Как лечить воспаление цервикального канала шейки матки. Цитология мазка из цервикального канала и норма анализа. Возможные причины цервицита

От травматического воспаления цервикального канала уберечься невозможно. Иногда риск возникновения заболевания по сравнению с необходимостью проведения медицинских манипуляций ничтожен.

Цервикальный канал – это область матки, которая соединяет влагалище и ее тело. Воспаление цилиндрического эпителия, находящегося у входа в этот канал, называют эндоцервицитом – если воспалению подвергается зев шейки матки изнутри и цервицитом – когда воспаляются ткани снаружи. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин детородного возраста.

Воспаление цервикального канала дает характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз гинекологу несложно. Кроме того, заболеванию способствуют такие проявления.

На зеркале при осмотре отражается гиперемия шейки матки, которой может сопутствовать шеечная эрозия.

Любые манипуляции с гинекологическими инструментами причиняют болезненные ощущения, точно такая же болезненность возникает во время коитуса.

Воздействия на слизистую заканчиваются легкими кровотечениями из слизистой шейки матки. Кровотечения могут возникать даже при активных физических нагрузках и напряжениях различного характера. Во время полового акта или после него возникает боль.

Можно заметить гнойно-слизистые выделения из шейки матки.

Проявления дизурии – затрудненного мочеиспускания, и возникновение периодической болезненности внизу живота.

Кроме того, воспаление цервикального канала в большинстве случаев сопровождают бактериальные вагинозы, которые вызывают жжение и зуд в области промежности.

Болезнь может протекать и совсем без симптомов.

В зависимости от стадии заболевания различают хронические цервициты и острые.

Если лечением острой формы пренебречь, то организм приспособится к заболеванию, в которое распространится на соседние органы. Это вызывает патологию шейки матки, эрозию в начальной стадии и дисплазии в дальнейшем.

Дисплазия шейки матки излечима на ранней стадии. Запущенная дисплазия может дать толчок к развитию онкологического процесса.

Вызывают воспаление цервикального канала травматические воздействия различного характера и внедрение патогенной флоры.

К первым можно отнести опущение шейки матки, радиация, эрозия, новообразования и радиация.

Инфекционные болезни, преимущественно передающиеся половым путем, вызывают цервициты гораздо чаще. К патогенной флоре, которая запускает заболевания, относятся: кандиды, хламидии, стрептококки, гонококки, стафилококки, вирусы герпеса, папилломы. Спровоцировать заболевание может кишечная палочка и уреаплазма.

Начинается болезнь с воспаления влагалища, затем инфекция идет по восходящей.

У здоровой женщины в просвете цервикального канала расположена слизистая пробка, которая образует защитный барьер от проникновения патогенной флоры из влагалища. Но при различных медицинских манипуляциях она разрушается, в связи с чем инфекция проникает свободно. Пробка меняет свой химический состав и под воздействием многих медицинских препаратов.

Провоцируют развитие воспаления деформации шейки матки, которые происходят после аборта, введения спирали, зондирования или диагностического выскабливания.

Влияет на возникновение цервицита обычная менструация, при которой в шейку матки забрасывается менструальная кровь или сезонные заболевания, понижающие общий иммунитет организма, стрессовые состояния.

Перед тем как назначить лечение цервицита, определяется возбудитель, спровоцировавший заболевание. Для этого берут мазок, с которым проводят бактериологическое и микроскопическое исследование. В некоторых случаях делается кольпоскопия – вводят в цервикальный канал кольпоскоп, прибор с подсветкой и окуляром оптического увеличения. Клетки эпителия после кольпоскопии исследуются цитологию.

Длительность лечения и назначение зависят от возбудителя заболевания и стадии воспалительного процесса.

Одной из основных профилактических мер, которая не дает развиться воспалению цервикального канала, является соблюдение правил личной гигиены. Особенно тщательно требуется следить за чистотой во время менструаций, менять прокладку вне зависимости от того, пропиталась она полностью или нет хотя бы раз в 3 часа. Менструальная кровь является благоприятной средой для активизации патогенной флоры. А пониженный во время менструации иммунитет способствует проникновению этой флоры в цервикальный канал.

Чтобы не допустить неприятного заболевания, следует избегать незащищенных половых актов с ненадежным половым партнером и регулярно проходить врачебный осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Инфекционное возникновение воспаления цервикального канала можно предупредить, если тщательно соблюдать правила личной гигиены и безопасного секса. Чистота и надежный партнер - лучшая профилактика заболевания.

Воспалительные процессы женской половой системы достаточно часто встречаются среди всех заболеваний и при отсутствии лечения многие из них приводят к бесплодию. Боль внизу живота и непривычные выделения из влагалища могут быть первым признаком неполадок с женским здоровьем, но многие больные долго не обращают внимания на них. Воспаление цервикального канала является одним из распространенных заболеваний, но опасно серьезными нарушениями репродуктивной системы без должного врачебного осмотра и лечения.

У многих женщин часто встречается воспаление цервикального канала, в результате чего нарушается целостность пробки из слизи, защищающей органы половой системы от проникновения инфекции. Вторая функция канала заключается в продвижении спермы во время выхода яйцеклетки для ее оплодотворения. Он соединяет влагалище с маткой и находится между ними, его форма напоминает цилиндр, а длина не превышает четыре сантиметра.

У входа в канал располагается цилиндрический эпителий, патологические изменения в нем и вызывают недуг. Если воспаляется внутренняя слизистая цервикального канала, заболевание называется эндоцервицитом. В случае воспаления снаружи недуг называют цервицитом. Болезнь неопасна, если вовремя обратиться за помощью и чаще всего проявляется сразу в двух формах внутреннего и внешнего воспаления.

Болеют преимущественно женщины в детородном возрасте. Поскольку симптомы часто не проявляются до последней стадии, профилактическое посещение гинеколога поможет вовремя диагностировать воспаление в цервикальном канале, причины его возникновения и полностью вылечить пациентку.

Почему развивается болезнь

Чтобы определить причину появления болезни, понадобится выяснить природу возбудителя. Стафилококки, хламидии, кишечные палочки, гонококки и грибки относятся к инфекции. Механические повреждения, эрозия, врожденные анатомические дефекты, злокачественные процессы являются неинфекционными причинами. Даже если воспалительный процесс сначала локализуется во влагалище, со временем он переходит в цервикальный канал.

Косвенные факторы, провоцирующие такое заболевание, бывают разные:

• прерывание беременности хирургическим путем;
• роды;
• внутриматочная спираль;
• неправильная гигиена во время менструации;
• слабая иммунная система;
• стрессовые ситуации.

При условии нормального иммунитета у женщины в цервикальном канале есть специальная пробка, которая создана для защиты важных половых органов от инфекции и любых повреждений. По ряду причин эта пробка разрушается, из-за чего возбудители легко проникают внутрь, вызывая воспаление цервикального канала, а затем эндометриоз и прочие проблемы половой системы. Поскольку множество микробов может размножаться в менструальной крови, важно тщательно следить за личной гигиеной в этот период.

Основные симптомы

Яркими признаками заболевания есть болевые ощущения во время сексуального контакта и специфические выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Во многих случаях симптомы вообще не проявляются долгое время, но одними из первых появляется сильный зуд в области половых органов. Далее присоединяется боль и выделение большого количества слизи, иногда пациентка ощущает небольшое жжение.

Если не начать лечение на этом этапе, со временем симптомы острого течения недуга переходят в хроническую стадию, когда женщина не подозревает о наличии воспаления канала шейки матки. Заболевание в дальнейшем распространяется на органы, которые находятся поблизости, часто приводит к эрозии и дисплазии шейки матки. Все эти патологии приводят к развитию злокачественных процессов в половых органах.

Методы диагностики

Для своевременного обследования и лечения женщине необходимо проходить гинекологический осмотр не реже чем один раз в год. Срочным поводом для визита к врачу должен стать хотя бы один из списка возможных симптомов заболевания. Воспаление цервикального канала можно диагностировать с помощью следующих методов:

• посев бактериальной флоры для определения причины;
• кольпоскопия специальным прибором;
• цитологическое исследование;
• микроскопический .

По результатам анализов определяют природу возбудителя и назначают соответствующую терапию. Уже на первом осмотре у женщины с воспалением цервикального канала может возникнуть боль во время введения гинекологического инструмента или пойти небольшое количество крови, что станет поводом для более детального обследования.

Современное лечение

Чаще всего именно инфекционный процесс вызывает воспаление цервикального канала, лечение которого полностью зависит от факторов его возникновения. Половой партнер тоже должен пройти полную диагностику и лечение, поскольку инфекция передается половым путем. Схему терапии подбирают в зависимости от стадии болезни и ее причины. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы. Часто назначают криотерапию жидким азотом, устранение патологии с помощью лазера. Медикаментозное лечение даст результаты, если начать его в острой фазе болезни. Пользуется популярностью антибактериальное средство полижинакс, а также назначают противовирусные, противогрибковые лекарства.

Антибиотикотерапия

Почти всегда в случае инфекционного процесса используют антибиотики с широким спектром действия. Из антибиотиков выбирают вещества из тетрациклиновой группы, например, доксициклин, мономицин, макролиды, среди которых эритромицин.

Восстановление микрофлоры влагалища

После основного лечения обязательно понадобятся дополнительные средства, ведь курс терапии состоит из активных химических веществ, которые могут убить полезные бактерии одновременно с патогенными микроорганизмами. Для этого используют специальные свечи, а также таблетки с лактобактериями для восстановления флоры влагалища и цервикального канала. Воспаление нужно снимать вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений в виде эндометриоза или дисплазии. Полезным для организма будет правильное питание на время терапии и прием витаминных и минеральных веществ.

Профилактические осмотры помогут врачу понять, как лечить заболевание, если у женщины есть хоть один из его симптомов. Ежедневная гигиена интимных мест со специальными средствами, особый уход во время месячных, постоянный половой партнер помогут предупредить атаку бактерий и неполадки в репродуктивной системе, чтобы сохранить женское здоровье. Если обратиться к специалисту вовремя, то воспаление цервикального канала можно снять очень быстро и без препятствий.

Воспаление цервикального канала - это цервицит, болезнь, с которой часто встречаются женщины из-за особенностей анатомического строения. Возбудитель легко внедряется по восходящей в органы малого таза при нарушении баланса влагалищной микрофлоры. Если лечение не начинается вовремя, инфекционный процесс распространяется дальше, на шейку матки (), что может отразиться на репродуктивной функции.

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения цервицита является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма снижают следующие факторы:

Под действием вышеперечисленных факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, иммунная система не может подавить увеличившееся количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и грибков, область цервикального канала воспаляется.

Основные симптомы

Клиническая картина зависит от причины болезни и вида возбудителя. На фоне заражения гонококками или трихомонадами симптоматика выраженная, цервицит протекает в острой форме. А при хламидиозе патологию часто выявляют во время планового гинекологического осмотра, так как состояние ухудшается незначительно. Женщина может заметить изменение структуры влагалищного секрета и появление неприятного запаха. Болезненные ощущения возникают редко.

Симптомы острого цервицита:

• изменение консистенции и количества выделений;
• дискомфорт в интимной зоне - зуд, жжение;
• гипертрофия слизистой влагалища и отечность окружающих тканей;
• ломота в области крестца и тянущие боли в паху;
• болезненность во время коитуса;
• учащенное мочеиспускание.

Все признаки напоминают воспалительные процессы гинекологических органов в начальной стадии.

Через 3–5 дней после внедрения возбудителя острая симптоматика сглаживается, количество выделений уменьшается, а на незначительные кратковременные боли в нижней части живота, возникающие периодически, женщина старается не обращать внимания. Улучшение можно принять за самоизлечение, но облегчение состояния объясняется тем, что воспаление цервикального канала перешло в хроническую форму. На фоне неблагоприятных факторов возникает рецидив и развиваются осложнения.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят во время осмотра. Клиническая картина при заболеваниях репродуктивных органов типичная, поэтому для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и аппаратные обследования:

1. Общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на общее воспаление, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) - на хронический процесс. Негативные результаты теста свидетельствуют о распространении инфекции по организму и вероятное поражение репродуктивной системы.
2. Мазок-соскоб с шейки матки. С помощью биоматериала проводят бактериологический тест, по которому выявляют вид возбудителя, по количеству лейкоцитов в поле зрения определяют интенсивность воспаления. Выполняют цитологическое исследование эпителиальных клеток.
3. Может потребоваться кольпоскопия - осмотр с помощью прибора-кольпоскопа, оснащенного оптическими зеркалами и подсветкой. О воспалительном процессе свидетельствует красная кайма на шейке матки и отек окружающих тканей.

Если диагноз подтверждается, диагностические мероприятия дополняются. Берут кровь из вены на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначают - полимеразную цепную реакцию при подозрении на специфическую форму заболевания, и вагинальное УЗИ. Сдают анализ мочи, кровь из вены на гепатит, реакцию Вассермана, на антитела к ВИЧ-инфекции. Если при осмотре обнаружены эрозии, берут образец ткани для гистологического обследования.

Терапия воспаления

Желательно начинать лечение в острой фазе, не допуская перехода цервицита в хроническую форму. При составлении терапевтической схемы учитывают этиологию возбудителя и факторы, спровоцировавшие начало воспалительного процесса.

Народная медицина помогает ускорить выздоровление. Для угнетения патогенной микрофлоры используют отвары и настои из природных антисептиков: ромашки, дубовой коры, шалфея, зверобоя. Для повышения защитных сил организма заваривают листья смородины, шиповник, золотой ус. В аптеке можно приобрести настойку женьшеня или лимонника. При введении в терапевтическую схему рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если воспалительный процесс цервикального канала спровоцировал эрозийные повреждения, то необходимо оперативное вмешательство. Методы такие же, как при удалении папиллом.

Чтобы убедиться, что цервицит не перешел в хроническую форму, через месяц после окончания лечения женщине необходимо сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Иногда гинеколог принимает решение о повторном проведении кольпоскопии.

Осложнения

Последствиями цервицита могут стать опасные осложнения. Патогенная микрофлора по восходящей внедряется в уретру и шейку матки, распространяется на органы малого таза. Развиваются эндометрит, аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Сочетание острого процесса цервикального канала со специфическими (венерическими) инфекциями могут вызвать воспаление бартолиновых желез, поражение репродуктивных органов, вторичное бесплодие.

Эрозии провоцируют развитие дисплазии шейки матки - предракового состояния. В группу риска входят пациентки, у которых цервицит сочетается с ВПЧ (вирусом папилломы человека). В этом случае вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой цервикального канала достигает 5%.

Профилактика заболевания

1. Соблюдать правила интимной гигиены.
2. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные методы контрацепции.
3. Постараться избегать абортов.
4. Регулярно посещать гинеколога - не реже 2 раз в год.

Появление боли в нижней части живота или в области крестца, изменение характера выделений, учащенное мочеиспускание или дискомфорт в интимной зоне - достаточный повод обратиться за медицинской помощью. Чем раньше удается выявить заболевание, тем проще восстановить здоровье.

Воспалительные заболевания половых органов занимают лидирующие позиции среди основных причин бесплодия у женщин. Они сопровождаются нехарактерными выделениями из влагалища и дискомфортом в нижней части живота. Многие представительницы прекрасного пола игнорируют подобные симптомы, списывая их на стресс или переохлаждение. Среди всех патологий женской половой системы «почетное» место занимает воспаление цервикального канала. Это распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однако пренебрежение рекомендациям врача для многих дам заканчивается бесплодием. Чем еще опасен недуг?

Цервикальный канал соединяет влагалище с полостью матки. Он имеет форму конуса или цилиндра, а длина его не превышает 4 см. Цервикальный канал шейки матки выполняет две функции: защищает от инфекций и способствует продвижению сперматозоидов в период овуляции. Под влиянием различных внешних и/или внутренних факторов его слизистая может воспалиться. Данное заболевание именуется эндоцервицитом. Оно не представляет опасности для женского здоровья при своевременной диагностике и грамотном лечении. В противном случае патологический процесс может привести к серьезным осложнениям.

Основные причины эндоцервицита

Воспаление цервикального канала может иметь этиологию как инфекционного, так и неинфекционного характера. В первом случае в роли провоцирующих заболевание факторов выступают различные патогенные микроорганизмы (грибки кандида, стрептококки, хламидии, гонококки, папилломы и другие). Чаще всего они проникают в организм половым путем. Однако заражение также возможно посредством пищеварительного тракта или лимфатической системы. Неинфекционное воспаление цервикального канала в большинстве случаев обусловлено внешним воздействием или врожденными анатомическими дефектами. К этой группе причин относятся травмы, радиоактивное облучение, опухолевые образования.

Отдельно следует рассмотреть факторы, косвенно влияющие на развитие воспалительного процесса:

• снижение местного иммунитета;
• частые стрессы;
• менструация;
• повреждение тканей матки вследствие аборта, установки спирали.

В норме слизистая пробка всегда находится в просвете цервикального канала. Она защищает матку от патогенной флоры. Вследствие различных медицинских манипуляций пробка деформируется, меняется ее химический состав. В результате любая инфекция свободно проникает в полость матки, вызывая воспаление. Патогенная флора также может попадать в цервикальный канал вместе с менструальной кровью. Поэтому в этот период необходимо с особым вниманием относиться к гигиене половых органов.

Симптомы и проявления заболевания

Воспаление цервикального канала характеризуется определенной клинической картиной. Сначала в области половых органов появляется неприятный зуд и жжение. Затем симптомы дополняются дискомфортом в животе и обильными выделениями. Отсутствие своевременного лечения острой формы болезни опасно трансформацией ее в хроническую. При этом описанные симптомы пропадают. Однако это не означает, что женщина выздоровела без медицинской помощи. Организм таким образом адаптировался к инфекции, а заболевание перешло в латентную форму. Если и на этом этапе пренебрегать терапией, воспаление может распространиться на соседние органы. Продолжительное течение болезни приводит к изменениям в тканях маточного канала. В результате врачи диагностируют эрозию или дисплазию. Воспалительный процесс меняет качественный состав вырабатываемой в шейке матки слизи, что угрожает бесплодием.

Постановка диагноза

Симптомы воспаления дают основание провести диагностическое обследование, которое позволяет дифференцировать патологию от других заболеваний. Какие анализы необходимо сдать?

1. Бактериальный посев из цервикального канала для определения возбудителя патологии.
2. Кольпоскопия позволяет оценить область поражения.
3. Цитологическое исследование помогает определить состояние клеток эпителия.
4. Микроскопия мазка необходима для выявления патогенной флоры, оценки воспалительного процесса (подтверждают его наличие лейкоциты в цервикальном канале).

Только после полного обследования пациентки и выявления возбудителя врач может поставить окончательный диагноз, подобрать терапию.

Лечение лекарственными препаратами

Схема лечения воспаления зависит от степени его тяжести и типа возбудителя. Поэтому еще на этапе диагностики назначается бактериальный посев из цервикального канала. Медикаментозная терапия решает одновременно несколько задач: устранение патогенной флоры, симптомов болезни, предупреждение рецидивов. Чаще всего для устранения этих проблем врачи назначают универсальный антибактериальный препарат «Полижинакс».

Дополнительно назначаются медикаменты для восстановления иммунной защиты. Если причиной заболевания является грибковое поражение, для лечения используются антибиотики тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Мономицин») и макролиды («Эритромицин»). При выявлении трихомонады целесообразным считается применение антипротозойных средств. Восстановление влагалищной микрофлоры предусматривает использование лекарств на основе лактобактерий. Препараты для лечения и дозировку подбирает врач с учетом состояния здоровья пациентки. Самостоятельное использование медикаментов не рекомендуется. Продолжительность курса терапии зависит от запущенности патологического процесса.

Выскабливание цервикального канала

Обычно для подтверждения воспалительного процесса в цервикальном канале у пациентки берут влагалищный мазок, а после отправляют его на гистологию. Иногда причину заболевания не удается выяснить. В таких случаях применяют процедуру выскабливания, при проведении которой специальным инструментом снимают верхний слой эндометрия для последующего исследования. Со временем он восстанавливается, поэтому все манипуляции безопасны для здоровья пациентки. Как правило, выскабливание цервикального канала назначают при подозрении на злокачественную природу болезни.

Способы профилактики воспаления

Чтобы предупредить развитие патологии, следует дважды в год проходить осмотр у гинеколога. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Осмотр на гинекологическом кресле и ряд анализов позволяют подтвердить воспаление цервикального канала. Лечение назначается после диагностического обследования. Только на основании жалоб пациентки врач не может подтвердить диагноз и прописать лекарства. Избежать этого заболевания можно, если соблюдать довольно простые правила:

• во время половой близости использовать презервативы;
• не пренебрегать личной гигиеной;
• регулярно проходить обследование у гинеколога;
• иметь одного постоянного сексуального партнера.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы у женщин встречаются довольно часто. Именно такие патологии считаются самыми распространенными в гинекологии. Воспаление цервикального канала шейки матки встречается в основном у женщин репродуктивного возраста от 20 до 40 лет.

Воспаление цервикального канала носит название эндоцервицит. Заболевание носит инфекционный характер и часто сопровождается воспаление матки, придатков и влагалища. Рассмотрим, каковы причины и симптомы воспаления эндоцервикса и как проходит его лечение.

Анатомия

Прежде чем разбираться в причинах и лечении воспаления цервикального канала, необходимо понять, что это такое и где он находится. Цервикальный канал или эндоцервикс соединяет матку и влагалище, а располагается он внутри шейки матки.

Цервикальный канал участвует в процессе оплодотворения иродов. Внутри шейки матки формируется слизь, которая меняет свою вязкость в зависимости от дня цикла. Так в обычные дни слизь вязкая и имеет плохую проницаемость, но при овуляции она становится более жидкой и пористой, благодаря чему возможно проникновение сперматозоидов.

Проходя через цервикальный канал и слизь, сперматозоиды фильтруются. Таким образом, матки достигают только самые подвижные особи, остальные же отсеиваются и погибают.

В последствии цервикальный канал будет служить родовым путем. Весь пеприод беременности он должен быть закрыт, а в период родовой деятельности эндоцервикс расширяется, чтобы пропустить малыша.

Воспаление цервикального канала нарушает все эти функции. Если воспаление произошло при беременности, то возможно нарушение родового процесса, а также заражение плода во время родов.

При отсутствии должного лечения патология может переходить в хроническую форму, поражая при этом матку и придатки. Следствием такого нарушения может стать бесплодие, также увеличивается риск выкидыша и рака шейки матки. Избежать всех этих осложнений поможет своевременно лечение эндоцервицита.

Причины

Причина воспаления цервикального канала шейки матки - попадание инфекции. Спровоцировать воспалительный процесс могут условно-патогенный микроорганизмы, а также микроорганизмы, вызывающие ЗППП, например, хламидии, трихомонады и тд.

Также выделяют ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

• Воспалительные процессы в яичниках (аднексит), матке (эндометрит), влагалище (кольпит) , мочевом пузыре (цистит). В таком случае инфекция мигрирует из другого органа в цервикальный канал.
• Спровоцировать воспаление может и травма цервикального канала, которая происходит во время аборта, естественных родов и других манипуляций.
• Эндоцервицит может быть следствием гормональных нарушений, в частности при недостатке эстрогенов, такое часто наблюдает при климаксе.
• Причиной может быть установка внутриматочной спирали, травмирование шейки матки при спринцивании кислотой, слишком активный секс и использование некачественных презервативов.
• Опущение влагалища и шейки матки.
• Беспорядочный секс без использования презервативов. В таком случае сильно увеличивается риск ИППП и воспаления цервикального канала, соответвенно.

Способствует развитию воспалительных заболеваний и неправильный образ жизни, ослабленный иммунитет. Если женщина плохо питается, курит, злоупотребляет алкоголем, страдает от переутомления, то она входит в зону риска.

Симптомы

Воспаление цервикального канала не сопровождается выраженной симптоматикой, исключением является гонорейная форма, при которой в области шейки матки образуются язвы. Обычно для заболевания характерно изменение выделений, они становятся мутными, более обильными, могут иметь неприятный запах.

Если воспаление цервикального канала сопровождается поражением влагалища, то женщину беспокоит зуд, жжение, боль во время полового акта. При поражении матки и придатков беспокоят боли внизу живота и поясницы, может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние.

Чтобы выявить воспаление цервикального канала на ранней стадии, нужно регулярно наблюдать у гинеколога. Специалист сможет своевременно обнаружить, что шейка матки отечная и определить воспалительный процесс. Если женщина вовремя не вылечится, заболевание переходит в хроническую форму.

При хронической форме воспаления цервикального канала не наблюдается каких-либо выраженных симптомов. Выделения похожи на обычные, женщину может совсем ничего не беспокоить. Опасность такого бессимптомного течения заключается в проявлении осложнений в виде псевдоэрозии, перехода воспалительного процесса на соседние органы и развития бесплодия.

Диагностика

Диагностировать воспаление цервикального канала самостоятельно невозможно, так как болезнь не имеет специфической симптоматики. Патологию может обнаружить врач при гинекологическом осмотре в зеркалах. Гинеколог увидит плохие выделения, а также отечную шейку матки. Для подтверждения диагноза проводят обследование:

• Микроскопическое исследование;
• Цитологическое исследование;
• Биопсия шейки матки;
• Бакпосев;
• ПЦР диагностика для выявления специфических возбудителей.

В комплексной диагностике пациентке рекомендуют пройти УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние матки и придатков. Метод позволяет исключить воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные (предраковые) новообразования в области малого таза.

Лечение

Лечение воспаления цервикального канала консервативное. Назначается терапия антибиотиками и другими противомикробными средствами. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выявленного возбудителя.

После устранения инфекции необходимо восстановить естественную микрофлору, для этого назначают введение лактобактерий во влагалища. Примером такого препарата может быть Лактонорм, а также Вагилак. Капсулы содержат полезные бактерии и помогают восстановить микрофлору влагалища.

Для укрепления иммунитета назначают правильное питание, а также прием иммуномостимулирующих препаратов. При необходимости врач назначает физиотерапевтическое лечение, например, магнит, УВЧ и др. Если заболевание сочетается с онкологией, то может быть показано и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления цервикального канала, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативом;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения;
• укреплять иммунитет;
• регулярно обследоваться в женской консультации.

Здоровый образ жизнь и регулярно обследование у гинеколога - это самые верные способы предупредить развитие воспалительных процессов во все морганизме, в том числе и в шейке матки.

Воспаление цервикального канала - это цервицит, болезнь, с которой часто встречаются женщины из-за особенностей анатомического строения. Возбудитель легко внедряется по восходящей в органы малого таза при нарушении баланса влагалищной микрофлоры. Если лечение не начинается вовремя, инфекционный процесс распространяется дальше, на шейку матки (эндоцервицит), что может отразиться на репродуктивной функции.

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения цервицита является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма снижают следующие факторы:

1. Неспецифические инфекции, возникающие при развитии общих воспалительных процессов и внедрения патогенных микроорганизмов по кровотоку или лимфотоку.
2. Венерические болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.).
3. Несоблюдение личной гигиены. Если при менструации редко менять тампоны или прокладки, кровянистые выделения застаиваются, что провоцирует повышение активности болезнетворной микрофлоры, развитие вульвовагинита. При неумелом подмывании из ануса во влагалище заносят кишечные или синегнойные палочки.
4. Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, кольпит, аднексит.
5. Лечебно-диагностические процедуры: аборты, гинекологические выскабливания, установка внутриматочной спирали.
6. Контрацептивы в форме свечей или таблеток со спермицидами.
7. Гормональные изменения. Беременность, так как из-за гормонального дисбаланса меняется характер вырабатываемого секрета. Естественное старение - снижается выработка эстрогена, слабеют мышцы, поддерживающие матку и шейку.
8. Сексуальная неразборчивость, пренебрежение барьерными методами защиты.
9. Неудачные эксперименты во время половых отношений.

Под действием вышеперечисленных факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, иммунная система не может подавить увеличившееся количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и грибков, область цервикального канала воспаляется.

Основные симптомы

Клиническая картина зависит от причины болезни и вида возбудителя. На фоне заражения гонококками или трихомонадами симптоматика выраженная, цервицит протекает в острой форме. А при хламидиозе патологию часто выявляют во время планового гинекологического осмотра, так как состояние ухудшается незначительно. Женщина может заметить изменение структуры влагалищного секрета и появление неприятного запаха. Болезненные ощущения возникают редко.

Симптомы острого цервицита:

• изменение консистенции и количества выделений;
• дискомфорт в интимной зоне - зуд, жжение;
• гипертрофия слизистой влагалища и отечность окружающих тканей;
• ломота в области крестца и тянущие боли в паху;
• болезненность во время коитуса;
• учащенное мочеиспускание.

Все признаки напоминают воспалительные процессы гинекологических органов в начальной стадии.

Через 3–5 дней после внедрения возбудителя острая симптоматика сглаживается, количество выделений уменьшается, а на незначительные кратковременные боли в нижней части живота, возникающие периодически, женщина старается не обращать внимания. Улучшение можно принять за самоизлечение, но облегчение состояния объясняется тем, что воспаление цервикального канала перешло в хроническую форму. На фоне неблагоприятных факторов возникает рецидив и развиваются осложнения.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят во время осмотра. Клиническая картина при заболеваниях репродуктивных органов типичная, поэтому для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и аппаратные обследования:

1. Общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на общее воспаление, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) - на хронический процесс. Негативные результаты теста свидетельствуют о распространении инфекции по организму и вероятное поражение репродуктивной системы.
2. Мазок-соскоб с шейки матки. С помощью биоматериала проводят бактериологический тест, по которому выявляют вид возбудителя, по количеству лейкоцитов в поле зрения определяют интенсивность воспаления. Выполняют цитологическое исследование эпителиальных клеток.
3. Может потребоваться кольпоскопия - осмотр с помощью прибора-кольпоскопа, оснащенного оптическими зеркалами и подсветкой. О воспалительном процессе свидетельствует красная кайма на шейке матки и отек окружающих тканей.

Если диагноз подтверждается, диагностические мероприятия дополняются. Берут кровь из вены на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначают ПЦР тест - полимеразную цепную реакцию при подозрении на специфическую форму заболевания, и вагинальное УЗИ. Сдают анализ мочи, кровь из вены на гепатит, реакцию Вассермана, на антитела к ВИЧ-инфекции. Если при осмотре обнаружены эрозии, берут образец ткани для гистологического обследования.

Терапия воспаления

Желательно начинать лечение в острой фазе, не допуская перехода цервицита в хроническую форму. При составлении терапевтической схемы учитывают этиологию возбудителя и факторы, спровоцировавшие начало воспалительного процесса.

1. Для уничтожения патогенных микроорганизмов и угнетения жизнедеятельности условно патогенной флоры используются антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные или противовирусные средства.
2. При цервиците на фоне климакса могут потребоваться гормональные препараты.
3. При выявлении папилломовирусной инфекции в обязательном порядке назначают цитостатики. Для удаления папиллом используются различные методы, среди которых криодеструкция, прижигания, иссечение радионожом или хирургическим скальпелем, лазерная терапия.
4. При направленном лечении используют комбинированные противомикробные и противовоспалительные средства в форме свечей и таблеток.
5. Препараты местного действия подключают после устранения острого воспаления. Они необходимы для восстановления кислотно-щелочного баланса микрофлоры влагалища. Используются свечи с лактобактериями и бифидобактериями, лекарства противовоспалительного и успокаивающего действия, стимулирующие восстановление слизистой.
6. Для укрепления иммунитета в терапевтическую схему вводят иммуномодуляторы, пробиотики и пребиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина помогает ускорить выздоровление. Для угнетения патогенной микрофлоры используют отвары и настои из природных антисептиков: ромашки, дубовой коры, шалфея, зверобоя. Для повышения защитных сил организма заваривают листья смородины, шиповник, золотой ус. В аптеке можно приобрести настойку женьшеня или лимонника. При введении в терапевтическую схему рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если воспалительный процесс цервикального канала спровоцировал эрозийные повреждения, то необходимо оперативное вмешательство. Методы такие же, как при удалении папиллом.

Чтобы убедиться, что цервицит не перешел в хроническую форму, через месяц после окончания лечения женщине необходимо сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Иногда гинеколог принимает решение о повторном проведении кольпоскопии.

Осложнения

Последствиями цервицита могут стать опасные осложнения. Патогенная микрофлора по восходящей внедряется в уретру и шейку матки, распространяется на органы малого таза. Развиваются эндометрит, аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Сочетание острого процесса цервикального канала со специфическими (венерическими) инфекциями могут вызвать воспаление бартолиновых желез, поражение репродуктивных органов, вторичное бесплодие.

Эрозии провоцируют развитие дисплазии шейки матки - предракового состояния. В группу риска входят пациентки, у которых цервицит сочетается с ВПЧ (вирусом папилломы человека). В этом случае вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой цервикального канала достигает 5%.

Профилактика заболевания

1. Соблюдать правила интимной гигиены.
2. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные методы контрацепции.
3. Постараться избегать абортов.
4. Регулярно посещать гинеколога - не реже 2 раз в год.

Появление боли в нижней части живота или в области крестца, изменение характера выделений, учащенное мочеиспускание или дискомфорт в интимной зоне - достаточный повод обратиться за медицинской помощью. Чем раньше удается выявить заболевание, тем проще восстановить здоровье.

Воспалительные процессы половых органов довольно часто диагностируются во время обследования врачом-гинекологом. Обычно появление симптомов обусловлено инфекционным поражением тканей и постепенным распространением воспаления вследствие анатомической близости органов репродуктивной системы.

Излюбленная локализация воспалительного процесса – шейка матки. Эта часть матки выполняет функцию своеобразного барьера, так как является связующим звеном между влагалищем и полостью органа.

Шейка матки является объектом пристального внимания гинеколога. При осмотре видна только влагалищная часть, имеющая розовый окрас. Часть шейки матки, примыкающая к влагалищу, покрывается плоскими многослойными клетками, которые придают эпителию своеобразную гладкость.

В большей степени защитная функция шейки матки обеспечивается цервикальным каналом. Шеечный канал непосредственно соединяет стерильную маточную полость и влагалище, содержащее значительное количество микроорганизмов. Чтобы патогенная флора не смогла проникнуть внутрь матки, железы цилиндрических однослойных клеток шеечного канала вырабатывают защитную слизь.

Тем не менее при наличии некоторых неблагоприятных факторов механизм защиты может ослабевать, провоцируя воспаление в шейке матки. Этот воспалительный процесс может охватывать как часть шейки матки, так и всю её поверхность.

Если воспаление развивается в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците. Как правило, воспаление цервикального канала имеет выраженные симптомы. Инфекционные агенты попадают внутрь цервикального канала, вызывая патологические изменения эпителия. Если женщина на данном этапе игнорирует симптомы и не проходит лечение, воспаление переходит в хроническую стадию.

При острой фазе возникают симптомы гиперемии тканей и её последующего разрушения. Чаще всего наблюдается активная выработка слизи, что вызывает появление обильных выделений. Их характер зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление цервикального канала.

Со временем воспалительный процесс распространяется в более глубокие слои, в то время как на поверхности слизистой появляются признаки заживления. Это явление говорит не о выздоровлении, а свидетельствует в пользу хронического воспаления цервикального канала.

Причины развития

Воспалительный процесс обусловлен инфицированием. Специалисты обращают внимание, что микрофлору можно разделить на две большие группы:

• условно-патогенные микроорганизмы;
• патогенная флора.

Условно-патогенная или неспецифическая микрофлора попадает в цервикальный канал в первую очередь из влагалища. Возможно проникновение бактерий вместе с током лимфы, а также с током крови из мочевыделительного тракта. Не исключен заброс инфекции из прямой кишки. Условно-патогенная микрофлора может быть представлена:

• грибами Кандида;
• кишечной палочкой;
• стафилококком;
• энтерококком;
• протеем;
• стрептококком.

Неспецифическая флора в норме находится на слизистых и коже. Однако при воспалении наблюдается активный рост условно-патогенных микроорганизмов, что обуславливает появление характерных симптомов.

Патогенная или специфическая микрофлора характеризуется следующими возбудителями:

• гонококк;
• хламидия;
• микоплазмы и уреаплазмы при интенсивном росте;
• трихомонада.

При попадании инфекции не всегда развивается воспаление в цервикальном канале. Появление воспалительного процесса возможно при воздействии на эпителий цервикального канала и организм в целом неблагоприятных факторов:

• травмы шейки матки в результате тяжёлых родов, абортов, выскабливаний и других хирургических манипуляций;
• снижение иммунитета;
• ранняя интимная жизнь;
• отсутствие постоянного полового партнёра;
• игнорирование барьерных методик контрацепции;
• частое применение лекарственных препаратов местно, включая спермициды;
• возрастные изменения тканей цервикального канала;
• опущение шейки матки.

Развитие воспаления цервикального канала может быть обусловлено комплексом негативных факторов. Эффективность лечения во многом зависит от устранения провоцирующих воспаление факторов.

Симптомы

Появление симптомов связано с особенностями воспаления. Существенное значение имеет распространённость воспаления, стадия патологического процесса и возбудитель заболевания.

Обычно воспаление начинается остро. Симптомы не отличаются от проявлений других болезней воспалительного характера. К симптомам острой фазы эндоцервицита относят:

• обильные гнойные или слизистые выделения, которые могут отличаться коричневым, жёлтым, зелёным цветом, иметь неприятный запах и разную консистенцию;
• дискомфорт, жжение, сухость в области слизистой;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• боли в нижней части живота;
• учащённое мочеиспускание при распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь.

Если женщина игнорирует симптомы, со временем их выраженность уменьшается. Это говорит о развитии хронической фазы воспаления цервикального канала. В таком случае наблюдается систематическое обострение симптомов, в особенности после месячных и половых контактов.

Заражение определёнными инфекционными агентами и последующее воспаление может происходить без симптомов. Это характерно, например, для хламидийной инфекции.

Диагностика и лечение

Выявление воспалительного процесса не вызывает сложностей. Определение цервицита происходит во время осмотра гинекологом. Шейка матки является отёчной, гиперемированной. При хронической фазе наблюдаются участки с эрозией и кистами. О воспалении также говорят патологические выделения.

Для того чтобы точно поставить соответствующий диагноз, необходимо пройти обследование. В целях диагностики воспаления цервикального канала специалисты назначают:

• общий мазок на флору;
• бакпосев;
• определение половых инфекций посредством ПЦР;
• цитологическое исследование;
• простую, расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение эндоцервицита преследует несколько основных целей. В первую очередь необходимо устранить инфекционный фактор и остановить воспаление. Очень важно ликвидировать симптомы, а также восстановить повреждённый эпителий. Чтобы избежать появления рецидивов, необходимо провести полное обследование и назначить адекватную терапию.

Назначение лечения соответствует выявленному возбудителю. При хламидиозе, например, назначают антибиотики. В случае обнаружения грибковой инфекции, целесообразно назначение противогрибковой терапии. Герпес и ВПЧ требуют лечения при помощи противовирусных препаратов. Если причиной изменений цервикального канала является возрастной фактор, применяются гормональные свечи.

Основное лечение дополняется средствами, способствующими заживлению тканей и нормализующими влагалищную микрофлору. В составе комплексной терапии также используются средства народной медицины и физиотерапия.