Hormonu aizstājterapijas indikācijas un iezīmes. Hormonu aizstājterapija Jaunās paaudzes HAT preparāti

Ieejot četrdesmit gadu vecumā, daudzas sievietes pamana izmaiņas izskatā, veselības stāvoklī. Tas notiek tāpēc, ka šis periods ir bīstams ar sieviešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanos, un tas izpaužas vispārējā labklājībā. Hormonu aizstājterapija atrisina daudzas problēmas – no depresijas likvidēšanas līdz jaunības pagarināšanai uz daudziem gadiem. Apgūstot nepieciešamo informāciju, sievietes bez draudiem veselībai var viegli pārdzīvot menopauzi ar tās nepatīkamajiem simptomiem.

Hormonu aizstājterapijas priekšrocības

Daudzas sievietes jūt nepieciešamību lietot papildu hormonus, taču ne visas vēršas pie viņu palīdzības, baidoties no blakusparādībām. Ginekologi apgalvo, ka mūsdienu hormonālie preparāti sievietēm nedraud, un bailes iedvesmo mīti par HAT kaitīgumu. Ārsti atzīmē daudzas priekšrocības, ko sniedz terapija ar hormonu saturošiem medikamentiem. Eksperimentos ir pierādīts, ka sievietēm, kuras lieto modernus hormonālos medikamentus, sirds un asinsvadu slimību gadījumi ir retāk sastopami nekā tām, kuras šādu ārstēšanu nepieņem.

Ar menopauzi

Sievietēm menopauzes laikā estrogēna līmenis ilgstoši saglabājas ārkārtīgi zems, kas pasliktina dzīves kvalitāti:

1. Depresija kļūst par biežu viesi menopauzes laikā.
2. Galvassāpes bieži apmeklē sievietes pēc 45 gadiem.
3. Sievietes sūdzas par atmiņas pavājināšanos, iestājoties menopauzei.
4. Ādas stāvoklis pasliktinās: tā kļūst mazāk elastīga, parādās nevēlamas krunciņas.
5. Ir pastiprināta svīšana, karstuma sajūta visnepiemērotākajā brīdī.

Izmantojot hormonu aizstājterapiju, tiek novērota šāda pozitīva ietekme:

1. Samazina asinsvadu slimību risku, kas var rasties sievietēm pēc četrdesmit gadiem. Estrogēns aizsargā asinsvadus no holesterīna plāksnēm, kad tā līmenis samazinās, sākas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
2. Samazina trombozes risku.
3. Organisms saņem aizsardzību pret osteoporozi, jo palielinās kaulu audu minerālais blīvums.
4. Mūsdienu hormonterapija spēj stabilizēt svaru, kura pārsniegums skar sievietes ar menopauzi.

Pret krūts vēzi

Ar tik briesmīgu slimību hormonu lietošana ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai un sievietes veselības saglabāšanai šajā sarežģītajā periodā. Šāda ārstēšana ir aktuāla tikai pēc operācijas, ar piena dziedzera amputāciju. HAT ir šāda ietekme:

1. Samazinot metastāžu risku gan tuvējos orgānos un audos, gan attālos.
2. Stāvokļa atvieglošana ar menopauzi: pilnīga vai daļēja simptomu noņemšana.
3. Dzīves pagarināšana gadu desmitiem.

Pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas

Apopleksija (olnīcu cistas plīsums), miomas, ļaundabīgi dzemdes un piedēkļu veidojumi var būt par iemeslu ļoti atbildīgam solim - šo orgānu izņemšanai. Pēc operācijas pat jaunām sievietēm tiek novēroti visi nepatīkamie menopauzes simptomi:

• aizkaitināmība;
• depresija;
• biežas galvassāpes;
• libido trūkums;
• maksts sausums;
• karstuma viļņi, karstuma sajūta, sejas un roku apsārtums.

Lai paildzinātu sievietes jaunību un uzlabotu dzīves kvalitāti, tiek nozīmēta dzimumhormonu terapija, kas pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas izdalās no virsnieru dziedzeriem, bet nepietiekamā daudzumā. Daži pacienti atsakās no šādas ārstēšanas, uzskatot menopauzi par pašsaprotamu. Izdarot izvēli par labu pareizam uzturam, sportam un pozitīvām domām, meitene varēs dzīvot ilgu un laimīgu mūžu!

Kādi izmeklējumi jāveic pirms hormonu izrakstīšanas

Hormonālās terapijas izvēle ir individuāla, un to nevar noteikt neatkarīgi. Lai izslēgtu kontrindikācijas pirms hormonu lietošanas, ir jāveic virkne izmeklējumu. Tātad, jums jāieraksta savā plānā:

1. Apmeklējiet ginekologu, kurš veiks vizuālu un palpācijas pārbaudi medicīniskā krēslā.
2. Izveidojiet uztriepi no dzemdes kakla, lai pārbaudītu floru un izslēgtu audzēja marķierus.
3. Paplašināta asins analīze.
4. Asins analīze hormonu noteikšanai (dzimumorgānu, vairogdziedzera, tā sauktā cukura paketes).
5. Paraugi, kas parāda aknu stāvokli.
6. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu audzējus.
7. Apmeklējums pie mammologa piena dziedzeru diagnostikai.
8. Vairogdziedzera pārbaude.

Hormonālo zāļu formas

Mūsdienu zāles menopauzes ārstēšanai ir pieejamas dažādās formās:

1. Iekšķīgi lietojamās tabletes ir vispopulārākās un biežāk lietotās starp šāda veida zālēm. Tas satur ne tikai estrogēnus, bet arī gestagēnus.
2. Ārējā forma: estrogēnu saturošu gēlu vai plāksteri izraksta sievietēm, kurām veikta olnīcu un dzemdes izņemšanas operācija, jo. viņiem ir atļauts lietot šo hormonu tīrā veidā.
3. Forma lokālai lietošanai krēmu vai svecīšu veidā. Šīs zāles menopauzes laikā lieto, ja sievietei ir uroģenitālās sistēmas gļotādas hipertrofija.
4. Sievietēm, kurām estrogēns ir kontrindicēts, tiek noteikts hormonālais implants. Tas tiek uzstādīts ar vienkāršu ķirurģisku iejaukšanos zem ādas 3 gadus, bet, ja vēlas, to ir viegli noņemt. Šāda veida zāles satur progesteronu, kas var aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību menopauzes laikā.

Hormonu aizstājterapijas zāles pēc 40 gadiem

Mūsdienu farmakoloģija nodrošina lielu hormonu saturošu zāļu izvēli sievietēm pēc četrdesmit gadu vecuma. Populārākās menopauzes zāles, par kurām ir tikai labas atsauksmes no pacientiem:

1. "Klimonorm" ir pieejams tablešu veidā, kas satur estradiolu (viens no sieviešu hormona estrogēna veidiem), tiek parakstīts, kad tiek izņemti iekšējie dzimumorgāni: olnīcas un dzemde, lai atvieglotu simptomus menopauzes laikā. Kontrindicēts cukura diabēta, dzeltes un kuņģa čūlas gadījumā. To lieto vienu reizi dienā, 21 dienu. Tad tiek veikts septiņu dienu pārtraukums un sākas jauna pakete. Tabletes ir paredzētas ilgstošai lietošanai: no 5 līdz 10 gadiem. Šīs zāles neaizsargā pret grūtniecību.
2. "Trisekvens" - tabletes, kas sastāv no estrogēna un progesterona. To nosaka ginekologi, lai atvieglotu sāpīgus simptomus menopauzes laikā sievietēm pēc četrdesmit gadiem. Kontrindicēts iekšējai asiņošanai un ļaundabīgiem audzējiem. Zāles lieto reizi 12 stundās 28 dienas, pēc tam sākas jauns iepakojums. Dažreiz ir blakusparādības, kas izpaužas kā nieze maksts, biežas galvassāpes, kāju pietūkums. Šādos gadījumos ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu.
3. "Kliogest" - zāles osteoporozes, karstuma viļņu, augsta asinsspiediena profilaksei sievietēm pēc četrdesmit. Ir atļauts veikt ilgu laiku, ja nav blakusparādību: migrēna, aknu kolikas, iekšēja asiņošana.
4. "Estrofēms". Estrogēnu šajā preparātā pārstāv augu izcelsmes estradiols. Tas ir paredzēts, lai atvieglotu klimatiskos simptomus un novērstu sirds un asinsvadu slimības sievietēm. Kontrindicēts, pārkāpjot nieres, peptisku čūlu.
5. "Proginova" ir paredzēts kā nepieciešamo sieviešu hormonu papildināšana. Tablešu sastāvā esošais estrogēns pilnībā kompensē šī komponenta trūkumu pēc piedēkļu noņemšanas sievietēm. Var rasties blakusparādības: ādas alerģija, nieze visā ķermenī. Ar šādām izpausmēm šīs zāles jāaizstāj ar piemērotāku.
6. "Livial" - sieviešu hormoni tabletēs, kas tiek nozīmēti osteoporozes, augsta asinsspiediena profilaksei. Zāles mazina nepatīkamus simptomus menopauzes laikā. Ārsti iesaka lietot zāles ne ilgāk kā piecus gadus, pēc tam tiek veikts sešu mēnešu pārtraukums. Kontrindicēts grūtniecības laikā.
7. "Femoston" ir pieejams tablešu veidā, kas satur hormonu estradiolu. Tas ir paredzēts, lai palielinātu kaulu blīvumu sievietes menopauzes laikā. Šīs zāles lieto arī prostatas ārstēšanai vīriešiem. Samazina sirdslēkmes risku sievietēm menopauzes periodā. Ilgstoša šādu hormonu lietošana ir bīstama ar nevēlamām sajūtām no kuņģa-zarnu trakta. Atrodot blakusparādības, sievietei jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas lietošanai

Ne visas sievietes gūs labumu no hormonu aizstājterapijas, ir kontrindikācijas lietošanai:

• ļaundabīgi krūts audzēji;
• dzemdes asiņošana;
• 2. tipa cukura diabēts;
• dzelte.

Video par hormonu aizstājterapiju menopauzes laikā

Lai iegūtu skaidrību un labāku izpratni par procesiem, kas notiek sievietes ķermenī, skatieties video. Praktizējošs akušieris-ginekologs ar daudzu gadu pieredzi pazīstamā klīnikā stāstīs par estrogēnu lomu sievietes skaistumam, par dzimumhormonu deficīta cēloņiem un pazīmēm asinīs. Šī video noskatīšanās būs noderīga ikvienai sievietei: ārsts paskaidros, vai homeopātija ir efektīva menopauzes laikā, kādi pētījumi un analīzes jāveic, lai tikšanās būtu pareiza un izdevīga.

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Apspriest

Hormonu aizstājterapija

Hormonu aizstājterapija - saīsināti kā HAT - ietver to hormonu papildu ievadīšanu organismā, kuru trūkst, lai uzturētu normālu hormonālo fonu. Mūsdienu medicīna aktīvi izmanto HAT, ieskaitot menopauzi.

Menopauzes hormonu aizstājterapija ir saistīta ar to, ka sievietes ķermenī tiek ievadīts nepieciešamais dzimumhormonu daudzums, lai uzturētu šajā periodā mainīgo hormonālo fonu salīdzinoši nemainīgā līmenī. Mēs detalizēti runāsim par HAT.

HAT preparāti sievietēm, kuras iestājās menopauzes vecumā, pirmo reizi tika izrakstītas Amerikas Savienotajās Valstīs, parādīšanās pagājušā gadsimta 40-50. Ārstēšana ar hormoniem ļoti ātri kļuva populāra acīmredzamo pozitīvo rezultātu dēļ.

Lielākā daļa no daudzajiem pētījumiem ir atklājuši, ka šādu seku cēlonis bija tikai viena dzimumhormona lietošana hormonālajos preparātos. Tika izdarīti attiecīgi secinājumi, un jau 70. gados parādījās divfāžu tabletes.

To sastāvā ir dabiskie hormoni, kas kavē endometrija augšanu dzemdē.

Nemitīga veselības stāvokļa kontrole sievietēm, kuras lieto hormonus menopauzei, ļauj ārstiem secināt, ka organismā notiek pozitīvas pārmaiņas.

Zāles ne tikai cīnās ar menopauzes simptomiem, bet palēnina atrofiskas izmaiņas, pazemina holesterīna līmeni asinīs un uzlabo lipīdu vielmaiņu.

Ekspertu viedoklis

Aleksandra Jurievna

Tādējādi jaunās paaudzes zāles ne tikai mazina menopauzes simptomus un novērš sievietes ķermeņa strauju novecošanos, bet arī labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Amerikāņu zinātnieku pētījumi liecina, ka HAT jālieto sirdslēkmes un aterosklerozes profilaksei.

Hormonālais līdzsvars menopauzes laikā

Sieviešu dzimumhormoni ietekmē regulāra menstruālā cikla veidošanos organismā, kas izpaužas ar menstruāciju. Šajā procesā svarīga loma ir folikulus stimulējošajam hormonam (FSH), kā arī šādiem hormoniem: luteinizējošajam (LH), estrogēnam un progesteronam.

Pēc 40 gadu vecuma sievietes ķermenis ir pakļauts hormonālām izmaiņām. Tie ir saistīti ar olšūnu piegādes izsīkumu olnīcās.

Sievietēm pēc 45 gadiem sākas menopauze, kas ietver trīs svarīgus posmus:

1. - ilgst no pirmajām olnīcu disfunkcijas pazīmēm līdz pēdējām neatkarīgajām menstruācijām.
2. - gadu pēc pēdējām menstruācijām, kuru laikā menstruālā funkcija pilnībā nebija.
3. - rodas tūlīt pēc menopauzes un turpinās līdz dzīves beigām.

Premenopauzes stadijā olnīcu aktivitātes samazināšanās dēļ tiek ražots mazāk estrogēnu. Tā kā visi hormoni ir ļoti cieši saistīti viens ar otru, viena deficīts noteikti izraisīs visu citu sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos menopauzes laikā.

Menstruācijas nāk retāk un bieži bez olšūnas veidošanās. Tā trūkums noved pie tā, ka samazinās progesterona līmenis, kas ir atbildīgs par dzemdes gļotādu.

Tā rezultātā notiek endometrija retināšana. Menopauzes laikā estrogēna līmenis pazeminās līdz kritiskai vērtībai un provocē citu dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos.

Menstruācijas vairs nenāk, jo organismam vairs nav apstākļu audu atjaunošanai. Pēcmenopauzes stadijā olnīcas pilnībā pārtrauc hormonu ražošanu.

Kas jums jāzina par hormonālo nelīdzsvarotību

Menopauzes sākuma faktors ir ar vecumu saistīta olnīcu un folikulu aparāta hormonālās funkcijas samazināšanās, kā arī izmaiņas smadzeņu nervu audos. Tā rezultātā olnīcas sāk ražot mazāk progesterona un estrogēna, un hipotalāms pret tiem kļūst mazāk jutīgs.

Tā kā organismā viss ir savstarpēji saistīts, hipofīze palielina FSH un LH daudzumu, lai stimulētu sieviešu hormonu ražošanu, kas nav pietiekami. FSH hormoni it kā "uzmundrina" olnīcas, un, pateicoties tam, asinīs tiek uzturēts normāls dzimumhormonu līmenis. Bet tajā pašā laikā hipofīze darbojas stresa režīmā un sintezē palielinātu hormonu daudzumu. Ko rāda asins analīzes?

Laika gaitā olnīcu funkcijas samazināšanās novedīs pie estrogēna ražošanas mazākā apjomā nekā parasti sievietēm. Ar tiem nepietiks, lai hipofīze "iedarbinātu" savu kompensācijas mehānismu. Nepietiekams hormonu līmenis izraisa izmaiņas citu endokrīno dziedzeru darbā un izraisa hormonālo nelīdzsvarotību.

Pirms HAT uzsākšanas Jums jāveic pārbaude.

Hormonālā nelīdzsvarotība izpaužas ar šādiem sindromiem un simptomiem:

1. Klimakteriskais sindroms, ko novēro sievietēm pirmsmenopauzes vai menopauzes laikā. Sindroma pazīme ir karstuma viļņi – pēkšņs asins pieplūdums galvā un ķermeņa augšdaļā, ko pavada temperatūras paaugstināšanās. Papildus karstuma viļņiem sievietēm rodas šādi simptomi: pastiprināta svīšana, nestabils psihoemocionālais stāvoklis, asinsspiediena lēcieni, galvassāpes. Daudzi saskaras ar miega traucējumiem, atmiņas traucējumiem un depresiju.
2. Uroģenitālās sistēmas traucējumi - urīna nesaturēšana, sāpes urinējot, samazināta seksuālā aktivitāte, maksts gļotādas sausums, ko pavada nieze vai dedzināšana.
3. Vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi - svara pieaugums, ekstremitāšu pietūkums utt.
4. Izmaiņas izskatā – sausa āda, grumbu padziļināšanās, trausli nagi.

Vēlākās sindroma izpausmes ir osteoporozes attīstība (kaulu blīvuma samazināšanās), kā arī koronārā sirds slimība un hipertensija. Dažām sievietēm var attīstīties Alcheimera slimība.

Kā HAT var palīdzēt menopauzes gadījumā

Faktiski menopauze ir dabisks fizioloģisks sievietes dzīves posms, kas saistīts ar reproduktīvās funkcijas izzušanu.

Visus tā posmus pavada noteikts simptomu kopums, kas izpaužas ar dažādu smaguma un smaguma pakāpi. Tos izraisa dzimumhormonu deficīts, kā arī tas, ka hipofīze ražo vairāk folikulus stimulējošā hormona.

Menopauzes hormonu aizstājterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas satur dzimumhormonus. Kādu hormonu organismā trūkst, tie tiks lietoti kopā ar HAT. Šīs terapijas mērķis ir novērst akūtu estrogēna un progesterona deficītu, kas sievietes ķermenī radās, samazinoties to ražošanai olnīcās.

Atkarībā no jūsu stāvokļa un izvēlēto zāļu veida devas un ārstēšanas laiks ievērojami atšķiras.

Ginekoloģijā tiek izmantoti divu veidu HAT:

1. Īstermiņa – ārsts izraksta medikamentu kursu no 12 līdz 24 mēnešiem.
   Šāda ārstēšana ir vērsta uz menopauzes simptomu mazināšanu. To neizmanto, ja sieviete ir smagā depresīvā stāvoklī vai ir orgānu patoloģijas. Šādiem pacientiem nepieciešama nehormonāla terapija.
2. Ilgtermiņa - pieņem, ka zāles tiks pastāvīgi lietotas 2-4 gadus un dažreiz līdz 10 gadiem.
   Tas ir paredzēts sievietēm, kurām menopauzi pavada nopietnas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīno dziedzeru, centrālās nervu sistēmas darbībā, kā arī akūtas menopauzes simptomu izpausmes.

Ļoti labu rezultātu dod endometriozes hormonālā terapija. Tagad šī slimība ir kļuvusi ļoti izplatīta un ieņem trešo vietu pēc iekaisuma un dzemdes miomas.

- Tas ir patoloģisks endometrija audu augšanas process ārpus dzemdes gļotādas. Slimības attīstība ir saistīta ar olnīcu darbību.

Ārsti izraksta hormonālo terapiju. Šī metode dod labus rezultātus. Ja 3-4 mēnešus pēc hormonu lietošanas efekta nav, tad pacientu operē.

Kā GTZ tiek parakstīts menopauzei

Daudzas sievietes ir piesardzīgas pret HAT. Viņi uzskata, ka hormoni viņiem kaitēs vairāk nekā palīdzēs. Taču šīm bailēm nav pamata. Sievietes ķermenis daudzus gadus darbojas, pateicoties dzimumhormoniem. Tie nodrošināja ne tikai reproduktīvo funkciju, bet arī normālu vielmaiņu un visu ķermeņa sistēmu darbību.

Bet hormonālā mazspēja veicina slimību attīstību un strauju novecošanos. Bet nav vēlams patstāvīgi lietot hormonus saturošas zāles.

Sievietei, kurai ir sākusies menopauze, hormoni tiek noteikti, ņemot vērā daudzus viņas ķermeņa parametrus un pamatojoties uz testu rezultātiem. Turklāt hormonu aizstājterapijas zāļu izvēle ir atkarīga no menopauzes stadijas.

HAT iezīmes sievietēm pēcmenopauzes periodā

Postmenopauze ir pēdējais menopauzes posms. Šajā periodā sieviete nokrīt daudz agrāk par 60 gadiem.

Sievietei mēnešreizes nav bijušas gadu vai ilgāk, un viņai nepieciešamas zāles, kas atbilst organisma stāvokļa īpašībām:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas darbs ir pasliktinājies.
2. Dzimumhormonu trūkums provocē veģetatīvi-asinsvadu traucējumus.
3. Dzimumorgānu un urīnceļu orgānu atrofiskie procesi izraisa smagu diskomfortu ar niezi vai gļotādas dedzināšanu.
4. Pateicoties osteoporozes attīstībai, palielinās lūzumu risks.

Šis vispārīgais menopauzes izpausmju saraksts var tikt papildināts ar citu slimību simptomiem vai arī tam nav izmaiņu. Lietojot hormonus pēcmenopauzes periodā, lielākā daļa sieviešu varēs uzlabot savus veselības rādītājus. Tādējādi tas palīdzēs jūsu ķermenim, kā arī uzlabos dzīves kvalitāti kopumā.

Pareizi izvēlēti HAT preparāti spēj:

• samazināt sirds un asinsvadu slimību risku;
• normalizē asins lipīdu spektru;
• novērst kaulu iznīcināšanu;
• labvēlīgi ietekmē ogļhidrātu metabolismu.

Tādējādi hormonu aizstājterapija sievietēm pēcmenopauzes periodā kļūst par efektīvu metodi iespējamo komplikāciju novēršanai šajā menopauzes stadijā.

Kam ir kontrindicēts HAT?

Hormonu aizstājterapiju veic ar zālēm, kas izveidotas vai nu uz estrogēnu un progesterona bāzes, vai tikai uz pirmās vielas bāzes.

Estrogēni ļauj augt endometrijam, un progesterons samazina šo efektu. Šo hormonu darbība menopauzes laikā ir sarežģīta. Kad dzemde tiek noņemta, zāles tiek parakstītas tikai ar estrogēniem.

Pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas (histerektomija) nav nepieciešams iekļūt sievietes ķermenī. Vairāku slimību gadījumā hormonu lietošana nav vēlama. Tie var izraisīt slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas HAT lietošanai:

• piena dziedzeru audzēji, kā arī reproduktīvās sistēmas orgāni;
• dažādas dzemdes slimības;
• aknu slimība;
• hipotensija;
• asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju;
• akūta tromboze un tromboflebīts;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Tā kā HAT ir kontrindikācijas, pirms tā izrakstīšanas ārstam ir jānosūta pacients visaptverošai pārbaudei. Sievietei ir jāveic krūšu ultraskaņa, mammogrāfija un reproduktīvās sistēmas ultraskaņa.

Turklāt veiciet šādus testus: bioķīmijai, asins recēšanai, kā arī hormonālā stāvokļa izpētei (tie atklāj TSH, FSH, glikozes, prolaktīna un estradiola koncentrāciju). Ja ir aizdomas par augstu holesterīna līmeni menopauzes laikā, tiek veikta īpaša analīze - lipidogramma. Densitometrija ir nepieciešama, lai noteiktu kaulu blīvumu.

Īsas narkotiku īpašības

Var atšķirt šādas jaunās paaudzes zāles HAT ar menopauzi, kas ļauj atjaunot hormonālo nelīdzsvarotību: Klimonorm, Klimadinon, Femoston un Angelik. Papildus nosaukumam mēs sniegsim īsu katras zāles aprakstu.

Neapšaubāmi, tikai ārsts drīkst izrakstīt hormonus saturošas zāles. Sievietes pašārstēšanās var kaitēt viņas veselībai vai saasināt esošo problēmu.

Zāles "Klimonorm"

Zāles ir tablešu formā. Vienā blisterī ir 9 dzelteno dražeju gabaliņi (galvenā sastāvdaļa ir 2 mg estradiola valerāta) un 12 brūno dražeju gabaliņi (iekļauti 2 mg estradiola valerāta un 150 mikrogrami levonorgestrela).

Sievietes organismā estradiola valerāts tiek pārveidots par estradiolu. Tas pilnībā aizvieto dabisko hormonu estrogēnu, ko olnīcas neražo menopauzes laikā.

Viela ne tikai tiek galā ar psiholoģiskajām un veģetatīvām problēmām, ar kurām saskaras dāma pirmsmenopauzes periodā, bet arī uzlabo viņas izskatu. Palielinot kolagēna saturu sievietes ādā, palēninās grumbu veidošanās. Jaunība ir saglabāta. Kopējā holesterīna līmeņa samazināšana novērš sirds un asinsvadu sistēmas un zarnu slimības.

Ekspertu viedoklis

Aleksandra Jurievna

Ģimenes ārste, asociētā profesore, dzemdniecības skolotāja, darba stāžs 11 gadi.

Zāles tiek parakstītas menopauzes laikā, pēc operācijas un ar menopauzi saistītās osteoporozes profilaksei. Sieviete, kurai joprojām ir mēnešreizes, sāk lietot zāles 5. cikla dienā.

Ja nav menstruāciju, ārstēšana sākas jebkurā cikla dienā. Viņi lieto hormonus 21 dienu (vispirms dzeltenās tabletes, pēc tam brūnās). Pēc tam 7 dienas nevajag dzert hubbub. Pēc tam turpiniet menopauzes ārstēšanu ar nākamo zāļu iepakojumu.

Zāles "Femoston"

Tiek ražotas divu veidu tabletes: baltas aizsargplēves (estradiols 2 mg) un pelēkas (estradiols 1 mg un didrogesterons 10 mg), kas ir iepakotas blisteros pa 14 gabaliņiem. To lieto pēcmenopauzes ārstēšanai. Hormoni noņem vai ievērojami samazina psihoemocionālos un veģetatīvos simptomus. Zāles novērš osteoporozes attīstību.

Uzņemšanas kurss ir 28 dienas: dzeriet baltu 14 dienas un pēc tam tikpat daudz pelēkā. Dāma ar netraucētu menstruālo ciklu lieto zāles, sākot no pirmās menstruācijas dienas. Ja nav menstruāciju, tiek uzskatīts, ka ir normāli sākt lietot zāles no jebkuras dienas.

Sieviete ar neregulāru ciklu sāk lietot zāles tikai pēc tam, kad viņa divas nedēļas ir dzērusi Progestan.

Zāles "Klimadinon"

Zāles satur augu hormonus. Tas ir pieejams gan tablešu, gan pilienu veidā. Rozā tabletes ar brūnu nokrāsu (galvenais komponents ir cimicifuga augu sausais ekstrakts 20 mg), un pilieni ir gaiši brūnā krāsā (satur šķidro cimicifuga ekstraktu 12 mg).

Zāles ir paredzētas veģetatīvi-asinsvadu traucējumiem, kas saistīti ar menopauzi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā dāmas hormonālo fonu.

Preparāts "Angelik"

Pelēksārtas tabletes (estradiols 1 mg un drospirenons 2 mg), iepakotas blisteros pa 28 gab. Menopauzes hormonu aizstājterapija ietver šīs zāles. Hormoni menopauzes laikā ir paredzēti arī osteoporozes profilaksei. Zāles sāk lietot, kā norādījis ārsts.

Lai iegūtu ārstēšanas efektu ar šīm zālēm, jums jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

1. Medikamenti jālieto vienlaikus bez atstarpēm;
2. Tabletes vai dražejas nav pārtika, tāpēc tās netiek košļātas. Tos dzer veselus ar ūdeni.

Tāpēc nevajadzētu ne palielināt noteikto zāļu lietošanas kursu, ne arī patstāvīgi pārtraukt to lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Ir nepieciešams lietot hormonus līdz pēdējai dienai, ko iecēlis speciālists.

Rezultāts

Raksta beigās apkoposim faktus, ko uzzinājām:

1. Hormonterapijai menopauzes laikā ir divi darbības virzieni: pirmkārt, tā mazina nepatīkamos menopauzes simptomus, otrkārt, samazina komplikāciju risku pēc menopauzes stadijas beigām (onkoloģiskās slimības).
2. Tikai ārsts var izrakstīt šādu ārstēšanas metodi, jo hormonu izrakstīšanai ir vairākas kontrindikācijas.
3. Katrai sievietei, kura rūpējas par savu veselību, ne tikai jāzina, kādi hormoni jālieto menopauzes laikā, bet arī jāsaprot vairākas jaunās paaudzes zāles HAT ar menopauzi, to iedarbība un blakusparādības.

Cienījamās dāmas, ko jūs domājat par hormonu aizstājterapiju menopauzes laikā?

Ne visas sievietes, kas sasniegušas menopauzi, to viegli iztur. Ir zināms, ka šajā laikā sievietes ķermenī notiek globāla hormonāla pārstrukturēšana. Bet menopauzes sarežģītība slēpjas arī dažādu slimību aktivizēšanā, kā arī sievietes psiholoģiskajā stāvoklī un citos faktoros.

Mūsdienās hormonu aizstājterapiju arvien vairāk izmanto, lai mazinātu menopauzes simptomus. Šāda ārstēšana ir sava veida komplikāciju profilakse, kas var rasties menopauzes laikā, jo īpaši tās ir sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze. Līdz šim sieviešu hormonu analogi ir pieejami plašā diapazonā, taču pašārstēšanās ir nepieņemama. Hormonu aizstājterapijas iecelšanu sievietēm ginekoloģijā veic tikai ārsts. Kas ir hormonu aizstājterapija? Kas ir šīs zāles un kā tās izvēlēties? Vai ir kontrindikācijas hormonu aizstājterapijai? Lai detalizēti apsvērtu hormonu aizstājterapiju, jums ir jāsaprot, kā atpazīt menopauzes sākumu un kādi simptomi par to liecina.

Kā atpazīt menopauzi? Tās simptomi

Uzreiz jāsaka, ka menopauze visām sievietēm norit atšķirīgi. Piemēram, viena daiļā dzimuma pārstāve var nemaz nejust izmaiņas ķermenī, bet otra cieš no menopauzes izpausmēm, lai tās viņai sagādātu daudz nepatikšanas.

Sekojošie simptomi var liecināt par menopauzes tuvošanos:

• sirds un asinsvadu funkciju pārkāpumi;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• karstuma viļņi;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• atmiņas traucējumi;
• reibonis, galvassāpes, migrēnas;
• pastiprināta svīšana;
• pēkšņas garastāvokļa svārstības, depresija;
• miega traucējumi;
• pastāvīgs nogurums.

Tomēr jums jābūt gatavam tam, ka uzskaitītie simptomi liecina par dažu ķermeņa traucējumu klātbūtni, nevis menopauzes tuvošanos. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi apmeklēt ārstu un iegūt diagnozi, pat ja parādās vismaz viena no šīm pazīmēm.

Laika gaitā menopauzes simptomi kļūst izteikti. Tagad menopauzes diagnostika kļūst vieglāka. Sievietei var rasties šādi simptomi:

• dzemdes asiņošana, ko ir grūti kontrolēt;
• seksuālās dzīves pārkāpumi;
• urīna nesaturēšana;
• sausa āda, grumbu parādīšanās, vecuma plankumi;
• pasliktinās matu stāvoklis;
• izmaiņas dzimumorgānu gļotādās;
• tiek aktivizētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• pārmērīgs svars.

Kas ir hormonu aizstājterapija un cik ilgi tā ilgst?

Sintētiski iegūtie sieviešu dzimuma hormoni ir daļa no hormonu aizstājterapijas, kuras mērķis ir menopauzes izpausmju ārstēšana.

Preparāti satur tikai dabīgus estrogēnus, kurus sievietes ķermenis uztver kā savējos. Tas tiek panākts ar pilnīgu ķīmiskā sastāva identitāti dabiskajiem estrogēniem, kurus ražo olnīcas. Kas var būt piemērotāks un dabiskāks sievietei par viņas hormoniem, kuru analogi ir paredzēti nepatīkamu menopauzes izpausmju ārstēšanai?

Vai varbūt labāk lietot augu izcelsmes preparātus, kas satur molekulas, kurām ir estrogēnam līdzīga struktūra, kā arī līdzīga iedarbība uz receptoriem? Bet augu izcelsmes preparāti ne vienmēr var efektīvi novērst menopauzes negatīvās izpausmes. Tie nevar pasargāt organismu no nelabvēlīgām menopauzes sekām, piemēram, osteoporozes, sirds un asinsvadu slimībām un aptaukošanās. Turklāt līdz šim nav pilnībā izpētīta augu izcelsmes preparātu ietekme uz orgāniem un sistēmām.

Hormonu aizstājterapija var būt gan īslaicīga, gan ilgstoša. Pateicoties pareizi izvēlētiem preparātiem ar sintētiskiem sieviešu hormoniem, menopauzes laikā tiek aizstātas olnīcu izbalēšanas funkcijas.

Ja menopauzes simptomi ir izteikti, tiek nozīmēta īslaicīga hormonu aizstājterapija, kuras ilgumu nosaka simptomu smaguma pakāpe, bet ne vairāk kā 1-2 gadi.

Ilgstošs kurss ir profilakses līdzeklis pret sirds, asinsvadu un iegurņa orgānu slimībām. Ilgums - līdz 10 gadiem. Ir svarīgi saprast, ka ar HAT nav īstermiņa kursu, jo šādai ārstēšanai ir svarīgs mērķis – palīdzēt sievietes organismam tikt galā ar hormonālajām izmaiņām un pierast pie jaunā stāvokļa.

Tiem, kuri vairākus mēnešus plāno lietot zāles ar sieviešu hormonu analogiem un pēc tam par tām aizmirst, labāk šādu ārstēšanu nesākt vispār. Zāles pilnībā ietekmē agrīnos menopauzes simptomus, un efekts ir novērojams jau pirmajā ārstēšanas nedēļā. Bet daudz svarīgāk ir ne tikai panākt stāvokļa uzlabošanos, bet arī nostiprināt ārstēšanas pozitīvo rezultātu. Lai pēc iespējas vairāk palīdzētu organismam menopauzes laikā, ļoti svarīga ir ilgstoša terapija. Sieviete var saņemt hormonu aizstājterapiju līdz 65-70 gadu vecumam, taču tikai tad, ja šāda ārstēšana tika uzsākta pirmsmenopauzes periodā un bija nepārtraukta.

Kad ir indicēta ārstēšana ar sieviešu hormonu analogiem?

HAT palīdz novērst agrīnās menopauzes izpausmes, kā arī traucējumus organismā, kas var parādīties uz tās fona. Turklāt hormonu aizstājterapija ir profilaktisks līdzeklis pret vēlīnām menopauzes komplikācijām.

Ārstēšana ar sieviešu hormonu analogiem kā daļa no HAT ir īpaši indicēta agrīnai menopauzes sākumam (līdz 45 gadiem) vai gadījumā, ja tika veikta abu olnīcu izņemšanas operācija. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā izmaiņas organismā notiek ātrāk nekā ar dabisku menopauzi. Sievietei jāzina, ka pat tad, ja viņai nav karstuma viļņu vai tie nav ļoti intensīvi, tas nav menopauzes smaguma rādītājs.

Kad hormonu aizstājterapija ir kontrindicēta?

Hormonu aizstājterapijas zāles nav toksiskas, kā daudzi uzskata. Liels kontrindikāciju saraksts šādu zāļu lietošanas instrukcijā brīdina par pašārstēšanos, kurā daudzas sievietes labprāt iesaistās.

Absolūtās kontrindikācijas HAT ir:

• nezināma rakstura dzemdes asiņošana;
• smaga hipertensija bez ārstēšanas;
• insults, miokarda infarkts;
• triglicerīdu līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts;
• dziļo vēnu tromboze;
• hroniskas aknu un nieru slimības akūtā stadijā;
• krūšu vai dzimumorgānu zonas onkoloģija (hormonu atkarīgs ļaundabīgs audzējs);
• grūtniecības un zīdīšanas periods.

Ja Jums ir kādas slimības, jums par to jāinformē ārsts, lai viņš varētu izvēlēties pareizos medikamentus ārstēšanai.

Vai HAT var izraisīt blakusparādības?

Zāles tiek izrakstītas mazās devās, savukārt to darbība ir selektīva, tāpēc organisma nevēlamās reakcijas, lai arī reti, ir vieglas.

Visbiežāk ar HAT piena dziedzeri var uzbriest. Šādu ķermeņa reakciju var uzskatīt par atkarību no papildu sieviešu dzimuma hormonu daudzuma ievadīšanas. Parasti šāda parādība ir viegla un neprasa nekādas darbības. Ja krūšu pietūkums rada lielas bažas, jums jāinformē ārsts, lai viņš pievienotu noteiktas zāles, lai mazinātu šo ķermeņa reakciju. Bet pat tad, ja netiks veikti nekādi pasākumi, šī parādība pāries pāris mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, kad organisms tai pilnībā pielāgojas. Retos gadījumos var rasties tādi simptomi kā šķidruma aizture organismā, slikta dūša un galvassāpes. Jebkurā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi pārtraukt ārstēšanu ar izrakstītajām zālēm, tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Menstruālā funkcija un HAT

Ikviens zina, ka, sākoties menopauzei, menstruācijas pakāpeniski kļūst mazas un pēc tam pilnībā izzūd. Dažām sievietēm tas sagādā prieku, bet citas uzskata, ka vecums nāk līdz ar menstruāciju pārtraukšanu.

Starp zālēm, kas veido HAT, ir tādas, kas var izraisīt menstruācijas sievietēm, savukārt uz citu zāļu fona menstruācijas neparādās. Tāpēc, izvēloties HAT medikamentus, ārsts koncentrējas uz to, kādā fāzē sieviete šobrīd atrodas: pirmsmenopauzes vai pēcmenopauzes periodā, kā arī uz viņas vecumu.

Ir arī situācijas, kad sieviete atrodas pēcmenopauzes fāzē, bet tajā pašā laikā olnīcas pārtrauca savu darbību pirms 45 gadu vecuma sasniegšanas, un menstruāciju neesamība rada zināmu psiholoģisku diskomfortu. Šajā gadījumā ārsts izvēlēsies ciklisku HAT shēmu, kuras mērķis ir atjaunot menstruācijas.

Menstruācijas iespējams atjaunot arī ar hormonu aizstājterapiju, ja sievietei ir veikta olnīcu izņemšanas operācija. Ja viņai tika izņemta dzemde, tad menstruālo funkciju atjaunot nav iespējams.

Kādai diagnozei jābūt pirms HAT?

Hormonu aizstājterapiju ārsts nevar nozīmēt vienkārši pēc vēlēšanās. Lai izvēlētos zāles, ir nepieciešama obligāta diagnoze, kas ietver metodes:

• hormonālā fona noteikšana;
• ultraskaņas diagnostika (iegurnis, vairogdziedzeris, peritoneālie orgāni);
• mamogrāfija ar obligātu mamologa konsultāciju;
• uztriepes no dzemdes kakla ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
• asinsspiediena indikatoru mērīšana;
• asins analīzes koagulācijas un holesterīna līmeņa noteikšanai;
• hronisku somatisko slimību ārstēšana.

Kādas zāles ir iekļautas hormonu aizstājterapijā?

Zāles, ko lieto HAT menopauzes laikā, var ražot zāļu formās: injekcijas, svecītes, želejas, plāksteri, tabletes. Tradicionāli tos var iedalīt divās kategorijās. Pirmajā kategorijā ietilpst zāles, kas satur estrogēnu un progesteronu, un tās tiek izrakstītas 3 nedēļu ciklos, pārtraukums starp kursiem ir 7 dienas. Tās var būt šādas zāles: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova utt.

Sievietēm, kurām ir izņemta dzemde un kurām menopauze sākusies vairāk nekā pirms gada, nepieciešama nepārtraukta hormonu aizstājterapija. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas satur tikai estrogēnu, piemēram: Proginova, Livial, Premarin.

Atkarībā no sievietes sūdzībām HAT var ietvert šādas zāles:

• Gynodianom-Depot injekcijas (sastāvā vīriešu dzimumhormoni) - līdzeklis sausai ādai un grumbām.
• Krēms, tabletes, Ovestin svecītes, Estriol lokālas tabletes urīna nesaturēšanai, maksts sausumam, sāpīgām sajūtām dzimumakta laikā;
• Sedatīvie līdzekļi palīdz tikt galā ar neiropsihiskiem traucējumiem.
• Miakaltsik, Ksidifon un citi osteoporozes profilaksei.

Ja ir kontrindikācijas HAT, var izrakstīt augu preparātus, piemēram, Klimadion, Klimaktoplan.

Jebkuru hormonu aizstājterapijas zāļu uzņemšanas laikā ir nepieciešams novērot ginekologu. Katras sievietes ķermenis ir individuāls, tāpēc reakcija uz zālēm var būt atšķirīga. Un dažas zāles var būt kaitīgas veselībai. Tādēļ ārsta kontrolei pār ārstēšanas kursu jābūt obligātai.

Pirmā vizīte pie ginekologa jāveic trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, ja vien, protams, pirms šī perioda nav parādījušies kādi nepatīkami simptomi. Nākamā ginekologa kontrolpārbaude ir pēc 6 mēnešiem, pēc tam vizītes pie ārsta jāveic ik pēc sešiem mēnešiem. Ārsts apskata sievieti un izvērtē visus datus, pēc kā tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas turpināšanu vai pārtraukšanu. Pareiza HAT preparātu izvēle ir efektīva ārstēšanas metode, pateicoties kurai sievietei būs vieglāk izturēt menopauzi.

Pēc ekspertu domām, jaunās paaudzes HAT zāles ir labākā metode menopauzes sindroma ārstēšanā. Līdzekļu sastāvā ir minimāls sintētisko hormonu daudzums, kas padara zāles praktiski nekaitīgas un piemērotas ilgstošai lietošanai. Apsveriet atsauksmes par.

Hormonu aizstājterapija

Daudzām sievietēm menopauze kļūst par ļoti sarežģītu dzīves periodu. Tomēr ir pilnīgi nepareizi uzskatīt menopauzi par slimību, kā arī ārstēt hormonterapiju kā menopauzes ārstēšanas līdzekli. HAT ar menopauzi ar jaunās paaudzes zālēm, pēc ārstu domām, tikai palīdz organismam raitāk pāriet uz pilnīgas reproduktīvās funkcijas pārtraukšanas stadiju, neriskējot attīstīt bīstamas patoloģijas, ko izraisa straujš estrogēna deficīts. Ne visi var lietot sintētiskos estrogēnus, un pat tad, ja nav kontrindikāciju, ginekologi neiesaka dažām dāmām ķerties pie hormonu terapijas.

Piemēram, sieviete neizjūt spēcīgus karstuma viļņus, viņas hormonālais līmenis ir pieļaujamās robežās, un osteoparozes attīstības risks ir zems - speciālisti nevar ieteikt šādai dāmai HAT, jo ir skaidrs, ka viņas ķermenis tiek galā ar hormonālām izmaiņām un nav nepieciešama ārstēšana. Cita lieta, ja pacients nāk pie ārsta ar sūdzībām par būtisku dzīves kvalitātes pazemināšanos, biežiem un intensīviem karstuma viļņiem, nervu spēku izsīkumu un nespēju turpināt ierasto dzīvesveidu. Šāda dāma tiek rūpīgi pārbaudīta, un, ja nav kontrindikāciju, viņai var ieteikt HAT.

Absolūtās kontrindikācijas:

• Dzemdes asiņošana;
• Aizdomas par onkoloģiju;
• Onkoloģija vēsturē;
• Hipertensija;
• Ateroskleroze;
• Išēmija;
• Labdabīgi jaunveidojumi;
• Diabēts;
• Aknu patoloģija;
• Nieru patoloģija;
• Grūtniecība un laktācija.

Svarīgs! Ārstēšana ar HAT ir iespējama tikai stingrā speciālista uzraudzībā. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta!

Agrīna menopauze ir patoloģija, kas ir bīstama galvenokārt komplikāciju rašanās dēļ. Menostāze tiek uzskatīta par agrīnu, ja reproduktīvā funkcija sāka izbalināt pirms 40 gadu vecuma. Šādiem pacientiem visbiežāk rodas smagi menopauzes simptomi, jo patiesībā organisms vēl nav gatavs hormonālām izmaiņām, un straujš estrogēna deficīts noved pie agrīnas hipertensijas, sirds slimībām, osteoporozes, labdabīgiem audzējiem, Alcheimera slimības un citām slimībām.

Ja nav kontrindikāciju, sievietēm ar agrīnu menopauzi noteikti jālieto hormonālās tabletes. Tieši HAT šajā gadījumā aizkavēs menopauzi uz vairākiem gadiem un izlīdzinās nepatīkamās izpausmes, kā arī novērsīs iepriekš minēto patoloģiju rašanos. To pašu var teikt par pacientiem ar ķirurģisku menopauzi, arī viņiem ir jālieto HAT, lai pasargātu sevi no šīm slimībām.

Svarīgs! Pirms HAT izrakstīšanas agrīnai menopauzei, ir nepieciešams noteikt novirzes cēloni.

Nehormonālas zāles, ko lieto menopauzes laikā, lai mazinātu simptomus

Ārstēšanas bez hormoniem ir alternatīvas metodes menopauzes simptomu mazināšanai. Mūsdienās pārdošanā ir daudz augu izcelsmes zāļu, kurām ir estrogēnam līdzīga iedarbība un kas nav sintētiski seksuālo vielu analogi, var arī novērst nepatīkamos menopauzes simptomus. Fitohormoni ir diezgan efektīvi, lietojot ilgstoši, taču, lai sajustu pirmās pozitīvās pašsajūtas izmaiņas, tos nepieciešams lietot vismaz 2-3 mēnešus.

Fitohormoni nav zāles, tiem praktiski nav kontrindikāciju, un pacienti tos viegli panes. Daudzas dāmas mūsdienās izvēlas ārstniecības augu preparātus pret menopauzi, un eksperti piekrīt šai izvēlei, taču tikai tad, ja pacientam nav nepieciešama nopietna hormonāla ārstēšana. Ārstēšanas metodes izvēle vienmēr paliek pacienta ziņā, taču eksperti uzstāj, ka gadījumā, ja Jums ir izrakstītas noteiktas tabletes, labāk ievērot ārsta ieteikumus, lai turpmāk nesaskartos ar nepatīkamām komplikācijām.

Svarīgs! Arī nehormonālajai terapijai nepieciešama ārsta uzraudzība un kontrole, jo arī uztura bagātinātājiem ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Daudzas atsauksmes par var patiešām brīdināt. Dāmas sociālajos tīklos un forumos dalās savos skumjos stāstos, kad hormoni, viņuprāt, izraisa vēža, miomu, cistu un citu bīstamu slimību attīstību, taču ginekologi uzstāj, ka ar adekvātu pieeju hormonaizstājterapija šīs slimības izraisīt nevar. Apsveriet izplatītākos mītus, kas bieži kļūst par iemeslu atteikumam pieņemt līdzekļus no šīs grupas:

• HAT izraisa vēzi. Tas, protams, ir visbriesmīgākais un visizplatītākais mīts. Tomēr saskaņā ar oficiālo statistiku, onkoloģijas gadījumi uz hormonterapijas fona ir aptuveni 1 no 5000 slimībām. Tajā pašā laikā vairāk nekā puse gadījumu rodas sievietēm ar ģenētisku noslieci uz onkoloģiju, un vēl 30% tiek konstatēti, lietojot medikamentus patstāvīgi bez iepriekšējas pārbaudes un novērošanas.
• Hormonu terapija ir aptaukošanās cēlonis. Tas ir principiāli nepareizs apgalvojums, gluži pretēji, ar pareiziem medikamentiem un devām šīs grupas medikamenti novērš svara pieaugumu. Jums tikai jāzina, ka tauku rezerves menopauzes laikā ir tikai ķermeņa reakcija uz estrogēna trūkumu. Tādējādi ķermenis cenšas kompensēt dzimumhormona deficītu, jo tauki sintezē vienu no estrogēnu veidiem.
• Hormonu terapija ir mūžīga. Pilnīgi nepareizi. Pacientiem, kuri apgalvo, ka nav iespējams pārtraukt hormonu lietošanu, vienkārši jāsazinās ar pieredzējušu ārstu. Gan uzsākšanai, gan izbeigšanai no hormonu aizstājterapijas jābūt gludai, mainot zāļu devu un lietošanas grafiku.

Turklāt joprojām ir daudz mītu, kas tiek nodoti no mutes mutē un ir apauguši ar biedējošām detaļām, taču eksperti iesaka pievērst uzmanību ārstēšanas priekšrocībām, proti:

• Karstuma viļņu un citu menopauzes izpausmju trūkums. Pateicoties aizstājterapijai, organisms nesaskaras ar estrogēna deficītu, kas nozīmē, ka visi orgāni un sistēmas turpina darboties pareizi.
• Ilgstošu menopauzes komplikāciju novēršana. Līdz šim tikai hormonu aizstājterapija var garantēt osteoporozes, hipertensijas, sirdslēkmes un insulta profilaksi dzimumhormonu trūkuma dēļ.
• Mīļš izskats. Pacienti, kuri saņem aizstājterapiju, nepiedzīvo krasu novecošanos un izskatās daudz jaunāki nekā viņu vienaudži, kuri atsakās no ārstēšanas. Jāpiebilst, ka jaunība tiek saglabāta ne tikai uz sejas, bet arī iekšējos orgānos, asinsvados, reproduktīvajā sistēmā u.c.
• Jautrība un stabils garastāvoklis. Depresijas, aizkaitināmības un apātijas trūkums ļauj dāmām dzīvot normālu dzīvi un turpināt baudīt ikdienas sīkumus. Šādas sievietes ir sabiedriskas un dzīvespriecīgas, viņas bauda dzīvi un var atļauties darīt to, kas viņiem patīk.
• Pilnīga seksuālā dzīve. Viena no menopauzes problēmām ir libido samazināšanās un maksts sausums, kas bieži kļūst par iemeslu pilnīgai fiziskās tuvības noraidīšanai. Hormonu aizstājterapija novērš šīs novirzes un ļauj dzīvot normālu dzimumdzīvi, kas neapšaubāmi pozitīvi ietekmē pašcieņu, attiecības ģimenē, veselību utt.

Svarīgs! Neskatoties uz visiem pozitīvajiem aizstājterapijas aspektiem, šo ārstēšanu nevar izmantot kā atjaunojošu līdzekli vai lietot iepriekš, pat pirms nepatīkamu simptomu parādīšanās.

Jaunās paaudzes HAT zāļu saraksts

Atsauksmes par hormonu aizstājterapijas zālēm menopauzei ir diezgan dažādas, taču pacienti un ārsti izceļ visefektīvākos jaunās paaudzes medikamentus, proti:

• Klimonorm. Produkta sastāvā ir divi sintētiskie dzimumhormonu estrogēna un histagēna analogi, kas novērš hormonālo nelīdzsvarotību, kas dažos gadījumos kļūst par stimulu onkoloģijas attīstībai.
• . Šīs ir jaunas paaudzes divfāzu kombinētās zāles, kas efektīvi mazina galvenās menopauzes izpausmes un ir ilgtermiņa menopauzes komplikāciju profilakse.
• . Tablešu sastāvā ietilpst aktīvās vielas estradiols un drospirenons. Līdzeklis tiek nozīmēts gan agrīnai un savlaicīgai menopauzei kā ilgstošu komplikāciju profilakse, gan līdzeklis, kas būtiski uzlabo pašsajūtu dāmai ar menopauzi.
• Levial. Aktīvā viela ir tibolons. Šis medikaments iegūst arvien lielāku popularitāti, jo reti rada blakusparādības un lieliski cīnās ar visām menopauzes izpausmēm. Pēc ginekologu domām, šīs ir 21. gadsimta zāles.

Hormonu aizstājterapijai menopauzes laikā ir liela nozīme patoloģisko izmaiņu regulēšanā, kas notiek sievietes ķermenī šajā kritiskajā periodā.

Neskatoties uz to, ka pastāv vairāki mīti par šāda notikuma lielajām briesmām, daudzas atsauksmes liecina par pretējo.

Kādi hormoni trūkst?

Menopauzes attīstības rezultāts ir straujš olnīcu spējas ražot progesteronu un pēc tam estrogēnu samazināšanās folikulu mehānisma deģeneratīvas izslēgšanas un smadzeņu nervu audu izmaiņu dēļ. Uz šī fona samazinās hipotalāma jutība pret šiem hormoniem, kas izraisa gonadotropīna (GnRg) ražošanas samazināšanos.

Atbilde ir hipofīzes darba palielināšanās luteinizējošā (LH) un folikulus stimulējošā (FSH) hormona ražošanas ziņā, kas ir paredzēti, lai stimulētu zaudēto hormonu veidošanos. Hipofīzes pārmērīgas aktivizēšanās dēļ hormonālais līdzsvars uz noteiktu laiku stabilizējas. Pēc tam tiek ietekmēts estrogēna trūkums, un hipofīzes funkcijas pakāpeniski palēninās.

Samazināta LH un FSH ražošana noved pie GnRh daudzuma samazināšanās. Olnīcas palēnina dzimumhormonu (progestīnu, estrogēnu un androgēnu) ražošanu līdz pilnīgai to ražošanas pārtraukšanai. Tas ir straujš šo hormonu samazinājums, kas izraisa menopauzes izmaiņas sievietes ķermenī..

Lasiet par FSH un LH normu menopauzes laikā.

Kas ir hormonu aizstājterapija

Menopauzes hormonu aizstājterapija (HAT) ir ārstēšana, kas ievada dzimumhormoniem līdzīgas zāles, kuru sekrēcija ir palēnināta. Sievietes ķermenis atzīst šīs vielas kā dabiskas un turpina normāli funkcionēt. Tas nodrošina nepieciešamo hormonālo līdzsvaru.

Zāļu darbības mehānismu nosaka sastāvs, kura pamatā var būt reālas (dzīvnieku), augu (fitohormoni) vai mākslīgas (sintezētas) sastāvdaļas. Sastāvā var būt tikai viena noteikta veida hormoni vai vairāku hormonu kombinācija.

Vairākos produktos kā aktīvā viela tiek izmantots estradiola valerāts, kas sievietes organismā pārvēršas dabīgā estradiolā, kas precīzi imitē estrogēnu. Biežāk sastopamas kombinētās iespējas, kurās papildus norādītajai sastāvdaļai ir arī progestagēnu veidojošie komponenti - didrogesterons vai levonorgestrels. Ir arī zāles ar estrogēnu un androgēnu kombināciju.

Jaunās paaudzes zāļu kombinētais sastāvs palīdzēja samazināt audzēju veidošanās risku, kas var rasties estrogēnu pārpalikuma dēļ. Progestagēna sastāvdaļa samazina estrogēnu hormonu agresivitāti, padarot to iedarbību uz ķermeni saudzīgāku.

Ir 2 galvenās hormonu aizstājterapijas ārstēšanas shēmas:

1. Īslaicīga ārstēšana. Tās kurss ir paredzēts 1,5-2,5 gadiem un ir paredzēts vieglai menopauzei, bez acīmredzamām neveiksmēm sievietes ķermenī.
2. Ilgstoša ārstēšana. Ar izteiktu pārkāpumu izpausmi, t.sk. iekšējās sekrēcijas, sirds un asinsvadu sistēmas vai psihoemocionālā rakstura orgānos terapijas ilgums var sasniegt 10-12 gadus.

Indikācijas HAT iecelšanai var būt šādi apstākļi:

1. Jebkura menopauzes fāze. Tiek izvirzīti šādi uzdevumi - premenopauze - menstruālā cikla normalizācija; menopauze - simptomātiska ārstēšana un samazināts komplikāciju risks; postmenopauze - maksimālais stāvokļa atvieglojums un jaunveidojumu izslēgšana.
2. Priekšlaicīga menopauze. Ārstēšana ir nepieciešama, lai apturētu sieviešu reproduktīvo funkciju kavēšanu.
3. Pēc ķirurģiskām procedūrām, kas saistītas ar olnīcu izņemšanu. HAT palīdz uzturēt hormonālo līdzsvaru, kas novērš pēkšņas izmaiņas organismā.
4. Ar vecumu saistītu traucējumu un patoloģiju profilakse.
5. Dažreiz lieto kā kontracepcijas līdzekli.

Punkti par un pret

Par HAT ir daudz mītu, kas biedē sievietes, kas dažkārt liek viņām izturēties skeptiski pret šādu ārstēšanu. Lai pieņemtu pareizo lēmumu, jums jātiek galā ar patiesajiem metodes pretinieku un atbalstītāju argumentiem.

Hormonu aizstājterapija nodrošina sievietes ķermeņa pakāpenisku pielāgošanos pārejai uz citiem apstākļiem, kas ļauj izvairīties no nopietniem traucējumiem vairāku iekšējo orgānu un sistēmu darbībā. .

Par labu HAT, runājot par šādu pozitīvu ietekmi:

1. Psihoemocionālā fona normalizēšana, t.sk. panikas lēkmju, garastāvokļa svārstību un bezmiega likvidēšana.
2. Urīnceļu sistēmas darbības uzlabošana.
3. Destruktīvo procesu kavēšana kaulu audos kalcija saglabāšanas dēļ.
4. Seksuālā perioda pagarināšanās paaugstināta libido rezultātā.
5. Lipīdu metabolisma normalizēšana, kas samazina holesterīna līmeni. Šis faktors samazina aterosklerozes risku.
6. Maksts aizsardzība pret atrofiju, kas nodrošina normālu dzimumlocekļa stāvokli.
7. Būtiski atvieglots menopauzes sindroms, t.sk. plūdmaiņu mīkstināšana.

Terapija kļūst par efektīvu profilakses līdzekli, lai novērstu vairāku patoloģiju attīstību - sirds slimības, osteoporozi, aterosklerozi.

Uz šādiem argumentiem balstās HAT pretinieku argumenti:

• nepietiekamas zināšanas par ievadīšanu hormonālā līdzsvara regulēšanas sistēmā;
• grūtības izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu;
• ievadīšana dabiskos, dabiskos bioloģisko audu novecošanās procesos;
• nespēja noteikt precīzu hormonu patēriņu organismā, kas apgrūtina to dozēšanu preparātos;
• neapstiprināta reālā efektivitāte komplikāciju gadījumā vēlākos posmos;
• blakusparādību klātbūtne.

Galvenais HAT trūkums ir šādu blakus traucējumu risks - sāpes piena dziedzerī, audzēju veidojumi endometrijā, svara pieaugums, muskuļu krampji, kuņģa-zarnu trakta problēmas (caureja, gāzu veidošanās, slikta dūša), apetītes izmaiņas, alerģiskas reakcijas (apsārtums). , izsitumi, nieze).

PIEZĪME!

Jāatzīmē, ka ar visām grūtībām HAT pierāda savu efektivitāti, ko apstiprina daudzas pozitīvas atsauksmes. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma var ievērojami samazināt blakusparādību iespējamību.

Pamata zāles

Starp HAT zālēm ir vairākas galvenās kategorijas:

Produkti uz estrogēnu bāzes, nosaukumi:

1. Etinilestradiols, Dietilstilbestrols. Tie ir perorālie kontracepcijas līdzekļi un satur sintētiskos hormonus.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. To pamatā ir dabiskie hormoni estriols, estradiols un estrons. Lai uzlabotu to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, hormoni tiek piedāvāti konjugētā vai mikronizētā versijā.
3. Klimens, Klimonorm, Divina, Proginova. Zāles ietver estriolus un estronu, kas ir ētera atvasinājumi.
4. Hormoplex, Premarin. Tie satur tikai dabiskos estrogēnus.
5. Gels Estragel, Divigel un Klimara plāksteri ir paredzēti ārējai lietošanai.. Tos lieto nopietnu aknu patoloģiju, aizkuņģa dziedzera slimību, hipertensijas un hroniskas migrēnas gadījumā.

Līdzekļi, kuru pamatā ir progestagēni:

1. Duphaston, Femaston. Tie pieder pie didrogesteroniem un nedod vielmaiņas efektus;
2. Norkolut. Pamatojoties uz noretisterona acetātu. Tam ir izteikta androgēna iedarbība un tā ir noderīga osteoporozes gadījumā;
3. Liviāls, Tibolone. Šīs zāles ir efektīvas osteoporozes gadījumā un daudzējādā ziņā ir līdzīgas iepriekšējām zālēm;
4. Klimens, Andokurs, Diāna-35. Aktīvā viela ir ciproterona acetāts. Tam ir izteikta antiandrogēna iedarbība.

Universāli preparāti, kas satur abus hormonus. Visizplatītākie ir Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Jaunās paaudzes zāļu saraksts

Pašlaik jaunās paaudzes narkotikas kļūst arvien izplatītākas. Viņiem ir tādas priekšrocības - tādu sastāvdaļu izmantošana, kas ir absolūti identiskas sieviešu hormoniem; sarežģīta ietekme; spēja lietot jebkurā menopauzes fāzē; vairums šo blakusparādību. Ērtības labad tie tiek ražoti dažādās formās - tabletes, krēms, želeja, plāksteris, injekciju šķīdums.

Slavenākās narkotikas:

1. Klimonorm. Aktīvā viela ir estradiola un levonornesterola kombinācija. Efektīva menopauzes simptomu likvidēšanai. Kontrindicēts ārpusdzemdes asiņošanas gadījumā.
2. norgestrols. Tas ir kombinēts līdzeklis. Tas labi tiek galā ar neirogēna tipa traucējumiem un veģetatīviem traucējumiem.
3. Ciklo-Proginova. Palīdz palielināt sieviešu libido, uzlabo urīnceļu sistēmas darbību. Nevar lietot aknu patoloģijām un trombozei.
4. Klimena. Tā pamatā ir ciproterona acetāts, valerāts, antiandrogēns. Pilnībā atjauno hormonālo līdzsvaru.Lietojot, palielinās svara pieauguma un nervu sistēmas nomākšanas risks. Iespējamas alerģiskas reakcijas.

augu izcelsmes līdzekļi

Nozīmīga zāļu grupa HAT ir augu izcelsmes līdzekļi un paši ārstniecības augi.

Šādi augi tiek uzskatīti par diezgan aktīviem estrogēnu piegādātājiem.:

1. Soja. Izmantojot to, jūs varat palēnināt menopauzes iestāšanos, atvieglot karstuma viļņu izpausmes un samazināt menopauzes kardioloģisko ietekmi.
2. Melnais cohosh. Tas spēj atvieglot menopauzes simptomus, bloķē izmaiņas kaulaudos.
3. sarkanais āboliņš. Tam piemīt iepriekšējo augu īpašības, kā arī spēj samazināt holesterīna līmeni.

Uz fitohormonu bāzes tiek ražoti šādi preparāti:

1. Estrofels. Tas satur fitoestrogēnu, folijskābi, B6 un E vitamīnus, kalciju.
2. Tibolone. Var lietot osteoporozes profilaksei.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Līdzekļi ir balstīti uz fitoestrogēnu. Nodrošiniet pakāpeniski pieaugošu terapeitisko efektu menopauzes laikā.

Galvenās kontrindikācijas

Jebkuras hroniskas iekšējo orgānu slimības klātbūtnē ārstam jāizvērtē iespēja veikt HAT, ņemot vērā sievietes ķermeņa īpašības.

Šādas patoloģijas gadījumā šī terapija ir kontrindicēta.:

• dzemdes un ārpusdzemdes raksturs (īpaši neizskaidrojamu iemeslu dēļ);
• audzēju veidojumi reproduktīvajā sistēmā un piena dziedzeros;
• dzemdes slimības un piena dziedzeru slimības;
• nopietnas nieru un aknu patoloģijas;
• virsnieru mazspēja;
• tromboze;
• lipīdu metabolisma anomālijas;
• endometrioze;
• cukura diabēts;
• epilepsija;
• astma.

Kā atšķirt asiņošanu no menstruācijas, lasiet.

Ķirurģiskās menopauzes ārstēšanas iezīmes

mākslīgā vai rodas pēc olnīcu izņemšanas, kas noved pie sieviešu hormonu ražošanas pārtraukšanas. Šādos apstākļos HAT var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Terapija ietver šādas shēmas:

1. Pēc olnīcu izņemšanas, bet dzemdes klātbūtne (ja sieviete ir jaunāka par 50 gadiem), šādos variantos tiek izmantota cikliskā ārstēšana - estradiols un cipraterons; estradiols un levonorgestels, estradiols un didrogesterons.
2. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem - monofāzes estradiola terapija. To var kombinēt ar noretisteronu, medroksiprogesteronu vai drozirenonu. Ieteicams lietot tibolonu.
3. Endometriozes ķirurģiskajā ārstēšanā. Lai novērstu recidīvu risku, estraradiola terapiju veic kombinācijā ar dienogestu, didrogesteronu.