Lai cīnītos pret tādu simptomu kā bronhu spazmas, tiek izmantotas zāles, kas var atslābināt bronhu koka muskuļus un tādējādi atvieglot elpošanu. Viens no tiem ir Ventolin. Vai šādas zāles ir atļautas bērniem, kad un kā tās lieto bērnībā?
Atbrīvošanas forma
Ventolin tiek ražots dozētas devas aerosola veidā, ko izmanto inhalācijām. To attēlo alumīnija cilindrs, kuram ir plastmasas dozēšanas ierīce un aizsargvāciņš. Šāda inhalatora iekšpusē ir balta suspensija. Viena zāļu pudele satur 200 aktīvās vielas devas.
Ir vēl viens zāļu izdalīšanās veids, ko attēlo inhalācijas šķīdums. To sauc par Ventolin miglāju, jo zāles ievieto polietilēna ampulās, ko sauc par miglājiem. Katra šāda ampula satur 2,5 ml šķīduma ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 1 mg/1 ml.
Atšķirība starp Ventolin un Ventolin miglājiem ir tāda, ka izsmidzināto šķīdumu injicē pacienta elpceļos, izmantojot smidzinātāju. Šādas Ventolin devai, ko noteicis ārsts, ja nepieciešams, pievienojiet fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam apmēram 10 minūtes pacientam zāles jāieelpo caur smidzinātāju. Dažos gadījumos zāļu atšķaidīšana nav nepieciešama, un ieelpošana ilgst līdz 5 minūtēm.
Sastāvs
Galvenā Ventolin sastāvdaļa ir salbutamols, ko pārstāv mikronizēts salbutamola sulfāts. Tās daudzums ir tāds, ka pacients no vienas devas saņem 100 mikrogramus salbumola. Vienīgā zāļu papildu sastāvdaļa ir propelants, kura dēļ aktīvā viela zem spiediena tiek izspiesta no balona. Šis savienojums ir tetrafluoretāns.
Darbības princips
Salbutamolam kā daļai no Ventolin ir bronhodilatējoša iedarbība, jo šis komponents spēj aktivizēt beta2 adrenerģiskos receptorus. Saistoties ar šāda veida receptoriem bronhu gludajos muskuļos, tas izraisa to atslābināšanos, kā rezultātā bronhi paplašinās apmēram 4-6 stundas. Šajā gadījumā inhalatora lietošanas efekts rodas piecu minūšu laikā pēc salbutamola ieelpošanas.
Papildus bronhu paplašināšanai Ventolin veicina:
- Samazināta pretestība elpošanas traktā.
- Plaušu kapacitātes palielināšanās.
- Palielināts mukociliārais klīrenss.
- Skropstu epitēlija aktivizēšana bronhos.
- Gļotu ražošanas stimulēšana.
Tā kā zāles selektīvi ietekmē beta-2 receptorus, to terapeitiskās devas nepaaugstina asinsspiedienu un negatīvi neietekmē sirds darbu. Tajā pašā laikā inhalatora lietošana var nedaudz palielināt miokarda kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī paplašināt koronārās artērijas. Zālēm ir arī daži vielmaiņas efekti, piemēram, paaugstināts acidozes un hiperglikēmijas risks, kālija līmeņa pazemināšanās asinīs.
Indikācijas
Visbiežāk Ventolin tiek nozīmēts bronhiālās astmas gadījumā., jo šādas zāles palīdz gan novērst bronhu spazmas, gan apturēt šo simptomu, kad tas jau ir radies. Šādas zāles var būt viena no zālēm, ko lieto ilgstošai balstterapijai pacientiem ar bronhiālo astmu.
Turklāt inhalācijas ar Ventolin lieto citām hroniskām patoloģijām, kurās ir atgriezeniska elpceļu obstrukcija, piemēram, hroniska bronhīta vai emfizēmas gadījumā.
Dažreiz pediatri izraksta šīs zāles laringīta ārstēšanai, tomēr daudzi eksperti uzskata, ka šādu slimību un tās komplikācijas (viltus krupu) nevajadzētu ārstēt ar bronhodilatatoriem, jo tie iedarbojas uz bronhiem un ir neefektīvi balsenes iekaisuma gadījumā.
Kādā vecumā ir atļauts lietot
Inhalatora instrukcijās nav norādīti vecuma ierobežojumi Ventolin lietošanai bērniem. Ja ir indikācijas šādam medikamentam, to var lietot jebkura vecuma bērnam, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tajā pašā laikā bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles tiek izrakstītas ļoti reti un īsā kursā.
Kontrindikācijas
Zāles netiek lietotas, ja bērnam ir paaugstināta jutība pret salbutamolu vai propelentu. Bērni, kuriem ir:
- Sirds defekti;
- Miokardīts;
- tahiaritmija;
- tirotoksikoze;
- Arteriālā hipertensija;
- Cukura diabēts (īpaši ar dekompensāciju);
- Glaukoma;
- Feohromocitoma.
Blakus efekti
Ventolin lietošana var izraisīt:
- Galvassāpju parādīšanās;
- Orofarneksa gļotādas kairinājums;
- Paaugstināta sirdsdarbība;
- Trīces rašanās.
Retos gadījumos zāles izraisa alerģiju(piemēram, nātrene vai angioneirotiskā tūska), hipokaliēmija, hiperaktivitāte, sirdsklauves, perifēra vazodilatācija vai muskuļu krampji. Dažiem pacientiem ir iespējama paradoksāla reakcija uz zāļu ieelpošanu, kurā palielinās bronhu spazmas.
Lietošanas instrukcija
Ventolin lieto tikai inhalācijām, kuru laikā zāles tiek ieelpotas caur muti. Maziem bērniem zāles ievada, izmantojot īpašu ierīci (ko sauc par starpliku), kurai ir sejas maska. Kad inhalators tiek lietots pirmo reizi vai pēdējo reizi zāles tika lietotas pirms vairāk nekā piecām dienām, ieteicams noņemt vāciņu, sakratīt kannu un veikt 2 zāļu izsmidzināšanas reizes gaisā.
Inhalācijām nepieciešams:
- Noņemiet vāciņu.
- Pārbaudiet visas kannas un iemutņa daļas, lai pārliecinātos, ka tajā nav svešķermeņu.
- Sakratiet inhalatoru (tā saturs vienmērīgi sajauksies).
- Turot balonu vertikāli otrādi, aiciniet bērnu pēc iespējas vairāk izelpot.
- Ievietojiet iemuti maza pacienta mutē un sakiet bērnam, lai tas aizsedz to ar lūpām, bet nepieskarieties tam ar zobiem.
- Dziļas elpas laikā jānospiež kārbas augšdaļa, lai viena zāļu deva nonāktu elpceļos.
- Pastāstiet bērnam aizturēt elpu.
- Izņemiet iemutni no mutes.
- Ja nepieciešama cita deva, atkārtojiet visas darbības pēc 30 sekundēm.
- Aizveriet galu ar vāciņu.
Dozēšana
- Viena deva bronhu spazmas gadījumā ir 100 mikrogrami salbutamola, tas ir, viena Ventolin deva. Ja nepieciešams, vienreizēju devu var dubultot, un maksimālais zāļu lietošanas biežums dienā ir 4 reizes.
- Ja Ventolin lieto bronhu spazmas profilaksei, tad zāles jāieelpo 10-15 minūtes pirms fiziskās aktivitātes vai cita provocējoša faktora ietekmes. Parasti pietiek ar vienu devu, t.i., 100 mikrogramiem salbutamola, bet nepieciešamības gadījumā to var palielināt līdz 200 mikrogramiem aktīvā savienojuma.
- Ja zāles tiek parakstītas kā daļa no uzturošās terapijas, tad inhalācijas tiek veiktas 4 reizes dienā, un deva vienam lietojumam būs 100-200 mcg aktīvās sastāvdaļas.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Ventolin aptiekā, jāuzrāda ārsta recepte. Viena inhalatora vidējā cena ir 130-150 rubļi.
Uzglabāšanas funkcijas
Kanniņu uzglabājiet mājās istabas temperatūrā (līdz +30 grādiem), paslēpjot tumšā vietā, kur zāles nevarēs atrast bērni. Jūs nevarat sasaldēt zāles. Ventolin derīguma termiņš ir 2 gadi. Ja uz iepakojuma norādītais datums ir pagājis, inhalatoru nav pieļaujams lietot bērniem.
Ventolin inhalācijām mērķis ir novērst bronhu spazmas, kas pavada bronhiālo astmu. Uzbrukumu laikā bronhu sienas tiek strauji samazinātas, kas izraisa paniku, nosmakšanas uzbrukumu un pasliktina plaušu ventilāciju. Ventolin lietošana samazina krampju iespējamību.
Pret astmas zāles "Ventolin" ir paredzētas terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Tas palīdz dažādu bronhopulmonālās sistēmas patoloģiju ārstēšanā, kas izraisa spazmas, nosmakšanu.
Inhalācijas laikā mazākās "Ventolin" daļiņas nonāk elpceļos, zāļu aktīvajai vielai ir sarežģīta iedarbība:
- mazina gludo muskuļu spazmas;
- veicina gaisa apjoma palielināšanos izelpas laikā;
- uzlabo bronhu dziedzeru darbību;
- veicina epitēlija (ciliāta) aktivitātes pieaugumu;
- veicina bronhu lūmena paplašināšanos.
Ārsti atzīmēja, ka zāles ietekmē hormona veidošanos, kas ir atbildīgs par glikozes līmeni asinīs, citiem glikogenolīzes procesiem. "Ventolīns" samazina kālija procentuālo daudzumu asins plazmā, rada lipolītisku, hiperglikēmisku efektu.
Zāļu lietošana daudzumā, kas nepārsniedz normu, neizraisa negatīvas reakcijas no sirds, asinsvadu sistēmas. Pacientiem nav papildu hipertensīvās krīzes draudu. Inhalācijas procedūru ar "Ventolin" pozitīvais efekts ir palielināts koronāro artēriju lūmenis.
Kādi ir atbrīvošanas veidi?
Populārā "Ventolīna" zāļu forma ir šķīdums inhalācijām. Šķidrums ir iepakots polietilēna traukos (miglājos) pa 2,5 ml. Tie ir pielodēti sloksnēs, katrā ir 10 ampulas. Sloksnes ir iepakotas folijas maisiņos. Inhalācijas šķīduma krāsa pieļauj variācijas: bez krāsas, nedaudz gaiši dzeltens nokrāsa.
Terapeitiskais efekts ir saistīts ar galvenās vielas - salbutamola sulfāta īpašībām, tā koncentrācija šķīdumā ir 1,2 mg / ml. Papildu palīgkomponentu loma ir:
- 1 ml ūdens (attīrīts);
- 9 mg nātrija hlorīda;
- atšķaidīta skābe (H2SO4) sērskābe.
Vidējam pacientam salbutamola iedarbības rezultāts tiek novērots vismaz 4 stundas, maksimāli 6 stundas.
Otra "Ventolīna" forma ir inhalācijas aerosols, kas tiek dozēts. Tam ir baltas suspensijas izskats. Tvertnē ir tieši 200 inhalējamo zāļu aerosolu devas. Inhalatora korpuss ir izgatavots no alumīnija, aprīkots ar plastmasas detaļām: dozatoru, vāciņu, kas veic aizsargfunkcijas. Galvenā suspensijas sastāvdaļa ir salbutamola sulfāts mikronizētā veidā. Inhalācijas deva ir 120,5 μg darba vielas.
Indikācijas un kontrindikācijas
Pacienti sāk izrakstīt zāles "Ventolin" no 2 gadu vecuma. Procedūra ar "Ventolin" mazina krampjus slimības akūtā fāzē. Aerosols ir iekļauts bronhīta ārstēšanas shēmās, ja pacientam ir diagnosticēta emfizēma, ja no tradicionālās ārstēšanas nav taustāma terapeitiskā efekta.
Ātri atvieglo "Ventolin" bronhu spazmas, ko izraisa alergēns, fiziskā aktivitāte.
Ventolin ir ražotāja apstiprināts kontrindikāciju saraksts. Zāles nav atļauts lietot medicīniskiem nolūkiem, ja tiek atklāta paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Zīdaiņiem no 0 līdz 12 mēnešu vecumam Ventolin nav parakstīts. No gada līdz 2 gadiem ārsts var izrakstīt inhalāciju. Ārsts individuāli izvēlas devu un kontrolē ārstēšanas kursu.
Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā astmas ārstēšanas tēma ir aktuāla. Ir bīstami lietot zāles pacientiem, kuriem ir konstatētas problēmas: nav izslēgta spontāna aborta iespēja, pastāv priekšlaicīgas dzemdību procesa sākšanās draudi.
Vairāki patoloģiski cilvēka stāvokļi prasa rūpīgu ieelpošanu:
- nieru mazspēja;
- sirds slimība;
- asinsvadu problēmas;
- hipertensija (arteriāla);
- acu patoloģija;
- aknu mazspēja;
- palielināts cukurs;
- epilepsijas lēkmes.
Ārstēšanas procesā ir jāievēro receptes:
- bronhiālās astmas ārstēšanā tiek veikta pakāpeniska lietoto zāļu efektivitātes pārbaude;
- par slimības saasināšanos liecina inhalācijas procedūru skaita palielināšanās;
- ar diagnozi "bronhiālā astma", papildus "Ventolin" pacientam jāsaņem citi medikamenti;
- lai novērstu hipokaliēmijas attīstību, kontrolētu kālija procentuālo daudzumu asinīs;
- šaura speciālista konsultācija ir obligāta, ja pēc 3 stundām pēc procedūras zāles nedod vajadzīgo efektu.
Iespējamās blakusparādības
Inhalācijas procedūra ar "Ventolin" var izraisīt negatīvas sekas, kuru dēļ zāles tiek pārtrauktas, tiek veiktas steidzamas izmaiņas ārstēšanas shēmā. Nomainiet "Ventolin" ar citu inhalējamu bronhodilatatoru. Terapijas pielāgošana pirmām kārtām nepieciešama, ja pacientam pēc ieelpošanas ir paradoksāls bronhu spazmas.
Ārstēšanas laikā ar Ventolin salbutamols, kas ir daļa no sastāva, izraisa:
- ekstremitāšu trīce;
- galvassāpes sindroms;
- perifēro asinsvadu paplašināšanās;
- sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
Nopietns veselības apdraudējums ir hipokaliēmija, kas Ventolin terapijas laikā nenotiek bieži. Salbutamols dažreiz izraisa garīgu pārmērīgu uzbudinājumu, bērniem tas izpaužas kā motoriskās aktivitātes palielināšanās. Dažreiz izpausmes tiek fiksētas:
- krampji;
- tahikardija;
- nātrene;
- pazeminot asinsspiedienu.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aritmijām, pēc Ventolin lietošanas nav izslēgtas novirzes sirds darbā: tiek traucēts sirds ritms, parādās priekškambaru fibrilācijai raksturīgi simptomi, supraventrikulāra tahikardija, ekstrasistoles.
Lietošanas instrukcija pieaugušajiem
Kastītei pievienotajos ražotāja norādījumos ir sniegti vispārīgi ārstēšanas padomi. Vienotu likmi, iespēju ieviest inhalācijas līdzekli nosaka ārsts. Tos nosaka diagnoze, pacienta pašsajūta.
Inhalācija ar smidzinātāju ļauj izmantot miglājus neatšķaidītā un atšķaidītā versijā. Ieteicamā neatšķaidīta aerosola deva ir 2 ml. To atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 2. Sagatavošanas laikā samaisīšanai ņem 2 ml šķidruma (fizioloģiska), 0,5-1 ml medikamentu.
Ar ilgstošu terapeitisko terapiju inhalācijas procedūra ilgst 15 minūtes laikā. Zāles "Ventolin" atšķaida ar 9% fizioloģisko šķīdumu. Sāciet terapiju (bronhīts, klepus, laringīts) ar sākotnējo devu, kas atbilst 2,5 ml. Saskaņā ar ieteikumiem fizioloģiskā šķidruma daudzums šķīdumā nedrīkst būt mazāks par 1 ml.
Dienas laikā tiek veiktas vismaz 3, ne vairāk kā 4 inhalācijas procedūras. Svarīgs punkts ir laiks starp inhalācijām - tas nedrīkst būt mazāks par 6 stundām. Ja tiek novērots vājš terapeitiskais efekts, pieaugušam pacientam ir atļauts palielināt ātrumu līdz 5 ml.
Inhalācijām ar Ventolin ir nepieciešama smidzinātāja ierīce. Zāļu piegādes metode ir atkarīga no dizaina. Tas var ietvert:
- T veida caurule;
- sejas maska;
- endotraheālā caurule.
Ļoti reti inhalācijas tiek veiktas ar plaušu ventilācijas režīmu. Ja pastāv hipoksijas risks, tad gaiss tiek bagātināts ar skābekli. Telpai, kurā tiek veiktas inhalācijas, jābūt aprīkotai ar ventilācijas sistēmu, apstrādes procesā gaisā nonāk zāļu tvaiki.
Nebula lietošanas noteikumi
Sloksne ar miglājiem ir iepakota noslēgtā folijas iepakojumā. Atveriet jaunu iepakojumu ar šķērēm, griezuma līnija ir atzīmēta ar punktētu līniju. Miglāji tiek atskrūvēti bez piepūles. Ar vienas rokas pirkstiem tur sloksni, ar otru pagriež miglāju prom no tevis.
Lai izspiestu plastmasas kapsulas saturu smidzinātāja traukā, to atver, ar vienu roku turot augšpusi un ar otru pagriežot korpusu. Lai pilnībā iztukšotu miglāju, to saspiež ar īkšķi un rādītājpirkstu.
Apstrādājot ar neatšķaidītu Ventolin, smidzinātājs tiek samontēts un ieelpots. Ja tiek nozīmēta atšķaidīta Ventolin lietošana, tad bļodā pievieno nepieciešamo nātrija hlorīda šķīduma tilpumu (0,9%, sterils). Lai sajauktu abus šķidrumus, bļodu hermētiski noslēdz ar riepu un vairākas reizes sakrata.
Miglāja lietošanas noteikumi:
- atvērts pirms procedūras;
- nepieprasītās atliekas netiek izmantotas turpmākajā apstrādē, atvērtais miglājs tiek iznīcināts;
- neizmantoto šķīdumu izlej, to nevar izmantot atkārtoti.
Smidzinātājam ir pievienota lietošanas instrukcija. Saskaņā ar tajā sniegtajiem ieteikumiem ierīce pēc katras procedūras tiek iztīrīta ar Ventolin.
Pirms piekrist ārstēšanai ar zālēm, kas satur salbutamolu, sievietei, kura nēsā bērnu, ir jāzina bērnu anomāliju statistika. Iedzimtu anomāliju procentuālais daudzums ir zems (no 2 līdz 3%). Aukslējas šķeltne un ekstremitāšu patoloģijas tika reģistrētas bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja salbutamolu un vairākas citas zāles.
Aktīvā viela "Ventolina" iekļūst mātes pienā. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles netiek izrakstītas, neskatoties uz to, ka nav zinātnisku pierādījumu par salbutamola negatīvo ietekmi uz jaundzimušā organismu.
Uzņemšanas iezīmes bērniem
Bērniem līdz 2 gadu vecumam Ventolin tiek nozīmēts tādiem pašiem mērķiem kā pieaugušajiem. Ieteicamās proporcijas inhalācijas šķīduma pagatavošanai:
- "Ventolīns" - 0,5 ml;
- sāls šķīdums 0,9% - 2,5 ml.
Procedūra tiek veikta aparatūrā, izmantojot smidzinātāju. Zāļu devu var palielināt 2 reizes, lai iegūtu nepieciešamo inhalācijas šķīduma koncentrāciju, pievieno 100 ml sterila fizioloģiskā šķīduma. Procedūras optimālais ātrums ir no 1 līdz 2 mg/h. Bērniem pēc 12 gadu vecuma zāļu normas aprēķins tiek veikts saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā pieaugušiem pacientiem.
Krampju mazināšanai bērniem nepieciešamas 1-2 inhalācijas 100-200 mkg devā. Lai novērstu iespējamos uzbrukumus, kuru cēlonis ir vai nu alergēns, vai intensīva fiziskā slodze, ieelpošana tiek veikta 15 minūtes pirms negatīvās ietekmes.
Ilgstoša terapija ar "Ventolin" bērniem tiek samazināta līdz 4 inhalācijām dienā ar tilpumu 200 mcg.
zāļu mijiedarbība
Ārsti, plānojot lietot Ventolin inhalācijām pacienta ārstēšanas laikā, ņem vērā informāciju par zāļu mijiedarbību ar citām zālēm.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Iegādātās zāles aizzīmogotā folijas maisiņā var uzglabāt 3 gadus. Ventolin uzglabāšanas vietas temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 °C. Pēc iepakojuma atvēršanas miglājus uzglabā ne ilgāk kā 3 mēnešus. Tie jānovieto tumšā telpā. Bērniem jābūt ierobežotai piekļuvei pirmās palīdzības komplektam. Jūs varat uzglabāt "Ventolin" istabas temperatūrā 22-25 ° C.
Populāri analogi
"Ventolīnu" var aizstāt ar zālēm, kas ir identiskas tam pēc sastāva un darbības mehānisma. Zemāk ir saraksts ar visatbilstošākajām zālēm bronhu spazmām ar īsiem aprakstiem.
"Ventilators"
Zāļu sastāvā ietilpst salbutamols. Sagatavojiet zāles injekciju šķīduma formā. Ampulas 1 ml - Nr. 10. "Ventilor" negatīvi neietekmē sirdi un asinsvadus, to ievada intramuskulāri vai intravenozi, lai atvieglotu krampjus un veiktu ilgstošu terapiju.
Blakusparādību saraksts:
- izsitumi;
- nātrene;
- aritmija;
- sāpes galvā un krūtīs;
- troksnis ausīs;
- reibonis;
- slikta dūša sajūta.
"Ventolin Evohaler"
Inhalācijas aerosols dozēts. Ražots aerosola balonā ar tilpumu 100 mkg, kas atbilst 200 devām. Ar "Ventolina Evohaler" palīdzību apturēt un novērst lēkmes, ārstēt astmas paasinājumus. Aerosols ir indicēts hroniska un akūta obstruktīva bronhīta ārstēšanai.
"Nebutamols"
Sastāvā ir salbutamola sulfāts, tas spēj nomākt bronhu hiperaktivitāti, var novērst un apturēt gludo muskuļu spazmas, uzlabo krēpu izdalīšanos. Izgatavotās zāles formāts ir inhalācijas šķidrums, caurspīdīgs, iepakots miglātos, vienā ampulā ir 2 ml zāļu, vienā iepakojumā ir 10 gab.
"Nebutamola" lietošanas joma neaprobežojas tikai ar astmu un bronhītu, to izmanto funkcionālajiem testiem, plaušu slimību ārstēšanai.
Zāles ir inhalācijas šķīduma formā, tas ir gaiši dzeltens (caurspīdīgs) šķidrums. Produkts ir iepakots lodētās polietilēna ampulās, vienas tilpums ir 2,5 ml. Zāļu lietošana novērš tuklo šūnu bioloģiski aktīvo vielu ražošanu:
- histamīns;
- prostaglandīns;
- leikotriēni.
Prakse liecina, ka, ja zāles tiek lietotas stingri terapeitiskās devās, nav negatīvas ietekmes ne uz sirdi, ne uz asinsvadiem. Tika atzīmēts, ka pacientiem nav paaugstināts asinsspiediens. No zāļu puses tiek atzīmēta pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība. Ārstēšanas laikā tiek novērota koronāro artēriju lūmena palielināšanās.
To lieto HOPS ārstēšanā, kā arī terapijas laikā, kuras mērķis ir atvieglot bronhu obstruktīva sindroma simptomus. Šis inhalācijas šķīdums veiksmīgi atvieglo lēkmes cilvēkiem, kuri cieš no astmas.
"Salbutamols"
Zāles tiek ražotas vairākos formātos: tablešu veidā, mērīta pulvera veidā (to lieto inhalācijām), inhalējama dozēta aerosola formātā. "Salbutamolam" uz ķermeņa ir bronhodilatatora, tokolītiska rakstura terapeitiska iedarbība.
"Salamol Eco viegla elpa"
Vienā zāļu vienībā 124 μg ir salbutamola sulfāta koncentrācija medikamentā. Izgatavojiet šo rīku dozēta aerosola veidā. Zāles ar bronhodilatējošu efektu. Piešķirt ar biežiem bronhu spazmas uzbrukumiem.
Ventolin šķīdums inhalācijām- zāles obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanai.
Selektīvs beta2 adrenerģisks agonists. Terapeitiskās devās tas iedarbojas uz bronhu gludo muskuļu beta2-adrenerģiskajiem receptoriem, maz vai nemaz neietekmē miokarda beta1-adrenerģiskos receptorus. Pateicoties ātrai iedarbības sākumam, zāles ir īpaši piemērotas astmas lēkmes atvieglošanai un profilaksei.
Farmakokinētika
Pēc ieelpošanas 10 līdz 20% no uzņemtās devas nonāk apakšējos elpceļos, pārējā daļa tiek paturēta inhalatorā vai mutē un rīklē, un pēc tam norij. Daļa no devas, kas paliek elpceļos, tiek absorbēta plaušu audos, netiek metabolizēta un nonāk asinsritē.Sasniedzot sistēmisko cirkulāciju, salbutamols tiek metabolizēts aknās. Tas izdalās ar urīnu nemainītā veidā un fenola sulfāta veidā. Norītā inhalācijas devas daļa uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek pakļauta plašam metabolismam pirmajā pārejā caur aknām uz fenola sulfātu. Neizmainīts salbutamols un konjugāts izdalās galvenokārt ar urīnu.
Apmēram 10% salbutamola saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Salbutamola pusperiods ir 4-6 stundas. Daļēji metabolizējas par neaktīvu 4 "-O-sulfātu (fenolskābi), kas izdalās galvenokārt ar urīnu. Neliels daudzums tiek izvadīts ar izkārnījumiem. Lielākā daļa salbutamola devas tiek izvadīta no organisma 72 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
Indikācijas zāļu lietošanai Ventolīns ir:- astmas lēkmju ārstēšana un profilakse;
- astmas stāvokļa ārstēšana kompleksās terapijas ietvaros;
- bronhu obstrukcijas ārstēšana, kas nav piemērota tradicionālajai bronhodilatatora terapijai.
Lietošanas veids
Elpošanas šķīdums Ventolīns paredzēts tikai inhalācijām, ieelpojot caur muti.Nepieciešamība bieži lietot beta2 agonistus var būt astmas pasliktināšanās simptoms. Šādos apstākļos ir nepieciešams pārskatīt ārstēšanas plānu, ņemot vērā kortikosteroīdu terapijas sākšanu.
Sakarā ar iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar zāļu pārdozēšanu, tās devas vai lietošanas biežuma palielināšana jānosaka tikai pēc ārsta ieteikuma.
Ventolin respiratorā šķīduma darbības ilgums ir no 4 līdz 6 stundām.
Šķīdums nav paredzēts intravenozai ievadīšanai vai iekšķīgai lietošanai.
Aerosolu var ieelpot caur sejas masku, elpošanas caurulīti ("T" konfigurācija) vai endotraheālo caurulīti. Dažos gadījumos ventilācijas laikā ir nepieciešams radīt pozitīvu spiedienu. Ja pastāv hipoksijas risks, elpošanas maisījumam jāpievieno skābeklis.
Tā kā daudzi smidzinātāji darbojas tikai pastāvīgas gaisa plūsmas klātbūtnē, iespējams, ka izsmidzinātās zāles nonāks vidē, tāpēc Ventolin respiratorais šķīdums jālieto labi vēdināmās vietās. Īpaši stingri šis ieteikums jāievēro slimnīcās, kur smidzinātājus var lietot vairāki pacienti vienlaikus.
Ventolin elpošanas ceļu šķīdumu lieto ar respiratoru vai smidzinātāju tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
Ievadīšanu var veikt 4 reizes dienā.
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem
Ventolin respiratoro šķīdumu 0,5-1,0 ml daudzumā (atbilst 2,5-5,0 mg salbutamola) atšķaida ar sterilu fizioloģisko šķīdumu injekcijām, līdz tiek iegūts kopējais tilpums 2,0-2,5 ml. Iegūto šķīdumu ieelpo ar smidzinātāju, līdz aerosolu veidošanās ir beigusies. Izmantojot pareizi konfigurētu smidzinātāju, procedūras ilgums ir aptuveni 10 minūtes.
Intermitējošai ievadīšanai var izmantot arī neatšķaidītu Ventolin respiratoro šķīdumu. Lai to izdarītu, smidzinātājā ievieto 2,0 ml Ventolin respiratorā šķīduma (atbilst 10,0 mg salbutamola), un pacients ieelpo izsmidzināto šķīdumu, līdz notiek bronhodilatācija. Tas parasti aizņem 3 līdz 5 minūtes.
Bērni vecumā no 18 mēnešiem līdz 12 gadiem
Parastā deva ir 0,5 ml (atbilst 2,5 mg salbutamola), kas atšķaidīta ar 2,0-2,5 ml sterila fizioloģiskā šķīduma injekcijām. Tomēr dažiem bērniem var būt nepieciešams palielināt devu līdz 5,0 mg salbutamola.
Ja nepieciešams, nepārtraukta Ventolin respiratorā šķīduma ievadīšana tiek atšķaidīta, lai iegūtu koncentrāciju 50-100 mg salbutamola uz 1 ml. Lai to izdarītu, 1-2 ml zāļu atšķaida ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, lai iegūtu galīgo tilpumu 100 ml, ko ievada aerosola veidā caur smidzinātāju. Parastais ievadīšanas ātrums ir 1-2 mg stundā.
Bērni, kas jaunāki par 18 mēnešiem
Ventolin respiratorā šķīduma ieviešanas efektivitāte, izmantojot smidzinātāju bērniem līdz 18 mēnešu vecumam, nav noteikta. Saistībā ar pārejošas hipoksēmijas attīstības iespējamību jāapsver skābekļa terapijas iespēja.
Blakus efekti
Blakusparādības ir uzskaitītas zemāk, pamatojoties uz klasifikāciju pēc orgāniem un sistēmām, kā arī pēc biežuma.Biežuma klasifikācija: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100, bet<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Bieži - trīce, galvassāpes, tahikardija.
Reti - sirdsklauves, mutes dobuma un rīkles gļotādas kairinājums, muskuļu spazmas.
Reti - hipokaliēmija, perifēro asinsvadu paplašināšanās.
Ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, bronhu spazmas, hipotensija un kolapss), paradoksāls bronhu spazmas; palielināta aktivitāte; sirds aritmija, sirds aritmija, tostarp priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija; laktacidoze.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai Ventolīns ir: paaugstināta jutība pret jebkuru sastāvdaļu, kas ir zāļu sastāvdaļa; priekšlaicīgas dzemdības; draudēja ar abortu.Grūtniecība
Pieteikums Ventoliņa respiratorā šķīduma lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir attaisnojama tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim.Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus pazīmes
Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību pēc zāļu lietošanas, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un potenciāli bīstamus mehānismus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Nav ieteicams lietot vienlaikus Ventolīns elpceļu šķīdums un neselektīvi blokatori, piemēram, propranolols.Ventolin respiratorais šķīdums nav kontrindicēts pacientiem, kuri saņem monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI).
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi Ventoliņa: pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipokaliēmija. Jāuzrauga kālija līmenis serumā.Ārstēšana: vēlamais pretlīdzeklis salbutamola pārdozēšanas gadījumā ir kardioselektīvs β-blokators. β-adrenerģiskie blokatori jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhu spazmas.
Nepārtrauktas Ventolin respiratorā šķīduma ievadīšanas laikā
visas pārdozēšanas pazīmes parasti izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz25 ºС.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Atbrīvošanas forma
Ventolin - šķīdums smidzinātājam, 5 mg/ml.20 ml šķīduma ievieto necaurspīdīgā stikla flakonā, kas noslēgts ar plastmasas vāciņu.
1 pudele kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodā ir ievietota kartona kastē.
Sastāvs
1 ml šķīduma Ventolīns satur aktīvo vielu - salbutamolu 5 mg (salbutamola sulfāta veidā).Palīgvielas: benzalkonija hlorīda šķīdums, atšķaidīta sērskābe, attīrīts ūdens.
Turklāt
Astmu parasti ārstē pakāpeniski, klīniski kontrolējot pacienta reakciju un veicot plaušu funkcionālos testus. Nepieciešamība bieži lietot maksimālās devas norāda uz slimības gaitas pasliktināšanos. Šādos gadījumos ieteicams pārskatīt pacienta ārstēšanas plānu.Ar pēkšņu un progresējošu stāvokļa pasliktināšanos jāizlemj jautājums par glikokortikosteroīdu izrakstīšanu vai devas palielināšanu. Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar tirotoksikozi.
Terapija ar β2-adrenerģisko receptoru agonistiem, īpaši, ja tos ievada parenterāli vai ar smidzinātāju, var izraisīt hipokaliēmiju.
Īpaša piesardzība ir ieteicama smagu bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanā, jo šajos gadījumos hipokaliēmija var palielināties vienlaicīgas ksantīna atvasinājumu, glikokortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā, kā arī hipoksijas dēļ. Šādos gadījumos ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā.
Bronhodilatatori nav vienīgā vai primārā smagas vai nestabilas astmas ārstēšana.
Smagas astmas gadījumā nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, jo pastāv nāves iespēja. Pacientiem ar smagu astmu ir pastāvīgi simptomi un bieži uzliesmojumi ar ierobežotām fiziskajām spējām un maksimālā izelpas plūsmas ātruma (PEF) vērtību, kas ir mazāka par 60% no normas un mainība ir lielāka par 30%, un ātrums neatgriežas normālā stāvoklī pēc zāļu lietošanas. bronhodilatators. Šādiem pacientiem nepieciešamas lielas inhalējamo (vairāk nekā 1 mg/dienā beklometazona dipropionāta) vai perorālo kortikosteroīdu devas.
Pacienti, kuri tiek ārstēti ar Ventolin respiratoro šķīdumu mājās, jābrīdina, ka, ja parastais atvieglojums ir kļuvis vājāks vai zāļu lietošanas ilgums ir kļuvis īsāks, viņi nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi palielināt zāļu devu vai lietošanas biežumu, nekonsultējoties ar ārstējošo ārstu. ārsts.
Ventolin elpošanas šķīdums jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri jau ir lietojuši lielas citu simpatomimētisko līdzekļu devas.
Ir bijuši atsevišķi akūtas slēgta kakta glaukomas gadījumi pacientiem, kuri saņēma Ventolin respiratorā šķīduma un ipatropija bromīda kombināciju, izmantojot smidzinātāju. Ņemot vērā šo faktu, jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot salbutamolu un antiholīnerģiskos līdzekļus, izmantojot smidzinātāju.
Pacientiem jāsaņem atbilstoši norādījumi par pareizu lietošanu.
Tāpat kā citi beta-adrenerģiskie agonisti, arī Ventolin respiratorais šķīdums var izraisīt atgriezeniskas vielmaiņas izmaiņas, piemēram, paaugstināt glikozes koncentrāciju asinīs. Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties dekompensācija un dažos gadījumos arī ketoacidozes attīstība. Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana var pastiprināt šo efektu.
Ļoti reti ziņots par laktacidozes rašanos, kas saistīta ar Ventolin respiratorā šķīduma lietošanu pacientiem ar bronhiālās astmas paasinājumu.
Laktāta līmeņa paaugstināšanās izraisa elpas trūkumu un kompensējošu hiperventilāciju, ko var nepareizi interpretēt kā nepareizi ārstētas astmas simptomus. Tas var izraisīt nepiemērotu ātras darbības beta agonistu terapijas eskalāciju, tāpēc ieteicams kontrolēt paaugstinātu laktāta līmeni serumā un līdz ar to arī metabolisko acidozi.
Inhalācijas zāles var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu. Paradoksālas bronhu spazmas nekavējoties jāārstē ar citu alternatīvu zāļu formu vai citu ātras darbības inhalējamu bronhodilatatoru. Jums nekavējoties jāpārtrauc Ventolin respiratorā šķīduma lietošana, jānovērtē pacienta stāvoklis, jāveic nepieciešamā pārbaude un jānosaka alternatīva ārstēšana.
galvenie parametri
| Vārds: | VENTOLIN |
| ATX kods: | R03AC02 - |
Ja vēlaties ātri novērst bronhu spazmas, izmantojiet inhalācijas ar zālēm, kas galvenokārt iedarbojas uz bronhu koka muskuļiem. Viens no tiem ir Ventolīnas miglājs. Vai tas ir atļauts bērniem, kad to lieto un kā pareizi lietot?
Atbrīvošanas forma
Ventolin miglājs ir dzidrs šķīdums, kas var būt gaiši dzeltens vai bezkrāsains. Tas ir iepakots necaurspīdīgās plastmasas ampulās, ko sauc par miglājiem. Katra šāda polietilēna ampula satur 2,5 ml šķīduma. Ampulas ir salodētas kopā 10 gabalos un iepakotas folijas maisiņā. Vienā zāļu iepakojumā ir 2 iepakojumi, tas ir, vienā iepakojumā ir 20 miglāji.
Sastāvs
Galvenā Ventolin miglāja sastāvdaļa ir salbutamola sulfāts. 1 mililitrā šķīduma tas ir 1 mg devā, tas ir, viens miglājs satur 2,5 mg šāda aktīvā savienojuma. To papildina ar atšķaidītu sērskābi, attīrītu ūdeni un nātrija hlorīdu.
Darbības princips
Zāles iedarbojas uz adrenoreceptoriem, kas atrodas bronhu gludajos muskuļos (beta-2 receptori), kā rezultātā muskuļi atslābinās un bronhi paplašinās. Darbība pēc Ventolin miglāja uzklāšanas notiek piecu minūšu laikā un ilgst aptuveni 4-6 stundas. Zāles maz ietekmē citus adrenerģiskos receptorus, izraisot tikai nelielu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un sirds vazodilatāciju.
Indikācijas
Visbiežākais iemesls Ventolin lietošanai miglājos ir bronhiālās astmas lēkme. Zāles var gan novērst bronhu spazmas, ja tās jau ir sākušās, gan novērst tās rašanos, piemēram, spēcīgas fiziskas slodzes dēļ. Turklāt zāles lieto arī citām bronhu un plaušu patoloģijām, ja viens no to simptomiem ir obstrukcija.
Kādā vecumā ir atļauts lietot?
Zāļu anotācijā norādīts, ka to lietošana līdz 18 mēnešu vecumam ir ierobežota. Pirmo dzīves gadu bērniem zāles tiek parakstītas ļoti retos gadījumos, ja ir norādīts. Inhalācijas veikšana agrīnā vecumā bez konsultēšanās ar pediatru ir nepieņemama.
Kontrindikācijas
Inhalācijas ar Ventolin miglāju ir aizliegtas salbutamola vai citas zāļu sastāvdaļas nepanesības gadījumā. Ļoti rūpīgi zāles tiek parakstītas bērniem, kuriem ir diagnosticēta tirotoksikoze, cukura diabēts, feohromocitoma, smaga sirds slimība vai tahiaritmijas.
Blakus efekti
Ventolin lietošana miglājos bērniem var izraisīt:
- Alerģija, kas var izpausties kā nātrene vai ādas nieze, kā arī bīstamāki stāvokļi (bronhu spazmas, pazemināts asinsspiediens, Kvinkes tūska).
- Samazināts kālija līmenis asinīs.
- Galvassāpes.
- Ekstremitāšu trīce.
- Tahikardija un sirdsklauves.
Turklāt dažiem bērniem pēc ieelpošanas rodas mutes vai rīkles gļotādas kairinājums. Retos gadījumos ārstēšana ar šīm zālēm izraisa muskuļu krampjus, perifēro vazodilatāciju, aritmijas vai hiperaktivitāti.
Norādījumi par lietošanu un devām
- Ventolin miglājs tiek izmantots tikai inhalācijām, kas tiek veiktas, izmantojot smidzinātāju. Šķīdumu nav iespējams lietot iekšķīgi vai injicēt zāles.
- Zāles nav nepieciešams atšķaidīt, bet, ja ieelpošana ir ilgstoša, zālēm pievieno sterilu fizioloģisko šķīdumu ārsta noteiktajā daudzumā.
- Nepieciešamo medikamentu devu katram mazajam pacientam nosaka individuāli, bet vidēji tā ir 2,5 mg vienā inhalācijā, tas ir, vienai procedūrai tiek izmantots viens miglājs. Ja nepieciešams, dubultojiet devu.
- Inhalāciju atkārtošanās biežums ir līdz 4 reizēm dienā.
- Lai atvērtu iepakojumu, jums ir jāizgriež maisiņš pa tam uzlikto punktētu līniju, pēc tam noņemiet visu sloksni ar miglājiem un uzmanīgi atvienojiet vienu ampulu. Turot miglāju aiz augšdaļas, jums jāpagriež korpuss un jāatver ampula, pēc tam saturs jāielej smidzinātājā.
- Katra jauna procedūra jāveic ar jaunu miglāju. Ja smidzinātājā vai ampulā joprojām ir palicis šķīdums, tas ir jāizlej.
- Ja ārsta nozīmētajai Ventolin devai ir mazāks terapeitiskais efekts, nav pieļaujams patstāvīgi palielināt devu.
Pārdozēšana
Pārāk liela Ventolin deva izraisa tahikardiju, trīci, galvassāpes un citus simptomus, kuru rašanās ir saistīta ar salbutamola iedarbību uz adrenerģiskajiem receptoriem. Turklāt pārmērīgs zāļu daudzums izraisa acidozi un hipokaliēmiju.
Kombinācija ar citām zālēm
- Ventolin spēj palielināt sirds glikozīdu, ksantīnu, zāļu tirotoksikozes ārstēšanai, levodopas un inhalācijas anestēzijas blakusparādību uz sirds un asinsvadu sistēmu, kas palielina tahikardijas un aritmijas risku.
- Inhalācijas ar Ventolin Nebula nedrīkst kombinēt ar ārstēšanu ar beta adrenerģiskajiem blokatoriem.
- Ja zāles tiek kombinētas ar glikokortikoīdu zālēm un diurētiskiem līdzekļiem, palielinās hipokaliēmijas risks.
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir antiholīnerģiska iedarbība, var palielināt acs iekšējo spiedienu.
Pārdošanas noteikumi
Zāles tiek pārdotas aptiekās pēc ārsta receptes. 20 miglāju iepakojuma vidējā cena ir 270-290 rubļi.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Ventolin miglāju ieteicams turēt mājās temperatūrā līdz +30 grādiem pēc Celsija, sausā vietā, kur mazi bērni nevar piekļūt. Ja zāļu iepakojums nav atvērts, to var uzglabāt 3 gadus no izdošanas datuma. Iepakojumu ar miglājiem nedrīkst atvērt pirms ārstēšanas nozīmēšanas, jo atvērtā iepakojuma uzglabāšana ir atļauta ne ilgāk kā 3 mēnešus pēc tā atvēršanas.
Sastāvs un izlaišanas forma
alumīnija aerosola balonā (komplektā ar dozēšanas ierīci); kartona iepakojumā 1 pudele.
Zāļu formas apraksts
Aerosols inhalācijām dozēts: alumīnija inhalators, kas aprīkots ar plastmasas dozēšanas ierīci ar aizsargvāciņu, kas satur baltu vai gandrīz baltu suspensiju.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- bronhodilatators, beta-adrenomimētisks līdzeklis.Farmakodinamika
Salbutamols ir selektīvs β2-adrenerģisks agonists. Terapeitiskās devās tas iedarbojas uz bronhu gludo muskuļu β2-adrenerģiskajiem receptoriem, maz vai nemaz neietekmē miokarda β1-adrenerģiskos receptorus. Tam ir izteikta bronhodilatējoša iedarbība, novēršot vai apturot bronhu spazmas, samazina pretestību elpceļos. Palielina plaušu vitālo kapacitāti. Palielina mukociliāro klīrensu (hroniska bronhīta gadījumā līdz 36%), stimulē gļotu sekrēciju, aktivizē skropstu epitēlija funkcijas.
Ieteicamajās terapeitiskajās devās tas negatīvi neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Mazākā mērā, salīdzinot ar šīs grupas zālēm, tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība. Izraisa koronāro artēriju paplašināšanos.
Tam ir virkne vielmaiņas efektu: samazina kālija koncentrāciju plazmā, ietekmē glikogenolīzi un insulīna izdalīšanos, ir hiperglikēmiska (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu) un lipolītiska iedarbība, palielina acidozes risku.
Pēc inhalācijas formu lietošanas darbība attīstās ātri, iedarbība sākas pēc 5 minūtēm, maksimums pēc 30-90 minūtēm (75% no maksimālā efekta tiek sasniegts 5 minūšu laikā), ilgums 4-6 stundas.
Farmakokinētika
Pēc ieelpošanas 10-20% no salbutamola devas nonāk apakšējos elpceļos. Pārējā deva paliek inhalatorā vai nogulsnējas orofarneksā un pēc tam tiek norīta. Elpošanas traktā nogulsnētā frakcija uzsūcas plaušu audos un asinīs, bet netiek metabolizēta plaušās.
Salbutamola saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 10%.
Nokļūstot asinīs, salbutamols tiek metabolizēts aknās un izdalās, galvenokārt ar urīnu, neizmainītā veidā vai fenola sulfāta veidā.
Norītā inhalācijas devas daļa uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek pakļauta aktīvam metabolismam pirmajā caurlaidē caur aknām, pārvēršoties fenola sulfātā. Neizmainīts salbutamols un konjugāts izdalās galvenokārt ar urīnu.
Intravenozi ievadītā salbutamola T 1 / 2 ir 4-6 stundas. Tas izdalās daļēji caur nierēm un daļēji metabolisma rezultātā par neaktīvu 4"-O-sulfātu (fenola sulfātu), kas arī izdalās galvenokārt ar urīnu. Tikai neliela daļa ievadītā tiek izvadīta ar fekālijām Salbutamola devas Lielākā daļa salbutamola devas, kas organismā ievadītas in/in, iekšķīgi vai ieelpojot, tiek izvadīta 72 stundu laikā.
Indikācijas Ventolin ® lietošanai
bronhiālā astma:
Astmas lēkmju atvieglošana, t.sk. ar smagas bronhiālās astmas saasināšanos;
Bronhu spazmas lēkmju novēršana, kas saistīta ar alergēnu iedarbību vai fiziskas slodzes dēļ;
Izmantot kā vienu no sastāvdaļām ilgstošai bronhiālās astmas uzturošajai terapijai;
HOPS ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju;
Hronisks bronhīts.
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
priekšlaicīgu dzemdību vadība;
draudēja aborts;
bērnu vecums līdz 2 gadiem.
Uzmanīgi: tahiaritmija, miokardīts, sirds defekti, aortas stenoze, išēmiska sirds slimība, smaga hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, tirotoksikoze, feohromocitoma, dekompensēts cukura diabēts, glaukoma, epilepsijas lēkmes, nieru vai aknu mazspēja, β neselekcionējoša lietošana grūtniecība, laktācija.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecēm zāles tiek parakstītas tikai tad, ja paredzamais ieguvums pacientam pārsniedz iespējamo risku auglim.
Pēcreģistrācijas uzraudzības laikā tika konstatēti reti dažādu bērnu anomāliju gadījumi, tostarp aukslēju šķeltnes veidošanās un ekstremitāšu malformācijas, ņemot vērā mātes, kuras grūtniecības laikā lietoja salbutamolu. Dažos no šiem gadījumiem mātes grūtniecības laikā vienlaikus lietoja vairākas zāles. Cēloņsakarība ar zālēm nav noteikta.
Salbutamols, visticamāk, izdalās mātes pienā, tāpēc nav ieteicams to parakstīt sievietēm zīdīšanas laikā, ja vien paredzamais ieguvums pacientei neatsver iespējamo risku bērnam. Nav datu par to, vai mātes pienā esošais salbutamols nelabvēlīgi ietekmē jaundzimušo.
Blakus efekti
Blakusparādības ir uzskaitītas atkarībā no anatomiskās un fizioloģiskās klasifikācijas un sastopamības biežuma, kas definēts šādi: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100 un<1/10), иногда (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
No imūnsistēmas:ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp angioneirotiskā tūska, nātrene, bronhu spazmas, hipotensija un kolapss.
No vielmaiņas puses: reti - hipokaliēmija (terapija ar β 2 -agonistiem var izraisīt nozīmīgu hipokaliēmiju); ļoti reti - laktacidoze. Ir ziņots par ļoti retiem laktacidozes gadījumiem pacientiem, kuri bronhiālās astmas paasinājumu ārstēšanai saņēma intravenozi salbutamolu un Ventolin Miglāju.
No nervu sistēmas: bieži - trīce, galvassāpes; ļoti reti - hiperaktivitāte.
No CCC: bieži - tahikardija; dažreiz - spēcīga sirdsdarbība (pulsācija, sirdsklauves); reti - perifēro trauku paplašināšanās; ļoti reti - aritmija, tai skaitā priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija.
No elpošanas sistēmas, krūškurvja orgāniem un videnes:ļoti reti - paradoksāls bronhu spazmas.
No kuņģa-zarnu trakta: dažreiz - mutes un rīkles gļotādas kairinājums.
No muskuļu un skeleta sistēmas: dažreiz muskuļu krampji.
Mijiedarbība
Salbutamols nav kontrindicēts pacientiem, kuri saņem MAO inhibitorus.
Pacientiem ar tirotoksikozi tas pastiprina CNS stimulantu darbību un tahikardiju.
Teofilīns un citi ksantīni, ja tos lieto vienlaikus, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību; līdzekļi inhalācijas anestēzijai, levodopa - smagas ventrikulāras aritmijas.
Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot ieelpošanu) var palielināt acs iekšējo spiedienu.
Diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi pastiprina salbutamola hipokaliēmisko iedarbību.
Devas un ievadīšana
Ieelpošana. Tikai ārsts var izlemt, vai palielināt zāļu devu vai lietošanas biežumu. Ventolin ® inhalatoru nav ieteicams lietot vairāk kā 4 reizes dienā. Nepieciešamība bieži lietot maksimālās Ventolin ® devas vai pēkšņa devas palielināšana norāda uz slimības gaitas pasliktināšanos.
Pieaugušie (tostarp gados vecāki pacienti)
ieteicamā deva ir 200 mikrogrami (2 inhalācijas) 10-15 minūtes pirms provocējoša faktora iedarbības.
ieteicamā deva ir līdz 200 mcg (2 inhalācijas) 4 reizes dienā.
Bērni
Bronhu spazmas lēkmes atvieglošana: ieteicamā deva ir 100-200 mcg (1-2 inhalācijas).
Bronhu spazmas novēršana, kas saistīta ar alergēnu iedarbību vai fiziskās slodzes izraisītu: ieteicamā deva ir 100-200 mkg (1-2 inhalācijas) 10-15 minūtes pirms provocējošā faktora iedarbības.
Ilgstoša uzturēšanas terapija: ieteicamā deva ir 200 mikrogrami (2 inhalācijas) 4 reizes dienā. Ventolin ® var ievadīt caur Babyhaler starpliku.
Inhalatora lietošanas instrukcija
Inhalatora pārbaude: pirms inhalatora lietošanas pirmo reizi vai ja inhalators nav lietots nedēļu vai ilgāk, noņemiet vāciņu no iemutņa, viegli saspiežot vāciņu no sāniem, labi sakratiet inhalatoru un nospiediet aerosola vārstu, lai atbrīvotu 1 inhalāciju. ievadiet devu gaisā, lai pārliecinātos, ka inhalators darbojas pareizi.
Izmantojot inhalatoru
1. Noņemiet vāciņu no iemutņa, nedaudz saspiežot vāciņu no sāniem.
2. Pārbaudiet iemutni no iekšpuses un ārpuses, lai pārliecinātos, ka tas ir tīrs.
3. Kārtīgi sakratiet inhalatoru.
4. Turiet inhalatoru starp indeksu un īkšķi vertikālā stāvoklī ar dibenu uz augšu, savukārt īkšķim jāatrodas uz pamatnes zem iemutņa.
5. Lēni dziļi ieelpojiet, satverot iemutni ar lūpām, nesaspiežot to ar zobiem.
6. Ieelpojot pēc iespējas dziļāk caur muti, vienlaikus nospiediet inhalatora augšdaļu, lai atbrīvotu 1 inhalējamo salbutamola devu.
7. Dažas sekundes aizturiet elpu, izņemiet iemutni no mutes, tad lēnām izelpojiet.
8. Lai saņemtu otro devu, turiet inhalatoru vertikālā stāvoklī, pagaidiet apmēram 30 sekundes un pēc tam atkārtojiet 3.-7. darbību.
9. Cieši aizveriet iemutni ar aizsargvāciņu.
Uzmanību! 5., 6. un 7. punkta izpilde - jūs nevarat steigties. Jums jāsāk ieelpot pēc iespējas lēnāk, tieši pirms inhalatora vārsta nospiešanas. Pirmās pāris reizes ieteicams vingrināties spoguļa priekšā. Ja ir redzama "migla", kas nāk no inhalatora augšdaļas vai no mutes kaktiņiem, tad jāsāk no jauna no 3. punkta.
Ja ārsts ir devis citus norādījumus par inhalatora lietošanu, tad tie ir stingri jāievēro. Ja jums ir grūtības lietot inhalatoru, jums jāsazinās ar savu ārstu.
Inhalatora tīrīšana: Inhalators jātīra vismaz reizi nedēļā.
1. Izņemiet metāla kārtridžu no plastmasas korpusa un noņemiet iemutņa vāciņu.
2. Rūpīgi izskalojiet plastmasas korpusu un iemutņa vāciņu zem tekoša silta ūdens.
3. Pilnībā nosusiniet plastmasas korpusu un iemutņa vāciņu gan no ārpuses, gan no iekšpuses. Izvairieties no pārkaršanas.
4. Ievietojiet metāla kārtridžu plastmasas korpusā un uzlieciet iemutņa vāciņu.
Neiegremdējiet metāla kannu ūdenī.
Pārdozēšana
Simptomi: biežāk - hipokaliēmija, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, muskuļu trīce, slikta dūša, vemšana; retāk - uzbudinājums, hiperglikēmija, elpceļu alkaloze, hipoksēmija, galvassāpes; reti - halucinācijas, krampji, tahiaritmija, sirds kambaru plandīšanās, perifēra vazodilatācija.
Ārstēšana: labākie pretlīdzekļi ir kardioselektīvie β-blokatori. Tomēr β-adrenerģiskie blokatori jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhu spazmas. Lielu salbutamola devu lietošana var izraisīt hipokaliēmiju, tādēļ, ja ir aizdomas par pārdozēšanu, jāuzrauga kālija līmenis asins serumā.
Speciālas instrukcijas
Pacienti jāinstruē par pareizu Ventolin ® inhalatora lietošanu.
Bronhodilatatori nedrīkst būt vienīgā vai galvenā sastāvdaļa nestabilas vai smagas bronhiālās astmas ārstēšanā.
Ja parastās Ventolin ® devas iedarbība kļūst mazāk efektīva vai ilgstošāka (zāļu iedarbībai jāilgst vismaz 3 stundas), pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Palielināta nepieciešamība pēc īslaicīgas darbības inhalējamiem β2-adrenerģiskajiem agonistiem astmas simptomu kontrolei norāda uz slimības saasināšanos. Šādos gadījumos ir jāpārskata pacienta ārstēšanas plāns. Pēkšņa un progresējoša bronhiālās astmas saasināšanās var radīt draudus pacienta dzīvībai, tādēļ šādās situācijās steidzami jāizlemj, vai nozīmēt vai palielināt GCS devu. Šādiem pacientiem ieteicams katru dienu kontrolēt maksimālo izelpas plūsmu.
Pacientiem ar tirotoksikozi salbutamols jālieto piesardzīgi.
Terapija ar β2-adrenerģiskajiem agonistiem, īpaši, ja tos ievada parenterāli vai ar smidzinātāju, var izraisīt hipokaliēmiju. Īpaša piesardzība ir ieteicama smagu bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanā, jo šajos gadījumos hipokaliēmija var palielināties ksantīna atvasinājumu, kortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu vienlaicīgas lietošanas rezultātā, kā arī hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un/vai citus mehānismus. Datu nav.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Pēc receptes.
Zāļu Ventolin ® uzglabāšanas apstākļi
No tiešiem saules stariem aizsargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. (nesasaldēt).Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāļu Ventolin® derīguma termiņš
2 gadi.Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Nosoloģisko grupu sinonīmi
| Kategorija ICD-10 | Slimību sinonīmi saskaņā ar ICD-10 |
|---|---|
| J42 Hronisks bronhīts, neprecizēts | alerģisks bronhīts |
| Astmoīds bronhīts | |
| Alerģisks bronhīts | |
| Astmas bronhīts | |
| Hronisks bronhīts | |
| Elpceļu iekaisuma slimība | |
| Bronhu slimība | |
| Kataras smēķētājs | |
| Hroniska bronhīta saasināšanās | |
| Atkārtots bronhīts | |
| Hronisks bronhīts | |
| Hronisks bronhīts | |
| Smēķētāju hronisks bronhīts | |
| Hronisks spastisks bronhīts | |
| J44 Hroniska obstruktīva plaušu slimība, cita | alerģisks bronhīts |
| astmatisks bronhīts | |
| Astmoīds bronhīts | |
| Alerģisks bronhīts | |
| Astmas bronhīts | |
| Obstruktīvs bronhīts | |
| Bronhu slimība | |
| Apgrūtināta krēpu atdalīšana akūtu un hronisku elpceļu slimību gadījumā | |
| Klepus plaušu un bronhu iekaisuma slimību gadījumā | |
| Atgriezeniska bronhu obstrukcija | |
| Atgriezeniska obstruktīva elpceļu slimība | |
| obstruktīva bronhu slimība | |
| obstruktīva plaušu slimība | |
| Obstruktīvs bronhīts | |
| Ierobežojoša plaušu patoloģija | |
| Spastisks bronhīts | |
| Hroniska plaušu slimība | |
| Hroniskas nespecifiskas plaušu slimības | |
| Hroniska obstruktīva plaušu slimība | |
| Hronisks obstruktīvs bronhīts | |
| Hroniska obstruktīva elpceļu slimība | |
| Hroniska obstruktīva plaušu slimība | |
| J45 Astma | Fiziskās piepūles astma |
| Astmas stāvokļi | |
| Bronhiālā astma | |
| Viegla bronhiālā astma | |
| Bronhiālā astma ar grūtībām izdalīt krēpu | |
| Smaga bronhiālā astma | |
| Bronhiālās astmas fiziskā piepūle | |
| hipersekretora astma | |
| No hormoniem atkarīga bronhiālās astmas forma | |
| Klepus ar bronhiālo astmu | |
| Astmas lēkmju atvieglošana bronhiālās astmas gadījumā | |
| Nealerģiska bronhiālā astma | |
| Nakts astma | |
| Nakts astmas lēkmes | |
| Bronhiālās astmas saasināšanās | |
| Astmas lēkme | |
| Endogēnās astmas formas | |
| J45.0 Astma ar dominējošo alerģisko komponentu | Alerģiskas elpceļu slimības |
| Alerģiskas plaušu slimības | |
| Aspirīna astma | |
| Atopiskā astma | |
| Bronhiālā atopiskā astma | |
| maiznieka astma | |
| atopiskā astma | |
| Atopiskā bronhiālā astma | |
| Profesionālā bronhiālā astma | |
| Pastāvīga atopiskā bronhiālā astma | |
| J45.1 Nealerģiska astma | Astmas bronhiālā fiziskā slodze |
| Fiziskās piepūles astma | |
| J98.8.0* Bronhu spazmas | Bronhu spazmas bronhiālās astmas gadījumā |
| Bronhu spazmas, saskaroties ar alergēnu | |
| Bronhu spazmas reakcijas | |
| Bronhospastiskie apstākļi | |
| bronhospastiskais sindroms | |
| Slimības, ko pavada bronhu spazmas sindroms | |
| Atgriezenisks bronhu spazmas | |
| Spastisks klepus |