Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин. Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология Лейкоциты 0 2 в п зр

Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или «стертой» симптоматики.

Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта, определить наличие тех или иных воспалительных заболеваний, инфекций, вирусов.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов , так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается анализ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу .

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно . Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться — мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей .

Норма результатов мазка на флору у женщин

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки . Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С» , что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал . Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis» . В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:

Показатели Уретра (норма) Вагина (норма) Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з 0-10 в п/з 0-15-30 в п/з
Эпителий Умеренный или
5-10 в п/з
Умеренный или
5-10 в п/з
Умеренный или
5-10 в п/з
Слизь Умеренно/отсутствует Умеренно Умеренно
Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Трихомонады Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida) Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Микрофлора отсутствует палочковая в большом количестве
или лактобациллярная
отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Сдаёте анализы в частной клинике?

Да Нет

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Расшифровка результатов у женщин

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление , трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Для влагалища : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 10 в поле зрения . Однако, при беременности лейкоциты могут повышаться, и поэтому допустимая норма в таком случае будет от 0 до 20 лейкоцитов в п/з .


Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, ) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве . Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

  • кольпит;
  • вагинит,
  • вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
  • уретрит;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • оофрит (воспаление яичников);
  • андексит (воспаление придатков матки);
  • половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса , так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой , которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

При беременности лактобациллы еще больше увеличиваются, так как в такой период активизируются защитные силы организма. Уменьшение лактобациллов означает дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбиоз).


Смешанная микрофлора тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:
  • гиперфукция яичников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • венерические болезни;
  • вагинальный дисбиоз;
  • начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный , а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, трихоманады должны отсутствовать .

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры . Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал) . Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом — полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

Расшифровка результатов мужчин

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения , кокки присутствуют в единичном количестве , слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты — одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

  • специфический или неспецифический уретрит;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Присутствие в анализе гонококков, трихоманд, грибов Candida свидетельствует в пользу специфического уретрита и соответственно болезней гонореи, трихомониаза, кандидоза . Врач в любом случае должен учитывать все показатели мазка в целях дальнейшей диагностики и лечения.

Недостатки анализа

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем , но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования. Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности , а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.

Добрый день. Сдал анализы. Подскажите, в норме ли показатели? Нужно ли лечение? (Мужчина, 40 лет) Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнар Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК не обнар Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК не обнар Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК не обнар Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК не обнар Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК не обнар Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК не обнар Candida albicans (полукол.) ДНК не обнар Herpes simplex virus I, II (кач.)ДНК не обнар Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - грам (+) кокки единичные в препарате. Грам (+) коккобациллы единичные в редких п/зр. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

ОТВЕТИЛ: 23.05.2018

Здравствуйте, Денис. Урогенитальные инфекции не обнаружены. В анализах имеются кокки, только этот показатель не хотелось бы видеть в результатах анализов. Кокки относят к условно-патогенной микрофлоре, при увеличении их количества необходимо поднять иммунитет, можно воспользоваться мазями мирамистин, офлокаин. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность добавления к терапии препарата, восстанавливающего эффективную работу местного и системного иммунитета - Галавита. Галавит применяется в комплексном лечении урогенитальных заболеваний, так как не только восстанавливает защитные силы организма, но и снижает интенсивность воспалительного процесса, способствует уменьшению выраженности неприятных симптомов, ускоряет выздоровление, повышает эффективность противомикробной терапии и снижает риск перехода заболевания в хроническую форму. При урогенитальных заболеваниях Галавит применяется в комплексной терапии по схеме: 1 день по 1 суппозиторию дважды ректально, затем по 1 суппозиторию - через день. Курс - 10-15 суппозиториев.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
31.03.2017

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста! Периодически болят яички! Сдал анализ секрета из простаты! В норме ли у меня всё? Есть ли простатит? Был у врача, сказал что возможно из за болей в п/кр отделе позвоночника болят яички! Верно ли мне поставлен диагноз? Результат анализа: Клетки эпителия в большом количестве. Лейкоциты - 0-5 в п/зр. Слизь нет. Лецитиновые зерна не обнаружены. Микрофлора - Грам "+", кокки ++ Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены. Trichomonas vaginalis в препарате не о...

13.04.2016

Микроскопическая картина: V -
Тяжи слизи. Эритроциты. Единичные клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - отсутствует. С -
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Эритроциты
Лейкоциты - 11 - 20 в п/зр. Микрофлора - отсутствует. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). См. Комм В полученном материале обна...

18.07.2013

Расшифруйте анализ мазка Микроскопическая картина: V -
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. С -
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 10 - 20 в п/зр. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. U -
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора - та же, что в " V ", в меньшем количестве. В п...

05.05.2016

Добрый день, я сдавала анализ в инвитро на основные инфекции, передающиеся половым путем, прошу вас, пожалуйста, помочь расшифровать результаты: Микроскопическая картина: V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 0 - 2 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С -Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 8 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U -Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты - отс...

22.06.2016

Добрый день, мне 32 года, сдавала анализ после менструации (прошло 3 дня по по окончанию), помогите расшифровать анализ: V -
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Лейкоциты - 2-4 в п/зр. Слизь +
Микрофлора - Грам (+) палочки в большом кол-ве. С -
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты - 0-2 в п/зр. Слизь +
Микрофлора - Грам (+) палочки в большом кол-ве. U -
Клетки плоского и переходного эпителия в небольшом кол-ве. Лейкоци...

Анализ мазка на флору является одним из методов обследования женщин, который применяется в гинекологии. Для исследования мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки, что позволяет выявить наличие в нем патогенной флоры, атипичных клеток, а также произвести оценку гормонального фона женщины.


Показанием к сдаче анализа может стать как профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3 месяца), так и наличие жалоб со стороны женщины. Одними из часто встречающихся жалоб у женщин являются боли внизу живота, зуд, жжение в области влагалища. Каждая женщина должна знать, что анализ мазка на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков (профилактика кандидоза) и в случае планирования беременности.

Процедура взятия мазка безболезненная и обычно входит в перечень действий врача при посещении его пациенткой, а в случае проведения терапии этот анализ становится необходимым, чтобы убедиться в эффекте лечения.

Как проводится анализ?

Перед тем, как сдавать мазок, за 1-2 дня необходимо соблюдать некоторые условия, которые нужны для большей информативности и достоверности результатов.

К этим условиям относятся:

  • Не вести половую жизнь за 1-2 дня до сдачи анализа.
  • Не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища.
  • Не сдавать мазок во время менструации.
  • Не проводить спринцеваний и купаться в ванной.

Кроме того, не рекомендуется мыть половые органы моющими средствами, кроме мыла, в день посещения гинеколога. За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Анализ у женщины берется стерильным (одноразовым) шпателем из 3 мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища.

Мазок на флору: расшифровка

После взятия мазка анализ сдается в лабораторию, после чего врач на приеме должен его расшифровать пациентке. Желательно мазки на флору сдавать в одном и том же медицинском учреждении, так как в разных лабораториях могут отличаться методы окраски и описания мазков.

Нужно знать о том, что желательно проходить обследование у одного и того же врача, особенно если вы получаете курс терапии. Для полноты исследования мазок на флору будет взят до него и после, а также может быть исследован в течение курса лечения. Это делается для контроля за реакцией организма на лечебные меры.

Необходимо помнить о том, что расшифровкой анализа может заниматься только лечащий врач с высшим медицинским образованием. Во избежание недоразумений и ложных выводов не рекомендуется доверять расшифровку анализа другим медицинским работникам.

Что означают эти буквы на бланке анализа?

Для краткости медики сокращают буквы, в которых кроется значения одного из показателей анализа. Чтобы понять, что такое нормальная флора влагалища, для начала необходимо понимать значение букв.

Итак, буквы и их значения выглядят следующим образом:

  • V, C и соответственно U означают места, из которых берется мазок. V-vagina (влагалище), C-cervix (цервикальный канал шейки матки), U-uretra (мочеиспускательный канал). Все обозначения, которые стоят напротив букв, говорят о том, что было обнаружено в этих точках исследования.
  • L – означают «лейкоциты», которые могут встречаться в норме и при патологии, но отличаются количеством.
  • Эп – означает «эпителий», которое в некоторых случаях пишется как «Пл.Эп.» или «плоский эпителий», что более соответствует названию клеток.
  • Gn – означает возбудителя гонореи (гонококк).
  • Trich – означает возбудителя трихомониаза (трихомонада).

Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища.

В некоторых лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+», который рассчитывается по 4 категориям – «+» — незначительное количество, и до «++++», которое характеризует обильным количеством. Если какой-то флоры в мазке нет, то в лаборатории отмечают это как «abs», что в переводе с латинского (сокращенно) означает отсутствие этого вида флоры.

Что такое палочки Додерлейна?

При рождении РН девочки является нейтральным, а влагалище – стерильным. Постепенно во влагалище начинают проникать различные условно-патогенные микроорганизмы, но благодаря нейтральной РН-среде они не развиваются. Палочки Додерлейна появляются у девочек в период становления гормонального фона (12-14 лет), когда в организме начинает преобладать выработка эстрогенов.

Палочки питаются гликогеном, которые вырабатывают эпителиальные клетки, и защищают влагалище от вредоносных и чужеродных бактерий. Продуктом распада гликогена является молочная кислота, которая создает кислую среду во влагалище, способную нейтрализовать всю патогенную флору.

Сниженное количество палочек Додерлейна говорит о нарушении баланса микрофлоры и сдвиге РН во влагалище в щелочную сторону, которое характерно для женщин, живущих активной половой жизнью. На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище.

Что такое кокковая флора?

Кокки, которые также могут встречаться при описании мазка, означают название флоры, которое иногда пишется как «кокковая флора». По классификации все формы бактерий делятся на шаровидные, палочковидные и спиралевидные. Все бактерии шаровидной формы носят название кокковой флоры.

Эти небольшие бактерии могут встречаться в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. При снижении иммунитета количество кокковой флоры увеличивается, а при его хорошей работе в мазке можно обнаружить единичные кокки. При этом кокки бывают положительные, которые обозначаются как гр+, и отрицательные, которые пишутся как гр-.

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

По другой классификации все кокки делятся на грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Существует метод окраски мазков по Грамму, в честь которого назвали все кокки. К грамположительным коккам относят большую часть болезнетворных бактерий, которые остаются крашеными после промывки мазка.

К ним относятся, например, стафилококки, энтерококки, стрептококки. Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. К грамположительным бактериям относятся также лактобациллы (палочки Додерлейна).

Какие нормы мазка на флору?

Средние нормы мазка рассчитываются для женщин в возрасте до 50 лет и для девочек до 14 лет (способных жить половой жизнью). У маленьких девочек микрофлора мазка отличается своим составом, а также в возрасте более 50 лет у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего нормы анализа также меняются.

Нормальная микрофлора в разных точках выглядит следующим образом:

Показатель

Влагалище

Шейка матки

Лейкоциты

3-5 в поле зрения

5-10 в поле зрения

0-5 в поле зрения

Плоский эпителий

В умеренном количестве

В умеренном количестве

В умеренном количестве

В умеренном количестве

В умеренном количестве

В умеренном количестве или отсутствует

Грамположительные палочки (гр+), палочки Додерлейна,

В большом количестве

отсутствуют

отсутствуют

Грамотрицательные палочки (гр-)

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Что такое степень чистоты влагалища?

Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

  1. степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
  2. степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
  3. степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
  4. степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

О чём может рассказать мазок на флору?

Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.

  • Эпителиальные клетки – увеличение их количества говорит о наличии воспаления.
  • Лейкоциты – наличие небольшого количества говорит о нормоценозе, а большое количество (сплошь в поле зрения) говорит о наличии острого или хронического воспаления.
  • Слизь – в норме присутствует только во влагалище, обнаружение слизи в уретре говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей.
  • Кокковая флора – в норме не должно быть в уретре, а во влагалище – небольшое количество. Увеличение кокковой флоры приводит к уменьшению палочковой флоры и изменению степени чистоты, что говорит о дисбиозе влагалища и наличии воспаления.
  • Гонококк – обнаружение их во влагалище говорит о наличии гонореи.
  • Трихомонада и гарднерелла – говорят о наличии трихомониаза и гарднереллеза.
  • Дрожжеподобные грибки – обнаружение их в большом количестве говорит о нарущении биоценоза и изменении степени чистоты. При этом количество палочек резко снижается, и врачи говорят о наличии кандидоза.

Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа.