Каждый знает, что предотвратить легче, чем исправить, поэтому, услышав впервые от врача диагноз остеоартроз стопы, лечение следует начинать незамедлительно. Несмотря на тот факт, что дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и хрящах могут развиваться годами, игнорирование болезни может привести к хроническому воспалению, выраженному болевому синдрому, деформированию костных тканей и ограничению естественных движений и угасанию функций конечности.
Как лечить остеоартроз, в каждом конкретном случае должен решать специалист. Врач выяснит возможные причины недуга, оценит тяжесть нарушения биомеханики сустава, установит стадию развития заболевания и подберет максимально эффективную схему лечения.
В периоды ремиссии остеоартроза суставов стопы рекомендуется:
- избегать сильных физических нагрузок;
- при избыточной массе тела добиться постепенного снижения веса до оптимальных значений ИМТ (индекса массы тела);
- придерживаться диеты (употреблять продукты, богатые коллагеном, отказаться от алкоголя, быстрых углеводов);
- поддерживать достаточную двигательную активность;
- избегать переохлаждений, травм, повторяющихся микротравм;
- в случае вторичного остеоартроза прилагать усилия к устранению первопричин, вызвавших данное осложнение (своевременно лечить основное заболевание, носить специальную ортопедическую обувь, отказаться от ношения каблуков, заниматься лечебной физкультурой).
Лечить остеоартроз стопы следует своевременно и комплексно. Сегодня на вооружении ревматологов есть масса эффективных методов снятия острого воспалительного процесса, торможения деструктивных изменений в суставах на начальных стадиях заболевания и возвращения человека к полноценной жизни при тяжелых нарушениях.
Медикаментозная терапия
В первую очередь базисная лекарственная терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение болей. Снятие воспаления и облегчение общего состояния пациента. Для этого применяются эффективные нестероидные противовоспалительные препараты:
- аспирин;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- напроксен;
- нимесулид;
- кетопрофен.
Дозировку, а также длительность лечения назначает только врач, так как неконтролируемый прием данных препаратов может привести к развитию побочных эффектов: тошноте, диарее, язвенному поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, тромботическим, сердечно-сосудистым осложнениям.
Пациентам, испытывающим тупые ночные боли (сосудистый тип болевого синдрома), хорошо помогают сосудостимулирующие лекарственные препараты, нормализующие венозное кровообращение:
- но-шпа;
- бутадион;
- никошпан.
Результаты современных многочисленных исследований показали, что курсовое применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитинсульфата) при дегенеративных нарушениях в суставах малоэффективно. Улучшения состояния больных и торможения разрушительных процессов в тканях при остеоартрозе специалисты добиваются путем внутрисуставного и внутримышечного инъекционного введения гликозаминогликанов, мукополисахаридов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Наибольшую эффективность показали следующие препараты:
- румалон;
- артепарон;
- мукартрин.
Курсы лечения данными органическими препаратами рекомендуется повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.
Для стимуляции и регулировки обмена веществ дополнительно назначаются такие общеизвестные биологически безопасные биостимуляторы, как стекловидное тело, экстракт алоэ, АТФ.
При осложнении остеоратроза периартритом рекомендованы блокады гидрокортизоном с новокаином, локальное втирание мазей с гепарином и бутадионом.
Физиотерапевтические процедуры
Хорошие результаты в лечении остеоартроза стопы 1 степени показывают физиотерапевтические методы, направленные на снятие болевого синдрома и явлений синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава):
- инфракрасная лазеротерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез новокаина и анальгина;
- низкоинтенсивная терапия электромагнитным полем;
- ультразвуковое воздействие;
- магнитотерапия;
- фонофорез гидрокортизона;
- воздействие диадинамическими токами.
Долгосрочное лечение остеоартроза предполагает обязательную реабилитацию в санаторно-курортных условиях, где помимо прохождения физиотерапевтических процедур, пациенты дышат свежим воздухом, придерживаются диеты и режима дня, пьют минеральные воды и ведут образ жизни, направленный на укрепление общего здоровья организма.
Процедуры санаторно-курортного лечения, рекомендованные в периоды ремиссии артроза:
- общее и локальное погружение в радоновые, сероводородные и серные ванны;
- наложение озокерита (горного воска) на больной сустав;
- парафинотерапия и грязевые аппликации;
- обмазывание конечности лечебными грязями, рапой
- электрофорез с йодидом калия, рапой, кальцием, ихтиолом.
Наибольший оздоровительный эффект от физиотерапевтических процедур заметен на 1-2 стадии заболевания. Вышеописанные действия благоприятно влияют на метаболизм в хрящевой ткани сустава, стимулируют восстановительные процессы, замедляют дегенеративные процессы, приостанавливают деформирующий остеоартроз стопы.
Лечебно-профилактическая гимнастика
Нельзя недооценивать влияние лечебной гимнастики на восстановление нормального функционирования пораженных суставов и общей подвижности пациентов.
Столкнувшись в первый раз с резкой болью, большинство людей начинают «щадить» пострадавшую конечность, изменяя походку или вовсе не наступая на пораженный сустав. Такое поведение приводит к потере регионарными мышцами тонуса, перераспределению нагрузки на другие мышцы и связки, изменению осанки, искривлению позвоночника, что только осложняет течение и усиливает прогрессирование болезни.
Систематические упражнения, направленные на укрепление мышц без увеличения нагрузки на суставы пальцев ног, имеют некоторые правила:
- движения должны быть плавными, не слишком интенсивными, не вызывать болевых ощущений;
- увеличивать нагрузки следует крайне осторожно, постепенно;
- выполнять упражнения желательно в облегченном для стопы положении — лежа, сидя или в бассейне;
- желательно заниматься под руководством физиотерапевта.
Вне обострений остеоартроз стопы позволяет заниматься некоторыми видами спорта - плаванием, катанием на коньках, ездой на велосипеде, конным спортом. Показан массаж, повышающий эластичность ограничивающих сустав мышц, улучшающий кровообращение, снимающий мышечный спазм, оказывающий расслабляющее воздействие на нервную систему пациента.
Особого внимания заслуживает методика доктора Бубновского - кинезитерапия. Несмотря на неутихающие споры об эффективности данной методики, комплекс упражнений на многофункциональных тренажерах, разработанный индивидуально для каждого пациента, способен буквально поставить больного на ноги.
Единственное условие: кинезитерапия должна проводиться вне острого периода и только с согласия лечащего врача ревматолога.
Хирургическое вмешательство и эндопротезирование
Показанием к хирургическому вмешательству являются упорные непереносимые боли, ограниченность движения стопы, невозможность полноценной ходьбы, ношения обычной обуви. Оперативное лечение чаще всего применяется при остеоартрозе плюснефалангового сустава стопы.
Используемые методы:
- - сложный, крайне травматичный метод оперативного вмешательства, направленный на устранение деформации суставов. В настоящее время считается устаревшим и малоэффективным для лечения остеоартроза.
- Артропластика большого пальца стопы — моделирующее малотравматичное хирургическое вмешательство, не включающее удаление частей сустава. Проводится резекция деформированных частей сустава с последующим формированием необходимых элементов из собственных тканей пациента. Преимуществом данного метода является сравнительно короткий реабилитационный период и практически полное восстановление подвижности.
- Эндопротезирование - полная либо частичная замена пораженного сустава искусственным эндопротезом. Современные техники безцементной имплантации позволяют полностью восстановить функции сустава даже на 3 стадии остеоартроза.
Послеоперационная реабилитация включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, фиксирование конечности на высоте, воздействие холода.
Многолетняя история заболеваний суставов создала много рецептов , направленных на облегчение болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функций мелких суставов стопы. Следует помнить, что перед применением все они должны быть одобрены лечащим врачом.
Хорошо зарекомендовали себя компрессы, когда воспаленная болезненная ступня обмазывается лекарственным средством и укутывается на ночь. Наиболее эффективны противовоспалительные обертывания листьями капусты белокочанной, березы, компрессы с разбавленным водой димексидом, свиным жиром, припарки из цветков бузины, ромашки.
Помогают справиться с первыми симптомами остеоартроза настои герани луговой, растирания спиртовым настоем сабельника, примочки из почек черного тополя.
Лечение остеоартроза большого пальца ноги предполагает комплексный подход и грамотное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Игнорирование первых признаков заболевания и необдуманное самолечение могут только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям. Поэтому первое, что необходимо сделать при первых признаках недуга — это посетить врача.
Патологические изменения в скелетно-мышечной системе человека всегда мучительно протекают, а отсутствие терапии может спровоцировать частичную обездвиженность, привести к инвалидности. Деформирующий остеоартроз стопы является одной из таких патологий. Заболевание проявляется воспалительным процессом в мягких тканях, неправильное функционирование некоторых систем приводит к преждевременному износу хрящей.
Дистальный отдел нижней конечности состоит из трех частей, содержит 26 костей и еще больше суставов. Колоссальные нагрузки приходятся на эту часть ноги, стопа выдерживает вес всего тела и дополнительные нагрузки. Иногда это приводит к травматизации отдельных частей сочленения, что может сопровождаться деформацией и воспалительным процессом. Деформирующему остеоартрозу подвержены люди в возрасте 40–50 лет, хотя встречают и более ранние случаи заболевания.
Этиология возникновения болезни
Деформирующий остеоартроз суставов стоп развивается на фоне прошлых травматических повреждений. Заболевание формируется не сразу, может проявиться через несколько месяцев или год после перенесенного перелома. Все это время пациент будет чувствовать незначительные боли после нагрузки, которые скорее спишет на усталость, нежели на остеоартроз суставов. Согласно статистике в 50% случаев деформирующий недуг образуется после ушибов, переломов, вывихов. Основные причины патологических изменений в стопе:
- ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке, поэтому патологи больше подвержены женщины;
- избыточная масса тела;
- наличие плоской, опирающейся на всю подошву стопы, без выемки;
- генетические особенности в строении суставов;
- широкая ступня;
- метаболические нарушения и эндокринные заболевания;
- ткани стопы не получают кровоснабжение в полной мере;
- переохлаждение;
- укорочение одной из нижних конечностей.
К развитию деформирующего остеоартроза приводят первичные дегенеративно-дистрофические патологии, например, артроз, полиартрит. Формированию деформации суставов стопы подвержены личности, профессиональная деятельность которых требует длительного нахождения на ногах, например, танцоры, гимнастки, продавцы, менеджеры, почтальоны, строители, уборщики.
Стадии развития заболевания и клиника
Деформирующий остеоартроз имеет четыре степени развития. В самом начале развития заболевания пациент не испытывает дискомфорта, нет ощутимых признаков заболевания. Однако, при физических нагрузках, работая без длительного отдыха, появляется небольшой дискомфорт, который списывают на усталость. Именно в этот момент важно понять, что начал развиваться остеоартроз, особенно если такой признак беспокоит не впервые. Иногда может появиться незначительная боль, которой, как правило, пострадавшие не придают значения. Хруст в пальцах является еще одним признаком заболевания ранней стадии.
Остеоартроз 2 степени стопы проявляется деформацией, усилением боли. В этот период у пациента начинается отклонение большого пальца к указательному. Болевые ощущения начинают возникать не только при физических нагрузках, но и при отдыхе. Заболевание сопровождается гиперемией в области плюснефалангового сустава большого пальца. Сустав начинает выпирать в сторону, в медицине это состояние называется Халюс Вальгус (halus valgus). Деформирование больших пальцев ног сильно усложняет подбор обуви.
Заболевание на 3 степени остановить практически невозможно. Данной стадии характерно появление острых болевых ощущений, с которыми не справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Подвижность стопы заметно утрачена, походка пациента изменяется, появляется хромота, хруст при движении слышен окружающим. Деформируется 2–5-й палец стопы. Далее, деформирующий остеоартроз перерастает в 4-ю степень развития, которой характерна потеря опорной функции стопы. Нагрузка на позвоночный столб распределяется неправильно, в результате начинаются дегенеративные изменения в суставах позвоночника. Визуально видны узелковые разрастания в области пораженных остеоартрозом суставов.
Постановка диагноза и диагностические признаки недуга
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, чтобы установить стадию заболевания врачу потребуется провести некоторые тесты на подвижности. При осмотре не забудьте упомянуть препараты, которые начали принимать и сказать помогают они или нет, эта информация также станет полезной в постановке диагноза. При наличии деформирующего остеоартроза сустава стопы деформация заметна визуально, врач сразу может сказать пациенту, какое у него заболевание.
Для подтверждения патологического состояния потребуется рентгенологический метод исследования. Полученный снимок позволяет определить стадию развития деформирующей патологии. Диагностические признаки болезни:
- на первой стадии признаки сомнительны, тяжело обнаружить присутствие остеоартроза;
- второму этапу характерно небольшое сужение суставной щели, начинают формироваться остеофиты;
- третьей степени характерно разрастание остеофитов, в результате чего деформируется не только первый палец, но и остальные четыре;
- признаки четвертого этапа: суставная щель отсутствует, присутствуют грубые костные разрастания.
Результаты рентгеновского обследования дают специалисту возможность назначить более эффективное лечение.
Основные методы терапии
На начальных этапах развития деформирующего остеоартроза прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС быстро избавляют от болевого синдрома, что значительно облегчает страдания. К представителям этой группы принадлежит «Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Сулиндак», «Мелоксикам», «Анальгин», «Флурбипрофен», «Теноксикам». Данные средствам являются неселективными ингибиторами, блокирующие ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты оказывают негативное воздействие на ЖКТ пострадавшего, нельзя ими злоупотреблять.
При деформирующем остеоартрозе суставов стопы рекомендуется принимать селективные НПВС. Медикаменты употребляют при наличии определенных патологических процессов, например, воспаления. Селективные НПВС не так сильно сказываются на ЖКТ, но негативно влияют на сердечную деятельность, способны повышать артериальное давление. Часто назначают «Целебрекс», «Прексиж», «Аркосиа», «Денебол», «Династат».
Обязательно назначают применение хондропротекторов. Медикаменты восстанавливают хрящевую ткань путем регенерации клеток, восстановления кровообращения в стопах. Помимо препаратов назначают лечебный массаж стопы, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, низкоинтенсивное лазерное облучение, радоновые ванны, фонофорез, УВЧ), лечебную физкультуру. Отлично помогает иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Схема лечения и физиопроцедуры подбираются индивидуально.
Хирургические методы терапии
Отсутствие положительного эффекта и прогрессирование заболевание вынуждает пациентов обращаться к радикальные способам лечения. Если суставы стопы деформированы настолько, что не помогает даже использование шины, для возвращения в нормальное анатомическое положение следует провести оперативное вмешательство. Основные оперативные меры, принимаемые при деформирующем остеоартрозе:
- На второй стадии при наличии небольшой вальгусной деформации рекомендуется провести артропластичесую операцию. При заболевании остеоартроз стопы лечение данным методом подразумевает коррекцию присутствующей деформации. Образовавшийся косметический дефект удаляют, функция стопы восстанавливается.
- Если наблюдается сильная деформация, следует лечить с помощью протезирования пораженных суставов. Хирург удаляет костные разрастания, при необходимости ставит протезы. Оперативное вмешательство длится около часа.
Прибегая к хирургическим методам лечения серьезно подойдите к выбору хирурга. Если врач в государственной поликлинике имеет не очень хорошую репутацию, лучше обратиться к частному хирургу и избежать осложнений, вроде инфицирования, чем позже еще больше потратиться.
Профилактические мероприятия
Профилактику заболевания следует начинать с раннего возраста. Родители обязаны следить за здоровьем ребенка. Деткам рекомендуется ходить по скошенной траве, босиком по песку, рыхлой земле или ворсистому коврику. При травмировании стоп, через полгода и года необходимо провести рентгенологическое обследование, чтобы исключить развитие остеоартроза. Проводить обследование следует даже при отсутствии признаков остеоартроза, как известно, на первых стадиях развития заболевание может не проявляться. Взрослым пациентам следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы предотвратить развитие деформирующего остеоартроза:
- изменить образ жизни, больше двигаться и правильно питаться;
- сбросить лишний вес;
- покупать удобную обувь, не пережимающую пальцы ног;
- максимальная высота каблука после перенесенного заболевания должна составлять 3–4 см.
Деформирующий остеоартроз стоп - патология, которая неизбежно прогрессирует, если не принять меры. Следует всегда заботиться о своем здоровье, обращать внимание на интенсивность и характер боли. Своевременное выявление заболевания дает хороший прогноз и отсутствие рецидива в будущем.
Поделиться статьей:Остеоартроз кистей рук представляет собой деструктивные изменения в фаланговых и лучезапястных суставах. Заболевание приводит к развитию необратимых патологий в хрящевых тканях, из-за чего та или иная область опорно-двигательного аппарата деформируется и утрачивает присущие ей функции. После разрушения хряща в процесс вовлекаются костные поверхности, связки, суставная сумка и мышцы.
Из-за чего развивается это заболевание
Причины, по которым возникает остеоартроз лучезапястного сустава, удается выяснить не всегда. Такая форма заболевания является первичной или идиопатической. Вторичным считается патологический процесс, развивающийся на фоне травм, эндокринных расстройств или нарушения кровообращения мелких суставов кистей рук. Провоцирующие факторы следующие:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки костей и хрящевых тканей;
- пожилой возраст.
Деформирующий остеоартроз кистей рук чаще всего обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, имеющих избыточный вес или заболевания опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс в суставах может происходить под воздействием повышенных нагрузок и травмирующих факторов.
Клиническая картина заболевания
Чаще всего деформация развивается в области межфаланговых суставов. Утолщения, образующиеся ближе к кончикам пальцев, называются узелками Гебердена. Поражение 1-2 фалангов приводит к возникновению уплотнений Бушара. Деформированный сустав отличается наличием участков разрастания костных тканей, происходящего при разрушении хряща. На ранних стадиях обнаруживаются лишь узелки Гебердена. Они имеют множественный характер, однако поражение всех суставов кисти диагностируется редко.
Формирование узелков не способствует появлению выраженных болевых ощущений, однако они могут деформировать сустав настолько, что это становится заметным издалека.
Остеоартроз суставов характеризуется появлением хруста при сгибании пальцев. Пациент ощущает чувство скованности в руках в утреннее время. По прошествии нескольких часов оно исчезает, пальцам возвращается прежняя подвижность. Совершать какие-либо действия с помощью рук на поздних стадиях заболевания становится сложно. В пораженных областях наблюдается постоянная боль. При остеартрозе рук нередко возникает отечность в области суставов пальцев, кожа над ними краснеет и становится горячей. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса в суставной сумке, который требует специфического лечения.
На 1-2 стадии между пораженной областью и ногтевой пластиной образуется округлое уплотнение, которое представляет собой кисту. При его вскрытии выделяется вязкое содержимое — продукт жизнедеятельности слизистых желез.
Со временем патологический процесс охватывает большее количество суставов, пальцы выгибаются в ту или иную сторону. Человеку бывает труднее удерживать мелкие предметы, писать и печатать на клавиатуре. Со временем он становится неспособным к самообслуживанию. Так как заболевание поражает определенные типы суставов, проблем с постановкой диагноза обычно не бывает. Остеоартроз лучезапястного сустава имеет характерную рентгенологическую картину. Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ и уровня С-реактивного белка. Ревматоидный фактор при исследовании не обнаруживается.
При остеоартрозе кистей рук лечение становится эффективным только при правильном определении стадии заболевания:
- ДОА 1 степени характеризуется наличием слабовыраженных изменений в состоянии суставов. На рентгеновском снимке заметно уменьшение расстояния между костными поверхностями.
- При остеоартрозе 2 степени пациент испытывает постоянные боли в суставах. При рентгенологическом исследовании обнаруживается значительное сужение суставной щели, а также наличие костных наростов.
- 3 стадия характеризуется снижением подвижности пальцев. На рентгеновском снимке отражается полное отсутствие хряща, небольшое количество суставной жидкости, остеофиты.
Способы лечения заболевания
При остеоартрозе пальцев рук лечение может подразумевать применение как консервативных, так и хирургических способов. Операция необходима только при запущенных формах заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными. Терапия направлена на снижение скорости развития дегенеративного процесса. Применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы.
Помимо лекарственных средств, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, специальная диета. Правильное питание способствует избавлению от лишнего веса, что снижает нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В рацион должны входить:
- свежие овощи;
- фрукты;
- молочные продукты;
- нежирное мясо.
От употребления следует отказаться:
- мучных изделий;
- жирных и жареных блюд;
- кондитерской продукции.
Как лечить остеоартроз пальцев рук? Нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество побочных действий, поэтому применять их необходимо кратковременными курсами. Индометацин обладает негативным воздействием на хрящевые ткани, поэтому в настоящее время для лечения остеоартроза не используется.
Лицам, имеющим заболевания сердечно — сосудистой системы, назначают НПВС селективной группы.
Парацетамол - наименее токсичный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Его принимают 3-4 раза в день. Колхицин — эффективное средство лечения эрозивной формы заболевания. При остеоартрозе первой или второй степени могут применяться препараты местного действия — противовоспалительные и обезболивающие мази.
Хондропротекторы - вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Они представляют собой искусственные аналоги глюкозамина и хондроитина. Результат можно увидеть только при длительном применении этих средств. При выраженных воспалительных процессах в суставе хондропротекторы оказываются неэффективными. Инъекции гиалуроновой кислоты в хрящевые ткани приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
Народные способы лечения остеоартроза рук не могут заменить традиционных терапевтических средств, однако их применение улучшает общее состояние организма.
- 2 ст. л. касторового масла смешивают со скипидаром. Полученный раствор наносят на пораженные области 1 раз в 14 дней.
- Сухие листья полыни измельчают и смешивают с растительным маслом. Препарат нагревают на водяной бане в течение 2 часов. После этого мазь выдерживают в темном прохладном месте.
- Оливковое масло, горчичный порошок и мед берутся в равных частях. Смесь доводят до кипения, охлаждают до комфортной температуры, наносят на ткань и прикладывают к больным суставам. Компресс держат 2 часа, после чего лекарство смывают.
- Не менее эффективными при остеоартрозе считаются медово — спиртовые примочки. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают до однородной консистенции. Смоченную в растворе марлю прикладывают к пораженным суставам, покрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Процедуру лучше проводить перед сном.
Внутрь принимают отвар бузины, крушины, калины, полевого хвоща, плодов можжевельника. 2 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка. Отвар прогревают на медленном огне, настаивают в течение 12 часов, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день. Молодые побеги калины мелко нарезают и заливают кипятком. Средство настаивают в течение получаса и принимают по 200 мл 3 раза в день.
Сегодня качество жизни в западных странах как нельзя лучше характеризуется бодрыми и активными пенсионерами, которые легко путешествуют по всему миру в футболках и шортах. И как это не похоже на наших российских бабушек и дедушек, принимающих на завтрак горсть таблеток, с трудом передвигаясь по квартире и путешествуя до магазина. Разница жизни между стариками включает в себя много факторов, в том числе и деформирующий остеоартроз.
Немного статистики
Современные информационные технологии позволяют проводить изучение и сравнение бремени болезни в разных странах. Это годы жизни, которые приходятся на нетрудоспособность и преждевременную смерть из-за одной определенной болезни. Показатели по деформирующему остеоартрозу удручают. Судите сами: в России на 100 000 человек насчитывается 380-400 лет. Для сравнения этот показатель в Северной Америке и странах Европы не более 200 лет. То есть в 2 раза ниже, чем в Российской Федерации.
Это вовсе не значит, что в этих странах болеют реже. Здесь лучше изучение, диагностика и лечение деформирующего остеоартроза. Неудивительно, что заболевание входит в международный классификатор болезней (МКБ 10).
Человеческий скелет - основа и поддержка организма. Подвижность тела формируется в суставах, представляющих собой подвижное сочленение костей. Между костями располагается суставная щель, синовиальная сумка и суставной хрящ. Кроме того, в суставах присутствует большое количество нервных окончаний. Именно с ними связан болевой синдром.
Суть заболевания в деформировании, разрушении суставного хряща. Со временем в хрящевой прослойке нарушаются привычные обменные процессы, в результате чего замедляется или прекращается образование новых клеток. Поэтому он постепенно размягчается, происходит разволокнение, уменьшение толщины, появляются язвы, трещины, кисты. Разумеется, это негативно влияет на двигательную активность сустава, приводит к полной неподвижности, нетрудоспособности (инвалидность), что в целом говорит о неважном качестве жизни.
Деформирующий остеоартроз еще носит имя суставный синдром. Суставной синдром связан с 5 факторами болезненного процесса - с болью, отеками, покраснениями, повышенной температурой и ограничением подвижности, а также связан с целой группой болезней суставов. Наиболее часто происходит поражение наиболее нагруженных суставов - это коленный, тазобедренный, суставов позвоночника и фаланги кистей рук.
Суставы рук не так загружены, как ноги и развитие плечевого, локтевого остеоартроза происходит у людей с определенной профессиональной спецификой. Нередко болезнь плечевого сустава и кистей рук удел профессиональных спортсменов.
Заболевание отдельного сустава имеет в международном классификаторе болезней (МКБ 10) свой код как артроз:
- полиартроз или полиостеоартроз (поражение нескольких суставов) - код МКБ 10 М 15;
- коксартроз (тазобедренный сустав) - код МКБ 10 М 16;
- гонартроз (коленный сустав) - код МКБ 10 М 17;
- запястный артроз (суставы кистей рук) - код МКБ 10 М 18;
- поражение других суставов - код МКБ 10 М 19.
Видно, что классификатор не отражает детальной специализации и деформирующий остеоартроз голеностопного сустава отмечен как гонартроз, а деформирующий остеоартроз локтевого сустава, плечевого или фалаговых суставов рук и ног входит в группу под названием поражение других суставов.
Этиология или наука о причинах и условиях возникновения недугов пока не готова с точностью объяснить, почему возникает это заболевание. Каждое учебное пособие отмечает, что это могут быть следующие факторы:
- Морфологические.
- Биохимические.
- Молекулярные.
- Биомеханические.
Конечно, в этом случае учебное пособие не дает общего понимания о возникновении болезни. Гораздо понятнее, когда этиология называет такие причины, как избыточная масса тела и возраст, физическая активность, травмы и повторяющиеся микротравмы. Генетические заболевания (врожденные нарушения развития костей, болезни обмена веществ) и негенетические заболевания (дефицит микроэлементов, остеопороз, менопауза и другие гормональные нарушения). Переохлаждение организма и различные воспалительные процессы, а также негативное воздействие окружающей среды (нарушение экологического равновесия).
Симптомы и развитие болезни
Обычно учебное пособие по медицине указывает на 3 степени развития болезни:
- Деформирующий остеоартроз 1 степени характеризуется незначительным ограничением подвижности в суставе. Рентгеновские снимки показывают небольшое сужение межсуставной щели и местные костные разрастания.
- Заболевание 2 степени отмечено общим ограничением подвижности. На рентгеновских снимках видны обширные костные разрастания и значительное сужение щели (в 2-3 раза больше нормы). При движении слышен грубый хруст.
- Заболевание 3 степени характеризуется значительной деформацией костной ткани, приводящей к резкому обездвиживанию. Межсуставная щель почти полностью отсутствует. На снимках отчетливо видны обширные костные деформации.
Однако, некоторые специалисты диагностируют остеоартроз 0 степени. На этой стадии отсутствуют деформации костной ткани на рентгеновских снимках, но ощущается некоторый дискомфорт в суставах при движении, что может говорить о начале болезни.
Кроме того, по виду возникновения недуг подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный остеоартроз развивается после из-за определенных причин, таких как травмы и воспалительные процессы.
В зависимости от степени и вида деформирующего остеоартроза больным ставится инвалидность. Нельзя сказать, что для определенной стадии болезни назначается определенная группа инвалидности, подход к установке группы всегда индивидуален. IIIгруппа может быть поставлена при коксартрозе 3 степени на одной ноге или 2 степени на обеих, IIгруппа дается после эндопротезирования нескольких суставов и ограничения двигательной активности, Iгруппа - для людей, которые не могут передвигаться без посторонней помощи. Кстати, болевой синдром не является показателем для получения инвалидности.
Диагностика
При появлении первых симптомов болезни можно обратиться к терапевту по месту жительства. Грамотный врач назначит специальные обследования и анализы. Но корень проблем может распознать узкий специалист: травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, артролог. Конечно, артролог - это роскошь для небольших городов и населенных пунктов, поэтому придется посетить нескольких врачей.
Для постановки диагноза обычно назначают такие обследования, как общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок, ультразвуковое исследование и МРТ.
При необходимости назначается дополнительное обследование - артроскопия и анализ синовиальной жидкости.
При деформирующем остеоартрозе лечебные процедуры направлены на предотвращение дегенеративного процесса в суставном хряще. Современная медицина, к сожалению, не может полностью вылечить больные суставы. Основная цель лечения - улучшения кровообращения, обмена веществ. Кроме этого, 
необходимо снимать воспаление и болевой синдром. Поэтому лечить суставный синдром требуется комплексно:
- Традиционное лечение. Оно включает в себя применение следующих препаратов - нестероидные противовоспалительные средства, снимают болевой синдром, внутрисуставные гормональные препараты, хондропротекторы (Ферматон, Остенил,Терафлекс, Дона, Мукосат) и кремы, гели, мази с противовоспалительным эффектом (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).
- Хирургическое лечение. Ортопротезирование назначается при сложных запущенных формах.
- Физиотерапевтические процедуры - лазеротерапия, магнитотерапия, озокеритолечение, аппликации парафином, бальнеотерапия, кинезотерапия и электрофорез.
- Лечебная физкультура и массаж.
- Народная медицина.
- Нетрадиционная медицина.
- Разгрузочная диета и витамины.
В качестве нетрадиционной медицины используется апитерапия (пчелолечение) и гирудотерапия (лечение пиявками). Особенно эффективно применение пчелиного яда, который пробуждает защитные силы организма. В результате купируется болевой синдром и восстанавливается двигательная активность. Противопоказано при аллергических реакциях.
В слюне лечебных пиявок содержится гирудин, разжижающий кровь. Пиявки прокусывают кожу, впуская слюну в кровь. Лечебный эффект: снимаются отеки, воспаления, болевой синдром. К противопоказаниям относятся заболевания крови.
Деформирующий остеоартроз - необратимый процесс и нарушение подвижности и внешнего вида являются самыми неприятными последствиями. За свои суставы стоит бороться всеми известными методами. Например, йога - поза коровы поможет при тугоподвижности коленного и плечевого суставов.
Отлично помогают для улучшения подвижности плечевого, локтевого, кистей, пальцев рук растирки, направленные на разогрев суставов. Можно использовать такие рецепты:
- Смешать 2 столовые ложки касторового масла и 1 скипидара.
- Настоять красный стручковый перец на ½ л водки в течение 10 дней.
- Компресс на 2 часа из кипяченой смеси 1 столовой ложки меда, 1 ложки сухой горчицы и 1 растительного масла.
Следует производить растирание больных зон плечевого сустава и кистей рук, а затем укутать шерстяной тканью.
И напоследок. Считается, что любое заболевание - это наши мысли и поступки. Поэтому не стоит унывать, если диагностирован деформирующий остеоартроз плечевого сустава, кистей, рук. Не исключено, что они оценят доброе и внимательное отношение.
2016-10-09
Как лечить остеоартроз кистей рук?
Остеоартрозом кистей рук страдает примерно каждый третий человек, в основном это люди старшего поколения. Это происходит потому что, пересекая порог в 40 лет, примерный средний возраст, организм становится более склонным и восприимчивым к заболеваниям, нежели в период юности.
Характеристика заболевания.
Деформирующий остеоартроз кистей рук относится к хроническим дегенеративным заболеваниям. Само уже название болезни наталкивает на мысль, что её характер предполагает последующую деформацию, изменение, а конкретно в этом случае разрушение сустава, гиалинового хряща, прилегающих костей и тканей.
Основные симптомы и стадии остеоартроза.
К ряду явных симптомов, которые ощущает и замечает любой больной остеоартрозом, относят такие:
- Болевые, ноющие ощущение в кистях рук;
- Появление визуально заметных узелков, уплотнений;
- Скованность движений в кистях рук;
- Хруст и неприятные ощущения при попытке движения;
- Воспаление и покраснения утолщений, которые появились ранее;
- Неестественная деформация кисти;
- Формирование костных наростов.
По интенсивности развития вышеперечисленных симптомов, наличии или отсутствии некоторых из них, можно предположить на какой стадии развития находится остеоартроз в данный момент времени. Выделяют три основные стадии:
- 1 стадия – начальная, практически асимптомная;
- 2 стадия – прогресс заболевания, постепенное ухудшение состояния поражённой части тела;
- 3 стадия – запущенная, наиболее интенсивное проявление симптомов.
Разнообразие консервативных методов лечения.
Прежде чем рассмотреть сами способы лечения, необходимо таки выяснить ответ на вопрос, который беспокоит многих пациентов: какой врач специализируется на недугах такого рода и лечит остеоартроз суставов кистей рук? Если вы обеспокоены наличием характерных признаков, то стоит обратиться к любому из таких специалистов: артрологу, ревматологу, ортопеду или, в крайнем случае, хирургу.
Медикаментозное лечение при остеоартрозе.
Назначает этот вид лечения врач, после проведения ряда анализов и исследований, которые установили диагноз и степень проявления болезни. Он сочетает в себе приём медикаментов внутрь с использованием средств локального воздействия. Деформирующий остеоартроз кистей рук позитивно реагирует на лечение, которое включает в себя такие вещества, принадлежащие к таким группам:
1) Хондропротекторы – незаменимый и самый полезный тип веществ. Он устраняет основной симптом остеоартроза, который является причиной последующих проявлений, а именно – разрушение сустава и хряща. Препараты, которые содержат хондропротекторы, питают хрящевую и суставную ткань и нормализируют выработку смазочной жидкости, это позволяет замедлить развитие болезни. К средствам, которые содержат хондропротекторы, принадлежат: Румалон, Глюкозамин, Артролон, Гииалуаль, Хондромикс, Инолтра.
2) Нестероидные противовоспалительные – эффективный помощник в борьбе с болями и воспалением. Данный тип препаратов снимает болевой синдром, но при этом не имеет восстанавливающих свойств. Основные средства: Нимулид, Мовалис, Индометацин, Аркоксия, Кетопрофен.
3) Гиалуроновая кислота – одно из наиболее эффективных средств от остеоартроза кистей рук, как и хондропротекторы, восстанавливает суставы, хрящи и прилегающие ткани. Современный фармацевтический рынок предлагает несколько препаратов для внутрисуставного прямого введения: Вискосил, Суплазин, Гиастат, Адант, Синвиск.
Совет! Принимая нестероидные противовоспалительные препараты необходимо понимать, что, несмотря на быстрый эффект, существенное уменьшение болевого синдрома и воспаления, они всё-таки приносят только временное облегчение. Как только приём средства окончен, симптомы болезни обостряются с новой силой. Потому нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать только в комплексе с другими методами лечения, которые бы способствовали восстановлению поражённых участков.
4) Кортикостероидные гормоны – чаще всего применяются в виде внутрисуставных инъекций, действие которых подавляет боль и воспаление, но, так же как и нестероидные препараты, они не восстанавливают суставы, а просто облегчают проявления недуга, предоставляя возможность в это время заниматься лечебной физкультурой, проводить массаж и физиотерапевтические процедуры. К этой группе принадлежат: Диспропан, Гидрокортизон, Кеналог.
5) Обезболивающие – применяются для устранения выраженной болезненности, отпускаются в большинстве случаев строго по рецепту врача. Наиболее известные сильные препараты: Индометацин, Нимесан, Новокаин, Оксикодон, Метадон, Трамадол, Викодин.
При болезни остеоартроз кистей рук, лечение проводится с помощью вышеназванных веществ, которые как действующие входят в различные медикаментозные препараты: таблетки, мази, гели, уколы.
Методы народной медициной.
Несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте и создаёт новейшие препараты последнего 
поколения, многие пациенты больше доверяют и предпочитают использовать «бабушкины методы» в борьбе с остеоартрозом. К наиболее популярным средствам относятся:
- Желатин. Считается, что при ежедневном употреблении, это вещество оказывает позитивное влияние на соединительные ткани, повышает их эластичность, за счёт содержания коллагена. Его употребляют внутрь как отдельно в разведённом виде (чайная ложка желатина на стакан воды), так и в составе блюд (холодец, желе, заливное). Так же применяются компрессы на основе распаренного желатина, которые прикладываются к больной кисти и фиксируются бинтовой или тканевой повязкой.
- Травы и травяные сборы. Используются так же как для внутреннего, так и наружного применения. На основе лекарственных растений готовят отвары, настойки, растирки, мази и компрессы. Позитивные отзывы получили народные средства, которые включают в себя: свежие листья папоротника, морозник кавказский, лавровый лист, календулу, крапиву, девясил, берёзовые почки.
Разнообразие трав и рецептов приготовления средств невероятно множественное. Используя любые из них, как для внутреннего, так и для внешнего применения, рекомендуется обращать особое внимание на индивидуальную переносимость растений, которые входят в состав рецепта. Таким образом, можно самостоятельно составить список трав, которые подойдут именно вам и принесут облегчение симптомов остеоартроза.
- Глина. Это натуральное природное вещество оказывает чудесное воздействие при различных заболеваниях, устраняет симптомы или их интенсивное проявление. Её применение особенно эффективно, когда необходимо остановить остеоартроз, близко расположенных к поверхности тела, мелких суставов пальцев и кистей рук, а лечение при этом не будет сопровождаться побочными негативными реакциями.
- Продукты жизнедеятельности пчёл (мёд, прополис). Применяются в виде мазей, компрессов и растирок. Пример стандартного рецепта смеси: растопленный мёд или прополис, тщательно смешивают с подсолнечным или кукурузным маслом; после охлаждения используют для растирания на ночь.
Остеоартроз кистей рук может быть остановлен, если лечение разнообразными народными средствами проводить разумно и осторожно, сочетая их с методами традиционной медицины.
Лечебная гимнастика при остеоартрозе.
Использование различных средств против гонартроза конечно даёт позитивный результат, но выполнение простых упражнений – это вдвойне эффективный метод лечения. Ведь выполняя лечебную гимнастику регулярно, вы можете самостоятельно замедлить процесс развития заболевания и улучшить подвижность поражённой части тела. На рисунке, который расположен ниже, можно увидеть комплекс упражнений, показанный при этом заболевании – остеоартроз кистей рук. Лечение заключается в выполнении данного комплекса упражнений в указанной последовательности, обеими руками в медленном темпе, регулярно, несколько раз в день. Со временем вы заметите значительное улучшение состояния вашего здоровья.
Физиотерапия и массаж.
Эти методы консервативной медицины успешно используются в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата, включая и остеоартроз кистей рук. Лечение не используется в периоды обострения заболевания, хотя существует вариант применения физиотерапевтических процедур и лёгких массажных движений на прилегающие ткани, таким образом, облегчают ярко выраженные проявления гонартроза.
К методам физиотерапии относят:
- Лечение токами (электротерапию);
- Лазерную терапию;
- Ультразвуковую терапию;
- Криотерапию (лечение остеоартроза холодом).
При остеоартрозе кистей рук можно и даже нужно проводить массаж или самомассаж в домашних условиях. Главное правило – движения должны быть лёгкими, не причиняющими дискомфорта, медленными и плавными. Массаж может включать в себя:
- Растирание (круговое, прямолинейное);
- Поглаживание;
- Встряхивание кисти;
- Разминание (выполнение кругообразных движений фалангами пальцев руки).
Комплексное применение перечисленных консервативных методов лечения остеоартроза кистей рук может облегчить наиболее болезненные ощущения в периоды обострения и приостановить дальнейшее развитие болезни.
Межфаланговый деформирующий остеоартроз (ДОА) - это довольно распространенное заболевание, поражающее дистальные, проксимальные сочленения пальцев, пястно-фаланговые суставы кистей рук, мелкие суставы стопы. Дегенеративно-дистрофический процесс в них наблюдается несколько реже артроза крупных сочленений и составляет примерно 20% от всех случаев ДОА.
Как правило, патологические изменения в суставах развиваются у женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде. Прогрессирование болезни нередко приводит к деформации пальцев и может окончиться ограничениями трудоспособности и самообслуживания.
Межфаланговые суставы имеют шаровидную форму. Движения в них происходят вокруг единственной оси и имеют одну степень свободы (так называют плоскость, в которой может двигаться сустав).
Активное разгибание в проксимальном отделе полностью отсутствует. На дистальном участке оно ничтожно мало и возможно только под воздействием внешней силы (пассивное разгибание).
Поскольку межфаланговые сочленения имеют лишь одну степень свободы, их активные движения вбок ограничены и равны нулю. Однако, возможны незначительные пассивные боковые отклонения в дистальных суставах.
Боль при ДОА появляется при активном разрушении хряща, когда суставная щель сужается до минимума и фрагменты сочленения начинают соприкасаться в процессе сгибания. Формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут разрушаться при движениях, что вызывает сильнейший дискомфорт.
Субхондральный склероз и смещение оси движений пальцев нередко сопровождают этот дегенеративный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения.
Если лечение межфалангового остеоартроза не начато вовремя, происходит полное разрушение суставов и, как результат, потеря подвижности в них.
Причины заболевания
Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.
Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:
- нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
- различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
- переохлаждение кистей рук и стоп;
- однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
- климактерический период;
- заболевания инфекционного происхождения.
У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.
Симптомы и стадии
Поражение пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов развивается медленно, ничем себя не проявляя в начальной фазе заболевания. Первые признаки недуга появляются лишь при разрушении сустава. Поэтому чем раньше выявлена патология, тем лучше для пациента. Своевременная диагностика повышает эффективность проводимого лечения и позволяет избежать операции.
Артроз межфаланговых суставов стопы и пальцев рук имеет несколько степеней развития:
- Начальная стадия. Для нее характерны слабовыраженные болевые ощущения в сочленениях, появляющиеся после нагрузки, и хруст при движениях. Уже на этой стадии появляются внешние признаки ДОА в форме узелков с тыльной стороны пальцев.
- Через несколько лет патология переходит во . Пациента начинают беспокоить постоянная боль в пальцах, хруст в суставах. Симптомы усиливаются в ночное время и могут сопровождаться чувством жжения и ощущением пульсации. Также отмечает отечность периартикулярных тканей, повышение местной температуры. Возможно развитие общего недомогания, появление лихорадки. Узелки становятся более заметными, палец отклоняется от оси и деформируется, начинают формироваться остеофиты.
- На III стадии симптомы становятся более отчетливыми. Болевой синдром носит постоянный характер, значительно усиливается при минимальных нагрузках. Пораженный сустав почти полностью разрушается, что приводит к искривлению пальцев, выраженному ограничению объема движений в них. В субхондральныъ костях появляются кисты, постепенно развивается склероз.
На третей стадии консервативная терапия практически не дает результатов. Единственным способом лечения становится операция.
Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук
Межфаланговый ДОА имеет настолько яркую клиническую картину, что спутать его с другими заболеваниями сложно. Узелки Гебердена-Бушара формируются только в области проксимальных и дистальных межфаланговых сочленений. Другие суставы при этом не страдают.
Более точную картину заболевания можно получить с помощью рентгенологического обследования. Именно оно считается основным диагностическим методом при артрозе мелких костей стопы и кистей рук.
Показатели общего и биохимического анализов крови при ДОА чаще всего бывают близки к норме, поскольку остеоартроз не является воспалительным заболеванием.
Несмотря на то, что артроз межфаланговых суставов вызывает серьезные деформации, он способен в течение долгих лет находиться в вялотекущем состоянии и не влиять на активность и работоспособность пациента. Однако, для защиты сочленений и предупреждения их дальнейшего разрушения следует ограничить нагрузку на суставы, отказаться от однообразной физической деятельности и заняться лечением.
В запущенных случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Особенно информативными являются магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет получить более детальную информацию о состоянии внутрисуставных структур, в том числе, костей и поверхностей хряща.
Методы терапии
Лечение ДОА следует начинать с консультации специалиста, который на основании собранного анамнеза, осмотра и анализа результатов рентгенограммы,назначит необходимые лекарства и процедуры.
Терапия межфалангового артроза должна быть комплексной и включать в себя как лекарственные препараты, так и физиотерапию, лечебную гимнастику, диету и рецепты нетрадиционной медицины.
Начиная борьбу с заболеванием, необходимо помнить, что остеоартроз, сколько ни лечи, окончательно ликвидировать не удается. Ведь эта болезнь сопровождается изменениями в суставных структурах, которые исправить невозможно. Но с помощью правильно подобранной терапии можно уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни человека.
Медикаментозная терапия
При назначении лекарственных препаратов доктора учитывают множество моментов: причину развития артроза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, степень разрушения суставов.
Как правило, в схему специфического лечения включают следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - Вольтарен, Метиндол, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин. Эти лекарства быстро уменьшают боль, снимают отек и воспаление.
- Сосудорасширяющие средства. В эту группу входят Агапурин, Трентал, Пентилин, Флекситал, Теоникол. Лекарства улучшают кровообращение в суставной области, снимают напряжение мышц, расположенных вблизи. Сосудистые препараты назначаются с осторожностью людям с низким артериальным давлением, при повышенной кровоточивости.
- Хондропротекторы. Предназначены для восстановления пораженных суставов и профилактики их дальнейшего разрушения. Для получения стойкого результата лекарства необходимо принимать длительно - не менее 4-6 месяцев. Общий курс лечения занимает несколько лет. В аптеках представлен большой выбор хондропротекторов: Терафлекс, Хондроксид, Структум, Дона. Сделать правильный выбор поможет лечащий врач.
Отдельно нужно упомянуть Гиалуроновую кислоту. Это средство также используется в виде инъекций в область сустава, но только в период ремиссии болезни. - Средства для местного применения - Димексид, Бишофит, Вольтарен, Финалгель, Никофлекс, Апизатрон.
- Глюкокортикостероидные гормоны. Наиболее эффективны из всех препаратов, обладающих противовоспалительным действием, поэтому назначаются только в период обострения. При межфаланговом остеоартрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Чаще всего назначают уколы Дипроспана или Гидрокортизона.
Физиолечение
В период обострения хороший результат показали аппликации озокерита, парафина на пальцы рук и стоп. Процедуры восстанавливают микроциркуляцию, уменьшают боль и устраняют воспаление.
В период ремиссии эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- УВЧ-лечение;
- лазерное воздействие;
- акустическо-волновая терапия;
- воздействие холодом.
Все эти мероприятия направлены на закрепление результатов лечения и предотвращение рецидивов.
ЛФК является одним из вспомогательных методов терапии остеоартроза межфаланговых суставов. Она улучшает кровообращение, устраняет отеки и восстанавливает подвижность сочленений. Кроме того, зарядка укрепляет мышцы и препятствует развитию контрактур.
Для упражнений можно использовать резиновый мячик, который сжимают/разжимают в кулаке. Помогает постукивание кончиками пальцев по столу, вязание, вышивание.
Для мелких суставов стопы идеальным вариантом будет легкий массаж. Процедура также улучшает кровоснабжение и устраняет застойные явления в тканях. Массажные движения должны быть мягкими и аккуратными, чтобы дополнительно не повредить больной сустав. Мануальное воздействие лучше выполнять с нанесением лечебного крема.
Диета
Правильное питание способствует устранению признаков остеоартроза мелких суставов конечностей. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. При их дефиците рекомендуется принимать аптечные поливитаминные комплексы.
- обязательно снизить количество соли и маринадов;
- ограничить употребление жирной пищи, углеводов и консервантов;
- исключить алкоголь.
Диета должна способствовать снижению массы тела, поскольку ожирение является одним из факторов, провоцирующих развитие ДОА.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины эффективны только в том случае, если они дополняют назначенное врачом медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Особенно хорошо народные средства помогают на ранней стадии недуга.
Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект дают ванночки из отвара лекарственных трав. Для лечения можно использовать березовые почки, собранные ранней весной, ветки калины. Из овсяных хлопьев готовят густой отвар, который не процеживают. В него опускают кисти рук или стопы и держат до полного остывания. Делать процедуру лучше вечером.
При выраженных болях хорошо помогают спиртовые растирания. Лекарство готовят из цветков сирени, одуванчика или каштана. Можно использовать корень лопуха или траву сабельника. Лечение должно быть длительным.
Приготовленные спиртовые настойки можно использовать для компрессов. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает кашица из сырого позеленевшего на солнце картофеля.
Очень популярны компрессы из листьев капусты или лопуха. Приготовление ингредиентов не занимает много времени, а эффект от процедур всегда очень хороший.
Неплохой результат дает массаж с использованием подогретого меда. Такое лечение устраняет боль и отек, улучшает кровообращение и напитывает пораженные ткани суставов витаминами и микроэлементами. Для этого мед смешивают с солью в пропорции 5: 1 и аккуратными движениями втирают в пальцы кистей рук или стопы. Состав оставляют на 15 минут и смывают теплой водой.
Оперативное лечение
При ДОА третьей степени, когда консервативная терапия не приносит облегчения, пациенту рекомендуется операция. Эндопротезирование позволяет на 13–15 лет забыть о проблемах с суставами и вести полноценный образ жизни.
Меры предупреждения остеоартроза
- Ежедневно выполнять гимнастику и легкий массаж для пальцев.
- Вести здоровый образ жизни.
- Добавить в меню витамины, продукты с повышенным содержанием кальция и коллагена (холодцы).
- Избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.
Заключение
Диагностировать и лечить межфаланговый остеоартроз необходимо на ранних стадиях. Чем позже начата терапия, тем сложнее будет справиться с недугом. Пациент должен быть готов в течение многих лет выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно гарантировать улучшение самочувствия и предотвращение дальнейшего разрушения суставов.
Неправильное функционирование некоторых систем организма, влияющих на опорно-двигательную систему, приводит к тому, что хрящевые ткани подвергаются преждевременному износу. Данный процесс называется остеоартрозом. При остеоартрозе ступней, помимо дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях, происходит также нарушение кровообращения и обмена веществ в мягких околосуставных тканях, что приводит к возникновению очагов воспаления в этих участках. Все это хорошо видно на фото.
Содержание:Вид деформирующего остеортроз стопы
Описание и причины возникновения заболевания
Данное заболевание, как правило, возникает у женщин и мужчин старше 40 лет. При ненадлежащем лечении или его отсутствии остеоартроз с возрастом приносит все больше неприятностей больным, протекая с сильными ухудшениями. Помимо данной возрастной группы, заболеванию бывают подвержены молодые люди и подростки, занимающиеся спортом или работой, включающей в себя большие физические нагрузки.
Данное заболевание в зависимости от сложности принято разделять на несколько стадий.
Остеоартроз 1 степени
Является начальной стадией заболевания. Боли при данной степени неярко выражены и возникают периодически. Уже в это время остро ощущаются физические нагрузки, влекущие за собой повышенную утомляемость. Концентрация боли находится в передней части стопы. Симптоматика заболевания невелика, поэтому диагностирование остеоартроза на данном этапе является довольно-таки проблематичным.
Остеоартроз 2 степени
При 2 степени становятся заметными утолщения, образующиеся в области первой плюсневой кости. Боли на данной стадии заболевания имеют уже ярко выраженный характер, возникая, помимо сильных физических нагрузок, даже в состоянии покоя. В случае, если больной не реагирует на усиление боли и не прекращает постоянных физических нагрузок на поврежденную конечность, болевой синдром зачастую принимает постоянный характер.
Остеоартроз 3 степени
При 3 степени заболевания движение больной конечности сильно затруднено или невозможно. Деформация сустава становится сильно заметной, а большой палец опущен вниз и практически не двигается. Боли носят непрерывный, зачастую нестерпимый характер.
Основными причинами развития деформирующей разновидности остеоартроза являются:
- плоскостопие,
- врожденные деформации суставов,
- укорочение одной из конечностей,
- перенесенные ранее травмы, растяжения, повреждения,
- первичные дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, полиартрит и др.),
- нарушение обмена веществ,
- заболевания эндокринной системы.
Симптомы и диагностика заболевания
Симптоматика заболевания зависит от его степени. Однако можно выделить основные симптомы, которые могут стать причиной обращения в больницу с подозрением на патологию суставов стопы.
- боль, стихающая в состоянии покоя и усиливающаяся во время физических нагрузок или занятий спортом,
- вынужденное изменение походки или положения тела (человек будто переваливается с ноги на ногу, пытаясь уменьшить нагрузку на больной сустав),
- периодическое или постоянное повышение температуры тела, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в организме,
- появление отеков и покраснений в районе больного сустава,
- повышенная утомляемость, нехарактерная для организма,
- визуально видимые узелковые разрастания в области пораженных артрозом суставов.
Следует учесть, что на начальных этапах заболевание проходит практически бессимптомно, поэтому диагностика бывает затруднена.
Диагностика остеоартроза проводится в несколько этапов, как и при любом заболевании, связанном с нарушениями функций опорно-двигательной системы.
Фото деформирующего остеортроз стопы
Первым этапом диагностики является консультация врача. При второй стадии остеоартроза врач может поставить предварительный диагноз без механических исследований по таким признакам, как визуально заметная деформация, жалобы на болевые ощущения, а также ограниченность движения одного или нескольких пальцев.
Далее при подозрении на остеоартроз больному назначают проведение рентгенографии. На рентгенограмме бывают заметны изменения в суставах и хрящах. Помимо этого применяются лабораторные исследования крови, выявляющие воспалительные процессы, протекающие в организме.
Методы лечения и профилактика остеоартроза
В зависимости от стадии заболевания, врач выбирает способы лечения.
Медикаментозный метод лечения
Может применяться с начальной стадии. При данном методе используются несколько групп лекарств, действующих в разных направлениях.
- Обезболивающие противовоспалительные препараты. Применение данных лекарств способствует как снижению боли, так и лечению очагов воспаления. Применяются эти препараты в форме таблеток или инъекций, возможно также использование мазей и гелей, но без внутреннего применения лекарств они не дадут видимого результата. Существуют также и отрицательные стороны в применении противовоспалительных лекарств. Эти препараты зачастую плохо влияют на желудочно-кишечный тракт.
Ноги искривлены остеоартрозом
- Опытные специалисты совместно с такими лекарствами выписывают также и препараты, способные оградить желудок и кишечник пациента от неприятных и опасных последствий. Применение такого рода лекарств возможно только по рекомендации специалиста, поскольку длительный и бесконтрольный их прием может закончиться плачевно, например открытием желудочного кровотечения.
- Хондопротекторы (медикаменты), улучшающие состояние хрящей в суставах. С помощью данных лекарств улучшаются процессы кровообращения, а также нормализуется обмен веществ. Это ведет к частичной регенерации суставных тканей, ликвидации последствий их разрушения, а также предотвращения прогрессирования болезни. Хондопротекторы можно разделить на два вида по способу употребления. Первая группа лекарств принимается внутрь в форме таблеток или инъекций. Лекарства, относящиеся ко второй группе, вводятся внутрь сустава, как правило, процедура эта достаточно болезненная. Поэтому место, куда будет вводиться хондопротектор, вначале обезболивают. Эффективность данных препаратов велика лишь при первой и второй степенях остеоартроза стопы.
Применение физиотерапии
Положительный эффект от физиотерапевтических процедур возможен лишь на первой или второй стадии развития заболевания, а также в комплексе с медикаментозным лечением. Выделяют несколько видов физиотерапии, применяемой при остеоартрозе:
- лечебные ванны,
- высокочастотная магнитотерапия,
- СУФ облучение,
- УВЧ терапия,
- лазеротерапия.
Лечебная физкультура
Данный метод включает в себя особые комплексы упражнений, прописываемых специалистом. Вместе с предыдущими методами, данный способ при надлежащем выполнении и особом упорстве, способен принести ощутимое облегчение.
Оперативное вмешательство
При невозможности применения остальных методов лечения остеоартроза стопы, например при третьей степени развития заболевания, применяется способ хирургического вмешательства. Операция проводится под спинальной анестезией и длится около часа.
Оперативное вмешательство длится час
Лечение народными средствами
Данный метод также может применяться в комплексе с остальными и только по рекомендации или с одобрения врача. Рецепты народной медицины способны уменьшить боль, снять воспаление, а также улучшить кровообращение или обмен веществ в суставах. Вот самые популярные рецепты народных средств, применяемых при остеоартрозе сустава:
- Картофель сварить вместе с кожурой, растолочь вместе с водой, в которой он готовился, и применять внутрь по одной трети стакана три раза в день. Если добавить в эту смесь немного мела, его можно прикладывать к больному месту.
- Йодная сеточка, нанесенная на больной участок, помогает снизить болевые ощущения.
- Горчичник приложить к больному месту не более чем на час.
- Около 250 г каменной соли нагреть и высыпать в мешочек из плотной ткани. Прикладывать к больному месту, периодически подогревая по мере надобности. Использовать можно до того момента, когда боль уменьшится.
Меры профилактики
Профилактикой остеоартроза стопы являются выполнения специальных упражнений, ведение здорового образа жизни, а также воздержание от сильных физических нагрузок. Основным и наиболее эффективным методом, способствующим профилактике заболевания, является диета. Диета помогает снизить вес, тем самым уменьшая нагрузку на больной сустав. Кроме того, применение диеты способствует улучшению обмена веществ. Больным остеоартрозом или людям, входящим в группу риска данного заболевания, следует исключить из рациона мучную и жирную пищу. Молочные продукты, в которых содержится кальций, употреблять только обезжиренные. Улучшению процессов в суставах способствует употребление мукополисахаридов, содержащихся в бульонах из костей и рыбы, желе, холодце.