В сервисную локацию ТП ВСЕГДА приходит с индивидуальной потребностью, с собственным сценарием поведения и легендой, который предоставляет ему Агентство.
Индивидуальная потребность :
Каждый ТП, как и обычный клиент, должен иметь ПРИЧИНУ визита в сервисную локацию.
При подборе и инструктаже ТП мы обращаем особое внимание на то, что данный ТП должен органично смотреться в сервисном заведении: один тип людей ходят в бутики дорогой одежды, другой – только в продуктовые дискаунтеры.
Однако и сам ТП перед визитом в сервисную локацию должен представить/вспомнить, какой товар/услуга ему действительно необходимы, как он ведет себя в ходе обычного визита за подобными товаром/услугой.
Именно наличие органичной индивидуальной потребности поможет ТП остаться неузнанным персоналом.
Напр., Вам как Таинственному Покупателю нужно посетить магазин бытовой техники. В прошлом месяце Вы приобретали стиральную машину, потому помните, как ходили по магазинам в поиске подходящей модели, какие вопросы Вы задавали продавцу, какие возражения и сомнения были у Вас. Другими словами, ВЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО имеете индивидуальную потребность, можете РЕАЛИСТИЧНО сыграть роль обычного клиента. Ведь Вам придется отвечать на вопросы о параметрах своей квартиры, о том, куда ВЫ планируете поставить технику. Очень нелогичным выглядит визит ТП, который хочет купить стиральную машину, но даже не знает, куда ее поставить – в кухню, в ванную комнату или др., новая или старая сантехника в квартире и др. Именно неподготовленного ТП часто сразу узнают продавцы, и такая оценка является некачественной.
Сценарий поведения :
Во всех проектах мы даем Вам СЦЕНАРИЙ с детальными инструкциями, как вести себя при оценке, какие вопросы задавать сотрудникам, что заказывать/спрашивать, как долго находится в локации и т.д. НО: при всей детальности сценария Вам остается достаточная свобода действий, чтобы вести себя естественно, задавать уместные и естественные вопросы и т.п. – то есть вести себя как обычный клиент.
Легенда:
Обычно в рамках СЦЕНАРИЯ мы предлагаем Вам самостоятельно проработать свою ЛЕГЕНДУ – цель Вашего визита на предприятие. Легенда должна быть максимально приближена к Вашей реальной ситуации и опыту – если Вы недавно купили телевизор с плазменным экраном, то Вашей легендой будет выбор телевизора с плазменным экраном себе в квартиру – в рамках сценария “посещения отдела аудио/видео техники” в магазине, торгующем бытовой техникой.
Демографический профиль:
Заказчикам программ Mystery Shopping очень важно, чтобы Таинственный Покупатель, который придет оценивать их магазины или рестораны, был их типичным клиентом – по возрасту, полу, образованию, стилю жизни и пр. Поэтому мы будем приглашать Вас только на те проекты, для которых Вы подходите по своим характеристикам. Безусловно, при высоком качестве Вашей работы мы будем приглашать Вас при каждой возможности.
Расписание визитов:
Расписание визитов может предполагать посещение сервисной локации рано утром (например, магазина сразу после открытия) или поздно вечером. Оценки нужно делать в выходные и праздники, не только в будние дни. Плохая погода не отменяет работы ТП.
Что делает ТП в ходе визита в различных сервисных локациях?
В ходе визита Таинственный Покупатель должен вести себя как обычный клиент.
Так, в розничном магазине ТП рассматривает товары на полках, изучает ассортимент, общается с продавцом, задает вопросы, уточняет, иногда делает покупки. ТП приводит возражения и задает продавцу вопросы, запоминает ответы, просит продемонстрировать товар в действии (бытовая техника), примерить (одежда, обувь), попробовать аромат (парфюмерия) и т.д. Основная часть оцениваемых стандартов сервиса в розничной торговле связана с работой персонала, и небольшое количество – с чистотой, освещением в магазине, музыкальным фоном и пр. Количество стандартов обычно составляет 30-50.
В филиале банка ТП общается с экспертом банка, выясняет условия кредитования или открытия счета, иногда ТП действительно кладет деньги на депозит или подает заявку на кредит. В некоторых сценариях ТП сделает несколько визитов в филиал банка и получит кредит – в рамках своего задания, полученного от 4Service™. Консультация может быть длительной, часто ТП будет делать скрытую аудио или видеозапись. Количество стандартов сервиса для банка, на которое обратит внимание ТП, составляет 30-100, большая часть которых регламентирует правила персонального обслуживания клиентов, и небольшая часть – визуальные и операционные аспекты (чистота, информационные материалы, освещение и пр.).
В ресторане быстрого питания ТП заказывает блюда, соответствующие его сценарию, общается с персоналом на кассе, интересуется ассортиментом, составляющими и рецептами приготовления блюд. Получив и оплатив заказ, ТП проводит некоторое время в ресторане, принимает пищу, отмечая мысленно выполнение или невыполнение в ресторане конкретных стандартов обслуживания клиентов. Оценка охватывает чистоту в ресторане, доброжелательность и компетентность персонала, выкладку и презентацию блюд, скорость обслуживания, наличие музыки и т.д. Покинув ресторана, ТП заполняет оценочную форму, фиксируя выполнение около 30-90 стандартов.
На АЗС (автозаправочной станции) ТП заправляет автомобиль топливом, приобретает дополнительные услуги (мойка авто, замена масла), общается с персоналом, иногда заходит в магазин и делает покупки – при наличии магазина при АЗС. ТП отмечает мысленно выполнение небольшого числа стандартов работы АЗС, связанных в основном с чистотой и работой персонала. Часто ТП выполняет скрытую фото или видеосъемку. Количество критериев оценки составляет 25-40. Для оценки АЗС мы приглашаем ТП, имеющих собственный автомобиль.
В гостинице Таинственный Покупатель должен забронировать номер, вселиться и переночевать, заказать завтрак в номер и посетить ресторан, оценив несколько сотен параметров сервиса. Часто используется скрытая аудио или видеосъемка. Оценка охватывает большое количество визуальных и операционных аспектов сервиса, различные категории обслуживающего персонала, с которыми сталкивается клиент (портье, горничные, администраторы), время, которое он проводит в отеле, дополнительные сервисы (ресторан, конференц-зал).
Что делает ТП после визита?
Покинув сервисную локацию, Таинственный Покупатель должен отметить в специальной форме (анкете или специальной памятке) свои наблюдения. Начать заполнение анкеты необходимо не позже, чем через 15 минут после того, как Вы покинули локацию! Это обязательно, поскольку многие детали обслуживания быстро забываются.
Придется ли Вам брать с собой полную распечатанную анкету, чтобы заполнить ее сразу после визита, или Вы ограничитесь небольшой памяткой по основным фактам.
ВСЕ АНКЕТЫ НЕОБХОДИМО СДАТЬ НЕ ПОЗДНЕЕ УСТАНОВЛЕННОГО СРОКА!
Это железное правило. Мы должны успеть проверить Ваши анкеты и передать их в магазин в течение 24-х часов. если Вы вводите анкету позже указанного срока, она не будет принята и оплачена.
В ответ на запрос «как подготовиться к визиту к урологу» популярная поисковая система выдает свыше 23 тысяч ссылок. Пользователей Интернета интересует, как проходит осмотр врача и нужно ли перед его посещением принимать какие-либо меры. И действительно, нужно ли? Выясняем, что было бы полезно взять на заметку тем, кто планирует посетить уролога.
Уролог – это…
…врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевой сферы (у женщин) и мочеполовой системы (у мужчин). Специализация уролога частично близка андрологу и гинекологу – мужскому и женскому докторам, но ни в коем случае не подменяет их. Многие болезни и расстройства, находящиеся в сфере внимания урологии: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, – свойственны представителям обоих полов, как и травмы мочеточника, мочевого пузыря, почек.
Повод обратиться к урологу
учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);
нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;
дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);
тянущие боли внизу живота, в области поясницы;
примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);
При физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).
Как готовиться к посещению уролога
Первая рекомендация распространяется на посещение врача любой специальности: нужно принять душ (не используя для интимной гигиены уходовую косметику: гели, мыло), надеть свежее белье и в целом выглядеть опрятно. Также можно взять с собой бутылку питьевой, обязательно негазированной воды (0,5–1 л) и заранее заполнить дневник мочеиспусканий. Образец или бланк дневника (а по сути анкеты с небольшим числом пунктов) легко найти в Сети. А вода пригодится, если потребуется делать УЗИ мочевого пузыря: наполненный жидкостью, он будет лучше виден на мониторе, что позволит врачу сделать более точное заключение о состоянии органа. По этой же причине рекомендуется не ходить в туалет по малой нужде за пару часов до осмотра.Также следует временно (за день до визита к доктору) исключить из рациона еду и напитки, провоцирующие повышенное газообразование: горох, чечевицу и другие бобовые, свежие овощи, ягоды, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Под запретом и алкоголь.
Еще урологи советуют воздержаться от полового акта, особенно мужчинам, за два дня до планируемого посещения специалиста. В этом случае врач сможет взять необходимые анализы (мазки и соскобы со слизистой половых и выделительных органов), если потребуется, на первом же приеме.
Как проходит осмотр уролога
Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации для анамнеза (истории болезни): симптомы, характер течения заболевания, образ жизни, хронические и наследственные расстройства, принимаемые лекарственные препараты, наличие аллергии, перенесенные операции. Затем доктор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации.
Как правило, они таковы: вести в течение трех дней (если пациент его не вел заранее); сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, мазок из уретры, бактериальный посев мочи, спермограмму (мужчинам); пройти УЗИ – женщинам назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, мужчинам – исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мошонки.
Также возможны другие формы обследования и лабораторные анализы, например, ПЦР-диагностика, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, уродинамическое обследование, осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) и ректальный осмотр (для мужчин). Все это необходимо для более точной диагностики и эффективного лечения заболевания.
Важно! Не нужно стыдиться своей болезни, что-либо скрывать о ней от доктора – стеснение здесь неуместно. Чем больше подробностей известно врачу, тем легче ему поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. При современном уровне развития урологии практически не существует заболеваний мочевой (мочеполовой) системы, которые не поддавались бы диагностике и лечению. Главное – желание человека заботиться о своем здоровье и готовность выполнять назначения доктора.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
Почему-то в обществе бытует мнение, что все проблемы связанные с прямой кишкой, анусом – это постыдно. Это в корне неверно! Ничего постыдного в заболеваниях этой части тела нет. Недуги заднего прохода нарушают качество жизни человека – это проблемы с дефекаций, боли, и так далее. И первый раз пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть уже невозможно. Кто такой проктолог, и какие заболевания входят в сферу его ответственности? Как правильно подготовится к приему у врача?
Визит к проктологу не несет в себе ничего постыдного!
Проктология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстого кишечника и параректальной области. В сферу ответственности проктолога входят следующие заболевания:
На приеме врач поставит диагноз, определит стадию заболевания и даст соответствующие рекомендации. Обязательно и немедленно следует обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:
- Нарушение дефекации – запор
- Кровь, гной или
Как проходит проктологическое обследование?
Как бы ни было стыдно и тошно на душе, но в кабинете у врача придется пройти ряд процедур. Важно понимать, что не стремится доставить вам неприятные ощущения или моральные страдания! Врачу важно тщательно обследовать пациента и поставить правильный диагноз. Что происходит в кабинете у проктолога:
- Визуальный осмотр области анального отверстия и прилежащей области. Это позволит оценить тяжесть геморроя, свищевого хода, степень выпадения кишки или состояние анальной трещины.
- Пальцевое обследование – этот этап придется потерпеть! Врач обработает края анального отверстия и руки специальным анестетиком. Это позволит облегчить неприятные ощущения. Это исследование позволит оценить состояние мышц заднего прохода, обнаружить новообразования, оценить состояние внутренних геморроидальных узлов. К тому же пальцевое обследование позволяет выявить противопоказания для эндоскопического осмотра прямой кишки.
- – эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренних стенок прямой кишки на расстояние 10 см. Во время процедуры берется мазок, по необходимости проводится биопсия. Аноскопия позволяет проводить лечебные манипуляции – коагулирование геморроидальных узлов, введение лекарственных препаратов.
Как правильно подготовиться к посещению проктолога?
Проктолог — предде всго врач, стесняться которого не стоит
Любой поход к врачу требует соблюдения правил подготовки к визиту. Даже планируя поход к терапевту – измерить давление – нужно хотя бы почистить зубы и расчесаться. Посещение узких специалистов требует более тщательного подхода. Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, придется очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами:
- Механическое промывание кишечника при помощи клизмы
- Использование специальных
Если же больного мучают сильные боли, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить. Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.
Клизма. Методика проведения процедуры
Процедура очистки кишечника проводится за 3–4 часа до предполагаемого визита к врачу. Больному придется сделать 2 очистительные клизмы. Перерыв между процедурами составляет 45 минут. Температура воды должна быть приятно теплой – 36–37 градусов. Если вы идете на утренний прием, то очистительные процедуры желательно провести перед сном. Если же прием назначен на вечернее время, то клизму можно сделать после утреннего туалета.
Итак, приборы и материалы:
- Кружка Эксмарха – емкость напоминающая грелку со шлангом, наконечником и зажимом
- Теплая вода
- Клеенка, чтобы не испачкать топчан или кровать
Объем кружки Эксмарха составляет от 1,5 до 2 литров. Наконечник на шланге может быть стеклянным или пластиковым длиной около 10 см. Последний – более предпочтителен. Если же у вас аппарат со стеклянной трубкой, то обязательно проверьте ее – не должно быть сколов или острых краев. Перед процедурой тщательно вымойте наконечник с мылом.
Проверьте зажим на шланге. Не беда, если эта деталь сломалась или утеряна! Ее легко заменить обычной бельевой прищепкой. Все готово! Приступаем к очистке организма:
- Лечь на левый бок, подогнуть ноги
- Кружку Эксмарха поднять на высоту 1–1,5 м
- Выпустить воздух из шланга и наконечника
- Смазать наконечник вазелином или любым жидким нейтральным маслом
- Раздвинуть ягодицы и аккуратно вращательными движениями ввести наконечник в прямую кишку и открыть зажим
- В течение 5–10 минут все содержимое кружки Эксмарха попадет в кишечник
- При проведении процедуры возможны болевые ощущения из-за растяжения стенок кишечника
- Быстро двигаться в туалет и наслаждаться процессом очистки организма
- Через 40 минут процедуру повторить
- Если же этот способ по какой-то причине не подходит, то можно провести клизму в коленно-локтевой позе.
Слабительные препараты при подготовке визита к врачу
К визиту у проктолога нужно правильно подготовиться
Если демократическая клизма по каким-то причинам невозможна или процедура не нравится пациенту, то можно обратиться к слабительным препаратам. Врачи рекомендуют использовать или микроклизмы «Микролакс» или сашеты
Как пользоваться «Микролаксом»?
Лекарственный препарат представляет собой капсулы с вязким раствором белого цвета. В составе средства – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Объем одного тюбика составляет 5 мл. Микролакс является комбинированным препаратам. Действие его основано на размягчении каловых масс и увеличения объема жидкости в кишечнике. Процесс очистки организма начнется через 15 минут.
Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость «Микролакса». Как ввести препарат? Все просто:
- Вскрыть тюбик
- Выдавить каплю средства на наконечник
- Ввести наконечник тюбика на всю длину (для малышей до 1 года жизни наконечник вводится наполовину)
- Ввести препарат и извлечь наконечник
- Через 15 минут наслаждаемся процессом дефекации
- Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.
Препарат «Фортранс»
Болезнь легче предотвратить, чем лечить!
Это лекарственное средство используется перорально. То есть вы выпиваете слабительные раствор и попу клизмой мучать не нужно. Удобно? Да, но дорого, невкусно и долго. Да и еще и ряд противопоказаний присутствует! Основное действующее вещество в препарате – макрогол 4000 – обладает осмотическим действием. В упаковке находится 4 сашета для приготовления раствора. Но в аптеках пакетики продают поштучно. Так для пациента массой до 80 кг достаточно приобрести 2 сашета, если больше 80 кг – то придется выпить 3 пакета слабительного средства.
Каждый пакет следует растворить в 1 литре воды. Так, если пациент весит 100 кг, то придется принимать 3 л раствора. Подготовка к визиту начинается за 12 часов. То есть если в планах утренний прием, то начинать пить раствор нужно вечером предыдущего дня. Каждые 15 минут следует выпивать по 1 стакану раствора. Таким образом, 2 л «Фортранса» придется пить 2 часа, 3 л – 3 часа. Через 1 час начинается очистка организма и заканчивается через 2 часа после приема последней порции. Противопоказания к приему «Фортранса»:
- Тяжелое состояние пациента
- Кишечная непроходимость или подозрение на это состояние
- прямой кишки любой этиологии
- Воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и кишечника в целом
- Возраст до 15 лет
- Беременность является относительным противопоказанием. Вопрос о приеме этого препарата решается лечащим врачом
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Заболевания почек
Внимание! Не растягивайте процедуру! Положено выпить 2 пакета за 2 часа – значит, так и нужно сделать! А не 1 сашет вечером, а 2 – утром! Ожидаемый эффект не будет достигнут.
Может даже возникнуть обратный эффект. Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.
Режим питания перед посещением проктолога
Врачи не накладывают никаких ограничений на рацион пациента. Рекомендуется не употреблять в пищу горох, фасоль, капусту в любом виде – все, что вызывает повышенное газообразование. За сутки до визита желательно употреблять легкую, диетическую пищу. Ограничению по напиткам нет, но соки с мякотью желательно не употреблять. Накануне визита показан легкий завтрак, если прием назначен на утро. В любое другое время – за 1,5 часа до визита к врачу.
В любом случае решать, как очистить кишечник вам и вашему лечащему врачу. – дешево и сердито, но неприятно. Но поход в туалет после клизмы – дело единоразовое! Лекарственные средства для очистки кишечника это дорого, возможно, невкусно и неприятно. Да и процесс длительный, а в случае с «Фортрансом» идет дополнительная нагрузка на почки и весь организм.
Как подготовиться к осмотру у проктолога, расскажет доктор в видеоматериале:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
-
Врач-проктолог: что он делает, какие болезни лечит и как…
-
-
прошли максимально успешно, надо знать и выполнять простые, но очень важные правила.
Поесть перед приемом
Во-первых, отправляясь на прием обязательно поешьте ! В зависимости от времени суток это может быть завтрак, обед или ужин, но плотный и полноценный. Даже если вы обычно не привыкли, например, завтракать, сделайте исключение перед посещением стоматолога.
Почему это важно ? После еды желудочно-кишечный тракт человека вырабатывает минимум слюны, что очень помогает при лечении или операции. Кроме того, сытый пациент чувствует себя намного спокойнее и меньше волнуется.
Большинство пациентов или боятся стоматолога, или сильно волнуются во время приема. В этот момент организм вырабатывает гормоны стресса , что в свою очередь требует усиленного обмена веществ, в процессе которого, в том числе, изменяется состав крови. «Сытый » организм имеет своеобразный запас , который начинает расходоваться, а «голодный » - испытывает недостаток жизненно важных веществ. Следствием такого дефицита может стать обморок , коллапс и другие опасные состояния .
Вылечиться от простуды
Второе важное условие. Любое вирусное заболевание, простуда , температура , кашель , насморк - все это несовместимо с лечением у стоматолога. Прием лекарственных средств может нивелировать симптомы, но не болезнь. Данные состояния всегда снижают иммунитет, а значит, у организма будет меньше сил для восстановления после стоматологического вмешательства. Вирусы и микроорганизмы, в свою очередь, усиленно начинают размножаться при присоединении других заболеваний, в том числе стоматологических. Кроме прочего, больной пациент с большой вероятностью может заразить и врача, медицинский персонал и других пациентов.
Если вы не болеете, но чувствуете недомогание , озноб , прочие непривычные для себя симптомы - лучше перенести поход к врачу на другой день. Возможно, что вы уже заболеваете, хотя самочувствие еще не настолько критичное. Такое состояние врачи называют продромой , оно предшествует периоду ярких проявлений болезни. Теоретически, вы можете удалить зуб, полечить кариес и даже поставить имплант, а вечером, или на следующий день заболевание (грипп , ОРВИ , простуда ) проявится в полную силу. В данной ситуации и основное заболевание будет протекать тяжелее, и прогноз стоматологического лечения будет хуже, а в случае имплантации может закончиться отторжением импланта.
Избавиться от герпеса
Вирус герпеса - часто кроме пары пузырьков на губе может не иметь других проявлений, но это только внешнее впечатление. Герпес сильно заразен и очень быстро распространяется. После стоматологического лечения проявления герпеса могут быть куда тяжелее и серьезнее, чем до вмешательства.
Контролировать давление
Высокое давление обязательно требует контроля: почти все анестетики, используемые в еще больше повышают давление, нельзя проводить лечение , операции, удаление зубов . Если вы страдаете гипертонией, то такое лечение планируют заранее, всегда утром , когда артериальное давление ниже, предварительно обязательно используют гипотензивные средства.
Оповестить врача об аллергии на лекарства
Аллергия - одно из частых и опасных состояний. Если у вас когда-то была аллергическая реакция после лечения, применения лекарств, анестезии, ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИШИТЕ НАЗВАНИЕ препарата или вещества, вызвавшего реакцию. Всегда говорите об этом врачу до лечения, указывайте все факты и проявления.
Не лечить зубы после прививок (не делать прививки после лечения зубов)
Прививки - также несовместимы с лечением у стоматолога. Причем, как до, так и после. Если вам поставили прививку, не стоит планировать стоматологическое вмешательство в ближайшие 3-4 недели. В противном случае вы подвергнете свой организм двойному удару. Лечение до прививки возможно, но тоже лучше разделить эти два события на полтора-два месяца.
Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии "Наш дантист" находятся в разделе
Колопроктолог или просто проктолог - с 1997 г. официальное название специальности врача по евромедстандартам - занимается лечением и диагностикой патологий толстого кишечника. В него входят слепая кишка, ободочная, сигма и прямая кишка. Инвазивными процедурами занимается хирург-проктолог.
Что лечит проктолог
Проктолог занимается болезнями толстой кишки. Это:
- воспаления;
- полипы;
- язвенный колит;
- кишечная непроходимость;
- геморрой;
- травмы толстого кишечника, попавшие в его протоки инородные тела;
- опухоли;
- кишки;
- проктиты и парапроктиты;
- анальные трещины и ссадины;
- дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в направлении влагалища у женщин (ректоцеле).
Когда нужна консультация проктолога
Это необходимо сделать при следующих симптомах:
- Неустойчивость стула - склонность или чередование поносов и запоров; при хронических запорах стенки кишки оказываются растянутыми, что приводит к появлению дивертикулов, анальных трещин или геморроя.
- Кровь на туалетной бумаге, белье или в кале - считается тревожным симптомом, может возникать при обострении геморроя, свищах, полипах и раке.
- Геморроидальные узлы - выпадение, воспаление, тромбоз и увеличение узлов сопровождается болью, зудом, чувством наличия чужеродного тела в заднем проходе, которое не дает сидеть, лежать. В 79 % случаев геморрой заканчивается раком прямой кишки.
- Боль во время дефекации - возникает при и анальных трещинах, при опухолях. При отсутствии лечения процесс становится гнойным.
- Опасными можно считать и тенезмы (ложные позывы) - они мучительны для больного, поскольку вызывают боль и чувство неполного опорожнения после натуживания.
Также проктолога посещать нужно всем после 50 лет для профилактического осмотра. Обратиться к нему можно самим или по направлению терапевта. У него же надо узнать, как подготовиться к осмотру проктолога на первичном приеме.
Подготовка к посещению
Почему она важна? Чтобы получить достоверный результат осмотра. Подготовка занимает практически сутки.
Как подготовиться к проктологу? Первое посещение проктолога не сопряжено со специальным очищением кишечника, потому что осмотр - это не колоноскопия. Достаточно поужинать салатом-"метелкой" и стаканом кефира на ночь, чтобы утром был стул.
Затем можно отправляться на прием. Как подготовиться в других случаях? Если нет кишечного кровотечения и резких болей, кишечник следует очистить клизмированием или слабительными.
Как подготовиться к посещению проктолога женщине? В основном подготовка не отличается от таковой у мужчин, но ей нужно обязательно провести тщательную и правильную гигиену промежности соответствующими косметическими средствами.
Подготовительные процедуры
Как подготовиться к проктологу клизмами? Назначаются 2 клизмы - накануне вечером и утром, между ними промежуток в 6 часов, не меньше. Также практикуют часто 2 клизмы вечером и 1 утром.
2 клизмы вечером должны проводиться с интервалом в 45 минут-час, чтобы промывные воды после первой клизмы вышли полностью.
Как подготовиться к проктологу в плане питания? Не рекомендуются продукты, усиливающие брожение в кишечнике: молоко, капуста, свежие овощи, черный хлеб, сдоба. Если живот все же забит газами, примите "Эспумизан" или пару таблеток активированного угля.
Кружка Эсмарха для клизмы
Представляет собой металлический или резиновый резервуар до 2 л. Дно кружки имеет отверстие, от которого отходит резиновая трубочка с наконечником на конце.
Этот пластмассовый наконечник легко моется и стерилизуется в дез. растворе. Длина его не меньше 8 см, он с ровными краями и гладкий.
На трубке имеется краник для регулировки напора воды. Вода для клизмы только кипяченая, чуть теплая, с температурой 28-36 градусов. При более холодной кишечник может спазмироваться, а более теплая жидкость просто всосется без выхода из кишки.
После набора воды кружка закрепляется на высоте 1,5 м для создания напора. Из наконечника спускается вода для освобождения от воздуха, наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в анус вращательными движениями.
Проведение процедуры
Пациент лежит на клеенке, на левом боку, с приведенными ногами. Тело максимально расслаблено. Наконечник продвигают сначала на 4 см прямо, потом слегка направляют вниз. Открывают вентиль и спускают воду. При ощущении препятствия наконечник оттягивают, вентиль открывают. Тогда кал размягчается.
У человека сразу появляется ощущение заполнения кишечника, но воду сразу выпускать нельзя. Лучше полежать на спине после введения еще около 10 минут, глубоко, но не часто, дыша. При болях в животе - поглаживать живот по ходу часовой стрелки. Затем кишечник можно опорожнить.
Кружка Эсмарха промывает кишечник лучше, чем клизма-груша, поскольку объем ее больше. Удобнее, чтобы клизму вам делал кто-то другой.
Способ № 2 - по Хегару: техника та же, но положение коленно-локтевое. Можно в такой позе на четвереньках в ванной делать клизму и самим. За один раз можно вводить не больше 1,5-2 л воды.
Прием у проктолога
Врач проводит осмотр визуально, пальпаторно и инструментально. Как подготовиться к проктологу на первичный прием? Кроме очищения кишечника, нужно подготовить ответы на возможные вопросы и не забыть описать все ваши жалобы. Чаще всего это боль, зуд, слизь в зоне прямой кишки, ощущение неопорожненного кишечника и т. д. Описания должны быть подробными для ясности картины. При кровяных выделениях следует описать количество, цвет крови.
Затем врач уточняет нужные ему для диагностики моменты:
- частота стула;
- наличие ощущения незаконченной дефекации;
- изменение общего самочувствия в виде слабости или головных болей;
- особенности питания;
- проводившееся самостоятельное или другое лечение;
- наличие сопутствующих патологий, особенно со стороны ЖКТ.
Далее идет сам осмотр. Пациент в смотровом кабинете раздевается ниже пояса и облачается в одноразовые трусы с прорезью в области ануса. Осмотр проходит при положении пациента на боку или в вертикальном положении в коленно-локтевой позе на кушетке.
Анус визуально осматривается и пальпируется. Оценивается состояние ануса, сфинктера, ректальной слизистой, наличие геморроидальных узлов, полипов в области прямой кишки.
Аноскопия
При необходимости проводится аноскопия. Аноскоп - узкая воронка с прорезью сверху и ручкой. Глубина введения в ректум - 12-13 см. Процедура безопасная, но неприятная. Стыдливости при этом быть не должно. После аноскопа врач почти всегда назначает ректороманоскопию или колоноскопию. И хотя во многих статьях уверяют, что ректороманоскопия якобы чуть ли не удовольствие, лучше проводить ее с анестезией. Спору нет, метод информативный и нужный, но болезненный.
Противопоказания к осмотру
Существует ряд противопоказаний для любого вида исследования анальной области и прямой кишки.
- Сильная боль - если боль даже при пальпации резко выражена, пациенту дают анальгетик, осмотр проводится позднее.
- Сужения просвета ректума, спазм мышц сфинктера - осмотр не только болезненный, но и опасный.
- Обострение заболевания - острый парапроктит, кровоточащий геморрой, тромбоз геморроидальных шишек. Сначала требуется проведение противовоспалительного лечения. А затем уже осмотр.
- Расширение сосудов в результате варикоза, тяжелая дыхательная недостаточность - инструменты в кишку не вводятся. Кровотечение требует проведения лечения до полной остановки.
Проблема больных в том, что без инструментального исследования проктологом установление диагноза невозможно. При осмотре боль терпеть нельзя, сразу сообщайте врачу о своих ощущениях, тогда специалисту легче ориентироваться в зоне патологии.
Диета
Необходимо также соблюдение некоторых правил питания. Это второй момент подготовки. Как подготовиться к походу к проктологу? Как правильно питаться? Диету необходимо соблюдать в течение 2 дней до визита. Не рекомендуется употреблять продукты, дающие газообразование: молочное, черный хлеб, капуста, бобовые, некоторые овощи и фрукты, газировка. Пища в течение дня накануне только легкая - бульон, вареные яйца, чай, галеты.
Лучше всего поголодать, если это возможно. Кишечник тогда легче и лучше очистится, процедуры будут проведены с наибольшим результатом. Как правильно подготовиться к проктологу и можно ли позавтракать? Если посещение назначено на утро, то лучше не завтракать.
Если же визит во второй половине дня, возможен легкий завтрак.
Как подготовиться к врачу-проктологу другими методами? Другой вариант - за сутки перед посещением врача выпить 2 ст. л. касторки или 2-3 ее капсулы. Масло можно заменить на английскую соль.
Одновременно с этим исключить:
- зелень;
- все овощи;
- ягоды - они содержат клетчатку.
В день приема лучше побольше пить, можно выпить стакан сладкого чая.
Как подготовиться к осмотру женщине?
Как подготовиться к визиту к проктологу женщине? Разным женщинам нужна разная подготовка. Небеременной женщине фертильного возраста стоит посетить проктолога после завершения менструального цикла.
Как подготовиться к осмотру проктолога женщине в период беременности или при лактации? При гестации очищение проводится клизмой-грушей или "Микролаксом". Они применяются за 2-3 часа до приема врача. Их использование очень удобно, но с точки зрения эффективности намного слабее, чем традиционные клизмы.
Как подготовиться к приему проктолога женщине с запорами? Тогда делаются 2 обычные клизмы вечером и 1 клизма утром.
Очищение микроклизмой
"Микролакс" можно применять и детям до года. В тюбике содержится специальный густой масляный раствор белого цвета для мягкого очищения кишечника, емкость упаковки - 5 мл. Микрофлора кишечника с ним не нарушается, действие начинается через 10-15 минут. 1 спринцовка - на 1 раз.
Как подготовиться к проктологу "Микролаксом"? Применение его очень простое: после открытия капсулы она осторожно вводится в анус, ее содержимое выдавливается.
Для получения нужного эффекта перед приемом проктолога делать нужно несколько клизм. При воспалениях кишечника, запорах или поврежденной слизистой микроклизмы противопоказаны.
Слабительные препараты
Как подготовиться к посещению проктолога без клизм? Для этого есть слабительные - самый простой способ очистки. Их преимущества - клизма не требуется, не дает метеоризма и не нужна диета, не требуют посторонней помощи. Противопоказания - кишечная непроходимость.
Только требуется совет врача, какое средство подойдет лучше. Самые популярные - "Фортранс", "Эндофальк" и "Дюфалак".
Среди других слабительных:
- 30 % магнезия или английская соль: на стакан воды - 60 мл средства. Послабление начнется через час и продолжится в течение дня.
- Касторовое масло - расчет 1 г/кг веса. Его добавляют в стакан с водой комнатной температуры.
- Капсулы глицерина или вазелина - также оказывают слабительный эффект тем, что размягчают каловые массы.
- Далее можно отметить "Лавакол", "Пирилакс", "Бисакодил", "Дульколакс", "Гутталакс" и многое другое - выбор достаточно широкий.
Препарат "Фортранс" на основе полиэтиленгликоля специально разработан для подготовки больных к проктологу, можно применять его даже при открытых ранах в анусе.
Как подготовиться к визиту к проктологу "Фортрансом"? Нужное количество рассчитывается по весу: 1 пакетик на 20 кг веса, его разводят в 1 л кипяченой воды. Вкус сладко-солоноватый. Подготовка начинается накануне с 18 часов. 1 л раствора нужно принять по полному стакану каждые 15-20 минут за час.
Действие "Фортранса" чаще всего начинается через 3 часа и длится до 6 часов. Иногда может длиться до утра. Он хорошо очищает, но вымывает микрофлору, поэтому после проктолога восполняйте ее пребиотиками. Средство, по инструкции, не рекомендуется к частому применению. Оно противопоказано при НЯК, непроходимости кишечнике, неясных болях в животе.
"Дюфалак"
Гиперосмотическое слабительное, где активность проявляет лактулоза. Форма выпуска - сироп с приятным вкусом. Препарат дополнительно нормализует микрофлору кишечника.
Разовая доза приема - 45 мл на половину стакана воды. Если визит будет до полудня, применяют инструкцию для утреннего назначения. Если после полудня, используется инструкция для дневного назначения.
Если прием назначен на утро?
За день до визита утром нужно выпить 200 мл жидкости: вода, бульон, сок, компот, чай или кофе. После этого принимают препарат, растворяя содержимое флакона (45 мл) в 120 мл воды.
Вместо обеда также нужно выпить до литра жидкости. Ужин состоит тоже из стакана жидкости. Принимается еще одна доза препарата. При желании можно еще раз попить позже.
Если прием назначен на обед?
За день до визита вместо обеда можно бульон. Вместо ужина до 500 мл жидкости. Средство принимают вечером после ужина, растворяя также содержимое флакона в половине стакана воды, можно запить. До того как лечь спать, можно выпить еще 3 стакана жидкости.
Утром - стакан жидкости, а после - прием препарата в той же пропорции - 1 флакон на полстакана воды. Стул появится во временном промежутке от 30 минут до 6 часов.
"Флит Фосфо-сода"
Имеет очень хороший состав в виде масла лимона и имбиря. В упаковке содержатся 2 флакона по 45 мл. Он не такой популярный, но применяется тоже нередко. Схема его приема выглядит следующим образом: утром за день до посещения проктолога выпивают стакан жидкости - чай, воду, кофе, компот, сок.
1 флакон средства разводят в половине стакана воды и запивают еще стаканом, так же, как "Дюфалак".
В обед объем выпиваемой воды или жидкости составляет не менее 3 стаканов. Вечером вторая доза "Флита" по той же технологии + полный стакан воды. Дефекация происходит в промежутке по времени от получаса до 6 часов. Кстати, для лечения запоров "Флит" не используется.
Многих волнует, нужно ли сменное белье. Современные клиники не требует никакого белья. В них все продумано, а персонал должен создать максимально комфортные условия.
Можно ли чем-то заменить осмотр у проктолога? Скорее всего, нет. Для постановки точного диагноза врач должен провести инструментальное исследование. Патологии кишечника могут ничем себя не выдавать, протекая бессимптомно. Поэтому, если врач рекомендует осмотр, лучше его пройти. Возможно, это спасет вашу жизнь. Главное - помнить, что достоверность исследования во многом зависит от подготовки к нему.