Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, признаки, диагностика и лечение. Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах Первые симптомы варикозного расширения вен на ногах

Варикозное расширение вен (варикоз) представляет собой такое хроническое заболевание, при котором вены подлежат узловатому расширению, что происходит одновременно с нарушением в процессе оттока крови и с ее застоем в рамках венозной системы. Варикозное расширение вен, симптомы которого развиваются в соответствии с воздействием ряда предрасполагающих причин, проявляется в виде развития характерного выпячивания крупных, извилистых и толстых вен, поражает нижние конечности, потому именно о данной области поражения и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Общее описание

Варикозное расширение вен – явление достаточно распространенное. Так, в соответствии с различными данными, можно выделить среднее соотношение по частоте возникновения этого заболевания в соответствии с половой принадлежностью. Так, примерно в 89% с варикозным расширением вен ног сталкиваются женщины и примерно в 66% - мужчины, данные показатели в частности актуальны для развитых стран. В рамках масштабного исследования, проведенного в городе Эдинбург в 1999 году, было выявлено, что варикозное расширение вен актуально для женщины в 40% и в 32% - для мужчин. На основании проведения исследования по Москве в 2004 году, выяснено, что хронические заболевания с поражением вен области нижних конечностей актуально для 50% мужчин и для 67% женщин. Примерно аналогичная картина была получена по исследованиям на Камчатке несколькими годами позже. Что примечательно, в последние годы все чаще рассматриваемая нами патология диагностируется среди детей школьного возраста.

Помимо уже замеченной читателем предрасположенности женщин к развитию варикоза вен нижних конечностей, можно также добавить и то, что возраст также выступает в качестве предрасполагающего фактора. Так, после 45 лет заболеть варикозным расширением вен значительно больше шансов, хотя, опять же, в более младшем возрасте это заболевание исключать, к сожалению, также не приходится.

Варикозное расширение вен ног: как развивается это заболевание

В частности в данном пункте мы ознакомим вас с особенностями того механизма, который определяет собой основу для развития варикозного расширения вен. В качестве пускового механизма рассматривается нарушение адекватной работы со стороны венозных клапанов при появлении обратного кровяного тока, он определяется как рефлюкс. В рамках клеточного уровня обуславливается такое нарушение физиологическим дисбалансом, возникшим между коллагеном, эластичными волокнами в венозной стенке и мышечными клетками.

Начальный этап при условии наличия факторов риска на генетическом уровне, а также при воздействии провоцирующих факторов (в качестве одного из них, например, можно обозначить длительное пребывание в положении стоя и т.д.) характеризуется тем, что замедляется ток венозной крови. Этому сопутствует и изменение такого параметра как shear-stress, который подразумевает под собой совокупность ряда показателей, актуальных для движения по сосуду крови, на этот параметр, в свою очередь, реагирует эндотелий. Напомним, что в общем определении эндотелий – это однослойный пласт на основе плоского типа клеток мезенхимного происхождения, за счет которого обеспечивается выстилание внутренней поверхности лимфатических и кровеносных сосудов, а также сердечных полостей. Реакция клеток эндотелия возникает на все перечисленные изменения, в результате чего запускается соответствующий этой реакции механизм, он называется «лейкоцитарный роллинг».

На данный момент окончательно не изучены особенности взаимодействия лейкоцитов, устремленных к эндотелию, однако известно, что они как бы «катаются» вдоль его поверхности. При длительном действии провоцирующего фактора происходит достаточно прочная их фиксация к клеткам эндотелия, что является основой для активации воспалительного процесса. Процесс этот распространяется через венозное русло нижних конечностей, провоцируя, тем самым, дисфункцию клеток эндотелия, постепенно венозная стенка подвергается поражению уже по всей своей толщине. В особенности стремительно данный процесс развивается в условиях венозных клапанов, они же характеризуются особой подверженностью воздействию на них механических нагрузок.

Изначально поражению подлежат именно те из клапанов, которые подвергаются самой большей механической нагрузке. Патологический выброс крови в данном случае осуществляется через устья малой и большой подкожных вен, в некоторых вариантах патологического процесса он осуществляется через крупноразмерные перфорантные вены. Из-за появляющегося в области поверхностных вен избыточного объема крови венозная стенка начинает постепенно подвергаться перерастяжению. В результате кровь, содержащаяся в рамках среды поверхностного венозного русла, в общем объеме начинает накапливаться, после чего, в уже возросшем своем объеме, продолжается дренирование крови через перфорантные вены в глубокой системе с развитием на фоне такого воздействия перерастяжения. Это, в свою очередь, провоцирует развитие дилатации в перфорантных венах (то есть расширения в них) наряду с клапанной недостаточностью.

После этого работа венозной мышечной помпы сопровождается сбрасыванием части крови в подкожную сеть, что происходит через утратившие соответствующую состоятельность перфорантные вены. Это приводит к появлению так называемого «горизонтального рефлюкса», за счет образования которого, в свою очередь, снижается фракция выброса в момент систолы венозной мышечной помпы (сочетающегося с процессом выброса в определенный момент крови в аорту при соответствующем состоянии сердечной мышцы при сердцебиении). В поверхностном русле при этом появляется дополнительный объем крови. На фоне перечисленных процессов эффективность венозной мышечной помпы утрачивается.

В дальнейшем развивается динамическая форма венозной гипертензии, при которой ходьба сопровождается снижением давления до таких цифр, которые позволяют обеспечить адекватный уровень перфузии (здесь это - прохождение) крови через ткани. Данная картина является в течении заболевания патологической, потому как из-за этого развивается венозная недостаточность в хронической форме ее проявления. Сопровождается она изначально появлением отеков, затем в подкожную клетчатку начинают попадать элементы крови, такие как лейкоциты и эритроциты, что уже приводит к липодерматосклерозу и к гиперпигментации. Дальнейшее сохранение актуальных нарушений, касающихся стаза крови и ее микроциркуляции, а также их усугубление приводит к гибели кожи с последующим формированием трофической язвы.

Варикозное расширение вен: причины

Любое из заболеваний традиционно в их рассмотрении сопровождается выделением причин и факторов, выступающих в качестве провоцирующих, и варикозное расширение вен, безусловно, исключением по такому пункту не является. Наследственность, равно как и тот вклад, который она вносит в развитие данного заболевания, на данный момент однозначно специалистами не выделяется. Известно, что некоторые семьи по ряду поколений могут сталкиваться с этим заболеванием, однако на данный момент принято все же считать, что в качестве преобладающих факторов в развитии болезни рассматриваются особенности питания, гормонального фона и образа жизни пациентов.

В качестве одного из главных факторов, например, рассматривается ожирение.Более того, увеличение частоты развития такого заболевания, как варикозное расширение вен, пропорционально возрастает с увеличением у пациента степени тяжести указанного фактора, то есть при увеличении степени ожирения. Достаточно часто в качестве сопутствующих ожирению факторов рассматривается малоподвижный образ жизни, сочетающийся с неправильным питанием (или рассматриваемый без связи с ним). Кроме того, индустриально развитые страны сейчас характеризуются преобладанием в рационе населения продуктов с высокой степенью переработки, что, однако, не всегда сочетается с достаточным потреблением растительных волокон. Именно растительные волокна, входящие в состав фруктов и сырых овощей обеспечивают достаточную степень укрепления сосудистых стенок. Одновременно с этим с их же помощью обеспечивается исключение на уровне соответствующих процессов такой проблемы, как развитие хронического запора, в то время как именно запор является одной из основных причин повышения внутрибрюшного давления и развития варикозной болезни на этом фоне.

Особенности организации рабочего процесса также играют немаловажную роль в развитии варикозного расширения вен. Учитывая то, что основная часть нашего времени проходит в занятии определенного положения (стоя или сидя, что обуславливается по части профессиональной деятельности, к примеру), есть смысл выделять актуальность негативного воздействия, оказываемого за счет этого на клапанный аппарат вен. Не менее неблагоприятным фоном для развития рассматриваемого заболевания является тяжелая трудовая деятельность, в рамках которой нагрузка осуществляется рывками (например, деятельность, связанная с подъемом тяжестей), что также вредно для нижних конечностей. Также следует отметить, что не меньшая роль отводится воздействию на клапанный аппарат вен и при частых переездах и перелетах, потому как они также сопряжены с развитием застоя в венах ног крови, из-за чего, соответственно, повышается риск появления венозных патологий.

Далее следует выделить роль элементов гардероба в развитии варикозного расширения вен. Так, например, в соответствии с модными тенденциями мало кому приходится задумываться о том, какой вред может нанести нижнее белье. Не совсем, правда, обычное, а тесное, и роль его заключается в частности во влиянии на вены в области паховых складок. Ношение корсетов провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что, соответственно, определяет актуальность настоятельных рекомендаций по части недопустимости постоянного их ношения. И, наконец, обувь. В контексте рассмотрения варикозного расширения вен важно учитывать, что обувь на высоком каблуке вредна из-за соответствующих нагрузок, как вредна и обувь, располагающая неудобными супинаторами.

Беременность, как и беременность повторная, рассматривается также в качестве уже доказанного фактора риска для последующего развития венозных патологий. Из-за увеличения матки повышению подлежит внутрибрюшное давление, а из-за влияния гормона прогестерона оказывается негативное воздействие на область стенки вены, в связи с чем происходит разрушение эластичных и коллагеновых волокон в ней.

На фоне определенных заболеваний (ревматоидный артрит, остеопороз и пр.), аналогично беременности может изменяться гормональный статус пациента, из-за чего риск развития у него варикозной болезни также увеличивается. В дополнение к этому остается добавить, что наличие хронических заболеваний печени также рассматривается в качестве фактора, предрасполагающего к развитию варикоза вен. К таким заболеваниям относится цирроз печени, гепатит и пр.

При рассмотрении причин, провоцирующих варикозное расширение вен, не лишним будет вновь выделить особенности строения вен в области нижних конечностей, хотя в несколько ином варианте мы уже рассматривали, как действует механизм, обуславливающий развитие этого заболевания.

Итак, существует несколько систем вен, это система поверхностных вен с малой и большой подкожной веной в этой группе, система глубоких вен с входящими в нее глубокими венами бедра и голени, а также перфорантные (коммуникантные) вены, обеспечивающие связь глубоких и поверхностных вен. В адекватных условиях функционирования кровяной отток в области ног обеспечивается через систему глубоких вен (на 90%) и через систему поверхностных вен (соответственно, на 10%). Обеспечение движения крови в направлении сердца, а не в направлении, обратном такому курсу, происходит за счет действия клапанов, сосредоточенных в стенках вен. Немалая роль отводится и особенностям сокращения мышц, за счет которых также обеспечивается адекватный ток крови. Хуже всего продвижение крови происходит при стоячем положении с сопутствующим недостаточным или вовсе исключенным движением мышц и их сокращением. В таком случае происходит застой крови, давление в венах повышается, из-за чего происходит их расширение. Все это приводит к недостаточности клапанного аппарата, а также к неполному смыканию створок клапана, из-за чего кровь неправильным образом движется, начиная от самого сердца.

В особенности быстро поражению подлежат клапаны в рамках системы глубоких вен, потому как именно на них приходится основная масса нагрузки. Из-за аномального процесса тока крови глубокие вены перегружаются за счет дополнительных объемов крови. Для достижения снижения чрезмерного давления происходит сброс крови в поверхностные вены, что обеспечивается посредством привлечения к процессу коммуникантных вен. Поверхностные вены в данной схеме не предназначены для того, чтобы через них проходили существенные объемы крови. По этой причине их стенки достигают состояния перерастяжения, что происходит с образованием варикозных узлов. Между тем, из-за того, что больший объем крови все также продолжает двигаться в направлении глубоких вен, развивается клапанная недостаточность коммуникантных вен, при которой происходит горизонтальный ток крови как к глубоким, так и к поверхностным сосудам. В конечном итоге на фоне перечисленных процессов венозная недостаточность становится уже хронической, сопровождаясь также ранее отмеченными отеками, болезненностью и трофическими язвами.

Варикозное расширение вен: симптомы

В большинстве случаев симптомы варикоза на начальных этапах развития этого заболевания себя никак не проявляют, соответственно, и не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями или признаками, на основании которых пациент бы смог обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Причин, на которые это заболевание могло бы на себя обратить внимание, нет, или практически нет, ведь основное проявление варикоза, на которое можно обратить внимание, заключается в появлении определенного косметического дефекта. Заключается он в появлении узловатых и извилистых темно-синих венок, просвечивающих сквозь кожу в области голеней - это «сосудистые звездочки».

«Сосудистые звездочки» выступают в качестве достаточно важного проявления, указывающего на актуальность венозной недостаточности. Они представляют собой своеобразную паутинку на основе подвергшихся расширению капилляров, шириной от 0,1 мм и просвечиваемых сквозь кожу. Именно из-за отсутствия дополнительных симптомов, из-за которых бы можно было предпринимать определенные меры на их счет, «сосудистые звездочки» воспринимаются женщинами в качестве косметического дефекта, а мужчинами и вовсе игнорируются.

Появляются «сосудистые звездочки» зачастую из-за нарушений гормонального баланса или из-за частого злоупотребления солярием или сауной, при этом избегание повышенных температур и устранение дисбаланса по части гормонов – все это позволит избавиться от «сосудистых звездочек», возникших именно под воздействием таких причин. Между тем, в большинстве своем «сосудистые звездочки» выступают именно в качестве первого и нередко единственного признака, указывающего на актуальность переполнения поверхностных вен и на развитие варикоза. По этой причине появление такого «косметического дефекта» требует обращения к специалисту – лечение варикоза на ранних стадиях становится наиболее успешным по части собственной эффективности.

Итак, рассмотрим те симптомы, которые в целом присущи интересующему нас заболеванию. Первые симптомы варикоза появиться могут совершенно внезапным образом, например, на фоне длительного пребывания в стоячем положении, при интенсивной физической нагрузке и т.д. Заключаются они, помимо появления в области голеней узлов, в следующем:

  • Появление отеков в области стоп и голеней, развиваются они в основном в результате длительного предшествующего сидения (при опущенных ногах) или стояния. Ночной сон такую отечность устраняет.
  • Изменение кожи со стороны внутренней поверхности в области голеней. Кожа становится более темной (иными словами, речь идет о пигментации) и уплотненной, на вид блестящей. В области таких участков отмечается выпадение волос.
  • Быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, боль и жжение в ногах, частые судороги – все эти симптомы варикозного расширения вен проявляются уже на этапах прогрессирования заболевания, то есть позднее. Кроме того, именно эти проявления выступают в качестве так называемых предвестников осложнений, сопутствующих этому заболеванию.

Достаточно часто расширенные вены отмечаются уже в молодом возрасте, и, опять же, во время беременности и после нее. В особенности перечисленные проявления, равно как и выпирание вен в областях, где их уже видно, отмечаются после длительных нагрузок.

Прогрессирование варикоза может длиться на протяжении многих лет, в некоторых случаях исчисляясь десятилетиями.

Варикозное расширение вен: осложнения

Варикозное расширение вен, появившись, самостоятельно не исчезнет, более того, оно не только будет актуальным для пациента явлением, но и явлением, прогрессирующим, что, как понятно, будет происходить только в худшую сторону. Соответственно, многие пациенты интересуются, чем опасен варикоз и какие осложнения ожидают в дальнейшем на его фоне. Потому в этом пункте нашей статьи мы выделим основные положения по данному вопросу:

  • Дерматит, экзема. В данном случае речь идет, как, возможно, читатель знает, о воспалительных заболеваниях, сосредотачиваться они будут в области голеней. Причиной этого явления становится застой в ногах венозной крови. В качестве основных симптомов, сопровождающих экзему, можно выделить следующие проявления: появление участков покраснения, неровные края образуемых очагов воспаления, интенсивный зуд, появление пузырьков и небольших трещинок. В частых случаях варикозная экзема становится предшественником трофической язвы, о ней – ниже.
  • Трофическая язва. Это проявление, как отмечено, является осложнением варикоза. Характерная его особенность заключается в том, что на коже, опять же, в области голени, в рамках длительного периода времени будет располагаться не поддающаяся заживлению рана. В основном это неглубокого типа язва с мокнутием на ее поверхности. Под мокнутием понимается появление жидкости, она может быть или прозрачной, или кровянистой. Следует отметить, что трофическая язва – явление достаточно болезненное, потому сопровождается она зачастую нарушениями сна и в целом качественного уровня жизни. Больной не может длительное время находиться на ногах, из-за чего актуальное ощущение тяжести в ногах подлежит усилению.
  • Острая форма тромбофлебита. Острый тромбофлебит подразумевает под собой воспалительный процесс, локализующийся со стороны вены, подвергшейся соответствующему варикозному расширению, процессу этому сопутствует появление тромба – сгустка крови, сосредоточенного в рамках области просвета этой вены. Симптомы острого тромбофлебита заключаются в следующем: сильные боли, сопутствующие длительной ходьбе или стоянию, покраснение кожи и появление уплотнения вдоль хода воспаленной вены, температура.
  • Разрыв варикозной вены. Кровотечение пораженной вены может быть достаточно обильным, что определяет необходимость в безотлагательном оказании соответствующей помощи по купированию патологического процесса, выступающего в качестве достаточно серьезного осложнения варикоза.

Итак, выделим симптомы, которые требуют обращения к врачу при варикозе:

  • усиление боли в ноге, невозможность подняться с кровати или пройтись по помещению, плотность кожи, повышенная температура в участке поражения;
  • внезапное появление одышки, слабость, ощущение нехватки воздуха;
  • истечение крови из пораженного участка на ноге.

Диагностирование

Обследование по выявлению варикозного расширения вен, помимо визуального выявления пораженной области, заключается в следующих манипуляциях:

  • анализ крови (общий);
  • УЗИ области нижних конечностей (исследование вен);
  • реовазография (метод, посредством которого определяется степень недостаточности питания в соответствующей области тканей, реализуемый за счет вычисления в рамках обследования реографического импульса);
  • хирургические методы исследования (к примеру, флебография с введением в вены контрастного вещества для последующей оценки состояния, в котором пребывает венозная система).

Лечение варикозного расширения вен

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется на основании конкретной стадии заболевания, актуальности осложнений, возраста и ряда других сопутствующих факторов, имеющих «вес» в последующем выборе соответствующих методов. В основе лечения применяется два типа методов, это методы консервативные (терапия с исключением оперативного вмешательства), а также метод хирургического лечения.

Консервативный метод лечения варикоза допускается в реализации в случае ранних стадий течения заболевания, при отсутствии симптоматики в выраженной ее форме. Сюда также относится последующая диета, упражнения, лекарственное и компрессионное лечение. Компрессионное лечение основывается на использовании в нем эластичных бинтов или изделий, для этого предназначенных (гольфы, чулки, колготы и пр.) для ношения в течение всего дня и снятием на ночь.

В качестве одного из вариантов этого лечения рассматривается процедура пневмомассажа, осуществляемая за счет использования в ней соответствующего названию аппарата, применяемого в сочетании с одеваемыми на ноги манжетами с нагнетанием в них воздуха под определенным давлением. Данный метод позволяет улучшить кровообращение в нижних конечностях, а также устранить неприятные ощущения, сопутствующие варикозу, в том числе и отек ног.

Медикаментозное лечение при варикозе назначается исключительно врачом, заключается оно в использовании местных препаратов (то есть гелей, мазей и пр. средств, наносимых на кожу пораженной области), а также в использовании определенных таблеток для лечения варикоза.

Хороших результатов позволяет добиться гирудотерапия – то есть метод лечения с использованием пиявок. Гирудин, выбрасываемый пиявками во время сосания крови, способствует разжижению крови. Между тем, существуют альтернативы – препараты в составе с разжижающими кровь компонентами, за счет которых допускается возможность выбора подходящего лечения.

Лечение варикоза с использованием лазера также является достаточно эффективным методом в лечении этого заболевания, в особенности, если его сочетать с дополнительными методами воздействия. Лечение лазером проводится при обезболивании, спустя порядка 3 недель после операции не остается ни рубцов, ни других следов, указывающих на предшествующее лечение.

Что касается второй части лечения, а оно, как мы определили по группам методов, предусматривает хирургическое воздействие на область поражения. Оперативное вмешательство – метод радикальный и наиболее эффективный в борьбе с варикозом. Между тем, к нему можно прибегнуть и в том случае, если эффекта от применения других мер лечения добиться не удалось. Удалению в процессе операции подлежат вены, подвергшиеся варикозному расширению. Уже через несколько часов после операции пациент может свободно встать на ноги.

Лечение варикоза при беременности ориентировано на щадящее воздействие за счет немедикаментозной терапии, а это, опять же, компрессионное белье, физические упражнения. На местном уровне и только при согласовании с врачом могут использоваться мази, крема и пр. препараты непосредственно для воздействия в рамках пораженной области.

При появлении симптомов, указывающих на варикоз, необходимо обратиться к флебологу.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) – хроническая патология, которая характеризуется истончением венозных стенок, увеличением сосудистых просветов и формированием узловатых расширений.

Заболевание диагностируется у 15-17% взрослого населения. В зрелом возрасте недуг чаще диагностируется у женщин, что связано с гормональной перестройкой в организме (климакс, время беременности, менструация).

Варикоз вен на ногах проявляется обширной клиникой. Пациенты жалуются на тяжесть и дискомфорт в конечностях, быструю утомляемость, отечность голеностопа, судороги в ночное время, выступающие синие вены. Течение патологии на фоне отсутствия адекватного лечения приводит к различным осложнениям.

Причины развития варикозного расширения вен на ногах, симптомы и лечение – консервативное и хирургическое, классификация заболевания – подробно рассмотрим в статье.

Причины и факторы риска варикоза нижних конечностей

Варикоз нижних конечностей в большинстве картин является следствием генетической предрасположенности. Непосредственная причина: функциональная незрелость клапанов вен и недоразвитость соединительнотканного элемента сосудов. Это приводит к повышению нагрузки внутри сосудов и возникновению ВРВ.

Этиология обусловлена врожденными факторами, которые связаны с гиперкоагуляцией – повышенной свертываемостью крови. На фоне нарушения формируются кровяные сгустки, что нарушает полноценный кровоток в ногах, приводит к патологическому расширению венозных просветов.

Частая причина развития ВРВНК у женщин – гормональный сбой. Он базируется на изменении концентрации половых гормонов в крови. Связан с климаксом и беременностью.

Причины возникновения варикоза ног:

  • Лишний вес. Ожирение оказывает механическое воздействие на венозные стенки, особенно выражено это проявляется на фоне абдоминального типа. Как результат, у пациента повышается венозное давление;
  • Сахарный диабет. Вследствие сложных расстройств метаболических процессов, связанных с постоянно высоким сахаром в крови при относительной недостаточности инсулина наблюдается уменьшение эластичности венозных стенок с дальнейшим их расширением;
  • Алкогольная зависимость. При алкоголизме организму не хватает жидкости, кровь становится более густой, что приводит к нарушению кровообращения;
  • Профессиональные факторы (постоянное нахождение в вертикальном положении, чрезмерная физическая нагрузка, гиподинамия);
  • Ношение неудобной обуви, например, на высоких каблуках;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, которые проявляются недостаточностью кровообращения.

Привести к варикозу ног могут хронические патологии половых органов. В частности, воспаление предстательной железы у мужчин и придатков у женщин.

Механизм развития болезни базируется на вовлечении в воспалительный процесс мельчайших венул, что приводит к их отечности и затруднению кровотока.

Признаки и симптомы варикозной болезни

Варикоз вен ног проявляется различными симптомами. Начнем с внешних изменений. Так, наиболее явный признак, свидетельствующий о возникновении заболевания, это преобразование контура и формы подкожных сосудов ног. Проявляется вздутие, узелковое утолщение. Сосуды становятся темного цвета, выявляются сеточки и звездочки.

Рассмотрим симптоматику заболевания подробно в таблице:

Симптом Характеристика симптома ВРВ
Болевой синдром Боль распирающего характера, с течением времени становится интенсивной, часто сопровождается подергиванием мышц (особенно ночью). При небольшом отдыхе (нахождение в горизонтальном положении) болевой синдром становится менее выражен, при стоячем положении снова возобновляется. При пальпации икр ног боль имеет свойство усиливаться.
Отечность подкожной клетчатки Отечность стоп распространяется на голень, картина сопровождается зудом кожного покрова в пораженной области. Если за ночь отек не спадает, то можно говорить о венозной недостаточности в декомпенсированной стадии.
Зуд кожного покрова Этот симптом может появиться до других признаков варикозного расширения вен ног. Но в большинстве картин проявляется при внешних изменениях на конечностях.
Чрезмерная пигментация кожи. Это клиническое проявление говорит об активном прогрессировании заболевания. Кожа становится темного цвета по ходу пораженного сосуда. В дальнейшем она окрашивается в синий/фиолетовый оттенок, истончается эпителий. При отсутствии терапии происходит атрофирование подкожной клетчатки.
Локальное понижение температуры пальцев на ногах Пациенты с варикозом жалуются, что кожный покров постоянно холодный, пальцы на ногах мерзнут.

Трофические язвы на ногах рассматриваются с двух сторон. Часть клиницистов относят раны к симптомам, другие же к осложнениям патологии, свидетельствующим о последней – самой запущенной стадии патологического процесса.

Классификация варикоза ног

Варикоз ног чаще диагностируют у зрелых женщин, чем у мужчин такого возраста. В юном возрасте заболевание у юношей и девушек проявляется с одинаковой частотой. В соответствии с классификацией, недуг бывает первичной и вторичной природы. В первом случае патологические изменения касаются поверхностных сосудов. Нарушения строения и структуры глубоких сосудов отсутствуют.

Вторичный варикоз представляет собой осложнения патологий глубоких вен, вследствие чего наблюдаются негативные изменения в поверхностных сосудах ног. Данная картина проявляется на фоне врожденных нарушений венозной системы, а также как следствие флеботромбоза.

Также заболевания классифицируется на клинические формы. К ним относят варикоз латеральных сосудов голеней и бедра, ретикулярную форму и варикозные телеангиэктазии. Рассмотрим эти формы подробнее:

  1. ВРВ латеральных вен бывает как самостоятельное заболевание, так и в комбинации с другими патологиями. Обратный заброс венозной жидкости происходит в глубокую вену с помощью подкожных и окружающих сосудов.
  2. Сетчатая (ретикулярная форма) проявляется как самостоятельная патология. Не приводит к венозной недостаточности, представляет собой исключительно косметический дефект.
  3. Варикозные телеангиэктазии также являются косметическим дефектом.

В последние годы хирурги выделяют венозную недостаточность идиопатической формы. Она характеризуется повышенным венозным тонусом, при этом явных причин такого нарушения обнаружить не удается. Клинические проявления патологии ничем не отличаются от классической клиники.

СЕАР – классификация ВРВ ног, которая используется во всем мире. С – это стадия болезни и клиника, Е – этиология, А – область поражения, Р – механизм развития. Более подробно в таблице:

Клинический раздел – С · С0 – отсутствуют видимые изменения, их нет при пальпации;

· С1 – сосудистые звездочки/сеточка или ретикулярные сосуды;

· С2- варикозные изменения подкожных сосудов;

· С3 – отечность;

· С4 – нарушения трофики, язвы (a – гиперпигментация либо экзема венозного характера или b – атрофические изменения);

· С5 – зажившая трофическая язва;

· С6 – открытая трофическая язва.
Этиология – Е · Ес – патология врожденной природы;

· Ер – первичная болезнь;

· Es – вторичная болезнь;

· Еп – идиопатическая форма (диагностика не помогла выявить причины нарушений).
Область поражения – А · As – поражены поверхностные вены;

· Ар – нарушения перфорантных вен;

· Ad – область локализации – глубокие вены;

· An – не удалось установить изменения со стороны венозной системы.
Механизм развития ВРВ – Р · Pr – обратный ток крови;

· Pn – не удалость установить изменения в кровотоке;

· Ро – закупорка вены кровяным сгустком (тромбоз);

· Pr,о – рефлюкс + тромбоз.

Рассмотрим значение СЕАР на примере. К флебологу обратилась пациентка с жалобами на наличие варикоза левой ноги, отечность голени, болезненные ощущения и дискомфорт в икроножных мышцах во второй половине суток.

УЗИ показало, что глубокие вены не изменены, присутствует недостаточность клапанов большой подкожной вены, несостоятельность перфорантных сосудов.

На основании этого формулировка диагноза в соответствии с СЕАР звучит так: C3S, Ep, As, p, Pr.

Стадии и степени ВРВ

Варикоз вен на ноге различается в зависимости от стадии и степени. Для установления оных учитывают клинику у больного. Хроническое заболевание бывает нескольких стадий, которые имеют определенные отличия:

Стадия Характеристика
Компенсации Болевой синдром слабо выражен либо его нет. Пациенты жалуются на дискомфорт ног вследствие долгого стояния. Отмечается наличие сосудистой сеточки на коже, периодически проявляется отечность голеностопа, быстро проходит после отдыха.
Субкомпенсации При визуальном осмотре нижних конечностей пациента видны вены с патологическим просветом. Больные имеют много жалоб. В частности, они жалуются на постоянные боли распирающего характера, повышенную утомляемость, тяжесть в ногах. Ночью часто возникают подергивания мышц, «бегают мурашки» по коже. Наблюдается отечность, после ночного сна в 90% случаев нивелируется самостоятельно.
Декомпенсации Самая тяжелая стадия варикоза. Проявляются изменения со стороны кожного покрова. Он становится чрезмерно сухой, выпадают волосы на ногах. Кроме того, выявляется гиперпигментация, которая приводит к аномальному утолщению подкожной клетчатки. Трещинки и царапины на ногах заживают продолжительное время, способны преобразовываться в трофические язвы. Ноги отекают постоянно, отдых и сон не помогают. Отеки имеют свойство подниматься выше по ногам.

Когда девушка или парень приходят к доктору с жалобами на описываемую симптоматику, врач проводит визуальный осмотр, назначает лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики. На основании полученных результатов говорят о форме, стадии и степени патологии.

Степени варикоза ног определяются номерами. Ноль (0) – клиника не выявлена, внешние изменения отсутствуют; I – отечность, постоянная усталость конечностей; II – постоянная отечность, сопровождающаяся гиперпигментацией, аномальным уплотнением подкожной клетчатки; III – боль, не проходящий отек ног, трофические язвы.

Осложнения венозной недостаточности

Варикоз – хроническое неизлечимое заболевание, поэтому лечение преследует определенные цели – приостановить прогрессирование и не допустить осложнения. Если лечение назначено неверно либо пациент не обращается за помощью к медицинскому специалисту, развиваются осложнения недуга.

Тромбофлебит – воспаление стенок вен при наличии кровяного сгустка. В воспалительный процесс могут вовлекаться близлежащие сосуды и мягкие ткани. Выделяют несколько форм. Бывает острый (длится около 30 суток), подострый – продолжительность до полугода и хронический вид.

Мигрирующий тромбофлебит встречается редко. Он характеризуется воспалением, которое возникает на разных участках вены, быстро проходит.

К симптомам относят:

  1. Визуально виден четкий контур воспаленного сосуда.
  2. Острый болевой синдром, при пальпации боль становится сильнее.
  3. Вздутые узелки, выступающие над кожей.
  4. Локальное повышение температуры.

Тромбофлебит при варикозе ног может привести к другим осложнениям. Например, к перифлебиту – воспалению окружающих тканей, влажной гангрене конечностей, тромбозу глубоких вен. При распространении воспаления проявляются осложнения, которые выходят за пределы конечностей – тромбоэмболия и сепсис.

Тромбоз глубоких вен – распространенное осложнение ВРВ ног. Патология характеризуется формированием плотного сгустка крови, который полностью либо частично закупоривает кровеносный сосуд, что нарушает полноценное кровообращение. При таком осложнении есть риск летального исхода вследствие отрыва тромба.

Трофические язвы появляются в тяжелых случаях. Часто присоединяется инфекционный процесс, что усугубляет клиническую картину. Раны могут поражать не только ткани, но и более глубокие слои – мышцы. Заживают длительно. Требуется комплексное лечение.

Варикозная экзема характеризуется такими симптомами:

  • Воспалительная гиперпигментация кожи фиолетового либо ярко-красного цвета;
  • Формируются микровезикулы, которые самостоятельно вскрываются;
  • Сильная отечность ног;
  • Кожный зуд, который наблюдается постоянно;
  • Мокнутие, которое после подсыхания покрывается коркой;
  • Аномальное утолщение кожного покрова.

Варикозная экзема может перейти в хроническое течение, вследствие чего проявляется склерозирование кожного покрова и подкожной клетчатки.

При присоединении инфекции экзема осложняется трофическими язвами.

Консервативное лечение варикоза ног

Консервативная терапия ВРВ включает в себя медикаментозное лечение и ношение компрессионного белья. Компрессионный трикотаж отличается классом компрессии и назначением – бывает для профилактики и лечение патологии. Колготы, чулки и гольфы должен подбирать доктор с учетом конкретных характеристик. Только правильное белье дает нужный результат.

Назначают лекарственные препараты. Идеального эффективного медикамента, который влиял бы на все патологические звенья недуга, не существует. Рекомендуется применение системных препаратов – таблетки и местных средств – гели, бальзамы, кремы и мази.

Чтобы нормализовать тонус сосудистой стенки, нивелировать венозный застой и улучшить микроциркуляцию на клеточном уровне, выписывают такие венотоники:

  1. Детралекс.
  2. Флебодиа 600.
  3. Лиотон гель.
  4. Антистакс (БАД).
  5. Венитан.
  6. Венарус.
  7. Троксерутин.

Дозировка и способ применения определяются индивидуально, как и длительность курса при варикозной болезни ног. Самостоятельно принимать запрещено. Средства могут привести к побочным эффектам в виде аллергической реакции и дерматологических болезней, которые поддаются лечению с трудом.

Для профилактики и терапии тромбозов, улучшения реологических свойств крови, назначаются медикаменты:

  • Тромбо АСС;
  • Аспирин;
  • Курантил;
  • Венолайф;
  • Гепатромбин;
  • Гепариновая мазь и пр.

Для купирования болевого синдрома и выраженной отечности используют противовоспалительные лекарства нестероидного типа. Чаще всего назначают Диклофенак в виде крема для наружного использования.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез; специальную гимнастику. Можно использовать народные средства – рецепты с лекарственными травами помогают снизить выраженность симптомов.

Методы хирургического лечения

Когда консервативные способы дают малый результат, болезнь прогрессирует, рекомендуется проведение операции. Часто практикуется склеротерапия. В вены вводят специальное вещество, которое склеивает пораженный сосуд. С течением времени он замещается посредством соединительной ткани.

Абляция радиочастотная. При этом оперативном вмешательстве осуществляется «сварка» кровеносного сосуда (больного) посредством зонда, который излучает волны. Зонд нагревает стенки, что приводит к их стенозу. После вмешательства некоторое время требуется носить компрессионное белье.

Выбор способа помощи больному хирургическим путем зависит от многих критериев. Доктор учитывает стадию заболевания, самочувствие больного, наличие хронический болезней, которые могут стать противопоказанием к проведению вмешательства.

Другие виды оперативного лечения:

  1. Флебэктомия – доктор удаляет пораженные вены и сосуды. Через маленький прокол кожного покрова вводят инструмент с крючком, посредством которого выдергивают сосуд. Эта методика бывает комбинированная – используют хирургическое вмешательство и применение лазера.
  2. Самым эффективным способом лечения считается . Методика малоинвазивна. Через небольшой прокол на коже в сосуд вводится тончайший проводок, который излучает волны нужной частоты. В зоне воздействия наблюдается нагревание. Стенки спаиваются, что позволяет нивелировать проблему.

Стриппинг проводится с помощью малого зонда, который вводят через надрез и склеивают пораженную часть вены. Криостриппинг – в патологический сосуд вводится жидкой азот, что приводит к деструкции области, последующей нефункциональности.

Профилактика

Профилактические мероприятия имеют большое значение. Благоприятный прогноз зависит не только от правильных назначений доктора и проведенного лечения, но и от пациента – именно ему необходимо изменить свой образ жизни, четко следовать рекомендациям флеболога.

Так, необходимо постоянное ношение компрессионного белья либо бинтование конечностей эластичным бинтом. По отзывам пациентов, первый вариант удобнее. Даже после оперативного вмешательства требуется постоянная физическая активность, но без чрезмерной нагрузки на организм.

Во время сна рекомендуется ногам придавать приподнятое положение. Для этого конечности располагают на подушке либо свернутом одеяле. Если работа связана с постоянным стоянием либо сидением, то каждые 60-80 минут необходимо делать небольшую разминку, чтобы ускорить кровообращение в организме.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с Вами такое неприятное заболевание нижних конечностей, как варикозное расширение вен , а также его причины, симптомы и лечение варикоза , причем как традиционными, так и народными средствами.

Что такое варикоз для обычного человека? Это усталость в ногах, возможно с некоторой отечностью, синюшность, иногда темные паутинки вен. Рассмотрим, что это за недуг с медицинской точки зрения…

Варикозное расширение вен (варикоз) - расширение и удлинение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) нижних конечностей с истончением венозной стенки и образованием из них узлов. Узелки же образовываются в результате патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов, вследствие генетического дефекта.

Варикозное расширение вен проявляется при повышении венозного давления.

Варикозное расширение вен бывает:

— нижних конечностей;
— желудка и пищевода;
— малого таза;
— яичка и семенного канатика.

Самым распространённым местом проявления заболевания является — варикозное расширение вен нижних конечностей, о котором сегодня и пойдет речь.

Сегодня варикоз является одним из самых распространенных заболеваний, которым страдает каждая 3 женщина и каждый 10 мужчина. Статисты отмечают, что чаще всего это заболевание начинается в молодом возрасте — 30-40 лет.

Основные причины варикоза:

— образ жизни или работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, длительным пребыванием в одном положении (стоя или сидя) или постоянно высокая температура окружающей среды;
— значительное увеличение массы тела;
— наследственная предрасположенность;
— гормональное влияние (беременность и прием гормональных препаратов).

Второстепенные причины варикоза

Препятствия в оттоке крови по венам . Такими препятствиями могут быть: тромб, матка, опухоль.

Процедуры для диагностики варикоза: или флебография.

Как лечить варикоз? На этот вопрос отвечает врач после проведения диагностики. Ведь только правильно поставленный диагноз повышает положительный результат лечения варикозного расширения вен.

В свою очередь, лечащий врач может назначить следующие варианты лечении:

— медикаментозное лечение варикоза (крем, мазь, таблетки);
— комплекс процедур, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания (ниже в статье);
— хирургическое лечение (удаление пораженных вен).

Средства от варикоза

  • Мази и крема от варикоза

Они выступают как профилактическое средство и как вспомогательный способ лечения болезни на ранних стадиях. Они помогают:

— уменьшить боль;
— снизить отечность;
— улучшить деятельность клапанной системы;
— повысить тонус сосудистых стенок;
— восстановить нормальный кровоток;
— не допустить развития осложнений.

«Троксевазин» . Содержит активное вещество троксерутин, которое нормализует работу кровеносной системы. Снимает воспаление, уменьшает хрупкость капилляров, обладает венотонизирующими свойствами, снимает отеки.

«Детралекс» . Успешно борется с застоями крови в венах, сужает расширенные сосуды, увеличивает лимфоток и отток жидкости.

«Рутин» . укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, уменьшает оттеки, снимает судороги, препятствует появлению трофических язв.

«Аэсцин» . Содержит семена конского каштана. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает количество звездочек, улучшает тонус, снимает воспаление, уменьшает отеки, снижает свертываемость крови и улучшает микроциркуляцию.

«Венорутон» . Содержит оксерутин, который восстанавливает работу кровеносной системы. Снимает воспалительные процессы. Не допускает появление тромбов.

  • Таблетки от варикоза

Таблетки назначают в том случае, когда локализация заболевания не позволяет наносить препараты местно или как часть комплексной терапии варикозного расширения вен. Они помогают:

— улучшить тонус сосудов;
— снять воспалительный процесс;
— ускоряют кровоток и лимфоотток;
— ликвидируют микроциркуляторные нарушения.

«Венарус» . Повышает тонус сосудистой стенки, уменьшает ее растяжимость, проницаемость, ломкость капиллярной сети, значительно снижает венозный застой, снимает воспаление, защищает стенки сосудов от агрессивных свободных радикалов.

«Анавенол» . Снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, расширяет артериолы, повышет тонус вен, способствует улучшению периферического кровообращения.

«Эскузан» . Обладает противовоспалительным и тонизирующим свойством, повышает прочность сосудистой стенки, предотвращает ломкость капилляров, отеки и застой крови, устраняет отечность, ускоряет процесс заживления различных органов и тканей, помогает сгладить усталость, тяжесть в ногах, напряжение, зуд и боль.

«Венорутон 300» . Оказывает противоотечное, обезболивающее, противосудорожное действие и приводит к нормализации микроциркуляции, устраняя трофические нарушения и варикозные язвы.

«Ангистакс» . Увеличивает эластичность сосудов, нормализует сосудистую проницаемость, замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.

Процедуры для лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция . Врач воздействует на больной сосуд лазером и звездочки исчезают. Проводится под местным обезболиванием. Через пару недель на коже никаких напоминаний о проведенной процедуре. Применяется для лечения варикоза на начальных стадиях.

Склеротерапия . В проблемную вену шприцом вводятся вещества, и пораженная вена склеивается изнутри и перестает работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. Данная процедура подходит не всем. Ее назначают, только если узлы не очень большие.

Озонотерапия . Озон вводится небольшой иглой в просвет сосуда и вызывает его склеивание. Для достижения видимого эффекта достаточно всего несколько процедур. Применяется для устранения сосудистых звездочек.

Флебэктомия . Хирургическое вмешательство, при котором пораженные вены просто удаляют. На следующий день после операции можно идти домой, но еще как минимум месяц нужно носить специальные колготки или бинтовать ногу эластичным бинтом.

В процессе лечения варикозного расширения вен рекомендуется использовать лечебную физкультуру и лечебный трикотаж.

Лечебная гимнастика при варикозе . Поможет снять тяжесть в ногах, нормализовать кровообращение и устранить застой венозной крови.

Движение – это жизнь . Если у Вас сидячая работа, то старайтесь ходить каждый день. Также рекомендуется катание на велосипеде и плавание. А вот бег может неблагоприятно отразится на состоянии вен и самочувствии человека.

Варикозное расширение вен нижних конечностей , которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов.

При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость,
недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.

В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Причины варикозного расширения вен ног

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен . Как следствие, клапаны затрудняют движение крови в противоположном направлении. Следовательно, полноценно происходит только кровоток к сердцу. Недостаточная функция клапанов вен может проявиться вследствие , врожденной недостаточности клапанов, слабости стенок вен и других причин.

При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления . В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз .

Существует также целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие . В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является : у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен.

Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при , кашле , простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются.

Варикоз часто возникает у больных, страдающих , имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов .

Учитывая те факторы, которые непосредственно повлияли на развитие заболевания, принято различать первичное и вторичное варикозное расширение вен.

Симптомы развития варикозного расширения вен ног

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом . Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Капиллярные сетки на ногах, которые проявляются в начале варикозного расширения вен, называют телеангиоэктазиями . Однако следует учесть, что такие внешние проявления могут быть и признаками варикоза, и проявлением временного воспалительного процесса.

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности , мочекаменной ). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза.

Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и протии необходимые исследования.

Часто варикоз доставляет больному определенный косметический дискомфорт. Но кроме этого, у него может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги , на голенях постепенно проявляются трофические изменения .

Визуально варикозная болезнь может проявляться и не особенно заметными «звездочками» мелких сосудов, и очень крупными узлами и сплетениями, которые особенно выделяются, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Если проводится пальпация вен, то определяется их упругая эластичная консистенция, они легко сжимаются. Кажа над узлами варикоза может иметь более высокую температуру, чем остальные участки. Если человек принимает горизонтальное положение, то напряжение вен спадает, а узлы становятся менее выраженными.

Если при развитии заболевания человек не задумывается о том, как лечить варикозное расширение вен, болезнь прогрессирует, и постепенно к описанным симптомам присоединяется ощущение быстрой утомляемости, постоянная тяжесть ног и ощущение разбухания в их тканях, иногда могут проявляться судороги. Если появляются отеки, то они исчезают после продолжительного отдыха в ночное время.

Диагностика варикозного расширения вен ног

Диагностировать это заболевания сравнительно легко. Специалист обязательно проводит осмотр и опрос пациента, изучает анамнез. В процессе дополнительных исследований определяется состояние клапанов магистральных и коммуникантных вен, а также оценивается уровень проходимости глубоких вен. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания.

Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Лечение варикозного расширения вен ног

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Больной должен следить за тем, чтобы не допускать стягивания голени и бедер разными предметами туалета, так как это может существенно затруднить ток венозной крови.

С помощью эластической компрессии можно активизировать ток крови в глубоких венах, предупредить отеки, уменьшить количество крови в подкожных венах, способствовать обменным процессам организма и микроциркуляции крови.

Но для того, чтобы достичь положительных результатов, важно бинтовать ногу правильно. Этот процесс необходимо производить утром, еще не поднявшись с кровати. Бинтование начинается от пальцев стопы до бедра, при этом должно ощущаться небольшое натяжение бинта. В процессе бинтования обязательно нужно захватить пятку и голеностопный сустав. Бинт при каждом обороте вокруг конечности должен наполовину прикрывать предыдущий тур. Покупать следует только сертифицированный эластичный бинт и компрессионный трикотаж.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от . Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств.

Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Очень часто при лечении варикоза применяются местные методы терапии. Но такое лечение необходимо применять в комплексе с другими медикаментозными методами. Местные средства от варикоза выпускают в виде гелей, мазей, кремов. В составе большинства таких препаратов присутствует или веноактивные компоненты. Мази от варикоза способствуют нормализации тонуса стенок вен, могут корректировать нарушения лимфооттока и микроциркуляции. В отдельных местных препаратах в составе присутствует несколько разных действующих компонентов. В некоторые из них кроме гепарина входит , .

Если в процессе варикозного расширения вен происходит присоединение вторичной инфекции, то целесообразно применять наружные средства с или .

С давних времен для лечения используется при варикозе. Применение пиявок, выделяющих гирудин, позволяет разжижать кровь, способствует рассасыванию тромбов , избавлению от сосудистых звездочек и варикозных узлов. Кроме того, гирудотерапия при варикозе позволяет уменьшить боль в ногах, преодолеть отек. Однако гирудотерапию важно применять уже на самых ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не следует применять людям с гемофилией , малокровием , гипотонией , беременным женщинам .

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Ее проводят с целью устранения вено-венозных рефлюксов. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику.

Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены.

При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.

Доктора

Лекарства

Лечение варикозного расширения вен ног народными методами

Кроме стандартных способов лечения хороший эффект приносят рецепты народной медицины, издавна применяемые для лечения варикоза. Лечение варикозного расширения вен народными средствами можно практиковать параллельно с традиционной терапией.

При варикозе хороший эффект приносит применение массажного душа. Такой массаж можно выполнять в процессе ежедневного принятия душа. Струи воды следует просто направить на те участки, где просматриваются проявления варикоза. Массаж начинается с теплых струй, но со временем вода должна становиться все более холодной. Также можно применять контрастный массаж, чередуя теплую и холодную воду. Важно, чтобы такой массаж заканчивался холодными струями. Если массаж произведен правильно, то участки кожи, которые подвергались массажу, краснеют. После такого массажа следует растереть ноги и нанести на них лечебную мазь или гель.

При варикозе также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми. Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка. Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут. Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.

Профилактика варикозного расширения вен ног

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Осложнения варикозного расширения вен ног

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый поверхностных вен . Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание . Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.

Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи.

Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты , венозные трофические язвы . В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.

Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться .

Но наиболее опасным осложнением варикозной болезни является . Эта болезнь чревата летальным исходом.

Диета, питание при варикозном расширении вен ног

Список источников

  • Савельев В.С.Флебология. - М.: Медицина, 2001;
  • Э.В. Луцевич, Д.Д. Бершаденко. Варикозная болезнь. - М.: Медицина, 2004;
  • Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза: автореф. ... докт. мед. наук. - М., 2008;
  • Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. - Рн/Д., 2000;
  • Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И. Основы клинической флебологии. - М.: Медицина, 2005.

Чаще всего появляется на ногах, но эта болезнь может поразить и другие участки тела.

У нашего организма очень интересная сердечно-сосудистая система. Для того чтобы транспортировать кислород ко всем тканям и органам от сердца к каждому участку тела распространяются сильные артерий, у которых в комплектации хорошая мускулатура. А вот у вен все иначе. Для того чтобы направить кровь назад к сердцу, они используют соседние мышцы , а для того чтобы кровь не возвращалась назад, внутри вен работают односторонние клапаны. Когда клапаны открываются, кровь передвигается к сердцу, когда закрываются, создается преграда для предотвращения обратного движения крови.

Видные синие варикозные кровеносные сосуды, часто напоминающие изогнутую реку, вокруг которых замечается сеть характерных капилляров похожих на паутинную сеть, указывают на варикозное расширение поверхностных вен.

Хотя они могут быть болезненными и неэстетичными, как правило, поверхностные варикозные кровеносные сосуды считаются безобидными .

Когда эти вены воспаляются, они становятся чувствительными к прикосновениям и могут осложнить кровообращение, провоцируя такие симптомы:

  • отеки;
  • зуд кожи;
  • боль.

В наших нижних конечностях помимо поверхностных вен находится и развитая внутренняя венозная система . В редких случаях, варикоз появляется на внутренних венах, становясь причиной боли на протяжении всей пораженной конечности. Из-за анатомической позиции, этих кровеносных сосудов труднее диагностировать.

К сожалению, варикозное расширение внутренних вен может спровоцировать образование сгустков крови . Воспаление внутренних кровеносных сосудов (тромбофлебит) бедер повышает риск легочной эмболии, которая нередко является смертельной.

Варикоз — очень распространенное расстройство. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к появлению этой болезни.

Женщины страдают чаще в два раза варикозной болезнью по сравнению с мужчинами. В Западных странах, варикозом болеют 20 % женщин и 10 % мужчин.

Признаки варикозного расширения вен

Главными симптомами варикоза считаются:

  • боль в ногах ;
  • чувствительность ног при прикосновении;
  • тяжесть ног;
  • отечность нижних конечностей (особенно после длительного стояния на ногах);
  • видные кровеносные сосуды голубоватого цвета на уровне ног и бедер, указывающие на варикоз поверхностных вен на ногах;
  • изменения цвета и текстуры кожи, а также изъявление кожи с постоянными болями. Эти симптомы могут указывать на острую форму варикоза;
  • боли и тяжесть в ногах, иногда сопровождающиеся отеками, но без видимых кровеносных сосудов на ногах могут указывать на наличие глубоких варикозных вен.

Симптомы варикоза глубоких вен

Наличие таких признаков свидетельствует о варикозе внутренней венозной системы:

  • изменение цвета кожи вокруг варикозных вен;
  • изъявление кожи;
  • постоянные боли без особых внешних признаков.

Внимание! При варикозном расширении глубоких вен, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу!

Когда следует обращаться к врачу при варикозе?

  • При повышенной отечности ног или если у кожи нижних конечностей с варикозными венами меняется цвет, текстура, изъявляется или же появляется риск кровотечений. Врач может порекомендовать удаление варикозных вен для устранения дискомфорта и для предотвращения осложнений сердечно-сосудистой системы;
  • При случайном или намеренном разрезе варикозных вен . Остановите кровотечение и вызовите врача!
  • При варикозных венах красного цвета . Этот признак может свидетельствовать о наличии флебита.

Причины варикоза на ногах

Основные причины

Главными причинами появления варикозного расширения вен являются:

  • лишний вес ;
  • длительное стояние на ногах;
  • сидячий образ жизни ;
  • хронический запор ;
  • возраст;
  • опухоли (реже).

Было замечено, что сидение на стуле со скрещенными ногами не ведёт к появлению варикозной болезни, но может осложнить уже существующее расстройство.

Повышение кровяного давления в венах

Варикозное расширение вен является последствием хронического повышения кровяного давления, которое расширяет вены. Когда стенки этих кровеносных сосудов слишком много отдаляются друг от друга, клапаны начинают работать неправильно . Таким образом, кровь труднее возвращается к сердцу и имеет склонность застаиваться в венах. Это повышает загруженность венозной системы и ведёт к появлению видных синих варикозных вен.

Вероятность возникновения варикоза на уровне поверхностных вен выше, по сравнению с глубокими, из-за того что поверхностные кровеносные сосуды окружены в меньшей степени мышцами тела.

При легких формах варикоза пациент обычно не нуждается в медицинской помощи . Для устранения дискомфорта могут помочь различные народные средства или несложное лечение.

Вылечить варикозную болезнь можно различными путями.

Метод 1. Эластические чулки

Варикозное расширение поверхностных вен, как правило, не требует особого медицинского обхода, но всё-таки не рекомендуется игнорировать это расстройство.

Для устранения/уменьшения дискомфорта, врач может назначить ношение эластических чулков для поддержки вен . Такие чулки можно купить почти в каждой аптеке или магазине медицинских товаров. Эластические чулки помогают мышцам ног направлять кровь вверх, создавая дополнительное внешнее давление на них.

Максимального эффекта можно получить, надевая такие чулки утром, перед тем как встать с кровати . Держите ноги вверх и надевайте равномерно чулки. Они должны быть максимально удобными. Носить их следует весь день.

Метод 2. Противовоспалительные средства

Для уменьшения отеков и случайной боли, врач также может назначить противовоспалительные средства:

  • аспирин;
  • ибупрофен .

Метод 3. Лазерная терапия

Для лечения варикоза в форме паутиной сетки помогает лазерная терапия.

Метод 4. Склерозирующая терапия

Легкие формы варикоза поверхностных вен можно исцелить, используя склерозирующую терапию. Этот метод базируется во внедрении специального химического вещества в больную вену, которое склеивает стенки кровеносного сосуда, таким образом, чтобы кровь больше не проходило через него.

Метод 5. Стриппинг

При более сложных формах варикоза, используется метод стриппинга, который основывается на хирургическом удалении больной вены .

Метод 6. Эфирные масла

При варикозной болезни можно использовать различные эфирные масла.

Самыми использованными при этой болезни являются:

  • масло розмарина ;
  • масло кипариса;
  • масло ромашки аптечной .

Масла ромашки аптечной и кипариса могут устранить болезненные ощущения при отеках и воспаление.

Массаж маслом розмарина улучшает состояние больного благодаря стимулированию капиллярного кровообращения.

Метод 7. Массаж

Регулярное массирование проблемных мест может устранить дискомфорт, связанный с варикозным расширением вен. Массаж ног начинается с нижней части ног и заканчивается бедрами, на протяжении лимфатических сосудов для того чтобы мобилизовать перегруженные ткани тела .

Помимо массажа, для устранения признаков варикоза могут также использоваться рефлексология и акупрессура.

Метод 8. Мануальная терапия

Данная методика захватывает не только сам метод лечения, но и изменение образа жизни и питание.

Мануальная терапия нацелена на улучшение кровообращения, таким образом, устраняя задержки жидкости в ногах.

Метод 9. Лекарственные растения

Черника, боярышник обыкновенный и гинкго билоба

Существует множество различных натуральных средств на базе растительных компонентов для лечения варикозной болезни.

Укрепляющим воздействием на кровеносные сосуды характеризуются следующие лекарственные растения:

  • черника;
  • боярышник обыкновенный;
  • гинкго билоба.

Эти же растения улучшают периферическое кровообращение.

Конский каштан обыкновенный и иглица колючая

Наверняка, многие люди, страдающие варикозным расширением вен знакомы с препаратами на базе конского каштана обыкновенного.

Мази и настойки с содержанием экстракта конского каштана обыкновенного, а также иглицы колючей, обладают тонизирующим эффектом на кровеносные сосуды, уменьшая воспаление.

Иглицу колючую можно принять и под видом чая.

Лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского

При раздражении кожи в результате варикоза помогает лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского.

Метод 10. Гидротерапия

Применение холодной воды (холодный душ или распределение холодной воды губкой) на ногах может устранить боль и дискомфорт при поверхностных варикозных венах.

Горячие и холодные ванны могут остановить процесс развития варикозного расширения вен на ногах.

Для этого погрузите ноги в теплую воду 1-2 минуты, потом в холодную воду полминуты. Повторяйте так 15 минут, чередуя то теплую воду с холодной, то холодную с теплой.

Для более совершенного воздействия можете добавить несколько капель эфирных масел розмарина или ромашки аптечной.

Метод 11. Йога

При варикозе очень эффективной является йога. Практикование некоторых позиции (позы плуга, трупа и стоя на плечах) стимулирует кровообращение и дренирование крови из нижних конечностей.

Глубокие дыхательные упражнения, практикуемые во время йоги, могут ещё больше устранить неприятные симптомы варикозного расширения вен, наполняя кровь ещё больше кислородом.

Внимание! К сожалению ни один метод лечения не гарантирует полное исцеление и не исключает появление рецидивов. Перед тем как начать определенное лечение, рекомендуется проконсультироваться с врачом!

Образ жизни при варикозной болезни

Поддерживание физического здоровья и придерживание к здоровому питанию считаются главными правилами в профилактике варикозной болезни.

Ежедневные легкие физические упражнения по 30 минут помогут не только контролировать свой вес, но и укрепят вены ног.

Можно начать день с быстрой ходьбы или заканчивать день с плаванием или ездой на велосипеде.

Если больной уже столкнулся с варикозом, тогда для контролирования болезни рекомендуется придерживаться специального спортивного режима под присмотром специалиста.

Питание при варикозе

Питание играет очень важную роль в лечении варикозного расширения вен.

Главными задачами решаемые с помощью питания при этой болезни являются:

  • поддерживание идеального веса ;
  • улучшение кровообращения.

Потребление таких продуктов питания улучшает состояние варикозных вен:

  • злаки;
  • овощи;
  • фрукты.

Также очень важно принимать как можно больше жидкостей, особенно воды.

Меньше жирного!

Избыточная жирная ткань увеличивает задержку воды, таким образом, повышая нагрузку на нижние конечности. Впоследствии, ухудшается состояние варикозных вен.

Для того чтобы уменьшить количество жиров в организме и снизить нагрузку на вены ног, рекомендуется потреблять больше клетчатки и ограничить потребление продуктов питания с высоким содержанием:

  • соли;
  • сахара;
  • жиров.

Потреблять больше витаминов и биофлавоноидов

Некоторые витамины и биофлавоноиды улучшают состояние больных с варикозом.

Ежедневный приём витамина С (500 мг) и витамина Е (400 МЕ) оказывает благоприятное воздействие на состояние вен на ногах.

Биофлавоноиды повышают поглощение витамина Е. При варикозе, самым подходящим веществом из этой группы является рутин.

Рутин содержится в больших количествах в таких продуктах питания:

  • гречиха;
  • черешня;
  • черника;
  • ежевика;
  • абрикосы;
  • цитрусы.

Другой биофлавоноид, кверцетин , считается очень перспективным в лечении варикозной болезни.

Продукты разрушающие фибрин

Было замечено, что потребление некоторых продуктов питания способно устранить накопления фибрина, которые образуются вокруг варикозных вен. Дело в том, что фибрин — это белок (протеин) который делает кожу вокруг варикозных кровеносных сосудов твердой и искривленной.

Самыми эффективными продуктами питания в отношении фибрина считаются:

  • ананас ;
  • имбирь аптечный;
  • чеснок ;
  • стручковый перец кустарниковый.

В ананасе содержится фермент бромелаин , который стимулирует разложение фибрина.

Что можно сделать в домашних условиях при варикозной болезни?

  • Для уменьшения дискомфорта от варикоза нижних конечностей к минимуму соблюдайте ежедневно следующие правила:
    • отдыхайте чаще ;
    • носите эластичные чулки;
    • принимайте 1-2 таблетки ибупрофена или аспирина (до исчезновения болезненного отека).
  • Если привыкли часто держать ноги скрещенными, старайтесь скрещивать их на уровне лодыжек , а не коленей. Таким образом, не будет затронуто кровообращение.
  • На протяжении рабочего дня, сделайте несколько кратковременных пауз для подъёма ног . Ноги должны быть подняты на 10 см над уровнем сердца. Дело в том, что, таким образом, накопленная кровь в ногах вернётся к сердцу, снижая нагрузку на вены.
  • Для того чтобы ещё больше улучшить состояние ног, женщинам рекомендуется избегать обуви на высоких каблуках и носить более широкую и комфортабельную одежду.

Профилактика варикоза

  • Если вы являйтесь курильщиком, рекомендуется бросить курить . Многие исследования показали что курение повышает артериальное давление, таким образом, повышая нагрузку на вены и увеличивая риск возникновения варикозных вен;
  • Если на протяжении дня вы очень много стойте на ногах, ложитесь и поднимите ноги. Старайтесь в этой позиции двигать ногами как можно больше, чтобы улучшить кровообращение и снизить кровяное давление;
  • Потребляйте продукты питания с низким содержанием жиров, сахара и соли ;
  • Пейте как можно больше воды;
  • Принимайте добавки содержащие витамины С и Е. Эти вещества не только принесут пользу венам, но и всему организму;
  • Занимайтесь ежедневно физическими упражнениями . Хорошая физическая форма поддерживает хорошее состояние вен и окружающих их мышц, улучшает кровообращение и помогает контролировать вес;
  • Если вы беременны, старайтесь спать на левом боку , а не на спине. Таким образом, снижается нагрузка на вены ног, а также улучшается кровообращение от матери к плоду.

Главный редактор и администратор сайта www.! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!