Primāro zobu kariess bērniem: ko darīt, kā ārstēt. Vai ir iespējams apturēt bērnības kariesu?

Bērnu kariess ir slimība, ko regulāri diagnosticē zobārsti. Tas tiek atvieglots mūsdienu apstākļos dzīve, dažu vecāku nicinošā attieksme pret piena zobiem, nevēlēšanās regulāri veikt profilaktiskās apskates.

Kariess ir bīstama slimība. Ja patoloģisks process ilgstoši ignorējot, var attīstīties daudzas komplikācijas, tostarp veidoties anomālijas sejas struktūrā. Ja iepriekš neparūpēsities par bērna skaisto smaidu, viņam nākotnē būs jāsaskaras ar daudzām problēmām.

Cēloņi

Bērnu kariesa attīstības cēloņi dažādi vecumi daudzveidīgs. Ārsti dalās ar faktoriem, kas var izraisīt agrīna slimība bērniem pirmajos divos dzīves gados un faktoriem, kas ietekmē vecākus bērnus.

Kariess līdz diviem gadiem

Daudzi vecāki ir noraizējušies par jautājumu, kāpēc gadu vecs bērns vai 2 gadus vecam bērnam ir kariess uz tikko izaugušiem piena zobiem. Fakts ir tāds, ka pirms mazuļa 2 gadu vecuma zobu emalja nav pilnībā pielāgota iedarbībai organiskās skābes, kas veidojas ogļhidrātu sadalīšanās laikā.

Citi faktori, kas izraisa primāro zobu kariesu bērniem agrīnā vecumā, var būt:

• veselības problēmu klātbūtne mātei un to ietekme uz intrauterīnu attīstību;
• agrīnas infekcijas vai vīrusu slimības, iedzimtas patoloģijas sirds, nieres, aknas;
• pediatra ieteikumu neievērošana par bērna barošanu;
• inficēšanās ar kariesa mikrobiem no pieaugušajiem skūpstīšanās laikā, koplietošanas piederumi;
• ieradums barot bērnu naktī ar saldajiem piena maisījumiem, kas noved pie attīstības;
• slikta higiēna mutes dobums.

Piena kariess agrīnā vecumā ir izplatīta parādība, ar kuru ir jācīnās.

Kariess vecākiem bērniem

Pēc 3 gadu vecuma bērns tiek pakļauts vēl lielākai ietekmei vidi, kā mazulis. Turklāt pēc 3 gadiem pārstāj darboties mātes aizsargfaktori, kas kādu laiku varētu aizsargāt pret kariesa mikrobiem.

4 gadu vecumā agrīnā bērnības kariess parasti parādās šādu iemeslu dēļ:

• mutes higiēnas noteikumu neievērošana - vecāki nemācēja kopt zobus vai neuzrauga ikdienas rituālu izpildi;
• saldumu ēšana lielos daudzumos - īpaši kaitīgas ir cietās konfektes, kuras var košļāt;
• nepareizs un nesabalansēts uzturs - tendence pārēsties, ātrās ēdināšanas, sodas uc ļaunprātīga izmantošana;
• ģenētiskās noslieces ietekme;
• bieža medikamentu lietošana, kas negatīvi ietekmē emalju – dažādi putojoši maisījumi, piemēram, C vitamīns, ACC u.c.

Ar vecumu, mainoties vienībām, primāro zobu bojājumi bērniem tiek pārnesti uz pastāvīgajiem zobiem, un galvenokārt cieš molāri un priekšzobi.

Posmi

Zobu kariesa klasifikācija ietver patoloģiskā procesa sadalīšanu 4 galvenajos posmos:

1. Vieta. Agrākā slimības attīstības stadija. To parasti ir viegli izārstēt, ja to diagnosticē agrīnā stadijā. Regresija ir pilnīga, jo netiek ietekmētas zoba anatomiskās struktūras.
2. . Šajā posmā ir emaljas bojājumi, taču procesu joprojām var mainīt, dodot zobam iespēju atgūties.
3. . Šajā posmā tiek atzīmēta ne tikai emaljas, bet arī dentīna iznīcināšana. Process ir neatgriezenisks un prasa rūpīgu ārstēšanu.
4. . Smagākā slimības stadija. Patoloģiskie procesi skāra ne tikai emalju un dentīnu, bet arī dziļi iekļuva zobā, ietekmējot pulpu. Regresija nav iespējama.

Simptomi

Pirms sākat ārstēt slimību, tā ir jāidentificē un jākonsultējas ar ārstu. Ne visi vecāki mūsdienās zina, kā izskatās kariess un kādiem simptomiem nepieciešama speciālista palīdzība.

Jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• uz emaljas parādās spilgtas krāsas, kas izceļas vispārējs fons plankumi, kas laika gaitā kļūst tumšāki un dažreiz pilnībā kļūst melni, kas norāda uz slimības progresu;
• bērns sūdzas par sāpju simptoms, attīstās, ēdot skābu vai saldu pārtiku;
• slimībai progresējot, parādās sūdzības par paaugstinātu temperatūras jutību (sāpes, ēdot aukstu vai karstu ēdienu);
• ja kariess ir skāris zoba priekšējo virsmu, tad vizuāli iespējams noteikt dobumu, kurā sāk uzkrāties pārtikas atliekas un mikrobi;
• slikta elpa bērnam;
• ir pievienota progresējoša slimība pastāvīgas sāpes, kas palielinās ēšanas laikā;
• iespējamais izskats bieži sastopami simptomi- temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, slikta dūša, vemšana.

Kurš ārsts ārstē kariesu bērniem?

Bērnu kariesa ārstēšana ir bērnu zobārstu prerogatīva. Ja jūsu pilsētā nav bērnu zobārsta, varat sazināties ar speciālistu pieaugušajiem.

Papildus zobārstniecībai iespējams piesaistīt ārstus, kas palīdzēs cīnīties ar hroniskām slimībām (neirologi, gastroenterologi, gastroenterologi u.c. atkarībā no patoloģijas veida).

Diagnostika

Pagaidu zobu, tāpat kā pastāvīgo zobu, kariesa ārstēšana sākas tikai pēc diagnozes noteikšanas.

Diagnostikai varat izmantot:

• vienkārša mutes dobuma pārbaude, izmantojot zondi un spoguli;
• radiogrāfija - ja klīnikā aparatūra atļauj, tad iespējama zoba panorāmas fotografēšana;
• transiluminācija - spīdēšana caur zobiem ar īpašām lampām;
• lāzera izmeklēšana - pamatojoties uz izmaiņām staru kūļa īpašībās, tiek izdarīts secinājums par patoloģijas klātbūtni;
• dzīvībai svarīga krāsošana - zobiem tiek uzklāta īpaša krāsviela, kas skartās vietas padara zilas;
• elektroodontometrija - vājas strāvas izlādes izraisa un novērtē sāpes;
• izžūšana - slimības sākuma stadijā;
• fluorescējošā stomatoskopija - zobus izmeklē ultravioletajā gaismā.

Kariesa ārstēšana bērniem

Neatkarīgi no tā, vai bērnam bērnībā ir attīstījies primāro zobu kariess vai ir skāruši pastāvīgie zobi, terapija jāsāk pēc iespējas agrāk.

Primāro zobu kariesa ārstēšana bērniem

Iepriekš kariesa ārstēšana bērniem tika atlikta uz pēdējo brīdi, lai pasargātu viņus no iepazīšanās ar urbi.

Mūsdienās kariesa ārstēšana bez urbja ir iespējama, pateicoties modernajām tehnoloģijām:

• Remineralizācija ir no fluora un citiem aizsargelementiem izgatavotas kompozīcijas uzklāšana uz zoba virsmas.
• Sudrabošana, kuras laikā zobi tiek pārklāti ar plānu sudraba nitrāta kārtu. Tie kļūst melni, līdz tiek nomainīti. Aizsardzība ir spēkā līdz sešiem mēnešiem, pēc tam procedūru atkārto.
• Lāzera ārstēšana, kurā zobs, kas iepriekš pārklāts ar zālēm, tiek pakļauts lāzera staru staram, kas aktivizē vielu darbību.
• Depoforēze, kuras laikā zobā tiek ievadīta viela, attīrot tā kanālus un pasargājot no kariesa.
• Ozonēšana ir kariesa baktēriju noņemšana no zobu virsmas, izmantojot ozonu. Izmanto agrīnā stadijā.

Šo metožu izmantošana ir devusi iespēju ārstēt primāros zobus bērniem, neizmantojot urbi. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo efektīvāka tā būs.

Svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja slimība ir sasniegusi zoba vidējos vai dziļos slāņus, plombēšana joprojām būs nepieciešama. Primāro zobu kariesa ārstēšana in progresīvi gadījumi Bez urbja nav iespējams, lai gan bērni tāpēc ļoti baidās doties pie zobārsta.

Pastāvīgo zobu kariesa ārstēšana bērniem

Pat bērniem pastāvīgie zobi tiek ārstēti galvenokārt ar plombām. Sudrabošanas metode sākotnēji tam nav piemērota, jo tā neatgriezeniski nokrāso vienības melnas, un remineralizācijas metode dod tikai īslaicīgu efektu.

Ārstējot kariesu pastāvīgie zobi jāievēro maksimāla piesardzība. Būtībā pildījumu izmanto, lai apturētu patoloģisko procesu. Dažreiz pirms tam tiek veikta anestēzija, lai pasargātu bērnu no sāpēm.

Ir iespējams izmantot arī ART metodi, kurā tiek noņemti bojāti zoba fragmenti un skartā vieta tiek apstrādāta ar vielām, kas aizsargā zobu.

Komplikācijas

Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešama savlaicīga ārstēšana, kā arī bērnu kariesa profilakses pasākumu izmantošana.

Tie ietver:

• nepareiza sakodiena veidošanās piena zobu agrīnas izkrišanas dēļ;
• periodontīta attīstība, kas ietekmē audus ap zobu;
• Nepietiekama ēdiena sakošļāšana, kas izraisa gremošanas problēmas.

Pastāvīga infekcijas fokusa klātbūtne ar imunitātes samazināšanos var izraisīt tās izplatīšanos visā organismā. Rezultātā iespējami sirds un asinsvadu, nieru bojājumi, biežas alerģiskas reakcijas.

Hronisks kariess bērniem

Hronisks kariess ir stāvoklis, kad pastāvīgi parādās jauni infekcijas perēkļi, un ārstēšana dod tikai īslaicīgu efektu. Šāda veida patoloģija ir izplatīta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Iemesli, kas provocē šāda veida patoloģijas attīstību, galvenokārt ir nepietiekama mutes dobuma kopšana. Ja bērns ir slimojis ar kariesu un vecāki nav parūpējušies, lai viņš iemācītos pareizi kopt zobus, infekcijas procesa hroniskums būs dabisks iznākums.

Pat tad, ja piena vai pastāvīgie zobi ir veiksmīgi ārstēti, lai novērstu recidīvu, pirmsskolas vecuma bērniem nepieciešama kariesa profilakse.

Tas sastāv no:

• mutes higiēnas noteikumu ievērošana - nekā pirms bērna iemācīs jums tīrīt zobus, jo labāk;
• uzraudzīt mazuļa veselību, novērst infekcijas, kas var palielināt zobu jutību pret kariesa baktērijām;
• regulāras vizītes pie zobārsta par profilaktiskās apskates un savlaicīga attīstošo slimību likvidēšana;
• bērna uztura kontrole - tai jābūt pilnīgai, bagātai ar vitamīniem un minerālvielām.

Kariesa profilakse skolas vecuma bērniem notiek pēc tiem pašiem principiem.

Vecākiem ieteicams uzraudzīt bērna higiēnas darbības, līdz viņi ir pārliecināti, ka viņš var tās veikt bez ārējas uzraudzības. Galu galā kariesa attīstība jebkura vecuma bērniem liecina, pirmkārt, par nepietiekamu zobu aprūpi.

Savlaicīga sazināšanās ar ārstiem, kad attīstās kariess, palīdzēs novērst hronisku infekciju un komplikāciju rašanos. Procesu nevar uzsākt, pat ja tiek ietekmēti tikai piena zobi. Pastāvīgo zobu kariesa ārstēšana bērniem var atšķirties no terapijas, kas tiek veikta piena zobu bojājumu gadījumā.

Primāro zobu kariess maziem bērniem ir izplatīta problēma, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu, jo no tā ir atkarīgs ne tikai mazuļa smaida skaistums, bet arī veselības stāvoklis.

Šī zoba cieto audu slimība skar pieaugušos un bērnus, piena zobus un pastāvīgos zobus. Katru gadu kariozo bojājumu izplatība kļūst arvien izplatītāka. Vairāk nekā 80% bērnu, kas jaunāki par trīs gadiem, piena zobos ir dobumi.

Bērnu kariesa gaitas un ārstēšanas īpatnības rada nepieciešamību meklēt jaunas ārstēšanas metodes un uzlabot vecās.

Psiholoģiskā trauma, kas gūta agrā bērnībā un saistīta ar zobu sāpēm, nogulsnējas zemapziņā uz mūžu un rada bailes no zobu ārstēšanas. Tāpēc jauno pacientu kariesa ārstēšanas pieejai jābūt maigai un nesāpīgai.

Cēloņi

Faktori, kas ietekmē kariesa procesa attīstību:

• nepietiekama higiēna - šī procedūra pilnībā gulstas uz vecāku pleciem, kuru bērni vēl nav sasnieguši 2-3 gadu vecumu. Kad parādās pirmais zobs, tiem jābūt ikdienas tīrīšanai ar marles spilventiņu vai pirkstu birstēm, neizmantojot zobu pastu;
• saldie maisījumi un dzērieni - medicīnā pastāv jēdziens “pudeļu kariess”, kas rodas, bieži barojot bērnu naktī ar saldajiem maisījumiem vai saldajiem dzērieniem. Naktīs veidojas mazāk siekalu, nepietiekami labi nomazgā zobus, un ogļhidrāti provocē kariogēnas mikrofloras augšanu;
• Pārmērīgs cukuru (saldumu) patēriņš ir viens no galvenajiem kariesa veidošanās iemesliem;
• mīksta pārtika – zobi pēc dabas ir paredzēti ēdiena saplēšanai un samalšanai. Kad bērns ēd galvenokārt mīkstu pārtiku un novārtā atstāj cietu pārtiku, piemēram, augļus un dārzeņus, mehāniska zobu pašattīrīšanās nenotiek;
• zems minerālvielu saturs - nepietiekama tādu vielu kā kalcija, fluora un fosfora uzņemšana no pārtikas izraisa strukturālās sastāvdaļas emaljas nesaņem "būvmateriālu" stiprināšanai;
• iedzimtība - nevar noliegt bērnības kariesa rašanās ģenētiskos priekšnoteikumus, jo šādas attiecības var izsekot daudzu ģimeņu piemērā.

Mazu bērnu primāro zobu bojāšanos var novērst profilaktiskās metodes. Piemēram, mūsu vietnē jau ir raksts par to, ar spēlēm un krāsojamu kalendāru.

Simptomi

Šo pazīmju parādīšanās liecina, ka ir pienācis laiks vest bērnu pie zobārsta:

• emaljas krāsas viendabīguma izmaiņas un balto plankumu izskats (kā ar);
• nepatīkamas sajūtas no temperatūras un ķīmiskiem kairinātājiem;
• sāpes ēšanas laikā;
• slikta elpa.

Sākotnējās pazīmes emaljas struktūrā ir grūti pamanāmas, tāpēc vecākiem vajadzētu būt vērīgiem pret mazuļa smaidu un 2-3 reizes gadā vest uz zobārsta kabinetu, jo bērniem kariess izplatās daudz ātrāk (!) nekā pieaugušajiem.

Bērna sūdzību raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas.

1. Ar sākotnējām kariesas slimības izpausmēm, izņemot izmaiņas zobu izskatā, nekas nav manāms un nekas nesāp.
2. Kad process pāriet uz nākamo posmu – virspusēji, tad visbiežāk arī bērnam nekas netraucēs. Šajā posmā zobu bojāšanos var ārstēt bez urbja.
3. Krātera formas dobumu parādīšanās, sāpju jutībaēdot pārtiku, īpaši ar krasām temperatūras starpībām, diskomforts no ēdiena iestrēgšanas liecina par kariesa padziļināšanos līdz vidējam līmenim.
4. Pēdējā posmā sāpes košļāšanas laikā tiek pievienotas visiem iepriekšējiem simptomiem.

Fotoattēls

Diagnostika

Ir četri kariesa attīstības posmi:

• elementārs;
• virsma;
• vidējais;

Sākotnējā forma uz emaljas virsmas izskatās kā bālgani plankumi un svītras, un šī virsma kļūst raupja, zaudē savu dabisko spīdumu, iegūstot krīta plankumus. Zoba audu zudums šajā posmā vēl nenotiek.

Virspusējai formai raksturīga zoba iznīcināšana līdz emaljas robežai. Atkarībā no bērna individuālās jutības sūdzību par sāpēm var nebūt. Emalja iegūst nokrāsu no gaiši brūnas līdz melnai.

Par vidējo formu tiek uzskatīta forma, kurai vecāki patstāvīgi pievērš uzmanību un saprot, ka ir pienācis laiks ārstēties. Šeit rodas sūdzības par sāpēm no kairinošām vielām un temperatūras iedarbības, un parādās caurums, kas ietekmē emalju un dentīnu. Dobuma krāsa ir atkarīga no tā, vai tā ir akūta vai hroniska gaita ir slimība.

Dziļā forma bērniem sastopama reti, jo tā ātri pārvēršas par pulpītu, jo kamera, kurā atrodas nervs, ir plaša un aizņem lielu platību zoba vainagā. Bērns bieži saka, ka ēst sāp, un ēdot cenšas nekošļāt sāpīgo pusi.

Video: par bērnu zobiem Dr.Komarovska skolā.

Primāro zobu kariess bērniem un tā ārstēšana

Vecākiem jāsaprot, ka piena zobu kariesa process ir pakļauts obligātai ārstēšanai, jo tas ietekmē ne tikai pastāvīgo zobu, bet arī ķermeņa veselību. Kariess - infekcijas process, un jo agrākā stadijā, jo mazāk sāpīga būs sagatavošanās.

Zobārsta izvēle bērna pirmajai vizītei klīnikā ir ļoti svarīga. Tas ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes un komunikācijas prasmēm, kā tas ir tālākais bērns attieksies uz šo procesu.

Labs speciālists, strādājot ar bērnu, vadās pēc šādiem noteikumiem, lai apturētu kariesa izplatīšanos:

1. 30 minūtes ir laiks, kad bērns var mierīgi sēdēt krēslā.
2. Anestēzija tiek veikta divos posmos: pirmkārt, uz gļotādas, kur atrodas paredzētā injekcijas vieta, tiek uzklāts anestēzijas gēls, pēc kura tiek injicēts medikaments.
3. Karioza dobuma urbšana ir nepieciešama tikai gadījumos, kad izmainītos audus nav iespējams izņemt citā veidā.

Katram kariesa bojājumu posmam ir savas ārstēšanas metodes.

Emaljas struktūras atjaunošanai sākotnējo izmaiņu laikā tiek izmantota remineralizācijas terapija un sudrabošana.

• sudrabošana ir metode, kas padomju laikā bija populāra vecāku un ārstu vidū, un tagad ar to ārstē bērnus līdz trīs gadu vecumam. Sudrabam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība un novērš emaljas turpmāku pasliktināšanos. Procedūra ir ļoti vienkārša: uz vates tiek uzklāts sudraba nitrāta šķīdums, pēc kura tiek apstrādāta zoba virsma. Tā kā zobi ir noturīgi melni, šī metode ir arvien mazāk pieprasīta;
• remineralizācija - tehnikas darbība balstās uz mikroelementu fluora un kalcija spēju iekļūt emaljas struktūrā un atjaunot tās kristālisko režģi. Zāļu klāsts ir plašs, tāpēc nepieciešamo medikamentu zobārsts izvēlas individuāli, atkarībā no vecuma, kariesa intensitātes līmeņa un tā formas, akūta vai hroniska. Trūkums ir tas, ka ārstēšana tiek veikta kursa veidā, lai sasniegtu efektu, jums būs jāapmeklē zobārsts gandrīz katru dienu, ja tiek nozīmēta biroja ārstēšana. Kad mājas lietošanai Jāievēro vecāku uzraudzība, jo fluoru saturošas zāles lielos daudzumos var izraisīt saindēšanos.

Vidēja un dziļa kariesa ārstēšanai, kad izveidojies dobums, parasti izmanto klasisko preparātu, kam seko defekta aizpildīšana. Bet ir arī alternatīvas iespējas:

• sagatavošana ar urbi tiek izmantota diezgan bieži. Parasti ārsts urbj ar rokturi, kas darbojas ar mazu ātrumu un izmanto arī ūdens dzesēšanu. Bērni, kuriem iepriekš bijusi negatīva ārstēšanas pieredze, baidās no šāda aprīkojuma, tāpēc vecākiem jāveic atbilstoša psiholoģiskā sagatavošana, un zobārstam jāizmanto urbis gadījumos, kad bez tā nevar iztikt;
• ART-metode – darbības princips ir balstīts uz rokas instrumentu izmantošanu, lai noņemtu mīkstinātus zobu audus. Emaljas nažu un ekskavatoru izmantošana ir pilnīgi nesāpīga un nerada mazulim tik lielu stresu kā iepriekšējā metode. Tomēr ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt kariozos bojājumus tikai ar rokas instrumentiem;
• lāzera sagatavošana – lāzeru izmantošana medicīnā pieaug ar katru gadu. Tam ir stingri mērķtiecīga iedarbība, noņem tikai skartos audus un neizraisa sāpes. Tomēr ne katras klīnikas arsenālā ir šādi padomi, un, lai noņemtu kariesu, tas prasīs vairāk laika nekā izmantojot urbi;
• ozonēšana – šī nesāpīgā procedūra piesātina zobu audus ar ozonu un palīdz cīņā pret mikrobiem;
• depoforēze – balstās uz aktīvo vielu iekļūšanu zoba audos elektriskās strāvas ietekmē.

Pildījumam tiek izmantoti stikla jonomēru cementi, hermētiķi, kompozītmateriāli un kompomēri. Pēdējā materiālu grupā ietilpst vecāku iemīļoti krāsaini pildījumi. Bērns ar entuziasmu izvēlas materiāla krāsu un pēc tam lepni izrāda savus neparastos pildījumus.

Video: kariess bērniem, tā ārstēšana vispārējā anestēzijā - jaunas māmiņas pieredze.

Ko darīt, ja bērnam ir bail ārstēt zobus?

Lai mazinātu bērna bailes:

• sarunājieties par gaidāmo procedūru, nebaidot mazuli un nemelojot;
• Pirmo vizīti vēlams veikt ar mērķi tikties ar ārstu un vienkāršu mutes dobuma izmeklēšanu;
• palūdziet zobārstam parādīt bērnam instrumentus, iepazīstināt ar urbi un ļaut bērnam tai pieskarties, jo, kā zināms, nezināmais rada bailes;
• iepriekšējā dienā netraucējiet mazulim, ļaujiet viņam pavadīt vakaru mierīgā vidē;
• kā pateicību par laba uzvedība Jūs varat iedot viņam rotaļlietu pie zobārsta vai aizvest uz atrakciju parku.

Pirmais iespaids par zobārstniecības procedūrām nedrīkst radīt morālu kaitējumu un atturēt no vēlmes ārstēties.

Profilakse

Mācīt bērnam tīrīt zobus ir svarīga darbība viņa veselības saglabāšanai, kurai jākļūst par ieradumu.

Mazu bērnu primāro zobu kariesu un tā rašanos var samazināt, ievērojot šādus noteikumus:

1. Tīriet zobus no rīta un vakarā un iemāciet bērnam izskalot muti ar ūdeni pēc katras ēdienreizes.
2. Ierobežojiet ogļhidrātu pārtikas patēriņu.
3. Bagātiniet bērna uzturu ar gaļu un piena produktiem, kā arī augļiem un dārzeņiem.
4. Piedāvājiet bērnam cietu barību – tas mehāniski attīra zobus no aplikuma, kā arī noslogo periodontu, tādējādi palielinot smaganu asins piegādi.
5. Apmeklējiet zobārstu vismaz 2-3 reizes gadā.

Vieglāk ir nodrošināt pietiekamu profilakses līmeni, nekā pēc tam pakļaut bērnu ārstēšanai, jo primārās oklūzijas stāvoklis ietekmē pastāvīgo zobu veselību.

Sekas

Novārtā atstātam stāvoklim un savlaicīgai zobu ārstēšanai ir sekas:

• ar bērna vāju imunitāti katrs kariozs zobs palielina iespējamību, ka mutes dobumā iestāsies infekcijas slimības, piemēram, piena sēnīte u.c. Nokļūst patogēnā mikroflora ar siekalām kuņģa-zarnu trakta un var izraisīt izplatītas slimības;
• Smagas iznīcināšanas gadījumā piena zobi būs jāizņem. Tas negatīvi ietekmē pastāvīga koduma veidošanos;
• Slikta elpa rada barjeru saziņā ar vienaudžiem.

Video: kā izvairīties no kariesa piena zobos?

Papildus jautājumi

Vai ir nepieciešams ārstēt piena zobu kariesu bērniem?

Jā, tas ir pakļauts obligātai ārstēšanai, jo tas ir visa ķermeņa infekcijas avots. Pastāvīgo zobu veidošanai svarīga ir savlaicīga kariesu ārstēšana un bērna mutes uzturēšana labā stāvoklī.

Zobiem ir milzīga loma cilvēka veselības uzturēšanā, tāpēc rūpīga attieksme pret tiem ir nepieciešama jau no agra vecuma. Daudzi vecāki nesteidzas parādīt savu bērnu zobārstam, uzskatot, ka piena zobi nav jāārstē, jo tie tik un tā mainīsies. Kāpēc mocīt bērnu? Tas ir ļoti nopietns nepareizs priekšstats. Mēs apskatīsim, ko šī pozīcija ietver šajā rakstā.

Kariess pēc definīcijas ir patoloģisks process, kurā cietā emalja mīkstina un pēc tam veidojas tukši dobumi. Tā ir bīstama, jo tā ir infekcijas slimība, un baktērijas, kas to izraisījušas, var viegli tad pāriet uz pastāvīgajiem zobiem bērns, pakļaujot savus jaunos zobus pastāvīgam riskam.

Kariozs dobums piena zobos kalpo kā uzglabāšanas vieta patogēna mikroflora, kas ietekmē ne tikai pastāvīgo zobu stāvokli, bet arī vispārējais stāvoklis bērns.

Kariesa komplikācijas ir īpaši bīstamas, ja tajā iekļūst strutojoša infekcija mīksti audumi, izraisot tādas nopietnas sekas kā abscess, celulīts un pat sepsi. Tāda pati infekcija, kad imūnsistēma ir novājināta, dod deguna, ausu un rīkles komplikācijas.

Turklāt kariesa neapstrādātu zobu klātbūtne rada šādas sekas:

1. Lai pabarotu bērnu, ierobežojot viņa uzturu. It īpaši, ja jums jau ir reakcija uz aukstu, karstu un saldu.
2. Par mazuļa dzīves kvalitāti. Sāpes un zobu ciešanas nav viegli izturēt pat pieaugušajam, nemaz nerunājot par bērnu.
3. Bērna dzīves komunikācijas pusē. Galu galā neglītie zobi pakļauj viņu vienaudžu izsmieklam. Turklāt zobi ir iesaistīti bērna skaņu un runas valodas veidošanās procesā.

Tāpēc galvenais uzdevums vecāki - bērna socializācija un zobu veselībašeit spēlē lielu lomu. Vecāku lēmums neārstēt kariesu, bet nekavējoties izņemt sapuvušo zobu var novest pie agrīnas piena zobu izņemšanas. Un tas apdraud bērnu aizkavēta jaunu zobu šķilšanās un nepareiza saķere.

Tātad, ārstējiet piena zobu kariesu vienkārši nepieciešams, jo īpaši tāpēc, ka šodien tam ir liels visu veidu līdzekļu arsenāls.

Kad vest bērnu pie zobārsta

Amerikas Bērnu zobārstniecības asociācija iesaka pirmo reizi apmeklēt zobārstu, kad jūsu bērnam ir viens gads. Mūsu mātes bieži brīnās, kāpēc viņām vajadzētu doties pie zobārsta viena gada vecumā.

Ārsts pārbaudīs bērnu un dos padomu uz šādiem jautājumiem: kā pareizi kopt zobus un pasargāt sevi no zobu traumām, kā pareizi pabarot bērnu un runāt par pretkariesa diētu.

Tas var būt noderīgi arī tāpēc, ka viens no kariesa sākuma iemesliem ir nepareiza zobu kopšana. Bet piena zobu kariess atšķiras ar to, ka šī infekcija var attīstīties ātri un var tikt skarti vairāki zobi vienlaikus.

Tāpēc jums ir jāplāno nākamā zobārsta vizīte. bērna otrajā dzīves gadā lai nepalaistu garām slimības sākumu, jo mūsdienās statistika vēsta, ka 12% bērnu pirmajos dzīves gados ir uzņēmīgi pret kariesa veidošanos.

Kariesa cēloņi piena zobos

Ārsti saka, ka mazuļa zobu stiprums tiek noteikts mātes grūtniecības laikā. Kalcija trūkums organismā bērnam agrīni attīstās pirmo piena zobu kariess.

Tas ir ģenētisks komponents, kas var rasties, ja grūtniecība ir saistīta ar sarežģījumiem, medikamentu lietošanu un pat tad, ja topošā māmiņa grūtniecības pirmajā trimestrī smēķē.

Bet galvenie iemesli primāro zobu kariesa attīstībai bērniem tiek uzskatīti par tālāk uzskaitītajiem iemesliem.

• Pārtikā, īpaši bērnu saldumos, patērēto ogļhidrātu patogēnā iedarbība. Ogļhidrātiem rūgstot, veidojas skābes, kas kaitīgi iedarbojas uz bērnu emalju, to iznīcinot. Pārmērīga saldumu lietošana rada pastāvīgu, kaitīgu vidi bērna mutē.
• Kariesa infekcijas pārnešana var notikt no pieaugušajiem, lietojot kopīgus traukus, laizot mazuļa karoti un pat tad, kad mīloši vecāki skūpsta savu bērnu.
• Kariess bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek klasificēts kā “pudeles” veids, jo nepareiza knupīša lietošana ir provocējošais faktors. Ja bērns dzer saldo ūdeni no pudeles un ar to aizmieg, tad ilgstoša šķidruma saskare ar zobiem var izraisīt strauju kariesa infekcijas izplatīšanos.
• Bērniem kariesu var izraisīt hroniskas slimības un tādu medikamentu lietošana, kas maina siekalu sastāvu. Vēl viens faktors ir cietas pārtikas trūkums, kas prasa košļājamo refleksu ar sekrēciju liels daudzums siekalu, kas dabiski mazgā muti.
• Fluora un kalcija trūkums ūdenī un pārtikā.
• Nepareiza piena zobu kopšana. Nepieciešamība tos tīrīt rodas no brīža, kad mazulim izšķiļas pirmie zobi. Pat zīdaiņiem tie ir jānoslauka ar parasto marli, kas aptīta ap mātes pirkstu. No pusotra gada vecuma bērnam ir jāiemāca lietot zobu birsti.

4–5 gadu vecumā ir jāpārbauda, ​​kā bērns patstāvīgi tiek galā ar zobu tīrīšanas procedūru. Vecāku piemērs šeit kalpo kā spēcīgs motivācijas punkts. Ja mamma pastāvīgi mērķtiecīgi atgādina mazulim, ka zobiem vajag tīrs no rīta un vakarā un viņa pati piedalās šajā procedūrā, tad, visticamāk, bērns izvairīsies no kariesa problēmas.

Kariesa veidu klasifikācija

Primāro zobu kariesa veidi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir jānošķir pēc veida, atrašanās vietas un intensitātes. Izšķir šādus bērnības kariesa veidus.

Visbiežāk sastopamais kariesa veids bērniem ir tas ir dzemdes kakls kad tas skar zonu pie zoba saknes. Otrs populārākais ir plakanais kariess. Tas aptver visu zoba virsmu, īpaši košļājamo sānu.

Pamatojoties uz intensitāti, izšķir atsevišķu kariesu un vairākus bojājumus, kas ir kariesa attīstības iezīme bērniem. Ātri bojājumi vairākiem zobiem vienlaikus ir bieži sastopama parādība bērniem. Viņi arī atšķir primārais un sekundārais kariess, kā arī sarežģīti un nesarežģīti.

Kā nepalaist garām kariesa sākumu bērnam? Kam būtu jākalpo par signālu vecākiem steidzami apmeklēt zobārstu?

Kariess var būt gandrīz asimptomātisks, tāpēc vecākiem tas jādara pārbaudiet biežāk bērna mutes dobums.

Kā ārstēt kariesu bērniem

Iepriekš, lai ārstētu kariesu bērniem, tika sudraboti zobi un liktas cementa plombas. Mūsdienās ārstēšana notiek jaunā līmenī, ir daudz jaunu metožu, kas, tāpat kā pieaugušajiem, tiek veiksmīgi ieviestas bērnu zobārstniecībā.

Piemēram, vecā apstrāde ar koloidālo sudrabu ir aizstāta ar jaunas zobu atjaunošanas metodes. Treniņu, protams, neviens nav atcēlis, taču ir parādījušās daudzas alternatīvas metodes, kas saudzē bērna psihi un neizmanto urbšanu.

Kariesa attīstības sākumposmā tiek izmantotas visas alternatīvās metodes: sākotnējās un virspusējās.

Klasiskā kariesa ārstēšanas metode

Ja kariess jau ir izveidojies, tad tas būs jāārstē ar standarta metodi, izmantojot kariesa dobuma urbšanu un aizpildīšanu. Un vecāku uzdevums ir sagatavojiet bērnu šai procedūrai, veidot pozitīvu attieksmi pret ārstu.

Šodien, lai rosinātu bērnos interesi par ārstēšanu, bērnu ārsti uzstāda krāsainus pildījumus, kurus bērns var izvēlēties pēc savas gaumes. Tā ir diezgan spēcīga motivācija bērnam, kurš pēc tam var lepoties ar savu skaisti zobi draugu priekšā. Ārstēšana ar urbi nodrošina sāpju mazināšanu gados jauniem pacientiem.

Turklāt pirms injekcijas ārsts nomierina injekcijas vietu ar īpašu želeju. Ārstēšanas procedūra nedrīkst pārsniegt 30 minūtes, pretējā gadījumā bērns nogurst. Ārstēšanas procedūrā ir nepieciešami bieži pārtraukumi.

Ja mazulis uzvedas ļoti nemierīgi, tad ārsti iesaka viņam 20 minūtes pirms tikšanās iedot tableti bērnu Tenoten rezorbcijai. Zāles ir ievērojami samazina trauksmi, uzlabo garastāvokli un noņem bailes.

Mūsdienu zobārstniecības centros vecākiem var piedāvāt sedācijas procedūru bērniem, kuri nav pakļauti ārstēšanai, no tās kategoriski atsakoties. Bērna slāpekļa oksīda maskas lietošana ieslīgst seklā miegā, kam seko anestēzija un tad ārstēšana.

Kā pēdējais līdzeklis tiek izmantota anestēzija, bet tikai saskaņā ar pediatra norādījumiem. Lai bērnus nenovestu pie dziļa kariesa, ir jāzina preventīvie pasākumi pret viņu.

Kariesa profilakse piena zobos

Visus kariesa profilakses pasākumus var iedalīt sistēmiskajos un lokālos.

Sistēmiskie ietver:

Vietējie pasākumi ietver:

• Pareiza un pastāvīga zobu kopšana (birstīšana, skalošana) no 2 gadu vecuma.
• Pēc ārsta ieteikuma zobu dziļās fluorēšanas izmantošana. Fluorēšanas preparātu uzklāšanas procedūra rada aizsargbarjera mikroorganismi, kas iznīcina bērnu emalju.

Integrēta pieeja mazuļa veselībai palīdzēs vecākiem izvairīties no problēmām ar piena zobiem.

Tulkojumā no latīņu valodas “kariess” tiek tulkots kā “pūšana”. Šis patoloģiskais, gausais process bērniem ar sliktu iedzimtību vai bērniem, kuri kopš bērnības saņēmuši nepilnvērtīgu uzturu, ir novērojams jau uz pirmajiem piena zobiem un turpināsies, kad tos nomaina pastāvīgie. Neatkarīgi no tā, kādas uzlabotas bērnu kariesa ārstēšanas metodes tiek izmantotas, bez pienācīgas profilakses zobi joprojām pūtīs, tāpēc māciet bērnam pareiza higiēna mutes dobums ir pirmā lieta, kas vecākiem jādara, lai novērstu slimību.

Kariess– tā ir cieto zobu audu iznīcināšana, ko veic mutes dobumā mītošie mikroorganismi, veidojoties dobumiem. Predisponējošs faktors attīstībai agrīns kariess bērniem ir slikts uzturs. Ja jūsu uzturā ir daudz gaļas un graudu, tas izraisa paaugstinātu sārmainību organismā. Tas nenozīmē, ka no šiem produktiem vajadzētu atteikties, tie vienkārši jāiedod bērniem mērens daudzums. Jūs varat uzlabot un stiprināt zobus, iekļaujot savā uzturā piena produktus, apelsīnu sulu, riekstus un neapstrādātus augļus un dārzeņus (īpaši zaļos).

Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā slimība progresē un kā ārstēt kariesu maziem bērniem.

Zobu kariesa izplatība maziem bērniem

Starp daudzajām bērnu zobārstniecības problēmām īpašu vietu ieņem kariess, kas skar zīdaiņu un pirmsskolas vecuma bērnu zobus, ko sauc par “agrīnu”, “rāpojošo”, “ragu” vai “barojošo kariesu”. Cik izplatīta ir šī patoloģija? Ir zināms, ka tas sagādā daudz nepatikšanas bērnam, viņa ģimenei un ārstam. Agrīns zobu kariess bērniem rodas aptuveni trešdaļai bērnu, kas jaunāki par diviem gadiem, un gandrīz pusei bērnu vecumā no trīs gadiem.

Zobu kariesa izplatība bērniem ir 60% no kopējā cilvēku skaita, kas vērsušies pēc palīdzības bērnu nodaļās zobārstniecības klīnikas. Pēdējā laikā ir vērojama tendence uz pastāvīgo zobu kariesa procesa intensitātes pieaugumu pirmajos gados pēc to izvirduma mutes dobumā. Bērnu un pusaudžu izmeklēšanas iezīmes, diagnozes sarežģītība dažādas formas kariesa pagaidu un pastāvīgās zobu zobos, ārstēšanas metodes izvēles grūtības prasa augstu profesionālo sagatavotību pediatrs zobārsts

Mūsdienās ļoti bieži tiek novēroti mazi bērni ar it kā iznīcinātiem zobiem. Vispirms uz zobiem parādās dzelteni plankumi, pēc tam tie kļūst tumšāki, kļūst brūni, parādās nevienmērīgi traipi. Faktiski tas nav kariozs bojājums, bet gan emaljas attīstības defekts. Citiem vārdiem sakot, grūtniecības laikā notika kaut kas, kas traucēja pareizu zobu audu veidošanos auglim. Tas varētu būt vīrusu infekcija, aroda apdraudējumi, hroniski infekcijas perēkļi mātei, kas, starp citu, ietver arī kariozus zobus.

Laika gaitā kariess tiek pievienots traucējumiem, kas saistīti ar vaļīgu, nenobriedušu emalju.

Kāpēc bērniem ir zobu kariess: slimības attīstības iemesli

Zobu audu iznīcināšana ir mikroorganismu darbības rezultāts, kas izraisa kariesu. Šie mikroorganismi nonāk bērna mutes dobumā no mātes tā sauktā “siekalu kontakta” ​​ceļā: mēģinot dzert no pudeles vai ēdienu no karotes, laizot (“tīrot”) nokritušu knupīti, skūpstoties utt.

Ir pierādīts, ka jo vairāk kariesa zobu ir mammai, jo biežāk un agrāk bērnam parādās kariess. Ir novērots, ka bērniem līdz sešu mēnešu vecumam mutes dobumā nepaliek baktērijas, kas izraisa kariesu. Mutes dobuma kolonizācija ar šiem mikroorganismiem kļūst iespējama, parādoties mutes dobumā izšķīdušiem zobiem, uz kuru cietās virsmas var dzīvot un vairoties mikroorganismi, kas izraisa kariesu.

Kad bērna ķermenis novērš šķēršļus mutes dobuma kolonizācijai ar infekciju. Parasti bērniem vecumā no deviņiem mēnešiem līdz diviem gadiem imunitāte ir īpaši samazināta, kas ir saistīta ar pakāpenisku mātes imunitātes zudumu un viņu imūnsistēmas nenobriedumu.

Laikposmu no 9 līdz 18 mēnešiem parasti sauc par "infekcijas logu". Šajā laikā bērni visbiežāk saslimst pirmo reizi.

Vēl viens kariesa cēlonis bērniem ir zobu aplikums, kas ir pārtikas pārpalikums un ir lieliska augsne mikrobiem. Viņi ātri vairojas, 12 stundu laikā veidojot veselu koloniju. Viņu atkritumi korodē zobu emalju. Mikroorganismi ir īpaši aktīvi naktī, tāpēc ir tik svarīgi naktī tīrīt zobus.

Zobu bojājuma risks maziem bērniem palielinās, ja mazuļa pārtika satur lielu daudzumu cukura. Tas attiecas arī uz zālēm (sīrupi, dražejas, putojošās tabletes), kas satur cukuru. Bieži vai ilgstoši lietojot šos medikamentus bērniem ar hroniskām slimībām, kariesa sastopamība strauji pieaug bērniem, kuri bieži slimo.

Liela nozīme ir arī ēdienreižu ilgumam un biežumam īslaicīgo un pastāvīgo zobu kariesa profilaksei bērniem.

Ja bērns dienas miegā un 10–14 stundas naktī, nepamostoties, periodiski zīž blakus guļošas mātes krūti vai gultiņā atstāto pudeli, tas veicina kariesa attīstību. Fakts ir tāds, ka miega laikā samazinās siekalu daudzums un samazinās to aizsargājošās īpašības.

Piesūcot, barība vispirms apņem priekšzobus augšžoklis, kas visbiežāk cieš, jo pastāvīgi ir iegremdēti “ogļhidrātu ezerā” un nav pietiekami aizsargāti no siekalām.

Gluži pretēji, apakšējā žokļa priekšzobi ir labāk aizsargāti: Dzelzs (jeb mātes krūts) atrodas uz apakšējā žokļa priekšzobiem, nosedzot tos no liela daudzuma ogļhidrātu ietekmes, kas ir lieliska barība mikroorganismiem, kas izraisa kariesu.

Vēl viens iemesls, kāpēc bērniem attīstās kariess, ir iedzimtība. Protams, lielu lomu spēlē iedzimta predispozīcija, bet ne vadošā. Iedzimtība un grūtniecības norise var ietekmēt pareizu vai nepareizu zobu attīstību. Ir tāda lieta kā izturība pret kariesu. Ja apstākļi zobu veidošanai pirms dzemdībām un grūtniecības laikā ir labi, tad agrīnā bērnības kariesa iespējamība ir mazāka. Un otrādi, jo sliktāki ir zobu intrauterīnās veidošanās apstākļi, jo lielāka ir ceratoniju kariesa iespējamība.

Vecākiem ir jābūt pārliecinātiem, ka ievērojamās garīgās un fiziskās pūles, kas nepieciešamas, lai stingri ievērotu bērna ēdināšanas un audzināšanas noteikumus, atmaksāsies lieliski – vismaz pasargās bērna zobus no bojāejas un tādējādi izvairīsies no stresa, kas saistīts ar ārstēšanas nepieciešamību. vai zoba ekstrakcija.

Bērnu kariesa simptomi un klīniskās izpausmes

Kariess bieži attīstās nesāpīgi. Slimība rodas nemanot, jo sāpes rodas, kad smaganu audi ap kariesa zoba sakni kļūst iekaisuši vai cieto audu defekts kļūst ievērojams. Otrajā gadījumā bērniem parādās kariesa simptomi, piemēram, pastiprināta zoba nervu jutība pret parastiem kairinātājiem (auksts, karsts, skābs, salds). Pārbaudot, kariess bērniem izskatās kā aptumšota emalja (tumši brūna) un emaljas defekti - kariesa dobumi.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem galvenokārt tiek skartas zobu sānu virsmas. 6-7 gadu vecumā tiek bojātas sānu zobu košļājamās virsmas. Vecākā vecumā biežāk tiek skartas centrālo priekšzobu sānu virsmas. Pusaudža gados sakarā ar hormonālās izmaiņas un hronisku slimību klātbūtnē var veidoties vairākkārtējs kariess, kad vienlaikus tiek skarti vairāk nekā 10 zobi. Kariozo procesu sarežģī kalcija vielmaiņas traucējumi organismā, kā arī imunitātes pazemināšanās un dažādas zarnu saslimšanas.

Pirmo ceratoniju kariesu bērnam raksturo acīmredzama saistība ar nepamatotu sprauslu izmantošanu bērnu mākslīgai barošanai, augsta agresivitāte un ļoti sarežģīti zobu ārstēšanas apstākļi.

Bērnu ceratoniju kariesa gaitas īpatnība ir tāda, ka tas ietekmē bērna zobus secībā, kas atbilst to izvirduma laikam. Pirmie cieš augšžokļa priekšzobi, pēc tam atlikušie zobi var secīgi iesaistīties patoloģiskajā procesā, jo tie izšķiļas. Apakšžokļa priekšzobus, kā likums, neskar ceratoniju kariess, kas ļauj atšķirt šo patoloģiju no emaljas attīstības defektiem, kas visbiežāk skar visus zobus.

Šīs fotogrāfijas parāda, kā kariess izskatās bērniem:

Kariess ir ar dzīvesveidu saistīta slimība. Patiešām, daudz kas ir atkarīgs no vecākiem. Racionālas barošanas režīma ievērošana nekaitē bērna zobiem. Taču nereti mammas piedāvā saviem bērniem pudelītes, kas pildītas ar citiem produktiem, nevis mākslīgo maisījumu un ūdeni, ne tikai un ne tik daudz barošanai, bet gan, lai nomierinātu bērnu, apturētu viņa raudāšanu un palīdzētu aizmigt.

Grūtniecības otrajā pusē uzsāktā ceratoniju kariesa profilakse turpinās līdz trim gadiem. Šajā gadījumā vismaz reizi pusgadā bērnam ir jāpārbauda zobārsts.

Starp biežas un ilgstošas ​​ragu lietošanas iemesliem ir vairākas pedagoģiskas un medicīniskās kļūdas.

• Ārkārtīga iecietība pret bērna vēlmēm un kaprīzēm.
• Nespēja atpazīt viņa nemierīgās uzvedības patiesos iemeslus.
• Bērna problēmu ignorēšana. Vecāki, aizkaitināti no bērnu raudāšanas, var viegli atjaunot klusumu, piedāvājot nemierīgajam bērnam saldu dzērienu konusā.

Māte var izmantot brīvu piekļuvi krūtīm vai ragam, lai mierinātu un atbalstītu no smagas grūtniecības dzimušu, vāju un bieži slimu bērnu.

Bērni bieži ēd saldumus starp ēdienreizēm. Saldie un skābie ēdieni ļoti iznīcina emalju. Tas rada apstākļus bērnu primāro zobu kariesa attīstībai.

Pirmais primāro zobu kariess maziem bērniem

Pagaidu zobiem ir vairākas atšķirības pēc to anatomijas un uzbūves no pastāvīgajiem zobiem, kas ietekmē patoloģisko procesu norisi tajos un ārstēšanas metodes izvēli.

Pagaidu zobu strukturālās iezīmes ir nelielais emaljas biezums salīdzinājumā ar pastāvīgajiem zobiem.

Zobu nākšanas process ir sarežģīts. To ietekmē dažādi faktori. Tiek uzskatīts, ka izvirduma process ir tieši saistīts ar hipofīzes, epitēlijķermenīšu un vairogdziedzera hormoniem.

Daudziem bērniem pirms zobu nākšanas palielinās siekalošanās, bērni kļūst nemierīgi un kaprīzi. Pediatri bieži saista drudzi un dispepsiju ar zobu nākšanu bērniem. Neskatoties uz to, daudzi pētnieki ir atklājuši, ka zobu nākšanas process ir normāls fizioloģisks process. Bērnu novērošanas rezultātā zīdaiņa vecumā Ir konstatēts, ka normāls zobu nākšanas process nepalielina attīstības iespējamību elpceļu infekcijas un neizraisa caureju, klepu vai miega traucējumus. Drudzis un saaukstēšanās simptomi zobu šķilšanās laikā jāuzskata par slimībām, kas pavada zobu šķilšanos, un nav saistītas ar procesu. Bieži vien dažas nedēļas pirms primāro zobu izšķilšanās uz alveolārās kores parādās neliels zilgani brūns pietūkums, kas tiek klasificēts kā "izvirduma cista". Tas parādās mīksto audu traumas rezultātā košļājamā laikā. Šis nosacījums nav nepieciešama īpaša attieksme.

Pēc piedzimšanas bērnam attīstās tikai neliela daļa no priekšzobu emaljas, 50% ilkņu un lielākā daļa molāru emaljas. Šie faktori ir jāņem vērā, veicot primāro zobu nekariozu bojājumu un kariesa diferenciāldiagnozi.

No primāro zobu kariesa formām piena pudeles kariess veido 35%. Zobārsta pieņemšanā bieži nākas novērot bērnus vecumā no 1,5 – 3 gadiem ar karioziem bojājumiem frontālās zobu grupās. Taču bērnu vecuma īpašību dēļ pilnvērtīgu ārstēšanu var veikt ārkārtīgi reti, un rezultātā līdz 3–4 gadu vecumam nekrotiskā pulpa kļūst par infekcijas avotu, kas izraisa iekaisuma reakcija zoba saknes virsotnes zonā. Tā rezultātā zobi kļūst par odontogēnas infekcijas avotu un visbiežāk tiek noņemti.

Primāro zobu kariess maziem bērniem ir strauji attīstās patoloģija zīdaiņiem, kuri naktī tiek baroti ar pudelīti. Galvenais piena pudeles kariesa cēlonis ir substrāta dzeršana naktī. Lai remdētu pārmērīgu trauksmi, bērnam naktī dod padzerties saldskābo dzērienus vai pienu. Ilgstoša kariogēna substrāta iedarbība, kas nonāk saskarē ar zobiem 8 stundas, izraisa vielmaiņas eksploziju mutes dobumā. Tā rezultātā veidojas liels daudzums organisko skābju. Organisko skābju ietekme uz pagaidu zobu emalju, kuras pretestība pēc izvirduma nav pietiekami augsta un biezums ir mazs, izraisa ātru zoba audu iznīcināšanu.

Pirmsskolas vecuma bērnu kariess galvenokārt skar augšējā žokļa priekšējos zobus. Otrkārt, kariesa process ietekmē gan augšžokļa, gan apakšžokļa košļājamos zobus. Apakšžokļa frontālos zobus neskar kariess, jo pastāv pastāvīgs kontakts ar siekalām.

Priekš diferenciāldiagnoze Piena pudeles kariesā un primāro zobu hipoplāzijā tiek izmantota zobu audu vitālās krāsošanas metode ar krāsvielām. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ne tikai augšējo, bet arī apakšējo priekšzobu emaljas stāvokļa novērtēšanu, jo visi augšējo un apakšējo pagaidu priekšzobu ameloģenēzes posmi notiek vienlaikus.

“Piena pudeles” kariesa klīniskā attēla iezīme ir tā straujā izplatīšanās pa visu priekšzobu virsmu. Vecāki bieži atzīmē, ka zobi sāk bojāties tūlīt pēc šķilšanās. Bērns atsakās no ēdiena, īpaši skāba un auksta ēdiena.

Pārbaudot, tiek identificēti kariesa dobumi, kas lokalizēti uz priekšējo un sānu priekšzobu proksimālajām pusēm un vestibulārās virsmas. Dažiem bērniem procesā tiek iesaistīti pirmie molāri, kurus pārbaudot tiek konstatēti kariesa dobumi, kas lokalizēti uz okluzālajām virsmām.

Ko darīt piena zobu kariesa gadījumā bērniem: kā ārstēt slimību

Pirms zobu kariesa ārstēšanas bērniem, kariesa procesa sākumposmā, izvairieties no substrāta dzeršanas naktī un starp ēdienreizēm. Terapija sākas ar higiēnisku mutes dobuma kopšanu. Nākamajā posmā zobiem tiek veikts remineralizējošās terapijas kurss ar sākotnējo emaljas demineralizāciju un zobu aizpildīšanu ar kariesa dobumiem ar stikla jonomēra cementiem. Galvenais šādu pacientu ārstēšanas posms ir saldo dzērienu atšķiršanas process. Kā liecina prakse, vecākiem bieži ir grūti atradināt bērnu no saldumiem. Pētījumos par kariesa attīstību bērniem ir pierādīts, ka jutības slieksnis pret saldumiem līdz 9 gadu vecumam ir ievērojami zemāks nekā pieaugušajiem. Pastāvīga saldumu receptoru stimulēšana palīdz stabilizēt pārtikas ieguves refleksus bērniem. Tāpēc cukura uzņemšanas pārtraukšana bērniem izraisa trauksmi un aizkaitināmību, kā arī miega traucējumus. Fizioloģiskāks veids, kā atradināt sevi no saldajiem dzērieniem, ir aizstāt cukuru ar saldinātāju un nedēļas laikā samazināt tā koncentrāciju. Mutes higiēna bērniem ar aktīvu kariesu jāveic, izmantojot īpašas salvetes. Lietošana standarta līdzekļi higiēna šādiem bērniem ir ieteicama pēc pilnīgas mutes dobuma sanācijas. Bērnu kariesa ārstēšanas iezīme, izmantojot remineralizējošās terapijas metodi, ir tā, ka tā ir indicēta dažādas intensitātes kariesa procesam. Visus zobus ieteicams apstrādāt ar fluorīdu un kalcija fosfāta kompleksu vidēji 10 dienu kursos reizi pusgadā. Lietošanai jāizmanto preparāti želeju, putu un želeju veidā.

Lai pēc iespējas efektīvāk izārstētu kariesu bērnam, kariesa dobuma preparātu bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams veikt ar atraumatiskām metodēm ar rokas instrumentiem vai ķīmijmehānisko metodi. Ķīmijmehāniskās sagatavošanas metodes būtība pagaidu zobu ārstēšanā ir saistīta ar kariesa skartā zoba dentīna mīkstināšanu. ķīmiskās vielas kam seko tā noņemšana ar rokas instrumentu. Preparātu ķīmiskās sastāvdaļas ķīmijmehāniskajai sagatavošanai ir atlasītas tā, lai tās neiznīcinātu kariozajā procesā nebojāto dentīnu, tāpēc šo metodi var klasificēt kā saudzīgu sagatavošanas metodi. Turklāt šī kariozo dobumu sagatavošanas metode neizraisa diskomfortu bērniem.

Ņemot vērā zobu kariesa klīnisko gaitu bērniem, pirmajā sagatavošanas posmā, izmantojot karbīda urbi, tiek noņemtas zobu emaljas pārkarenās malas. Tad tie iekļūst kariozajā dobumā neliels daudzums maisījumi no speciālas caurules-šļirces. Pēc 10 s. Izmantojot ekskavatoru, daļa no mīkstinātā dentīna tiek izņemta no dobuma. Dentīna mīkstināšanas un noņemšanas posms tiek veikts, līdz tiek noņemts viss inficētais dentīns. Lai noteiktu preparāta kvalitāti, ieteicams izmantot dentīna krāsošanas metodi.

Ņemot vērā kariesa īpatnības bērniem, pagaidu zobu plombēšanu veic ar stikla jonomēra cementiem. Stikla jonomēru cementu izmantošanai pagaidu zobu plombēšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem plombēšanas materiāliem, pirmkārt, jo stikla jonomēru cementi veido bioloģiskas jonu saites ar zoba dentīnu. Otrkārt, to izmantošanai nav nepieciešama rūpīga zoba dobuma žāvēšana. Tomēr, izmantojot stikla jonomēru cementus, stingri jāievēro materiāla sajaukšanas norādījumi.

Pastāvīgo zobu kariesa klīniskās gaitas iezīmes bērniem

Pastāvīgo zobu emaljas mineralizācijas process sākas pēc piedzimšanas un beidzas vairākus gadus pēc zobu izviršanas mutes dobumā. Pēc zoba izvirduma notiek emaljas terciārās mineralizācijas process, kas ir atkarīgs no zobu mazgājošā mutes šķidruma sastāva un īpašībām. Īpatnības klīniskā gaita kariesa pastāvīgo zobu bērniem ir tas, ka traipu stadijā slimība ir asimptomātiska.

Zems mutes higiēnas līmenis, liela daudzuma rafinētā cukura patēriņš, kā arī slikta bērnu veselība izraisa zobu kariesa intensitātes palielināšanos bērniem. pastāvīgie zobi pirmajos gados pēc zobu nākšanas.

Mazu bērnu kariesa ārstēšanai emaljas veidošanās periodā ir pazīmes, kuras nosaka zoba audu struktūra.

Svarīgs posms pastāvīgo zobu kariesa ārstēšanā bērniem ir rūpīga kariesa procesa diagnostika, lai savlaicīgi atklātu un rehabilitētu zobu demineralizācijas perēkļus. Minimāli invazīvu metožu izmantošana kariesa ārstēšanā ir svarīgs maksimālai pastāvīgo zobu anatomiskās formas saglabāšanai bērniem un pilnīgai sejas žokļu reģiona (MFA) orgānu veidošanai.

Metodes kariesa ārstēšanai vietas stadijā maziem bērniem (ar fotoattēliem un video)

Kariess plankuma stadijā (fokālā demineralizācija) ir asimptomātisks. Vienīgais klīniskā izpausme kalpo, lai veidotu baltu plankumu - emaljas posmu, kas, žāvējot ar gaisu, zaudē spīdumu un kļūst blāvs. Krāsojot traipu ar 1% metilēnzilā šķīdumu, novēro iekrāsošanos. Tas ir saistīts ar palielinātu emaljas struktūras caurlaidību un mikrotelpu veidošanos pazemes slānī. Šādas poras veidojas skābē šķīstošā karbonāta izdalīšanās rezultātā no apatīta kristālrežģa.

Baltie plankumi kariesa laikā ir jānošķir no hipoplāzijas, kas rodas ameloblastu bojājumu rezultātā emaljas veidošanās laikā, un ar fluorozi, kas rodas pārmērīgas fluora uzņemšanas rezultātā organismā.

Plankumu lokalizācija var atšķirties. Kad tiek noņemti otrie primārie molāri, uz pastāvīgā molāra mediālās virsmas bieži tiek konstatēts kariesa traips.

Ir pierādīta zobu audu spēja atjaunoties kariesa sākumposmā, ko nodrošina galvenokārt zoba minerālviela - hidroksiapatīta kristāls, kas maina tā. ķīmiskā struktūra. Kad tiek zaudēti daži kalcija un fosfora joni, hidroksilapatītu var atjaunot sākotnējā stāvoklī, difūziju un adsorbējot šos elementus no siekalām. Remineralizācija iespējama tikai tad, ja tiek saglabāta emaljas proteīna matrica.

Kas šajā gadījumā jādara pret kariesu bērniem? Remineralizējošai terapijai tiek izmantoti dažādi fluora preparāti aplikāciju veidā. Lietošanas biežums ir atkarīgs no kariesa procesa aktivitātes, zobu emaljas bojājuma pakāpes un emaljas pretestības. Optimālās zāles kariesa remineralizējošai terapijai plankumainajā stadijā ir aminofluorīda un kalcija fosfāta komplekss.

Preparātu lietošanu remineralizējošai terapijai kariesa ārstēšanā punktveida stadijā bērniem ieteicams veikt pēc profesionālas mutes higiēnas, reizi nedēļā 2-3 mēnešus. Remineralizējošās terapijas efektivitāte, lietojot zāles "Multifluorīds" bērniem ar zemu emaljas pretestību, ir 44%, bērniem ar vidējais grāds emaljas izturība – 52%. Daudzos pētījumos ir konstatēts, ka ir divi iespējamie veidi, kā pārveidot balto plankumu: pirmais ir kariesa dobuma veidošanās emaljas defekta veidā (virspusējs kariess); otrs veids ir baltā plankuma remineralizācijas process un procesa stabilizācija.

Emaljas kariess (virspusējs kariess) var būt asimptomātisks; dažreiz pacienti sūdzas par īslaicīgām sāpēm, ko izraisa ķīmisku kairinātāju iedarbība, bieži skāba un salda. Klīniski tiek noteikts balts vai pigmentēts plankums, kuru zondējot nosaka raupjumu. Šajā attīstības stadijā kariozajam procesam ir skaidra histoloģiska izpausme, un, lokalizējoties uz aptuvenām virsmām, tas ir skaidri redzams rentgenā.

Pārbaudot, emaljas raupjumu nosaka ar zondēšanu. Krāsojot skarto zonu iekrāso ar 2% metilēnzilā šķīdumu. Ņemot vērā procesa morfoloģiju, ir skaidrs, ka remineralizējošā terapija šajā gadījumā būs neefektīva.

Virspusēja kariesa ārstēšana var būt konservatīva, pilnīga kariesa infiltrācija ar medikamentu “Icon” noved pie kariesa procesa stabilizēšanās un mikroporu un atstarpju noblīvēšanas emaljas slāņos. Kariesa infiltrācijas tehnika balstās uz noteiktas viskozitātes šķidro sveķu īpašībām iekļūt caur starpprizmatiskām telpām emaljas dziļajos slāņos un aizpildīt izveidotās mikroporas.

Indikācijas kariesa infiltrācijai ir pastāvīgo zobu aptuvenās un vestibulārās virsmas kariess. Kontrindikācijas ir dentīna kariess, emaljas hipoplāzija un fluoroze.

Skatiet, kā kariess tiek ārstēts bērniem šajos fotoattēlos:

Lai veiktu aptuvenā kariesa infiltrācijas paņēmienu, ir nepieciešams rūpīgi notīrīt zobu, izmantojot pulēšanas pastu, birsti un diegu, un izolēt zobu ar gumijas aizsprostu. Nav ieteicams izmantot gumijas aizsprostus uz termoplastisku elastomēru bāzes. Kad infiltrācija notiek uz zoba aptuvenās virsmas, zobi tiek atdalīti, izmantojot īpašu plastmasas ķīli. Aptuvenais gals tiek ievietots starpzobu telpā ar perforēto pusi pret infiltrēto zobu un caur to tiek uzklāts uz Icon Etch kontaktvirsmas. Infiltrējot vestibulārā aparāta virsmu, tiek veikta kodināšana pa visu zoba virsmu. Pseido-neskartais slānis tiek noņemts pēc 2 minūtēm. Kodināšanas želeju 30 s nomazgā ar ūdens strūklu. Gaisa strūkla izžāvē virsmu. Pēc tam uz apstrādātās virsmas tiek uzklāta ikona Dry. Ikona Infiltrants tiek uzklāts uz zoba virsmas caur sprauslu uz 3 minūtēm. Sprausla tiek noņemta un apgaismojums tiek veikts 40 minūtes. Pēc tam ikona tiek lietota vēl vienu minūti
Infiltrants. Pēc apgaismojuma tiek noņemts liekais materiāls.

Kariozais process tiek droši bloķēts, ko apliecina sekundārā kariesa neesamība gadu pēc procedūras.

Tehnika ļauj izvairīties no pacientam nepatīkamām procedūrām: anestēzijas, zoba audu sagatavošanas.

Video “Bērnu kariesa ārstēšana” parāda, kādas metodes tiek izmantotas slimības ārstēšanai:

Līdzekļi un metodes kariesa profilaksei agrīnā, pirmsskolas un skolas vecuma bērniem

Lai novērstu zobu kariesu bērniem, regulāra mutes dobuma tīrīšana jāsāk, tiklīdz mutē parādās zobi. Rūpēm par mutes dobuma higiēnu jākļūst par obligātu rīta un vakara rituālu.

Piena zobi no pastāvīgajiem zobiem atšķiras ar plānāku emalju, tāpēc tie nav tik stipri. Un, ja jūs par tiem nerūpējaties, tie ātri sabojājas. Bet tiem vajadzētu kalpot līdz 7–8 gadiem! Turklāt pastāvīgais zobs, kas aug kariesa piena zoba vietā, ir uzņēmīgāks pret kariesu.

Jau viena gada vecumā sāciet mācīt mazulim pēc katras ēdienreizes izskalot muti ar ūdeni. Mudiniet viņu mēģināt paņemt otu rokā un pēc jums atkārtot kustības augšup un lejup, pa kreisi un pa labi. Mēģiniet padarīt šo procedūru jautru un patīkamu.

Viņam ir par agru pašam tīrīt zobus, taču ir pienācis laiks veikt sagatavošanās darbus. Parādiet savam mazulim, kā tīrāt zobus.

Pēc kāda laika iztīriet mazuļa zobus pats. Dariet to bez zobu pastas. Vēlāk, kad viņš iemācīsies izskalot muti (visticamāk, tas notiks tuvāk diviem gadiem), jūs varat izspiest nelielu daudzumu (apmēram zirņa lielumu) uz mīksta. zobu birste. Ļaujiet viņai būt smieklīgai. Paņemiet mazuli līdzi uz veikalu un ļaujiet viņam pašam izvēlēties.

Māciet bērnam kopt zobu suku. Pēc “svarīga darba” tas rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un jāievieto glāzē vai speciāla turētāja atverē, kas piestiprināts pie vannas istabas sienas. Birstīte jāuzglabā sausā vietā ar rokturi uz leju, vēlams atsevišķi no pieaugušo sukām. Neglabājiet zobu birsti plastmasas apvalkā. Mainiet otu ik pēc 2-3 mēnešiem.

Līdz trīs gadu vecumam jūsu mazulis, iespējams, varēs pats tīrīt zobus. Vienkārši paskaidrojiet viņam, ka pastu nevar norīt. Tīriet zobus kopā ar bērnu no rīta un vakarā, lai viņam acu priekšā būtu paraugs. Šis process jums prasīs ne vairāk kā 5 minūtes.

Kad mazulis spēj noturēt ūdeni, to nenorijot, lai izskalotu muti, viņš var tīrīt zobus ar zobu pastu.

Salīdzinot ar pieaugušajiem, bērnu zobu pastās ir samazināts fluora un citu vielu saturs, kas lielā koncentrācijā var pārāk agresīvi iedarboties uz maigo emalju. Tomēr fluora deficīts dzeramajā ūdenī un higiēnas līdzekļos ir kariesa riska faktors.

Gēla veida pastas ir piemērotas piena zobiem. Tā kā nav abrazīvu vielu, tie ir pilnīgi droši bērnu emaljai.

Dažas bērnu pastas ir ļoti “garšas”, jo satur līdz 30% garšas piedevu. Tāpēc uzmanies, lai bērns neēd zobu pastu!

Kariesa profilakse jāsāk, kad mazulim ir viens gads. Pareiza aprūpe Zobu kopšana palīdz tos saglabāt pat bērnam ar sliktu iedzimtību. Un viss var būt arī otrādi: ja neievērosit noteikumus, jūs varat atstāt novārtā zobus, kas ir dabiski veseli.

Zobu kariesa profilakse bērniem ietver šādus pasākumus:

Uzraugiet zobu stāvokli tiem, kuri sazinās ar mazuli, un jo īpaši tiem, kuri saskaras ar viņa traukiem. Ārsti norāda, ka zobu bojājums var būt lipīgs. Šīs slimības izcelsme nav pilnībā skaidra, taču mikrobu faktora klātbūtne kariesa rašanās gadījumā nav šaubu. Tāpēc nevar noliegt kariesa pārnešanas iespēju ne tikai caur traukiem, bet arī ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc apskatiet savus zobus tuvāk. Ir labi regulāri lietot mutes dobuma antiseptiskos līdzekļus.

Lai novērstu kariesu pirmsskolas vecuma bērniem, barojiet bērnu pareizi. Bieži vien kariesa cēlonis ir pārmērīgs ogļhidrātu patēriņš. Lūdzu, ņemiet vērā, ne tikai saldumus. Lai cik paradoksāli tas nešķistu, zobu veselībai veselīgāk var apēst šokolādes tāfelīti un nekavējoties noskalot ar ūdeni, noskalojot kaitīgās vielas, nekā 30 minūtes košļāt krekeri. Visvairāk bīstami ienaidnieki vāji zobi tiek nodrošināti ar konfektēm, kuras var sūkāt stundām ilgi. Starp citu, labākais veids, kā samazināt to skaitu bērna uzturā, nav viņus iepazīstināt ar viņiem. Visbiežāk saldumus ēdam nevis tāpēc, ka mums to ļoti vajag, bet gan tāpēc, ka esam pieraduši sevi iepriecināt ar šokolādi, konditorejas izstrādājumiem un pīrāgiem un putras, pankūkas, siera kūkas padarīt ļoti saldas. Rezultātā mamma, gatavojot mazulim pirmo putru viņa dzīvē, pievieno tai cukuru, domājot, ka nesaldinātā putra viņam šķitīs ļoti negaršīga. Bet tas notiks ar pieaugušo, kuram jau ir izveidojušies ieradumi, bet bērnam var patikt ēdiens bez cukura. Plus cukurs
var aizstāt ar fruktozi vai žāvētiem augļiem.

Ārsti iesaka nedot konfektes bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas, vai jūs ievērosit šo padomu, ir atkarīgs no jums. Tomēr jebkurā gadījumā paturiet prātā, ka saldumu ēšana naktī ir īpaši kaitīga – pat rūpīga zobu tīrīšana ne vienmēr var noņemt no zobiem visas saldā ēdiena paliekas. Miega laikā siekalu cirkulācija mutē praktiski apstājas, un atlikušās cukura daļiņas tiek iznīcinātas zobu emalju. Šajā gadījumā var palīdzēt ābols, kura miza attīra zobus un masē smaganas.

Efektīvi līdzekļi kariesa profilaksei bērniem ir ar kalciju (piens, siers, olas, augļi un dārzeņi) un D vitamīnu (sviests) bagāti pārtikas produkti. Zīdaiņiem ir labi zobi Mātes piens palīdz. Zobu un smaganu stiprināšanai der nemizoti augļi, kurus var dot gadu vecam mazulim.

Pārtikas temperatūrai ir liela nozīme zobu veselībai. Tam jābūt siltam, jo ​​aukstā un karstā ēdiena maiņa var kaitēt zobu emaljai.

Mēģiniet laikus atradināt mazuli no knupja. Pēc 1,5 gadiem jebkurš dzelksnis var traucēt dentofacial aparāta attīstību. Līdz bērna gada vecumam dominē sūkšanas reflekss, kas ir jāapmierina, bet pēc tam pirksta, knupja vai jebko citu sūkšana izraisīs nepareizu žokļu veidošanos un sakodienu.

Vēlams iepazīstināt bērnu ar zobārstu, pirms viņam sāp zobs. Tas ir pareizi ne tikai no medicīniskā, bet arī no pedagoģiskā viedokļa. Pirmais iespaids ir visspilgtākais, un lai tas ir patīkams.

Ja gadu vecs bērns nebojāja zobus, nav radušās problēmas ar zobu nākšanu, uz zobiem un vaigu gļotādas nav aplikuma, tad vizīti pie zobārsta var atlikt uz kādiem 3 gadiem. Tomēr ar laiku vizītēm pie ārsta jākļūst regulārām (reizi sešos mēnešos). Galu galā ir ļoti svarīgi atklāt kariesu agrīnā attīstības stadijā, kad tā ārstēšana joprojām ir nesāpīga. Parasti viss sākas ar vietu, kas nesāp. Jūs to varat nepamanīt. Ir arī bīstami palaist garām kariesa parādīšanos, jo tas ļoti ātri attīstās uz piena zobiem. Daudzi vecāki maldās, uzskatot, ka piena zobi nav jāārstē. Fakts ir tāds, ka kariesa skartie zobi ne tikai sāp, nogurdina mazā pacienta sirdi un nervus, bet arī izplata infekciju pa visu ķermeni, izraisot kuņģa, nieru un asins slimības. Kā agrāk ārsts sāk ārstēšanu, jo labāk. Mūsdienu tehnikasļauj bez sāpēm ārstēt vaļīgus zobus. Agrīnās stadijās kariesu var ne tikai apturēt, bet arī izraisīt pretējo procesu – emaljas sadzīšanu. Tas tiek panākts ar fluora lakas palīdzību, ko izmanto slimā zoba pārklāšanai. Lai novērstu kariesu, bērnu zobus var pārklāt arī ar fluora gēlu. Šī ir nesāpīga un pat patīkama procedūra, jo želeja ir viela ar augļu smaržu un patīkamu garšu.

Protams, pirmā lieta, pirms apmeklēt klīniku kopā ar savu bērnu, ir pašam tur apmeklēt, izvēlēties ārstu un iepazīties ar viņu, un tad, pārliecinoties, ka izvēle ir pareiza, nāc ar mazuli.

Pirms vedat bērnu pie zobārsta, sagatavojiet viņu tam. Centieties pārliecināties, ka viņš nebaidās no ārsta, bet, gluži pretēji, priecājas viņu satikt. Pastāstiet viņam, kāpēc cilvēkam ir nepieciešami zobi un kāpēc tie ir jāparāda zobārstam. Neatstājiet savu bērnu vienu, kamēr viņš atrodas zobārsta krēslā. Ja viņš vēlas, ļaujiet viņam paņemt līdzi savu iecienītāko rotaļlietu. Un, protams, pēc zobārsta apmeklējuma pasakiet mazulim, ka lepojaties ar viņu, noskūpstiet viņu un izdariet viņam kaut ko jauku – to, kas viņam patīk.

Iemesli apmeklēt ārstu:

• neizskatīgs tumšs aplikums uz zobiem. Ego nav nepieciešams
• var būt kariess, dažreiz šādi izpaužas disbakterioze;
• slikta elpa;
• salauzts zoba gabals;
• aptumšota emalja;
• sāpīga zobu reakcija uz zemu vai augstu temperatūru.

Profilakse bērnībā

Var gadīties, ka bērnam ir tikko sākuši šķilties zobi, un ir skaidrs, ka viņiem jau ir kariess. Diemžēl tas notiek arvien biežāk. Tas var notikt bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, vai arī tad, ja sievietei draud spontāns aborts, smaga toksikoze vai palielināta muskuļu konvulsīvā aktivitāte.

Šo grūtniecības komplikāciju dēļ tiek traucēta bērna ķermeņa darbība minerālvielu metabolisms, zobi nav pilnībā izveidojušies un nekavējoties sāk bojāties. Bet, ja jūs nekavējoties parādīsit šādu bērnu zobārstam, situāciju var labot. Sekla zoba bojājuma gadījumā ārsts to ārstē ar zālēm, kas baro zobu. minerālvielas. Kā līdzeklis tiek izmantotas arī pastas, kas satur fluoru vai aplikācijas ar kalcija glikonātu, kas spēj iekļūt emaljas struktūrā un stiprināt to. Dažreiz slimās zoba vietas apstrādā ar sudraba nitrātu. Tiesa, vietās, kur ir ieplaka vai traips, tas padara zobus gandrīz melnus. Bērniem, kas vecāki par četriem gadiem, zobi ar sākotnējo kariesu tiek pārklāti ar fluora laku. Uz košļājamiem zobiem rievas (plaisas) tiek noslēgtas, kad parādās tumšs aplikums.

Lai novērstu kariesu maziem bērniem, zīdainim 2-3 reizes dienā jātīra zobi, lai noņemtu aplikumu, kas savāc mikrobus, ar pārsēju, kas samitrināts ar vārītu ūdeni vai 10% kalcija glikonāta šķīdumu. Kad mazulis jau ir izgriezis 5-6 zobus, varat viņam uzdāvināt bērnu zobu birsti.

Viens no efektīvas metodes kariesa profilakse bērniem - mācot bērnam košļāt cietu pārtiku. Lai to izdarītu, bērnam jādod maizes garozas vai kaltēta maize, ciets ābols vai burkāns. Šeit nav runa par to, ka viņš ēd šos ēdienus, pat ja viņš tos izspļauj, bērnam ir jākošļā.

Pusotra gada vecumā bērni jau atkārto pieaugušo kustības un atdarina tās, tīrot zobus. Pirmajai birstei jābūt ar sintētiskiem sariem, ne augstākiem par centimetru un vidējas cietības. Ļaujiet bērnam vispirms iztīrīt zobus bez zobu pastas, samitrinot birsti ar ūdeni. Tas jādara divas reizes dienā: no rīta pēc brokastīm un vakarā pirms gulētiešanas. Kad bērnam ir visi zobi, varat izmantot zobu pastu, uzpilinot tikai pilienu uz birstītes. Tā var būt jebkura bērnu istaba zobu pasta, bet labāk ne saldi. Nav tik svarīgi izvēlēties zobu pastu, kā iemācīt bērnam pareizi tīrīt zobus pa visu virsmu.

Zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar pudelīti, var rasties tā sauktais “pudeļu kariess”. Emaljas struktūra uz zobiem mainās. Var redzēt, ka kariess it kā apņem zoba apakšējo daļu, tā kaklu. Tas ātri izplatās no visām pusēm pa emaljas virsmu un pēc tam iekļūst dziļumā, un tad zobs var nolūzt. No šāda veida kariesa īpaši cieš augšējie priekšzobi.

Šo kariesu veicina tas, ka mākslīgais maisījums zīdaiņiem satur diezgan daudz cukura, tas satur 10 reizes vairāk nekā mātes pienā. Ja maisījumos tiek izmantota fruktoze, tad tā ir labāka bērna zobiem.

Pudeļu kariess dažkārt skar ar krūti barotu bērnu zobus, ja starp barošanu viņiem tiek dots daudz salda ūdens vai sulas. Tas maina skābuma līmeni mutē, un zobi sāk bojāties. Tas pats notiek, ja pudelīte ar knupīti nomaina bērna knupīti un viņš no tā nešķiras ne dienu, ne nakti.

Papildus vizuālai pārbaudei tabletes ar fuksīnu palīdz noteikt sākotnējo kariesu bērnam. Ja košļā tableti, tad tur, kur lielā daudzumā sakrājas mīkstais aplikums un ir mikrobiem augoša augsne, zobi kļūst sarkani.

Daži vecāki domā, ka piena zobi nav jāārstē, jo tie tik un tā izkritīs paši. Tas ir maldīgs priekšstats. Ja kariess ir aizgājis tālu, tad arī pulpa ir iesaistīta iekaisuma procesā. Ja tas mirst sakņu veidošanās laikā, tad zoba augšanas zona tiek traucēta, tā sakne nepaspēj veidoties un izrādās īsāka par citām. Tad zobs būs vājš un neizturēs slodzi.

Un arī jāpatur prātā, ka blakus piena zobu saknēm atrodas pastāvīgo zobu rudimenti, kas var inficēties no slima zoba. Tas izraisīs to struktūras, formas, emaljas biezuma pārkāpumu un var izraisīt rudimenta nāvi, un tad pastāvīgais zobs šajā vietā vispār neaugs.

Priekš pareiza veidošanās un zobu augšanai nepieciešams fluors, kura var trūkt mūsu ūdenī. Tad jums jāpievērš uzmanība produktiem, kas satur šo mikroelementu, piemēram, tas ir atrodams pētersīļos un spinātos. Zīdainim katru dienu jebkuram papildu ēdienam jāpievieno viena tējkarote zaļumu biezenī vai jālieto sausā veidā. Vecākiem bērniem svaigus zaļumus vajadzētu ēst visu gadu. Pasta ar fluoru palīdz stiprināt zobus, zobus vislabāk tīrīt bērniem pēc 4 gadu vecuma.

Mūsdienās tirgū ir daudz košļājamo gumiju, un bērniem patīk tās košļāt. Un pieaugušie uztraucas, vai tas nav kaitīgs. Nav kaitīgi, ja bērns košļā gumiju 10–15 minūtes pēc ēšanas. Košļājamā gumija rada mutes dobumā skābumu, kas aptur zobiem kaitīgo mikrobu vairošanos. Pateicoties garšai košļājamā gumija palielinās siekalu daudzums mutē, kas, mazgājot zobus, baro tos no ārpuses.

Kā ārstēt kariesu bērniem

Ārstēšana tiek veikta zobārstniecības kabinetā. Atkarībā no zoba bojājuma pakāpes un sāpju klātbūtnes ārsts var veikt anestēzijas injekciju. Injekcijas vieta ir sākotnēji ieeļļota ar anestēzijas želeju ar aromatizētājiem.

Mūsdienu urbji ļauj izurbt zobā caurumu un noņemt bojātos audus dažu sekunžu laikā un pilnīgi nesāpīgi. Pildījuma materiālu izvēle ir milzīga.

Bērniem jaunāks vecums kariess reti iekļūst dziļi audos, biežāk tas skar virsmas slānis- emalja.

Šādos gadījumos zobi bieži ir jāizņem. Lai novērstu blakus esošo zobu izliekumu un to pārvietošanos, trūkstošo zobu vietā ieteicams ievietot mākslīgās plāksnes.

Lai lieta nenonāktu līdz tādam smagumam, no trīs gadu vecuma regulāri vediet savu bērnu uz medicīnisko pārbaudi pie zobārsta, īpaši, ja viņam jau ir plombas.

Ja bērnam ir vairāk nekā 8 plombēti zobi, profilaktiska vizīte pie zobārsta ir nepieciešama vismaz 3 reizes gadā. Ja ir mazāk par 8 plombētiem zobiem, zobārsts jāapmeklē 2 reizes gadā. Vairāku kariesa gadījumā nepieciešama konsultācija ne tikai pie zobārsta, bet arī pie pediatra.

Sākotnējās apskates laikā ārsts sastādīs zobu karti, kurā atzīmēs kariesa skartos zobus, kuriem nepieciešama ārstēšana. Dažreiz ārstēšanai ir nepieciešami rentgena dati. Šim nolūkam viņi dara Rentgens zobs vai viss žoklis.

Ārstam jāpievērš uzmanība aplikuma klātbūtnei: ja to ir daudz, tas norāda, ka bērns vai nu vispār netīra zobus, vai dara to nepareizi. Zobārsts iemācīs bērnam un viņa vecākiem pareizi tīrīt zobus. Viņš var arī ieteikt, kādu bērnu zobu birsti un zobu pastu izvēlēties. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts nodibinātu kontaktu ar bērnu. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā.

Vecāku pienākums ir iemācīt bērnam laikus tīrīt zobus, regulāri apmeklēt zobārstu profilaktiskos nolūkos un nostādīt bērnu tā, lai viņš no šīm pārbaudēm nebaidītos. Šeit svarīga ir arī klīnikas izvēle. Bērnu zobārsts ir jābūt arī labam psihologam un skolotājam, kas velmēts vienā.

Pievērsiet uzmanību atmosfērai ārsta kabinetā, tai nevajadzētu biedēt bērnu. Tas ir labi, ja apkārt skan daudz attēlu, rotaļlietu un mūzikas.

Turklāt vecākiem vajadzētu atcerēties, ka ir faktori, kas veicina zobu bojājumus. Neļaujiet bērnam dzert karstu ēdienu ar aukstiem dzērieniem. Temperatūras izmaiņas izraisa zobu emaljas bojājumus plaisu veidā, un tas ir infekciju ieejas punkts. Arī ieradums grauzt riekstus un konfektes nav apsveicams. Bērnu zobi joprojām ir vāji mineralizēti un var veidoties emaljas šķembas, kurās var droši nosēsties mikroorganismu kolonijas un rezultātā veidosies kariess.

Ja pamanāt bērna zobu emaljas bojājumus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas pārklāj zobu virsmu ar fluora laku un tādējādi pasargās tos no slimībām.

Aktīvās augšanas periodos, lai novērstu kariesu agrīnā un skolas vecuma bērniem, jāpievērš uzmanība kalcija uzņemšanai. Uzturā jāiekļauj vairāk piena produktu, īpaši biezpiena un siera. Turklāt divas reizes gadā varat dot kalciju saturošus uztura bagātinātājus. vitamīnu kompleksi. Tiem jābūt D3 vitamīnam, kas veicina kalcija uzsūkšanos.

Šis raksts ir lasīts 5100 reizes.

Agrīns kariess var rasties pat zobu nākšanas stadijā zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Vecumā no 4 līdz 7 gadiem primāro zobu kariess tiek diagnosticēts 70% bērnu. Patoloģiskais process parasti neskar priekšējos piena zobus, bet lokalizējas zobu galos. Daži vecāki nepievērš nozīmi agrīnam piena zobu kariesam, apgalvojot, ka zobi drīz izkritīs. Tā ir nepareiza pieeja. Primāro zobu bojājums bērniem ir ne mazāk nopietns kā traipu un dobumu parādīšanās uz pastāvīgajiem zobiem.

Lai gan primāro zobu kariesa cēloņi ir dažādi, galvenais avots ir patogēni mikroorganismi. Ja problēmai netiek pievērsta pietiekama uzmanība, patoloģiskais process var izplatīties dziļi audos un izraisīt komplikācijas. No šī raksta jūs varat uzzināt, kāpēc slimība attīstās un kāpēc bērniem nepieciešama zobu ārstēšana.

Bērna kariesa gaitas pazīmes

Agrīnais kariess atšķiras pēc atrašanās vietas, dziļuma un intensitātes. Pašlaik tiek izmantota šāda bērnu karieso slimību klasifikācija:

1. primāro zobu kariess - novērots maziem bērniem, sākot no apakšējo priekšzobu parādīšanās brīža;
2. pastāvīgo zobu kariess - diagnosticēts bērniem no piecu gadu vecuma (no pastāvīgo zobu maiņas sākuma).

Šķirnes atbilstoši patoloģiskā procesa dziļumam:

1. Sākotnēji – šajā attīstības stadijā uz emaljas var pamanīt traipu. Ja jūs savlaicīgi meklējat palīdzību, ir iespējama veiksmīga ārstēšana, jo patoloģiskais process ietekmē tikai aizsargājošo virsējo slāni.
2. Virspusēja – slimība izplatās, bet dentīns vēl nav skarts.
3. Vidēja - emaljas virsma ir pilnībā iznīcināta, patoloģiskais process izplatās dziļi cietajos audos.
4. Dziļi - dentīns tiek iznīcināts, kariess sasniedz mīkstumu.

Pastāv klasifikācija atkarībā no slimības primārā rakstura:

• primārs;
• sekundārais.

Atkarībā no attīstības ātruma pagaidu un pastāvīgo zobu kariesam ir šāda klasifikācija:

1. Kompensēta - slimība progresē ļoti lēni vai pārstāj attīstīties.
2. Subkompensēts - patoloģiskais process attīstās ilgu laiku, vecāki var ilgstoši nepamanīt tā klātbūtni bērnā.
3. Akūts - raksturojas ar strauju cieto zobu audu iznīcināšanu, un to pavada stipras sāpes. Bērni atsakās ēst, kļūst kaprīzi un nemierīgi.

Primāro zobu, tāpat kā pastāvīgo zobu, kariesa atrašanās vieta atšķiras un var būt:

• plaisa;
• aptuvens;
• dzemdes kakla;
• apļveida.

Primāro zobu kariess maziem bērniem var būt gan viens, gan daudzkārtējs vai pat vispārināts. IN pēdējais gadījums agrīna kariesa izpausmes var izraisīt skumjas sekas- papildus piena zobu iznīcināšanai var ciest arī tie zobi, kas vēl nav izauguši.

• to īpašību dēļ pagaidu zobi ir uzņēmīgi pret strauju slimības izplatīšanos;
• Uz bērnu zobiem kariess var rasties kā infekcijas slimību sekas;
• kariesa bojājumi primārajiem zobiem var būt vairāki;
• slimības apļveida forma ir raksturīga tikai bērnības kariesam;
• bieži slimība nekādā veidā neizpaužas, izņemot nelielas izmaiņas cietajos audos;
• apļveida kariesu vai citu slimības formu var diagnosticēt pat gadu vecam bērnam drīz pēc pirmo priekšzobu izvirduma.

Kariesa cēloņi piena zobos

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu problēmas, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties no manis uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Daudzi vecāki par to ir pārliecināti slikti zobi bērnam tas var būt tikai konfektes dēļ. Samazinot saldumu patēriņu, jums nav jāuztraucas par savu bērnu zobu veselību. Papildus cukura kaitīgajai iedarbībai kariess maziem bērniem var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Kariess gadu vecam bērnam attīstās nepareizas mutes dobuma kopšanas dēļ. Arī piena zobiem nepieciešama aprūpe. Par tiem var sākt rūpēties 9 mēnešu vecumā, kad iznāk apakšējie priekšzobi. Bieži vien, ja uz emaljas ir uzkrājies aplikums, vecāki tam nepiešķir lielu nozīmi. Sakarā ar to, ka mineralizācijas process ilgst 2-3 gadus, slimība ātri izplatās, skarot košļājamās un sānu virsmas (skatīt arī:).
2. Izplatīts primāro zobu kariesa cēlonis ir higiēnas standartu neievērošana no vecākiem, kuri maziem bērniem ļauj ēst ar vienu karoti. Kariozu dobumu klātbūtnē pieauguša cilvēka mutē patogēni mikroorganismi tiek pārnesti uz bērniem.
3. Cirkulārais kariess rodas ģenētiskas noslieces dēļ. Zāļu lietošana un smēķēšana grūtniecības laikā negatīvi ietekmē emaljas veidošanos un izraisa primāro zobu kariesu.
4. Primāro zobu kariesa cēloņi ietver arī medikamentu lietošanu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Agrīna kariesa attīstību var izraisīt fluora vai kalcija trūkums pārtikā.
5. Piena zobu dziļa kariesa rašanās rodas ilgstošas ​​pudelītes ar knupīti lietošanas rezultātā. Pudeļu kariess attīstās, kad tiek ietekmēti visi priekšējie zobi.

Sākotnējā slimības stadija

Neskatoties uz to, ka izmaiņas emaljā ir diezgan jūtamas, bez pietiekamas pieredzes ir grūti atpazīt kariesa pazīmes primārajos zobos. No pirmā acu uzmetiena bērna zobi izskatās pilnīgi veseli, bet patiesībā emalja sāk bojāties. Sākotnējo primāro zobu kariesa stadiju raksturo dažādu formu un izmēru baltu plankumu parādīšanās. Laika gaitā tie maina krāsu, kļūstot tumši brūni vai pat melni. Rakstam pievienotajā fotoattēlā var redzēt sākuma un progresējoša stadija bērnam ir 5 gadi.

Ārstēšanas metodes atkarībā no vecuma

Zobārsti bieži dzird jautājumu no vecākiem: kāpēc ārstēt piena zobus? Slikti piena zobi izkritīs, un, kad izaugs jauni, tie būs skaisti un veseli (iesakām izlasīt:). Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst nopietnas sekas, kā pulpīta, periodontīta, periostīta attīstība. Turklāt izkritušā zoba vietā var izaugt inficēts molārs.

Kariesa ārstēšana bērniem sākas ar diagnozi. Pēc vizuālas pārbaudes zobārsts pieņem lēmumu par kariesa ārstēšanas metodes izvēli, pamatojoties uz audu bojājuma pakāpi un pacienta vecumu. Jebkurā gadījumā tas būs nepieciešams Sarežģīta pieeja, kas vienlaikus ir vērsta uz ārstēšanu un profilaksi.

Ārstēšanas metode bērniem līdz divu gadu vecumam

Ārstējot bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem, tiek izmantotas tādas metodes kā emaljas sudrabošana un dziļa fluorēšana. Šie pasākumi palīdzēs apturēt patoloģisko procesu sākuma stadija. Mineralizācija tiek veikta vairākos posmos, kas apgrūtina ārstēšanu. Ir grūti likt vienu gadu vecam mazulim ilgstoši sēdēt ar atvērtu muti. Sudrabošanas trūkums ir tas, ka emaljas virsma kļūst melna.

Primāro zobu kariesa ārstēšanai tiek izmantota konservatīva ārstēšana (sīkāk rakstā:). Kariozais dobums tiek iztīrīts un piepildīts ar gaismā cietējošiem materiāliem. Taču bieži vien bērni ļoti baidās no operācijas ierīču dūkoņas, kas būtiski apgrūtina zobārsta darbu.

Laba alternatīva tradicionālajai ārstēšanai ir ķīmisko preparātu izmantošana. Injicēts kariesa dobumā īpašas zāles, kas mīkstina patoloģisko veidojumu slāņus. Pēc tam dobumu notīra un piepilda, izmantojot rokas instrumentus. Šo metodi izmanto gan bērnu ārstēšanai no 1-2 gadu vecuma, gan vecākiem pacientiem - 3-6 gadu vecumā.

Ārstēšanas laikā bērniem jāsniedz sāpju mazināšana, izmantojot vietējā anestēzija. Dažos gadījumos, piemēram, noņemšanas laikā, tiek izmantota intravenoza anestēzija.

Bērnu, kas vecāki par 2 gadiem, ārstēšana

Virspusējs un vidējs kariess uz pastāvīgajiem zobiem tiek apstrādāts, tīrot kariozos dobumus ar rokas instrumentiem vai nelielā ātrumā ar urbi. Pirmkārt, tiek veikta anestēzijas injekcija vai tiek lietota vietēja anestēzija. Pirmajā zobārstniecības kabineta apmeklējumā nevajadzētu radīt bērnā negatīvas emocijas, lai vēlāk viņš bez bailēm dotos uz pieņemšanu. Pildījumiem bieži izmanto krāsainus kompozītmateriālus. Bērns pats izvēlas krāsu, kas viņam patīk, tas palīdzēs mazināt bailes un izraisīs interesi par ārstēšanu.

Daudzās klīnikās, kas aprīkotas ar modernu aprīkojumu, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes:

1. Ķīmiski mehāniskā metode. Tas ir neinvazīvs veids, kā atvērt kariesa dobumus. Uzklājiet uz skartās vietas īpašs risinājums, cauri noteikts laiks mīkstinātie audi tiek noņemti, izmantojot urbi vai rokas instrumentus.
2. Gaisa abrazīvā metode. Kariozais dobums tiek atvērts un apstrādāts īpašs sastāvs kas tiek piegādāts zem spiediena. Apstrāde ir precīzāka, un abrazīvā piedeva ļauj rūpīgi iztīrīt dobumu.
3. Ultraskaņa. Metodes īpatnība ir ultraskaņas viļņu mērķtiecīga ietekme uz skarto zonu, kam ir spēja saraut molekulārās saites. Ultraskaņas izmantošanas rezultāts ir viegli noņemt apstrādātos audus.
4. Lāzera metode. Attiecas uz bezkontakta terapijas metodēm. Šīs tehnoloģijas priekšrocība ir absolūta sterilitāte un spēja apstrādāt jebkuru virsmu.

Iepriekš aprakstītās metodes palīdz tikt galā ar virspusēju, apļveida un dzemdes kakla kariesu. Pagaidu zobu pildīšanai parasti izmanto mūsdienīgus ātri cietējošus materiālus.

Kariesa profilakse bērniem

Bērnības kariesa profilakse ir jārisina jau bērna plānošanas un nēsāšanas stadijā. Grūtniecēm ieteicams ēst ar vitamīniem un mikroelementiem bagātu pārtiku.

Īpaša uzmanība jāpievērš kalcija, fluora un fosfora saturam pārtikā. Jums arī būs jāpieņem nepieciešamos pasākumus lai novērstu patoloģiski apstākļi kas var ietekmēt augļa attīstību.

Profilakses nolūkos ieteicams ievērot šādus nosacījumus:

• pirmajos sešos mēnešos bērns jābaro ar mātes pienu, stingri jāievieš papildbarība atbilstoši vecumam un jāuzrauga uztura sastāvs un daudzveidība;
• profilaksei jāiekļauj vispārēja ķermeņa uzlabošana - garas pastaigas, vēlams parkā;
• mākslīgās barošanas laikā pakāpeniski jāsamazina nakts barošanas reižu skaits;
• ierobežot saldumu patēriņu;
• organizēt uzturu tā, lai pilnībā apmierinātu visas ķermeņa vajadzības pēc vitamīniem un minerālvielām;
• Ieteicams mazulim iegādāties atsevišķus traukus un galda piederumus.

Lai cīnītos ar kariesu bērnībā, uzmanība jāpievērš mutes higiēnai. Procedūras jāsāk vienlaikus ar pirmo zobu parādīšanās sākumu. Lai notīrītu aplikumu, jums jāizmanto tīra marle, kas samērcēta ūdenī. Tas ir aptīts ap pirkstu, un mīkstie slāņi tiek rūpīgi noņemti. Tas jādara pēc katras ēdienreizes.

Divreiz gadā būs jāapmeklē zobārsts arī profilaktiskajām pārbaudēm. Ārsts var ieteikt nosmērēt zobus ar fluora laku vai sudrabot.