зрение в 100%, благодаря чему человек видит все изображения одинаково четко с разного расстояния.
- Близорукость или миопия относится к нарушению рефракции глаза. В этом случае лучи преломляются перед сетчаткой по причине увеличения глазного яблока. Таким образом, человек с миопией отчетливо видит предметы, расположенные близко. Но те изображения, которые находятся вдали, больной видит в расплывчатом виде. Близорукость бывает 3-х степеней: слабая, средняя, высокая. В первом случае диоптрии составляют до 3-х единиц, при средней степени 3-6, а при высокой – больше 6-ти. Как правило, назначается очковая терапия, но очки или контактные линзы нужно носить только в момент рассмотрения предметов вдали. Например, при просмотре фильма в кинотеатре.
- Дальнозоркость или гиперметропия – это тоже нарушение рефракции глаза. При этой патологии глазное яблоко немного сплющивается, в результате чего лучи преломляются не на точке сетчатки, а за ней. Поэтому больные гиперметропией четко видят дальние изображения, но плохо ближние. Выделяется так же 3 степени тяжести. Очковая коррекция нужна практически постоянно. Ведь люди чаще всего рассматривают ближние предметы.
- Анизометропия тоже относится к аномалии рефракции глаза. В данном случае у больного может отмечаться одновременно и миопия, и гиперметропия. Например, один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким. Или один зрительный орган имеет слабую степень миопии (или гиперметропии), а второй – высокую.
- Астигматизм чаще всего имеет врожденную форму. Он характеризуется наличием разных фокусов преломления световых лучей, то есть в разных точках. Кроме того, могут отмечаться разнообразные степени одной и той же рефракции. К примеру, один зрительный орган может иметь слабую и среднюю стадию миопии.
Пресбиопия является разновидностью дальнозоркости, но возникает она преимущественно из-за возрастных изменений. Следовательно, присуще только людям после 40-летнего рубежа.
Как определить рефракцию
Определение рефракции глаза осуществляется посредством специального оборудования под названием рефрактометр. Данный прибор основан на определении плоскости, соответствующей оптической установки глаза. Это возможно из-за перемещения определенного изображения к его совмещению с плоскостью. Как говорилось выше, рефракция обозначается диоптриями.
Главная роль отводится не самой силе оптической системы, а пропорциональному соотношению этой силы к длине глазной оси. Основное значение в работе человека имеет положение точки главного заднего фокуса, в которой происходит пересечение линий, параллельных оптической оси и проходящих через систему зрения. А также отношение данной точки к .
Что такое рефракция глаза?
Рефракция – способность глазного аппарата преломлять пучок света. Рефракция измеряется в диоптриях. В офтальмологии выделяют ее типы: эмметропия, близорукость и . Рефракция глаза зависит от состояния преломляющих сред, может изменяться с возрастом.
Виды
Специалисты различают три типа рефракции. В первом случае, точка фокуса совпадает с сетчаткой полностью, данное состояние называется эмметропией (нормальное зрение). Во втором случае фокусирующая точка находится несколько впереди сетчатки и человека с подобной особенностью зрительного аппарата называют близоруким (миопия). А в третьем случае, речь пойдет о дальнозоркости (гиперметропии) обусловленной расположением точки фокуса за сетчаткой.
Стоит отметить, что каждый тип рефракции накладывает определенные особенности на функционирование всей зрительной системы человека.
Рефракция глаза, в случае эмметропии предполагает точное совпадение точки фокуса с сетчаткой, а значит, подобный глаз хорошо видит предметы, которые находятся на дальнем расстоянии, но не очень хорошо видит то, что находится вблизи от него. Для более подробного рассмотрения такому глазу необходимо усилить свою рефракцию при помощи аккомодационного механизма.
В случае, когда глазное яблоко обладает избытком силы преломления (близорукость), предметы находящиеся вблизи видны достаточно хорошо, но для улучшения зрения вдаль необходимо использовать специальные линзы рассеивающего характера, которые должны превратить расходящиеся лучи светового потока, отражающиеся от предмета в лучи расположенные параллельно.
В случае расположения точки фокуса позади сетчатки (дальнозоркость), глаз в принципе не приспособлен к параллельным лучам, но при помощи аккомодационного механизма может отлично видеть на большие расстояния. Для рассмотрения предметов вблизи необходимо использовать линзы собирательного свойства.
Все предыдущие типы рефракции имеют клиническую природу, но кроме того существует еще рефракция сферического типа, обусловленная формой глазного яблока и астигматическая, основанная на сочетании различных видов особенностей преломления светового потока в разных направлениях в одном глазу.
Нарушения (аномалии)
Рефракция глаза – тот основной фактор, который в большей мере определяет работу всего зрительного аппарата, и любое отклонение в данной области провоцирует своеобразные искажения получаемой через зрение информации или ее неполноту.
К самым распространенным нарушениям относится миопия (), гиперметропия (дальнозоркость), и .
При развитии близорукости глазное яблоко имеет неправильную слегка удлиненную форму или же наблюдается увеличение преломляющей силы роговицы. А иногда оба фактора могут присутствовать одновременно.
При дальнозоркости наоборот преломляющая сила роговицы слишком слаба или центральная ось глаза имеет слишком малую длину. Астигматизм, как правило, обусловлен нарушением естественной сферической формы роговицы, благодаря чему световой луч при прохождении через нее имеет очертания отрезка прямой, а не точки.
Последнее нарушение, обусловлено возрастными изменениями в глазном , склеротического характера, такая аномальная рефракция называется пресбиопия и обуславливается нарушениями в механизме аккомодации. При данном нарушении, как и при всех вышеперечисленных необходима коррекция зрения.
Определение (как проверять)
Для проверки рефракции в современной офтальмологии существует два основных метода. Объективный метод заключается в отключении аккомодационного механизма, путем закапывания в глаз специальных медицинских препаратов, типа атропина. В основном такой метод диагностики используется для детей дошкольного или младшего школьного возраста. Для пациентов старшего возраста возможность его применения будет зависеть от особенностей организма и жизненного уклада, поэтому решение принимается в каждом конкретном случае индивидуально.
Субъективный метод основывается на подборе в процессе обследования соответствующей линзы для коррекции зрения, учитывая пожелания пациента.
Рефракция – важная составляющая зрительной системы, поэтому от ее правильного определения и удачного подбора методов коррекции зависит здоровье глаз пациента и острота его зрения.
Рефракция глаза – это процесс, связанный с преломлением световых лучей и изменением их направления. От степени точной направленности света на световоспринимающий слой – сетчатку, – зависит сила зрения. В норме у человека картинка окружающего мира отображается именно на клетках сетчатки, поэтому изображение получается качественным: человек может отчетливо видеть различные предметы. Если же в оптической среде происходят патологические изменения, человек теряет способность хорошо видеть.
Чем обусловлена рефракция
Преломление света обеспечивается специальными структурами, расположенными в органах зрения. Это оптическая система глаза, которая представлена:
- роговицей – внешней прозрачной частью глаза;
- передней камерой глаза, заполненной жидкостью, способной пропускать свет;
- хрусталиком – своеобразной линзой, состоящей из прозрачного живого вещества и способной пропускать и преломлять свет; к тому же хрусталик может менять кривизну;
- стекловидным телом – студнеобразным образованием, заполняющим центр глаза, содержащим очень много воды и способным пропускать свет к сетчатке.
Рефракционный процесс как физический показатель обусловлен радиусом кривизны хрусталика и роговицы, оптическими параметрами среды между хрусталиком и роговицей, а также в стекловидном теле, расстоянием между поверхностями роговицы и хрусталика.
Каждая из составляющих оптической системы имеет свою степень светопреломления. Эта величина измеряется в единицах, называемых диоптриями (дптр), их же используют в физике для характеристики любых линз – ведь по сути светопропускающая часть глаза тоже является линзой. Одна диоптрия – это такая величина преломления, при которой фокусное расстояние равняется 1 метру (при этом фокусное расстояние в 10 см будет соответствовать силе рефракции глаз в 10 диоптрий).
В целом внутренняя среда глаза имеет степень светопреломления около 60 диоптрий (что соответствует фокусному расстоянию 17 мм). При таком значении человек видит точно, так как все лучи, попадающие на роговицу, в итоге фокусируются на сетчатке. Это так называемая физическая рефракция, которая характеризует глаз как физическую светопропускающую среду.
Однако именно задний фокус, то есть схождение лучей, важен для остроты зрения человека, и если он совпадает со световоспринимающим слоем сетчатки, зрительная способность составляет 100 %.
Поэтому для офтальмологии имеет значение другой параметр – клиническая рефракция глаза, которая вычисляется соотношением фокусного расстояния и длины глазного яблока – в норме они совпадают.
Разновидности
В связи с индивидуальными особенностями у людей можно различить две разновидности рефракции. Эмметропическая – характеризуется равными показателями длины глаза и фокусного расстояния, что обусловливает четкую фокусировку картинки на сетчатке. При таких параметрах глаз имеет также высокую способность к аккомодации, то есть возможности видеть одинаково четко предметы, расположенные на различном расстоянии от человека.
Аметропическая – характеризуется различием между фокусным расстоянием оптической системы и длиной глазного яблока. При ней способность видеть ухудшается. Чтобы выразить степень выраженности аметропии, офтальмологи пользуются теми же единицами – диоптриями, однако этот показатель показывает не внутренние параметры глаза, а параметры линзы, которая необходима для оптимальной коррекции. При близорукости, когда лучи сходятся перед сетчаткой, линза необходима рассеивающая, и она обозначается отрицательным числом диоптрий. При дальнозоркости, наоборот, нужна собирающая линза, и ее показатель выражается положительным числом.
- Гиперметропия, или дальнозоркость, возникает при схождении световых лучей за пределами сетчатки, четкое изображение при ней не формируется. Виной тому могут быть низкая преломляющая способность, слабые мышцы аккомодации или короткая фокусная ось. Пациент отчетливее видит далекие предметы. Существует три стадии болезни: ранняя, средняя и тяжелая (до +3 дптр, от +3 до +8 дптр и более +8 дптр соответственно).
- при такой структуре глазного яблока, когда световые лучи фокусируются перед световоспринимающими рецепторами. Близорукий человек способен видеть только близкие предметы, а нарушение зрительной функции вначале компенсируется сильным напряжением глазных мышц. Различают три стадии такого офтальмологического заболевания: слабую, среднюю и тяжелую (до -3 дптр, от -3 до -6 дптр и более -6 дптр соответственно).
- Астигматизм – офтальмологическое нарушение, при котором выражена разница в рефракции в разных участках оптической системы. Таким образом, могут совмещаться участки с миопией и гиперметропией в одном глазу (анизометропия) или участки с нормальными показателями светопреломления и миопией или гиперметропией. Чтобы выразить степень заболевания, офтальмологи вычисляют разницу показателей светопреломления на разных участках. Некоторые отклонения в преломлении лучей на разных участках могут встречаться у многих людей, и если они не превышают показатель в 0,5 дптр, то в офтальмологии это не считается патологией, так как не влияет на зрительную способность и называется физиологическим астигматизмом.
Причины нарушений
Нарушения обусловлены деформацией глазного яблока, неправильными параметрами светопреломления, причем эти факторы способны оказывать действие одновременно.
Существуют причины, которые способствуют возникновению нарушений светопреломляющих параметров зрительного органа. Среди них выделяются пренебрежение гигиеной, перенапряжение, нехватка питательных веществ в рационе, стрессы. Поэтому зачастую подобным офтальмологическим патологиям подвержены дети в силу того, что период формирования их организма очень сложен и глаза у ребенка крайне чувствительны к действию негативных факторов.
Очень важную роль в функционировании зрительного анализатора играют свойства, определяемые наследственностью.
Если у кого-нибудь из родителей есть нарушения светопреломляющей способности, то вероятность заболевания ребенка будет составлять около 50 %.
Как диагностировать заболевание
Первым шагом на пути устранения проблемы является обращение к офтальмологу. Для того чтобы диагностировать нарушение, необходимо создать специальные условия. Окулист предварительно назначает капли (на основе атропина, скополамина), которые расширяют зрачок, то есть временно ослабляют аккомодационную способность. Затем на приеме офтальмолог предлагает пациенту очки различных силы и свойств. При подборе определенной линзы, которая дает человеку возможность увидеть четкое изображение, врач делает вывод о значении так называемой статической рефракции и о степени заболевания (если такое имеется).
В некоторых случаях необходимо учитывать и аккомодационные свойства, например, для исключения или подтверждения пресбиопии (возрастной дальнозоркости – патологии, развивающейся во время старения организма).
Вычисленную рефракцию в таком случае называют динамической.
Описанные методы диагностики используются давно, и они относительно просты, но имеют некоторые недостатки. К примеру, при проверке соответствия очков человек может не читать буквы с таблиц для проверки зрительной способности, а рассказывать их наизусть, ведь их можно запомнить. Таким образом, врач получит неверную информацию о преломляющих свойствах зрения и назначит неправильное лечение.
Более объективным методом определения считается применение рефрактометра. С помощью такого прибора можно направлять в глаз инфракрасные лучи и вычислять степень их светопреломления в оптической системе.
Существует и другой прием – скиаскопия, основанная на направлении света в глазное яблоко с помощью зеркал. По характеру размещения теней делается вывод о преломляющих свойствах оптической системы.
Более точные методы исследования – УЗИ глазного яблока и кератопография. Эти современные подходы дают возможность более точно оценить преломляющие свойства внутренней среды, длину глазного яблока и обследовать характер поверхности световоспринимающего слоя. Однако эти методики пока что остаются менее доступными и более дорогостоящими.
Методики лечения и профилактики
Подход к лечению, обусловленному рефракционными нарушениями в оптической системе, зависит от степени тяжести патологии и ее происхождения. Так, при кратковременном снижении качества изображения из-за перегрузки достаточно снизить зрительную нагрузку и провести несложные профилактические мероприятия.
- проверить правильность организации рабочего места;
- учесть все правила гигиены зрения (не читать в транспорте или лежа, на близком расстоянии, при плохом или очень ярком освещении);
- не допускать зрительной перегрузки;
- придерживаться диеты, учитывающей потребление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
- выполнять гимнастические упражнения, которые может подобрать окулист с учетом индивидуальных особенностей.
Иначе дело обстоит, если снижение возможности видеть продолжительное и прогрессирующее. В таком случае возможны такие методы лечения:
- использование внешних линз (ношение очков), которые подбираются с учетом показателей светопреломления;
- использование контактных линз;
- проведение хирургического вмешательства – лазерной коррекции. Опыт показывает, что данный метод хорошо помогает при близорукости и может использоваться для устранения дальнозоркости или астигматизма.
- применение специальных лекарств в комплексе с использованием очков или во время подготовки и выполнения хирургического вмешательства, а также в период реабилитации.
Иногда снижение возможности нормально воспринимать окружающий мир наступает регулярно при длительной нагрузке и сопровождается неприятными симптомами. Это состояние называется астенопией и проявляется болью в глазах и в лобной части головы, расплывчатостью изображения. Нередко астенопия сопровождает астигматизм, пресбиопию и дальнозоркость, а также отклонения бинокулярного зрения. Физиологически она обусловлена слабостью ресничной мышцы. Во избежание ухудшения состояния и появления осложнений необходимо начинать лечение – , следить за выполнением правил гигиены при работе с компьютером и мелкими деталями, потреблять достаточное количество витаминов, а также выполнять другие рекомендации врача.
Таким образом, рефракционные свойства – это чрезвычайно важный показатель зрительной возможности человека. От них зависит формирование четкого изображения на сетчатке, острота зрения и даже физиологическое состояние остальных структур глаза, в частности глазных мышц.
При появлении проблем нужно обратиться к врачу и оценить степень развития патологии. При выполнении рекомендаций офтальмолога есть возможность избежать осложнения и сохранить возможность четко видеть окружающий мир.
Функции человеческого глаза уникальны. Этот орган обрабатывает световые лучи, отражающиеся от объектов окружающего мира. Именно таким образом в сетчатке формируются простейшие детали изображения, позже поступающие в головной мозг.
Для обеспечения правильного улавливания света глазу необходимы преломляющие структуры, к которым относятся , и . Необходимо понимать, что такое рефракция зрения, и как она работает.
Рефракция зрения — сложный процесс
Свет, отраженный от предметов окружающего мира, попадает в зрительный аппарат под разными углами, что препятствует зрительному восприятию. Световые лучи должны попадать точно на сетчатку для формирования первичного изображения.
У зрительного аппарата человека есть система специальных линз, направляющая отраженный свет точно в область сетчатки. К таким линзам относят роговицу, хрусталик и стекловидное тело.
Каждая линза человеческого глаза обладает собственной преломляющей силой, но самую главную роль играет хрусталик. Эта структура способна изменять свою форму под действием прикрепленных к ней мышечных волокон. Именно за счет таких изменений и формируется аккомодация – способность различать детали ближних и дальних объектов.
Суть рефракции (преломления) заключается в изменении направления света при попадании в среду с другими физическими свойствами. Луч света проходит через несколько оптических сред, изменяющих его направление.
Нарушения зрительной рефракции побуждают людей обратиться к окулисту. Это может быть близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Обычно ошибка преломления заключается в том, что луч света падает перед сетчаткой или за ее пределами, что препятствует работе зрительного аппарата.
Очки или контактные линзы исправляют проблему, выполняя функцию дополнительной оптической среды. Также распространена лазерная коррекция роговицы, исправляющая рефракционные свойства .
Как зрительный аппарат человека формирует изображение?
Рефрактометрию можно проводить и детям Итак, зрительная функция начинается с восприятия и преломления световых лучей, отражающихся от объектов. Свет достигает глазного дна, где находится .
Сетчатка – это специальный аппарат, расположенный в задней части глаза. Аппарат содержит рецепторные клетки, отвечающие за цветное и черно-белое зрение. Свет, достигший сетчатки, возбуждает рецепторы зрения, что приводит к формированию нервного импульса.
Нервный импульс содержит первичную зрительную информацию и транспортируется в головной мозг через , анатомически связанный с сетчаткой. В затылочной части головного мозга происходит формирование целостной картины окружающего мира, которую человек и анализирует.
Сетчатка содержит центральный и периферический участки. Центральный участок структуры отвечает за четкое цветное восприятие, а периферический – за черно-белое восприятие. Периферический участок позволяет человеку мгновенно замечать движения окружающих объектов, а центральный участок дает возможность лучше рассмотреть детали.
Для коррекции поступающего в глаз света нужен не только хрусталик, но и . Зрачок – это своеобразная диафрагма глаза, регулирующая интенсивность поступающих световых лучей. Присматриваясь к дальним или близким объектам, человек сужает или расширяет диафрагму глаза.
Причины возникновения рефракционных ошибок
Коррекцию зрения можно провести с помощью очков Способность глаза фокусировать свет на сетчатке зависит от трех параметров: общей длины внутренней структуры глаза, кривизны роговицы и кривизны внутренних линз глаза.
- Длина внутренней структуры глаза. Если глаз слишком длинный, то свет фокусируется перед сетчаткой, что вызывает близорукость. Если же глаз слишком короткий, то свет фокусируется за сетчаткой, формируя дальнозоркость.
- Кривизна роговицы. Если роговица не имеет идеальную сферическую форму, то изображение преломляется или фокусируется неправильно. Такое состояние называют астигматизмом – оно может возникать самостоятельно или вместе с близорукостью/дальнозоркостью.
- Кривизна внутренних линз глаза. Если другие линзы глаза слишком круто изогнуты относительно общей длины глаза и кривизны роговицы, то формируется близорукость. Если линзы слишком плоские, то формируется дальнозоркость.
Более сложные патологии рефракции зрения, называемые аберрациями высокого порядка, также связаны с неправильным преломлением поступающего в глаз света.
Как диагностируют и лечат патологии рефракции?
Ошибки рефракции диагностируются офтальмологом или оптометристом с помощью специального аппарата, называемого рефрактометром. Для оценки функции преломления прибор помещают перед глазами пациента и проводят рефрактометрию.
Некоторым пациентам назначают ретиноскопию для уточнения диагноза. Такой метод также поможет составить рецепт для очков или контактных линз.
Патологии рефракции обычно корректируются очками или контактными линзами, помогающими глазу фокусировать изображение на сетчатке. Существуют также различные хирургические операции. Большинство таких операций исправляет форму роговицы, благодаря чему изменяется кривизна и сила преломления линзы.
Типы операций:
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерный кератомилез (LASIK).
- Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK).
- epiLASIK.
Современная лазерная хирургия позволяет с высокой точностью изменять форму роговицы, исправляя близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Что такое рефрактометрия и зачем она используется?
Рефрактометрия — проведение диагностики Диагностика рефракции обычно включена в процедуру обычного осмотра глаз у офтальмолога. Этот тест также можно назвать диагностикой . Результаты рефрактометрии помогают глазному врачу выписать правильный рецепт на очки или контактные линзы.
Обычно результаты рефрактометрии оцениваются по шкале от 1 до 20. Значение 20/20 считается показателем оптимального зрения. Такой результат рефрактометрии примерно соответствует остроте зрения, равной единице. Человек с таким зрением различает 10 из 12 строчек офтальмологической таблицы.
Если результат рефрактометрии меньше 20/20, то врачом предполагается наличие рефракционной патологии. Это означает, что свет, попадающий в глаз такого пациента, неправильным образом изменяет свое направление и не попадает на сетчатку. В этом случае офтальмолог выпишет пациенту рецепт на очки или линзы.
Результаты теста также могут использоваться для диагностики следующих состояний:
- Астигматизм. Это аномалия кривизны роговицы, при которой возникает размытое зрение.
- Гиперметропия, при которой человек нечетко видит ближние объекты.
- Миопия, при которой человек плохо видит дальние объекты.
- Пресбиопия – нарушение структуры линз глаза, при котором человек не способен различать мелкие детали. Частая проблема у пожилых людей.
- Язва или инфекция роговицы.
- Дегенерация желтого пятна – состояние, при котором возникает поражение сетчатки на фоне нарушения проходимости мелких сосудов.
- Окклюзия сосудов сетчатки – патология, связанная с закупоркой сосудов сетчатки.
- Пигментный ретинит – редкое генетическое заболевание, приводящее к повреждению сетчатки.
- Отслойка сетчатки – крайне опасное состояние, при котором сетчатка отделяется от структур глазного дна. Может привести к слепоте.
Рефрактометрия позволяет выявить заболевания зрения, протекающие бессимптомно.
Кому необходима рефрактометрия?
Рефрактометрию следует проводить в целях профилактики Здоровые взрослые люди, не испытывающие проблем со зрением, должны проходить рефракционный тест каждые 3-5 лет. Детям необходимо проходить процедуру каждые два года начиная с трехлетнего возраста.
Если человек уже использует очки или контактные линзы, ему необходимо каждый год проверять состояние рефракционной функции глаз. Это необходимо для назначения нового рецепта в случае снижения остроты зрения.
Пациентам, страдающим от диабета, требуется ежегодная рефрактометрия. Дело в том, что при сахарном диабете могут повреждаться сосуды, питающие глаз. Это может привести к таким заболеваниям, как диабетическая ретинопатия или глаукома. В целом, пациенты с диабетом подвержены большему риску слепоты, чем другие люди.
Ежегодная рефрактометрия особенно необходима людям, у которых члены семьи страдали от глаукомы. Глаукома – это заболевание, связанное с . Высокое давление повреждает сетчатку и зрительный нерв, что может привести к слепоте.
Регулярное обследование у офтальмолога позволят выявить ранние признаки глаукомы и других патологий зрения. Это особенно важно для пациентов старше 40 лет.
Как проводится рефрактометрия?
Диагностика проводится офтальмологом. Перед процедурой может потребоваться закапывание глаз для улучшения диагностической точности метода.
Пациента просят сесть на стул перед рефрактометром. Лоб и подбородок необходимо прислонить к прибору так, чтобы врач мог видеть глаза. Во время диагностики пациенту нужно фокусировать взгляд на различных изображениях.
Рефрактометр содержит линзы различной силы, которые врач переключает во время исследования. Оценивается преломляющая сила обоих глаз.
Таким образом, рефракция зрения является важнейшим параметром работы зрительного аппарата, обеспечивающим фокусировку света на сетчатке.
Подробнее о рефракции объяснит видео:
Рефракция – преломление световых лучей, которое необходимо для фокусировки изображения точно на плоскости . При этом сила преломления, необходимая для нормальной работы глаза, составляет 59,92 диоптрии.
Выделяют несколько типов светопреломления:
- Эмметропия, которую условно принято за норму.
- Миопия, при которой пациент видит предметы вблизи, но вдаль изображение у него нечеткое.
- Гиперметропия характеризуется хорошим зрением на дальние расстояния, тогда как предметы, расположенные вблизи, визуализируются плохо.
Аппарат, с помощью которого глаз способен реализовать рефракцию, содержит в своем составе:
- линзу;
- Жидкое содержимое задней и передней камер;
Физиологическая роль рефракции глаза
Рефракция необходимо для того, чтобы преломлять световые лучи. В результате появляется возможность получить четкое изображение на . Нормальная рефракция становится возможной только при отсутствии отклонений со стороны основных структур глаза, которые принимают непосредственное участие в этом процессе.
В том случае, когда пациент изучает близко расположенные предметы, на помощь рефракции приходит . За счет этого увеличивается сила преломления. Это достигается путем изменения кривизны хрусталика, который является самой сильной линзой глазного яблока.
Видео о рефракции глаза
Симптомы поражения рефракции глаза
При нарушениях рефракции пациент чаще всего испытывает нижеперечисленные симптомы:
- Снижение четкости зрения.
- Разница в четкости изображения вблизи и вдали (зависит от типа нарушения рефракции).
- Головная боль, которая носит спастический характер и связана с перенапряжением.
- Быстрая утомляемость глаз в связи с высоким напряжением.
Методы диагностики при поражении рефракции глаза
При нарушении рефракции доктор должен назначить пациенту следующие обследования:
- Определение преломляющей силы в каждом глазном яблоке по отдельности.
- Обнаружение сопутствующих патологий, которые могли спровоцировать заболевание.
Рефрактометрия заключается в измерении степени отклонения преломляющей способности в одну или другую стороны. В современной офтальмологии это исследование автоматизировано, поэтому предоставляет объективную информацию относительно рефракции у пациента.
Следует еще раз подчеркнуть, что рефракция необходима для преломления лучей света. В результате изображение фокусируется на плоскость сетчатки, что дает возможность получить ясную картинку. Но не всегда этот механизм работает четко. Основными патологиями, которые затрагивают рефракцию, являются и . Для коррекции их чаще всего применяют индивидуально подобранные или очки.
Аномалии рефракции глаза
Существует несколько заболеваний, при которых возникает нарушение рефракции. К ним относят:
- Миопию;
- Гиперметропию.
При дальнозоркости происходит снижение преломляющей способности глаза. При этом лучи фокусируются не в плоскости сетчатки, а за ней. Таким пациентам для коррекции зрительной функции показано использование линз или очков с большей силой преломления. Подбирать их нужно с личным участием пациента.
При близорукости глаз, напротив, обладает более выраженной преломляющей способностью, чем в норме. Изображение при этом фокусируется в плоскости перед сетчаткой. При этом чем более серьезные отклонения от нормы наблюдаются, тем менее четким становится зрение.
По степени отклонения от нормы можно выделить три типа нарушения рефракции:
- Слабая степень ставится в том случае, если отклонение не превышает 3 диоптрий.
- При средней степени отклонение колеблется от 4 до 6 диоптрий.
- Сильная степень нарушения рефракции характеризуется отклонением более 6 диоптрий.
Несколько особняком стоит еще одна патология, которую называют . При этом по разным меридианам глазного яблока имеется разная оптическая сила. В результате зрение также становится нечетким.