На сегодняшний день ультразвуковое исследование занимает ведущие позиции в диагностике заболеваний мочевого пузыря. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, поэтому как пациенты, так и врачи нередко предпочитают её другим методам. УЗИ мочевого пузыря - это первое инструментальное обследование, на которое будет направлен больной, обратившийся к урологу с жалобами на боли в надлобковой области и расстройства мочеиспускания.

Что такое УЗИ мочевого пузыря: преимущества и недостатки

УЗ-исследование представляет собой визуализацию ультразвуковых волн, отражаемых от внутренних органов и тканей с различной плотностью и поглощаемых ими. Такая диагностика абсолютно безвредна, поскольку при проведении процедуры 99,9% времени УЗ-датчик работает в режиме приёма и всего лишь несколько секунд он испускает излучение.

Ультразвуковой осмотр мочевого пузыря - один из самых распространённых диагностических методов

Методика хороша тем, что не требует введения в организм каких-либо инструментов или медикаментозных препаратов. Исследование может проводиться у пациентов любого возраста: от новорождённых до глубоко пожилых.

Несомненным преимуществом в сравнении с катетеризацией мочевого пузыря, радионуклидным и урографическим методами обладает ультразвуковой способ вычисления объёма остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания.

Виды доступа к мочевому пузырю для УЗ-исследования:

• Трансабдоминальное - стандартное УЗИ через кожу низа живота. Это самый простой и распространённый способ; он наиболее комфортен для пациента.

  Трансабдоминальное УЗИ лучше других его видов переносится пациентами

• Трансвагинальное - датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище. Применяется у женщин для детализации картины состояния мочеполовых органов.

  Трансвагинальное УЗИ позволяет детально осмотреть не только мочевой пузырь, но и женские внутренние половые органы

• Трансректальное - исследование через прямую кишку. Чаще используется у мужчин, но иногда служит альтернативой влагалищному УЗИ у девочек, ещё не имевших половых контактов, но нуждающихся в детальном обследовании.

  Трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще всего применяется у мужчин

• Трансуретральное - специальный сверхтонкий датчик помещается в мочеиспускательный канал. Используется при необходимости отличить заболевания мочевого пузыря от патологий уретры или других близлежащих органов. А также этот метод позволяет подробно осмотреть шейку органа. Такое обследование применяется очень редко из-за его болезненности и сложности.

  Трансуретральное УЗИ становится ценным помощником при оценке распространённости опухоли мочевого пузыря

Единственным недостатком метода является малая информативность при выявлении опухолевых процессов в мочевом пузыре. К сожалению, новообразования этого органа не имеют специфической УЗ-картины. Поэтому их диагностика ультразвуковым осмотром не ограничивается и требует углублённых исследований.

Показания и противопоказания к УЗ-исследованию

Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:

• подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
• дивертикулёз стенок органа;
• острые или хронические воспалительные процессы;
• примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
• врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
• препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
• кистозные образования и опухоли;
• травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.

Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза - яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ мочевого пузыря настолько безопасно, что может проводиться беременным женщинам

Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.

В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.

Основная проблема при выполнении исследования детям - обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.

Основной трудностью при проведении УЗИ малышу будет обеспечение правильного положения крохи, а также нужной наполненности его мочевого пузыря

Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:

• геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
• аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
• рубцовых сужений прямой кишки.

Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок. Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений. Однако такой вид УЗИ психологически очень неприятен многим мужчинам, поэтому они чаще всего просят провести им только абдоминальный ультразвуковой осмотр.

Пациенты должны знать, что УЗИ через брюшную стенку может быть затруднено или даже невозможно при тучности (ожирении) исследуемого, при травмах кожи надлобковой области живота и при выраженном недержании мочи либо цистите, когда больной не в состоянии накопить в мочевом пузыре достаточный объём урины.

Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря

УЗ-осмотр даст врачу максимум информации при полном мочевом пузыре. Для этого нужно либо небольшими порциями выпить 1–1,5 л негазированной воды (чая, компота, сока) за час-полтора до процедуры, либо не мочиться несколько часов, чтобы к началу исследования испытывать естественный позыв к мочеиспусканию. Если потребность опорожнить мочевой пузырь раньше времени будет нестерпимой, то для снятия напряжения запирающих сфинктеров допускается частично выпустить из него урину. Но незадолго до процедуры следует повторно выпить немного жидкости для наполнения органа мочой.

Есть в день УЗИ можно. Однако перед проведением трансректального осмотра нужно позаботиться о том, чтобы нижний отдел кишечника был пустым. Накануне процедуры необходимо избегать приёма пищи, вызывающей усиленное газообразование в пищеварительном тракте, поскольку метеоризм может помешать обследованию. Это такие продукты:

• горох и бобы;
• свежая капуста;
• газированные напитки;
• сдобные мучные изделия;
• молоко;
• пиво.

Можно в течение суток перед УЗИ принимать активированный уголь для уменьшения брожения в кишечнике.

Видео: как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Как проводится УЗИ

К моменту выполнения классического (трансабдоминального) исследования в мочевом пузыре взрослого человека должно находиться не менее 150–200 мл урины (при этом пациент испытывает первые позывы к мочеиспусканию), иначе осмотр провести не удастся. УЗИ выполняется в положении больного лёжа на спине с обнажённой нижней частью живота. Для плотного контакта датчика с кожей медработник наносит на неё специальный гель и, водя прибором по надлобковой зоне, производит осмотр. При необходимости УЗ-специалист попросит пациента перевернуться на живот или бок.

Глядя на монитор, диагност диктует показания медсестре, а она записывает их в карту больного. В процессе исследования делается несколько ультразвуковых эхограмм мочевого пузыря в переднезадней и боковой проекциях, которые прикрепляются к описанию состояния органа.

Затем пациент встаёт, идёт в туалет и опорожняет мочевой пузырь, после чего УЗ-процедура повторяется. Таким методом можно узнать, осталась ли после мочеиспускания в органе урина, и если да, то сколько (вычислить объём остаточной мочи). Это значение принадлежит к числу обязательных показателей для постановки верного диагноза при многих урологических расстройствах, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) мочевых путей.

Если нужно определить полноценность и интенсивность кровоснабжения мочевого пузыря, то в дополнение к простому УЗИ проводится доплерография, во время которой делается цветная сканограмма.

На УЗ-снимках, выполненных в режиме доплеровского сканирования, видно цветное изображение кровеносных сосудов опухолей мочевого пузыря

Другие виды УЗ-осмотра выполняются точно так же, отличаясь от трансабдоминального лишь способом введения датчика (во влагалище, в прямую кишку или в уретру). Результат исследования - описание вместе со всеми снимками - отдают на руки больному для дальнейшей расшифровки лечащим врачом.

Расшифровка результатов

По результатам осмотра лечащий врач даёт оценку состояния мочевого пузыря и ставит окончательный диагноз.

Нормальные показатели

В норме этот орган на поперечных и продольных снимках выглядит как эхонегативное симметричное образование округлой формы и с чёткими контурами. Внутри его не должно содержаться никаких посторонних эхоструктур (включений).

Нормальный мочевой пузырь на УЗ-снимках симметричен и не имеет никаких посторонних включений

Стенка здорового мочевого пузыря имеет толщину, не выходящую за пределы 4–5 мм. Если данная величина больше, то это сигнализирует о воспалительном процессе либо о гипертрофии детрузора (мышцы, которая выталкивает мочу). Неровные контуры органа указывают на нейрогенный мочевой пузырь. По результатам УЗИ оценивают, в норме ли физиологический объём мочевого пузыря.

Под физиологическим подразумевают объём органа, подсчитанный при УЗ-осмотре пациента в момент первого позыва к мочеиспусканию. У взрослых он появляется при нахождении в пузыре около 200 мл урины, а у детей вычисляется по формуле: 146+6,1*возраст ребёнка.

Видео: как выглядит здоровый мочевой пузырь на УЗИ

В норме опорожнённый мочевой пузырь не содержит остаточной мочи. Её присутствие может быть признаком аденомы простаты либо другого какого-либо препятствия оттоку урины на уровне шейки пузыря или уретры. У здорового человека скорость движения мочевой жидкости составляет около 13 см за секунду.

Наличие после мочеиспускания в пузыре остаточной мочи является тревожным симптомом, указывающим на аденому простаты либо на другое нарушение оттока урины

Камни мочевого пузыря

Весьма информативно такое исследование при конкрементах в мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь диагностируется ультразвуковым способом почти во всех случаях. Конкременты размером 4 мм и более выглядят на эхограмме как плотное образование с тенью сзади него в просвете органа. Важным диагностическим показателем является смещаемость камня при переворачивании больного со спины на живот или бок. На основании этого можно дифференцировать конкремент от опухоли.

В отличие от опухоли камень мочевого пузыря смещается при изменении положения тела больного

Дивертикулы

Дивертикулы представляют собой карманообразные выпячивания стенок мочевого пузыря. Для них тоже характерна специфическая УЗ-картина.

Так выглядят на УЗ-эхограмме различные варианты дивертикулов

Уретероцеле

Дефект мочеточника, представленный кистоподобным выпячиванием его стенки в просвет мочевого пузыря, называется уретероцеле. Бывает оно от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. На УЗИ уретероцеле выглядит как анэхогенное округлое образование в полости мочевого пузыря, которое попеременно увеличивается и уменьшается зависимо от вброса в орган мочи.

На УЗИ в проекции устья мочеточника выявляется анэхогенное кистоподобное округлое включение - уретероцеле, которое то уменьшается, то увеличивается в зависимости от мочеточникового выброса

Видео: уретероцеле мочевого пузыря на УЗИ

Травмы

При механических нарушениях целостности мочевого пузыря на УЗИ удаётся визуализировать затекание урины и крови в околопузырное пространство при внебрюшинных травмах или в брюшную полость при внутрибрюшинных. Первые из этих повреждений представляют собой разрывы органа по передней или передне-боковой его стенке, а вторые - по задней или верхней.

Ультразвук выступает в качестве основного метода контроля в ходе хирургического вмешательства при оказании помощи пострадавшему с разрывом мочевого пузыря.

На УЗ-снимке стрелкой указано скопление мочи в околопузырной клетчатке при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря

Взвеси

Наличие эхогенных мелкодисперсных взвесей в мочевом пузыре может быть признаком цистита или кристаллизации урины, что является предвестником мочекаменной болезни. Хлопья и осадок говорят о воспалении. Песок из солевых частиц может образоваться непосредственно в этом органе из-за нарушения оттока из него урины либо спуститься туда из верхних мочевых путей.

Наличие взвесей, хлопьев и осадка на УЗ-картине мочевого пузыря может сигнализировать о цистите

Кровь в мочевом пузыре тоже может выглядеть как взвесь. Пациент, у которого УЗИ обнаружило посторонние мелкие включения в рассматриваемом органе, для выяснения их состава и концентрации направляется в лабораторию для сдачи анализов мочи.

При макрогематурии в мочевом пузыре могут наблюдаться мелкодисперсные взвеси

Видео: видимые на УЗИ взвеси в мочевом пузыре при цистите

Опухоли

Ультразвуковому исследованию не принадлежит решающее значение в выявлении новообразований мочевого пузыря. При прорастании опухолью слоя мышц наблюдается нарушение симметрии органа. На эхограммах такое новообразование имеет чёткую неровную поверхность и широкую основу. В особо тяжёлых случаях оно прорастает за стенку мочевого пузыря. Степень деформации органа зависит от размера и стадии новообразования. По мере роста опухоли на эхограмме становится заметным дефект наполнения мочевого пузыря.

При наличии образований, не прорастающих в мышечную стенку органа, он симметричен, без остаточной мочи и с ровными контурами. Такие опухоли визуализируются в виде чётко очерченного объёмного включения, нередко имеющего тонкую ножку.

Фотогалерея: виды опухолей мочевого пузыря на УЗ-сонограммах

Слева изображена папиллома мочевого пузыря на ножке, справа - папиллома с неровными краями Так выглядит на ультрасонограмме рак шейки мочевого пузыря при боковом (а) и переднем (б) УЗ-сканировании На сонограмме слева изображён рак правой стенки пузыря с прорастанием всех её слоёв; справа - злокачественные опухоли передней и задней стенок на боковом срезе На задней стенке пузыря видно чётко очерченное объёмное образование небольшой эхогенности

УЗИ мочевого пузыря представляет собой совершенно безопасную и безболезненную процедуру, которая помогает клиницистам поставить правильный диагноз при наличии патологий этого органа.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – это диагностическая процедура, которая занимает первое место по распространенности среди всех мероприятий, предназначенных для установления правильного диагноза при подозрении врача на наличие патологий этого органа.

Назначить такое обследование может только лечащий врач – это обуславливается тем, что существует большое количество показаний к проведению процедуры и ее несколько разновидностей. Более того, только клиницист сможет проинформировать того или иного пациента касательно специфической подготовки к такой диагностической манипуляции.

Обследовать мочевой пузырь при помощи ультрасонографии, что является вторым менее распространенным названием УЗИ необходимо довольно часто, что объясняется множеством показаний к подобному обследованию. К ним стоит отнести:

• патологическое изменение цвета урины;
• наличие у человека жалоб на болевые ощущение и дискомфорт во время акта мочеиспускания;
• частое посещение туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря, в особенности УЗИ необходимо при ложных позывах;
• снижение объема мочи, выделяемого за сутки;
• появление в урине мутного осадка или хлопьев, которые видны невооруженным глазом;
• возникновение патологических примесей в урине – речь идет о крови;
• постоянные боли в надлобковой области;
• затрудненное мочеиспускание.

Среди дополнительных рекомендаций также стоит выделить необходимость оценивания функционирования почек при цистите острой или хронической формы, а также пиелонефрита. У представителей мужского пола подобное исследование дает возможность одновременно выявить не только патологии этого органа, а также аденому или воспаление простаты. У женщин во время такой процедуры также можно выявить нарушения органов половой системы, располагающихся в области малого таза, в частности матки и яичников.

Кроме диагностирования широкого спектра заболеваний, к показаниям для УЗИ мочевого пузыря также стоит отнести оценку эффективности терапевтических методик, направленную на подтверждение наличия или отсутствия положительной динамики.

Помимо этого, подобная процедура является незаменимым средством контроля над успехом осуществления химиотерапии или врачебного вмешательства на этом органе.

Что касается противопоказаний, то скрининг мочевого пузыря, а также УЗИ остаточной мочи не имеет абсолютно никаких ограничений к осуществлению. Процедуру можно проходить людям любой половой принадлежности и возрастной категории. Более того, она не запрещена детям и женщинам в период вынашивания ребенка.

Классификация

Существует несколько способов осуществления ультразвукового исследования мочевого пузыря или УЗИ мочеточника у женщин и мужчин:

1. через переднюю стенку брюшной полости – это наиболее распространённый метод установления правильного диагноза. Стоит отметить, что это единственный способ, который применяется в диагностике недугов у детей.
2. через прямую кишку, что также называется трансректальной методикой – основным показанием служит необходимость одновременного скрининга простаты и мочевого пузыря. Также она применяется при скоплении большого количества жидкости в брюшине, при ожирении или в других ситуациях, при которых не удается визуализировать пораженный орган через переднюю брюшную стенку. Помимо этого, к такому методу прибегают для проведения диагностических мероприятий у девочек, которые еще не лишились девственности, при условии затрудненного трансабдоминального доступа.
3. через влагалище или трансвагинально – процедура выполняется при наличии лишней массы тела или спаечного процесса, что затрудняет получение четкого изображения при проведении УЗИ первым способом.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря – это очень важный процесс, грамотное и добросовестное выполнение которого обеспечит получение наиболее достоверного результата.

• примерно за два часа до процедуры необходимо не спеша выпить примерно два литра жидкости. Однако стоит учитывать, что далеко не все напитки можно принимать внутрь. Нужно пить воду, обязательно очищенную и без газа, чай без сахара, сок или компот. Это нужно для того, чтобы во время обследования был полный мочевой пузырь;
• воздержание от мочеиспускания на протяжении шести часов до подобной диагностики – к такой методике наполнения этого органа прибегают в случаях, если по какой-либо причине пациент не сможет выпить воду;
• осуществление очистительной клизмы – это следует сделать накануне обследования, в случаях его проведения трансректальным путем;
• соблюдение облегченного рациона – это позволит снизить образование газов, что даст возможность получить наиболее качественное изображение исследуемого органа. Для этого кушать перед УЗИ категорически запрещено — молочную и кисломолочную продукцию, газированные и алкогольные напитки, бобовые культуры, выпечку и свежую сдобу, любые овощи и фрукты в свежем виде.

Все вышеуказанные подготовительные мероприятия позволят не только правильно сделать УЗИ мочевого пузыря, но также визуализировать предстательную железу у представителей сильной половины человечества, а у женщин – яичники или матку.

Проведение процедуры

Этапы осуществления диагностики будут несколько отличаться в зависимости от ее разновидности. Например, если УЗИ будут делать трансабдоминально, т.е. непосредственно через переднюю стенку брюшной полости, то процедура будет включать в себя:

1. оголение пациента до пояса – оставляют только нижнее белье. Второй вариант – больной поднимает одежду так, чтобы был полностью оголен живот.
2. занятие горизонтального положения лицом к клиницисту.
3. нанесение врачом-сонологом специального геля. До этого пациента предупреждают о том, что он холодный и могут возникнуть незначительные и непродолжительные дискомфортные ощущения при контакте такого вещества с кожей.
4. применение специального датчика, излучающего и получающего излучение, которое дает возможность получить изображение мочевого пузыря и близлежащих внутренних органов.
5. фиксация изображения этого органа на специальном мониторе.
6. удаление геля при помощи полотенца.

Процедура совершенно безболезненна и длится не более двадцати минут. В некоторых случаях врач может попросить опорожнить мочевой пузырь, после чего обследование будет проведено повторно.

Транcвагинальное УЗИ мочевого пузыря у женщин предусматривает использование специального датчика, который вводят в вагину в одноразовом презервативе. При этом такой пункт подготовки, как быстро наполнить мочевой пузырь – опускается.

Трансректальная методика заключается в том, что в прямую кишку вводится специально предназначенный тончайший ультразвуковой трансдюсер. При этом получается, что между датчиком полным мочевым пузырем располагается только стенка прямой кишки. Поскольку такая разновидность процедуры доставляет дискомфорт, то мужчинам подготовка к исследованию основывается не на заполнении мочевого пузыря, а на опорожнении кишечника.

Результаты обследования

Во время процедуры клиницистом оцениваются следующие параметры мочевого пузыря:

• структура и четкость наружных и внутренних контуров;
• форма и размеры;
• толщина и целостность стенок;
• быстрота наполнения;
• уровень остаточной мочи – только если в этом есть необходимость.

Необходимость выпить воды перед УЗИ формирует своеобразное «окно», через которое ультразвуковые волны визуализируют такие органы:

1. матка или исследование этого органа на первом триместре беременности.
2. яичники – при этом учитывается их локализация, объемы и наличие кист.
3. предстательная железа – у мужчин.

Из этого следует, что правильно проведенная диагностическая методика дает возможность выявить:

• песок или конкременты в этом органе;
• формирование злокачественных или доброкачественных образований пузыря или близлежащих органов;
• дивертикулы стенок;
• протекание воспалительного процесса в слизистой оболочке, который может быть острым или хроническим;
• присутствие посторонних предметов;
• патологии развития или строения;
• обструкцию уретры;
• обратный заброс урины в мочеточник;
• расширение или аномальное количество мочеточника.

Стоит отметить, что в норме мочевой пузырь является симметричным органом с эхо-негативной реакцией. Это значит, что при УЗИ он должен иметь вид черного пятна с четкими контурами, яйцевидной формы, с толщиной стенок не более 0.5 сантиметра.

При болезнях мочевыделительной системы назначают исследования с применением современных методов диагностики. Ухудшение показателей анализа мочи, изменение оттенка выведенной жидкости, боли внизу живота - повод для прохождения УЗИ мочевого пузыря у женщин.

Как подготовиться к процедуре? Какие продукты снижают газообразование в кишечнике? Есть ли противопоказания? Ответы в статье.

Общая информация о процедуре

Исследование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн - высокоинформативный неинвазивный метод диагностики. Процедура практически не имеет ограничений, не требует длительной подготовки.

Врач водит насадкой по животу либо проводит процедуру у женщин трансвагинально (через влагалище). Специальный сканер испускает волны, отражаясь от стенок пузыря, ультразвук передаёт изображение при помощи преобразователя в аппарат УЗИ, создаёт определённую картину на мониторе.

По результатам исследования пациент получает чёрно-белый снимок, на котором видны все образования (гипер-и гипоэхогенные, анэхогенные), выявленные во время процедуры. Допплерография проводится для оценки кровотока, состояния сосудов.

Врач-сонолог выдаёт на руки листок-расшифровку с предварительным диагнозом, описанием размеров, состояния мочевого пузыря, других органов (во время УЗИ есть возможность обследовать яичники, матку, придатки).

С полученными результатами специалист направляет к урологу либо нефрологу для постановки окончательного диагноза, назначения лечения, если есть отклонения от нормы.

Преимущества ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование имеет много положительных сторон:

• процедура безопасна для пациентов разного возраста, детей и беременных;
• обследование занимает не более 15-20 минут;
• минимальный перечень ограничений;
• нет повреждения тканей, отсутствует риск инфицирования;
• подготовка занимает не более трёх дней: коррекция рациона, питьевой режим;
• по результатам исследования на снимках хорошо видны все негативные процессы и болезни в пузыре, в том числе, на ранних стадиях;
• можно чётко различить , опухоли, различные включения, песок, аномалии строения органа;
• врач видит размеры мочевого пузыря, состояние мочеточников, проходимость протоков;
• аппараты УЗИ есть практически во всех клиниках, даже в небольших населённых пунктах.

Показания к проведению

УЗИ назначают при следующих проблемах:

• болезненные ощущения внизу живота (в зоне над лобком);
• рези, жжение при мочеиспускании;
• цвет мочи изменён;
• резко снижается объём жидкости во время мочеиспускания;
• в моче заметны «хлопья», слизь, кровь, осадок;
• опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто;
• анализ мочи показывает серьёзные отклонения от нормы.

Противопоказания

Ультразвук безопасен для всех категорий пациентов, даже для грудных детей и будущих мам. Ограничения связаны не с противопоказаниями, а с неудобствами, которые возникают при некоторых заболеваниях.

На заметку:

• тяжёлая степень ожирения - фактор, негативно влияющий на проведение процедуры. Врачу приходится смещать определённый участок живота в разные стороны, чтобы найти оптимальное положение для прохождения ультразвука из датчика;
• опухоли крупных размеров, спайки, жидкость в брюшной полости также затрудняют процесс исследования при помощи ультразвука;
• . При энурезе сложно дождаться, когда пузырь будет достаточно полным: неконтролируемые мочеиспускания нарушают ход исследования.

Важно! При выявлении образований, мешающих проведению наружного УЗИ у женщин через стенку живота, врач обследует мочевой пузырь через влагалище, при помощи специального датчика, на который надевают презерватив.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин? Порядок исследования:

• за полчаса до процедуры пациент выпивает 500 мл воды. В первом триместре беременности обязательно наполнить пузырь, на более поздних сроках пить воду не нужно;
• пациент поднимает одежду, чтобы освободить живот либо раздевается до пояса;
• на кушетку врач подстилает специальные салфетки, пациент ложится на спину;
• врач-сонолог обрабатывает живот специальным гелем;
• во время процедуры доктор водит датчиком по животу, следит за изображением на мониторе, фиксирует и передаёт данные медсестре, заполняющей бланк с данными обследования;
• при исследовании ультразвук проходит через мочевой пузырь, соседние органы, изображение отражается на мониторе;
• длительность сеанса - до четверти часа. При подозрении на патологические изменения доктор просит пациента опорожнить орган, проводит новые замеры, определяет остаточный объём мочи;
• после процедуры врач описывает снимок, даёт предварительное заключение, направляет к урологу либо нефрологу.

В большинстве случаев проводится наружное УЗИ мочевого пузыря. При наличии ограничений либо для подтверждения серьёзной патологии назначают внутреннее исследование. При трансвагинальном УЗИ во влагалище доктор вводит специальный датчик, на который надет презерватив для стерильности. Перед этим видом обследования нужно обязательно наполнить пузырь.

Что показывает обследование мочевого пузыря

Обследование мочевого пузыря при помощи ультразвука позволяет увидеть многие проблемы в важном органе:

• воспаление слизистой (острое либо хроническое);
• песок либо камни любого размера;
• опухоли различного рода;
• закупорку протоков конкрементами;
• наличие инородных тел;
• патологии развития мочеточников и пузыря;
• дивертикулы стенок;
• рефлюкс (обратный заброс) мочи из пузыря в протоки мочеточников.

При записи на УЗИ доктор подсказывает пациенту, когда пить воду перед процедурой, как очистить кишечник. Важный момент - правильное питание за три дня до назначенной даты. Скопление газов в кишечнике при употреблении неподходящих продуктов мешает диагностике: ультразвук плохо проходит сквозь пузырьки воздуха.

Общие правила:

• исследование проводится при полном мочевом пузыре;
• перед процедурой обязательно очистить кишечник при помощи слабительных;
• при повышенном газообразовании медики назначают активированный уголь на протяжении трёх дней перед УЗИ мочевого пузыря;
• при проблемах со стулом врач подсказывает, какие препараты помогут подготовиться к обследованию. Иногда назначают очистительную клизму;
• за три до обследования изменить рацион, отказаться от продуктов, усиливающих нагрузку на органы пищеварения, повышающих вздутие живота;
• важно соблюдать все рекомендации врача: неправильная подготовка к ультразвуковому исследованию мешает рассмотреть все отделы проблемного органа, провоцирует неверные результаты;
• вечером поесть нежирную пищу, утром прийти в кабинет УЗИ с «пустым» желудком;
• утром обязательно очистить кишечник;
• за 50-60 минут до обследования пузыря выпить 500 мл чистой воды: больший объём не нужен, чтобы орган не был переполнен и слишком растянут.

Узнайте о том, как проводится и что показывает с применением контрастного вещества.

О правилах и методах лечения пиелонефрита почек в домашних условиях написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как принимать Уролесан при заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Что можно есть:

• нежирную рыбу, мясо либо птицу в отварном виде;
• морепродукты;
• каши на воде;
• твёрдый сыр (нежирные сорта).

Что нельзя есть:

• сдобу, белый хлеб, любую выпечку на дрожжах;
• копчёности, соленья, маринованные овощи;
• молоко и молочные продукты, особенно, высокой жирности;
• бобовые, орехи;
• сладости, десерты, шоколад, любые конфеты;
• фрукты, овощи, особенно, сырые;
• приправы, пряности;
• соль (оставить минимальное количество - не более трёх грамм за день).

Питьевой режим:

• алкоголь, минеральная вода с газом, шипучие напитки запрещены;
• нельзя пить цельное молоко, кефир, молочные коктейли, какао, крепкий кофе;
• полезны несладкие напитки: зелёный чай, компот из сухофруктов, кисель из ягод.

Расшифровка результатов

В норме по результатам УЗИ должны быть определённые показатели:

• форма пузыря: на поперечных фотографиях - округлая, продольное фотографирование должно показать форму яйца;
• контуры: чёткие, ровные;
• нормальная толщина стенок - до 3 мм;
• эхогенность не повышена;
• средний объём у женщин - 300-500 мл;
• объём остаточной мочи по результатам исследования - до 50 мл.

Отклонения (патологии мочевого пузыря) :

• утолщение стенки;
• эхогенные образования: полипы, камни, чужеродное тело, сгусток крови;
• увеличение размера органа при , травмах мочеиспускательного канала;
• при остром на снимке видны небольшие эхогенные частицы - скопление эритроцитов, эпителия, лейкоцитов. В листке-расшифровке появляется запись «осадок в мочевом пузыре»;
• при хроническом цистите заметно утолщение стенок, в просвете также появляется осадок («хлопья»).

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря - доступный метод ранней диагностики патологий важного органа. У женщин УЗИ проводят наружным и внутренним способом. С результатами обследования важно подойти к урологу/нефрологу, получить консультацию, узнать состояние пузыря и соседних органов. При выявлении патологических процессов доктор разрабатывает схему терапии.

УЗИ мочевого пузыря и почек проводят в случае подозрения на заболевание этих органов. Подготовка к процедуре - этап, который определяет, верны будут показания или нет. Для женщин существует ряд рекомендаций, которые требуется соблюдать.

В чем заключается процедура

Анализ проводится при помощи специального аппарата, принцип его работы построен на эхолокации. Устройство, при контакте с телом, испускает звуковые волны , которые отражаясь от внутренних органов, демонстрируют полную картину того или иного участка человеческого организма. Результат исследования выводится на монитор и сохраняется запоминающим устройством, чтобы была возможность подробнее изучить показания.

Когда используют эхографию

Ввод катетера и пальпация, которые еще недавно применялись повсеместно для анализа состояния мочевого пузыря и почек, с появлением УЗИ считаются анахронизмом. Ведь ЭХО дает более точные результаты , а при его проведении отсутствуют манипуляции, которые могут вызвать дискомфорт пациента. УЗИ назначается при следующих показаниях:

Питание перед исследованием

Какую пищу следует употреблять

Подготовка к УЗИ почек у женщин начинается с корректировки питания . Диета должна стартовать за 3 дня перед приемом.

В указанный период следует исключить любые продукты, которые приведут к образованию кишечных газов - это главный пункт при подготовке к анализу.

Достаточно соблюдать рацион три дня . Но это для тех людей, у кого нормальное пищеварение. Те, кто страдают от проблем с желудочно-кишечным трактом, должны увеличить срок диеты до семи дней. Женщинам, у которых в желудке избыточное количество газа - метеоризм - за 3 дня до ЭХО, стоит начать принимать сорбенты.

Какие продукты исключить из рациона

За три дня до анализа стоит ограничить рацион, убрав из него несколько продуктов, которые, в силу оказываемого на организм воздействия, могут способствовать неточным результатам анализа.

Очищение кишечника

Проведение УЗИ предполагает очищение кишечника. Самый простой, проверенный временем способ - клизма . Но можно использовать другие методы - применить глицериновую свечу или выпить слабительного.

Людям, не страдающим метеоризмом тоже перед исследованием нужно употреблять сорбенты. Можно принять активированный уголь или «Смекту». Первый препарат стоит копейки. Второй чуть дороже. Но ради «чистоты» анализа можно отказаться от экономии. Если соблюсти режим приема сорбентов не удалось, то следует выпить 4-6 таблеток «Эспумизама», за три часа до назначенного приема.

Дополнительные анализы перед эхографией.

Иногда, врачами, перед проведением процедуры, делаются анализы. Обычно, это направление на исследование крови и мочи. На эхографию пациент приходит с готовыми результатами. Такая рачительная подготовка нужна для дифференцированного диагноза - после ЭХО, доктор изучает показания УЗИ и анализов крови/мочи, делая окончательные выводы в норме мочевой пузырь и почки или нет.

]

Подготовка к исследованию относительно времени суток

Когда женщина получила направление на утренние часы, то проходить следует натощак. Последний прием пищи не позже 18:00 накануне. Соблюдение такого распорядка способствует качественному проведению анализа, что повлияет на скорость, с которой удастся обнаружить проблему.

Проводить анализ следует с полным мочевым пузырем.

Рекомендуется перед посещением (за один час) выпить не меньше литра воды . Тогда размеры мочевого пузыря увеличиваются, что дает более точные показания. Недостаточное распрямление складок этого органа чревато ложными результатами. Нередко, при неполном мочевом пузыре врачи диагностируют опухоль.

Если поход к врачу назначен на послеобеденное время, то допускается легкий ранний завтрак. После чего пациенту следует принять какой либо препарат-сорбент. Условия употребления жидкости остаются прежними.

Приготовления к процедуре беременных женщин

Почки беременных женщин испытывают трехкратную нагрузку . Особенно сильно это ощущается при позднем токсикозе. Именно он так пагубно влияет на органы, что при несвоевременном врачебном вмешательстве может появиться гестоз. Выявить нарушения можно посредством эхографии. В отличие от пальпации и катетера, это единственно безопасный способ исследования для беременных женщин.

Подготовка к исследованию у девушек в положении отличается. Здесь нельзя поставить клизму, принимать слабительные или адсорбирующие препараты , так как это может повредить еще нерожденному ребенку. Беременным, перед процедурой следует соблюдать диету из продуктов не вызывающих образование кишечных газов. Дополнительно, врач может прописать лекарства от метеоризма и запора (если они есть), которые не противопоказаны этой группе пациентов.

Часы работы Работаем в выходные!

Сеть клиник по всей Москве

Прием всех специалистов

Запись на прием без выходных

Проводим все виды анализов

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Для определения заболевания, подтверждения первоначальной диагностики, врач зачастую отправляет пациента на УЗИ. Это самый точный метод обследования внутренних органов, дающий наиболее точный результат и понятие, что там внутри происходит.

Как происходит подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Прежде всего, на врача возлагается обязанность объяснить пациенту, что необходимо сделать для правильной диагностики:

• Обычный способ подготовки к УЗИ мочевого пузыря За полтора или два часа до УЗИ нужно медленно выпить около двух литров негазированной жидкости, может подойти: чай, сок, обычная вода или компот. Для посещения кабинета УЗИ может потребоваться чистая пеленка и салфетка для удаления геля.
• Физиологический способ. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с воздержанием от мочеиспускания пять-шесть часов.
• Трансректальный способ. В этом случае, помимо описанной подготовки, нужно накануне и за два-три часа до запланированной процедуры провести очистительную клизму

Благодаря УЗИ мочевого пузыря можно наиболее четко определить контуры, форму органа, толщину стенок и прочие параметры.

При одновременном обследовании женских половых органов или простаты наполнение мочевого пузыря необходимо для того, что лучше видеть анатомические образования, которые расположены позади него.

Если во время подготовки к УЗИ мочевого пузыря мучают довольно сильные позывы и очень сложно сдержаться, то можно немного опорожниться. Потом опять выпить немного жидкости, чтобы к тому моменту, когда начнется исследование, мочевой пузырь был полностью заполнен.

Когда осуществляется оценка конечных отделов мочеточников, можно конкретно определить такие патологии как:

• уретероцеле (вступление в полость пузыря терминального отдела мочеточника);
• расширение мочеточника;
• аномальное количество мочеточников.

Выбор подходящей клиники

Что можно определить во время ультразвукового исследования в клинике «Ваше здоровье»?

При ультразвуковом сканировании врач оценивает следующие параметры:

• размер (небольшой мочевой пузырь при фиброзировании его стенки, шистосомозе, рецидивирующих циститах; увеличенный - при стриктурах уретры, аденоме простаты, камнях мочеиспускательного канала и прочих патологиях);
• форму (при различных опухолевых образованиях орган становится асимметричным);
• внутренние и наружные контуры;
• характер содержимого (сгустки крови, моча, гной или гематома, проявляющиеся в образе гиперэхогенных структур);
• существование опухолевых новообразований и инородных тел в полости мочевого пузыря, их форму и подвижность;
• травматическое повреждение и нарушение целостности стенок.

Характерное отличие клиники «Ваше Здоровье» в особом индивидуальном подходе к каждому пациенту, оснащение кабинетов высокими технологиями, бережном отношении к больным. Любой врач при установлении диагноза консультируется с другими высококвалифицированными специалистами клиники. Главное, не только поставить точный диагноз, но и назначить адекватное лечение.