«НОВАЯ АПТЕКА»; Апрель; 2011; стр. 2.
Нам катастрофически не хватает времени. Значит, надо его экономить за счет чего-нибудь, чаще всего - за счет еды. И мало кто задумывается, что жизнь на бегу и питание всухомятку ведут, в первую очередь, к заболеваниям жкт - изжоге, болям в животе, его вздутию. Так же по-быстрому, когда становится совсем уж невмоготу, многие забегают в аптеку, чтобы купить что-нибудь "от желудка".
Что может посоветовать такому посетителю первостольник, у которого есть всего несколько минут для общения с очередным покупателем, а потому отсутствует возможность досконально расспросить его о симптомах заболевания? Конечно же, он предложит Алмагель -средство надежное и проверенное годами. В наших аптеках он появился в 1973 г. и вполне обоснованно стал самым известным препаратом, содержащим антациды.
Чем хорош Алмагель?
Повышенная кислотность - вот что чаще всего провоцирует изжогу, боли и вздутие живота. С задачей нейтрализации соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока, успешно справляются антациды. Они, в свою очередь, делятся на невсасывающиеся и всасывающиеся. Последние, к сожалению, имеют побочный эффект - синдром рикошета. После окончания действия препаратов, содержащих всасывающиеся антациды, кислотность резко увеличивается. Это приводит к очередному приступу и необходимости принимать все новые и новые лекарственные средства.
Важным достоинством препарата Алмагель считается наличие в его составе невсасывающихся антацидов. Препарат содержит гидроксид алюминия и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудка и оказывают обволакивающее действие. По этой причине Алмагель дольше поддерживает необходимую кислотность в желудке и обладает более длительным временем действия. Он имеет стойкие буферные свойства (поддерживает рН 3,0-3,5), активно адсорбцирует пепсин, желчные кислоты, изолецитин, не имеет синдрома "кислотного рикошета".
Производитель предлагает три разновидности Алмагеля, каждая из которых целенаправленно действует на основные симптомы заболеваний ЖКТ. Препарат выпускается в упаковках трех разных цветов в зависимости от направленности действия.
Первостольнику достаточно выяснить основные симптомы, беспокоящие посетителя, чтобы определить, какую разновидность препарата ему предложить.
Оранжевый, желтый, зеленый
Алмагель (зеленый) содержит гидроксид алюминия и гидроксид магния. Он нейтрализует соляную кислоту, оказывает абсорбирующее и обволакивающее действие. Этот препарат можно посоветовать пациентам, жалующимся на изжогу. Зеленый пригодится тем, кто питается нерегулярно, часто всухомятку, например, студентам. Также его охотно купят люди старшего поколения, пенсионеры, которые знакомы с Алмагелем давно, ведь зеленый доступен по цене.
Алмагель А (желтый) - уникален по своим качествам. Это единственный антацид, который способен обеспечивать местную анестезию. Благодаря бензокаину, Алмагель А снимает не только изжогу, но и боли в желудке. По цене он также доступен широким слоям населения.
Алмагель Нео (оранжевый) -в состав этого препарата добавлен симетикон. Благодаря ему Алмагель Нео приобрел ветрогонное действие. Для пациентов, страдающих желудочными и кишечными заболеваниями, сопровождающимися таким неприятным явлением, как метеоризм, Алмагель Нео - просто находка. Как правило, "букет" этих неприятных проявлений сопровождает пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, например офисных работников. Пригодится новое средство тем, кто подвержен частым стрессам, злоупотребляет курением и нередко переедает. Привлекает покупателей при выборе Алмагеля Нео и его апельсиновый вкус, который делает лечение приятным. Чаще всего этот препарат покупают посетители 30-50 лет.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N012742/01-160512
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: АЛМАГЕЛЬ ®
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ:
Алгелдрат+Магния гидроксид
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Суспензия для приема внутрь
СОСТАВ
1 мерная ложка (5 мл) суспензии содержит:
Активные вещества:
Алгелдрат (алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующий 218 мг алюминия оксида), магния гидроксид паста 350 мг, соответствующий 75 мг магния оксида); Вспомогательные вещества: сорбитол 801,150 мг, гиэтеллоза 10,900 мг, метилпарагидроксибензоат 10,900 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,363 мг, бутилпарагидроксибензоат 1,363 мг, натрия сахарината дигидрат 0,818 мг, лимона масло 1,635 мг, этанол 96 % 98,100 мг, вода очищенная до 5 мл.
ОПИСАНИЕ
Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Антацидное средство.
Код ATX: A02AX
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика
Алмагель - лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие).
Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.
Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.
Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывание
- резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.
Распределение
- нет.
Метаболизм
- нет.
Выведение
- выводится через кишечник.
Магния гидроксид
Всасывание
- ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение
- обычно локально.
Метаболизм
- нет.
Выведение
- выводится через кишечник.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение
- Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
- симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
- изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений - уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.
- Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
- Беременность.
- Болезнь Альцгеймера.
- Гипофосфатемия.
- Детский возраст до 10 лет.
- Врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).
Применение во время беременности и кормления грудью
Исследования на животных показали, что нет данных о наличии тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов на эмбрион и/или плод.
Нет клинических данных о применении Алмагеля беременными женщинами. Препарат не рекомендуется во время беременности, но если предполагаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода, препарат следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.
Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудном молоком. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношении пользы для матери и потенциального риска для новорожденного. В период кормления грудью рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Лечение
Взрослым и детям старше 15 лет
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки).
Детям от 10 до 15 лет
Применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых.
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки в течение 15-20 дней.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема Алмагеля.
Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон!
Для профилактики
По 5-15 мл за 15 минут до приема лекарств с раздражающим действием.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Алмагель может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы. В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия (повышение уровня магния в крови). При продолжительном приеме препарата больными с почечной недостаточностью и на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса во рту.
При продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
В этих случаях необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их небходимо принимать за 1 -2 часа до или после приема Алмагеля.
Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
Алмагель снижает эффект блокаторов гистамиовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенный рН желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (ТС99), например сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения рН сыворотки и мочи.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии; при хронической диарее; остром геморрое; при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также при наличии метаболического алкалоза; при циррозе печени; тяжелой сердечной недостаточности; при токсикозе беременных; при нарушениях функции почек (клиренс креатинина При продолжительном приеме препарата (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль сывороточного уровня магния при лечении больных с почечной недостаточностью.
Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.
Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
Алмагель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.
ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь.
По 170 мл препарата во флаконе из темного стекла с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.
По 170 мл препарата во флаконе из полиэтилентерефталата с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Балканфарма-Троян АД, Болгария
5600, г. Троян, ул. "Крайречна" № 1
Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО „Актавис"
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18
Состав и форма выпуска
5 мл суспензии для приема внутрь содержат алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг; в пластиковых флаконах по 170 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.
Характеристика
Суспензия белого или слегка сероватого цвета с характерным сладковатым вкусом и запахом лимона.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбирующее, обволакивающее, антацидное .Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.
Фармакодинамика
Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами: между приемами pH желудочного сока сохраняется от 4-4,5 до 3,5-3,8. Сорбит оказывает желчегонное и легкое послабляющее действие. Терапевтический эффект проявляется через 3-5 мин и продолжается 70 мин.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ .
Показания препарата Алмагель ®
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ : нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.
Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).
Взаимодействие
Понижает эффективность тетрациклинов, Н 2 -антигистаминных средств, сердечных гликозидов, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном назначении рекомендуется интервал между приемами не менее 1-2 ч).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 0,5 ч до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь, взрослым по 1-3 дозировочных ложки 3-4 раза в сутки. Поддерживающая доза — по 1 дозировочной ложке 3-4 раза в сутки в течение 2-3 мес. Профилактическая терапия — по 1-2 дозировочных ложки.
Детям строго по назначению врача: до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10-15 лет — 1/2 дозы.
Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед .
Перед приемом суспензию следует взбалтывать.
При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ .
Лечение: назначение слабительных средств.
Меры предосторожности
При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.
Особые указания
При функциональных расстройствах, сопровождающихся тошнотой, рвотой, болью в животе лечение начинают с Алмагеля А.
Условия хранения препарата Алмагель ®
При температуре не выше 25 °C. Не замораживать!Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Алмагель ®
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом | Рефлюкс-гастрит |
| Рефлюкс-эзофагит | |
| Эрозивно-язвенный эзофагит | |
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Хеликобактериоз | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori | |
| Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| K29 Гастрит и дуоденит | Дуодениты |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| K29.1 Другие острые гастриты | Гастрит острый (эрозивный) |
| Гастрит эрозивный | |
| Острый гастрит | |
| K29.5 Хронический гастрит неуточненный | Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью |
| Гастрит хронический | |
| Гастроэнтерит | |
| Гастроэнтериты | |
| Метаплазия слизистой желудка | |
| Острый гастроэнтерит | |
| Хронические гастриты | |
| Хронические заболевания органов пищеварения | |
| Хронический аутоиммунный гастрит | |
| Хронический гастрит | |
| Хронический гастрит в стадии обострения | |
| Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией | |
| Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка | |
| Хронический гастрит с нормальной секрецией | |
| Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка | |
| Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией | |
| Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка | |
| Хронический гастрит с повышенной секрецией | |
| Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией | |
| Хронический гастрит с секреторной недостаточностью | |
| K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный | Гемоколит |
| Инфекции пищеварительных путей | |
| Инфекционное заболевание ЖКТ | |
| Колит, связанный с приемом антибиотиков | |
| Коллагенозный колит | |
| Понос хронический | |
| Синдром старческого кишечника | |
| Слизистый колит | |
| Хронические колиты | |
| Хронический энтерит | |
| Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании | Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием |
| Длительная диетотерапия | |
| Длительные или низкокалорийные диеты | |
| Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты | |
| Неадекватное питание | |
| Нерегулярное питание | |
| Несбалансированные диеты | |
| Переедание | |
| Пищевое отравление | |
| Погрешности в диете | |
| Соблюдение диет | |
| Соблюдение строгой диеты | |
| Специальные диеты |
Препарат «Альмагель А» относится к числу широко известных и повсеместно используемых антацидных лекарственных средств, которые ликвидируют признаки дуоденита, гастрита, эзофагита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме того, «Альмагель» устраняет болевые ощущения в желудочной области и изжогу.
«Альмагель» жёлтый характеризуется обезболивающим свойством, в связи с чем, используется для ликвидации выраженного болевого синдрома, сопровождающего разного рода патологии пищеварительной системы.
Лекарственное средство «Альмагель» может также писаться как «Алмагель». Подобная путаница возникла потому, что оригинальное название написано буквами латинского алфавита: Almagel. В латинском языке буква «л» читается мягко, то есть «ль». Но, с помощью букв кириллических с точностью передать произношение и фонетику не представляется возможным, и потому существуют такие варианты названия: с двумя мягкими звуками «л» или же с одной в конце слова, что характерно для русского языка.
Инструкция к «Альмагель А» будет рассмотрена в данной статье.
Клинико-фармакологическая принадлежность
Препарат представляет собой антацидное средство, комбинированное с анестетиком местного воздействия.
Состав и особенности формы выпуска
«Альмагель А» от изжоги выпускается в виде суспензии, предназначенной для приёма внутрь. Она окрашена в белый цвет или близкий к нему, имеет характерный аромат лимона. Если его долго хранить, то на поверхности можно увидеть образование слоя бесцветной жидкости. При энергичном встряхивании флакона гомогенность раствора восстанавливается.
В одной мерной ложке, то есть в пяти миллилитрах, содержится 2,18 граммов алгедрата, что соответствует 218 миллиграммам оксида алюминия, 350 миллиграммам пасты гидроксида магния, 75 миллиграммам оксида магния и 109 миллиграммам бензокаина. Это подтверждает к средству «Альмагель А» инструкция.
В качестве вспомогательных компонентов выступают: гиэтеллоза, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, масло лимона, бутилпарагидроксибензоат, этанол в концентрации 96%, очищенная вода, натрия сахарината дигидрат.
Выпускается во флаконах ёмкостью 170 миллилитров, в комплекте прилагается дозировочная ложка.
Фармакологическое влияние
«Альмагель А» способствует нейтрализации в желудке свободной соляной кислоты, вследствие чего активность желудочного сока к перевариванию уменьшается. Вторичной гиперсекреции сока желудка не вызывает. Производит анестезирующее воздействие местного характера, обволакивающее и адсорбирующее воздействие, снижает повреждение слизистой оболочки различными негативными факторами.
Терапевтический эффект после употребления препарата достигается примерно через три-пять минут, его продолжительность в среднем равна семидесяти минутам.
Благодаря «Альмагелю А» (по отзывам) обеспечивается длительная местная нейтрализация постоянно отделяющегося сока желудка, уменьшается наличие в нём соляной кислоты до таких границ, которые будут оптимальными для лечения. Гидроксид алюминия угнетает пепсиновую секрецию, способствует нейтрализации соляной кислоты, формируя алюминия хлорид, превращающийся в щелочной кишечной среде в щелочные соли алюминия.
Гидроксид магния также нейтрализует кислоту и превращается в магния хлорид. Именно таким образом происходит противодействие влиянию гидроксида алюминия, который вызывает запор. Гидроксид магния и хлорид магния незначительно резорбируются, почти не оказывая влияния на концентрацию магниевых ионов в крови. Эффективное и длительное болеутоляющее местное влияние оказывает бензокаин при болевом синдроме выраженного характера. Содержащийся в лекарственном препарате сорбитол усиливает выделение желчи, а также производит небольшой слабительный эффект, таким образом, дополняя влияние гидроксида магния.
Согласно инструкции по применению, «Альмагель А» повышает рН желудочного содержимого не резко. Он формирует защитный слой, создавая условия для равномерного распределения активных веществ на желудочной слизистой оболочке, а также производя продолжительное местное воздействие без образования впоследствии в желудке двуокиси углерода, который выступает источником метеоризма, ощущения тяжести в сфере эпигастрия и усиления вторичного характера секреции соляной кислоты.
Судя по классификации Sterner и Hodge, данный препарат при его пероральном употреблении является токсическим средством слабой степени и не имеет тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного эффектов. В некоторых случаях наблюдается повышение сухожильных рефлексов у только что появившихся на свет малышей, если их матери употребляли данное средство на протяжении долгого времени. Также у новорождённых есть риск формирования гипермагниемии, что особенно может быть при дегидратации, вследствие чего беременным женщинам и младенцам применение препарата практиковать не стоит.
Фармакокинетика
Как указывает инструкция, «Альмагель А» является невсасывающимся средством. Если соблюдать верный режим дозирования и длительность терапии, то он почти не резорбируется в ЖКТ и производит равномерное долгое воздействие, при этом, не нарушая баланса электролитов и не создавая потенциального риска возникновения алкалоза либо иных дефектов метаболизма. Он не способствует раздражению мочевыводящей системы, а при продолжительном употреблении не способствует формированию алкалоза, а также образованию конкрементов в путях выведения мочи.
Показания к применению
«Альмагель А» в пакетиках употребляется в следующих случаях:
- при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки либо желудка в обострённой фазе;
- при гастрите острой и хронической формы, характеризующемся нормальной и увеличенной секреторной функцией в обострённой фазе;
- при энтерите;
- при дуодените;
- при рефлюкс-эзофагите;
- при грыже отверстия пищевода диафрагмы;
- при кишечных расстройствах функционального типа, колите;
- в качестве профилактического средства при терапии НПВС и ГКС;
- при болевых ощущениях и дискомфорте в эпигастрии, если имеются погрешности в режиме питания, например, употребление алкоголя, никотина, кофе.
«Альмагель А» назначается в комплексе терапевтических мероприятий страдающим от диабета пациентам.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению к «Альмагель А», противопоказаниями к приёму выступают:
- сверхчувствительность к содержащимся в препарате компонентам;
- нарушение функционирования почек выраженного характера;
- ранний возраст детей (до одного месяца);
- болезнь Альцгеймера.
В связи с тем, что в препарате присутствует бензокаин, нельзя назначать в одно и то же время с сульфаниламидами.
Специфика дозировки
К «Альмагелю А» инструкция очень подробная. Препарат употребляется внутрь в зависимости от схемы, которую назначит врач. Прописывается от одной до трёх чайных ложек, что обусловливается остротой симптомов, употребляются они три-четыре раза в день за тридцать минут до приёма пищи и перед отходом ко сну.
По отношению к детям данное средство применяется исключительно по назначению специалиста: если их возраст - до десяти лет, то назначается одна третья часть взрослой дозы, а с десяти до пятнадцати лет - одна вторая часть.
При наличии патологических состояний, которые сопровождаются рвотой, тошнотой и болевыми ощущениями в области живота, лечение следует начинать с суспензии «Альмагель А», а после исчезновения всех упомянутых симптомов нужно перейти на применение обычного «Алмагеля».
Флакон перед использованием необходимо встряхивать.
Побочные симптомы
В некоторых ситуациях во время употребления препарата могут появиться нарушения вкусовых ощущений, рвота, тошнота, желудочный спазм, запор, болевые ощущения в эпигастральной области. Все эти симптомы проходят после того, как доза будет уменьшена. Если применять препарат в высоких дозах, то у пациента может быть отмечена сонливость.
Длительный терапевтический курс с использованием препарата в больших дозах и питанию, в котором будет недостаточно содержание фосфора, у пациентов, имеющих предрасположенность, может развиться дефицит фосфора, усиленная резорбция и кальциевая экскреция вместе с мочой, а также появление остеомаляции. В связи с этим при продолжительном приёме «Альмагеля А» необходимо обеспечить поступление фосфора с пищей в достаточных количествах.
У пациентов с почечной недостаточностью хронического характера, помимо остеомаляции, возможно появление отёков конечностей, гипермагниемии и деменции.
Особенности взаимодействия с другими лекарствами
«Альмагель А» способствует понижению эффективности тетрациклинов, сердечных гликозидов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, солей железа, индометацина, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазинов и др. Если они назначены совместно, между приёмами должно проходить не менее одного-двух часов.
Несовместим также с сульфаниламидами.
Отличие «Альмагеля А» и «Альмагеля» состоит в том, что первое средство принимают, помимо изжоги, еще при острых болях, ведь в нем содержится анестетик.
Дополнительные замечания
Между употреблением «Альмагеля А» и иных лекарственных препаратов должен пройти временной период, составляющий один-два часа. Средство не рекомендуется применять в дозах, которые превышают шестнадцать ложек в день, либо, если такая доза всё-таки употребляется, продолжительность лечебного курса должна быть равной не менее чем двум неделям.
Если приём препарата длительный, то нужно позаботиться о достаточном поступлении фосфора вместе с пищевыми продуктами.
Также противопоказано употребление «Альмагеля А» при дефектах функционирования почек.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
Беременность и период лактации
Использование детьми
«Альмагель А» детям противопоказан к применению в раннем возрасте, то есть до одного месяца.
Для более старших детей необходимые дозировки строго указывает врач.
Каким образом производится отпуск из аптек?
Препарат разрешено использовать как средство, которое отпускается без предъявления в аптеке рецепта. Цена «Альмагеля» разнится, что определяется не только ценовой политикой фармацевтической сети, но и также фирмой, производящей препарат. Всё дело в том, что препарат «Альмагель» выпускается несколькими фармацевтическими концернами. Самым дешёвым является «Альмагель», произведённый болгарской корпорацией. Однако по своему качеству суспензии будет примерно похожими у всех производителей, не будут обнаружены заметные отличия.
Именно поэтому при выборе «Альмагеля» лучше всего брать препарат такого производителя, который подделывает состав с меньшей вероятностью. Перед началом применения нужно посоветоваться фармацевтом, владеющим необходимыми сведениями по такой проблеме.
Альмагель – это антацидный препарат, предназначенный для терапии ЖКТ, имеющий аналоги. Его активные вещества нейтрализуют соляную кислоту, входящую в желудочный сок. В состав препарата входит гидроксид алюминия, ставший основой для изготовления антацидных лекарств.
Виды Альмагеля
Форма выпуска – жидкость, таблетки. Суспензия обладает дополнительными положительными свойствами, продается в трех видах:
- обычный Альмагель (жидкость, таблетки) содержит только основные составляющие (магний, гидроокись алюминия);
- средство с дополнительным обозначением «А» содержит бензокаин, что обеспечивает обезболивающий эффект;
- Альмагель Нео, кроме основных компонентов содержит симетикон, устраняющий излишки газов.
Все виды средства продаются в коробках разного цвета: обычный – в зеленой, «Нео» - красной, «А» (с анестетиком) – желтой. Для таблеток используется обозначение Альмагель Т. Препарат с добавкой «Нео» выпускается в пакетиках по 10 мл, содержит апельсиновый ароматизатор.
Действие Альмагеля
Лекарство обладает обволакивающим и антацидным действием. Все виды его содержат базовые активно действующие вещества. Механизм действия: они нейтрализуют соляную кислоту, защищают слизистую оболочку желудка. Это предупреждает образование язвы.
Одновременно обезвреживаются вещества, которые могут негативно повлиять на слизистую ЖКТ. Состав лекарства обволакивает, создает защитный барьер. Он помогает активным веществам распределиться равномерно, от чего достигается длительный эффект.
Гидроксид натрия предотвращает и устраняет возникновение запоров. Сорбитол повышает выделение желчи. Оба вещества способствуют быстрой нормализации стула. Защитный слой спасает желудок от , ощущения тяжести, чрезмерной выработки соляной кислоты.
Средство убирает боли в ЖКТ. Возможно использование Альмагеля от изжоги. Действие лекарства начинается через 3–5 м после приема. Длительность эффекта – от 1-го до 2 часов.
Альмагель «А» обладает более долгим и сильным обезболивающим действием. Его можно пить при отравлении. Препарат с припиской «Нео» препятствует . Пузырьки разрушаются и всасываются в кишечник, а потом выводятся из организма. Лекарство может вызывать побочные эффекты, имеет противопоказания. Беременным врачи его назначают только короткими курсами.
Показания и противопоказания
Препарат является не всасывающимся, не вызывает нарушения метаболизма. Альмагель при изжоге используется во время беременности. Лекарство не раздражает мочеполовую систему даже при длительном использовании. Показания к применению:
- расстройства кишечника;
- язвенная болезнь;
- дуоденит;
- заболевания кишечника;
- метеоризм;
- грыжа пищевода;
- энтерит;
- от гастрита;
- колит;
- боли в желудке после употребления алкоголя;
- при рефлюкс – эзофагите;
- при обострении хронического панкреатита;
- после последствий неправильной диеты.
Пить Альмагель разрешено, как вспомогательное средство при лечении сахарного диабета (но по рекомендации врача). Препарат может быть назначен вместе с другими или после приема нестероидных противовоспалительных лекарств, глюкокортикостероидов.
Он может вызывать побочные действия, например, появление кратковременного онемения языка, тошноты. К относительным противопоказаниям для употребления относятся:
- заболевания печени;
- эпилепсия;
- детский возраст от 10 до 18 лет;
- при грудном вскармливании;
- алкоголизм;
- заболевания головного мозга.
Альмагель и алкоголь несовместимы, пропадает лечебный эффект. К другим противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов, а также болезнь Альцгеймера. Его запрещено пить одновременно с сульфаниламидами и при неправильной работе почек.
Использование во время беременности и кормления грудью
У женщин возникает вопрос: «Можно ли Альмагель при беременности?». Пить его разрешается с осторожностью принимать только желтый и зеленый, при гастритах, язве, дуодените. Препарат употребляется стандартными для взрослых дозировками, но не больше трех суток. Суспензию пьют для , после переедания. Альмагель можно употреблять после стрессов или нарушенной диеты.
Однако беременным нельзя пить его длительное время, использовать можно только эпизодически. После приема разовой дозы необходимо дождаться эффекта. Беременным пить можно только при необходимости. Применение не рекомендуется при грудном вскармливании.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Альмагеля: перед приемом суспензию нужно взболтать до однородного состава. Курсы лечения разными видами препарата несколько отличаются. Для детей прописаны отдельные дозировки и способ применения.
| Вид препарата | Дозировка и курс лечения | Как пить лекарство |
|---|---|---|
| Альмагель базовый и «А» | По 1–3 чайных ложки трижды в сутки. Как только состояние кишечника нормализуется, препарат употребляется по 4 раза в день (по 1 ч. л.) в течение 2–3 месяцев. Максимально допустимое количество препарата, которое можно пить ежедневно – 16 ч. л. Если назначена такая дозировка, то курс терапии не должен превышать двух недель. | Употребляется за 30 м до еды, вечером перед сном. Запивать водой лекарство не нужно. |
| Альмагель Нео | Ежедневно по 2 ч. л. 4 раза. При сложном протекании патологии дозировка увеличивается до 4 мерных ложек. Максимально допустимое количество препарата – 12 ч. л. в день. Курс – не больше месяца. | После употребления препарата 30 минут нельзя употреблять никакие жидкости. Суспензия пьется через час после приема пищи. Во время курса лечения в рацион нужно включать продукты, содержащие фосфор. Последняя доза лекарства пьется вечером, перед сном. |
| Альмагель Т | Ежедневно пьют по 1–2 таблетки, не превышая 6 раз. Курс лечения – 10–15 дней. | Лучше всего препарат употреблять через час-два после еды и перед сном. После употребления препарата на голодный желудок могут появиться неприятные ощущения, которые проходят в течение часа. Если таблетки были съедены вместе с пищей, то длительность эффекта лекарства составит 2–3 часа. |
Можно лечиться Альмагелем при язве желудка и 12-перстной кишки. Средство пьется между приемами пищи. После него другие лекарства принимаются только через 1–2 часа. Альмагель при гастрите употребляется по стандартной схеме.
Рецепт для профилактики: по 1–2 ч. л. за 30 м до каждого приема пищи. При длительном периоде приема дополнительно выписываются средства, содержащие фосфор. При таких симптомах, как тошнота, рвота, терапия начинается с лекарства в желтой упаковке.
Таблетки Альмагеля нельзя принимать вместе с другими препаратами. Должен быть соблюден интервал – 1–2 часа. Во время лечения нужно отказаться от любых спиртных напитков. Они сильно снижают эффективность терапии.
Инструкция по применению для детей
Детям Альмагель можно давать только с месячного возраста. Некоторые виды препарата показаны только с 10 лет. Таблетки можно давать детям лишь с 12-летнего возраста.
| Вид препарата | Дозировка и курс лечения | Как правильно принимать | ||
|---|---|---|---|---|
| Максимальный курс применения при высоких дозировках – не больше двух недель | ||||
| до 10 лет | с 10 до 15 лет | с 15 лет | ||
| Альмагель базовый и «А» | По 0,3–1 ч. л. трижды в сутки. Как только состояние кишечника нормализуется, препарат употребляется по 1 разу в день (по 0,3–0.7 ч. л.) в течение 2–3 месяцев. Максимальная дозировка – не более 5 ч. л. | По 0,5–1,5 ч. л. препарата по 4 раза в день. После устранения симптомов – ежедневно по 0,5–1 ч. л. Максимальная дозировка – 8 ч. л. | По 1–3 ч. л. 3–4 раза в день. После устранения симптомов – ежедневно по 1–2 ч. л. Максимальная дозировка – не более 16 мерных ложек. | Начиная с месячного возраста. Суспензия дается за 30 минут до каждого кормления, перед сном. Не запивается жидкостями. |
| Альмагель Нео | противопоказан | Ежедневно по 1 ч. л. 4 раза. При тяжелом протекании болезни возможно увеличение препарата до 2 чайных ложек. Максимальное количество – не более 6 ч. л. Курс лечения – месяц. | Разрешен только с 10-летнего возраста. Принимается через час после еды. После употребления препарата нельзя пить в течение 30 минут. Последняя доза пьется перед сном. | |
| Альмагель Т | противопоказан | Дозировка и курсы лечения, как и у взрослых | Альмагель в таблетках детям можно давать только с двенадцати лет. | |
Краткая дополнительная аннотация: между Альмагелем и прочими лекарственными средствами должен быть выдержан интервал в 1–2 часа. При тошноте, рвоте терапия начинается с суспензии в желтой упаковке. После исчезновения симптомов следует переход на базовый Альмагель. Для профилактики лекарство принимается за 30 м до еды. Во время его употребления в рацион включаются продукты, содержащие фосфор.