Макситрол: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Maxitrol
Код ATX: S01CA01
Действующее вещество: дексаметазон (dexamethasone) + неомицин (neomycin) + полимиксин B (polymyxin B)
Производитель: Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Alcon-Couvreur N.V. S.A.) (Бельгия)
Актуализация описания и фото: 20.08.2019
Макситрол – комбинированное средство с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – глазные капли (по 5 мл во флаконах с дозирующим устройством «Drop Tainer», в картонной пачке 1 флакон).
Действующие вещества в 1 мл капель:
- Полимиксина В сульфат – 6000 ЕД;
- Неомицина сульфат – 3500 ЕД;
- Дексаметазон – 1 мг.
Дополнительные компоненты: полисорбат 20, гидроксипропилметилцеллюлоза, дистиллированная вода, нейтральные добавки, бензалкония хлорид (консервант).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Макситрол – препарат комбинированного состава. Его действие обусловлено свойствами активных компонентов:
- неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие за счет нарушения синтеза белка бактериальной клетки. Активен в отношении Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Проявляет малую активность при стрептококковых инфекциях. Не эффективен при заболеваниях, вызванных вирусами, анаэробной флорой и патогенными грибами. Устойчивость к неомицину развивается в небольшой степени и медленно;
- полимиксин В – антибиотик полипептидной структуры, механизм действия которого обусловлен преимущественно способностью блокировать проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении Klebsiella pneumoniae, Aerobacter aerogenes, Koch-Weeks bacillus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa;
- дексаметазон – глюкокортикостероид, оказывающий противоаллергическое, десенсибилизирующее и выраженное противовоспалительное действие. Также обладает антиэкссудативным эффектом.
За счет комбинации глюкокортикостероида с антибиотиками Макситрол позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.
Фармакокинетика
Учитывая местный способ применения препарата, его системная абсорбция низкая.
Показания к применению
Согласно инструкции, Макситрол применяется для лечения инфекций глаз и их придатков:
- Конъюнктивит;
- Блефарит;
- Кератит;
- Кератоконъюнктивит;
- Иридоциклит.
Также препарат назначают для профилактики послеоперационного воспаления переднего отдела глаза.
Противопоказания
- Туберкулезные заболевания глаз;
- Микобактериальная глазная инфекция;
- Грибковые заболевания глаз;
- Вирусные глазные заболевания (в т.ч. ветряная оспа, вызванный вирусом простого герпеса кератит);
- Острый опоясывающий лишай;
- Гнойная язва роговицы, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная микроорганизмами, устойчивыми к действию неомицина;
- Состояния после удаления инородного тела роговицы;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Глазные капли Макситрол с осторожностью следует применять при катаракте и глаукоме.
Инструкция по применению Макситрола: способ и дозировка
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.
При нетяжелых инфекционных процессах назначают по 1-2 капли каждые 4-6 часов. При тяжелом течении заболевания Макситрол закапывают каждый час, в дальнейшем кратность инстилляции снижают по мере уменьшения явлений воспаления.
Побочные действия
- Местные побочные эффекты: аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением конъюнктивы, припухлостью век и зудом;
- Побочные эффекты, обусловленные дексаметазоном: замедление процесса заживления ран, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, в некоторых случаях приводящее к развитию глаукомы, поражению зрительного нерва и полей зрения; при заболеваниях, способствующих истончению склеры или роговицы, возможна их перфорация.
При длительном применении глазных капель Макситрол есть вероятность развития грибковых инфекций роговицы, о появлении которых могут свидетельствовать незаживающие язвы на роговице. Вторичная бактериальная инфекция возможна вследствие подавления защитной реакции организма пациента.
Передозировка
Сообщения о случаях передозировки до настоящего времени не поступали.
Особые указания
При длительном лечении (более 10 дней) следует мониторировать внутриглазное давление.
Флакон необходимо встряхивать перед каждым применением и плотно закрывать после закапывания.
Применение при беременности и лактации
Опыта применения Макситрола во время беременности и лактации недостаточно, чтобы оценить степень его безопасности. Поэтому препарат может назначать только врач, если он решит, что предполагаемая польза терапии выше потенциальных рисков.
Если лечение требуется в период лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Отсутствуют данные об эффективности и безопасности Макситрола при его применении для лечения детей.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие Макситрола с другими лекарственными средствами неизвестно.
При необходимости одновременного применения других местных офтальмологических препаратов между закапываниями следует соблюдать как минимум 10-минутные интервалы.
Аналоги
Аналогами Макситрола являются: Декса-Гентамицин , Декс-Тобрин, Медетром, Полидекса , Полидекса с Фелинэфрином.
Сроки и условия хранения
Хранить в вертикальном положении при температуре от 8 до 30ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона – 4 недели.
5 мл - флаконы полиэтиленовые с капельницей Дроп-Тейнер (1) - пачки картонные.
Характеристика
Комбинированный препарата для местного применения в офтальмологии.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.
Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка бактериальной клетки. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes, Haemophillus influenzae.
Механизм действия полимиксина В обусловлен, главным образом, блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Koch-Weeks bacillus.
Дексаметазон
ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы. Комбинация ГКС с антибиотиками позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.
Фармакодинамика
Неомицин - оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Мало эффективен в отношении и стрептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Полимиксин В. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении P. aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Koch-Weeks bacillus. Дексаметазон - ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы. Комбинация дексаметазона с антибиотиками позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.
Клиническая фармакология
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Показания к применению Макситрол
Инфекции глаз и его придатков:
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания к применению Макситрол
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
- микобактериальная инфекция глаз;
- туберкулезные заболевания глаз;
- острый опоясывающий лишай;
- грибковые заболевания глаз;
- состояние после удаления инородного тела роговицы;
- гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы.
С осторожностью назначают при глаукоме, катаракте.
Макситрол Применение при беременности и детям
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения препарата для детей не установлены.
Макситрол Побочные действия
Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы. Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, поражением зрительного нерва и полей зрения (при использовании препарата более 10 дней необходимо мониторирование внутриглазного давления); задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран. Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, может приводить к их перфорации.
Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками. При длительном применении стероидов возможно развитие грибковых инфекций роговицы. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не известно.
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 мин.
Дозировка Макситрол
Местно. При нетяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок 4-6 раз/сут.
При остром тяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Капли Макситрол
- комбинированное, антибатериальное средство, применяемое в офтальмологии.
Макситрол, капли глазные, оказывает двойное действие: угнетение симптомов воспаления благодаря ГКС компонента дексаметазона и противомикробным действием благодаря присутствию в его составе двух антибиотиков полимиксина B и неомицина.
Дексаметазон - синтетический ГКС с сильным противовоспалительным действием. Полимиксин B - циклический липопептид, который проникает сквозь стенку клетки грамотрицательных бактерий и дестабилизирует цитоплазматическую мембрану. Он менее активен в отношении грамположительных бактерий.
Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов, основное действие которого направлено на бактериальные клетки путем угнетения полипептидной связи и синтеза в рибосомах.
Резистентность бактерий к полимиксина B происходит на уровне хромосом и развивается редко. Модификация фосфолипидов цитоплазматической мембраны очевидно играет важную роль в этом процессе.
Резистентность к неомицина возникает путем нескольких различных механизмов, включая (1) изменение рибосомных субъединиц в пределах бактериальной клетки; (2) нарушение транспортировки неомицина в клетку и (3) инактивацию ферментов путем аденилювання, фосфорилирования и ацетилирования. Генетическая информация для выработки инактивирующих энзимов может переноситься в хромосомах или плазмидах бактерий.
1 мл препарата Макситрол содержит 6000 МЕ полимиксина B сульфата и 3500 МЕ неомицина сульфата. Предельные значения и спектр in vitro , как указано ниже, основаны на двойной действия как полимиксина B, так и неомицина. Приведенные предельные значения базируются на приобретенной резистентности к определенным видам бактерий, обнаруженных в глазных инфекциях, и соотношении международных единиц полимиксина B до неомицина в глазных каплях Макситрол:
- предельные значения резистентности -> 5 2.5 -> 40:20, в зависимости от вида бактерий.
- чувствительность
Информация, приведенная ниже, приводит приблизительные данные возможной чувствительности микроорганизмов к полимиксина В или неомицина в препарате Макситрол. В этой инструкции приведены только те виды микробов, которые вызывают внешние инфекции глаз.
Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию о резистентности микрорганизмив, особенно при лечении тяжелых инфекций.
При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что активность полимиксина В или неомицина, по крайней мере против некоторых видов инфекций, сомнительна.
Дексаметазон - это ГКС средней силы действия, хорошо проникает в ткани глаза. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное, а также сосудосуживающим действием. Они подавляют воспалительную реакцию и симптомы при различных нарушениях, в основном не излечивая эти нарушения.
Долговременные исследования на животных с целью оценки канцерогенного действия или влияния на фертильность глазных капель Макситрол не проводились.
Сообщалось, что не было выявлено канцерогенного действия в ходе исследования неомицина на крысах при пероральном применении в течение 2 лет. Не проводилось каких-либо исследований для оценки канцерогенного действия других активных веществ препарата Макситрол. Исследование дексаметазона и полимиксина В не проводились.
Системное влияние аминогликозидов при токсических дозах, намного превышающих дозу при местном применении в глаз, может быть связан с нефротоксичности и ототоксичности. Системное воздействие дексаметазона может быть связан с эффектами, имеющие отношение к ГКС дисбаланса.
Исследования токсичности повторных доз глазных капель дексаметазона в форме суспензии у кроликов обнаружили системные эффекты, связанные с кортикостероидами, но даже в дозах, существенно превышающих дозу для человека, это проявление имел незначительное клиническое значение. При применении препарата Макситрол, капли глазные, в рекомендуемых дозах возникновение этих эффектов вряд ли возможно.
Фармакокинетика
.Наличие в глазу дексаметазона после местного применения в глаз суспензии, содержащей 0,1% дексаметазона, исследовалась у пациентов, которым проводили операцию по поводу удаления катаракты. Максимальный средний уровень во внутриглазной жидкости, который составлял примерно 30 нг / мл, достигался в течение 2:00. После чего концентрация уменьшалась с периодом полувыведения составлял 3:00.
Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидродексаметазону. Неизмененный дексаметазон в моче обнаружен не был. Период полувыведения относительно короткий - 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84% связывается с альбумином сыворотки. клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / ч / кг, и объем распределения колеблется от 0,576 до 1.15 л / кг. Биодоступность при пероральном применении дексаметазона составляет примерно 70%.
Фармакокинетические свойства неомицина подобные фармакокинетических свойств других антибиотиков из группы аминогликозидов.
Никаких количеств неомицина, которые подвергались определению в сыворотке или моче обнаружено не было после нанесения до 47,4 г мази 0,5% неомицина сульфата на интактную кожу здоровых добровольцев, оставив ее на 6:00.
Абсорбция полимиксина В через слизистую оболочку колеблется от низкой и неустойчивой к совершенно отсутствующей.
Полимиксин не был выявлен в сыворотке или моче после нанесения на большие участки ожогов, конъюнктиву и гайморовы пазухи.
Показания к применению
Капли Макситрол предназначены для лечения воспаления тканей глаза, при которых показано применение кортикостероидов и есть поверхностная бактериальная инфекция или риск ее развития (воспаление бульбарной конъюнктивы и конъюнктивы век, роговицы и переднего сегмента глазного яблока, хронический увеит переднего отрезка и поражения роговицы, вызванные химическими, радиационными или тепловыми ожогами или попаданием инородных тел).Способ применения
Перед применением препарата Макситрол флакон следует хорошо встряхнуть.Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и суспензии, необходимо соблюдать осторожность и не касаться кончиком флакона-капельницы векам или других поверхностей.
Применение взрослым, включая пожилых людей
При легких формах заболевания закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) до 4-6 раз в день. Частоту применения препарата следует постепенно уменьшать при улучшении состояния больного. Следует быть внимательным и не прекращать терапию преждевременно.
При тяжелых заболеваниях закапывать 1-2 капли каждый час, постепенно уменьшая частоту применения до полного прекращения по мере ослабления воспаления.
После инстилляции рекомендуется плотное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность системных побочных эффектов.
В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов необходимо сделать перерыв не менее 5 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.
Применение при нарушениях функции печени и почек.
Для этой категории пациентов препарат Макситрол не исследовали. Однако из-за низкой системной абсорбции активных веществ после местного применения препарата необходимости в коррекции дозы нет.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными эффектами, которые наблюдались в течение клинических исследований препарата Макситрол , были ощущения дискомфорта в глазу, кератит и раздражение глаз, встречалось в 0,7 - 0,9% пациентов.Побочные эффекты по частоте были классифицированы следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечастые (≥ 1/1000 к <1/100), редкие (≥ 1/10000 до <1/1000), единичные (<1/10000) или частота неизвестна (невозможно оценить частоту их возникновения из существующих данных). В рамках каждой группы побочные эффекты представлены в порядке уменьшения их степени тяжести. Данные по побочных эффектов были получены в ходе клинических исследований и в течение постмаркетингового периода применения препарата Макситрол, капли глазные.
Со стороны иммунной системы. Нечасто повышенная чувствительность.
Офтальмологические нарушения. Нечасто: кератит, повышение внутриглазного давления, затуманивание зрения, фотофобия, мидриаз, птоз век, боль в глазах, припухлость глаз, зуд глаз, дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела в глазах, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышенное слезотечение.
Дополнительные побочные реакции, которые наблюдались при применении дексаметазона и могут возникать при применении препарата Макситрол: дизгевзия, головокружение, головная боль, конъюнктивит, синдром сухого глаза, образование чешуек по краям век, снижение остроты зрения, эрозия роговицы.
У некоторых пациентов возможна чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно. Кроме этого, неомицин для местного применения в глаз может вызвать чувствительность кожи (см. Раздел «Особенности применения»).
Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты (см. Раздел «Особенности применения»).
Развитие вторичных инфекций может быть вызван применением комбинаций, содержащие кортикостероиды и антимикробные вещества (см. Раздел «Особенности применения»).
Поскольку препарат содержит кортикостероиды, то при наличии заболеваний, приводящих к истончение роговицы или склеры, повышается риск перфорации после длительного применения (см. Раздел «Особенности применения»).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению капель Макситрол являются:- Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата.
- Кератит, вызванный вирусом herpes simplex .
- Коровья и ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы.
- Грибковые заболевания структур глаза.
- Микобактериальные инфекции глаза.
Беременность
Есть только ограниченное количество данных относительно применения дексаметазона, неомицина или полимиксина В беременным женщинам.Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность (см. Раздел «Фармакологические свойства»). Не рекомендуется применение препарата Макситрол капли глазные во время беременности.
Неизвестно, попадает с грудным молоком дексаметазон, неомицин или полимиксин B, применяемые местно в глаза. Однако поскольку системное применение кортикостероидов и аминогликозидов может привести к появления их в грудном молоке, нельзя исключать риска для ребенка, которого кормят грудью. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Макситрол или прекращения / удержание от терапии, несмотря на потенциальную пользу от кормления грудью для ребенка и в пользу от применения препарата для матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное назначение стероидов для местного применения и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран роговицы.Если местно применяется более чем один офтальмологический средство, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
Глазные мази следует применять в последнюю очередь.
Передозировка
Учитывая характеристики данного препарата, предназначенного для местного применения, не ожидается каких-либо токсического эффекта ни при его применении в офтальмологии в рекомендованных дозах, ни при случайном заглатывании содержимого флакона.В случае передозировки препаратом Макситрол при местном применении вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой.
Условия хранения
Хранить флакон в вертикальном положении при температуре не выше 30 ° С в местах, недоступных для детей. Не замораживать. Держать флакон плотно закрытым.Форма выпуска
Макситрол - капли глазные.Упаковка: по 5 мл во флаконах-капельницах «дроп-Тейнера ® ».
Состав
1 мл суспензии Макситрол содержит дексаметазона 1 мг, неомицина сульфата 3500 МЕ, полимиксина В сульфата +6000 МЕ.Вспомогательные вещества: полисорбат 20, натрия хлорид, кислота соляная концентрированная и / или натрия гидроксид (для регулирования рН), гипромеллоза, бензалкония хлорид, вода очищенная.
Дополнительно
Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.Только для офтальмологического применения.
После вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, предназначенное для контроля вскрытия.
У некоторых пациентов может появиться чувствительность к аминогликозидам, а именно неомицина, применяемые местно. В случае возникновения повышенной чувствительности при применении данного препарата следует прекратить.
Кроме этого, местное применение неомицина может привести к сенсибилизации кожи.
Может возникнуть перекрестная повышенная чувствительность к другим аминогликозидам. Также следует обратить внимание на то, что пациенты, которые становятся сенсибилизированными в местный применение неомицина, также могут стать чувствительными к другим аминогликозидам местной и / или системного действия.
Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, возникали у пациентов, получавших системную терапию неомицином или когда неомицин применялся местно для лечения открытых ран или пораженной кожи, а также наблюдались нефротоксические и нейротоксические реакции при системном применении полимиксина В. Хотя об этих реакции не сообщается после применения препарата местно в глаза, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении системной терапии аминогликозидами или поли сыном В.
Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к глазной гипертензии и / или глаукомы с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения, появлением дефектов поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты. У пациентов при длительном применении кортикостероидов местно в глаза следует регулярно часто контролировать внутриглазное давление. Особенно это важно для детей, поскольку риск возникновения повышенного внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов, может быть больше у детей и появиться раньше, чем у взрослых. Риск повышения внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами и / или риск образования катаракты, обусловленной применением кортикостероидов, увеличивается у пациентов, у которых есть провоцирующие факторы (например, у больных сахарным диабетом).
ГКС могут уменьшать резистентность к нечувствительной бактериальной, грибковой или вирусной инфекции и помешать выявлению таких инфекций и маскировать клинические признаки инфекции.
При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность грибковой инфекции у пациентов. В случае возникновения грибковой инфекции лечение кортикостероидами следует прекратить.
Как и при применении других антибиотиков длительное применение неомицина и полимиксина может произвести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибы. При возникновении суперинфекции лечение следует прекратить и назначить альтернативную терапию.
Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончение роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может привести к перфорации. Кортикостероиды, применяемые местно в глаза, могут замедлять заживление ран роговицы. Известно, что местное применение НПВП также замедляет или задерживает заживление ран. Одновременное местное применение НПВП и стероидов может повысить риск возникновения проблем с заживлению ран (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Не следует носить контактные линзы во время лечения воспалений или инфекций глаза.
Макситрол, капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. В случае, если пациенту разрешено носить контактные линзы, его следует предупредить о необходимости снимать контактные линзы перед применением препарата Макситрол, капли глазные и подождать не менее 15 мин., Прежде чем одеть контактные линзы.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Макситрол, капли глазные, не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение, прежде чем управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Основные параметры
| Название: | МАКСИТРОЛ |
| Код АТХ: | S01CA01 - |
Макситрол – это офтальмологические капли, обладающие сильным антибактериальным действием.
Лечебные свойства раствора обусловлены наличием следующих активных компонентов:
- Дексаметазон 1,0 мг. Вещество представляет собой глюкокортикостероид, который снимает воспалительный процесс, препятствует развитию аллергии и выделению экссудата, а также снижает чувствительность. Использование совместно с антибиотиками снижает риск заражения.
- Неомицина сульфат .
- Полимиксина В сульфат . Борется с размножением бактерий, провоцирующих конъюнктивит, разрушая белковые соединения, из которых состоят их клеточные оболочки. Эффективен против синегнойной палочки, кишечной палочки и палочки Фридлендера, а также бактерии Koch-Weeks.
В состав раствора также входят вспомогательные вещества:
- Бензалкония хлорида раствор;
- эквивалентно бензалкония хлориду;
- натрия хлорид;
- полисорбат 20;
- гипромеллоза* (4000 мПа.с);
- кислота хлористоводородная концентрированная;
- вода очищенная.
Комбинирование нескольких биологически активных веществ делает Макситрол сильнодействующим и эффективным препаратом от бактериальных инфекций. Применять его следует по назначению врача.
Цена
Препарат отпускается по рецепту.
Цена зависит от региона, где совершается покупка, и варьируется от 450 до 650 рублей за флакон объемом 5 мл.
Показания к применению
Глазные капли Макситрол – это комбинированный препарат, который применяют для лечения инфекционных офтальмологических заболеваний.
Одно из его действующих веществ эффективно разрушает клеточные оболочки болезнетворных бактерий и подавляет их распространение.
Он активен против следующих видов бацилл:
- золотистый стафилококк;
- бактерии-возбудители дифтерии;
- малопатогенные стрептококковые бактерии;
- кишечная палочка;
- палочка Фридлендера;
- протей обыкновенный;
- грамотрицательная палочковидная бактерия;
- гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).
Препарат также оказывает противовоспалительный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект.
Его назначают при следующих заболеваниях глаза:
- блефароконъюнктивит;
Макситрол также используется в качестве профилактического средства после операций на глаза. Его использование помогает избежать развития постоперационных осложнений.
Важно помнить, что препарат эффективен только против бактерий: его нельзя использовать для лечения грибковых инфекций.
Инструкция по применению
Препарат предназначен только для местного применения.
Перед использованием флакон следует хорошо встряхнуть.
Капли закапывают в глаза с соблюдением следующих рекомендаций:
- перед процедурой тщательно вымойте и высушите руки;
- запрокиньте голову, оттяните пальцем нижнее веко и посмотрите вверх;
- поднесите кончик капельницы-дозатора к глазу и закапайте 1-2 капли, стараясь попадать не на поверхность глазного яблока, а в промежуток между ним и веком.
- отпустите веко, закройте глаз и протрите выступившую жидкость сухим ватным тампоном;
- держа глаз закрытым, прижмите его внутренний угол тампоном и подержите 2-3 минуты, чтобы улучшить всасывание вещества и снизить риск системных побочных эффектов.
Важно не прикасаться кончиком капельницы к глазному яблоку, векам и любым другим поверхностям, чтобы не допустить заражения. После использования флакон нужно плотно закрыть.
Длительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от вида заболевания и его стадии.
При нетяжелой бактериальной инфекции препарат используют 4-6 раз в день, при более глубоком и обширном поражении – 1 раз в час. Частоту применения постепенно снижают по мере уменьшения воспалительного процесса, однако лечение должно продолжаться до тех пор, пока воспалительный очаг не будет полностью уничтожен. Нельзя прекращать терапию на ранних этапах или резко отказываться от приема препарата, так как это может спровоцировать обострение заболевания.
Средство содержит кортикостероиды, длительное использование которых влияет на : если терапия длится более недели, его нужно регулярно проверять, особенно при лечении детей и пациентов с глаукомой.
Макситрол следует использовать с осторожностью при патологиях глаза, приводящих к истончению , так как он может спровоцировать образование отверстий в её тканях.
При острых гнойных инфекциях неправильное использование препарата может замаскировать наличие воспалительного очага, а также привести к подавлению собственных защитных сил организма и повышению риска вторичного заражения. В редких случаях компоненты препарата могут вызывать .
Противопоказания
Клинические исследования по использованию Макситрола у детей, а также беременных и кормящих женщине не проводились, поэтому назначать его следует с осторожностью.
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
5 мл - флаконы полиэтиленовые с капельницей Дроп-Тейнер (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.
— конъюнктивит;
— кератоконъюнктивит;
— кератит;
— иридоциклит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания
— индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
— вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
— микобактериальная инфекция глаз;
— туберкулезные заболевания глаз;
— грибковые заболевания глаз;
— состояние после удаления инородного тела роговицы;
— гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы.
С осторожностью назначают при , катаракте.
Дозировка
Местно. При нетяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок 4-6 раз/сут.
При остром тяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
Побочные действия
Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы. Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, поражением зрительного нерва и полей зрения (при использовании препарата более 10 дней необходимо мониторирование внутриглазного давления); задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран. Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, может приводить к их перфорации.
Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками. При длительном применении стероидов возможно развитие грибковых инфекций роговицы. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.