“Neviena funkcija sievietes dzīvē nespēlē tik izcilu lomu kā bērna piedzimšana, brīdis, kad viņa kļūst par māti. Tikai dodot dzīvību jaunai būtnei, sieviete izpilda dabas norādīto mērķi. G. Ploss (1900)
Dzemdniecība ir mākslas un zinātnes aspekts, cilvēka darbības nozare, kuras mērķis ir optimizēt galveno bioloģisko funkciju - sava veida reprodukciju. No akadēmiskā viedokļa dzemdniecība ir klīniskās medicīnas nozare, kas pēta fizioloģiskos un patoloģiskos procesus, kas notiek sievietes organismā saistībā ar ieņemšanu, grūtniecību, dzemdībām un pēcdzemdību periodu. Dzemdniecība ir ginekoloģijas sastāvdaļa un attiecas uz ginekoloģijas jomu, kuras priekšmets ir aprūpe grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.
Termina "dzemdniecība" interpretācija ir neskaidra. Franču vārds "cousher" nozīmē "gulēt uz muguras" (krievu valodā ir vārds "dīvāns" - nekas vairāk kā dīvāns), plašā nozīmē - "palīdzēt dzemdībās". Angļu valodā runājošajās valstīs jēdziens "obstetrics" atgriežas latīņu valodā "obstare" - stāvēt blakus. Kopumā terminoloģiju nevar uzskatīt par veiksmīgu, jo tā atspoguļo tikai dzemdētās un viņai palīdzošās sievietes pozīcijas (guļus, stāvus). Faktiski asistenta uzdevums dabiskā procesa īstenošanā ir veiksmīgi koncentrēts krievu terminā "dzemdniecība", jo palīga galvenā funkcija ir būt blakus un nākt palīgā īstajā laikā.
Mūžīgais strīds par Visuma filozofisko jautājumu "Kas bija agrāk - ola vai vista?" dzemdību speciālistiem principā nevajadzētu interesēties: patiesībā abos gadījumos kaut kas no kaut kā piedzimst. Šī procesa forma ir paredzēta Bībeles pirmajā grāmatā: “Es teicu savai sievai: vairojoties, es vairosu jūsu bēdas jūsu grūtniecībā; slimībā jūs dzemdēsit bērnus ... "(1. Mozus 3:16). Daudzus gadsimtus šis pareģojums ir piepildījies: bēdas ir vairojušās neizmērojami daudzo nelaimju dēļ, kas pārāk bieži pavada dabisko dzemdību aktu. Mātes un bērna nāves mērogu nevarēja salīdzināt ar citām cilvēces nelaimēm kopā.
Dzemdniecība pamatoti pieder pie senākajiem cilvēku socializācijas periodiem, un dzemdniecība ir senākā medicīnas nozare. Nepieciešamība sniegt palīdzību sloga risināšanā radās antroposocioģenēzes agrīnajos posmos. Par to liecina akmens laikmeta un seno civilizāciju vēsturiskie un arheoloģiskie pētījumi. Faktiski jaunas dzīves dzimšanas process, pateicoties tā āķīgajai specifikai, kas bija redzama un dzirdama dzemdību laikā, kļuva par pamatu nepieciešamībai palīdzēt dzemdētājai cilvēces civilizācijas agrīnajā dzimšanas stadijā. "Vēlme sniegt palīdzību dzemdētājai un palīdzība ir tik dabiska, ka droši varam uzskatīt, ka pirmās dzemdniecības pamats ir senākas par medicīnas vēsturi, tikpat senas kā pati cilvēce."(Bomm E., 1907).
Pirmos mēģinājumus palīdzēt sievietei dzemdībās uzmundrināja reliģiskā mistika tās dažādās izpausmēs, īpaši cilvēka attīstības sākumposmā. primitīvajā sabiedrībā. Var pieņemt, ka dažkārt sieviete dzemdējusi bez palīdzības, viņa pati sakoda nabassaiti, kā to dara dzīvnieki. Tieši dzīvnieku novērošana un primitīvas medicīniskās palīdzības sniegšana tiem traumu gadījumos, kā arī grūtās dzemdībās veicināja pirmās iemaņas ķirurģijā un dzemdniecībā, un tās nodeva saviem cilts biedriem. . Tas ir viens no iemesliem, kādēļ primitīvajā sabiedrībā radās dziedināšana. Uz šo laiku acīmredzot attiecas arī pirmo anatomijas zināšanu iegūšana (dzīvnieku kaušanas laikā).
Zem vergu sistēmas parādās pirmie medicīniskie dokumenti, kas saglabājušies līdz mūsdienām. Apmēram 3 tūkstošus gadu pirms mūsu ēras (Vidus karalistes laiki), tika apkopots zināšanu kopums par klīnisko uzturu un sieviešu slimību ārstēšanu. Tajā laikā jau pastāvēja noteikta medicīniskās aprūpes sistēma, pie tempļiem bija slimnīcas, lielajās pilsētās bija īpašas dzemdību mājas. Ebera papirusā līdzās citām slimībām ir aprakstītas arī sieviešu slimības. Vēlākais papiruss (“ginekoloģiskais papiruss”) no Kahunas (XX gadsimts pirms mūsu ēras) apraksta dzemdes asiņošanas pazīmes un ārstēšanas metodes, menstruāciju traucējumus, iekaisuma slimības, informāciju par dzimumorgānu anatomiju, lai gan daudzējādā ziņā tie ir kļūdaini. Papildus papirusiem, ķīniešu hieroglifu manuskripti (XXVII gs. p.m.ē.), Babilonijas ķīļrakstu ieraksti (XXII gs. p.m.ē.), Indijas grāmata Ājurvēda (Dzīves zināšanas) vairākos izdevumos (IX-III gs. . p.m.ē.).
Cilvēku sabiedrības vispārējās attīstības fona saistībā ar zinātņu, jo īpaši vispārējās medicīnas, attīstību attīstās arī dzemdniecība. Pirmo reizi rodas jautājumi par grūto dzemdību cēloni un parādās racionālas dzemdību metodes. Dažādām senās pasaules tautām bija dažādas zināšanas dzemdniecībā, tāpēc arī palīdzības raksturs ir atšķirīgs. Tātad ēģiptiešu, ebreju un ķīniešu vidū dzemdību aprūpe bija pilnībā pieredzējušu dzemdētāju rokās. Kopš seniem laikiem ķīnieši jau sen ir saglabājuši tradīciju dzemdēt sēdus stāvoklī.
Senajiem ēģiptiešiem bija īpaša sieviešu šķira, kas nodrošināja pabalstus sievietēm dzemdībās. Ēģiptes ārsti zināja par dažām sieviešu slimībām: neregulāras menstruācijas, maksts sieniņu prolapss, dzemdes prolapss. Senajā Ēģiptē pie reliģiskajiem tempļiem darbojās skolas, kurās ārsti tika apmācīti no vergiem un atbrīvotājiem; priesteriem tajā laikā bija plašas zināšanas. Ēģiptē bija vecmātes, kas sniedza profesionālu palīdzību dzemdību laikā: dzemdēja sieviete tika stādīta uz siltiem ķieģeļiem, tika izmantoti līdzekļi, lai palielinātu dzemdes kontrakcijas; dzemdētājas nāves gadījumā auglis tika ķirurģiski izņemts no mātes dzemdes.
Mezopotāmijā un Senajā Irānā bija dzemdību speciālisti, kuri lietoja medikamentus sieviešu slimību ārstēšanai un narkotiskās zāles, lai anestēzētu dzemdības.
Senajā Indijā jebkura pieredzējusi sieviete sniedza palīdzību dzemdētājai; smagos gadījumos vecmāte vērsās pēc palīdzības pie vīriešu kārtas ārsta. Spriežot pēc literārajiem avotiem, kas nonākuši līdz mums, Indijas ārsti bija pirmie vēsturē, kas uzsāka dzemdniecības izpēti un pirmo reizi piedāvāja racionālas dzemdību palīdzības metodes. Tātad Sušruta pirmo reizi piemin nepareizās augļa pozīcijas, kurās iesaka apgriezt kāju un galvu, un, ja nepieciešams, augļu iznīcināšanas operāciju. Indijā un dzīvsudrabs seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai, joga patoloģisko stāvokļu korekcijai grūtniecēm un sievietēm dzemdībās.
Senās Ķīnas medicīnas pamatā bija filozofiskā izpratne par apkārtējo pasauli un psiholoģisko ietekmi uz pacientu. Ķīnieši izstrādāja pulsa diagnostiku, akupunktūru. Ķīnā viņi zināja daudz ārstniecības augu, pretsāpju līdzekļus; palīdzot sievietei dzemdībās, bieži izmantoja amuletus, speciālas manipulācijas u.c., atsevišķos gadījumos izmantoja arī dzemdību instrumentus, par kuriem precīza informācija līdz mums nav nonākusi.
Dzemdību zināšanas seno ebreju vidū daudz neatšķīrās no ēģiptiešu un ķīniešu zināšanām. Viņiem bija dažas idejas par pēcdzemdību izdalījumiem no dzemdes: viņi atšķīra balto un sarkano lochia (izdalījumi), un pēcdzemdību perioda normālo un patoloģisko gaitu noteica lochia izdalīšanās dienas un to izskats.
Grieķu-romiešu periods pārpildīts ar dokumentiem, kas saglabājušies līdz mūsdienām. Grieķijā un Romā jau bija priekšstats par kaitīgo faktoru ietekmi uz augli, par higiēnas priekšrocībām, par iedzimtu patoloģiju, tika aprakstīti mēģinājumi anestēt dzemdības un stimulēt dzemdības, veikti dzemdību pabalsti (augļa pagriešana kāju, augļu iznīcināšanas operācijas). Ja sieviete nomira dzemdībās, tika veikta ventrikulāra operācija.
Grieķu ārsti praktizēja visās specialitātēs. Dzemdību palīdzību viņi sniedza tikai grūtu dzemdību gadījumos. Zināmas bija dažas ķirurģiskas dzemdību metodes, jo īpaši zināja par ķeizargriezienu, kas tajā laikā netika veikts dzīvajiem. Sengrieķu mīts par paša medicīnas dieva Asklēpija dzimšanu, kuru no mātes līķa izvilka viņa tēvs Apollons, vēsta arī par šo operāciju mirušai sievietei, lai izvilktu dzīvu bērnu.
Palīdzību dzemdībās Senajā Grieķijā sniedza tikai sievietes, kuras grieķi sauca par "auklas griezējām" ("omfalotomoi"). Ja dzemdības bija grūtas un vecmāte redzēja, ka pati nevar sniegt palīdzību, viņa vērsās, kā tas bija Indijā, pie vīriešu kārtas ārsta.
Grieķu vecmāšu darbība bija diezgan daudzveidīga: viņas ne tikai sniedza palīdzību dzemdībās un pēcdzemdību periodā, bet arī nodarbojās ar grūtniecības pārtraukšanu. Senajā Grieķijā agrīna grūtniecības pārtraukšana netika īstenota. Šo operāciju atļāva slavenais sengrieķu filozofs un dabaszinātnieks Aristotelis, uzskatot, ka agrīnā grūtniecības attīstības periodā auglim vēl nav apziņas. Nav zināms, ar kādiem līdzekļiem veikts aborts. Ja kādu iemeslu dēļ dzemdības bija jāklusē, vecmātes veica dzemdības savās mājās (protams, tas bija ļoti dārgi). Dzemdībās mājās pie vecmātes var apskatīt topošās dzemdību nama prototipu. Tā laika vecmātēm jau bija ievērojamas zināšanas. Tātad, lai noteiktu grūtniecību, tās balstījās uz vairākām objektīvām pazīmēm: menstruāciju trūkums, apetītes trūkums, siekalošanās, slikta dūša, vemšana un dzeltenu plankumu parādīšanās uz sejas.
Hipokrāts(460 - 370 BC) "Hipokrāta kolekcijā", kas sastādīta Aleksandrijā 300. gadā pirms mūsu ēras, aprakstīja dzemdes un maksts iekaisuma simptomus, diagnozē lielu nozīmi piešķīra dzemdes izdalījumu raksturam, ieteica iekaisuma terapiju. slimības. Ir Hipokrāta ieteikumi sieviešu dzimumorgānu neoplazmu ārstēšanā. Tātad, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās (knaibles, nazi un karstu gludekli), dzemdes audzēji tika noņemti. Hipokrāts ierosināja noteikt augļa dzimumu pēc grūtnieces sprauslu slīpuma: slīpums uz leju norādīja uz grūtniecību meitenei, uz augšu - kā zēns. Turklāt Hipokrāts padarīja augļa dzimuma attīstību atkarīgu no tā, kurā dzemdes pusē sēkla tika uztverta (ja labā, attīstās zēns, ja kreisā, meitene).
Pēc tā paša Hipokrāta domām, auglim ir tendence izsalkuma iespaidā pamest mātes klēpi, tas piedzimst pats ar galvu, balstoties uz dzemdes dibenu, tāpēc praksē viņiem ir vienmēr centās mākslīgi atjaunot galvas prezentāciju. Ja tas neizdevās, dabiskā piegāde šķita neiespējama un pēc tam ķērās pie augļu iznīcināšanas operācijām.
Romiešiem joprojām bija reliģiski kulti ar dievu pielūgšanu, kas aizgūta no senajiem grieķiem.Tādējādi grieķu dievu dziednieks Asklēpijs tiek pārcelts uz Romu ar medicīnas dieva Eskulapija vārdu; parādās drudža dieviete, menstruāciju dieviete Fluonija, dzemdes dieviete - Uterīna un dzemdību dievietes - Diāna, Kibele, Juno un Mena.
Turklāt "dievišķās" dzemdību aprūpes specializācija romiešu vidū sasniedza īpašu attīstību. Tātad katrai augļa pozīcijai dzemdē bija sava dieviete: Proza bija atbildīga par augļa piedzimšanu ar galvu vispirms, un post-verta bija atbildīga par dzemdībām pēdas un aizmugures prezentācijās, kā arī šķērseniskās pozīcijās. Bērni, kas dzimuši pirms naža -
Hipokrāts (460-370 BC)
kami, saņēma Agripas vārdu. Visos dzemdību gadījumos vecmātei bija jāsniedz dažādi ziedojumi attiecīgajai dievietei.
No Senās Romas ārstiem medicīnas vēsturē ir saglabājušies īpaši slaveni vārdi: romiešu Celsus un grieķi Filumens, Sorāns no Efesas un Galēns no Pergamas (129-199), kas sīki aprakstīja iegurņa orgānu anatomiju un embrija un augļa attīstības stadijas.
Kornēlijs Celss(30.g.pmē.-14.g.m.ē.) - romiešu patricietis, enciklopēdists, ārsts amatieris. Viņš noraidīja pastāvošo viedokli, ka piegāde dabiskā veidā iespējama tikai ar galvas prezentāciju. Viņš ilgu laiku izmantoja rokasgrāmatu, ko sauc par pedikulāciju un izraušanu ar kājām, kas bija svarīga augļa nepareizas pozīcijas ārstēšanas sastāvdaļa, kā arī veica placentas manuālas noņemšanas operāciju.
Dzemdniecība ir spērusi vairāk nekā tūkstošgades lēcienu uz priekšu. Ginekoloģijā Celsus, traktāta "Par medicīnu" autors, bija viens no pirmajiem, kas aprakstīja maksts infekciju, ierosināja izmantot svecītes kā zāļu formu.
Palīdzību dzemdībās Romā, tāpat kā Grieķijā, pārsvarā sniedza sievietes. Ārste aicināta tikai patoloģisku dzemdību gadījumos, kad vecmāte redzēja, ka pati netiek galā. Sieviešu vecmāšu vidū bija arī izcilas, kuras atstājušas pēdas vēsturē. piederēja pie tādiem Aspazija(II gadsimts pēc mūsu ēras), kurš nesa ārsta titulu. Viņa izklāstīja savas teorētiskās un praktiskās zināšanas grāmatā, kas ir nonākusi līdz mūsdienām. Tajā viņa akcentēja vairākus jautājumus, īpaši par grūtniecības higiēnu, par pacientes aprūpi ar dabisku un mākslīgu abortu, par pārvietotas dzemdes korekciju, par ārējo dzimumorgānu vēnu paplašināšanu. Ir izklāstītas indikācijas un metodes dzemdes izmeklēšanai ar palpāciju un - pirmo reizi - izmantojot maksts spoguli. Grāmatā ir informācija par kārpām, kā arī trūcēm. Aspazijai piederēja ķirurģiskas metodes noteiktu sieviešu slimību ārstēšanai. Viņa nekavējoties noņēma hipertrofētas mazās lūpas un klitoru, kā arī dzemdes kakla kanāla polipus utt.
Amerikas kontinentā augsti attīstītās indiešu tautas (acteki un maiji) zināja kontracepcijas un neauglības ārstēšanas receptes, pabalstus normālu un sarežģītu dzemdību gadījumā, dzemdību stimulējošus (ķīna) un pretsāpju līdzekļus.
Eskulapijs (Asklēpijs)
Arābi un arābi.Šis periods medicīnā, jo īpaši dzemdniecībā un ginekoloģijā, ir skumjākais. Arābu dominēšana pasaulē līdz pat renesanses laikam noteica reliģiskos aizspriedumus: nevienam svešiniekam nevajadzētu sievieti ne tikai pieskarties, bet arī redzēt. Pat ārstiem nebija izņēmumu.
Sākas ginekoloģijas recesija. Viss, kas saistīts ar sieviešu slimībām, bija koncentrēts rupju un nezinošu vecmāmiņu rokās. Visas ārstu darbības sastāvēja no padomiem, kā rīkoties noteiktos gadījumos.
Visa arābu medicīna Galēnu uzskatīja par neapstrīdamu autoritāti. Viens no izcilākajiem arābu ārstiem Rhazes uzskatīja, ka mezglu skaits uz nabassaites var paredzēt, cik reižu vēl sieviete dzemdēs. Viņš uzskatīja, ka, ja staigāšanas sākumā sieviete pirmajā vietā liks labo kāju, tad piedzims puika un otrādi.
Viduslaikos, feodālisma laikmetā medicīna, tostarp dzemdniecība un ginekoloģija, attīstījās diezgan vāji, tāpat kā dabaszinātne Eiropā, jo zinātni spēcīgi ietekmēja baznīca un viduslaiku reliģija.
Hipokrātiskā medicīna un Aleksandrijas skolas sasniegumi tika aizmirsti. Jaunās filozofiskās skolas nevis uzlaboja zinātni, bet gan veica neauglīgu, rūgtu cīņu pret visu progresīvo domu un zinātnisko eksperimentu.
Reliģija propagandēja absolūti fantastiskas idejas, piemēram, bezvainīgās ieņemšanas dogmu, baznīcas fanātiķi viduslaikos iedvesmoja domu, ka bērni var piedzimt no velna utt. Jebkuri kritiski izteikumi par tik mežonīgiem uzskatiem no zinātnieku un ārstu puses izraisīja viņu vajāšanu, izraidīšanu no valsts un inkvizīcijas spīdzināšanu. Ir pilnīgi skaidrs, ka šādai situācijai bija postoša ietekme uz dzemdniecības zinātnes attīstību.
Feodālisma laikmetā kristīgajā pasaulē arābu medicīnas piekritējus sauca par arābiem. Tika apgalvots, ka visas zināšanas jau ir mācītas "svētajos rakstos", tika nostiprināta doma, ka ārstiem ir zemi un pat nepiedienīgi nodarboties ar dzemdniecību. Piemēram, 1552. gadā Dr. Veits kā Hamburgas centrālajā laukumā publiski sadedzināja ķeceri par iesaistīšanos dzemdībās.
Saskaņā ar viduslaiku kristīgās baznīcas likumiem tika uzskatīts, ka sievietes nāve dzemdībās notikusi pēc Dieva gribas, savukārt aborta izdarīšana - intrauterīna augļa ar "dievišķo dvēseli" iznīcināšana - tika uzskatīta par tādu. slepkavība. 7. gadsimtā Ar Konstantinopoles koncila lēmumu (629.g.) par “nedzīvā” augļa iznīcināšanu tika sodīts gan ar abortu izdarījušās sievietes, gan personas, kas viņai palīdzēja, izraidīšanu, un par iznīcināšanu pienācās nāvessods. “iedvesmotam” auglim (vairāk nekā 40 grūtniecības dienas).
Uz sholastikas dominēšanas Rietumeiropā un seno autoru aizmirstības fona vērtīgo antīkās pasaules empīrisko mantojumu saglabāja un bagātināja viduslaiku austrumu ārsti un filozofi (Abu Bakr ar-Razi, Ibn Sina, Ibn Rushd). un citi). Ar vārdu Avicenna(Ibn Sina Abu Ali Hussein Abdallah, 980-1037) ietvēra augļa pagriešanas operācijas, kāju nolaišanu, galvaskausa un embriotomiju, dzemdes polipu izņemšanu, piena dziedzeru slimību ārstēšanu utt. Viņi bija pirmie, kas paaugstināja jautājums par operācijas nosacījumiem. Viņš ir autors 270 darbiem, no kuriem 160 ir saglabājušies līdz mūsdienām ("Medicīnas kanons").
Neskatoties uz visām viduslaiku grūtībām, medicīna un medicīniskā izglītība joprojām turpināja attīstīties. Bizantija bija zinātnes, tostarp medicīnas, attīstības centrs. Tika atvērtas slimnīcas un klīnikas ar dažādām nodaļām. Tieši no Bizantijas mūsu valodā ienāca vārds "lazarete" - infekcijas slimību klīnika Svētā Lācara baznīcā. Grūtnieces atrada patvērumu sieviešu klosteros. Bizantijas klosteru kultūra ietekmēja arī krievu klosteru medicīnu. Bizantija devītajā gadsimtā Pirmo reizi tika dibināta augstskola, kurā tika apgūtas zinātnes disciplīnas un medicīna. Vēsture mums ir saglabājusi bizantiešu ārstu vārdus Oribāzija, Pāvils(no Aegina) un citiem, kuri turpināja attīstīt savu priekšgājēju mantojumu.
Augstākās izglītības centri Eiropā, tostarp medicīnas izglītība, bija universitātes, kas sāka veidoties no 11. gadsimta. Pirmās universitātes tipa augstskolas Eiropā pārstāvēja skolotāju un studentu korporācijas, līdzīgas viduslaikiem raksturīgajām amatniecības darbnīcām. Augstskolu studentu bija ļoti maz. Teoloģija bija visu zinātņu pamatā. Tolaik dominējošā ideoloģijas forma bija reliģija, kas caurstrāvo visu mācību, kas izrietēja no pieņēmuma, ka visas iespējamās zināšanas jau ir mācītas "svētajos rakstos".
Universitātes atļāva pētīt atsevišķus seno rakstniekus, un zinātnieku uzdevumi nebija kritizēt un pilnveidot seno cilvēku mācības, bet gan apstiprināt viņu mācības kā atzītas autoritātes. Medicīnas jomā Galēns bija tik oficiāli atzīta autoritāte.
Avicenna (Ibn Sina Abu Ali Hussein Abdallah, 980-1037)
Taču, lai gan feodālisma sākuma un vidus periodos (no 5. līdz 10. gs. un no 11. līdz 15. gs.) reliģija un sholastika bija zinātnes attīstības bremze, ārstu vidū bija tādi, kas ne tikai mācījās no plkst. "pagānu" Hipokrāta, Galēna, Soranas, Celza, Pāvila un citu grāmatas turpināja pētīt dabu un tās parādības, kamēr dzemdniecība palika ļoti zemā attīstības stadijā. Vecmātes nodarbošanās viduslaikos, kā jau teikts, tika uzskatīta par zemu un nepiedienīgu vīriešu dzimuma ārstiem. Dzemdības turpināja būt vecmāšu rokās. Tikai smagākajos patoloģisku dzemdību gadījumos, kad dzemdētājai un auglim draudēja nāve, “vecmāmiņas” izsauca palīgā ķirurgu, kurš visbiežāk izmantoja augļu iznīcināšanas operāciju. Turklāt ķirurgs nebija aicināts pie katras dzemdētājas, bet galvenokārt pie turīgo šķiras sievietēm. Maksātnespējīgās sievietes dzemdībās apmierinājās ar “vecmāmiņas” palīdzību un reālas dzemdību palīdzības vietā no viņām saņēma ūdeni, amuletu vai vienu vai otru “pabalstu”. Nav pārsteidzoši, ka ar šādu palīdzību elementāru higiēnas prasību neievērošana, mirstība dzemdībās un pēcdzemdību periodā bija ļoti augsta. Grūtnieces dzīvoja pastāvīgās bailēs no nāves. Augļa nepareizā stāvokļa labošana ar rotāciju, šis lielais senatnes sasniegums, vairums ārstu tika aizmirsts vai neizmantots.
Praktiskajā dzemdniecībā no augļu iznīcināšanas operācijām tika izmantota galvas perforācija, galvas nogriešana un embriotomija. Taču šīs operācijas varēja veikt tikai mirušam auglim. Kā minēts iepriekš, saskaņā ar viduslaiku kristīgās baznīcas likumiem, no tā izrietēja, ka dzemdētājas nāve notiek pēc Dieva gribas, augļa, kuram ir "dievišķā dvēsele", iznīcināšana tika uzskatīta par parastu. slepkavība. Rezultātā baznīca stipri kavēja dzemdniecības attīstību, kas galu galā izraisīja augstu mirstību dzemdībās. Radās paradokss: katoļu baznīca sludināja principu "Esi auglīgs un vairojies"(1. Mozus 1:28), bet tajā pašā laikā viņa pati to novērsa.
Eiropā atdzīvināšana zinātniskā dzemdniecība sākās XVI gadsimtā. Kamēr feodālā perioda katoļu baznīca bija lielākā progresa ceļa bremze, kapitālisma dzimšanas perioda buržuāzija bija īpaši ieinteresēta zinātņu, īpaši dabaszinātņu, attīstībā. Viņa zinātnē saskatīja, pirmkārt, teorētisku pamatu produktīvo spēku (rūpniecības, tehnoloģiju) izaugsmei un, otrkārt, ideoloģisku ieroci cīņai pret dominējošo feodāli-reliģisko ideoloģiju.
Jauns virziens medicīnā parādījās Paracelza, Vezālija un citu darbos.Progresīvā virziena novatori centās attīstīt medicīnas zinātni, pamatojoties uz pieredzi un novērojumiem. Tādējādi viens no lielākajiem Renesanses laika ārstiem-reformatoriem Paracelzs(1493-1541) noraidīja seno cilvēku mācības par četrām cilvēka ķermeņa sulām, uzskatot, ka organismā notiekošie procesi ir ķīmiski procesi.
Lielisks anatoms Andreass Vezāliuss(1514-1564) izlaboja Galēna kļūdu attiecībā uz saziņu starp kreiso un labo sirdi; viņš pirmais pareizi aprakstīja dzemdes uzbūvi un attiecības ar kaimiņu orgāniem, izmaiņas grūtniecības laikā un pirmo reizi precīzi aprakstīja sievietes iegurni.
Vēl viens slavens itāļu anatoms Gabriele Fallopiusa(1523-1562) izlaboja daudzas kļūdas un neprecizitātes Vesaliusa sieviešu dzimumorgānu anatomijas aprakstā: viņš izdalīja maksts atsevišķi no dzemdes, precīzi aprakstīja himēnu, apaļās dzemdes saites un olnīcas. Olnīcās viņš aprakstīja pūslīšus, ko Grāfs vēlāk aprakstīja kā sieviešu sēkliniekus. Viņš visprecīzāk aprakstīja olnīcas (olvadus), kas saņēma viņa vārdu.
Kā redzat, šajā periodā anatomija sāka strauji attīstīties. Tas noveda pie daudziem atklājumiem, tostarp ginekoloģijas jomā. Jāuzskaita tie zinātnieki, kuri devuši nozīmīgu ieguldījumu ginekoloģijas un dzemdniecības attīstībā.
Ambruāzs Pāre(1510-1590) - izcils franču ķirurgs un dzemdību speciālists, atjaunojis un pilnveidojis aizmirsto metodi augļa pagriešanai uz kājas. Viņš ieteica izmantot ātru dzemdes satura izdalīšanos, lai apturētu dzemdes asiņošanu. Viņi vispirms izgudroja krūts sūkni. Viņš nodibināja pirmo dzemdību iestādi vecajā Parīzes slimnīcā Hotel Dieux Sitē salā un izveidoja pirmo vecmāšu skolu, kurā ķirurgi pilnveidoja savas prasmes.
Viņa skolniece Luīze Buržuā bija ļoti slavena vecmāte, viņai bija lieliska prakse, viņa apmācīja vecmātes un rakstīja monogrāfiju par dzemdību un ginekoloģiskām slimībām.
Bartolomeo Eistāhijs(1526-1574), romiešu anatomijas profesors, balstoties uz masu autopsiju slimnīcās, ļoti precīzi aprakstīja un zīmējumos attēloja sievietes dzimumorgānu uzbūvi: dzemdes un tās piedēkļu stāvokli, uzbūvi.
Ambruāzs Pāre (1510-1590)
maksts, tās muskuļi, maksts savienojums ar dzemdi, dzemdes kakls, dzemdes dobums, dzimumorgānu asinsvadi un augļa membrānas.
Jūlijs Cēzars Arantijs(1530-1589), Vezālija skolnieks, atverot grūtnieču līķus, aprakstīja cilvēka augļa attīstību, attiecības ar māti. Viņš redzēja vienu no galvenajiem grūto dzemdību cēloņiem sievietes iegurņa patoloģijā.
Franču ārsts Fransuā Moriso(1637-1709) - traktātu par grūtniecēm un sievietēm dzemdību laikā autors, pamatoti tiek uzskatīts par dzemdniecības dibinātāju ne tikai Francijā, bet visā Eiropā. Viņš ierosināja vairākus dzemdniecības pabalstus patoloģiskām dzemdībām. Pēcdzemdību izdalījumi pēc dzemdībām tika definēti kā brūces izdalījumi. Vispirms aprakstīja eklampsijas attēlu. 1688. gadā viņš ierosināja asins nolaišanu kā ārstēšanas metodi.
Renjē de Grāfs(1641 - 1673) aprakstīja folikulus (grafijas pūslīšus), luteālo ķermeni olnīcā, Bartolīna dziedzera iekaisumu.
Džons Majovs(1645-1679) nonāca pie secinājuma, ka placenta ir ne tikai plaušas, bet arī augļa uztura orgāns: no placentas nabas vēna saņem augļa veidošanai un dzīvībai nepieciešamās barības vielas.
Holandiešu ārsts Heinrihs van Deventers (1654-1724) bija iegurņa struktūras doktrīnas radītājs: viņš detalizēti pētīja iegurni un piešķīra tā normālajām un patoloģiskajām formām īpašības. Žans Luī Bodeloks(1746-1810) izstrādāja Deventera doktrīnu par iegurņa uzbūvi. Viņš bija pirmais, kurš izmantoja ārējo pelvimetriju, lai pētītu iegurņa struktūru un izmēru, un ierosināja atšķirt lielo un mazo iegurni. Šo metodi izmanto joprojām, un ārējais konjugāts nes viņa vārdu.
Ir jāatzīmē vairāki sieviešu vārdi, kas atstājuši savu zīmi dzemdniecības vēsturē.
Holandiešu vecmātes piezīmes Katrīna Šrēdere(1656-1746). Viņa aprakstīja 400 interesantākos gadījumus, norādot viņas praksē izmantotās ķirurģiskās un medicīniskās metodes.
Fransuā Moriso (1637-1709)
ke. No viņas piezīmēm izriet, ka tā laika nīderlandiešu vecmātēm bija priekšstats par dzemdību biomehānismu, grūtniecības un dzemdību norisi un vadīšanu, un dzemdību aprūpe tika sniegta ne tikai dižciltīgām un turīgām, bet arī vidējā un vidējā vecuma sievietēm. zemākā klase.
Marija Luīze Lašapela(1769-1822) - Eiropā labi pazīstama vecmāte, kas sarakstījusi pati savu dzemdniecības rokasgrāmatu. Viņa piedāvāja plaši pazīstamu metodi, kā noņemt galvu dzemdību laikā, prezentācijā Morisot-Levre Lachapelle.
XVI gadsimtā. parādījās pirmie atlanti-rokasgrāmatas vecmātēm.
1569. gadā angļu ārsts izgudroja dzemdību knaibles – galveno pavērsienu zinātniskajā un praktiskajā dzemdniecībā, kas savu nozīmi nav zaudējusi līdz mūsdienām. Daudzus gadus dzemdību knaibles palika ģimenes noslēpums, tika mantotas, jo tās bija izgudrotāja un viņa pēcnācēju peļņas priekšmets. Vēlāk noslēpums tika pārdots par ļoti augstu cenu. Taču peļņas alkas ņēma virsroku: ģimene ciniski pārdeva tikai vienu knaibles zaru (karotīti), kas neļāva citiem ārstiem veiksmīgi pabeigt dzemdības. Tikai 125 gadus vēlāk (1723. gadā) Ženēvas anatoms un ķirurgs "sekundāri" izgudroja dzemdību knaibles. I. Palfins un nekavējoties publiskots, tāpēc prioritāte dzemdību knaibles izgudrošanā pamatoti pieder viņam. Instruments un tā izmantošana ātri kļuva plaši izplatīta. Izcils franču akušieris piedāvāja savas dzemdību knaibļu modifikācijas Andrē Levrs, angļu skolas dibinātājs un vadītājs Viljams Smeli, vācu — F. Negele, kā arī krievu dzemdību speciālisti Ivans Petrovičs Lazarevičs un Nikolajs Nikolajevičs Fenomenovs.
Neraugoties uz medicīnas zinātnes un prakses straujo attīstību, māšu mirstība saglabājās ļoti augsta, it īpaši, ja runa bija par operatīvām dzemdībām. Slavens franču akušieris Fransuā Moriso toreiz rakstīja "Ķeizargrieziena veikšana ir līdzvērtīga sievietes nogalināšanai."Šis bija pirms-antiseptiskais periods dzemdniecībā. Tajos gados nebija skaidri izstrādātu indikāciju un kontrindikāciju operācijai, un anestēzija netika izmantota. Līdz
Marie Louise La Chapelle (1769-1922)
Ivans Petrovičs Lazarevičs (1829-1902)
nesašūta brūce uz dzemdes, tās saturs nokļuva vēdera dobumā, izraisot peritonītu un sepsi, kas bija augstas mirstības cēlonis. Operētās sievietes 100% gadījumu mira no asiņošanas un septiskām slimībām. Lai gan 1610. gadā vācu ķirurgs Džeremils Trautmens veiksmīgi (dzīvai sievietei ar labvēlīgu iznākumu) veica pirmo autentiski zināmo ķeizargriezienu, tas bija izņēmums, nevis likums.
Tāpēc galvenais dzemdniecības attīstības posms 19. gadsimtā neapšaubāmi bija smagākā dzemdību sērga - sepses jeb "dzemdību drudža" - pārvarēšana. Pēcdzemdību septiskās komplikācijas prasīja vairāk dzīvību nekā visas planētas epidēmijas. Pirms atvēršanas Luiss Pastērs infekcijas komplikāciju etioloģija Ungārijas akušieris Ignazs Semmelveiss(1818-1865) izstrādāja sistēmu, kas palīdzēja samazināt pēcdzemdību sepses līmeni. Sistēma balstījās uz dzemdību speciālista roku apstrādes metodi ar 3% balinātāja šķīdumu. Pēc Louis Pasteur, Robert Kohch, James Lister atklājumiem tika izstrādātas galvenās aseptikas un antisepses metodes, kas faktiski samazināja mātes mirstību no pēcdzemdību septiskām komplikācijām.
Nevar nepieminēt cilvēku, kura vārdu ar pateicību min ne tik daudz dzemdību speciālisti, cik viņu palātas - kungs Džeimss Jangs Simpsons(1811-1870). 1847. gadā viņš pirmo reizi izmantoja hloroformu dzemdību anestēzijai un par to publiski paziņoja.
Šī perioda strauji attīstošā zinātne un medicīna ļāva veikt diezgan sarežģītas vēdera un ginekoloģiskās operācijas. Tika piedāvātas oriģinālas metodes iegurņa abscesu ārstēšanai, sieviešu dzimumorgānu plastiskā ķirurģija. Ir izstrādātas jaunas diagnostikas metodes, lai 
Ignazs Filips Semmelveiss (1818-1865)
noteikt dzemdību pārkāpumus, kā arī augļa stāvokli. Tika pētīti tādi anatomiskie jēdzieni kā iegurņa izmērs, kas vēlāk ļāva vairāk vai mazāk precīzi paredzēt dzemdības un attiecīgi būt gatavam visām nepatikšanām. Izgudrojums Lēvenhuks Mikroskops ļāva sīkāk izpētīt sieviešu dzimumorgānu uzbūvi, uz kuras pamata sāka veidoties sākotnējās idejas par dažādu reproduktīvā trakta daļu darbību. Abortu operācijas sāka uzlaboties, lai gan baznīca to ļoti traucēja.
19. gadsimtā tā kļūst par dzemdniecības un vecmāšu mācīšanas sistēmu speciālajās skolās. Sieviešu dzimumorgānu fizioloģijas un patoloģijas joma ir tik ļoti paplašinājusies, ka kļuvusi par atsevišķu medicīnas disciplīnu – ginekoloģiju. Saskaņā ar to parādās jauna specialitāte - ginekologs. Viņām pāriet arī sieviešu slimību ķirurģiskā ārstēšana; parādās operatīva ginekoloģija. Tiek atvērtas ginekoloģiskās klīnikas, slimnīcās – ginekoloģiskās nodaļas.
Atklājumu mēroga un medicīnas tehnoloģiju, tostarp dzemdniecības, attīstības ziņā 20. gs. var salīdzināt ar visu iepriekšējo vēsturi, kas satur tūkstošgades. Šeit ir daži no tiem. Atvēršana A. Flemings gadsimta vidū penicilīns un tā izmantošana medicīnas praksē bija pagrieziena punkts pēcdzemdību infekcijas komplikāciju ārstēšanā. Pateicoties amerikāņu bioķīmiķa pūlēm Vincents de Vinjo, 1953. gads iezīmējās ar oksitocīna peptīdu ķēdes sintēzi (pēc dzemdību speciālistu domām - "mūžīgās zāles"), par ko 1955. gadā viņam tika piešķirta Nobela prēmija ķīmijā. XX gadsimta pēdējās desmitgades. ko raksturo medicīnas zinātņu savstarpēja iespiešanās: dzemdniecība ir bagātināta ar atklājumiem bioķīmijā, imunoloģijā, ģenētikā u.c. Anestezioloģijas, farmakoloģijas un ķirurģijas tehnikas attīstība ļāva novirzīt dzemdniecības zinātnes fokusu no grūtnieces uz augli, kas noveda pie 20. gadsimta zinātnes dzimšanas. - perinatoloģija, kuras cerības varētu īstenot tikai ar mūsdienu tehnoloģiju iesaistīšanu klīnikā (ultraskaņa, doplerometrija, kardiotokogrāfija un citas prenatālās diagnostikas metodes). XX gadsimta beigās. ķeizargrieziens, kas ir "teikums" pirms gadsimta, pēc drošības ir gandrīz līdzvērtīgs dzemdībām caur dabisko dzemdību kanālu.
Džeimss Jangs Simpsons (1811-1870)
Pievienošanas datums: 2014-12-11 | Skatījumi: 4541 | Autortiesību pārkāpums
| 2 | | | | | | | | | | |
Liels dzemdniecības sasniegums bija sen aizmirstās operācijas – augļa pagriešana uz kājas – ieviešana praksē (Ambroise Pare, 1517 - 1590). Tajā pašā laikā Parīzes slimnīcā tika atvērta pirmā vecmāšu skola. 17. un 18. gadsimtu raksturoja turpmāki sasniegumi vecmāšu izpētē.
Čemberlena (Anglija) izgudrojums par dzemdību knaiblēm ir datēts ar 17. gadsimtu.
18. gadsimtā tika publicēti ievērojamie Deventera anatomiskie darbi "Novumlumen" ("Jaunā pasaule", 1701), kuros pirmo reizi detalizēti aprakstīts kopumā vienmērīgi sašaurināts un plakans iegurnis, un Hantera (Guntera) "Anatomija. uteri humani gravidi" ("Cilvēka grūtnieces dzemdes anatomija", 1774).
Franču akušieris Žans Luiss Bodeloks (1746-1810) ierosināja veikt iegurņa ārējo mērījumu, kas tiek izmantots arī mūsdienās. Angļu dzemdību speciāliste Smellija (1697-1763) vērsa uzmanību uz iegurņa diagonālās konjugācijas mērīšanas nozīmi, aprakstīja normālu dzemdību mehānismu un tā novirzes šaurā iegurnī, izstrādāja jaunu knaibles modeli un “angļu” slēdzeni. viņiem.
Jungmans (1775-1854) bija čehu dzemdniecības skolas dibinātājs 18. gadsimta beigās un 19. gadsimta sākumā. Starp izcilajiem 18. gadsimta akušieriem ievērojamu vietu ieņēma Nestors Maksimovičs Maksimovičs-Ambodiks (1744-1812), kuru pamatoti sauc par "krievu dzemdniecības tēvu".
N. M. Maksimovičs-Ambodiks- labi izglītots zinātnieks-enciklopēds, pirmā lielākā oriģinālā krievu darba par dzemdniecību autors (6 daļās) "Vijošanas māksla jeb Sievišķības zinātne" (1784-1786).
Viņš bija kvēls savas dzimtenes patriots, pirmo reizi ieviesa dzemdību mācīšanu krievu valodā, mācīja studentus ne tikai teorētiski un uz fantoma, bet arī klīnikā, pirmo reizi Pēterburgā pielietoja dzemdību knaibles.
Veicot dzemdības, N. M. Maksimovičs-Ambodiks ieteica ievērot piesardzību, atteikties no steidzīgas dzemdību operāciju izmantošanas.
Jāatzīmē, ka apstākļi, kādos strādāja N.M. Maksimovičs-Ambodiks, bija ļoti grūti: viņa progresīvie priekšlikumi tika uztverti naidīgi, priekšroka tika dota ārzemniekiem, galvenokārt vāciešiem, neatkarīgi no viņu kvalifikācijas.
"Dzemdniecība", V.I.Bodjažina
Dzemdību (ginekoloģiskās) aprūpes organizēšanas pamatprincipi. Mūsu valstī šie principi ir tādi paši kā visas padomju veselības aprūpes sistēmas sakārtošanas principi. I. Veselības aprūpes valsts sociālistiskais raksturs PSRS nozīmē bezmaksas un vispārpieejamu visa veida medicīnisko un profilaktisko aprūpi neatkarīgi no vecuma, veiktā darba (strādnieki, kolhoznieki, darbinieki, mājsaimnieces) un dzīvesvietas. Kvalificētas dzemdību palīdzības tuvināšana iedzīvotājiem tiek veikta ...
Ambulatorā un stacionārā dzemdību palīdzība ciemata iedzīvotājiem tiek nodrošināta šādos piecos posmos. 1. posms ir feldšera-dzemdību stacija (FAP), kolhoza dzemdību nams (KRD), kur tā joprojām darbojas. 2. posms - lauku poliklīnika un rajona slimnīca bez ārsta. Šajos divos pirmsslimnīcas aprūpes posmos vecmāšu darbs galvenokārt ir vērsts uz grūtnieču agrīnu reģistrāciju un sistemātisku uzraudzību ...
4. posms - reģionālās slimnīcas sieviešu konsultācija (kabinets), starprajonu slimnīcas ambulatorā nodaļa un šo iestāžu dzemdību nodaļas. 5. posms - pētniecības institūtu poliklīnikas nodaļas, medicīnas institūtu dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu bāzes un atbilstošās slimnīcas. Šeit tiek hospitalizētas grūtnieces un sievietes dzemdībās ar smagāko dzemdību un ekstragenitālo patoloģiju. Dzemdību un ginekoloģiskās palīdzības paraugiestādes pilsētās, ...
Svarīgi pirmsdzemdību klīnikas ārstu uzdevumi ir arī riska grupās iekļauto grūtnieču terapeitisko pasākumu uzskaite un īstenošana, savlaicīga konsultācija ar saviem speciālistiem un nepieciešamības gadījumā hospitalizācija. Vairākās pilsētās ir izveidotas arī konsultācijas ar nosaukumu "Ģimene un laulība". Ļoti perfekta medicīniskās un diagnostiskās aprūpes organizēšanas forma sievietēm, kuras cieš no sirds un asinsvadu slimībām (gan ārpus grūtniecības, gan...
Sieviešu konsultācijas ārsta pienākumi darbā: ārstnieciskais un profilaktiskais darbs; sieviešu darba apstākļu izpēte; atveseļošanai pakļauto grūtnieču atlase; uztura ieteikumi; pārejošas invaliditātes pārbaude; saslimstības analīze; dalība darbinieku sākotnējās un periodiskajās pārbaudēs; līdzdalība darba apstākļu uzlabošanā; personīgās higiēnas telpas darba kontrole. Galvenie sieviešu ārstēšanas un profilaktiskās aprūpes kvalitatīvie rādītāji pirmsdzemdību klīnikā: savlaicīgums ...
Dzemdību nama sanitārā un higiēniskā stāvokļa pastāvīgu uzraudzību veic rajona sanitārā un epidemioloģiskā stacija (SES). Ievērības cienīga ir jaunā Dzemdību nama struktūra, kas nodrošina māmiņas un jaundzimušā kopīgu uzturēšanos. Tas rada iespēju agrīni iepazīstināt māti ar jaundzimušā aprūpes principiem, un tiek stiprināta mātes sajūta. Neapšaubāma priekšrocība ir dzemdību namu būvniecība kā daļu no lielām daudznozaru slimnīcām, jo šī…
Dzemdību namu atvēršanai vairākās pilsētās (Strasbūra, 1728, Berlīne, 1751, Maskava, 1761, Prāga, 1770, Sanktpēterburga, 1771, Parīze, 1797), bija liela nozīme dzemdniecības zinātnes attīstībā. Tomēr drīz pēc viņu organizēšanas ārsti saskārās ar smagu, bieži letālu komplikāciju - "dzemdību drudzi", t.i., pēcdzemdību sepsi. Šī "drudža" pandēmijas bija dzemdību namu posts, un pirmajā pusē ...
20. gadsimta sākumā starp lielākajiem krievu dzemdību speciālistiem izcēlās V. S. Gruzdevs un V. V. Stroganovs. V. S. Gruzdevs (1866-1938) bija Kazaņas universitātes profesors. Viņš uzrakstīja fundamentālu ceļvedi dzemdniecībā un ginekoloģijā, veica detalizētus pētījumus par sieviešu dzimumorgānu morfoloģiju un fizioloģiju. V. S. Gruzdevs ir lielas dzemdību speciālistu un ginekologu skolas dibinātājs, no kuras ievērojamas padomju ...
Spilgts dzemdību zinātnes uzplaukuma un tās virziena maiņas atspoguļojums ir dzemdību speciālistu un ginekologu kongresi (visavienības, republikas), PSRS un RSFSR Veselības ministriju Dzemdību un ginekoloģiskās aprūpes padomes plēnumi. , ievērojams vietējās literatūras (rokasgrāmatu, monogrāfijas) par dzemdniecību un ginekoloģiju ražošanas pieaugums. Šādās sanāksmēs tiek apskatītas svarīgākās dzemdniecības un ginekoloģijas problēmas, apspriesti zinātniskie jautājumi ne tikai klīniskā, laboratoriskā un terapeitiskā aspektā, ...
Cariskajā Krievijā nebija valsts sistēmas mātes un bērnu veselības aizsardzībai. Tātad 1913. gadā visā plašajā valstī bija aptuveni 7 tūkstoši gultu dzemdību namos un 9 bērnu konsultācijas. Uz 100 000 pilsētu iedzīvotājiem bija 5,2 dzemdību gultas, laukos – 1,2 dzemdību gultas. Pašreizējās Armēnijas, Tadžikistānas, Moldāvijas PSR teritorijā ...
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Publicēts http://www.allbest.ru/
Abstrakts par tēmu:
Dzemdniecības attīstības vēsture "
Sagatavoja: Fokina Anželika Aleksandrovna
grupas skolēns: B31-IIILD
Ievads
1. nodaļa
1.1 Primitīvā sabiedrība
1.2 Senā Grieķija
2. nodaļa
2.1 Vecmāšu vispārējā attīstība
2.2. Galvenie sasniegumi
3. nodaļa
3.2 Mūsdienu dzemdniecība
Izmantotās literatūras saraksts
Ievads
Dzemdniecība (franču accoucher — palīdzēt dzemdībās) ir klīniskās medicīnas nozare, kas pēta sievietes organismā notiekošos fizioloģiskos un patoloģiskos procesus, kas saistīti ar ieņemšanu, grūtniecību, dzemdībām un pēcdzemdību periodu, kā arī izstrādā dzemdību aprūpes metodes, profilaksi. un grūtniecības komplikāciju un dzemdību, augļa un jaundzimušā slimību ārstēšana.
Palīdzība dzemdībās un bērnu (jaundzimušo) aprūpē ir viens no senākajiem medicīniskās darbības veidiem. Pat pirmatnējos laikos dzemdībās bija instinktīva pašpalīdzība, bet pēc daudziem gadsimtiem spēja palīdzēt sievietei dzemdībās ir praktiski sasniegusi pilnību. Tas viss notika tāpēc, ka laika gaitā cilvēki ir uzkrājuši milzīgu materiālu daudzumu, kas nepieciešams dzemdību diagnostikai un patoloģiju ārstēšanai, kas var rasties grūtniecības dēļ.
Uzskatu, ka akušieres-ginekologa profesija ir ļoti svarīga, jo tieši šiem ārstiem ir jāatbild nevis par vienas dzīvības glābšanu, bet uzreiz divām, par mātes un viņas bērna veselības saglabāšanu.
dzemdību prakse grieķijā dzimšanas
1. nodaļa.Dzemdību prakses dzimšana
1.1 Primitīvā sabiedrība
Dzemdniecība ir sena medicīnas nozare. Jau agrīnā attīstības stadijā cilvēks saprata, ka ir jāpalīdz saviem cilts biedriem, īpaši sievietēm un viņu nākamajiem pēcnācējiem.
Pirmās šīs medicīnas nozares nesējas bija pieredzējušas sievietes, kuras uzkrāja zināšanas un nodeva tās no paaudzes paaudzē. Protams, attieksme tajos tālajos laikos ļoti atšķīrās no tā, kādu mēs esam pieraduši to redzēt mūsu dienās. Dzemdējām sievietēm tika doti dažādi ārstnieciskie augi, ar tām tika veikti noteikti rituāli, izmantojot amuletus un burvestības. Bet kopā ar iracionālo medicīnu bija metodes un racionālas. Ir pamats domāt, ka jau tajā laikā bija ķeizargrieziens (ķeizargrieziens jeb ķeizargrieziens (latīņu sectio caesarea, no sectio - sekcija un caedo - es griežu), mākslīgā dzemdību operācija, kurā tiek izņemts auglis un placenta. caur griezumu vēdera priekšējā sienā un dzemdes ķermenī).
1885. gadā Mārburgā izdotajā R. Felkina grāmatā, kurā aprakstīta ķeizargrieziena operācija, ko novērojis ceļotājs kādā Centrālāfrikas nēģeru ģimenē: “20 gadus veca sieviete, pirmreizēja māte, pilnīgi kaila, gulēja uz neliela dēļa, kura galva balstījās pret būdas sienu. Banānu vīna iespaidā viņa bija pusmiegā. Viņa bija piesieta pie gultas ar trim pārsējiem. Operators ar nazi rokās stāvēja kreisajā pusē, viens no viņa palīgiem turēja kājas ceļos, otrs fiksēja vēdera lejasdaļu. Nomazgājis rokas un vēdera lejasdaļu, operējis vispirms ar banānu vīnu un pēc tam ar ūdeni, operators, skaļi saucot, ko pārtvēra ap būdu sapulcējušais pūlis, izdarīja iegriezumu gar kuģa viduslīniju. vēders no kaunuma locītavas gandrīz līdz nabai. Ar šo griezumu viņš pārgrieza gan vēdera sienas, gan pašu dzemdi; viens asistents ar lielu prasmi ar karstu gludekli kauterizēja asiņojošās vietas, otrs atdalīja brūces malas, lai ķirurgs varētu izņemt bērnu no dzemdes dobuma. Noņemot placentu, kas pa šo laiku atdalījās un caur griezumu izveidojās asins recekļi, operators ar asistentu palīdzību pārvietoja pacientu uz operāciju galda malu un pagrieza uz sāniem, lai viss šķidrums varētu izplūst. ārā no vēdera dobuma. Tikai pēc visa tā ar septiņu plānu, labi pulētu naglu palīdzību tika savienotas vēdera dobuma malas. Pēdējie bija ietīti ar spēcīgiem pavedieniem. Uz brūces tika uzklāta pasta, ko pagatavoja, rūpīgi sakošļājot kādas divas saknes un izspļaujot iegūto mīkstumu podiņā; pastai virsū uzlika sakarsētu banāna lapu un visu pastiprināja ar tādu kā pārsēju.
Mūsdienās dažas Āfrikas ciltis joprojām dzīvo primitīvai sabiedrībai pietuvinātos apstākļos. Tāpēc šis grāmatas fragments ir dots, lai parādītu, kā, visticamāk, primitīvajā sabiedrībā notika ķeizargrieziens.
1.2 Senā Grieķija
Nav noslēpums, ka Senā Grieķija bija medicīnas zināšanu avots. Hipokrāta kompilācija ilgu laiku bija galvenā atsauce ikvienam izcilam medicīnas darbiniekam Eiropā.
Hipokrāta kolekcijā liela uzmanība pievērsta dzemdniecībai. Grūtniecības patiesās turpinājuma norādīšana, grūtniecības diagnozes apsvēršana, grūtniecības un dzemdību patoloģijas apraksts, piemēram, nabassaites prolapss un sapīšanās, hidatidiforms dzimumzīme - tie nav visi grāmatā minētie jautājumi.
Soranus of Effea 2. gadsimta sākumā pirms mūsu ēras sniedza milzīgu ieguldījumu dzemdniecības attīstībā. Viņa galvenais nopelns bija darbs, kas sastāvēja no 4 grāmatām, kurā viņš aprakstīja pēcdzemdību perioda sarežģījumus. De mulierum morbis ir viena no slavenākajām Sorana grāmatām, un to līdz viduslaikiem izmantoja daudzi dzemdību speciālisti.
Galēnam bija vienlīdz nozīmīga loma dzemdniecības attīstībā. Viņš bija viens no pirmajiem, kurš aprakstīja iegurņa anatomiju. Turklāt visu mūžu viņu piesaistīja embrioloģija, kurā viņš arī guva panākumus.
Senajā Grieķijā vecmātēm jau bija zināms zināšanu pamats. Viņi zināja pazīmes, pēc kurām varēja noteikt, ka sieviete ir stāvoklī: menstruāciju neesamība, slikta dūša, vemšana, dzeltenu plankumu parādīšanās uz viņas sejas. Bet izmantoja arī diezgan dīvainus līdzekļus, piemēram, sievietes acu priekšā berzēja sarkanu akmeni, ja putekļi iekļuva acīs, sieviete tika uzskatīta par grūtniecību, pretējā gadījumā grūtniecība tika liegta. Viņi mēģināja noteikt augļa dzimumu pēc grūtnieces sprauslu slīpuma; to slīpums uz leju liecināja par meitenes grūtniecību, kāpums uz augšu - zēna.
2. nodaļa. Viduslaiki
2.1 Vecmāšu vispārējā attīstība
Viduslaiki ir tumšie laiki medicīnai. Baznīca stingri aizliedza jebkādu zinātnes attīstību. Jo īpaši ministri runāja par piedzimšanu no jaunavas un bērniem no velna. Turklāt augļu iznīcināšanas operācijas, kas varētu palīdzēt dzemdniecības attīstībā nākotnē, radīja lielu neapmierinātību un neizpratni no baznīcas puses, jo daudzas no tām beidzās ar nāvi. Acīmredzot tas viss kavēja šī medicīnas virziena attīstību.
Neskatoties uz to, ka vecmāte joprojām attīstījās lēni, vīrieši nedarbojās šajā virzienā, jo tika uzskatīts par zemu un nepiedienīgu. Tāpēc, kā likums, grūtnieces nonāca veco sieviešu rokās, kuras ārstēja viņas ar mikstūrām un rituāliem. Pie vīriešu ķirurga vērsās ārkārtīgi reti, tikai tad, ja dzemdības bija grūtas, un tad tas nebija pieejams visiem, bet tikai bagātām un cēlām sievietēm.
Tajos laikos higiēnas noteikumi praktiski netika ievēroti, tāpēc grūtnieču un jaundzimušo mirstība bija augsta. Grūtniecība bija bīstama. Turklāt baznīca pat apstiprināja nāvi dzemdību laikā, uzskatot, ka viss notiek pēc Dieva gribas.
2.2 Progress
Neskatoties uz aizliegumiem, bija cilvēki, kas mēģināja slepeni vai atklāti veikt eksperimentus un operācijas, kas palīdz medicīnai nostāties uz kājām.
15.-16.gadsimts kļuva par pagrieziena punktu ne tikai dzemdniecībā, bet arī medicīnā kopumā. Tieši 16. gadsimtā tika izdoti pirmie rokasgrāmatu atlanti vecmātēm un tika izstrādāts pirmais dzemdību knaibles modelis (1569). Parādījās arī milzīgs skaits zinātnieku, kuri deva lielu ieguldījumu zinātnes izpētē un attīstībā.
Ķirurgs un dzemdību speciāliste A. Pare, kurai pat nebija medicīniskās izglītības, atsāka ķeizargrieziena operāciju dzemdībās mirušām sievietēm. Turklāt viņš bija pirmais, kurš izgudroja krūts sūkni.
Ievērojamus panākumus guva arī viņa audzēkņi, īpaši Dž. Gilmo un L. Buržuā.
Andreass Vesalius (1514-1564) kļuva par galveno anatomijas reformatoru. Viņš lieliski aprakstīja cilvēka skeletu un aplūkoja ķermeņa orgānus saistībā ar to darbību. Vezālija sekotājs bija G. Fallopiuss, izcils ārsts, ķirurgs un dzemdību speciālists, kurš pētīja un detalizēti aprakstīja sapārota cauruļveida orgāna - dzemdes (olvadu) - uzbūvi un funkcijas, bija dziļi ieinteresēts cilvēka embrija attīstībā. un tās asinsvadu sistēma.
Fallopiusam bija studenti, kuri turpināja studēt vecmāti. Piemēram, G. Arantiuss pētīja placentas funkcijas, aprakstīja embrionālo kanālu, kas tagad nes viņa vārdu. L. Botallo pētīja augļa intrauterīnu cirkulāciju, aprakstīja kanālu, kas tagad nes viņa vārdu, savienojot plaušu artēriju ar aortas arku pirmsdzemdību periodā. X. Fabricius, noskaidroja augļa atrašanās vietu dzemdē grūtniecības laikā.
R. Grāfs sīki aprakstīja sieviešu dzimumorgānu uzbūvi un funkcijas.
Žans Luiss Bodeloks, franču ārsts un zinātnieks (1747-1810), pētīja sievietes iegurni. Viņš atšķīra lielo un mazo iegurni, pirmo reizi pielietojot ārējo pelvimetriju. Viņa piedāvātā metode sievietes iegurņa mērīšanai tiek izmantota arī mūsdienās.
3. nodaļagadsimtiem līdz mūsu dienām
3.1 19.gs
19. gadsimts bija izcilu sasniegumu gadsimts daudzās dabaszinātnēs. Dzemdniecības attīstību lielā mērā ietekmēja anestēzijas (sāpju mazināšanas) un aseptisko un antiseptisko metožu parādīšanās. Arī šajā laikā tika izveidots mūsdienu dzemdību knaibles un Anglijā tika izveidota pirmā zinātniskā dzemdību speciālistu un ginekologu biedrība.
Pirmo reizi speciālajās skolās sāk mācīt vecmāti. Pateicoties sieviešu dzimumorgānu fizioloģijas un patoloģijas attīstībai, ginekoloģija tiek iedalīta atsevišķā disciplīnā. Ir tāda specialitāte kā ginekologs.
19. gadsimts bija straujas dzemdniecības attīstības gadsimts Krievijā. Vladimirs Fedorovičs Snegirevs kļuva par vienu no šīs medicīnas disciplīnas dibinātājiem. Viņš ieviesa ginekoloģijas mācīšanu kā patstāvīgu priekšmetu. Viņa vārdā nosaukta Maskavas Medicīnas akadēmijas Dzemdību un ginekoloģijas klīnika. I.M. Sečenovs.
1889. gadā Vladimirs Fedorovičs vispirms Maskavā izveidoja ginekoloģisko klīniku, kuru vadīja līdz 1900. gadam un ar kuras palīdzību paaugstināja Krievijas ārstu prestižu ne tikai valsts iekšienē, bet arī ārpus tās. Turklāt Sņegireva saprata sieviešu ārstu darba nozīmi ginekoloģijā, neskatoties uz to, ka daudzi turējās pie konservatīvajiem uzskatiem un uzskatīja, ka sievietei medicīnā nav vietas.
Vladimiram Fedorovičam bija neparasti radošs prāts, pateicoties kuram viņš uzrakstīja grāmatu "Dzemdes asiņošana", kas tika iekļauta medicīnas zinātnes zelta fondā.
3.2 Mūsdienu dzemdniecība
Mūsdienu dzemdniecība saskaras ar daudzām problēmām, jo īpaši ar vides problēmām un vecāku bezatbildību pret saviem nākamajiem bērniem. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga grūtniecība un, ja nepieciešams, nekavējoties jāiejaucas dzemdībās.
Mūsdienās visbiežāk izmantotais ķeizargrieziens. Nevar apgalvot, ka šī piegāde ir droša, jo var rasties dažādas infekcijas, asiņošana un citas komplikācijas. Katrā ziņā visas šīs problēmas rodas arī dzemdībās pa dzemdību kanālu, tāpēc mūsdienu dzemdniecībā ir svarīgi izvērtēt dzemdētājas vēlmi.
Pēdējā laikā ķeizargrieziena operācija ir ļoti mainījusies. To veic apakšējā dzemdes segmentā, pēc iespējas mazāk traumatiski. Pēc augļa ekstrakcijas brūce uz dzemdes tiek atjaunota ar vienrindu nepārtrauktu šuvi ar absorbējamiem sintētiskiem pavedieniem.
Līdzās sievietēm dzemdībās uzmanība tiek pievērsta arī augļa un jaundzimušā veselībai. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, samazinās māšu un perinatālā mirstība. Mūsdienās ir radusies iespēja atstāt bērnu, kas dzimis pirms termiņa.
Izvade
Dzemdniecība kopš seniem laikiem ir ļoti mainījusies, pateicoties īpašiem darbiem, varam izsekot, kā šī zinātne ir attīstījusies. Un, ja agrāk grūtniecība bija bīstama un biedējoša, šodien medicīnas darbinieki noteikti palīdzēs ne tikai glābt dzemdētājas un viņas gaidāmā bērna dzīvību, bet arī, ja iespējams, saglabāt mātes un jaunā cilvēka veselību.
Dzemdību speciālists-ginekologs ir ļoti nozīmīgs ārsts, īpaši mūsu laikos, kad mūs ieskauj piesārņots gaiss, ĢMO (ģenētiski modificēta) pārtika un citas kaitīgas vielas. Reti kura sieviete pirms bērna ieņemšanas domā par savu veselību, tāpēc ar dažādām patoloģijām dzimušo bērnu īpatsvars ir tik liels. Un tikai akušieris-ginekologs var palīdzēt sievietēm, kuras vēlas iegūt veselīgu paaudzi.
Gribētos cerēt, ka dzemdniecība nākotnē attīstīsies un visi šīs medicīnas nozares sasniegumi izglābs dzīvības daudziem tūkstošiem bērnu un viņu māšu.
Izmantotās literatūras saraksts
Saveļjeva G.M., Kulakovs V.I., Strižakovs A.N. uc Dzemdniecība: Mācību grāmata: Izdevniecība "Medicīna". 2000. 816 lpp.
Lielā padomju enciklopēdija
Jeļena Andrejeva, 1. kategorijas akušiere-ginekoloģe, medicīnas ģenētiskais centrs, Gomeļa, http://www.9months.ru/ginekologia/3154
Ailamazjans E.K. Dzemdniecība: Mācību grāmata medicīnas skolām: 4. izdevums, papildus: Izdevniecība SpetsLit. 2003. 528 lpp.
Sorokina T.S. Medicīnas vēsture: mācību grāmata studentiem. medus. mācību grāmata iestādes: Izdevniecība "Akadēmija". 2004. 560 lpp.
Medicīnas žurnāls, Serovs V.N., http://www.medlinks.ru/article.php?sid=21531
Mitināts vietnē Allbest.ru
...Līdzīgi dokumenti
Dzemdniecības attīstības vēsture no seniem laikiem līdz mūsdienām. Primitīvā sabiedrība. vergu sistēma. Senā Grieķija. Viduslaiki - feodālisms. kapitālisma periods. Dzemdniecības attīstība Krievijā.
abstrakts, pievienots 30.05.2004
Dzemdniecības attīstība antīkajā pasaulē. Dzemdniecības vēsture Krievijā. Vecmāšu attīstība senajā Krievijā. Dzemdniecības veidošanās Krievijā no Pētera I līdz 1917. gada revolūcijai. Dzemdniecības pamatprincipi, dzemdniecība mūsdienu medicīnā.
kursa darbs, pievienots 04.06.2017
abstrakts, pievienots 26.01.2015
Dzemdniecība kā vecākā medicīnas nozare, tās attīstības vēsture. Dzemdniecības un Krievijas veidošanās. Īss pārskats par ginekoloģiskajiem instrumentiem no primitīvās sistēmas līdz mūsdienām. Izcili ārsti, kas devuši milzīgu ieguldījumu dzemdniecības attīstībā.
prezentācija, pievienota 22.12.2015
Darbības D.O. Otta par Dzemdniecības un ginekoloģijas institūta vadītāju. 19. gadsimta beigas ir ārkārtīgi svarīgs periods dzemdniecības un ginekoloģijas zinātnes attīstībā Krievijā. Ginekoloģijas atdalīšana neatkarīgā medicīnas disciplīnā.
kursa darbs, pievienots 29.05.2009
Maksimovičs-Ambodiks un viņa loma dzemdniecībā. Mājas dzemdniecības attīstības vēsture. Slimnīcas organizācija un darbības principi. Ontoģenēzes kritiskie periodi. Grūtniecības diagnostika. Grūtniecības un dzemdību laika noteikšana. Normāls iegurņa izmērs.
apkrāptu lapa, pievienota 28.04.2013
Vēsturiskā pamatinformācija par dzemdniecības attīstību. Savstarpējās palīdzības rašanās slimību, traumu un dzemdību gadījumos. Palīdzība sievietēm dzemdībās un jaundzimušajiem. Medicīnas un higiēnas zināšanu un praktisko iemaņu attīstības līmenis dažādās sabiedrībās.
abstrakts, pievienots 10.11.2009
Dzemdniecība un ginekoloģija antīkajā pasaulē, viduslaikos. Nepieciešamība pēc reformām medicīnas izglītībā un dzemdību aprūpē Krievijā. Iekšzemes zinātnieku (A.Ya.Krassovski, V.F.Snegirev, D.O. Ott) ieguldījums dzemdību un ginekoloģiskās prakses attīstībā.
kursa darbs, pievienots 23.05.2014
Dzemdniecības un ginekoloģijas veidošanās Senajā Grieķijā. Hipokrāts un viņa darbi. Palīdz ar asiņošanu. Anomālijas augļa stāvoklī. Medicīnas ētikas likumi. Šķērsvirziena, slīpa un iegurņa prezentācija. Izcili grieķu ārsti, viņu ieguldījums medicīnas attīstībā.
kursa darbs, pievienots 13.01.2015
Iekšzemes zinātnisko dzemdniecības skolu veidošanās un attīstība. Maskavas Universitātes Medicīnas fakultāte, Medicīnas un ķirurģijas akadēmija Sanktpēterburgā. Slavenākās dzemdību speciālistu un ginekologu skolas, to darbības zinātniskie un praktiskie rezultāti.
Dzemdniecības UN GINEKOLOĢIJAS PRIEKŠMETS.
GALVENIE ATTĪSTĪBAS VĒSTURISKIE POSMI
Dzemdniecības ZINĀTNE.
DZIMNIECISKĀS UN GINEKOLOĢISKĀS APRŪPES ORGANIZĀCIJA.
Dzemdniecības attīstības vēsture.
Dzemdniecības attīstības vēsture Krievijā.
Dzemdību un ginekoloģiskās aprūpes organizēšana Krievijā.
Cienījamie 4. kursa studenti! Šogad jūs sākat studijas mūsu nodaļā, un jūs iepazīsities ar vienu no interesantākajām klīniskās medicīnas sadaļām - dzemdniecību un ginekoloģiju.
Mūsdienu skatījumā dzemdniecība un ginekoloģija ir jāuzskata par zinātni par sievieti. Mūsu priekšmets pēta sievietes reproduktīvās sistēmas fizioloģiju un patoloģiju, sievietes dzimumorgānu stāvokli un darbību normālos un patoloģiskos apstākļos, sievietei raksturīgās bioloģiskās funkcijas, tostarp bērna piedzimšanu.
Dzemdniecība(no franču accoucher - dzemdēt, palīdzēt dzemdībās) - klīniskās medicīnas nozare, kas pēta ar ieņemšanu, dzemdībām, pēcdzemdību periodu saistīto procesu fizioloģiju un patoloģiju, izstrādā dzemdniecības metodes, profilaksi, grūtniecības komplikāciju ārstēšanu , dzemdības un palīdzība ar tām sievietei, auglim un jaundzimušajam.
Sākot ar šo gadu, iepazīsies ar klīniskās disciplīnas svarīgāko daļu - vispārējo ginekoloģiju, kuras uzdevums ir pētīt ginekoloģisko slimību simptomatoloģiju, diagnostiku, profilaksi un ginekoloģisko pacientu ārstēšanas metodes.
Ginekoloģija(no latīņu gyne - sieviete, logos - zinātne) - medicīnas disciplīna, kas pēta sieviešu reproduktīvās sistēmas fizioloģiju un slimības, izstrādā profilakses, diagnostikas, ārstēšanas metodes un nodarbojas ar sieviešu reproduktīvās veselības un uzvedības jautājumiem.
Papildus tam, ka mūsu nodaļā iegūtie dzemdniecības un ginekoloģijas pamati ir nepieciešami Augstākās medicīnas skolas apmācības ietvaros, šīs zināšanas jums visiem bez izņēmuma būs nepieciešamas jūsu personīgajā dzīvē. Daudzus gadus jūs visas saskarsies ar kontracepcijas problēmām, katra trešā sieviete, kas sēž šajā zālē, izies dzemdes fibroīdu diagnostiku. Katastrofāli palielina endometriozes biežumu, slimību, ko tagad sauc par "urbanizācijas slimību, sieviešu karjerisma slimību". Vairāk nekā 50% personīgi saskarsies ar dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimībām. Katrs ceturtais - ar menopauzes sindromu. Tāpēc zināšanas par mūsu priekšmetu ir nepieciešamas ne tikai veiksmīgai pārejai uz nākamo institūta kursu, bet arī personīgajā dzīvē.
Var runāt ilgi un gari par cilvēka izcelsmi, bet viena lieta paliek acīmredzama - katram no mums bija māte. SIEVIETES Dzemde – CILVĒCES AVOTS.
Grūtniecība, dzemdības - šis stāvoklis ir dabisks un vienkāršs, bet tajā pašā laikā neparedzams un sarežģīts. Šie divi stāvokļi, kas ir nesaraujami saistīti viens ar otru, lielā mērā nosaka visu turpmāko dzīvi ne tikai pašam cilvēkam, bet arī ģimenei, kurā viņš dzimis, un līdz ar to arī sabiedrībai kopumā.
Dzemdniecībā ietilpst šādas sadaļas: grūtniecības fizioloģija un patoloģija; dzemdības un pēcdzemdību periods; operatīvā dzemdniecība; augļa un jaundzimušā fizioloģija un patoloģija (tagad saukta par perinatoloģiju).
Savas veidošanās rītausmā vecmāte tika saukta par vecmāšu mākslu ( ars dzemdniecība).
Dzemdniecība pamatoti tiek atzīta par vecāko klīniskās medicīnas nozari, jo nepieciešamība pēc neatliekamās palīdzības un dažādu pabalstu dzemdību laikā (“vecmāte”) parādījās vienlaikus ar cilvēces rašanos. Jau senie ēģiptiešu papirusos un ķīniešu manuskriptos (27. gadsimtā pirms mūsu ēras) ir informācija par dzemdniecību un sieviešu slimībām, un Indijas svētajās grāmatās Ajūrvēda (9. - 3. gadsimtā pirms mūsu ēras) ir ziņots par grūtniecības ilgumu, nepareizu augļa stāvokli, grūtnieču uzturu. , dzemdes nobīde, kondilomas.
Senajā Grieķijā un Senajā Romā Hipokrāts, Aristotelis, Filomens, Celzs, Efezas Sorāns, Galēns un citi savos rakstos lielu vietu veltīja grūtnieču patoloģijas sieviešu slimībām (asiņošana grūtniecības laikā, dažu dzemdību operāciju apraksts un instrumenti to īstenošanai). Viena no Hipokrāta kolekcijas nodaļām ar nosaukumu "Par sieviešu slimībām" satur ne tikai dzemdes un maksts iekaisuma slimību, dzimumorgānu audzēju aprakstu, bet arī ieteikumus to ārstēšanai (jo īpaši audzēja izņemšanai). no dzemdes ar knaiblēm, nazi un karstu dziedzeri). Feodālisma laikmetā līdz ar vispārēju zinātnes un kultūras lejupslīdi tika apturēta arī dzemdniecības un ginekoloģijas attīstība. Ir izskanējis viedoklis, ka visas zināšanas jau ir mācītas "svētajos rakstos", uzskats, ka ārstiem ir zemi un pat nepiedienīgi nodarboties ar vecmāti. 1522. gadā Hamburgas centrālajā laukumā tika publiski sadedzināts doktors Feits, kurš cieta mokošu nāvi ķecerīgo ginekoloģisko pētījumu dēļ. Viduslaikos īpaša vieta un nopelni ir slavenajam tadžiku ārstam Abu Ali Ibn Sina (Avicenna, 980-1037 AD), kurš izveidoja sava laika medicīnas enciklopēdiju - "Medicīnas zinātnes kanonu". Ibn Sina sistematizēja seno ārstu mantojumu un bagātināja medicīnu ar savu klīnisko pieredzi, aprakstot dažas sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzeru slimības, dzemdniecības operācijas (augļa kātiņa nolaišana, galvaskausa-embriotomija).
Viņa darbi ir tulkoti ebreju valodā, un "Medicīnas kanons" ir izdots vairāk nekā 30 reizes.
Dzemdniecības un ginekoloģijas anatomiskais un fizioloģiskais pamats tika likts 16. - 17. gadsimtā. iekšā. izcilu anatomu A. Vezālija, K. Bartolīna, G. Grāfa un citu darbi.
V. Hārvijs, kurš iestājās pret Aristoteļa spontānās paaudzes doktrīnu, bija pirmais, kurš paziņoja, ka "viss ir no olas", un viņa atklājums par asinsriti (1628) padarīja fizioloģiju, pēc F. Engelsa vārdiem, par zinātni un dējēju. pamats zinātniskai pieejai asins pārliešanas problēmai.
Francija pelnīti tiek uzskatīta par praktiskās dzemdniecības šūpuli. Slavenais franču ķirurgs A. Pare (1509-1590) Parīzē nodibināja pirmo vecmāšu apmācības skolu. Viņš pēc ilgas aizmirstības atveidoja operāciju ar augļa pagriešanu aiz kājas, ieviesa praksē krūts sūkni, ierosināja paātrināt dzemdības asiņošanas gadījumā un ātri iztukšot dzemdi. Viņam pieder daži tiesu medicīnas rakstura noteikumi par jaunavības noteikšanu, grūtniecības ilguma noteikšanu, jaundzimušo noslīcināšanu.
Lielākais franču dzemdību skolas pārstāvis F. Morisots (1637-1709) ir oriģinālā traktāta par grūtnieču slimībām autors. Pamatojoties uz saviem datiem un novērojumiem, viņš atspēkoja maldīgo uzskatu par būtisku kaunuma kaulu diverģenci dzemdību laikā, kā arī kopš Hipokrāta laikiem valdošo nepatieso priekšstatu, ka septiņus mēnešus veci augļi ir dzīvotspējīgāki par astoņiem. -mēnešus vecie. Viņš pilnveidoja dzemdību operāciju tehniku, piedāvāja galvas noņemšanu dzemdību laikā aizmugures prezentācijā un instrumentus perforētās galvas noņemšanai. F. Moriso ieviesa praksē asins nolaišanu kā eklampsijas ārstēšanas metodi, kas gandrīz divus gadsimtus tika izmantota kā vienīgais dzīvības glābšanas līdzeklis grūtnieču ārstēšanā ar smagām toksikozes formām.
Dzemdniecības pāreja no vecmātēm uz ārstiem ir saistīta arī ar Franciju. Līdz 17. gadsimta vidum pēc iedibinātām paražām ārsti (ķirurgi) tika aicināti pie dzemdētājām tikai novārtā atstātos un bezcerīgos gadījumos augļu iznīcināšanas operāciju veikšanai. Tikai pēc tam, kad franču ārsts Ž.Klements 1663. gadā sekmīgi veica dzemdības Luija XVI galmā, dižciltīgās sievietes sāka uzskatīt par labu veidu dzemdības vīriešu ārstu uzraudzībā, un dzemdniecība pārstāja būt tikai vecmāšu daļa. Kopš tā laika dzemdniecībā iesaistītie ārsti saņēma "dzemdību speciālistu" goda nosaukumu, un vecmātes sāka saukt par "vecmātēm". Tomēr daudzās valstīs ilgu laiku iesakņojušies aizspriedumi bija šķērslis ārstu vīriešu darbam dzemdniecības jomā.
Tātad pat 1829. gadā Krievijā ārsts Baženovs tika tiesāts tikai par sievietes ginekoloģisko izmeklēšanu, kuru viņš veica vecmātes prombūtnē.
Lielākais sasniegums dzemdniecībā 17. gadsimta beigās. un 18. gadsimta sākums. bija sievietes iegurņa anatomiskās uzbūves (Deventer) un dzemdību mehānisma (Smelly, Levre) izpēte, kas iezīmēja zinātniskās dzemdniecības sākumu. J.L. Bodeloks (1746 - 1810) bija pirmais, kurš ierosināja un pielietoja līdz mūsdienām saglabājušos paņēmienu sievietes iegurņa mērīšanai (ārējā pelvimetrija), un sāka uzskatīt dzemdniecību par zinātni, kuras pamatā ir mehānikas likumi. Par ievērojamu progresu jāuzskata dzemdību knaibles izgudrojums, līdz ar to ieviešanu praksē ir strauji samazinājies augļu iznīcināšanas operāciju skaits. Lai gan dzemdību knaibles lietošana ir saistīta ar Čemberleinu ģimeni, par šī instrumenta autoru jāuzskata holandiešu ķirurgs Palfeins (1650-1730), kurš Parīzes Medicīnas akadēmijā ziņoja par savu izgudrojumu 1723. gadā.Negele, Simpson, Lazarevičs, Fenomenovs un citi.Tā dzemdniecība kā zinātne veidojās un nodalījās neatkarīgā medicīnas disciplīnā 18. gadsimtā Francijā, Anglijā, Vācijā, Krievijā un citās valstīs. Tas izpaudās ar "vecmāšu" katedru atvēršanu vairāku Eiropas universitāšu medicīnas fakultātēs, dzemdību klīnikās Strasburgā (1764), Getingenā (1751), Berlīnē (1751), dzemdību namos Maskavā (1728) un Sanktpēterburgā. Pēterburga (1771).
Liela nozīme dzemdniecības un ginekoloģijas attīstībā bija pēcdzemdību septisko slimību ("dzemdību drudža") profilakses metožu izstrādei, ko pavada milzīga mātes mirstība no 10% līdz 40% un vairāk. Īpašs nopelns cīņā pret pēcdzemdību sepsi, antiseptiskas metodes izstrādē un popularizēšanā pieder ungāru akušierei I.F. Semmelveiss (1818-1865). Viņa ieviestā, obligāta medicīnas personālam, roku mazgāšana ar ziepēm, apstrādājot ar 3% balinātāja šķīdumu, ļāva krasi samazināt "dzemdību drudža" sastopamību un pēcdzemdību mirstību. Nosaukts pēc "māšu glābēja" I.F. Pats Semmelveiss nomira no sepses, viņa dzīves laikā laikabiedri viņu neatpazina.
19. gadsimta atklājumi morfoloģijas (Vikhrov R.), bioloģijas un bakterioloģijas (Baer K., Pasteur L., Mechnikov I.I., Lister D.), fizioloģijas (Bernard K., Sechenov I.M., Pavlov I. P.) jomā veicināja dzemdniecības tālāko attīstību. un ginekoloģija. Līdz 19. gadsimta sākumam tika izveidota šaurā iegurņa doktrīna un dzemdību biomehānisms, ieviesta praksē grūtnieču ārējā izmeklēšana, lai atpazītu augļa stāvokli un klausītos augļa sirdsdarbību, grūtniecības komplikācijas, dzemdību operāciju izplatība (knaibles, simfizotomija, ķeizargrieziens) pieder pie 19. gadsimta sākuma. Atsevišķi jāizceļ Vīnes akušiera L. Boilera (1751-1835) ieguldījums. Nozīmīgs sasniegums bija inhalācijas anestēzijas ieviešana, ko pirmo reizi dzemdniecībā izmantoja D. Simpsons 1847. gadā. Pirmā veiksmīgā anestēzijas izmantošana dzemdību operācijās ir saistīta ar N.I. Pirogovs, kurš 1847. gada aprīlī piemēroja vispārējo anestēziju, pielietojot dzemdniecības knaibles Medicīnas-ķirurģijas akadēmijas (Pēterburga) dzemdniecības un sieviešu slimību klīnikā.
Sieviešu slimību doktrīnas attīstība krietni atpalika no dzemdniecības, lai gan jau 16. gadsimtā parādījās pirmā rokasgrāmata par sieviešu slimībām, ko sarakstīja Mercado (Spānija). Ginekoloģiskie pacienti parasti tika ārstēti ķirurģiskās vai terapeitiskās klīnikās, un nepieciešamo ķirurģisko ārstēšanu veica ķirurgi. Sieviešu slimību izpēte, kā likums, tika iekļauta ķirurģijā, dzemdniecībā vai terapijā. Pateicoties dabaszinātņu, patomorfoloģijas un fizioloģijas, ginekoloģijas panākumiem 19. gadsimta beigās. attīstījās par neatkarīgu zinātnes disciplīnu. Parādījās īpaša medicīnas specialitāte - ginekologs, sākās sieviešu dzimumorgānu slimību izpēte, palielinājās veikto ginekoloģisko operāciju skaits, lai gan mirstība pēc tām, pirms antiseptiķu un aseptikas ieviešanas, sasniedza 50% un vairāk.
Ginekoloģijas veidošanos veicināja M. Simsa, S. Velsa, J. Piana, K. Šrēdera, E. Vertheima, E. Būma, A. Dederleina un citu darbi. Būtisku ieguldījumu operatīvās ginekoloģijas un konservatīvu sieviešu slimību ārstēšanas metožu attīstībā sniedza mājas dzemdību speciālisti - ginekologi A.A. Kiters, A.Ya. Krasovskis, K.F. Slavjanskis, V.F. Sņegirevs, D.O. Ott un citi. Dzemdību speciālistiem – ginekologiem ir prioritāte vairākos atklājumos, kas ir paātrinājuši medicīnas zinātnes progresu. Tā tieši dzemdniecībā pirmo reizi tika izmantota asins pārliešana liela asins zuduma gadījumā (Blandell D., 1818, Wolf A.M., 1832), tika uzsākti zinātniski pētījumi par asins pārliešanu un saglabāšanu (Sutugin V. V., 1865). ), principi. tika ierosināta aseptika un antiseptiķi (Holmes O., 1843; Zemelweis I. F., 1847), pirmo reizi tika veiktas pirmās veiksmīgās laparotomijas olnīcu audzējiem (Mac Dowell E., 1843; Krassovsky A.Ya. ., 1862). tika izmantotas endoskopiskās izpētes metodes, jo īpaši laparoskopija (Ott D.O., 1914).
Ginekoloģija 20. gadsimtā guva ievērojamus panākumus ar asins grupu, hormonu, antibiotiku atklāšanu, endokrinoloģijas un citu zinātņu sasniegumu ieviešanu praksē.