Голдлайн: отзывы худеющих, цена, где купить, состав, аналоги. Таблетки Голдлайн как эффективное средство для похудения: как принимать и насколько вредны? Голдлайн побочные эффекты

Подготовили очередной обзор. Сегодня говорим про аптечный препарат – таблетки Голдлайн в 2-ух формах выпуска. В сети тысячи восторженных отзывов худеющих, своим мнением делятся и врачи. Производитель заявляет о том, что инновационное средство для похудения эффективно борется с лишним весом. При регулярном использовании уменьшается аппетит, объемы порций сокращаются. Перед нами стоит задача разобраться с 2-мя предлагаемыми вариантами:

  1. Голдлайн Лайт с АЛК и L-карнитином. Таблетки получили широкое распространение среди аудитории, которая регулярно занимается спортом, потому как L-карнитин – это один из самых популярных жиросжигателей (дает отличный результат с кардионагрузкой).
  2. Голдлайн Плюс . Предназначен для серьезной борьбы с ожирением. Прием капсул назначается строго по рецепту. Основное действующее вещество - сибутрамин .

Интерес к 2-ум версиям неуклонно растет с каждым месяцем. Все больше статей и запросов в поисковых системах. Ведь все хотят получить универсальную «пилюлю», которая поможет решить проблему с вредными килограммами (желательно еще и без утомительных диет). Так ли это на самом деле? Давайте посмотрим.

Голдлайн Лайт

Начнем с легкой формы Голдлайн – версии Лайт. В составе альфа-липоевая кислота (АЛК) и L-карнитин. Полноценно раскрыть компоненты поможет активный образ жизни и занятия спортом. Помните о том, что потенциал любого жиросжигателя раскрывается при кардиотренировках.

Без усилий и диеты Голдлайн Лайт работать не будет. Никакой препарат не сделает работы за вас. Это всего лишь помощник в нелегком процессе похудения. Сжигать жир с добавкой проще – это научно доказанный факт. Если никаких действий во время использования таблеток не предпринимать, то никаких чудес не случится. Тут-то и появляются отрицательные отзывы: нет физических нагрузок и дефицита калорий.

Состав версии "Лайт"

О главных действующих вещества Голдлайн Лайт мы немного упомянули – это АЛК и L-карнитин. Последний при правильном применении способен существенно увеличить скорость сжигания жировых отложений. В то время как липоевая кислота оказывает отличное воздействие на органы пищеварению. В результате симбиоза 2-ух компонентов получаем:

  • Быструю раскрутку метаболизма.
  • Запуск процессов жиросжигания.
  • Улучшение психического и эмоционального состояния.
  • Включение всех систем для ускоренного похудения.

За счет комплексного воздействия активных компонентов, систематическое употребление Голдлайн Лайт помогает быстрее сбросить вес во время занятий спортом. Уничтожение жировых клеток происходит быстрее, укрепляется общий тонус и повышается выносливость

Как принимать Голдлайн Лайт?

При употреблении капсул для достижения максимального результата следует учесть, что L-карнитин работает только при физической активности. В состоянии покоя, средство не окажет никакого действия. Чтобы организм быстрее настроился на уничтожение лишних калорий, перед нагрузками за 1,5 часа не следует пить сахаросодержащие напитки.

Принимать средство рекомендуется после занятий спортом – по 1-2 капсулы. И на протяжении часа также исключить соки с сахаром, еду. Помните о том, что никакая добавка не сделает всю работу за вас. Капсулы – лишь помощник в достижении поставленной цели. Согласно инструкции, оптимальный курс составляет 3 недели. После перерыва можно повторить прием. Таблетки можно купить без рецепта врача.

Противопоказания Голдлайн Лайт

Сочетание веществ в составе не вызывает побочных эффектов. Исключение составляют лишь люди с индивидуальной непереносимостью АЛК и Л-карнитина. Также не рекомендуется принимать таблетки во время беременности и в период лактации. При передозировке рекомендуется употреблять больше жидкости. Если соблюдать инструкцию, то прием облегченной формы даст:

  • Дополнительное жиросжигание во время занятий спортом.
  • Увеличение выносливости организма.
  • Повышение физической и умственной активности.
  • Постоянный тонус и заряд энергии.

Еще раз повторимся: Голдлайн Лайт для похудения становится рабочим препаратом только при должной активности. Хотя бы прогулки в ускоренном темпе, а лучше полноценные занятия в тренажерном зале, бассейн, деятельность, направленная на максимальный расход калорий. В целом, абсолютно рабочая добавка, простой и эффективный состав и никаких побочек. Если применять умело, то результат не заставит себя долго ждать.

Голдлайн Плюс

Переходим к "тяжелой артиллерии". Голдлайн Плюс назначает врач. То есть, без рецепта купить в аптеке не получится. Под целевую аудиторию в данном случае попадают люди с серьезными проблемами. Индекс массы тела существенно превышает норму, ожирение откладывает отпечаток на самочувствии и здоровье пациента в целом.

Вокруг именно этих таблеток ходит множество споров. Отзывы худеющих на форумах и в соц сетях могут кардинально различаться. Основная причина разногласий – действующее вещество "сибутрамин" и его противопоказания. Но в данном случае речь идет о полноценном лечении и максимальном воздействии на жировые клетки.

Поэтому есть свои плюсы и минусы. Но прием тесно связан с наблюдением у врача, который и выписывает рецепт на покупку Голдлайн Плюс в аптеке. Постоянное наблюдение позволяет избежать неприятных реакций. Что получаем по итогу:

  1. Сильное воздействие на жировую ткань.
  2. Увеличение чувства насыщения.
  3. Снижение массы тела.
  4. Устранение потребности в больших порциях пищи.

Используя это средство, можно сбросить от 3 до 10 кг в месяц. Конечно, все зависит от реакции организма на препарат и множества других факторов: питание, стрессы, режим, восстановление, сон и т.д. Главное, что терапия проходит под наблюдением лечащего врача. А противопоказания носят обратимый и нетяжелый характер, да и проявляются далеко не у всех.

Еще один действующий элемент таблеток Голдлайн Плюс для похудения – это микрокристаллическая целлюлоза. Обладает целым рядом полезных свойств для борьбы с лишним весом. Мы не будем говорить научным языком, а рассмотрим некоторые свойства, важность которых понятна для всех худеющих:

  • Восстанавливает работу органов ЖКТ.
  • Регулирует стул.
  • Выводит из организма вредные микроорганизмы, шлаки, токсины.
  • Уменьшает аппетит и сокращает размер потребляемой пищи.

Активные компоненты Голдлайн Плюс моментально проникают в кровь, и транспортируются по всем клеткам. Необходимое содержание действующего вещества достигается на 3-4 день систематического употребления капсул. Побочные эффекты (если есть) наблюдаются обычно в первые дни приема. Самые частые из них – сухость во рту и бессонница.

Инструкция по применению Голдлайн Плюс

Купить Голдлайн Плюс можно только в аптеке и при наличии рецепта. Средство не относится к БАДам, это полноценный медикамент для лечения ожирения. Самостоятельный прием может привести к отрицательным последствиям. Голдлайн обычно используют, если другие препараты не оказали должного эффекта. Базовые рекомендации по использованию:

  1. Сначала выписывают по 10 мг вещества в сутки для употребления внутрь. Если пациент плохо переносит препарат, дозировку понижают в 2 раза.
  2. Пить таблетки рекомендуется утром (до завтрака или во время приема пищи).
  3. Голдлайн Плюс запивают обильным количеством жидкости.
  4. Если через 30 дней приема вес снизился на 5% от общей массы, значит реакция организма протекает нормально, дозу могут повысить до 15мг.
  5. Курс лечения. Препарат нельзя принимать более 2-х лет. Если на протяжении 3-х месяцев так и не удалось потерять 5% от общего веса, то дальнейшая терапия смысла не имеет. Врач смотрит на анализы и меняет схемы лечения.
  6. Дополнительные мероприятия. Во время терапии не следует пренебрегать физическими нагрузками и правильным питанием (если на физ нагрузки есть разрешение). Отказаться от сладкой, соленой и жирной пищи. Спиртные напитки будут только тормозить результат.

Всем худеющим придется изменить свои привычки, отдать предпочтение здоровому образу жизни. Если не придерживаться элементарных правил, то сброшенные килограммы быстро вернуться и зачастую еще с парочкой лишних. Дисциплина должна стать нормой. Придется постоянно создавать дефицит калорий и смотреть в тарелку.

Оптимальную дозировку подбирает только специалист! Никакого самостоятельного лечения. Регулярное наблюдение у врача – это прекрасный стимул и залог здоровья. Помните о том, что похудение – это и так большой стресс для организма, а применение таблеток с сильнодействующим составом – удар вдвойне мощный.

Противопоказания Голдлайн Плюс

Применять Голдлайн Плюс для похудения рекомендуется в составе комплексной терапии (под наблюдением врача). Лечение назначают при индексе массы тела (ИМТ) 27-30 кг/кв. метр и выше. При наличии инсулинозависимого диабета могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Чувство повышенного беспокойства, приступы мигрени, бессонница.
  • Повышенное АД, тахикардия, учащенное биение сердца, приливы крови к лицу, геморрой.
  • Тошнота, плохой аппетит, запор, сухость в ротовой полости.
  • Отечность, чрезмерное отделение пота, покраснение эпидермиса.

При передозировке действующего вещества пациент может жаловаться на головокружение, высокое АД, мигрень, учащенное сердцебиение. При наличии подобной симптоматики, лучше вызвать врача, принять черный уголь.

Но все не так страшно. Большинство отзывов свидетельствуют о том, что никаких побочных эффектов выявлено не было. Максимум – бессонница на первых этапах использования таблеток. Но уже через несколько дней организм адаптируется, и похудение проходит без каких-либо неприятностей.

Еще один момент по ограничениям. Принимать Голдлайн при беременности и лактации не рекомендуется. Также он противопоказан гипертоникам, людям, страдающим алкогольной, наркотической зависимостью, лицам до 18 и после 65 лет, при простатите и глаукоме. При всех ограничениях, капсулы обладают целым рядом преимуществ:

  • Высокая эффективность при лечении ожирения. Худеющим удавалось сбросить до 10 кг всего за месяц.
  • Показания к применению –предназначено именно для борьбы с лишним весом на различной стадии заболевания.
  • Капсулы можно пить диабетикам (2 типа).

Речь идет о серьезном препарате. Это проверенное и эффективное средство с тысячами отзывов. Да, не без побочек. Но при грамотном ведении специалиста, вполне адекватный вариант. Тем более, что при серьезных стадиях ожирения без медикаментозного и комплексного лечения зачастую просто не обойтись, так как физические нагрузки пока давать рано, приходится сидеть только на диете и добавках, назначенных врачом. Из физической активности остаются максимум прогулки. В общем, все по мере поступления и движения к цели.

Существуют ли аналоги?

Голдлайн продается в аптеках, также его можно заказать по Интернету (я пока официального сайта не нашла и сомнительным сайта не доверяла бы вообще). Но, если не удается найти в сети, не стоит расстраиваться, существует множество натуральных аналогов, например – небезызвестный Редуксин.

Если у больного есть противопоказания или индивидуальная непереносимость компонентов состава, всегда можно выбрать один из натуральных вариантов на основе растительных экстрактов. В разделе "Таблетки" у нас на сайте представлены описания множества аналогов, которые можно купить через интернет. Рынок средств для похудения настолько обширный, что каждый подберет для себя что-то с учетом индивидуальных особенностей.

Сколько стоит Голдлайн?

Цена усиленной формулы 15 мг в среднем достигает – 1,6 тыс. рублей за 30 капсул, 2,6 – 60 шт. и 3,5 тыс. – 90 таблеток. Стоимость Голдлайн Лайт – 1 тыс. рублей 90 капсул.

Минимальный курс приема средства – 3 месяца, тогда лечение обойдется в 3 500 рублей. Если пациент будет употреблять препарат на протяжении 2-х лет, ему придется заплатить 28 тыс. рублей. Для поддержания эффекта подойдет облегченная формула, стоимость курса – 8 тыс. рублей. Советую принимать курсами, и делать перерывы. Пишите свои комментарии: кто и где покупал, в каких аптеках дешевле?

Где купить?

Все препараты на основе сибутрамина продаются в аптеке по рецепту врача. Заказать Голдлайн Лайт (облегченная формула без сибутрамина) можно и по Интернету. Акцент в поиске стоит сделать на проверенные интернет-аптеки. Мошенников много, поэтому будьте аккуратны. Оптимальный вариант – покупать в настоящей аптеке.

В сети можно найти продавцов и усиленной формулы – Голдлайн Плюс. Но я категорически не рекомендуют покупать сильнодействующие вещества через интернет. Слишком серый рынок, зачастую никаких документов и гарантий, что на почту придет именно то, что вы заказывали. И никогда не вносите заранее предоплат.

Про отзывы

Если принимая Голдлайн соблюдать все рекомендации, не превышать допустимые дозы, внимательно относиться к своему здоровью, исключить вредную пищу и отдать предпочтение активному образу жизни, можно добиться высоких результатов. Самостоятельные эксперименты я бы не советовала. А вот консультация с грамотным специалистом никогда не навредит. Речь идет о собственном здоровье.

Голдлайн - один из немногих препаратов, который действительно помогает людям худеть. Топовая позиция, про которую знает каждый диетолог. Большинство в отзывах отмечает тот факт, что средство быстро и напрочь притупляет аппетит. Не без последствий, но это действительно рабочие таблетки. Часто их принимают после родов. Многим удается сделать рецепт через знакомых, в общем, отзывов на форумах сотни.

Мнения врачей и диетологов

Диетологи напоминают, что Голдлайн содержит сильнодействующий компонент – сибутрамин. Поэтому применение усиленной формулы становится возможным не для всех (по причине индивидуальных особенностей и противопоказаний). Рекомендуется использовать Голдлайн Плюс тогда, когда средства и добавки на натуральной основе не работают. В общем, мнение врачей и диетологов разделились на 2 фронта:

  1. Первые остерегаются опасного воздействия на ЦНС, внутренние органы и состояние пациента целом. Предпочитают безопасные добавки или вообще акцентируют внимание только на правильно составленной диете и дефиците калорий.
  2. Вторые регулярно выписывают клиентам Голдлайн Плюс. И твердят о том, что под четким наблюдением и соблюдением дозировки им удается получить внушительные результаты.

Нет ничего удивительно в разнице отзывов специалистов: сколько людей, столько и мнений. Препараты на основе сибутрамина не зря продаются только по рецепту. Везде нужна золотая середина. Если никаких противопоказаний к употреблению нет, то можно пробовать, аккуратно, начиная с минимальной дозировки.

Что касается использования серии Лайт, то ничего опасного в данном случае вообще нет. Правда добавка раскрывает свой потенциал только при физ активности и нагрузках. В принципе, как и любой жиросжигатель из серии спортивного питания.


Препарат Голдлайн предназначен для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-), адренергические (β1-, β2-, β3-, α1-, α2-), допаминовые (D1-, D2-), мускариновые, гистаминовые (H1-), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), Cmax дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Тmax сибутрамина - 1.2 ч, Тmax активных метаболитов - 3-4 ч. Одновременный прием пищи снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC.

Распределение
Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение
Т1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Показания

- алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2;
- алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 или дислипопротеинемией.

Способ применения и дозы

Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по передозировке сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные лекарственные препараты для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные вещества), увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности.

Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания .

Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.

Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко (< 1%).

Со стороны ЦНС: часто - бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи), обострение геморроя. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, потеря аппетита и запор; иногда - тошнота, изменение вкуса.

Дерматологические реакции: иногда - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

У одного пациента с шизоаффективным расстройством, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Противопоказания

- наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
- серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);
- психические заболевания;
- синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
- одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн ;
- применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков);
- применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
- ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
- неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.);
- тиреотоксикоз;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет и старше 65 лет;
- установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особые указания

Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.

ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Голдлайн Плюс – комбинированный препарат, используемый в лечении ожирения. Сразу стоит отметить, что он не является БАД-ом (биологически активной добавкой), действует за счет первичных и вторичных метаболитов, которые угнетают реакцию 5HT-рецепторов. В итоге, у человека усиливается чувство пищевого насыщения, аппетит – снижается. Однако у данного препарата есть масса побочных эффектов, поэтому его бесконтрольное применение может нанести значительный урон организму человека. Как правильно принимать, согласно инструкции по применению, Голдлайн Плюс, на какой эффект стоит рассчитывать? Как усилить его действие и снизить вероятность возникновения побочных эффектов?

Голдлайн Плюс состоит из двух компонентов:

  • сибутрамина гидрохлорид;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Сибутрамин как раз и действует на рецепторы, усиливая чувство насыщения после приема пищи. Целлюлоза микрокристаллическая при попадании в полость желудка впитывает в себя жидкость, увеличивается в объеме, тем самым снижая его эффективный объем. Это также усиливает чувство пищевого насыщения, вызывает симптомы переедания, а также изжогу, если не соблюдать рекомендуемый рацион.

Важно заметить, что сибутрамин – сильнодействующее вещество. Во многих странах на данный момент его применение в медицинской практике запрещено ввиду множества побочных эффектов, которое оно вызывает, а также малому количеству исследований на этот счет.

С 2008 года на территории Российской Федерации (а также Украины, Казахстана, Грузии, Беларуси и других стран бывшего СНГ) введен строгий контроль за обиходом препаратов на основе сибутрамина. Именно поэтому его продают исключительно по рецепту.

Микрокристаллическая целлюлоза, также входящая в состав препарата, является менее эффективной для лечения ожирения, но в комплексе с сибутрамином получается мощное воздействие на пищеварительную систему. Данное вещество практически не несет побочных эффектов, но только при четком соблюдении инструкции по применению. Превышение дозировки может спровоцировать и непроходимость кишечника, и желудочные спазмы.

Согласно аннотации к Голдлайн Плюс, показанием для применения препарата является:

  • алиментарное ожирение;
  • ожирение в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа;
  • ожирение в сочетании с дислипопротеинемией (как наследственной, так и приобретенной).

В профилактике ожирения или при необходимости снижения массы тела менее чем на 30 килограмм Голдлайн Плюс, как правило, не назначают.

Самостоятельное его применение без врачебной консультации – запрещено (и наказывается, так как препарат приобрести в без рецепта законным методом не представляется возможным).

Формы выпуска

На данный момент препарат выпускается только в форме капсул (сине-желтого цвета) с дозировками;

  • 10 мг сибутрамина, 158,5 мг целлюлозы микрокристаллической;
  • 15 мг сибутрамина, 158,5 мг целлюлозы микрокристаллической.

Производитель предупреждает, что сейчас на потребительском рынке встречается немалое количество подделок препаратов Голдлайн и Голдлайн Плюс. Однако реализуются все они незаконно. Соответственно, приобретать их следует только в сертифицированных аптеках.

Как правильно принимать

Назначают Голдлайн Плюс только по индивидуальным показаниям после проведения комплексного обследования. Дозировка определяется в большинстве случаев опытным путем, начиная с минимальной. Сами капсулы принимают утром натощак, запивая большим количеством воды (не менее 1 стакан, что необходимо для взаимодействия с микрокристаллической целлюлозой), а также сочетают с приемом пищи (по указанию лечащего врача).

Как показывает практика, одна из самых распространенных причин малой эффективности Голдлайн Плюс – не соблюдение врачебных рекомендаций.

Противопоказания

По указанию производителя и врачей, категорическим противопоказанием для назначения Голдлайн Плюс является:

  • органическая причина ожирения;
  • заболевания ЖКТ, обусловленные сбоем в работе нейронной системы (к примеру, нервная булимия);
  • прием ингибиторов МАО (после них обязательно делается перерыв в 2 недели и только после этого разрешают использовать препараты на основе сибутрамина);
  • прием препаратов, действующих на работу центральной нервной системы (сюда относятся и антидепрессанты, и разного рода нейролептики, наркотические вещества);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе в стадии ремиссии);
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения в работе печени, почек;
  • закрытоугольная глаукома;
  • фармакологическая или алкогольная зависимость (наркотическая относится к фармакологической);
  • феохромоцитома;
  • сбои в работе предстательной железы (такие случаи рассматриваются в индивидуальном порядке).

Также запрещено назначение Голдлайн Плюс больным с возрастом менее 18 или более 65 лет независимо от общего состояния их здоровья.

В период беременности и лактации применение Голдлайн Плюс также запрещено.

Хоть производитель и не проводил достаточного количества исследований на этот счет, изменения в пищевом рационе обязательно скажутся на развитии ребенка или на состав грудного молока (в негативную сторону).

При заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы легкой или средней стадий назначение Голдлайн Плюс условно разрешено, но больной при этом должен находиться под строгим врачебным контролем.

Дозировка

Дозировка рассчитывается индивидуально. Врачи рекомендуют начинать прием с 5 мг сибутрамина в сутки и только спустя неделю переходить на Голдлайн Плюс (минимальная дозировка капсулы – 10 мг, разделять её на несколько приемов запрещено). Максимально допустимая суточная норма – 30 мг.

Если после начала курса вес больного снизился, но впоследствии он увеличился более чем на 3 килограмма, то прием препарата также останавливают. Лечение обязательно сопровождается выполнением регулярного комплекса физических упражнений, а также с корректировкой пищевого рациона под наблюдением диетолога.

Возможные побочные эффекты

В инструкции по применению Голдлайн Плюс указано, что побочные эффекты в большинстве случаев возникают только в первые несколько недель с момента начала курса. В дальнейшем симптоматика становится менее выраженной. Но о любых их проявлениях необходимо обязательно уведомлять лечащего врача. Он же принимает решение об отмене терапии, если в этом будет необходимость.

Прием Голдлайн Плюс может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышенная раздраженность (возбужденность ЦНС);
  • тахикардия;
  • повышенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • сухость во рту;
  • резкое снижение аппетита;
  • гриппоподобный симптом;
  • сильная жажда;
  • симптоматика ринита;
  • подкожные кровоизлияния (чаще всего заметны на лице и на ногах);
  • судороги;
  • повышенное потоотделение;
  • общая тревожность.

Врачи также утверждают, что прекращение приема любых препаратов на основе сибутрамина сопровождается незначительным абстинентным синдромом, который проходит сам по себе буквально в течение нескольких суток после отмены.

Цены

Средняя стоимость упаковки Голдлайн Плюс (30 таблеток) составляет 1157 рублей. Препарат в дозировке 15 мг сибутрамина обойдется в 1228 рублей за аналогичную упаковку. В большинстве аптек имеется возможность приобрести препарат раздельно, в блистерах по 10 капсул.

Доступные аналоги

Единственным дешевым аналогом Голдлайн Плюс, который можно приобрести в аптеках РФ, является Редуксин. Дозировка у него аналогичная, сибутрамина в каждой капсуле – 10 мг. Но его стоимость несколько выше – 1600 рублей за аналогичную упаковку.

С отличающимся составом, но схожим по действию, аналогами Голдлайн плюс являются следующие препараты:

  1. Меридиа . Основа препарата – сибутрамин (10 или 15 мг), микрокристаллическая целлюлоза отсутствует. Средняя стоимость – 927 рублей. На данный момент в аптеках отсутствует, так как сертификация Министерства Здравоохранения на препарат закончилась, производитель пока что её не продлил.
  2. Линдакса . Основа – тот же самый сибутрамин (10 или 15 миллиграмм). В составе имеет набор красителей, поэтому может вызывать аллергическую реакцию (редко). Средняя цена – 912 рублей.
  3. Зеликс . На основе сибутрамина. Выпускается в упаковках по 30 и 60 таблеток (сибутрамина 10 или 15 миллиграмм). Средняя цена – 1453 рубля.

Кстати, Голдлайн – также можно назвать в качестве аналога. От Голдлайн Плюс данный препарат отличается только тем, что из его состава удалили микрокристаллическую целлюлозу.

Передозировка

Производитель не указывает данных о случаях передозировки. Известно лишь, что вероятность проявления побочных эффектов при этом значительно вырастает. Чаще всего возникает ускоренное сердцебиение, резкое увеличение артериального давления.

При передозировке выполняется поддерживающее симптоматическое лечение. Крайне важно в этот период наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы. В случае значительно повышения артериального давления или тахикардии допускается прием бета-адреноблокаторов. О факте передозировки обязательно нужно уведомить лечащего врача. Возможно, дальнейшее применение Голдлайн Плюс будет прекращено.

Многие думают, что худеть, принимая таблетки для снижения веса, очень легко и просто. На современном рынке довольно много препаратов, которые помимо приема лекарства рекомендуют и низкокалорийную диету, и активные физические нагрузки. Таблетки Голдлайн для похудения рекомендуются людям, страдающим ожирением на почве переедания, неправильного питания и отсутствия физических нагрузок.

Из чего состоит лекарство, как его принимать и хорош ли результат его воздействия – ответы на вопросы можно найти в статье. Голдлайн или Gold-Line – это сильнодействующие таблетки для похудения производителя в Индии, который обещает потерю веса за счет снижения аппетита. Состав препарата Голдлайн – это действующее вещество – сибутрамин, который применяется в комплексном лечении ожирения. Механизм действия данного вещества – это воздействие на нервные окончания головного мозга, которые отвечают за чувство насыщения.

Сибутрамин подавляет активные импульсы, что и притупляет чувство голода, в результате чего есть не хочется совсем. Он способен расщеплять и выводить из организма бурую жировую ткань, которая при сильном ожирении скапливается на животе, боках, ягодицах и даже руках. В составе капсулы присутствуют и вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, диоксид кремния и другие вещества. Выпускается в виде капсул с содержанием активного вещества 10 или 15 мг, по 30, 60 или 90 штук в одной упаковке. Продается в аптеке по рецепту врача, потому что это сильнодействующее лекарство, а не БАД.

Достаточно сильный препарат Голдлайн, инструкция по применению которого рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением, требует точного определения, как правильно принимать его для эффективного похудения. Только врач может назначить для лечения представленное средство и рассчитать дозировку индивидуально для каждого пациента.

Похудение с приведенными таблетками сводится к следующим соблюдениям правил:

  • Дозировка. В начале лечения назначается 10 мг препарата, при плохой переносимости ее снижают до 5 мг. Принимать таблетки следует утром, как натощак, так и во время еды, не разжевывая, запивая не менее 200 мл воды. Если в течение месяца вес снизится меньше, чем на 5%, то дозу Голдлайна увеличивают до 15 мг.
  • Продолжительность терапии. Принимать препарат Голдлайн без перерыва можно не более двух лет. Если с момента приема препарата прошло 3 месяца, а похудеть больше чем на 5% так и не получилось, то от него следует отказаться и подумать о переходе на другой препарат. Также нужно сменить лекарство, если был достигнут желаемый результат, но продолжение приема капсул приводит к набору веса.
  • Вспомогательные процедуры. Как и все средства для похудения, этот препарат тоже требует соблюдение диетического питания и выполнения гимнастики от ожирения. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, соленое и сладкое, маринованные продукты и спиртные напитки.

Всем, кто желает снизить вес, обязательно необходимо соблюдать перечисленные рекомендации. Также полезно изменить некоторые свои привычки, да и весь жизненный уклад, иначе лечение не принесет никакого результата.

Мнение специалиста

Егорова Наталья Сергеевна
Врач-диетолог, г. Нижний Новгород

«Голдлайн» - это рецептурный лекарственный препарат, который назначают пациентам с алиментарным ожирением, в том числе пациентам с атеросклерозом и сахарным диабетом второго типа. Это лекарство центрального действия. Оно повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов мозга, тем самым вызывая чувство насыщения. У человека снижается потребность в пище, и он начинает кушать гораздо меньше. И, следовательно, худеет.

Поскольку «Голдлайн» является лекарственным препаратом, его можно считать безопасным. Конечно, в тех случаях, когда вы принимаете его с разрешения врача. Но тут есть любопытный нюанс. Препарат продается только по рецепту. Следовательно, без предварительного визита к врачу вы его и не купите.

Если собираетесь худеть с помощью «Голдлайна», вам в любом случае придется посетить диетолога. Он выпишет вам рецепт, по которому вы сможете купить лекарство. Не ищите его в интернете, ведь там вы рискуете купить подделку. Повторю: это рецептурный препарат. И если вам его предлагают купить без рецепта, скорее всего, это подделка.

Показания и противопоказания

Показания к применению препарата Голдлайн – это ожирение последней степени, вызванное малой физической активностью и злоупотреблением калорийной пищей. Таблетки не только снижают аппетит, но и повышают температуру тела, что приводит к снижению калорийности и активному расщеплению жирового запаса организма.

У препарата имеются и противопоказания, среди которых выделяют:

  • Вынашивание ребенка и кормление грудью.
  • Болезни ЦНС.
  • Патология печени и почек.
  • Зависимость от алкоголя и наркотиков.
  • Лечение препаратами, действующими на ЦНС.
  • Если ожирение вызвано сбоями в эндокринной системе.
  • Гипертония, холелитиаз, анорексия, булемия, феохротоцитома.
  • Возраст до 16 лет и после 65.

Сибутрамин, входящий в состав Голдлайн имеет способность понижать слюноотделение, поэтому может развиться кариес или кандидоз. Нельзя принимать таблетки водителям транспортных средств, потому что длительный прием препарата снижает концентрацию внимания. При решении худеть с помощью этого средства, следует учитывать приведенные нюансы.

Это важно: Врач может назначить Голдлайн только при отсутствии противопоказаний и, если другие способы борьбы с лишним весом не принесли ожидаемого результата. Вкупе с диетическим питанием и посильными физическими упражнениями, которые рекомендуют специалисты, положительный эффект не заставит себя ждать.

Побочные действия

Отзывы, желающих похудеть, говорят о том, что Голдлайн имеет побочные эффекты, которые периодически и проявляются. Симптомы побочных действий бывают только в первые две недели приема препарата, потом они постепенно снижаются и исчезают.

Побочными проявлениями являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • плохой сон, бессонница;
  • боли в животе вследствие раздражения стенок кишечника;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • психические отклонения – паника, беспричинный страх;
  • нарушение концентрации внимания в результате плохого кровообращения в головном мозге;
  • головные боли, головокружение;
  • запор или понос;
  • сухость во рту;
  • отечность тела;
  • зуд на коже.

Если во время похудения с Голдлайн появляются перечисленные симптомы, обязательно следует проконсультироваться с врачом. Здесь следует по мере необходимости снизить дозировку или прекратить прием таблеток.

При передозировке средства Голдлайн могут проявиться следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головокружение.

Для снятия подобных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение или вызвать врача на дом. До его прихода пострадавшему требуется обеспечить свободное дыхание, для чего открыть окно для поступления свежего воздуха и освободить горло от тесного воротника. Самому можно выпить активированный уголь. Врач может дополнительно промыть желудок. Подобные симптомы могут возникнуть, если желающий похудеть пренебрег противопоказаниями препарата Голдлайн.

Капсулы Голд лайт

На рынке препаратов для похудения появился Голд лайт или Голдлайн лайт. Это средство российского происхождения по действию подобен Голдлайну, но в составе имеет другие компоненты. Упаковки препаратов очень похожи – это можно заметить на фото упаковок. Поэтому смотрите внимательно, чтобы не перепутать.

Капсулы Голд лайт для похудения не являются лекарством для лечения ожирения, поскольку это всего лишь пищевая добавка – БАД. Описание средства свидетельствует о том, что в состав входят L-карнитин и альфа-липоевая кислота. Наличие в составе L-карнитина способствует расщеплению жиров, повышению физической активности и выносливости. Препарат достаточно безопасен, если соблюдать все рекомендации по применению. Пить таблетки Голдлайн лайт необходимо 4 раза в день по одной штуке. Продолжительность похудения – не менее трех месяцев. Голдлайн лайт предназначен для тех людей, которые совмещают похудение со спортивными тренировками. В противном случае употребление БАДа Голдлайн лайт не принесет никакого результата.

Это важно: Во время похудения на этих таблетках нельзя употреблять спиртные напитки, потому что этанол блокирует действие основного компонента. Если появятся симптомы побочного действия Голдлайн лайта, от него следует отказаться.

Где купить Голдлайн

Покупать таблетки Голдлайн для похудения безопаснее в аптеке, поскольку в интернет-магазинах можно приобрести подделку. С 2008 года сибутрамин внесли в список сильнодействующих лекарственных средств. Поэтому Голдлайн отпускается в аптеке по рецепту от врача. Одна упаковка таблеток по 10 мг, содержащая 60 штук, имеет стоимость около 700 рублей. Если не помогают традиционные способы похудения и есть возможность пролечиться от ожирения с помощью таблеток Голдлайн, можно смело пробовать снижать вес с помощью данного средства. Здесь требуется обязательная консультация эндокринолога по приему таблеток для похудения Голдлайн. Если врач назначит представленное средство, то в скором времени килограммы ненавистного жира уйдут.

Голдлайн Плюс: отзывы худеющих с фото “До” и “После”

Полина, 27 лет: Голдлайн – это средство для похудения, которое пришло к нам из Индии. О нем узнала от подруги и решила попробовать. На самом деле аппетит пропал напрочь, улучшилось настроение, появилась легкость. Так как есть совсем не хочется после этих таблеток, естественным процессом стало похудение. Кстати, как уверяет инструкция этот препарат можно принимать при лечении сахарного диабета и людям, которые страдают заболеваниями сердца. Результат 7 кг за месяц.


Препарат: ГОЛДЛАЙН
Активное вещество: sibutramine
Код АТХ: A08AA10
КФГ: Препарат для лечения ожирения центрального действия
Коды МКБ-10 (показания): E66
Код КФУ: 16.02.01
Рег. номер: ЛСР-005820/09
Дата регистрации: 17.07.09
Владелец рег. удост.: RANBAXY LABORATORIES Ltd. {Индия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества:

Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Состав крышечки капсулы:

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

ГОЛДЛАЙН ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата ГОЛДЛАЙН утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя? 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ 1 -, 5HT 1A -, 5HT 1В -, 5НТ 2А -, 5НТ 2C -), адренергические (? 1 -, ? 2 -, ? 3 -, ? 1 -, ? 2 -) , допаминовые (D 1 -, D 2 -), мускариновые, гистаминовые (H 1 -), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), C max дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Т max сибутрамина - 1.2 ч, Т max активных метаболитов - 3-4 ч. Одновременный прием пищи снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC.

Распределение

Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение

Т 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ?30 кг/м 2 ;

Алиментарное ожирение с ИМТ? 27 кг/м 2 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 или дислипопротеинемией.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.

Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко (< 1%).

Со стороны ЦНС: часто - бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи), обострение геморроя. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, потеря аппетита и запор; иногда - тошнота, изменение вкуса.

Дерматологические реакции: иногда - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

У одного пациента с шизоаффективным расстройством, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

Серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);

Психические заболевания;

Синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

Одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн;

Применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков);

Применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

Неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.);

Тиреотоксикоз;

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

Феохромоцитома;

Закрытоугольная глаукома;

Установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Возраст до 18 лет и старше 65 лет;

Установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности.

Не следует принимать Голдлайн во время кормления грудью.

Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать должны пользоваться контрацептивными средствами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Имеются крайне ограниченные данные по передозировке сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки.

Наиболее часто встречающиеся следующие симптомы : тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а так же комбинированные лекарственные средства для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные средства), увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.