Гипертрофия шейки матки: лечение, способы воздействия. Гипертрофия шейки матки. Симптомы, причины и лечение гипертрофии шейки матки Задняя губа шейки матки увеличилась в размере

На фоне инфекционных процессов, которые происходят в канале шейки матки, часто развивается такое состояние, как гипертрофия. Это увеличение объема и удлинение влагалищной части шейки матки. Заболевание может иметь самые разнообразные последствия, такие как боли внизу живота, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте), выделения кровянистого характера или бели, а также бесплодие. Кроме того, многих женщин могут преследовать ощущение выпадения внутренних половых органов.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра шейки матки, при помощи зеркал или кольпоскопа, также дополнительно врач может назначить сдать анализ на гормоны, сделать УЗИ или цервикометрию.

Хронический эндоцервицит – одна из причин, которая провоцирует возникновение данного заболевания. Длительное течение заболевания означает, что инфекция уже давно проникла в организм и продолжает медленно развиваться, вызывая облитерацию каналов, в результате чего, образуются небольшие папулы, заполненные жидкостью, в процессе чего происходит их закупорка.

Причины увеличения шейки матки на фоне цервицита

Цервицит шейки матки – это главная причина утолщения органа и развития фолликулярной формы болезни. В результате этого появляются гнойные выделения или кровянистая мазня. Кислотность слизистой оболочки влагалища способствует усилению отеков, что усугубляет ситуацию.

Гипертрофировать может шейка матки, поврежденная в родах или в результате абортов, при отсутствии должного лечения после разрывов и трещин. В процессе чего нарушается микроциркуляция крови в тканях, образуются рубцы, при этом в шейки матки наблюдается дефицит кислорода на клеточном уровне, это способствует быстрому распространению инфекции.

Помимо инфекционных процессов в эндоцервиксе, увеличение шейки матки может быть связано с индивидуальными особенностями строения женских половых органов или наследственной предрасположенностью.

Гипертрофия имеет 3 стадии:

1. на первой – маточный зев находится во влагалище, выше уровня половой щели;
2. на второй – опускается и находится на одном уровне с половой щелью;
3. третья стадия – провисание увеличенной шейки матки, при котором она находится ниже уровня половых губ.

Гипертрофические изменения следует отличать от внематочной (шеечной) беременности, когда плодное яйцо расположено в цервикальном канале. Для исключения рака шейки матки проводят исследования клеток, взятых на анализ из маточного канала.

Цервицит – что это такое?

Гипертрофические изменения, спровоцированные инфекцией и воспалением, лечатся с помощью приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Инфекции, которые способны вызвать воспаление цервикального канала (цервицит):

• амебы;
• актиномицеты;
• герпес;
• уреаплазмы;
• трихомонады;
• туберкулезные бактерии.

Эти инфекции передаются половым путем при отсутствии барьерной контрацепции. Цервицит – это одно из проявлений заболевания, которое может иметь и другие симптомы, эрозивное поражение тканей – .

Различают острый цервицит, при котором заражение произошло недавно, инфекционные агенты начинают внедряться в слизистую оболочку матки и активно развиваться. В зависимости от вида инфекции поражаться могут эндоцервикальные железы и эпителиальные клетки. Процесс сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, ощущением жара в области половых органов. Боль может отдавать в поясницу, в том случае, если затронуты мочеточники или имеются проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Важно! Для лечения острой стадии заболевания не используются: прижигание, конизация, криотерапия. Инфекция по кровяному руслу может распространяться по всему организму.

Клиническая картина цервицита:

• гнойные или слизистые выделения;
• покрасневшие влагалищные стенки с мелкими кровоподтеками, что может определить только гинеколог при осмотре;
• эрозии.

Цервикальное воспаление влияет на процесс беременности. Осложнения после болезни:

• преждевременные роды;
• поздний выкидыш;
• заражение ребенка при прохождении через родовые пути;
• рак матки и придатков;
• воспаление бартолиниевых желез.

Лечение у беременных проводится только после предварительной диагностики и определения типа инфекции, с учетом срока и токсичности препаратов. Лечению подвергаются оба половых партнера, так как инфекционные агенты в большинстве случаев обнаруживаются и у женщины, и у мужчины.

Очаговая и диффузная формы заболевания

При диффузном поражении цервикса большая площадь тканей подвергается воспалительному процессу. При очаговом – поражаются отдельные участки слизистой. Установить, какая форма заболевания присуща конкретной пациентке можно только кольпоскопическим методом.

Хронический цервицит ШМ

Хронический цервицит гораздо опаснее из-за своих осложнений и последствий. Недолеченная инфекция может не причинять особых проблем женщине, при этом она медленно воздействует на ткани. Хронически протекающий процесс может спровоцировать структурные изменения на клеточном уровне, что равносильно предраковому состоянию и требует длительного лечения. Хронизация воспаления – основная причина гипертрофических изменений в шейке матки и разрастания тканей.

Хронический цервицит, вызванный вирусом папилломы человека онкогенного типа, практически всегда заканчивается раковым перерождением клеток, поэтому требует проведения срочного лечения, с использованием иммуностимуляторов. А также большое значение имеет коррекция питания и прием витаминных добавок.

Лечение запущенных форм болезни не всегда приносит эффект, поэтому в особо тяжелых ситуациях используются хирургические методы восстановления тканей.

Эрозия на фоне цервицита

При поражении и истончении тканей шейки матки может образовываться истинная эрозия, ее отличительной особенностью являются язвочки ярко-красного цвета, при этом пораженный участок может кровоточить. Гипертрофия и папулы с жидкостью также истончают слой эпителия, он может слущиваться и образовывать мелкие раны, которые под действием кислой среды влагалища будут долго заживать. Если в половых путях имеется инфекция, то процесс затянется и потребуется применение антибактериальных препаратов.

Эндоцервицит – что это?

Если признаки цервицита проявляются в основном в нижнем отделе шейки матки, то эндоцервицит – это более глубокое поражение канала, затрагивающее его полностью. Причиной является размножение таких видов инфекции, как гонококковой, аденовируса, хламидий и микоплазм.

Клиническая картина эндоцервицита сходна с цервицитом влагалищной части шейки матки:

• покраснение вокруг цервикального отверстия;
• видимость слизистой оболочки канала шейки матки;
• выделения – от слизистых, прозрачных до густых, гнойных.

При трихомонадном эндоцервиците присутствуют мелкие кровоизлияния по всей поверхности шейки матки. Для того, чтобы подтвердить диагноз, назначают следующие виды анализов:

• ПАП-тест;
• бакпосев на питательную среду, для уточнения возбудителя;
• исследование окрашенных клеток под микроскопом.

Для определения уровня иммунитета дополнительно проводятся анализы на наличие активного вируса герпеса и микоплазмы.

– это результат нарушения работы иммунной системы. Провоцируют их условно-патогенные организмы, которые являются частью микрофлоры влагалища и шейки матки. Такая флора в здоровом организме себя никак не проявляет и не оказывает на здоровье женщины негативного влияния.

Хронический эндоцервицит

Хроническое течение заболевания вызвано длительными нарушениями иммунитета, при которых организм самостоятельно не может справиться с инфекцией. Постоянное употребление противозачаточных средств также влияет на состояние иммунной системы и женской репродуктивной системы.

Симптомы чаще всего незаметны, но данное заболевание очень опасно, оно служит почвой для развития других более серьезных и опасных болезней, таких как эндометрит или истинная эрозия.

В первую очередь лечению подвергаются сопутствующие заболевания, от которых нужно избавиться как можно раньше, после чего можно исключить основную болезнь – инфекцию, которая влияет на работу иммунной системы организма. При этом используется комплексная терапия с использованием антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов и физиотерапии.

Цервикальная эктопия на фоне цервицита

Эктопия – схожее, по внешнему виду, с эрозией заболевание. Раньше данные патологии определяли в одну группу, но с появлением диагностической аппаратуры нового поколения выяснилось, что цервикальная эктопия имеет другие причины возникновения.

В норме, цервикальный эпителий должен выстилать канал шейки матки изнутри, но по некоторым причинам он выходит за свои границы и виден вокруг отверстия цервикального канала. Ткани при этом не повреждены – этим эктопия отличается от эрозии.

Цервикальная эктопия может быть врожденной и постоянно присутствовать у женщины, не причиняя ей беспокойства, может появляться при беременности, что также не мешает вынашиванию ребенка и родам. Если нет таких проявлений, как боль, жжение или зуд, а также патологическое изменение структуры клеток, то эктопия не требует к себе повышенного внимания.

Эпидермизация эктопии – что это?

Заживление или замещение клеток цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием называют эпидермизацией. Цилиндрический эпителий отторгается со своего места и постепенно замещается резервными клетками. Таким образом, восстанавливается внешний вид шейки матки и выравнивается ее внутренний покров. Пропадают красные язвочки, характерные при псевдоэрозии.

Хроническая эктопия

Хронической эктопией называют врожденное поражение эпителия, которое сильнее проявляется при гормональных перестройках в подростковом периоде или у нерожавших девушек до 25 лет. Хроническая эктопия не опасна, если нет воспалительных процессов, выделений или болезненных ощущений во время полового акта (диспареунии).

Хронический процесс обостряется при беременности, но лечения не требует. После родов есть шанс, что цилиндрический эпителий займет свое место естественным путем – без лекарств и хирургического вмешательства.

Хронический цервицит и биопсия ШМ

Считается, что на месте эрозии, которая образовалась на фоне цервицита, могут возникнуть клеточные изменения. Это значит, что при благополучных условиях, а такими условиями является пониженный иммунитет или серьезные заболевания обмена веществ, клетки способны малигнизировать, т.е. перерождаться в раковую опухоль.

Чтобы исключить такую вероятность, пациентке предлагается провести гистологическое исследование, при котором исследуется частица внутренней ткани. Длительное воздействие инфекции, особенно это касается вируса папилломы человека, способно изменять структуру и свойства тканей. Известно, что онкогенные типы ВПЧ – 16 и 18 – рано или поздно приводят к возникновению онкологического заболевания. Все дело во времени и качестве работы иммунитета, малейший сбой запускает процесс размножения вируса, который отравляет местные клетки продуктами жизнедеятельности.

Биопсия – это маленькая операция, в процессе которой берется кусочек ткани размером 5х5 мм. При взятии анализа боли обычно не возникает, так как в шейке матки нет нервных окончаний, но, для собственного успокоения, можно попросить врача опрыскать место лидокаином.

При взятии биоптата лазером кровотечения не возникает, потому что сосуды сразу прижигаются. После взятия обычным методом следует придерживаться некоторых правил:

Выводы

Чтобы избежать появления такого неприятного заболевания как цервицит, следует соблюдать личную гигиену, пользоваться барьерными методами контрацепции – презервативами, которые предохраняют половые пути от проникновения инфекции. Следует уделять внимание поддержанию иммунитета и раз в год посещать гинеколога.

Видео: хронический цервицит

Видео: доктор Елена Березовская о кольпитах, цервицитах и т. д.

Женский организм выступает своеобразной системой, где все взаимосвязано. От качества функционирования репродуктивной системы зависит общее самочувствие пациентки. В ряде ситуаций на медицинском осмотре у гинеколога у женщин могут обнаружить гипертрофию шейки матки. Заболевание выступает достаточно частой проблемой у представительниц слабого пола детородного возраста. Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с проблемой, которая обнаружилась, и выявить методы консервативного воздействия и хирургического вмешательства для устранения возникшего воспаления.

Гипертрофия шейки – развитие патологического состояния внутренних половых органов женщины, когда наблюдается увеличение шейки.

При развившемся заболевании имеет место не только гипертрофия, но и гиперплазия. В первом случае изменениям подлежат размеры клеточной структуры, она под влиянием негативных факторов увеличивается в размерах. Во втором случае, наоборот, клетки мягких тканей, выстилающих половой орган, остаются в нормальном состоянии, но происходит рост их численности, что приводит к воспалению и дискомфорту. Оба процесса могут сочетаться, .

Первичные симптомы протекающего процесса не всегда заметны, поэтому достаточно проблематично выявить гипертрофию в момент ее образования. При нормальном здоровом виде шейка матки обладает цилиндрической формой, однородной по структуре, с ровными окончаниями. Ее консистенция выделяется плотно-эластичной структурой, а длина ее не превышает 3-х см.

При выявлении патологии могут фиксироваться 3-и стадии протекающего процесса:

1. Наружный зев располагается выше входа в полость влагалища.
2. Зев передвигается на уровень со входом во влагалище.
3. Видоизмененная, гипертрофированная шейка матки выступает над поверхностью половых губ наружных гениталий женщины, отчетливо видна без инструментов.

Симптомами протекающего заболевания выявляются незначительные отклонения в обычной жизнедеятельности женщины:

• Периодически присутствуют
• При половом акте проявляется дискомфорт и болезненность
• Во время менструации появляются обильные сгустки крови плотной консистенции
• На II-III стадии протекания болезни в полости влагалища ощущается ненормальное предлежание и чувство давления, шейка матки выпадает из половых губ

Полное отсутствие симптомов и периодически проявляющийся дискомфорт при интимной близости может говорить о развитии гипертрофии. Поэтому не стоит недооценивать ситуацию. Лучше пройти обследование и выявить проблему на начальных стадиях формирования, чем потом прибегать к хирургическому вмешательству.

Методы диагностики

При выявлении любых симптомов необходимо сразу обратиться за консультацией к гинекологу. После осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркала и при проведении процедуры пальпации, врач может назначить дополнительную диагностику для точного определения заболевания:

Дополнительно проводится диагностика пациентки на гормоны. Также рекомендуется выявить наличие или отсутствие новообразований в полости влагалища.

Лечение патологии

После выявления точного диагноза и установки типа заболевания, опытный врач подготавливает для терапии схему, которая направлена на восстановление нормального состояния пациентки.

Для получения положительных результатов необходимо следовать рекомендациям врача и выполнять все процедуры. Только доктор на основании проведенных тестов и диагностики имеет возможность рекомендовать лечение в индивидуальном порядке.

Хирургические методы

Если заболевание, протекающее бессимптомно, развилось и переросло в серьезную проблему, которую невозможно излечить консервативными методами, доктор рекомендует провести хирургическое вмешательство. Процедура проводится в момент выпадения из половых губ части внутренних органов, а также существенного смещения шейки с нормального места расположения.

Обычно для лечения в подобных ситуациях применяется пластическая хирургия, полное удаление матки рекомендуется только в критических ситуациях. При малоинвазивных методах осуществляется уменьшение объемов матки, что позволяет женщине впоследствии осуществлять свою репродуктивную функцию, забеременеть и родить полностью здорового малыша.

В качестве лечебных процессов проводят следующие разновидности оперативного вмешательства:

1. при помощи воздействия жидкого азота – используя специальный аппарат, пораженное место подвергают заморозке специфическим веществом, его температура составляет -1960С. Воздействие на увеличенную полость проводится в течение непродолжительного периода – всего несколько минут. Во время терапии могут присутствовать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения.
2. Конизация – проводится хирургическое вмешательство: иссечение пораженных мягких тканей по периметру в виде конуса. Обычно она выполняется электродом, который выглядит в виде треугольника. На последний подавался ток низкочастотного типа. В современной медицине ток был заменен на углекислый газ. В последнем случае процедура проводится 2-мя способами: лазером или радиоволновым методом. В первом случае процедура приводит к закупорке кровоточащих ран, нейтрализует лимфостазы. В любом случае методы, которые использует медицина на новом уровне, более продуктивны и менее болезненны, чем применение низкочастотного тока.
3. Диатермокоагуляция

   Народные методы

   Дополнительно можно применять народную медицину. Но при лечении стоит помнить, что терапия лекарственными травами не заменяет назначенные лекарственные препараты.

   Выделяют проверенные способы, благоприятно воздействующие на патологию:

   

   1. Измельченная листва эвкалипта в объеме 2 ч. л. заваривается кипяченой водой до 200 мл. Средство кипятится, его следует настоять в течение 2-3-х часов. После жидкость процеживают и остужают, применяют в качестве спринцевания.
   2. В 200 мл кипяченой воды, предварительно остуженной, вводится 4 ч. л. измельченного цвета и листовых пластин . Отвар настаивается в течение 1 суток и, процедив, применяется для спринцевания.

   Существуют и другие рецепты, но они менее известны и не всегда эффективны:

   1. – средство наносится на тампон и устанавливается в полость влагалища, ближе к поврежденному органу. Процедура длится не больше 3-х часов. Курс лечение – 15 применений, ежедневно.
   2. Корень алтея в измельченном виде, в объеме 1/2 ст. л. помещается в кипяток 200 мл. Кипятится на водяной бане в течение получаса. Настаивается и фильтруется. Спринцевание проводится 2 раза в 24 часа, в течение 7 дней.

   Воздействие народными способами лечения используется только в качестве вспомогательных методов лечения. Перед любым использованием лекарственных трав следует проконсультироваться с лечащим доктором.

   Таким образом, гипертрофия шейки матки является серьезной патологией. Если болезнь зафиксирована на первых этапах протекания, то проблема решается с помощью медикаментов или посредством применения упражнений Кегеля. В противном случае, при тяжелом протекании .

   Май 28, 2018 Виолетта Лекарь

О гипертрофии шейки матки

Гипертрофия шейки матки представляет собой не что иное, как увеличение в объеме влагалищной части шейки матки, что связано с избыточным развитием соединительнотканной стромы. В результате происходит утолщение стенок шейки матки и ее удлинение.

Гипертрофия шейки матки обычно сопровождается определенными симптомами , которые позволяют заподозрить именно этот недуг. Кроме обычных гинекологических симптомов при гипертрофии шейки матки часто встречается бесплодие. Порой именно с этой проблемой и обращаются женщины к врачу-гинекологу, а после проведения обследования и ряда диагностических манипуляций, выявляется гипертрофия шейки матки.

Гипертрофия шейки матки нуждается в определенном специализированном гинекологическом лечении. Только квалифицированные специалисты могут правильно и эффективно устранить данный недуг, при этом максимально безболезненно и безопасно для пациентки. В нашей современной клинике «ДеВита» работают высококвалифицированные врачи-гинекологи, которые устраняют гипертрофию шейки матки с помощью эффективных и безопасных методик и средств. Обращаясь именно к нам, Вы можете не сомневаться, что Ваше здоровье в надежных руках!

Симптомы гипертрофии шейки матки

Симптомы гипертрофии шейки матки в начале заболевания не явные и порой совсем не беспокоят пациентку. Со временем, когда гипертрофия начинает нарастать, появляются довольно неспецифичные симптомы, такие как:

• Периодическая тянущая боль внизу живота;
• Неприятные ощущения во время полового акта;
• Иррадиация боли в пах или крестец;
• Болезненность при половом акте;
• Появление выделений из влагалища;
• Нарушение менструального цикла.

Вышеперечисленные симптомы приводят пациентку к врачу-гинекологу. Врач проводит гинекологический осмотр пациентки, выясняет анамнез, назначает проведение дополнительных методов исследования для определения диагноза (например, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию и т.д.). Стоит отметить, что гипертрофия шейки матки может стать причиной для развития бесплодия . Иногда именно с этой проблемой (не акцентируя особого внимания на другие симптомы) и приходят пациентки на консультацию к гинекологу.

Причины гипертрофии шейки матки

Причины гипертрофии шейки матки следующие :

1. Наследственная предрасположенность;
2. Частые воспалительные заболевания в области шейки матки и влагалища, которые не были вылечены, либо терапия их оказалась безуспешной и малорезультативной;
3. Миома, расположенная в районе шейки матки;
4. Наботовы кисты;
5. Повреждение шейки матки в результате абортов, родов;
6. Изменения в гормональном фоне женщины.

Эти и другие причины могут стать основой для развития гипертрофии шейки матки . Следовательно, чтобы избежать данного недуга, стоит уделять должное внимание его профилактики.

Лечение гипертрофии шейки матки

Лечение гипертрофии шейки матки в каждом отдельном случае должно быть подобранно врачом-гинекологом индивидуально. В нашей клинике «ДеВита» лечение гипертрофии шейки матки всегда качественное и безопасное , а осуществляется оно лишь лучшими профессионалами. Лечение гипертрофии шейки матки чаще всегда консервативное и включается в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих и гормональных препаратов.

Если же установлена значительная гипертрофия шейки матки, которая не поддается консервативной терапии, то врачи назначают проведение хирургического вмешательства для устранения гипертрофии.

После проведения лечения женщина должна наблюдаться у гинеколога еще некоторое время для предотвращения рецидивов или осложнений. Лечение в нашей клинике всегда осуществляется в комфортных условиях для пациентки, а также проводится в доверительных отношениях с врачом-гинекологом. Стоит отметить, что высококвалифицированные специалисты, опытные врачи-гинекологи работают в нашей клинике «ДеВита» и оказывают лучшую медицинскую помощь пациенткам с гипертрофией шейки матки . В своей работе они применяют лишь точные диагностические методики, позволяющие быстро и надежно установить диагноз, а также современные и эффективные методы лечения, которые быстро устраняют причины недуга и его симптомы.

Профилактика гипертрофии шейки матки

Профилактика гипертрофии шейки матки основана на соблюдении здорового образа жизни. Правильное и рациональное питание, занятия спортом, своевременное лечение воспалительных процессов и заболеваний женских половых органов, избежание случайных половых связей - все это и является профилактикой для развития гипертрофии шейки матки. Кроме того, бережное ведение родов, избежание родовых травм, предупреждение повреждений в ранних послеродовый период, а также в послеоперационный период при осуществлении хирургических вмешательств на внутренних половых органах - все это в целом также является профилактическими мероприятиями, позволяющими избежать развитие гипертрофии шейки матки.

Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье, регулярно (один раз в 6 месяцев) обращайтесь к врачу-гинекологу на консультацию и профилактический осмотр. Помните, заниматься профилактикой любого заболевания всегда лучше, чем лечить его!

– увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Общие сведения

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Причины

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита . Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист . Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

• I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
• II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
• III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея , бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию , оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией , цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия , диагностическое выскабливание цервикального канала , прицельная биопсия шейки матки , ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки , внематочной шеечной беременности .

Лечение гипертрофии шейки матки

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки , у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

Прогноз и профилактика

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм , своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

В медицине встречается понятие цервикса или гипертрофия шейки матки , относящееся к гинекологическим патологиям. Отличается заболеванием тем, что шейка матки имеет увеличенные размеры, из-за которых наблюдается гипертрофия мышечной ткани или гиперплазия. В частности, гипертрофия - это увеличение общего объема клеток, а вот гиперплазия - изменение количественного состава клеток, их увеличение в пределах нормы.

Патогенетические механизмы в шейке матки могут сопутствовать элонгации (удлинению шейки матки). На основе этого различают две формы патологии: без сопутствующих патогенетических изменений и патологии на фоне элонгации (опущения половых органов).

Причины

Причинами гипертрофии шейки матки являются:

• генетические дефекты;
• воспалительные процессы в цервикальном канале, особенно хронического типа;
• опущение шейки матки;
• , в частности, ее шеечное или перешеечное расположение;
• большое количество наботовых кист - закупоренных железы шейки матки.

Часто, причинами увеличения матки являются хронические воспалительные процессы, возникающие непосредственно в самом ее теле.

Симптомы

Длительное время увеличение матки никак может себя не проявлять, и характерных жалоб со стороны пациентки нет. Увеличение матки у женщин можно определить лишь при детальном осмотре женских половых органов и анализе влагалищного исследования. При внешнем осмотре органов можно выявить опущение или даже выпадение шейки матки.

На основе этого выделяют три степени опущения органа:

• наружный зев на несколько сантиметров не доходит до половой щели;
• шейка располагается на уровне половой щели вследствие внутрибрюшного давления;
• шейка выходит за пределы половой щели.

Определение степени тяжести необходимо для проведения лечебных мер. То есть, если заболевание развивается на начальных стадиях, то может быть достаточно специальных упражнений, а если на последних стадиях, то необходимо прибегать к пластической хирургии.

Со временем увеличение шейки матки вносит некоторый дискомфорт, проявляемый в виде симптомов такого типа:

• ухудшение половой жизни;
• дискомфорт в области промежности;
• ощущение выпадения и тягости в области половых органов;
• развитие бесплодия.

Диагностика

Увеличение размеров матки диагностирует изначально врач, а потом назначается несколько дополнительных способов диагностики, которые окончательно подтвердят диагноз. Кистозная гипертрофия шейки матки или фолликулярная гипертрофия шейки матки определяется с помощью кольпоскопии (микроскопический осмотр), цитологического исследования, а также рентгенологического метода и УЗИ. На основе этих способов более точно можно определить размеры матки, ее относительное расположение по отношению к другим органам, а гинеколог сможет лишь визуально осмотреть половые органы с помощью зеркал или бимануального обследования.

В процессе обследования важно провести дифференциальную диагностику, так как бывают случаи, что шеечную беременность путают с гипертрофией - это грубейшая ошибка. Даже при внематочной беременности визуально можно понять и отличить ее от гипертрофии: шейка матки имеет синюшный цвет и расширена бочкообразно - это следствие васкуляризации цервикального эпителия из-за плодного яйца. В данном случае также УЗИ и анализ уровня хорионического гонадотропина помогает установить окончательный диагноз. При патологической беременности сосуды половых органов не могут сокращаться, что представляет собой опасность и даже во время прерывания процесса беременности, часто может возникать кровотечение, которое трудно остановить.

Лечение

В зависимости от того, какая именно выявлена гипертрофия матки, лечение назначается соответственное. То есть, необходимо определить причину появления патологического процесса, на основе которого проводят полноценное лечение. Сегодня известны такие виды лечения: консервативное, малоинвазивное и оперативное. Но, перед проведением любого метода лечения, назначается кольпоскопия.

Консервативное лечение проводят обычно при воспалительных процессах цервикса или при миоме матки. Женщинам с первой степенью гипертрофии нельзя поднимать тяжести больше 5-ти килограмм. Им обычно назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Подобные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день ежедневно.

Также поражение шейки матки такого типа корректируется при помощи иммуностимулирующих препаратов, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для этого врач должен выбрать оптимальные препараты, которые назначаются в зависимости от возраста женщины и от общего состояния ее здоровья.

Конечно, самым эффективным и действенным методом являются пластические операции, которые направлены на уменьшение объемов органа и восстановление репродуктивных функций, нормализации сексуальной жизни.

Малоинвазивное лечение проводится в незапущенных случаях и включает следующие способы:

• криодеструкция (применение жидкого азота);
• диатермокоагуляция наботовых кист;
• иссечение избыточных мышц электрическим током.

Более сложными способами являются: ампутация шейки матки, иссечение участка цервикса, экстирпация матки (если в дальнейшем женщина не планирует рожать), пластические операции.

Современным перспективным методом в этой области стала радиоволновая конизация шейки матки, которая особенно эффективна при наличии гипертрофии цервикса. В данном случае осуществляют удаление участков мышечной оболочки возле цервикального канала, благодаря чему, практически нет потери крови, так как в дополнении проводится еще и прижигание. Таким образом, не только предупреждается прогрессирование патологических действий, но и предупреждается рецидив лечения. Плюс, такой метод исключает дальнейшее проявление предраковых состояний.

Осложнения

Если не провести своевременное лечение гипертрофии шейки матки, то могут возникнуть различные осложнения серьезного характера. Таковыми последствиями могут быть и прогрессирование патологического процесса в теле матки.

Так как положение матки не находится на необходимом уровне, сперматозоиды не попадают в маточное пространство для осуществления оплодотворения. К тому же на фоне подобного патологического состояния в матке нарушается необходимое биохимическое состояние покровов эпителия, а это, в свою очередь, приводит к гормональным сбоям в организме женщины.

Чем дольше протекает заболевание, тем сложнее потом восстановить нормальное функционирование матки и наступление беременности. Если гипертрофия прогрессирует, то она может в дальнейшем повлечь за собой дополнительные заболевания, такие как:

• ущемление миоматозного узла;
• кровотечения и развитие миомы матки;
• образование миоматозного узла;
• стремительный рост патологических процессов и развитие рубцовых изменений;
• предраковые патологические изменения;
• лейкоплакия вследствие постоянной травматизации тела матки;
• разрыв наботовых кист;
• развитие дистрофических процессов в полости матки.