Антисептик для наружного и местного применения
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом .
Вспомогательные вещества: ноноксинол, глицерол, динатрия гидрофосфат 12-гидрат, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода деминерализованная.
100 мл - флаконы пластиковые.
500 мл - флаконы пластиковые.
5 л - канистры пластиковые.
◊ в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом йода; при взбалтывании пенится.
Вспомогательные вещества: диэтаноламид лауриновой кислоты, аммония нонилфенилэтоксилат сульфоновой кислоты, натрия фосфат 12-гидрат, лимонная кислота, вода деминерализованная.
500 мл - флаконы пластиковые.
5 л - канистры пластиковые.
50 мл - флаконы пластиковые.
◊ темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми оболочками, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Активен также в отношении грибов, вирусов, простейших.
Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода.
Фармакокинетика
При наружном применении реабсорбция йода с поверхности кожи или слизистой оболочки или ран крайне незначительная.
Показания
Раствор для наружного применения 10%
— лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
— лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
— обработка пролежней, диабетической стопы;
— дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсия, инъекции);
— дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
— дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
— дезинфекция родовых путей, при проведении малых гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание , введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа).
Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5%
— дезинфицирующие ванны - для полной и частичной обработки пациента перед операциями;
— гигиеническая обработка пациентов;
— гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными пациентами;
— обработка инструмента (не металлического) и предметов ухода за больными.
— для полоскания рта и горла.
Мазь для наружного применения 10%
— бактериальные и грибковые инфекции кожи;
— трофические язвы;
— пролежни;
— инфекционные дерматиты;
— ссадины;
Суппозитории вагинальные
— кандидоз;
— трихомониаз;
— неспецифический вагинит.
Противопоказания
— гипертиреоз;
— аденома щитовидной железы;
— недостаточность;
— хроническая почечная недостаточность;
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— одновременное применение радиоактивного йода;
— недоношенные и новорожденные дети;
— детский возраст до 8 лет (мазь для наружного применения);
— беременность;
— лактация;
— повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.
Дозировка
Раствор для наружного применения 10%
Для обработки кожи и слизистых оболочек применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в виде влажного компресса.
Для применения в дренажных системах раствор разбавляют от 10 до 100 раз.
Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5%
Для дезинфекции рук хирургического персонала 5 мл неразбавленного раствора наносят на предварительно вымытые руки и равномерно распределяют его до локтей, растирая в течение 2.5 мин ладонями или щеткой до образования пены (пену смывают стерильной водой или удаляют стерильной салфеткой); затем обработку повторяют.
Для дезинфекции кожи операционного поля на выбритую и увлажненную водой кожу наносят препарат и втирают для образования пены. 1 мл препарата достаточно для нанесения на поверхность кожи 50-70 см 2 путем втирания в течение 5 мин. Пену удаляют с помощью стерильной марлевой салфетки, пропитанной водой, после этого кожу смазывают неразведенным раствором и просушивают.
Раствор для местного применения концентрированный 8.5%
Для полоскания рта и горла 1 чайную ложку раствора разводят в 1/4 стакана воды. Полоскание проводят несколько раз/сут.
Мазь для наружного применения 10%
Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза/сут, можно применять под окклюзионную повязку.
Суппозитории вагинальные
Назначают по 1-2 шт./сут. Длительность лечения - 14 сут или по указанию врача. Перед применением суппозиториев вагинальных необходима санобработка.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
Местные реакции: в отдельных случаях аллергические реакции на йод - гиперемия, жжение, зуд, отек, боль (требуется отмена препарата).
Системные реакции: при применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках возможна системная реабсорбция йода, что может вызвать нейтропению, а также изменить результаты тестов функциональной активности щитовидной железы; при длительном применении (более 7-10 дней) возможны явления йодизма (в т.ч. металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, отеки век или гортани).
Передозировка
Симптомы: местное раздражение, аллергические реакции.
Лечение: сокращение частоты применения или полный отказ от применения препарата.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
В кислой среде активность препарата понижается.
Особые указания
При развитии побочных эффектов требуется отмена препарата.
Присутствие крови и гноя может уменьшить действие препарата.
Не применять при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Следует предупредить пациента о необходимости консультации врача при появлении системных реакций.
Необходимо следить, чтобы под больным не оставался излишек раствора.
В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, т.е. ее исчезновение означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
Не нагревать перед употреблением.
Мазь следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 0° до 25°C.
Срок годности препарата в форме раствора для наружного применения 10%, мази для наружного применения 10% и суппозиториев вагинальных - 3 года.
Срок годности раствора для наружного применения пенообразующего 7.5% и раствора для местного применения концентрированного 8.5% - 2 года.
Повидон-йод: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Povidone-Iodine
Код ATX: G01AX11
Действующее вещество: Повидон-йод (Povidone-iodine)
Производитель: Hemofarm D.O.O. Sabac (Сербия), Hemofarm A.D. Vrsac (Сербия)
Актуализация описания и фото: 26.10.2018
Повидон-йод – препарат с антисептическим действием для наружного и местного применения.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Повидон-йода:
- раствор для наружного применения 10%: темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода (в пластиковых флаконах по 100 или 500 мл);
- раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода; пенится при взбалтывании (в пластиковых флаконах по 500 мл);
- раствор для местного применения концентрированный 8,5% (концентрат для приготовления раствора или раствор для полоскания): темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода (в пластиковых флаконах по 50 мл);
- мазь для наружного применения 10%: гомогенная, темно-коричневая, имеет характерный запах йода (в алюминиевых тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба);
- суппозитории вагинальные: гомогенные, темно-коричневые, конусовидной формы, имеют характерный запах йода (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).
Состав 1 мл раствора для наружного применения:
- активное вещество: повидон-йод – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,6 мг; глицерол – 15 мг; ноноксинол 9 – 3,12 мг; додекагидрат гидрофосфат динатрия – 3,2 мг; лимонная кислота – 1 мг; деминерализованная вода – до 1 мл.
Состав 1 мл раствора для наружного применения пенообразующего:
- активное вещество: повидон-йод – 75 мг;
- вспомогательные компоненты: диэтаноламид лауриновой кислоты, нонилфенилэтоксилат аммония сульфоновой кислоты, додекагидрат фосфат натрия, лимонная кислота, деминерализованная вода.
Активное вещество в составе 1 мл раствора для местного применения концентрированного: повидон-йод – 85 мг.
Состав 100 мг мази:
- активное вещество: повидон-йод – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: макрогол 4000, очищенная вода.
Состав 1 суппозитория:
- активное вещество: повидон-йод – 200 мг;
- вспомогательные компоненты: 85% глицерол – 900 мг; макрогол-400 – 900 мг; макрогол-4000 – 1000 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Повидон-йод относится к числу антисептических и дезинфицирующих препаратов. При высвобождении из комплекса с поливинилпирролидоном во время контакта с кожей и слизистыми оболочками йод с белками клетки бактерий образует йодамины, коагулирует их, что приводит к гибели микроорганизмов.
Обладает быстрым бактерицидным эффектом на грамположительные/грамотрицательные бактерии (исключая Mycobacterium tuberculosis). Также активен по отношению к грибам, вирусам и простейшим.
В сравнении с раствором неорганического йода обладает более длительным действием.
Фармакокинетика
При наружном/местном применении Повидон-йода реабсорбция йода с поверхности кожи, слизистых оболочек или ран очень низкая.
Показания к применению
10% раствор
- раневые инфекции в хирургии, стоматологии, комбустиологии, травматологии (лечение и профилактика);
- пролежни, трофические язвы, диабетическая стопа (обработка);
- бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи (лечение), суперинфекции в дерматологической практике (профилактика);
- период подготовки к проведению оперативных вмешательств, инвазивных исследований, включая пункцию, биопсию, инъекции (дезинфекция кожи/слизистых оболочек);
- установленные дренажи, катетеры, зонды (дезинфекция прилегающих к ним областей кожи);
- малые гинекологические операции, включая введение внутриматочной спирали, искусственное прерывание беременности, коагуляцию полипа и эрозии (дезинфекция родовых путей);
- стоматологические операции (дезинфекция полости рта).
7,5% раствор пенообразующий
- полная/частичная обработка пациента перед операциями (дезинфицирующие ванны);
- гигиеническая обработка пациентов и рук медицинского персонала при контакте с инфицированными больными;
- обработка предметов ухода за больными и не металлического инструмента.
Этот вид раствора Повидон-йод применяется для полоскания рта и горла.
Мазь
- раны;
- бактериальные/грибковые инфекции кожи;
- ссадины;
- трофические язвы;
- ожоги;
- инфекционные дерматиты;
- пролежни.
Вагинальные суппозитории
- кандидоз;
- неспецифический вагинит;
- трихомониаз.
Противопоказания
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- гипертиреоз;
- сердечная недостаточность;
- аденома щитовидной железы;
- хроническая почечная недостаточность;
- комбинированное применение с радиоактивным йодом;
- новорожденность/недоношенность детей;
- период до полового созревания у девочек (суппозитории);
- возраст до 2 лет (все формы препарата), до 8 лет (мазь, раствор концентрированный 8,5%);
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
Инструкция по применению Повидон-йода: способ и дозировка
10% раствор
При обработке кожи/слизистых оболочек 10% раствор Повидон-йод применяется в неразбавленном виде (смазывание, промывание, либо как влажный компресс).
Если препарат применяется в дренажных системах, раствор предварительно следует разбавить в 10–100 раз.
7,5% раствор пенообразующий
- дезинфекция рук хирургического персонала: неразбавленный раствор в объеме 5 мл наносится на предварительно вымытые руки, равномерно распределяется до локтей и растирается в течение 2,5 минут до образования пены ладонями/щеткой. Затем пену смывают стерильной водой либо удаляют стерильной салфеткой, после чего обработку повторяют;
- дезинфекция кожи операционного поля: препарат наносится на выбритую и увлажненную водой кожу и втирается до образования пены (в течение 5 минут). Примерное соотношение составляет 1 мл Повидон-йода на 50–70 см 2 поверхности кожи. Пена удаляется с помощью пропитанной водой стерильной марлевой салфетки, после этого кожа смазывается неразведенным раствором и просушивается.
8,5% раствор концентрированный
Для проведения процедуры полоскания рта и горла 1 чайную ложку Повидон-йода следует развести в 1/4 стакана воды. Кратность применения – несколько раз в день.
Мазь
Мазь Повидон-йод наносится 2–3 раза в день тонким слоем на пораженные участки. Возможно применение окклюзионных повязок.
Вагинальные суппозитории
Перед применением суппозиториев требуется санобработка.
Побочные действия
- системные реакции: системная реабсорбция йода (при применении на большой площади слизистых оболочек/раневой поверхности), что может привести к развитию нейтропении, а также изменению результатов тестов функциональной активности щитовидной железы; при продолжительном курсе (7–10 дней) – явления йодизма, включая повышенное слюноотделение, металлический привкус во рту, отеки гортани/век;
- местные реакции: в отдельных случаях – аллергические реакции на йод в виде гиперемии, жжения, зуда, отека, болей (требуется отмена терапии).
Передозировка
Основные симптомы: аллергические реакции, местное раздражение.
Терапия: сокращение кратности применения/полный отказ от применения Повидон-йода.
Особые указания
Присутствие гноя и крови может способствовать снижению противомикробного действия Повидон-йода.
Не следует применять препарат при укусах насекомых, диких и домашних животных.
В месте применения Повидон-йода образуется окрашенная пленка, которая сохраняется до высвобождения всего количества активного йода, т. е. ее исчезновение означает прекращение действия препарата. Окраску на коже/тканях можно легко смыть водой.
В случаях появления системных реакций необходимо проконсультироваться с врачом.
Нужно следить, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора.
Применение при беременности и лактации
Повидон-йод женщинам в период беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Применение всех форм препарата запрещено детям в возрасте младше 2 лет. У детей старше 2 лет можно применять Повидон-йод наружно (раствор для наружного применения 10% и раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%).
Раствор концентрированный 8,5% и мазь Повидон-йод не назначаются пациентам младше 8 лет.
При нарушениях функции почек
Согласно инструкции, Повидон-йод противопоказан при хронической почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
С прочими антисептическими/дезинфицирующими средствами, особенно содержащими ртуть, ферменты и щелочи, Повидон-йод несовместим.
Активность препарата в кислой среде снижается.
Аналоги
Аналогами Повидон-йода являются: Аквазан , Бетадин , Браунодин Б.Браун , Йодовидон, Йодосепт, Йод-Ка, Йодоксид .
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C в оригинальной упаковке (растворы – плотно закрытыми). Беречь от детей.
Срок годности:
- 7,5% раствор пенообразующий и 8,5% раствор концентрированный – 2 года;
- 10% раствор, мазь, суппозитории – 3 года.
Вспомогательные вещества: макрогол 400, натрия гидроксид (1M раствор), вода очищенная, макрогол 4000.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ПОВИДОН-ЙОД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году. Дата обновления: 27.02.2009 г.
Антисептик для наружного применения. Повидон-йод представляет собой комплекс поливинилпирролидон йода, в котором концентрация активного йода составляет 0.1-1%. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.
Механизм действия связан с медленным высвобождением из поливинилпирролидона атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.
Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., Actinomyces spp. (в т.ч. Actinomyces viscosus, Actinomyces naeslundii); грамотрицательных бактерий: Escherichia spp., Clostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Shigella spp., Salmonella spp.; грибов: Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов.
На месте применения повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона, активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность повидон-йода несколько снижается.
Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и равномерно. При наружном применении абсорбируется менее 2% препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит выведение, связанная с медленным высвобождением иодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. T 1/2 повидон-йода, определяемый по времени разрушения комплекса йод-поливинилпирролидон, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.
Препарат применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем на очаг поражения, не втирая. Кратность применения 1-2 раза/сут. Продолжительность терапии - 7-14 дней.
При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.
При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки удаляют.
При трофических и варикозных язвах повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марли. Перевязки производят 1-2 раза/сут (после обесцвечивания пропитанных повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой марли не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.
При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2.5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.
Применение при беременности и кормлении грудью
Йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение повидон-йода при беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции щитовидной железы. Применение повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы.
На фоне лечения повидон-йодом возможно получение ложных результатов при определении уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Использование в педиатрии
Применение повидон-йода у новорожденных детей противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
Повидон-йод не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и занятиям любыми потенциально опасными видами деятельности.
Симптомы: при чрезмерном всасывании с поверхности кожи и слизистых оболочек возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.
Лечение: отмена препарата, промывание кожи и слизистых оболочек теплой питьевой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и болтушек с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является натрия хлорид, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3–5 л/сут) для ускорения выведения йодид-ионов.
При одновременном применении препарат усиливает эффект системной антибактериальной терапии.
Повидон-йод ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).
Препарат Повидон-Йод производят в виде мази, консистенция которой однородна. Цвет коричневый. Присутствует йодный запах.
Активным компонентом лекарства является взвесь повидона йодированного, а дополнен он макроголом 400 и 4000, гидроксидом натрия и водой, что прошла очистку.
Реализуется мазь в двадцатиграммовых тюбиках, которые помещены в коробочки из картона.
Срок и условия хранения
Хранят мазь Повидон-Йод в обычных условиях не более двух лет вне доступа детей.
Фармакология
Фармакологическое действие препарата можно квалифицировать как дезинфицирующее, асептическое.
Контактируя с кожным покровом в процессе некоторого преобразования йода, препарат способствует гибели микроорганизмов-патогенов. Его действие распространяется на ряд грамотрицательных и грамположительных микробов, а также отмечена активность к грибам, простейшим и вирусам.
Сравнивая мазь Повидон-Йод и раствор йода неорганического можно прийти к выводу, что мазь более продолжительна в действии.
Фармакокинетика
Показатели фармакокинетического характера у препарата практически отсутствуют. Мазь обладает ничтожным показателем реабсорбции.
Повидон-Йод мазь показания к применению
К назначению мазь Повидон-Йод может быть рекомендована по следующим показаниям:
- для того чтобы выполнять обработку раневых, ожоговых поверхностей кожи, поражений пролежнями, язвами варикозными или трофическими;
- входящей в состав терапии комбинированного характера при наличии кандидозной или бактериальной инфекции кожного покрова формы острой или хронической;
- для лечения вагинитов в острой форме, а также при хроническом состоянии.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит оставлять без внимания при решении вопроса о назначении мази к применению. Итак, Повидон-Йод не рекомендуется при выявленной высокой восприимчивости к составляющим компонентам препарата, а также:
- при заболеваниях железы щитовидной в виде зоба эндемического, коллоидного, узлового, тиреотоксикоза, тиреоидита Хашимото, аденомы щитовидки;
- при необходимости совмещения с терапией, где используется йод радиоактивный;
- при наличии дерматита Дюринга гипертиформного;
- для младенцев новорожденных;
- для женщин (второй, третий триместр) ожидающих ребенка и кормящих;
- для малышей до двух лет.
Повидон-Йод мазь является лекарством для местного наружного применения. Его следует намазывать небольшими слоями на пораженные участки покрова кожи. Втирать не рекомендуется. Как правило, достаточно одного или двух нанесений в течение суток. Лечение продолжают от одной до двух недель.
Зона нанесения препарата должна быть предварительно подготовлена. Кожу следует очистить от гноя, крови и прочих отделений во избежание окисления и связывания йода. Необходимо промыть рану и просушить ее.
Раны хирургические гнойного характера либо ожоги, которые инфицированы, требуют нанесения мази исключительно под повязку из марли. Менять перевязочный материал следует по мере того как повязка утратит темный цвет но не раньше чем пройдет четыре часа.
Свежие раневые ожоговые поверхности термического или химического характера могут обрабатываться тонкими слоями мази под повязку из марли. Менять ее следует, не удаляя нижнего слоя, пока не образуется струп. Условиями смены перевязки служит потеря цвета от мази на материале как минимум не ранее четырех часов.
Лечение язв трофических или варикозных проводят, используя повязки мазевые. Необходимо пораженную кожу вблизи раны промыть подогретой мыльной водой и провести обработку препаратом мазь цинковая. Затем нанести не менее трех миллиметров в толщину мази Повидон-Йод непосредственно на рану. Мазь закрыть несколькими слоями салфеток из марли не плотно. Дважды в сутки необходимы перевязки по мере того как салфетки с мазью обесцветятся. Самая нижняя салфетка не удаляется, нанесение мази осуществляется непосредственно на ее поверхность. Через неделю больному показана ванна, после чего терапию можно продолжить.
Лечить воспаления влагалища инфекционного характера следует применением аппликаций. В течение десяти дней проводят введение мази полоской не менее трех сантиметров, доставляя ее во влагалищный свод посредством тампона. Процедура проводится один раз в день.
Повидон-Йод при беременности
При беременности Повидон-Йод применять не рекомендуется. То же самое относится и к периоду кормления.
Повидон-Йод для детей
Детям Повидон-Йод не назначают до восьми лет.
Побочные эффекты
В основном пациенты жалуются на гиперемию и зудящие ощущения в местах нанесения препарата. Бывают случаи развития аллергических реакций.
Когда мазь наносят на большую площадь на теле и делают это длительно, может иметь место развитие таких явлений побочного характера как гипертиреоз или йодизм в связи со значительным поглощением йода организмом. Также встречалось описание случаев, когда были нарушения ацидоза метаболического и баланса электролитов что приводили в единичных случаях к недостаточности почечной функциональности.
Передозировка
Симптоматикой излишнего применения мази будет проявление кожных поражений в виде зуда, угрей или иных высыпаний, а также явлений йодизма.
Лечить передозировку следует прекращением использования лекарственного средства. Кожные покровы необходимо омыть подогретой до комфортной температуры водой с последующим применением подсушивания препаратами, содержащими цинка оксид.
Специфический антидот – натрия хлорид (до 20 грамм/сутки) с водой в больших количествах (до 5 литров/сутки) назначается, чтобы ускорить выведение ионов йодида.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении с некоторыми медикаментами мазь Повидон-Йод может привести к следующим взаимодействиям:
- препараты для системной терапии антибактериальной – эффект их усиливается;
- средства для дезинфекции с содержанием окислителей, щелочных растворов или ртути – имеют несовместимость фармацевтическую;
- радиоактивный йод в терапии противоопухолевой, препараты пропилтиоурацила, тиамазола – ослабляют свой лечебный эффект;
- йодид калия, амиодарон – усиление риска развития нарушений функциональности щитовидки и йодизма;
- выделения крови – снижают действие бактерицидного характера;
- хлоргексидин, серебро, кислота дубильная – не рекомендуется к совмещению.
Дополнительные указания
Препарат не подходит для обработки укусов животных или насекомых.
Следует быть внимательным при обработке больного: излишки раствора, оставленные под пациентом недопустимы.
Препарат не подлежит прогреву перед использованием.
Нанесение мази не влияет на способность вождения транспорта или иных видов деятельности связанных с необходимостью проявления повышенного внимания.
Лечение препаратом может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели вплоть до получения результатов ложного характера.
Мазь Повидон-Йод аналоги
В данный перечень лекарственных средств включены не только аналоги препарата Повидон-Йод мазь, но и его синонимы, а также препараты, принадлежащие к группе. Речь идет о
- Бетадине;
- мази Борной;
- Йодиксине;
- кислоте Борной;
- Йодокаре;
- Рувидоне.
Повидон-Йод мазь цена
Стоимость мази в аптечных учреждениях от 401 до 521 рубля.
Повидон - Йод - DF
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Спрей для наружного и местного применения по 30 мл, 50 мл, 100 мл
Состав
100 мл препарата содержит
активное вещество - повидон-йод 10,0 г
(в пересчете на активный йод - 1,0 г),
вспомогательное вещество : вода очищенная
Описание
Темно-коричневая, вязкая жидкость со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях
Ф армакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства
Ф армакокинетика
При местном нанесении Повидон-Йода-DF на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% повидон-йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды переходят через плацентарный барьер и выделяются в грудное молоко.
Фармакодинамика
Повидон-йод-DF представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом.
Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата Повидон-йода-DF остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект Повидон-йода-DF связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. Tuberculosis).
Показания к применению
Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии
- обработка пролежней, трофических язв, «диабетической» стопы
При воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта
- антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед хирургическими операциями, инвазивными исследованиями (пункции, биопсии, инъекции и т.д.)
- антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов
- до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, обработка рук при уходе за инфицированными больными
Способ применения и дозы
Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек спрей Повидон-йод-DF распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их увлажнения и оставляют на 1-2 мин, затем тщательно смывают.
Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз водой. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.
Для обработки рук хирурга и медперсонала — спрей распыляют на ладони в количестве, достаточном для их увлажнения, растирают до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают, процедуру повторяют дважды.
При обработке ран, ожогов, бактериальных поражений кожи для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии пораженные участки орошают спреем (на 1-2 с) и тщательно смывают.
При лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить орошение воспаленной слизистой оболочки полости рта или проводить аппликацию тампоном, смоченым препаратом. Процедуру проводят несколько раз в сутки.
Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет:
При лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом
Продолжительность применения обусловлена характером заболевания, его выраженностью и определяется врачом.
При лечении заболеваний полости рта необходимо применять препарат после приема пищи.
Применять препарат необходимо осторожно, избегая попадания в дыхательные пути!
Побочные действия
Часто:
Аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница)
Редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта
Гипотиреоз (после применения больших количеств Повидон-йода-DF или после длительного применения)
Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
после применения Повидон-йода- DF в значительных количествах (например, при лечении ожогов)):
Нарушение электролитного баланса
Метаболический ацидоз
Острая почечная недостаточность
Изменение осмолярности крови
Редко:
Повышенная чувствительность
Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
Очень редко:
Анафилактическая реакция
Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения Повидон-йода-DF в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
Ангионевротический отек
Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата
Гипертиреоз
Другие острые заболевания щитовидной железы
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Одновременное применение радиоактивного йода
Герпетиформный дерматит Дюринга
Беременность и период лактации
Детский возраст до 6 лет
С осторожностью препарат применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лекарственные взаимодействия
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект Повидон-йода-DF может быть компенсирован повышением его дозы.
Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.
Окислительный эффект Повидон-йода-DF может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Всасывание йода из раствора Повидон-йода-DF может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.
Применение Повидон-йода-DF может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем, планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения Повидон-йода-DF следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Несовместимость
Повидон-йод-DF несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода, ферментными препаратами.
Особые указания
Окислительные свойства Повидон-Йода-DF могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду-DF. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Раствор Повидон-Йода-DF легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.
Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.
Использование Повидон-йода-DF одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.
Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Детский возраст
Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет при лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом.