Первые дни после родов, особенно в том случае, если это произошло с женщиной впервые, кажутся очень сложными. Хотя она находится в роддоме, и медицинские работники готовы прийти на помощь. Однако к некоторым вещам нужно быть готовой и знать о них заранее.
Очень важно правильное питание роженицы в первые дни после родов и потом в течение всего грудного вскармливания. Как ни странно, но в большинстве случаев самым правильным является употребление «больничной» пищи. Да, в основном это постная рыба, каши, тушеная капуста и пр. Невкусно, как многим кажется. Но именно такое питание считается здоровым и безопасным для ребенка. Ведь от того, что кушает мать, зависит состав грудного молока и, в результате, самочувствие ребенка. Из того, что можно есть кормящей маме в первые дни после родов, и что могут принести ей близкие люди - это фрукты. Без цитрусовых лучше обойтись - они сильные аллергены, а вот зеленые яблоки будут отличным десертом для роддома. Колбасные же изделия, которые так часто передают родственники роженицам, на первые дни после родов питание не лучшее.
Качественная пища - вот что нужно для быстрого восстановления организма. Кроме этого многое зависит от самой роженицы. Ей необходимо постараться предпринять действия для быстрого сокращения матки. Это и для здоровья хорошо, и для фигуры. По возможности нужно практически сразу же после родов надеть специальный послеродовой бандаж. В крайнем случае, заменить его пеленкой. Спать лучше на животе, если это не доставляет болезненных ощущений - так матка быстрее сокращается. В большинстве роддомов также делают с этой целью женщинам после родов уколы окситоцина.
Если у женщины есть разрывы промежности , или во время родов была произведена эпизиотомия, необходима тщательная личная гигиена. В первые 2-3 недели в таких случаях обычно рекомендуют не сидеть, во избежание расхождения швов. Но это не значит, что подмывания также опасны. Они просто необходимы. Для этих целей можно использовать обычную воду. Обработку же швов дезинфицирующими средства в роддоме проводят непосредственно медсестры.
Что касается прокладок, то их в первые 1-2 дня после родов, когда довольно сильное кровотечение, заменяют пеленочки, которые выдает мед. персонал. После можно перейти на прокладки, но только не обычные с большим количеством «капель», а специальные послеродовые на бумажной основе. Они продаются в аптеках.
А когда, собственно, эти выделения закончатся? Обычно они продолжаются в течение 5-6 недель. При этом кровянистые выделения наблюдаются только первые дней 10-14 (иногда больше, если плохо сократилась матка, или в ней образовался плацентарный полип), после «мазня». Первая же менструация может начаться уже через 6-7 недель после родов. Чаще такое раннее восстановление репродуктивной системы происходит у женщин не кормящих или не регулярно кормящих детей грудью. Во время послеродового периода нужно обращать внимание на появление во влагалищных выделениях кровяных сгустков, внезапную слабость, повышение температуры, боль в животе - это показание к срочной врачебной консультации и, возможно, госпитализации.
Еще первые дни после роддома знаменуются (в особенности для первородящих) резким и значительным образованием молока в грудных железах. Дело в том, что у первородящих первые 3-5 дней после родов из сосков выделяется только молозиво в небольших количествах, но и этого хватает, чтобы ребенок полностью насытился. В эти дни основная рекомендация - почаще прикладывать ребенка к груди, но на непродолжительное время - минут на 10 максимум, в противном случае малыш просто будет жевать сосок, и на нем появятся трещины. При частом прикладывании ребенка к груди, молоко придет быстрее, и не придется докармливать малыша глюкозой или смесью. Молозиво настолько калорийно и питательно, что буквально нескольких его капель будет достаточно для насыщения ребенка.
Если трещины на сосках все же появились, то их можно лечить мазями вроде «Бепантен», а кормить ребенка при помощи специальных силиконовых накладок для сосков. Кстати, успех грудного вскармливания во многом зависит от того, насколько правильно ребенок захватывает сосок. Он должен его не жевать, а захватывать вместе с околососковой областью.
Проблемы, которые могут возникнуть с грудным вскармливанием, это:
- лактостаз, мастит, повышение температуры;
- нехватка молока.
Повышается температура у многих женщин первые пару дней после появления молока. Температура при этом повышается локально. То есть при измерении в подмышечной зоне она может быть повышенной, а при измерении в коленном сгибе значительно ниже этого уровня. Если температура очень высокая и держится более 2 дней, при этом есть другие проявления болезни - нужно обратиться к врачу.
Лактостаз - это застой молока, основной симптом - болезненное уплотнение в груди. Лучшее лечение - кормление ребенка этой грудью. Нужно следить, чтобы подбородок ребенка был повернут в направлении этого уплотнения. В крайнем случае, можно сцедиться руками или при помощи молокоотсоса.
Мастит - это уже проблема. Может возникать на фоне лактостаза, если в пораженную молочную железу попадают болезнетворные бактерии. Патология, при которой есть необходимость в приеме антибиотиков. Симптомы у мастита более яркие. Кожа груди краснеет, повышается температура тела. Вместе с молоком может выделяться гной. В этом случае кормление ребенка нужно прекратить до излечения.
И последняя распространенная проблема - деликатная. Это запор и геморрой. Запор часто возникает, если женщине накладывали швы на промежность . Это психологический страх, в большинстве случаев. Женщины боятся сходить в туалет, думают, что из-за этого могут разойтись швы. Но это не так. К слову, о швах. Их снимают только после стула, обычно в день выписки. Если самостоятельного стула нет - делают клизму.
Геморрой - проблема еще более тяжелая. Для облегчения состояния могут применяться ректальные противовоспалительные и обезболивающие свечи.
Вот основные проблемы и вопросы, с которыми сталкиваются в первые дни после родов.
Самый важный день позади – родился малыш! Такой долгожданный, любимый, родной. Но испытания для женщины еще не закончились – организму предстоит сложный процесс возвращения к обычному, «небеременному» состоянию. И это на фоне необходимости заботиться о ребенке – кормить его грудью, ухаживать.
Независимо от того. были ли роды самостоятельными, беспроблемными, трудные, с осложнениями, или производилось кесарево сечение – восстановление у всех идет практически одинаково.
Что происходит с телом в первые дни после родов, какие ощущения являются нормальные, а какие – свидетельствуют о патологии, что можно и надо кушать, чтобы прибывало молоко – подробно мы расскажем дальше.
Какие физические проявления ожидают в первую неделю после родов
Мы перечислим все ощущения, которые могут наблюдаться сразу после родов и в течение 5-7 дней. Но это не означает, что все они бывают у всех – у каждой молодой мамы все индивидуально.
- Лохии бывают практически у всех (даже после кесарева сечения) – это кровянистые выделения, которые через 5-6 дней стают розовыми, потом водянистыми и через 10-14 дней прекращаются. Связаны они с кровоточивостью внутренних стенок матки после отделения последа.
- Спазматические боли в животе зависят от сокращений матки, которая возвращается к начальным размерам. Проходят в течение 5-15 дней – это индивидуально.
- Слабость и изнурения – роды это очень большое напряжение и стресс.
- Болезненные ощущения в промежности, особенно после естественных родов и наложения швов. Усиливаются при кашле, поднятии тяжестей. Длятся до недели. Сюда же можно отнести трудности при ходьбе и сидении.
- Общая мышечная боль – как следствие сильных потуг.
- Кровоизлияния в белки глаз, синие круги под глазами, гематомы в разных местах – это во время потуг полопались мелкие сосуды.
- Чрезмерная потливость – обычно длится 2-3 дня и связана она с гормональной перестройкой организма.
- Трудности с мочеиспусканием и дефекацией – нормальное явление и могут наблюдаться 24-48 часов после родов. Но запускать эту ситуацию нельзя, так как может начаться инфекционное воспаление.
- Сильная болезненность грудных сосков, их растрескивание, даже нарывы и кровянистые выделения.
Грудь первые дни после родов требует очень ответственного отношения, чтобы не допустить развития мастита – при этом кормить малыша нельзя будет.
С эмоциональной и психологической стороны молодую маму могут сопровождать такие ощущения:
- Постоянные скачки настроения – от радости до угнетенности и даже отчаяния.
- Чувство неуверенности в своих материнских качествах, боязнь кормления грудью.
- Раздражение от собственной слабости, желание скорее вернуться домой.
- Полное отсутствие интереса к мужу, неприятие даже простых ласковых прикосновений.
Грудь в первые дни после родов
Этот вопрос больше всех волнует новоиспеченных мам, ведь это еда и здоровье ее малыша. Еще в период беременности грудь заметно увеличилась в размерах и правильно делала та женщина, которая разминала соски – готовила их к грядущим нагрузкам.
Книжки пишут, что сразу после родов из сосков течет молозиво, которое так нужно малышу. В идеале это так, но в жизни чаще всего первый день после родов молока нет. А то и два-три дня ничего выдавить не удается, даже если малыша прикладывать к груди. Мамочки начинают нервничать, что малыш голоден. И напрасно! Мудрая природа все предусмотрела и ребенок первые два-три дня вообще не имеет аппетита, не чувствует голод и тоже отходит от того стресса, который пережил во время рождения.
А сколько ему молозива нужно – он сам себе вытянет, хотя маме кажется, что грудь пустая и нечем кормить после родов. Вся порция однодневного ребенка – это чайная ложка молозива. Это количество пищи идет не столько на поддержание сил, сколько на очистку желудка и кишечника от слизи и послеродового кала мекония.
И только на третий-четвертый день у малыша появляется аппетит и желание хорошо поесть. А к этому времени грудь набухает, наполняясь молоком. Размер может увеличиться в 3-4 раза, соски становятся очень чувствительными, болезненными и твердыми как камень. Важно очень установить правильный режим кормления, чтобы вовремя освобождать грудь для следующей порции, не давать молоку застаиваться. Как правильно давать сосок в рот малышу – покажет детский врач-неонатолог. Все зависит от строения и размеров соска. Как правило, болезненные ощущения при кормлении постепенно, за неделю проходят.
Главное, соблюдать правила гигиены, мыть и обрабатывать соски, сцеживать остатки молока, пока малыш высасывает не все. А если на сосках все-таки появились болезненные трещины, то самостоятельно лечить не рекомендуется – обратитесь к врачу и он подберет безопасные для малыша средства, чтобы не прекращать процесс грудного вскармливания.
Правила грудного вскармливания
Известный британский врач Арлин Эйзенберг с коллегами написала великолепную книгу-руководство для будущих мам под названием «В ожидании ребенка». Книга несколько раз была издана в нашей стране – и мы советуем всем будущим мамам ее найти и прочесть. Большой раздел автор посвятила именно проблеме грудного вскармливания – ведь чем дольше малыш будет получать материнское молоко, тем здоровее он будет. Мы собрали ее советы в короткий перечень.
- Первый раз ребенка приложить к груди надо, как можно раньше после родов. Сейчас в роддомах новорожденного сразу ставят маме на грудь, чтобы не разрывать их связь. Но, местами, еще придерживаются старой, советской системы и малыша забирают от мамы в детские палаты, а кормить приносят строго по часам. В этом случае мама должна знать, что они имеет право требовать принести малыша немедленно.
- Как правило, в первый день после родов ребенок практически все время спит и часто получается, что его приносят кормить, а он спит и не собирается просыпаться. В этих случаях малыша надо обязательно разбудить и заставить пососать, иначе он проснется между кормлениями и начнет требовать свою порцию, которую получит из бутылочки. И на следующее кормление опять будет спать. Разбудить малыша можно двумя способами. Сначала надо его потормошить, слегка зажав носик. Если новорожденный не проснулся, то надо осторожно его посадить и, придерживая, несколько раз качнуть вперед. При этом он обязательно проснется и надо его немедленно приложить к груди.
- В некоторых больницах плачущих детей успокаивают, давая им бутылочку с глюкозой. Такая манипуляция несет двойной вред – перебивает малышу аппетит, а легкость, с которой течет жидкость из бутылочки, заставляет его лениться у груди. Откуда молоко надо высасывать с трудом. Поэтому, лучше всего будет добиться у медперсонала, чтобы они не давали такой чай малышу в роддоме. А также, не давали ему пустышку.
- Не надо кормить кричащего ребенка. Ему итак не хватает опыта, чтобы захватить сосок. А в возбужденном состоянии это сделать почти невозможно. Сначала малыша надо успокоить, прикачать и тогда постараться покормить.
- Молоко первые дни после родов очень питательно, поэтом ребенок быстро насыщается, тем более, что объем его желудочка очень мал. А молока вырабатывается намного больше. Чтобы не случился застой, первые несколько недель остаток обязательно надо сцеживать. Делать это можно вручную, или же использовать специальные молокоотсосы, которые можно купить в аптеке. К концу первого месяца малыш уже может самостоятельно полностью опорожнить одну грудь. Кстати, если лишнего молока очень много, то его можно продавать. Это очень дорогостоящий продукт, за которым будут приезжать в договорное время.
- И самое важное правило, независимо от того, насколько сложен на первых порах процесс кормления, мама должна постараться сохранять спокойствие. Уже за 10 минут до прикладывания к груди, надо попрощаться с гостями, выключить телевизор, расслабиться, и посвятить это время близости со своим ребенком. Количество молоко от этого также увеличится.
- Кормить лучше чаще и понемногу. Как правило, именно длительные перерывы между кормлениями приводят к набуханию и растрескиванию сосков. Единственным способом их закаливания является сосание ребенком. Оптимально при каждом кормлении давать малышу обе груди и начинать надо с менее чувствительной.
Диета кормящей матери
Как правило, мало кому из мам хочется кушать в первый день после родов. Но беспокоясь о своем малыше, женщины, особенно под напором бабушек, заставляют себя есть и пить «за двоих» - чтобы молоко прибывало. Для истины в этом есть – количество молока напрямую зависит от количества еды и питья.
Но, а первый день после родов кушать маме много совершенно необязательно. Организм все свои силы направляет на восстановление после мощного стресса, каковым является рождение малыша, и тратить последние силы на переваривание высококалорийной пищи нет смысла. Пользы это не принесет никому – ни женщине, ни ее ребенку. Надо питаться, как просит организм.
Но, есть целый ряд ограничений, что можно кушать в первые дни после родов – чтобы у малыша не болел животик, чтобы не развился диатез и аллергия, кормящей маме надо отказаться от целого ряда продуктов, которые она употребляла в период беременности.
Наиболее волнующий вопрос – как организовать после родов правильное питание в первые дни и далее, чтобы малышу достаточно было молока, но при этом сама мама не набирала вес.
Общие правила питания
Поэтому, правило номер 1 – употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и минералов. К ним относятся такие каши, как овсяная, гречневая, рисовая, овощи и фрукты. Следует на первое время отказаться от апельсинов, мандаринов и клубники – они могут стать причиной развития диатеза.
Но со второго месяца маме даже нужно по чуть-чуть вводить их в рацион – когда у малыша уже сформируется микрофлора кишечника, то небольшие порции аллергенов действуют как раз наоборот – приучают организм их нормально воспринимать. Также, не надо употреблять бобовые – фасоль, горох и другие. Они вызывают вздутия и колики у малыша, как и свежая капуста (квашеной и тушеной это не касается).
В качестве дополнительной витаминизации детский доктор, как правило, прописывает маме витаминные комплексы. Но такие синтетические витамины усваиваются плохо. Лучше потратить эти немалые деньги, которые они стоят, на свежую зелень, морковку, бананы и киви – пользы будет больше. И обязательно надо купить в аптеке рыбий жир в капсулах – это гарантирует маме отсутствие анемии, а малышу полноценное физическое и умственное развитие.
Меню первых дней после родов также должно включать зерновые, свежие овощи и фрукты, содержащие много клетчатки – яблоки, изюм и другие сухофрукты, орешки (грецких – не более 3-х штук в день), хлеб и булочки с отрубями. Это нужно для правильной работы пищеварительной системы мамы. Кроме того, сухофрукты и орехи содержать большое количество витаминов группы В, которые очень важны для интеллектуального развития ребенка.
Правило №2 – калории. Многие мамочки мечтают после родов чем скорее вернуться в свою «добеременную» норму. И сразу после рождения малыша начинают ограничивать себя в еде, чтобы скинуть лишние килограммы. Но здесь надо в первую очередь думать о малыше, поэтому диетологи рекомендуют увеличить количество калорий в питании примерно на 500 в сравнении с рационом до беременности.
Такое количество позволит вырабатывать достаточно молока, при этом, не набирая лишние сантиметры на талию. Если у мамы избыточный вес, то эта цифра может быть в два раза меньше – тогда организм будет расходовать накопленный за беременность жир на молоко.
Правило № 3 - кальций. Этот важный строительный элемент расходовался максимально во время роста плода, и после родов активно выводится с молоком. Поэтому его надо срочно и в достаточном количестве восполнять. Это означает, что потребление кальция в продуктах надо увеличить до 5-ти раз в день. Это может быть стакан молока, йогурта (только собственного приготовления – закваску продают в молочных отделах супермаркетов и аптеках), порция творога или 50-70 граммов твердого сыра.
Правило № 4. Количество белков надо уменьшить – максимум 3 раза в день по 100-150 граммов. Это 2 яйца, отварная курица, кролик, телятина, индюшатина, морская и речная рыба. Надо полностью отказаться от грибов, даже от магазинных шампиньонов – они, кстати, самые опасные.
Правило 5 – очень важное! Правильный питьевой режим. В день, кроме той жидкости, которая содержится в продуктах и блюдах, необходимо выпивать не менее 8 стаканов (молоко, соки, бульоны, чистую воду). Пить надо еще больше, если наблюдается сильное потоотделение. Но, максимальное количество жидкости – 12 стаканов (2,5 литра) – так как количество вырабатываемого молока сократится, а пойдут отеки, так как почки с таким количеством жидкости справиться не смогут. Крепкий чай и кофе надо свести к 1 чашке в день.
Рецепты для увеличения лактации
Один из самых частых вопросов у молодых мам: что надо пить, чтобы прибывало молоко? На первом месте стоит чай с молоком – надо пополам взять не очень крепкий черный или зеленый чай и молоко и немного подсластить. Очень хорошо стимулирует выработку молока чай из фенхеля или тмина, к тому же, это хорошее средство для уменьшения колик у малыша. Заваривать надо половину чайной ложки на стакан кипятка. Разбавленный в 5-6 раз такой чай надо давать и ребенку – газы у него будут отходить легко.
Комплекс трав при недостаточной лактации выглядит так: по 1 чайной ложке семян тмина, укропа, фенхеля и сухой или свежей травы мелиссы и крапивы запарить в термосе в 1 л воды. Настаивать 2 часа и пить в течение дня перед и после кормления.
Очень эффективное средство – пить советуют после последнего кормления перед сном. Сделать сок редьки – 100 мл, разбавить 100 мл кипяченной подсоленной водой и развести в теплом составе (не горячем!) 1 столовую ложку меда.
Укропное молоко – старинный народный рецепт. 1 чайную ложку семян укропа растолочь (или в кофемолке измельчить), залить 1 стаканом простокваши или кефира, подсолить и выпить натощак перед завтраком.
Кормление грудью – важный этап в жизни матери и ребенка. Это обеспечивает здоровье обоим, а также, тесную физическую, психологическую и эмоциональную связь на всю жизнь. И, поверьте, никакая карьера, красота и другие внешние проявления современного мира не стоят того, чтобы отказаться от этого счастья.
Автор публикации: Марианна ПавлейС момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?
Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.
Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.
Первые часы
После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.
По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.
В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.
Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.
Возможные проблемы
На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.
Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.
В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.
После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.
В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).
Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.
Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача
Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.
Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.
Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.
Начинаем кормить грудью
Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.
Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.
Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.
Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.
Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.
Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
После операции
Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.
Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.
Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.
Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.
После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.
Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.
Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.
Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.
Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы
Женщины после родов буквально считают часы до выписки из роддома и мечтают поскорее оказаться дома. И это абсолютно понятно - дома нас ждут родные и близкие, которых мы так давно не видели. Нас ждут душ, родная кровать и домашние тапочки. Но дома нас ждет не только отдых, но и много новых дел и обязанностей.
Уборка, стирка, приготовление еды, глажка - и это не весь список ежедневных дел. А для ухода за малышом нужно столько сил! А если в доме ещё и старшие дети?! На самом деле не нужно пытаться охватить всё: поэтому в первые дни после возвращения из роддома очень важно для мамы и малыша подстроить под себя обстановку и побольше отдыхать.
Итак, если у вас и малыша все в порядке из роддома вы выпишетесь на 3-4 день. За это время близкие уже, наверное, успели сделать генеральную уборку, вынести из комнаты, где теперь будет жить малыш лишние ковры, мебель и сильно пахнущие домашние растения, установили детскую кроватку и освободили на балконе место для коляски.
Первый день дома после роддома нагоняет настоящую панику на новоиспеченных мамочек, особенно, если это были их первые роды. Что вообще делать после роддома, что надо знать, как правильно ухаживать за новорожденным, что нужно ребенку после роддома и как распланировать собственный график? Все эти вопросы просто обрушиваются на молодых мамочек. Но неопытность — не беда. Мы расскажем, что нужно после родов мамочке и как должны пройти первые дни ребенка после роддома.
За несколько дней до выписки
Позаботиться о своем прибытии домой нужно еще до выписки. Составьте список покупок и дел, которые должен сделать ваш муж до вашего приезда. Многие женщины считают, что их муж и без дополнительных советов сделает все необходимое. Но это только вам очевидно, что любой кормящей маме нужен черный чай и молоко, творог и отварная индейка, а любому ребенку - влажная уборка в комнате и кроватка… Вот только даже самый заботливый мужчина на радостях может растеряться, что-нибудь забыть или перепутать.
Ваши первые дела после выписки
После возвращения домой так хочется лечь и ничего не делать. Спать, конечно, нужно и ночью и днём – благо и новорождённый это делает часто и помногу, но есть некоторые дела, от которых не получится увильнуть:
- Позвоните в детскую поликлинику и сообщите о новом жильце. Теперь вас должен посетить врач. Пока врач не приехал, найдите для него тапочки (или купите одноразовые бахилы), блокнот или тетрадь, куда вы будете заносить информацию об уходе за ребенком. Педиатр осмотрит кроху, даст некоторые рекомендации по некоторым процедурам и ознакомит с главными правилами ухода;
- Нужно позаботиться о перераспределении обязанностей на ближайшие несколько дней. После выписки из роддома маме нужно побольше отдыхать. А как же готовка, стирка и уборка? Эти обязанности возьмут на себя ваши близкие. Отдайте мужу уборку и покупку продуктов. Своей матери оставьте приготовление пищи (пусть мама приготовит большую кастрюлю супа и котлет – чтобы вам не думать о приготовлении пищи ещё как минимум пару дней) и стирку;
- Важно наладить ГВ. Для успешной лактации необходимо хорошо питаться, пить побольше жидкости, поменьше нервничать, побольше отдыхать и . Исключите из своего рациона любые продукты, которую могут спровоцировать аллергию. Если грудь пустеет, пейте чай с молоком, не нервничайте и больше спите. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением – достаточно один раз в день принимать душ. И кормите малыша в удобном для вас положении. Также существует несколько простых правил, соблюдая которые можно длительно и без проблем кормить ребенка грудью. В первую очередь, это только в том случае, если на это есть веская причина. К примеру, если необходимо отлучиться из дома на несколько часов, или есть уплотнение в груди (), который ребенок никак не может «рассосать». Во вторую очередь, правильное прикладывание, нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок, иначе не избежать трещин. И в-третьих, поочередная смена молочных желез для кормления. То есть за 1 кормление, при условии того, что нет недостатка молока, нужно давать одну грудь, в следующее кормление другую.
Микроклимат для мамы и ребенка
В первый день дома после роддома стоит ограничить приезды родственников - кроха адаптируется к новой окружающей обстановке, а незнакомые лица могут только добавить стресса.
Врачи не рекомендуют прогулки в первые дни жизни ребенка - иммунитет у него слабый, он очень легко может заболеть. Не перегревайте малыша - его одежда из хлопчатобумажной ткани должна быть лишь на один слой теплее вашей одежды. Подготовьте помещение для малыша. Во-первых, хорошенько проветрите его. Во-вторых, сделайте влажную уборку. Малыша нужно (причем с мылом только раз в неделю. Желательно заранее приобрести отдельную ванночку для ребенка) Кипятить воду для купания вовсе не обязательно. После купания вытирайте насухо пупочную рану. , вам должны рассказать в роддоме. Единого мнения нет – одни медики склоняются к перекиси водорода и зеленкой, другие советуют просто кипячёную воду.
Что же касается домашней одежды, то обычно новорожденных большую часть времени, особенно во время сна, держат в пеленках. Так как ребенок пока не может контролировать свои движения, ему бывает тяжело уснуть, пеленки в этом случае хорошие помощники. Но только туго пеленать вредно (). А в недолгие периоды бодрствования ребенка следует одевать в распашонки и ползунки. Чепчик при нормальной комнатной температуре нужно надевать только после купания.
В течение 3-6 недель у родивших женщин будут послеродовые выделения из влагалища. Но кровотечение с каждым днем должно быть все менее интенсивным. После исчезновения послеродовых выделений, то есть примерно через 2 месяца после родов, рекомендуется посетить гинеколога. Он должен осмотреть шейку матки, которая могла пострадать в родах, а также порекомендовать средство контрацепции, если материнство не входит в ближайшие планы.
В первые недели после родов, возможно, вы будете чувствовать себя эмоционально разбитой, растерянной, неуверенной в собственных действиях. Поверьте, это пройдет со временем, не нужно заострять внимание на собственных промахах, лучше найдите того, кто подскажет вам, что к чему.
Школы для беременных сейчас предоставляют специальную услугу – визит консультанта по лактации и первым дням малыша. Пригласив специалиста, вы избежите ненужной нервотрепки типа «а правильно ли я его кормлю (купаю, пеленаю)». В противном случае не стесняйтесь задавать все свои вопросы детской медсестре из поликлиники, а потом и участковому педиатру (они обязаны регулярно посещать новорожденных).
Питание
Теперь в приоритете овощи и каши, приготовленные на пару, отварное нежирное мясо. От кофе лучше первое время воздержаться. Не следует употреблять газированные напитки, а также продукты и блюда, приводящие к вздутию живота. Фрукты и фруктовые соки вводить в свой рацион нужно постепенно. Преимущество следует отдавать фруктам зеленого цвета, так как они, как правило, реже вызывают аллергические реакции.
Переживания родителей
Порой у молодых мам и пап в первые дни после роддома вызывают панику абсолютно естественные явления, в особенности, если не с кем посоветоваться. Ситуации, в которых не стоит волноваться:
- Высокая температура. У детей терморегуляция формируется не сразу, и если при кормлении или крике отметка на градуснике достигает 38 градусов, то после того, как кроха успокоится, она обычно понижается. Поэтому не стоит паниковать, если нет кашля и других симптомов простуды.
- Состояние кожи. В первые недели жизни она привыкает к окружающей среде, поэтому возможно шелушение и краснота. Не стоит увлекаться ванночками с травами и марганцовкой, лучше узнать у педиатра о подходящем увлажняющем средстве.
И напоследок, вам нужно сделать три вещи: зарегистрировать ребенка в ЗАГСЕ, прописать его в квартире и оформить себе декретные выплаты.
Пусть муж узнает, какие сроки регистрации младенцев (максимум до 3 месяцев) и оформления помощи (пол года). Это можно сделать и до родов, заранее заготовить нужные справки. Помните, ребенка можно прописать к кому-нибудь из родителей без ведома и согласия всех, проживающих в квартире (даже приватизированной).
Итак, трудностей, конечно, хватает (но это положительный опыт), и если всё делать правильно, то через несколько дней всё это уже войдёт в привычку. Тогда и волнение отступит, и вы сможете охватить привычные домашние дела. Очень скоро вы с трепетом будете вспоминать про эти первые денечки вашей жизни с малышом.
Читаем также:
- похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!