Военный врач. Какие льготы имеет заслуженный врач российской федерации Группы званий войск Российской Федерации

Военный врач – это человек с высшим медицинским образованием, который имеет воинское звание.

У военных врачей есть особое нейтральное положение, которое был закреплено за ними в 1864 году Женевской конвенцией. Согласно конвенции военные врачи обязаны выполнять только медицинские обязанности, оказывать помощь пострадавшим от военных действий либо вооруженных конфликтов без исключений.

В армии военные врачи считаются наиболее важными фигурами. Без этой категории военных армия не смогла бы существовать. Врач следит за здоровьем солдат, оказывает им необходимую медицинскую помощь в случае необходимости.

Обязанности военного врача

Военный врач должен иметь командирские навыки и уметь организовать медицинскую службу, также важна способность решать задачи оказания медицинской помощи, как в мирное время, так и в условиях вооруженных конфликтов или военных действий.

Врач должен следить за состоянием здоровья военных, при необходимости оказывать медицинскую помощь либо направлять к узкому специалисту.

Врач обязан оказывать помощь всем без исключения.

Военный врач хирург

Военный врач хирург осуществляет лечение и отвечает за перевозку раненых с мест военных конфликтов.

Современное оружие способно наносить большой процент тяжелых увечий человеку, что приводит к некоторым трудностям при лечении и перевозке пострадавших в ходе военных действий.

Военный хирург отличается от гражданского методами лечения в условиях военных конфликтов. Врач оказывает многопрофильную помощь, поэтому, должен разбираться во всех областях хирургии.

Современное оборудование, которым оснащены военно-полевые госпитали, новые хирургические технологии позволяют оказать квалифицированную помощь пострадавшим и сохранить жизнь.

В мире появляются все новые виды оружия, в научных лабораториях военной хирургии исследуют поражающее воздействие современного оружия и разрабатывают новые хирургические приспособления, которые можно использовать в военно-полевых условиях с минимальным риском для жизни пострадавшего.

Военный врач стоматолог

Военный врач стоматолог организует медицинскую помощь и лечение раненым с повреждениями челюстно-лицевой области.

В процессе обучения курсанты изучают стоматологические заболевания и травмы, наблюдая за состоянием больных в клинике. Однако с боевыми травмами будущие военные стоматологи не сталкиваются, что затрудняет проведение практических занятий и усвоение программных вопросов.

Военный санитарный врач

Военный врач санитарный осуществляет надзор за санитарным состоянием войска, сбережением их здоровья, устранением внешних неблагоприятный факторов, а также контролирует качество продуктов питания, что позволяет повысить профессиональную способность армии страны.

Военный ветеринарный врач

Военный врач ветеринар осуществляет охрану здоровья животных в войсках, восстанавливает их пригодность к службе, обеспечивает контроль за поставками мяса и продуктов животноводства.

Как стать военным врачом?

Военный врач профессия не из легких, чтобы стать специалистом в этой области необходимо, прежде всего, обладать выдержкой, военной дисциплиной, незаурядными знаниями. Многие военные врачи с юных лет приучаются к военной жизни, большинство перед поступлением в ВУЗ оканчивают военные лицеи.

После получения аттестата о среднем образовании человек, планирующий стать военным врачом, должен поступить в медицинский университет.

Для подготовки квалифицированного специалиста требуется время - шесть лет обучения, и один-два года интернатуры. Кроме этого, любой врач, должен регулярно повышать свою квалификацию, так как медицинская наука не стоит на месте, следует быть в курсе новых методик лечения.

Первые четыре курса обучения могут происходить в любом медицинском институте, но на пятом курсе следует перевестись на военно-медицинский факультет (к примеру, в Санкт-Петербургскую Военно-медицинскую академию).

Военные врачи более глубоко изучают предметы важные для военных (хирургия, радиология, токсикология, военно-полевая терапия), но диплом практически не отличается от гражданского врача.

Практика курсантов военно-медицинских ВУЗов проходит на месте службы, нередко молодым врачам приходится проходить интернатуру в условиях военных действий, отдаленных гарнизонах.

Где учатся на военного врача?

Военный врач первые четыре курса обучения может пройти в любом медицинском университете. На пятом курсе необходимо подать заявление для перевода в институт, в котором имеется факультет подготовки военных медиков. Наиболее знаменитыми являются Санкт-Петербургская Военно-медицинская академия им. Кирова, Государственный Белорусский медицинский университет, Национальный медицинский университет им. Богомольца в Киеве.

Подготовка военных врачей

Будущие военные врачи проходят подготовку на факультете военно-медицинского дела. На пятом курсе курсанты более глубоко изучают предметы, необходимые в работе военного медперсонала. Молодые специалисты учатся действовать и оказывать необходимую медицинскую помощь при огнестрельных ранениях, при отравлении токсическими веществами, при радиоактивном облучении и пр.

После изучения теории молодой военный врач направляется на практику в военные части, где несколько лет под руководством научного руководителя будет учиться применять полученные в институте знания на деле, в условиях реальной военной службы.

Звания военных врачей

После окончания Военно-медицинской академии или университета военный врач получает звание лейтенант медицинской службы.

День военного врача

Военный врач отмечает свой профессиональный праздник вместе с другими медицинскими работниками. День медработника отмечается в третье воскресенье июня.

Призыв врачей на военную службу

Военный врач после окончания медицинской академии направляется служить по контракту. После окончания срока контракта можно либо продлить срок службы, либо уйти из вооруженных сил.

Льготы военным врачам

Военный врач после 10 лет службы имеет право записаться на очередь на получение бесплатного жилья.

Льготы не положены, если врач ушел со службы после окончания срока первого контракта, однако, если увольнение было по причине сокращения или болезни, льготы сохраняются.

Льготы зарабатываются военными врачам на протяжении всего срока службы. Через 20 лет службы врач имеет право на денежное содержание после ухода с вооруженных сил, медобслуживание (включая членов семьи) и пр.

Звания.
При создании регулярной армии при Карле II в 1660е, как уже говорилось, была заложена и медицинская система на следующие два с лишним века. Один хирург полагался на полк, а в конной гвардии - на эскадрон.

Остатки армии, Джелалабад, 13 января 1842 года. худ. Э.Томпсон, леди Батлер, 1879г.

C 1673г вводилась должность «товарищ дохтура» (Chirurgeon`s Mate. Понятно, что mate переводится как помощник, но чтобы передать архаичность, я переведу это как «товарищ». Как была должность в Российской империи - товарищ министра. Chirurgeon вместо surgeon тоже доставляет. Похоже, это устаревшее слово, с французского). Товарищ-помощник считался воррантом, а не офицером, как полковой врач. Очень быстро стало ясно, что одной полковой системой не обойтись, и поэтому появляются, и врачи в гарнизонах, и врачи-генералы. Так появился медицинский Staff-штаб, персонал. Первым «Хирург-генералом всех сил в Англии и Уэльсе» в 1664г стал «хирург-сержант» (вот тоже интересное архаичное звание!) Джон Найт. Еще раньше, в 1662г. в документах встречается «Хирург-генерал госпиталей» в Дюнкерке, в 1661г в Ирландии- генерал-чирург и тд.
Медики делились на полковых врачей и «общий» состав. В XVIII веке существовали, например, следующие звания медицинской службы: Врач-генерал (Physician-General), хирург-генерал (Surgeon-General), аптекарь-генерал (Apothecary-General), врач (Physician), Старший хирург (Master Surgeon), хирург (Surgeon), поставщик (Purveyor), старший аптекарь (Master Apothecary), и аптекарь (Apothecary).
«Товарищи» хирурга и врача, а также госпитальные «товарищи»-помощники считались уже не офицерами. В полках они назначались приказом полкового командира, в не полковых госпиталях - хирургом-генералом. Их подготовка и знания могли быть разными- у кого-то на уровне ученика лекаря или аптекаря, кто-то прослушал курс лекций по медицине.

Нас отдельно интересуют именно полковые звания.
Звание Помощника (ассистента) хирурга пришло на смену «Товарища хирурга» в 1796г. Оно приравнивалось к субалтерну, младшему офицеру- то есть повышался его статус. С 1803г. полкам свыше 500 человек полагался второй Ассистент хирурга. С 1826г. всем полкам в Индии также полагался дополнительный младший врач. Ассистенты могли быть произведены в Хирурги через 5 лет службы и сдачи экзамена.
Хирург по правилам 1796г. приравнивался к капитану, и мог быть повышен после 10 лет службы (из них не менее 2 лет в данном чине). С 1858г. после 20 лет службы эти врачи производились во вновь введенный чин хирург-майора.

27 сентября 1860г. было установлено, что относительное звание хирург-майор равняется подполковнику, Хирург - майору, Помощник хирурга - лейтенанту, и капитану после 6 лет службы.
Все эти «относительные звания» были важны при выборе квартиры, назначении денщиков, присвоении наград, расчетов различных выплат, призовых денег, пенсии по инвалидности (или вдове погибшего «For Queen and Country»). Но, еще раз повторюсь, до 1898г., строго говоря, медики не являлись армейскими офицерами, а считались гражданскими, приданными военным структурам.

С 1873г. звания армейских врачей выглядели следующим образом. Ассистенты отменялись (да, да). Все служившие на момент подписания указа «полные» хирурги производились в хирург-майоры (равно майору, после 20 лет службы- подполковнику), а ассистенты-в хирурги. Звание хирурга теперь давалось сразу при назначении врача. Оно равнялось лейтенанту, а после 6 лет службы - капитану.
Высшие звания были заместитель хирург-генерала и генерал-хирург. Заместитель равнялся подполковнику, а после 5 лет службы- полковнику. «Генерал от медицины» же считался бригадиром, но за заслуги или после 3 лет мог считаться генерал-майором.
В 1876г снова произошли изменения. Генералы-хирурги были сразу приравнены к генерал-майорам, а заместители к полковникам. Хирурги-майоры произведенные за отличие становились подполковниками ранее 20 лет службы. Срок службы устанавливался в 10 лет. После чего надо было проходить комиссию вновь. Кто ее не прошел или не захотел продолжать службу сам, получал вместо пенсии единовременно 1000 фунтов.

27 ноября 1879г. вводилось еще одно звание- Бригадный хирург. Оно было между старшим хирург-майором и заместителем хирург-генерала и равнялось подполковнику. Давалось заслуженным врачам, отслужившим не менее 8 лет за границей (но без учета лет в звании помощника хирурга). Заместители выбирались из числа этих «бригадиров», при чем они должны были отслужить 10 лет за границей, включая 3 года в Индии. «Полные» генералы назначались из числа заместителей с учетом опыта и заслуг.

С 7 августа 1891г. (да, Ватсон не служил уже давно, но все-таки надо доводить дело до логического конца) звания врачей стали звучать чуть более по-военному, но все еще без реальной власти. Хирург-лейтенант (до 3 лет службы), хирург-капитан (от 3 до 12 лет) и далее - хирург-майор (12-20) , хирург-подполковник (свыше 20 лет). Бригадный хирург-подполковник, хирург-полковник, хирург-генерал-майор назначались по заслугам. До подполковника можно было дослужиться минимум за 26 лет в возрасте примерно 49-50 лет. Полковник «от медицины» был обычно не моложе 55 лет.
При обсуждении этой реформы, что характерно, особо обговаривалось, что давать им полностью военные чины нецелесообразно: «Мы считаем, что никаких серьезных оснований для присвоения чистых воинских званий медицинским работникам нет, и это было бы неприятно для большого числа армейских медицинских работников и для общих чувств тех (врачей), кто находится на флоте. Мы также считаем, что для достоинства Армейской медицинской службы важно, чтобы явно показывалось, что они являются членами их выдающейся профессии. Посему рекомендуется общее наименование от хирурга-лейтенанта до хирурга-генерала …» Лишь в 1898г., как уже говорилось, врачи добились своего и получили «чистые» и «полные» армейские звания, становясь лейтенантами, капитанами, майорами и т.д. RAMC.

На званиях и системе общих госпиталей, штаб-врачей, а также артиллерийских врачей, останавливаться не станем, ведь доктор Ватсон служил в линейных армейских полках, да и до «генералов от медицины» он тоже не успел дослужиться. Наверно уже мозги закипают или скулы сводит от зевоты… Разве что для примера кратко пробежимся по гвардейским званиям.
В Пешей Гвардии три старших хирурга считались капитанами внутри своего полка, при взаимодействии с другими полками – подполковниками. То есть гвардейские привилегии распространялись даже на таких парий как врачи. Были и другие названия, главное отличаться! Старшему врачу подчинялся батальонный хирург (равный капитану) и 3 его помощника (энсина). С 1804г. старший врач полка носил наименование хирурга-майора, задолго до появления этого чина в Армии. С 1858г. как и в армии, медик, отслуживший 20 лет, получал звание хирурга-майора, приравненное к подполковнику. В Гвардии это означало, что по армейским спискам ты становился хирургом-майором (подполковником), но в своем полковом списке мог продолжать числиться батальонным врачом. По указу 1873г., серьезно меняющим правила, все хирурги, отслужившие 20 лет, становились хирургами-майорами (майор, то есть понижение по сравнению со старыми правилами), и все ассистенты производились в полные хирурги. В 1880г. звание батальонного хирурга отменялось.
Даже после официальной отмены полковой системы Конная и Пешая Гвардия выбили себе право, чтобы назначение в их полки было из числа врачей уже служивших в Гвардии, или по рекомендации полковников. Позднее стали брать и из Армии, и вновь поступающих врачей, но опять-таки по рекомендациям и после сдачи дополнительных экзаменов. Удивительно, но даже после введения Королевского Армейского Медицинского Корпуса (RAMC) с полноценными офицерскими званиями врачей, продолжали отдельно существовать полковые врачи Гвардии.

Повышения могли быть как за выслугу, так и за отличия. После 25 лет службы можно было уйти в отставку на половинное жалование, при этом давалось почетное звание на ранг выше, но только для чести и красоты - без изменения денежного довольствия. Пенсию ты получал по своему настоящему званию… С 1881г. – срок службы до почетного «добавочного» звания при отставке сокращался до 20 лет. Правда, почетные звания не давались автоматически, нужна была рекомендация главы Департамента. А 6 наиболее заслуженных врачей при отставке получали звание Почетного хирурга и 6 - Почетного врача Королевы.

В поисках доктора Ватсона.
Вы наверняка уже заметили ошибку Конан Дойла. «После окончания занятий я был назначен ассистентом хирурга…» («I was duly attached … as Assistant Surgeon») . В 1878г. этого звания уже не существовало. Возможно, по традиции или привычке, в просторечье, так и могли именовать младших врачей для отличия от старших, но в документы это не должно было попасть точно. Да и не стал бы человек называть себя отменённым, и, к тому же, более низким званием. В списках врачей аббревиатура AS встречается последний раз 30 марта 1872г. Более того, напротив имени Генри Стокса стоит четкое указание - он последний, кто получил звание Ассистента. Дальше идет запись от 30 сентября 1873г. - Джеймс Лэнгридж – первый, кто получил звание хирурга сразу. И далее у всех первой аббревиатурой в биографии стоит S- хирург.
Именно это звание и должен был получить наш герой - Хирург , с относительным равенством лейтенанту. В 1878г. поступило 48, по другим данным 42 человека. В списке врачей они носят номера 6643-6685. Назначения происходили 3 февраля и 4 августа 1878г. Ватсон должен был быть, скорее всего, в августовском потоке.
Из них в Афганистане на самом деле побывало 4 человека - Джеймс МакНис (был в Кандагаре), Джон Уильям Генри Фланаган (Кандагар), Патрик Джозеф Демпси (Южный Афганистан), Джеймс Педлоу (руководил в разное время медслужбой в 8м гусарском полку и полевыми госпиталями в Пеш Болаке и Басавале).
Были в Афганистане и настоящие доктора Ватсоны - даже 2 штуки. Бригадный хирург Д.А. Уотсон и хирург Джордж Уотсон. Первый руководил медслужбой 19го Бенгальского уланского полка, а позже был главным медиком в отряде генерала Хьюза в районе Кандагара.

Второй был врачом 13го Бенгальского уланского полка и умер от лихорадки 25 июля 1880г. в Пейвар Котале (Куррам).
Почему Конан Дойл совершил эту ошибку? Возможно, он подсознательно (а может и осознанно) помнил о довольно известной картине леди Батлер «Остатки армии», посвященной 1й англо-афганской войне. На ней изображен как раз помощник хирурга Уильям Брайдон. Возможно, среди друзей и коллег молодого Конан Дойла были бывшие военные врачи, служившие до отмены звания Ассистента, и он не критически перенес их рассказы на вымышленную биографию Ватсона. В конце концов, сам Конан Дойл не служил. Даже Киплинг, долгое время живший в Индии и тесно общавшийся с военными, иногда не свободен от неточностей и ошибок.

ПС. О жалованье, денежных тратах и дополнительных примерах тяжкой жизни военных медиков поговорим в одной из следующих заметок. Равно как и об обучении, экзаменах, униформе, быте… Но позже. Так как тема сложная, позволю себе писать заметки не по порядку (университет, Нетли, экзамены, Нортумберлендцы, Афган, Беркширцы, Майванд, Оронтес, отставка), а вразнобой, по настроению. Извините…

© 2017 major_colville
Использование любых текстовых материалов данного блога допускается при условии обязательного размещения гиперссылки

Причины присвоения этого звания

1. За практическое использование инновационных методик в диагностике и излечении от опаснейших заболеваний, применение которых позволило уменьшить уровень заболеваний и снизило смертность населения.
2. За предоставление своевременных услуг по профилактическим работам и выявлению болезней, за излечение их на ранних сроках, а также сокращение времени реабилитации пациентов.
3. За умелое совмещение научной деятельности в различных областях практической медицины.
4. За участие в обучении талантливых кадров для медучреждений РФ.
5. За стационарное ухаживание за больными и оперативное оказание скорой медицинской помощи, производимые с достойной степенью ответственности и высокой квалификацией.
6. За изготовление новых лекарственных препаратов, способных заместить импортные аналоги.
7. За активную позицию и участие в разработке и внедрению в медицинских учреждениях Российской Федерации высокоточного новейшего медицинского оборудования, способного выявлять и излечивать различные виды заболеваний на ранних стадиях их возникновения.

Это звание присваивается только спустя двадцать лет с начала работы по медицинскому профилю, и только тогда, когда у награждаемого лица есть отраслевые поощрения и награды властных органов субъектов РФ или федерального органа власти. Такие звания присваиваются Указом президента РФ.

Врач, получивший такое звание, смело может причислить себя к элите нашего общества в целом и конкретно к профессионалам медицинского общества, людям, имеющим огромнейший опыт и знания.

Так имеет ли какие-либо льготы заслуженный врач Российской Федерации

Если посмотреть положение о государственных наградах РФ, то из него следует, что те медицинские работники, которым вручены эти награды, используют льготы и преимущества в порядке, установленном законом РФ. Каких-либо особых социальных льгот, полагающихся конкретно заслуженным врачам России, нет. Но по оплате труда заслуженных врачей РФ в приказе Министерства здравоохранения РФ № 377 от 15.10.1999 года (с изменениями на 21.06.2002 года) есть сведения о том, что:

• если присваиваются почетные звания, квалификационные категории, ученые степени, к разрядам оплаты труда добавляется один разряд врачам, заслужившим почетный титул «Заслуженный врач»;
• такое увеличение разрядов оплат врачам, владеющим почетным званием «Заслуженный врач», начисляется только по основному месту работы;
• если сотрудник получил два почетных звания «Заслуженный врач», то разряд оплаты труда поднимается только по единому основанию;
• разряды по оплате труда поднимаются еще и за титул «Заслуженный врач республики» тех республик, которые входили в бывший Советский Союз.

Есть еще одно не менее уважаемое звание «Заслуженный военный специалист Российской Федерации», присваиваемое военнослужащим:

• за персональные заслуги в закреплении оборонной мощи страны и воспитании молодых кадров;
• за успехи в отработке некоторых учебных и боевых задач и ходов;
• за отличия в обслуживании и эксплуатации военной техники и вооружения.

Это звание присваивают также не раньше 20 лет с начала службы.

Расчет страхового стажа

Медработники пользуются льготным расчетом страхового стажа, который зависит от места работы и профиля работы врача. Врачи могут получить льготы по двум основаниям. К примеру, сельский врач-хирург за один год работы будет иметь выслугу 2 года. Кроме этого, врачи имеют возможность досрочно выйти на пенсию, имея 25 лет службы в селе или 30 лет работы в условиях города, поэтому 43-летние сельские врачи-пенсионеры – это вполне вероятно.

Если медицинский работник является сотрудником бюджетного учреждения или молодым специалистом, при этом он находится в очереди на получение жилья, то может воспользоваться ипотекой на льготных условиях, а именно: не более 8% годовых при первоначальном взносе 10%. Для медиков предусмотрена и компенсация коммунальных расходов. Государственная программа «Развитие здравоохранения» подразумевает привилегии врачей в любых регионах страны.

Льготная программа не предполагает никаких дополнительных льгот заслуженным врачам РФ, но медик, который получит это звание, может рассчитывать на получение звания «Ветеран труда», пока пенсионный возраст еще не наступил. И в этом случае он сможет иметь привилегии ветерана, к примеру, 50% на услуги ЖКХ или бесплатный проезд в общественных видах транспорта.

На нашем сайте вы можете в течение 5 минут получить бесплатную консультацию нашего корпоративного юриста!

Поделитесь с друзьями, пожалуйста:

Читайте также:

Предусматривает ли какие-то льготы звание «Заслуженный энергетик Российской Федерации»

Врач - специалист с законченным высшим медицинским образованием.

Подготовка врачей в СССР осуществляется в мединститутах и на медицинских факультетах университетов (см. Медицинское образование) по следующим специальностям: лечебное дело; педиатрия; стоматология; гигиена, санитария и эпидемиология. В соответствии с дипломом вуза и первичной специализацией В. подразделяются на терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, гигиенистов-эпидемиологов, педиатров, врачей спортивной медицины, детских хирургов, стоматологов, биохимиков, биофизиков, что устанавливается номенклатурами врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.

Врач, занимающий должность участкового врача (терапевта, педиатра и др.), оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь населению согласно установленным нормативам численности на закрепленном за ним территориальном (цеховом) участке (см. Врачебный участок ). Врач, работающий в органах и учреждениях санитарно-эпидемиологической службы в области гигиены (общей, коммунальной, труда, питания, детей и подростков, радиационной), называется санитарным врачом, а в области эпидемиологии - врачом-эпидемиологом.

Общие права и обязанности В. предусмотрены Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969), Присягой врача Советского Союза и другими законодательными актами (см. Правовые основы охраны здоровья ). Права и обязанности врачей с учетом специальностей и должностей регламентированы правовыми актами МЗ СССР: квалификационными характеристиками, профессионально-должностными инструкциями, положениями об учреждениях здравоохранения и должностях и др.

Право на работу врачом в СССР имеют лица, получившие специальную подготовку и имеющие диплом о врачебном звании. Это требование относится как к гражданам СССР, так и к иностранным гражданам, лицам без гражданства, постоянно проживающим в СССР. Врачи, имеющие врачебный диплом иностранного высшего медицинского учебного заведения и ученую степень или звание, а также стаж врачебной работы по специальности, допускаются к профессиональной деятельности с разрешения МЗ СССР без сдачи экзаменов.

Врач, не работающий по своей профессии более 3 лет, получает допуск к врачебной деятельности в порядке, определяемом Советом Министров СССР, после прохождения стажировки в или другом соответствующем учреждении здравоохранения. Лица, получившие звание врача и соответствующую врачебную специальность, принимаются на врачебные должности, предусмотренные номенклатурой должностей в соответствии с полученной ими специальностью.

При приеме на работу в лечебно-профилактические, детские и некоторые другие учреждения (санатории, дома отдыха, дома-интернаты и т.п.) В. проходят предварительные, а в процессе работы периодические медицинские осмотры (см. Медицинский осмотр ) для определения состояния их здоровья и возможности работать в указанных учреждениях.

При приеме на врачебные должности устанавливается испытательный срок не менее 1 года. Исключение составляют молодые специалисты, а также врачи, которых перевели на работу в другую местность или в другое учреждение либо приняли на работу после окончания клинической ординатуры.

Молодые специалисты с высшим медицинским образованием обязаны после окончания обучения работать в соответствии с распределением не менее 3 лет в том учреждении (предприятии или организации), в которое они направлены. Врачи, поступившие в клиническую ординатуру непосредственно после окончания мединститута, должны проработать в учреждении здравоохранения не менее 2 лет в соответствии с назначением министерства (ведомства). В подавляющем большинстве случаев администрация заключает с врачом трудовой договор на неопределенный срок; В. имеет право расторгнуть его в любое время, предупредив администрацию письменно за два месяца.

При заключении трудового договора на определенный срок или на время выполнения определенной работы он может быть расторгнут только при наличии уважительных причин. Договор может быть заключен на временную (до 2 мес.) и сезонную (до 6 мес.) работу.

Врачам разрешается работа по совместительству как в разных лечебно-профилактических учреждениях, так и внутри одного учреждения, но не более чем на двух должностях с оплатой по фактически затрачиваемому рабочему времени, причем общий заработок по основной и совмещаемой работе не должен превышать полутора ставок по основной должности, кроме случаев, предусмотренных законодательством. Не считается совместительством выполнение обязанностей временно отсутствующих врачей (болезнь, отпуск, командировка и т.д.), а также консультантов медицинских учреждений в объеме не более 12 ч в месяц с разовой оплатой труда и некоторые другие виды работ. Работа в порядке совмещения по некоторым профессиям разрешается В. при условии, что в течение установленной продолжительности рабочего дня они качественно и своевременно выполняют обязанности по основной и совмещаемой работе. Работа в порядке заместительства осуществляется сверх установленной для замещающего нормы рабочего времени по основной работе и только с его согласия.

Перемещение В. на другую работу возможно без изменения должности, специальности, размера зарплаты, льгот, преимуществ и иных существенных условий труда; перевод из одного структурного подразделения в аналогичное (по профилю) допускается без согласия врача. Переводом В. на другую работу считается изменение им специальности или должности, профиля структурного подразделения, льгот и преимуществ или иных существенных условий труда в том же учреждении, а также перемещение из одной местности в другую, хотя бы и вместе с учреждением. Перевод на другую работу осуществляется администрацией только с добровольного согласия врача, за исключением временного перевода на срок до одного месяца в том же учреждении или в другом, но в той же местности в случаях производственной необходимости, для предотвращения или ликвидации стихийного бедствия, производственной аварии, при несчастных случаях, эпидемиях и пандемиях и др., а также для замещения отсутствующего работника в случае простоя и в порядке дисциплинарного взыскания.

В случаях выявления некомпетентности В. может быть подвергнут проверке путем аттестации или назначения проверочного стажа при лечебно-профилактическом учреждении по усмотрению органов здравоохранения. По результатам аттестации комиссия может признать В. не соответствующим занимаемой должности или условно соответствующим. Система аттестации В. предусматривает учет результатов постдипломной подготовки на основании рекомендаций институтов усовершенствования о соответствии той или иной категории и обсуждения кандидатур врачей в трудовых коллективах. Рассмотрением вопросов досрочной аттестации врачей, допустивших безответственность, халатность, злоупотребление служебным положением и другие серьезные нарушения, не повлекшие за собой уголовной ответственности, занимается Высшая аттестационная комиссия МЗ СССР.

Врач обязан оказывать лечебно-профилактическую помощь населению включая профилактические мероприятия,

диагностику, лечение, экспертизу трудоспособности и реабилитацию в соответствии со своей специальностью и должностью. В случаях, требующих экстренной и неотложной помощи, В. должен оказать нуждающемуся первую врачебную помощь, где бы тот ни находился и в какое бы время он в ней ни нуждался. Лицам, пострадавшим от несчастных случаев или оказавшимся вследствие внезапного заболевания в состоянии, требующем срочной медпомощи, эта помощь должна быть безотлагательной независимо от должности и специальности врача. При обнаружении эпидемического инфекционного заболевания, острого пищевого или профессионального отравления В. обязан в течение 12 ч известить об этом территориальную СЭС. Врач должен сохранять врачебную тайну.

Врач сообщает о каждом известном ему случае нанесения тяжелых телесных повреждений, убийства, самоубийства в соответствующие органы охраны правопорядка.

Врач может быть привлечен к освидетельствованию лиц, призываемых на армейскую службу, и для проведения судебно-медицинской экспертизы. В случаях, угрожающих жизни человека, В. может пользоваться бесплатно любым из имеющихся в данной обстановке видов транспорта для проезда к месту нахождения больного или для его транспортировки в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Врач имеет право использовать только те методы диагностики, профилактики, лечения и те лекарственные, средства, которые разрешены МЗ СССР, а новые научно обоснованные, но еще не допущенные к всеобщему применению методы и средства - только в порядке, установленном МЗ СССР, исключительно в интересах больного и с его согласия, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных - с согласия их родителей, опекунов или попечителей. В таком же порядке производятся хирургические операции и сложные методы диагностики, за исключением тех случаев, когда промедление в установлении диагноза или проведении хирургической операции угрожает жизни больного, а получить согласие указанных лиц не представляется возможным.

Неоказание медпомощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать по закону, наказывается исправительными работами сроком до одного года или штрафом до 100 рублей, общественным порицанием или воздействием, а в случаях, повлекших тяжкие последствия, - лишением свободы сроком до двух лет и запрещением заниматься профессиональной деятельностью на срок до 3 лет.

Врачу разрешено заниматься индивидуальной трудовой деятельностью, вступать в кооперативы (см. Кооператив медицинский ), занимающиеся диагностикой, консультациями и лечением граждан (проведение инвазивных диагностических методов исследования, хирургических операций, в т.ч. абортов, лечение инфекционных и венерических болезней, наблюдение и лечение беременных, больных наркоманией запрещены).

Лица, занимающиеся врачебной практикой, но не допущенные к этой деятельности в установленном порядке и не имеющие звания врача, привлекаются к уголовной ответственности. Занятие врачеванием как профессиональной деятельностью лицами без медицинского образования наказывается лишением свободы сроком до двух лет или исправительными работами, либо штрафом до 300 рублей; применяют также меры общественного воздействия. Под занятием врачеванием как профессией понимается систематическая деятельность лиц за материальное вознаграждение, если она является основным или дополнительным источником наживы.

Характер и вид оказываемой В. населению медпомощи определяются его специальностью, должностью и типом учреждения здравоохранения (амбулаторно-поликлинические, стационарные, скорой помощи,

санаторно-курортные, санитарно-профилактические, судебно-медицинской экспертизы).

Переподготовка, усовершенствование и специализация осуществляются через институты и факультеты усовершенствования врачей, клиники медицинских и научно-исследовательских институтов, республиканские, краевые, областные, городские больницы, научно-клинические центры и комплексы (кардиологические, онкологические, овые, офтальмологические и др.). Периодичность повышения квалификации - один раз в пять лет (для работающих в сельской местности - один раз в три года). Повышению квалификации и углублению знаний способствуют участие врачей в работе медицинских научных обществ, врачебных съездов, конференций, симпозиумов, издание периодических медицинских журналов и литературы по специальности.

Требования к профессиональной подготовке В. определяются квалификационными характеристиками по соответствующей специальности, утверждаемыми и периодически пересматриваемыми МЗ СССР и Комитетом по народному образованию СССР: они содержат общие требования к специалисту, перечень обязательных знаний и умений.

Для оплаты труда В. применяется помесячная система, поденно и почасно оплачивается работа врачей-консультантов учреждений здравоохранения. Повышение должностных окладов предусмотрено с присвоением квалификационной категории. Первую категорию получают В. со стажем не менее 7 лет, обладающие практическим опытом и хорошей теоретической подготовкой, высшую категорию - со стажем не менее 10 лет. Оклады повышаются при наличии ученой степени кандидата или доктора наук, почетного звания. Осуществляется дополнительная оплата труда В. за совмещение профессий, работу по совместительству и заместительству, за время дежурства сверх месячной нормы рабочего времени, за работу в ночное время и др. За достижение лучших результатов в работе и повышение качества медпомощи В. могут премироваться. Охрана труда В. предусмотрена в Основах законодательства Союза ССР и союзных республик о труде, о здравоохранении, в кодексах законов о труде союзных республик, Положении о правах профсоюзного комитета предприятий, учреждения, организации, Типовых правилах внутреннего трудового распорядка и в других правовых актах, в т.ч. и МЗ СССР. Рабочий день В. лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений составляет 6,5 ч . Врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, занятых исключительно амбулаторным приемом больных, врачам ВТЭК и ВКК, стоматологам, врачам, работающим на медицинских генераторах (УВЧ) мощностью свыше 200 вт , установлен рабочий день 5,5 ч . Ненормированный рабочий день врачей-руководителей учреждений и подразделений здравоохранения, их заместителей, врачей-статистиков и др. компенсируется дополнительным отпуском продолжительностью до 12 рабочих дней. Дополнительные отпуска (3 дня) предусмотрены участковым врачам, врачам скорой помощи, санитарной авиации за непрерывную работу свыше 3 лет в одном учреждении и некоторым другим категориям врачей.

Врачи, имеющие продолжительный стаж безупречной работы, могут быть награждены значком «Отличнику здравоохранения».

Одна из высших форм признания государством и обществом заслуг врача - присвоение почетных званий: «Народный врач СССР», «Заслуженный врач республики», «Заслуженный работник здравоохранения республики».

Обязанностью любого практикующего врача является повышение уровня знаний и навыков. Аттестация считается одним из способов обучения, имеющим свои требования и особенности, по результатам которой специалистам присваивают соответственную категорию. Каждая из категории врачей занимает определенную ступень в иерархии медицинской сферы.

Цель и задачи

Участие в прохождении аттестации является добровольным делом. В процессе оценивается личностная состоятельность специалиста, уровень его знаний, практических навыков, соответствие занимаемой должности, профессионализм.

Аттестация врачей на категорию несет в себе определенную заинтересованность:

1. Это престижно. Позволяет занимать более высокую должность в позволяет обратить внимание руководства на себя. Довольно часто категории врачей указываются на табличках при входе в их кабинет.
2. В некоторых случаях высшая категория позволяет уменьшить моральную или физическую ответственность перед родственниками пациента. Мол, если такой не смог решить проблему, то трудно подумать, что было бы, если б на его месте был менее опытный врач.
3. Материальная сторона. Медицинские категории врачей и повышение по ступеням врачебной иерархии позволяют увеличить прибавку к основной зарплате.

Виды аттестаций

В законодательстве различают несколько видов аттестационных мероприятий:

• присвоение звания "специалист" после определения теоретических и практических навыков;
• квалификационная категория врачей (получение);
• подтверждение категории.

Определение уровня знаний для присвоения "специалиста" является обязательным мероприятием перед назначением на должность врача. Проводится специальными комиссиями в учреждениях последипломного образования. Рассмотру подлежат следующие кандидатуры:

• после интернатуры, магистратуры, ординатуры, аспирантуры, если отсутствует диплом "врач-специалист";
• те, кто не работал больше 3 лет по узкой специальности;
• те, кто своевременно не прошел аттестацию для получения квалификации;
• лица, которым отказано в возможности получить вторую категорию по объективным причинам.

Каждый врач имеет право получить категорию по нескольким специальностям одновремененно, если они являются смежными. Главным требованием является стаж работы по требуемой специализации. Категория врача-терапевта является исключением.

Основные правила и требования

Различают вторую, первую и высшую категории врачей. В получении действует правило последовательности, однако существуют исключения. Требования рассмотрены в таблице.

Квалификационная категория врачей	Устаревшие требования	Требования по действующим приказам
Вторая	5 лет практикующего стажа и более	Не меньше 3 лет практикующего стажа по специальности
	Сдача отчета о работе	Личная явка, включающая участие в собеседовании, проведение тестирования
Первая	Необходим уровень заведующего отделения или руководительской должности	Не меньше 7 лет практикующего стажа по специальности
	При получении - явка, подтверждение происходит заочно
Высшая	Необходима должность руководителя	Больше 10 лет практикующего стажа по специальности
	Личная явка в любом случае	Личная явка, включающая участие в оценке отчета, собеседовании, проведение тестирования

Сроки действия

Согласно старым приказам, существовали определенные обстоятельства, которые относились к разряду социальных льгот и позволяли продлить срок нынешней квалификации. К ним относились:

• беременность и уход за ребенком до 3 лет;
• месяц после увольнения из-за сокращения;
• командировка;
• состояние временной нетрудоспособности.

На данный момент льготы недействительны. Аттестационная комиссия может принять решение о продлении срока действия по ходатайству главного врача лечебно-профилактического учреждения. Если врач отказывается от явки на комиссию, его категория снимается автоматически по истечении пятилетнего срока с момента присвоения.

Документы

Также заполняется и отчет о проделанной работе за последние несколько лет, утвержденный главным врачом ЛПУ и отделом кадров, где работает аттестуемый. В комиссию отправляют и копии документов об образовании, трудовой книжки и присвоении текущей квалификации.

Аттестационный отчет

Введение включает данные о личности врача и лечебном учреждении, где он занимает должность. Описывается характеристика отделения, его оснащенность и структура штата, показатели работы отделения в виде статистических данных.

Основная часть состоит из следующих пунктов:

• характеристика контингента, проходящего лечение в отделении;
• возможности проведения диагностических мероприятий;
• проведенная лечебная работа с указанными результатами по профильным заболеваниям;
• летальные случаи за последние 3 года и их анализ;
• внедрение инноваций.

Заключение отчета состоит из обобщения результатов, указания возможных проблем и примеров их решения, возможности совершенствования. При наличии опубликованных материалов их копия прилагается. Указывается и изученной за последние несколько лет.

Баллы на повышение

Каждый специалист получает баллы, которые участвуют в принятии решения о квалификации. Они начисляются за посещение конференций, в том числе и международных конгрессов, чтение лекций коллегам или среднему медицинскому персоналу, дистанционное обучение с получением итогового сертификата, обучение на курсах.

Дополнительно баллы начисляются за следующие достижения:

• издательство учебника, пособия, монографии;
• публикация статьи;
• получение патента на изобретение;
• выступление на симпозиумах с докладом;
• выступление в учреждениях и средствах массовой информации;
• получение звания;
• защита диссертации;
• награждения органами государственной власти.

Состав комиссии

Комиссия состоит из комитета, работа которого происходит в перерывах между заседаниями, и экспертной группы узкой направленности, которая проводит непосредственно аттестацию специалиста (экзамен, тестирование). И комитет, и экспертная группа состоят из лиц, занимающих следующие должности:

1. Председатель, осуществляющий контроль за работой и разделяющий обязательства между членами комиссии.
2. Заместитель председателя выполняет функции председателя в полном объеме при его отсутствии.
3. Секретарь занимается регистрацией поступающих документов, формирует материалы для работы комиссии, фиксирует решения.
4. Заместитель секретаря замещает секретаря и выполняет его обязанности в период отсутствия.

В каждой экспертной группе находятся специалисты смежных специальностей. Например, категория врача-стоматолога и ее получение/подтверждение требует пребывания в группе парадонтолога, ортодонта, детского стоматолога, терапевта.

Порядок заседания

Проведение аттестации назначается не позже трех месяцев с момента поступления данных о специалисте в комитет. В случае несовпадения данных с требованиями к последним, поступает отказ в приеме документации (не позднее 2 недель с момента поступления). Секретарь комитета согласовывает с председателем экспертной группы необходимой специализации срок проведения экзамена.

Члены экспертной группы рассматривают аттестационные на категорию, оформив на каждую из них рецензию, отображающую следующие данные:

• уровень практических навыков специалиста;
• участие в социальных проектах, связанных с медицинской сферой;
• наличие опубликованных материалов;
• самообразование аттестуемого;
• соответствие знаний и навыков заявленной категории врачей.

Экспертиза должна происходить в двухнедельный срок с момента поступления отчета. Результат рецензии является показателем возможного итога аттестации. Секретарь сообщает специалисту срок заседания, включающего проведение собеседования и тестирования. Более 70% верных ответов позволяют считать тестирование пройденным. Собеседование проходит путем опроса аттестируемого согласно теории и практики, знание которых должно соответствовать запрошенной квалификации.

Заседание сопровождается оформлением протокола, который подписывается членами экспертной группы и председателем. Итоговое решение отмечается в квалификационном листе. Право на пересдачу экзамена специалист получает только через год. В течение 7 дней аттестуемый получает документ, подтверждающий повышение, понижение или отказ в присвоении категории.

Крайние меры

Администрация лечебного учреждения может отправить запрос в комиссию, чтоб врач был лишен квалификации или повышен досрочно. В таком случае направляются документы, позволяющие обосновать решение. Комиссия рассматривает вопрос в присутствии специалиста. Неявка без уважительной причины позволяет принять решение в его отсутствие.

Протест

Со дня вынесения решения врач или лечебно-профилактическое учреждение может обжаловать результат в месячный срок. Для этого необходимо оформить заявление с уточнением причин несогласия и отправить в комиссию при Министерстве здравоохранения.