Dzeltenā drudža vakcīnas kontrindikācijas. Dzeltenā drudža vakcinācijas plusi un mīnusi. Blakusparādības pēc vakcinācijas

Es nebaidos no vakcīnām! Ja vajadzēs, ieduršu!
(no vecās padomju multfilmas)

Saistībā ar šodienas incidentu darbā nolēmu veltīt šodienas neplānoto ierakstu ceļojumu vakcīnas.

Un incidents bija ikdienišķs - uzskrēju kārtējam padomju griezuma valsts medicīnas iestādes vājprātam.

Es jums īsi pastāstīšu:

Mūsu valstī man nesaprotamu iemeslu dēļ tikai dažas īpaši sertificētas valsts institūcijas veic vakcināciju pret dzelteno drudzi, tāpēc cilvēkiem no citām vietām ir speciāli jābrauc uz šīm dažām pilsētām (to saraksts). Bieži gadās, ka darbinieks speciāli ierodas uz Maskavu vakcinēties un pēc 2 nedēļām lido strādāt uz Āfriku vai Dienvidiem. Amerika. Šādos gadījumos es vakcinēju cilvēkus vienlaikus ar vairākām vakcīnām pret infekcijām, kas mērķa valstī ir epidēmiskas (šeit, meningīts, A hepatīts, vēdertīfs utt.).

Tā nu kārtējo reizi nostādīju puisi uz papēžiem vakcīnām un aizsūtīju uz mūsu Centrālo vakcinācijas staciju Negļinkā pret dzelteno drudzi. Aizvediet viņu uz turieni un pastāstiet, ka viņš jau ir paspējis vakcinēties ar vairākām vakcīnām!

Šobrīd, ja kāds nezina, paskaidrošu, ka Krievijas medicīnas iestādes, piemēram, vakcinācijas centri, ir nepieklājīgi nabadzīgas, un tāpēc tajos bieži strādā vai nu jaunas viduvējības, vai sievietes pēc menopauzes ar sliktu raksturu un nespēju mācīties.

Mans draugs acīmredzot saskrējās ar pēdējo. Viņi nekavējoties paaugstināja augstu un izraidīja viņu mājās bez vakcinācijas (un puisis 10 dienu laikā lidoja uz endēmisku valsti, kur bez dzeltenā drudža sertifikāta viņš vienkārši varētu neizturēt muitu !!!).

Zvanīju ārstiem, lai noskaidrotu. Tā pati dāma (starp citu, ārste) nāk klajā un jau no pirmās frāzes viņa sākas ar diezgan lielu apburtību un labi trenētu balsi, lai man sagādātu puteni, ka šeit es esmu, viņi saka, es nē. zināt imūnprofilakses elementārus noteikumus. Šeit es pēkšņi pārtraucu savu tanti ar pamatotu jautājumu: kādus norādījumus viņa ievēro, ievadot vakcīnas? Uz to mana tante kļuva nikna un sāka pieprasīt manu vārdu un adresi, lai "nosūtītu jums sanitāro un epidemioloģisko staciju un redzētu, kā jūs izpostāt cilvēkus". Šādos gadījumos vienīgā izeja ir rīkoties pēc viņiem saprotamiem padomju noteikumiem, ko es arī izdarīju, paziņojot, ka nekavējoties piezvanīšu galvenā sanitārā ārsta vietniekam, savam labajam draugam un paziņošu, ka viņi nav izlasījuši instrukcijas. vakcīnas viņa Centrālajā vakcinācijas punktā. Tante bija nepārprotami pārsteigta, taču viņa bija spiesta izvilkt no vakcīnas iepakojuma lietošanas instrukciju un, kā man šķita, pirmo reizi mūžā sāka to lasīt. Protams, viņa arī tur izlasīja rindiņu, ka šī vakcīna ir kombinēta ar visām pārējām jebkurā kombinācijā un var tikt ievadīta vienlaikus ar tām. Tad mana tante teica kaut ko, kas mani pilnībā šokēja: "Es vakcinēju 30 gadus, bet es neesmu lasījis tādas muļķības!"

Bet frāze par vakcīnu ieviešanas saderību un vienlaicīgumu ir ņemta no Veselības ministrijas galvenā rīkojuma Nr.229, kas reglamentē vakcināciju! Tas nozīmē, manuprāt, viņa arī to neizlasīja!!! Un tante turpināja (skaļi un nekautrējoties) nest šādas antizinātniskas muļķības: “Galu galā, ja es viņam iedošu vairākas vakcīnas, tad nebūs pietiekami daudz imunitātes, lai izveidotu visu, un viņš var nomirt no dzeltenā drudža, un tad mani ieliks cietumā!” Tad mani nervi vairs neizturēja, un es izsviedu lūgumrakstu tieši tai ķermenim, ar kuru mana tante mēģināja man draudēt. Un tā es cīnos ar vējdzirnavām un tantēm-deriJAB (kā mans labs draugs viņus sauc) ... :(

Interesanti, ka tādas muļķības dzirdu visus 10 gadus, kopš sāku masveidā vakcinēt cilvēkus. Šīs muļķības atkārto ne tikai pacienti, bet arī ārsti!

Tāpēc ļaujiet man paskaidrot, kā tas patiešām darbojas:

MĪTI PAR VAKCĪNĀM

1. MĪTS: vienlaikus var izgatavot tikai vienu vakcīnu.

Visā pasaulē viņi vakcinē visus un nekavējoties bez bailēm. Krievijas Federācijā Veselības ministrijas rīkojums 229 pieprasa VIENLAIDĪGU vakcināciju visiem Nacionālā kalendāra preparātiem jebkurā kombinācijā. Vienīgais izņēmums ir BCG (pret tuberkulozi), ko, lai izslēgtu vakcīnu inficēšanos, var ievadīt dienu pirms vai nākamajā dienā pēc citām vakcinācijām. Citas kombinācijas vakcinācijām, kas nav ietvertas kalendārā, ir norādītas attiecīgajās instrukcijās.

Tā bija iespēja apvienot vakcīnas, kas noveda pie daudzkomponentu vakcīnu izstrādes. Šodien jūs varat iegādāties vakcīnu, kurā, piemēram, vienā injekcijā uzreiz tiek iesaistīta difterija, stingumkrampji un B hepatīts.

Vairāku antigēnu vienlaicīga ievadīšana organismā ir pazīstama situācija: piemēram, kad organismā nonāk mikrobi, tiek ražotas antivielas, reaģējot uz desmitiem tā olbaltumvielu. Jauktu infekciju gadījumā šis skaits palielinās vairākas reizes!

Kombinētai imunizācijai NAV PAVADĪT imūnās atbildes nomākšanas pret kādu no ievadītajiem antigēniem. reaktogenitātes pastiprināšanās arī NENOTIEK. Nevēlamo blakusparādību biežums ar vienlaicīgu un atsevišķu ievadīšanu nekādā veidā NEATŠĶIRAS.

2. MĪTS: ja es šodien pagatavoju vienu vakcīnu, tad citu var izdarīt tikai pēc mēneša.

Tiek noteikts minimālais ikmēneša intervāls TĀS PAŠAS vakcīnas devu ievadīšanai (piemēram, pret B hepatītu, kas tiek ievadīts 3 reizes). Mēneša intervālu starp 2 dažādām vakcīnām var pamatot tikai ar teorētiskiem apsvērumiem tikai 2 dzīvām vakcīnām. Šie apsvērumi neattiecas uz situācijām, kad dzīva vakcīna tiek ievadīta pēc inaktivētas (vai otrādi), ne arī uz 2 dažādām inaktivētām vakcīnām.

3. MĪTS: Nemazgājiet pēc vakcīnas = nesamitriniet vakcinācijas vietu.

Šīs muļķības ģenerē Mantoux tuberkulīna testa inscenējums, kas tiek ievadīts INTRA-ĀDAS, un kuru patiešām nevar izmērcēt, jo. visas injicētās zāles tiks nomazgātas. Mantoux tests nav vakcinācija, bet gan diagnostikas tests, lai noteiktu organisma alerģiju pret tuberkulozi.

Vakcinācijas tiek ievadītas galvenokārt intramuskulāri vai subkutāni, tāpēc tās nav iespējams nomazgāt dušā vai vannā. Mazgājiet drosmīgi!

4. MĪTS: Jūs nevarat lietot alkoholu / nodarboties ar seksu vienu dienu pēc vakcinācijas (!!! jā, jā, daži ārsti sniedz šādu padomu)

Nu es vēl paciestu alkoholu, bet atņemt cilvēkiem seksu ir par daudz! :)
Nav mijiedarbības starp alkoholu un vakcīnām. Ja ļoti vēlies, piepildi vakcinācijas radīto stresu ar glāzi laba sarkanvīna! :)

5. MĪTS: Vakcīnas var izraisīt "vieglu" slimību.(Pēdējā laikā populārs dzeltenajā presē)

Visas mūsdienu vakcīnas ir stingri standartizētas. Tie neizraisa pat vieglas slimības (iespējamas blakusparādības, bet ne slimība, pret kuru šī vakcīna tika izgudrota).

Dzīvās vakcīnas (starp citu, to ir mazāk) satur novājinātus, īpaši audzētus nepatogēnus celmus. Ja uz miljardu vakcināciju ir vismaz vienas aizdomas par vieglu slimību, šāda vakcīna tiek izņemta no apgrozības (kā tas notika ar pilieniem pret poliomielītu).

Lielākā daļa vakcīnu ir inaktivētas (t.i., tajās vispār nav dzīvu patogēnu), vai arī rekombinantās, kuras tiek gatavotas vispār bez patogēnu līdzdalības! Piemēram, B hepatīta vakcīnu izgatavo šādi: vīrusa HBs virsmas antigēnu kodējošo gēnu ievieto maizes rauga genomā, un tie sāk sintezēt proteīnu, kas nav atšķirams no vīrusa. Šis proteīns tiek attīrīts un ievadīts muskuļos. Rezultātā - īpaši uzticama imunitāte un bez problēmām!

6. MĪTS: Pēc vakcinācijas man uzpampās plecs, paaugstinājās temperatūra, tāpēc es to vairs nevaru darīt, man pret tām ir alerģija!

Pilnīgs neizpratne par notiekošo!Tā nav alerģija! Šī reakcija ir īpaši izplatīta sievietēm. Lieta tāda, ka sievietēm zemādas audos veidojas taukains kamols (atcerieties neaizmirstamo celulītu), kuros viegli iesist ar adatu un tajos ievadīt vakcīnu. Jūs saņemsiet aseptisku iekaisumu 1-2 dienas. No tā nav nekāda kaitējuma (tas nav infekciozs!). Nākamajā reizē palūdziet savam ārstam injicēt devu dziļāk, lai pārliecinātos, ka tā skar muskuļus.

7. MĪTS: Man ir hroniska slimība, tāpēc vakcinācija ir kontrindicēta!

Šīs bezjēdzības pie Deputātu padomes noveda pie bēdīgām sekām! Astoņdesmitajos gados populācijā uzkrājās liels skaits nevakcinētu cilvēku ar šādiem “medicīniskajiem vadiem”, un lieta beidzās ar difterijas epidēmijām (saslima 25 tūkstoši cilvēku!) un citām kontrolētām infekcijām.

Pēdējo 20 gadu laikā kontrindikāciju saraksts ir samazināts līdz minimumam, ierobežojot:
- alerģija pret kādu vakcīnas sastāvdaļu (piemēram, olas dzeltenumu cāļu embriju vakcīnām)
- smags imūndeficīts (primārais)
- grūtniecība (tikai dzīvām vakcīnām!!!)
Un viss!

Visi pārējie - nekavējoties vakcinējieties!

8. MĪTS: (Smieklīgi) Vakcīna pret ērču encefalītu man liks nevis uzreiz nomirt, bet gan izdzīvot, paliekot kroplam vai muļķim uz mūžu

Pat ar vienu vakcīnas injekciju pietiek, lai jūs izdzīvotu infekciju bez nopietnām sekām. Ja visu darījāt pēc shēmas (ieņemts divas reizes sezonā vai trīs reizes uz 3 gadiem), jums neattīstīsies pat viegli slimības simptomi.
Bet, ja nebūs vakcinācijas, tad visticamāk pārcietīsiet slimības ar neiroloģiskām sekām, vai arī nomirsiet (bet ne "ātri", bet ar agoniju)

9. MĪTS: Ja es jau esmu slims vai esmu slims (piemēram, B hepatīts) un, nezinot, mani vakcinēs, atnāks rakstvedis!

Nekas tamlīdzīgs! Pat ja jūs jau esat slims un jums ir antivielas pret infekciju, vakcīna nekādā veidā ar tām nekorelēs. Jūs vienkārši tērējat savu naudu par vakcīnu, kas jums vairs nav vajadzīga! Arī tad, ja jūs jau esat slims ar hronisku B hepatītu, par to nezināt un esat vakcinējies, arī nekas nenotiks!

Vakcinācijai pret dzelteno drudzi kontrindikācijas var būt saistītas ar vecumu saistītām īpašībām, kā arī ar veselības stāvokli. Pirmajā gadījumā nav iespējams vakcinēt pacientus, kas jaunāki par 9 mēnešiem un vecāki par 59 gadiem.

Kontrindikācijas, kas saistītas ar galveno orgānu darbības traucējumiem, ir:

• alerģiskas reakcijas pret vakcīnas sastāvdaļām, galvenokārt pret tajā esošajām vistas olbaltumvielām;
• iedzimti imūndeficīti;
• iegūta ķermeņa aizsargfunkciju nepietiekamība (rentgena terapija, imūnsupresantu un citostatisko līdzekļu lietošana, vīrusu slimības);
• akūti stāvokļi vai hronisku patoloģiju saasināšanās;
• grūtniecība;
• ļaundabīgi fokālie audzēji un izmaiņas asinīs;
• patoloģiskas izmaiņas aizkrūts dziedzerī vai tās pilnīga izņemšana.

Tā kā dzeltenā drudža vakcīna satur dzīvus vīrusus un var būt potenciāli bīstama, ārstam pirms vakcīnas parakstīšanas ir jāievāc rūpīga anamnēze un jāveic detalizēta pacienta izmeklēšana.

Gadījumā, ja vakcinācija ir kontrindicēta, jums vajadzētu vai nu atteikties ceļot, vai rūpīgāk ievērot drošības pasākumus:

• valkāt garām piedurknēm;
• lietot odu atbaidīšanas līdzekļus (ķīmiskos, ultraskaņas utt.);
• mēģiniet neatstāt telpas, kas ir aizsargātas no kukaiņiem ar tīkliem vai citām ierīcēm.

Blakus efekti

Pēc vakcinācijas ir iespējama standarta ķermeņa reakciju attīstība, kas saistīta ar imūnsistēmas aktivizēšanu:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• īslaicīgas muskuļu sāpes;
• vietēja reakcija paaugstinātas jutības, pietūkuma, apsārtuma veidā vielas ievadīšanas vietā.

Reakcija uz vakcīnas ievadīšanu parasti ilgst ne vairāk kā 3 dienas, pretējā gadījumā jums par to jāinformē ārsts.

Vakcinācijas pret dzelteno drudzi sekas var būt daudz nopietnākas, taču tās ir daudz retāk sastopamas:

• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• smaga alerģiska reakcija (anafilaktiskais šoks);
• vairāku orgānu mazspēja.

Tā kā vakcīna satur dzīvus vīrusus, ir potenciāli iespējama cilvēka inficēšanās ar šo nopietno infekcijas slimību. Tomēr tā risks ir niecīgs.

Jāatceras, ka pēc vakcinācijas ar visiem līdzekļiem ir jāizvairās no saskares ar infekciju, kā arī no citiem faktoriem, kas var samazināt imūnsistēmas darbību. Jo īpaši dzeltenā drudža vakcīna un alkohols ir absolūti nesaderīgi, jo pēdējais ietekmē visas sistēmas. Šo noteikumu neievērošana pacientam palielina blakusparādību risku.

Pēc vakcinācijas 10 dienas jāizvairās no alkohola un citiem faktoriem, kas ietekmē aizsargreakcijas veidošanos. Šis laiks būs pietiekams, lai imūnsistēmas orgāni ražotu pietiekamu daudzumu specifisku antivielu.

Devas forma:  liofilizāts šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai Sastāvs:

Dzeltenā drudža vakcīna ir smalki sadalīti audi vistas embriji, kas brīvi no specifiskas patogēnas mikrofloras(bez specifiskiem patogēniem – SPF), inficēts ar novājinātu dzeltenā drudža vīrusa celmu "17D", attīrīts ar centrifugēšanu un liofilizēts.

Viena subkutāna šķīduma deva ir 0,5 ml atšķaidītā preparāta un satur: dzeltenā drudža vīrusu vismaz 1000 LD 50 vai 1600 PFU - Aktīvā sastāvdaļa;Palīgvielas: laktoze (monohidrāts) 20,0 mg - stabilizators, sorbīts 10,0 mg - stabilizators, L-histidīns 1,2 mg - stabilizators, L-alanīns 0,7 mg - stabilizators. Zāles nesatur konservantus un antibiotikas.

Apraksts:

Dzeltenā drudža vakcīna ir poraina masa gaiši rozā krāsā, higroskopiska.

Farmakoterapeitiskā grupa: MIBP vakcīna ATX:  

J.07.B Vakcīnas vīrusu infekciju profilaksei

J.07 Vakcīnas

Farmakodinamika:

Vakcīna stimulē imunitātes veidošanos pret dzeltenā drudža vīrusu, kas ilgst 10-15 gadus.

Indikācijas:

Dzeltenā drudža profilakse bērniem no 9 mēnešu vecuma un pieaugušajiem, kas ceļo uz ārzemēm uz dzeltenā drudža enzootiskām teritorijām, un arī personām, kas strādā ar dzeltenā drudža izraisītāja dzīvajām kultūrām.

Kontrindikācijas:

1. Akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības, hroniskas slimības paasinājuma vai dekompensācijas stadijā - vakcinācijas tiek veiktas ne agrāk kā mēnesi pēc atveseļošanās (remisijas).

2. Alerģiska reakcija uz olu proteīnu vēsturē.

3. Primārie (iedzimti) imūndeficīti.

4. Sekundāri (iegūti) imūndeficīti: ārstēšana ar imūnsupresantiem, antimetabolītiem, rentgena terapija - vakcinācijas tiek veiktas ne agrāk vairāk nekā 12 mēnešus pēc atveseļošanās (ārstēšanas beigām).

5. Grūtniecība.

Lai identificētu kontrindikācijas, ārsts vakcinācijas dienā veic vakcinēto aptauju un izmeklēšanu ar obligāto termometriju. Konkrēts lēmums par nepieciešamību vakcinēt noteiktas cilvēku grupas (grūtnieces, pacienti ar hroniskām slimībām, ļaundabīgām asins slimībām un audzējiem u.c.), kas dzīvo dzeltenā drudža enzootiskajos rajonos, ir atkarīgs no saslimšanas riska pakāpes.

Devas un ievadīšana:

Vakcināciju veic vienreiz subkutāni, ar šļirci zem lāpstiņas ārējā leņķa vai pleca deltveida muskuļa apvidū ar 0,5 ml devu visām vecuma grupām ne vēlāk kā 10 dienas pirms izbraukšanas uz enzootisko zonu. Revakcināciju, ja nepieciešams, veic 10 gadus pēc vakcinācijas ar tādu pašu devu.

Zāles nav piemērotas lietošanai ampulās ar traucētu integritāti un marķējumu, ar fizikālo īpašību izmaiņām ("tabletes" deformācija - poraina masa gaiši rozā krāsā maina formu un krasi samazinās tilpums, izšķīdušo zāļu neviendabīgums, utt.), pēc derīguma termiņa beigām, pārkāpjot uzglabāšanas un transportēšanas temperatūras režīmu.

Ampulu atvēršana un vakcinācijas procedūra tiek veikta, stingri ievērojot aseptikas un antisepses noteikumus.

Viss šķīdinātāja ampulas saturs tiek izmantots, lai izšķīdinātu vakcīnu. Vakcīna pilnībā jāizšķīdina 5 minūšu laikā. Izšķīdinātā vakcīna ir opalescējošs dzeltenīgi rozā šķidrums. Izšķīdināto vakcīnu patur 10-15 minūtes, pēc tam ampulu sakrata un šļircē ievelk vienu 0,5 ml vakcinācijas devu. Atļauts uzglabāt izšķīdušo vakcīnu, noslēgtu ar sterilu salveti, ne ilgāk kā 1 stundu 2 līdz 8 °C temperatūrā.

Veiktā vakcinācija tiek reģistrēta izveidotajās uzskaites veidlapās, norādot zāļu nosaukumu, vakcinācijas datumu, devu, sērijas numuru, reakciju uz vakcināciju.

Blakus efekti:

Dažos gadījumos pēc vakcīnas ievadīšanas var attīstīties lokālas un vispārējas reakcijas.

Vietēja reakcija izpaužas kā hiperēmija un tūska (ne vairāk kā 2,5 cm diametrā), kas var parādīties pēc 12-24 stundām un izzust 2-3 dienas pēc injekcijas. Ārkārtīgi retos gadījumos attīstās zemādas audu sabiezējums, ko papildina nieze, sāpes un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Vispārējā reakcija var attīstīties intervālā no 4 līdz 10 dienām pēc vakcinācijas kā drudzis līdz 38,5 ° C, savārgums, reibonis, galvassāpes, drebuļi. Kopējās reakcijas ilgums nepārsniedz 3 dienas.

Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas komplikācijas. Šajā sakarā vakcinācijas stacijām jābūt aprīkotām ar pretšoka terapiju, un vakcinētajam 30 minūtes pēc vakcinācijas jāatrodas ārsta uzraudzībā.

Personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, tiek nozīmēti antihistamīni 2-4 dienas pirms un pēc vakcinācijas.

Mijiedarbība:

Personām, kas vecākas par 15 gadiem, pret dzelteno drudzi atļauts vakcinēties vienlaikus (vienā dienā) ar citām valsts imunizācijas kalendāra vakcinācijām, ja zāles tiek ievadītas dažādās ķermeņa daļās.

Bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, intervālam starp iepriekšējo vakcināciju pret citu infekciju un vakcināciju pret dzelteno drudzi jābūt vismaz 2 mēnešiem.

Dzeltenā drudža vakcīna ir kontrindicēta vienlaikus ar holēras un paratīfa A un B profilaksei paredzētām vakcīnām. Šādā gadījumā starp abām vakcinācijām jāievēro 3 mēnešu intervāls.

Izlaišanas forma/deva:Liofilizāts šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai. Iepakojums:

Vakcīna tiek ražota komplektā ar šķīdinātāju, iepakota dažādos iepakojumos.

Vakcīna ampulās pa 2 devām, 5 devām vai 10 devām, 10 ampulas iepakojumā, lietošanas instrukcija un ampulas nazis, ja nepieciešams; šķīdinātājs (ūdens injekcijām) attiecīgi 1,25 ml, 3,0 ml vai 6,0 ml ampulās, 10 ampulas iepakojumā, ampulas nazis, ja nepieciešams.

Uzglabāšanas nosacījumi:

vakcīna uzglabā 2 līdz 8 °C temperatūrā.

Šķīdinātāju uzglabā temperatūrā no 2 līdz 25 °C. Šķīdinātāju sasaldēšana nav atļauta.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Pārvadāšanas nosacījumi

Transports saskaņā arSP 3.3.2.2329-08 temperatūrā no 2 līdz 8 °C termiskajos konteineros.

Labākais pirms datums:

Vakcīna - 2 gadi. Vakcīnu, kurai beidzies derīguma termiņš, lietot nedrīkst.

Šķīdinātājs - 4 gadi.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām: Pēc receptes Reģistrācijas numurs: LS-000592 Reģistrācijas datums: 28.09.2009 / 09.07.2015 Derīguma termiņš: Mūžīgs Reģistrācijas apliecības īpašnieks:vārdā nosauktā Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūta uzņēmums baktēriju un vīrusu preparātu ražošanai. M.P. Čumakovs RAMS FSUE

Atsauksmes: 0

Kādus svarīgus dokumentus nevajadzētu aizmirst pirms ceļojuma uz ārzemēm? - pase, biļetes, medicīniskā apdrošināšana, veselības izziņa netraucēs. Papildus visam iepriekšminētajam, lai apmeklētu noteiktas valstis, vakcinācijas pasē ir jābūt ierakstam par vakcināciju pret dzelteno drudzi. Tā kā mūsu laikā šīs infekcijas epidēmijas bieži tiek konstatētas, jums jāatceras par profilaksi, un pirms ieceļošanas Āfrikas, Dienvidamerikas teritorijā kontrole tiek veikta uz robežas.

Kam vajadzīga dzeltenā drudža vakcīna? Kādā vecumā to veic un kā tiek panesama vakcinācija? Kāda veida vakcīna tiek lietota un kam tā ir kontrindicēta? Mēģināsim to visu izdomāt.

Dzeltenā drudža vakcinācijas indikācijas

Bijušās PSRS valstu teritorijā vakcinācija pret dzelteno drudzi nav iekļauta obligātajā sarakstā. To nepiedāvā dot ne pirmā dzīves gada bērniem, ne pieaugušajiem, profilakse pret slimību nav iekļauta Valsts imunizācijas kalendārā, jo slimība šajās zemēs nesastop.

Kam vajadzētu vakcinēties pret dzelteno drudzi?

1. Visi cilvēki, kas dzīvo valstīs ar biežiem šīs infekcijas uzliesmojumiem, tas ir, ir šīs slimības endēmiskas.
2. Ceļotāji, kuri plāno ceļojumu uz Āfriku vai Dienvidameriku.
3. Visi cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar biežu ceļošanu uz valstīm, kurās periodiski tiek reģistrēti slimības uzliesmojumi.
4. Vakcinācija pret dzelteno drudzi nepieciešama tiem laboratorijas darbiniekiem, kuri nonāk saskarē ar patogēna vakcīnu vai šūnu kultūru.

Citos gadījumos vakcīna netiek ievadīta vai tiek veikta tikai pēc pašas personas lūguma.

Kāpēc viņi joprojām vakcinē pret dzelteno drudzi šīm pilsoņu kategorijām?

Tas viss kalpoja par priekšnoteikumu aktīvas aizsardzības izveidošanai noteiktām cilvēku kategorijām pret dzelteno drudzi.

Kāda vakcīna tiek lietota

Dzeltenā drudža vakcīnu tālajā 1937. gadā radīja kāds amerikāņu virusologs, par ko šim zinātniekam tika piešķirta Nobela prēmija, taču tikai 14 gadus vēlāk.

Vakcīna satur novājinātas vai novājinātas vīrusu šūnas, tāpēc tā tiek ievadīta piesardzīgi un tikai tiem cilvēkiem, kuriem nav kontrindikāciju. Vakcīna ir liofilizāts, tas ir, sausa viela ar šķīdinātāju atsevišķā kastītē vai ampulās.

Jauna veida vakcīnas pret dzeltenā drudža vīrusu radīt ir neizdevīgi – vakcinācija netiek masveidā veikta visās valstīs. Tāpēc pašlaik ir zināmi tikai daži vakcīnu veidi pret dzeltenā hemorāģiskā drudža vīrusu.

Galvenās Krievijā izmantotās vakcīnas:

• iekšzemes "Dzeltenā drudža vakcīna dzīvo sausā", ražošana FGUP "PIPVE viņiem. M. P. Čumakovs”;
• Franču Stamaril, ražotājs Sanofi Pasteur.

Viņi izmanto infekcijas celmu "17D", kas audzēts uz vistu embrijiem.

Kurā valstī jums ir jāvakcinējas pirms ceļojuma?

Kur ir nepieciešama vakcinācija? Kuras valstis jums būs jāizdara pirms apmeklējuma?

Dažas no šīm valstīm epidēmija pilnībā aptver nākamā dzeltenā drudža uzliesmojuma laikā, un dažās tikai atsevišķi apgabali ir uzņēmīgi pret infekcijas izplatīšanos. Bet jebkurā gadījumā labāk vakcinēties pirms komandējuma vai ceļojuma uz kādu no šīm teritorijām.

Vakcinācijas nosacījumi

Kur es varu saņemt dzeltenā drudža vakcīnu? Vairumā gadījumu vakcinācija tiek veikta poliklīnikās dzīvesvietā. Bet, ņemot vērā, ka vakcinācija nav plānota iepriekš, nepieciešamības gadījumā tā tiek pasūtīta vienai personai, un dažreiz ir jāpagaida dažas dienas pirms tās iegādes. Un vakcinēties var arī maksas klīnikās, kur ir atļauja vakcinācijām.

Vakcīnu ievada vienu reizi subkutāni 0,5 ml devā zem lāpstiņas, šim nolūkam zāles vispirms atšķaida devā 1:10. Laicīgi jāplāno vakcinācija pret dzelteno drudzi, jo imunitāte izveidosies tikai pēc 7-10 dienām. 95% vakcinēto šādos termiņos izveidosies aizsargšūnas, dažiem imūnsistēma darbosies nedaudz vēlāk.

Cik ilgi ir derīga dzeltenā drudža vakcīna? Precīzu skaitļu nav. Pēc zinātnieku domām, minimālais aizsardzības periods ir 6 gadi. Vairumā gadījumu vakcīna aizsargā pret slimību 10 gadus. Bija gadījumi, kad pēc 30 gadiem vakcinētā cilvēka organismā tika atrastas aizsargšūnas.

Bet, lai pārliecinātos par imunitātes klātbūtni pret dzeltenā drudža vīrusu, labāk periodiski veikt seroloģiskos pētījumus, lai noteiktu aizsargājošo šūnu titru pret patogēnu.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Pret dzelteno drudzi nav vakcinētas šādas iedzīvotāju kategorijas:

Blakusparādības pēc vakcinācijas

Pēc aizsargšūnu ieviešanas cilvēks parasti jūtas labi. Šī vakcīna pieder pie vismazāk reaktogēnu kategorijas. Reakcijas un blakusparādības pēc vakcinācijas pret dzelteno drudzi ir patiešām reti sastopamas un vairumā gadījumu ir saistītas ar paša cilvēka nepareizu uzvedību pirms un pēc vakcinācijas.

Kā organisms var reaģēt uz vakcināciju pēc aizsargšūnu ievadīšanas?

1. Injekcijas vietā dažkārt parādās neliels apsārtums un pietūkums, kas dažu dienu laikā izzūd atsevišķi.
2. Dažreiz alerģiska reakcija attīstās lokālas vai vispārējas nātrenes veidā, tas ir, visā ķermenī. Īpaši smagos gadījumos pret dzeltenā drudža vakcīnu var attīstīties šoka reakcija.
3. Lokāls limfmezglu iekaisums vai neliela sāpīgums muskuļos un locītavās.
4. Ja tiek pārkāpti noteikumi par vakcīnas ievadīšanu un infekcijas ieviešanu, dažreiz parādās strutošana vai abscess. Gandrīz vienmēr tā ir veselības darbinieka vaina, kurš veica imunizāciju.

Visas reakcijas pēc vakcinācijas pret dzelteno drudzi ir koriģējamas un viegli koriģējamas ar pretiekaisuma vai pretalerģiskiem līdzekļiem, kurus var iegādāties iepriekš. Ja pēc vakcinācijas attīstās smaga alerģija, ieteicams meklēt palīdzību no ārsta.

Uzvedības noteikumi pirms un pēc vakcinācijas

Pirms vakcinācijas pret dzelteno drudzi parasti tiek ievēroti vispārīgie noteikumi jebkuras vakcīnas ievadīšanai.

Pretējā gadījumā šādai vakcinācijai nav nekādu ierobežojumu.

Vakcinācija pret dzelteno drudzi — vai ikvienam ir vajadzīga vēl viena vakcinācija pret retām slimībām? Nav nepieciešams vakcinēt visus. To cilvēku sarakstā, kuriem nepieciešams vakcinēties, ir iekļauti tikai daži cilvēki. Tie ir tie, kuri var tikt pakļauti vīrusam, ceļojot uz ārzemēm. Viegla slimības gaita praktiski nenotiek, tāpēc iepriekš jāsagatavojas tikšanās reizei ar dzeltenā drudža izraisītāju. No vienas vakcinācijas ir daudz vairāk labuma nekā kaitējuma, jo tā var izglābt cilvēku no slimības un tās nelabojamajām sekām.

- bīstama vīrusu slimība, kas ik gadu skar 200 tūkstošus cilvēku. Infekcijas avoti ir pērtiķi, skudrulāči, daži dzīvnieku veidi, slimi cilvēki. Infekciju pārnēsā odi, kas inficējas, sakožot slimu dzīvnieku vai cilvēku. Spēja inficēt kukaiņus saglabājas visu mūžu. Inficēšanās iespējama kontakta ceļā, inficētām asinīm nonākot saskarē ar bojātu ādu vai gļotādām, piemēram, pārgriežot slima dzīvnieka līķi.

Slimība ir smaga, mirstība ir 5-10%, un epidēmiju laikā sasniedz 50-60%. Slimība attīstās strauji, skarot aknas, nieres, kaulu smadzenes, liesu. Pat ar savlaicīgu ārstēšanu nāve var iestāties pēc 4-7 dienām.

Dzelteno drudzi ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Slimības simptomi ir līdzīgi malārijai, vīrusu hepatītam, leptospirozei, tropu drudža hemorāģiskajam drudzim, saindēšanās gadījumiem:

• drudzis, drebuļi;
• sāpes muskuļos, mugurā;
• vemšana;
• galvassāpes.

Dažreiz slimība ir asimptomātiska, kas veicina tās izplatīšanos.

Inkubācijas perioda ilgums parasti ir 3-6 dienas. Ārstēšanai nav zāļu, palīdzība pacientam tiek samazināta līdz simptomātiskai ārstēšanai.

Vienīgais efektīvais līdzeklis slimības apkarošanai ir vakcinācija pret dzelteno drudzi, kas ir derīga vismaz 10 gadus.

Indikācijas vakcinācijai

Krievijā nav dabisku dzeltenā drudža perēkļu, vakcinācija pret to nav obligāta un nav iekļauta Valsts imunizācijas kalendārā. Slimības endēmiskās zonas ir 13 Latīņamerikas un 31 Āfrikas valsts. Pirms apmeklējat šīs valstis, jums ir jāvakcinējas. Tas ir nepieciešams, lai apmeklētu Dienvidameriku un Āfriku.

Dzeltenā drudža vakcīna tiek uzskatīta par ļoti efektīvu un drošu, ar minimālām blakusparādībām. Noturīga imunitāte veidojas gandrīz 100% no vakcinētajiem 10 dienas, tā saglabājas 10-35 gadus. Revakcinācija tiek veikta ik pēc 10 gadiem.

Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir būtiska tiem, kas ceļo uz endēmiskiem apgabaliem, šķērso tos vai strādā dzīvās kultūras laboratorijās.

Kādas vakcinācijas jāveic pirms ceļojuma?

Vakcinācijas nosacījumi

Krievijā ražotā dzeltenā drudža vakcīna atbilst PVO prasībām. Tā ir novājinātu vīrusu suspensija, kas audzēta uz vistu embrijiem. Tas ir paredzēts pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 9 mēnešiem, imunizācijai. Lielākā daļa vakcinēto cilvēku to labi panes. Pie augsta inficēšanās riska ir atļauts vakcinēt 4 mēnešus vecus mazuļus.

Vakcinācija pret dzelteno drudzi bērniem līdz 15 gadu vecumam tiek veikta atsevišķi no citām vakcinācijām (laika intervālam starp tām jābūt 2 mēnešiem). Personas, kas vecākas par 15 gadiem, var vakcinēt vienlaikus ar citiem serumiem, bet injekcijas veic dažādās ķermeņa daļās.

Kur vakcinēties pret dzelteno drudzi? Vakcināciju veic vakcinācijas centri, kas saņēmuši īpašu atļauju. Viņu sarakstu regulāri apstiprina Rospotrebnadzor un publicē savā oficiālajā tīmekļa vietnē. Vakcinācijas centra apmeklējuma priekšvakarā atzvaniet, lai uzzinātu:

• vai viņi vakcinē
• cik maksā procedūra
• vai centrs izsniedz starptautisku vakcinācijas sertifikātu.

Pirms vakcinācijas pacientam tiek veikta obligāta medicīniskā pārbaude. Vakcināciju veic 10 dienas pirms izbraukšanas vienu reizi subkutāni zemlāpstiņu rajonā. Spēcīga imunitāte pret vīrusu veidojas 10 dienu laikā.

Pēc vakcinācijas tiek izsniegts vakcinācijas sertifikāts angļu, krievu, franču valodās, kas stājas spēkā pēc 10 dienām. Tās derīguma termiņš ir 10 gadi. Pēc revakcinācijas to pagarina vēl uz desmit gadu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas dzeltenā drudža vakcinācijai ir:

• Alerģija pret zāļu sastāvdaļām, vistas gaļu, olām, želatīnu, antibiotikām.
• Paaugstināta temperatūra.
• Antibiotiku lietošana.
• Vecums līdz 9 mēnešiem (epidēmijas laikā imunizāciju var veikt sākot no 4 mēnešiem).
• Vecums virs 59 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem vakcīnas biežāk izraisa dzīvībai bīstamas blakusparādības. Nepieciešama speciālista konsultācija.
• Akūtas slimības. Vakcinācija tiek veikta mēnesi pēc galīgās atveseļošanās.
• Aizkrūts dziedzera slimības.
• Onkoloģiskās slimības.
• Iedzimts vai iegūts imūndeficīts. Vakcinācija tiek veikta gadu pēc pilnīgas atveseļošanās.

Grūtniecības laikā vakcinācija tiek veikta ar augstu infekcijas risku. Ja vakcīna tiek ievadīta sievietei, kura nezināja par grūtniecību, aborts netiek veikts. 81 gadījumā augļa infekcija reģistrēta vienu reizi. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nepieciešama speciālista konsultācija

Ja ir iespējama alerģiska reakcija, 2-4 dienas pirms vakcinācijas tiek nozīmēti antihistamīni.

Blakusparādības, komplikācijas

Cilvēkiem ar nomāktu imunitāti vakcinācija var izraisīt blakusparādības:

• Apsārtums, paaugstināta jutība, pietūkums līdz 2,5 cm diametrā injekcijas vietā, kas izzūd pēc 2-3 dienām.
• Zemādas audu sablīvēšanās veidošanās, ko pavada sāpes, nieze, limfmezglu pietūkums.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C, drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes, reibonis. Trīs dienu laikā stāvoklis normalizējās.

Smagu komplikāciju iespējamība vakcinācijas pret dzelteno drudzi dēļ ir ievērojami mazāka nekā ar līdzīgām zālēm:

• smaga alerģiska reakcija (1 no 55 000);
• smaga nervu sistēmas reakcija (1 no 125 000);
• orgānu mazspēja (1 no 125 000).

Ja Jums ir nopietna reakcija uz vakcīnu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēc 10 imunizācijas dienām jūs nevarat dzert alkoholu. Šajā periodā organisms ražo antivielas pret dzelteno drudzi, un alkohols tās iznīcina.

Lai samazinātu izredzes saslimt ar dzelteno drudzi, izmantojiet repelentus, valkājiet garām piedurknēm un turiet prom no odi.

Video: Dzeltenais drudzis