Ir vairākas teorijas, kas apraksta psoriāzes būtību, taču nevienu no tām nevar uzskatīt par izsmeļošu. Bieži vien starp cilvēkiem bez medicīniskās izglītības pastāv stereotips, ka psoriāze ir slimība, kurai ir alerģisks raksturs. Patiesībā tā nav. Atšķirībā no alerģijām, kad organisma imūnā atbilde rodas svešas vielas ievadīšanas gadījumā, ar psoriāzi rodas autoimūna reakcija, tas ir, tāda, kurā organisms savas ādas olbaltumvielas sāk uzskatīt par "ienaidnieku".
Pēc Stokholmas Karolinskas institūta zinātnieku domām, pastāv saikne ar alerģijām psoriāzes gadījumā. Ekspertu pētījumi apstiprinājuši, ka arī tā sauktās tuklo šūnas, audu leikocīti, var provocēt psoriāzes attīstību, tas ir, izraisīt ilgstošu, gausu iekaisuma reakciju ādā. Mast šūnas ražo histamīnu, kas izraisa alerģisku reakciju; un dažas citas ar iekaisumu saistītas bioloģiski aktīvas vielas. Iemesli, kāpēc dažos gadījumos tuklo šūnas darbojas kā psoriāzes provokators, nevis alerģijas, joprojām nav skaidri. Taču secinājums var būt noderīgs, izstrādājot psoriāzes profilakses stratēģiju un jaunu zāļu izstrādi.
Turklāt jāatceras, ka dažas alerģiskas slimības, īpaši neirodermīts, dažreiz burtiski “maskējas” kā psoriāze, un tikai dermatologs var saprast, kāda veida kaite šajā gadījumā skāra ādu. Neirodermatītam ir daudz kopīga ar psoriāzi. Neirodermatītam ir ģenētiska izcelsme, piemēram, psoriāze. Svarīga loma tās attīstības mehānismā ir arī organisma imūnreakcijai. Tāpat kā psoriāzes gadījumā, smags stress bieži kļūst par neirodermīta attīstības provokatoru, un šo slimību attīstības mehānisms ir balstīts uz kļūdām imunoloģiskajā atmiņā, tāpēc imūnsistēma ieraksta ādas šūnas "ienaidniekos". Tomēr parasti, kas nenotiek ar psoriāzi, neirodermīta parādīšanās cēlonis ir viena vai otra alergēna ietekme uz ķermeni. Atšķiras no psoriāzes un neirodermīta ādas izpausmēm - mazi, niezoši, spīdīgi pūslīši, kas atrodas ceļa, elkoņa, kakla, sejas, roku rajonā. Gluži pretēji, psoriāzes raksturīgākais simptoms ir pārmērīga ādas šūnu veidošanās psoriātisko plankumu zonā, to lobīšanās. Ādas izmaiņas attēlo nevis pūslīši, bet platas sarkanīgas papulas, kas izvirzītas virs ādas virsmas, no augšas pārklātas ar biezu keratinizētu ādas šūnu slāni. Nieze ar psoriāzi, atšķirībā no neirodermīta, ir mērena. Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts neirodermīts, ārstēšanai būs nepieciešama neatlaidība un atbildīga ārsta ieteikumu īstenošana.
Psoriāzes klātbūtne pacientam neizslēdz ādas alerģiskas reakcijas iespējamību. To var noteikt pēc raksturīgajiem simptomiem: pēc saskares ar alergēnu uz ādas parādās apsārtums un izsitumi. Atšķirībā no psoriātiskām plāksnēm, izsitumi parādās vietās, kur āda nonāk saskarē ar alergēniem. Piemēram, uz roku ādas, ja tā ir alerģija pret sadzīves ķīmiju, vai uz atsevišķām ķermeņa daļām, ja reakciju izraisīja audums, rotaslietas vai apģērba metāla furnitūra. Lai precīzi noteiktu, kas tieši izraisīja alerģiju, palīdzēs īpaša analīze - alerģijas tests. Ja tiek apstiprināta alerģijas diagnoze, ārstēšana sākas ar kontakta ar alergēnu pārtraukšanu. Neatkarīgi no tā, cik smaga ir alerģija, atsauksmes par tās ārstēšanu ir pozitīvas. Pat psoriāzes klātbūtnē nepatīkamās parādības var ātri novērst, ja ievērojat ārsta norādījumus un izslēdzat provocējošus faktorus.
www.psor.net.ru
Galvenās izpausmes
Psoriāzes klīnika īpaši intensīvi izpaužas stresa faktoru ietekmē, pēc piedzīvota emocionāla un fiziska stresa, uz infekciju, fotoapstarošanas, imūnsistēmas traucējumu un dažādu farmakoloģisko produktu ilgstošas lietošanas fona. Tas ir alerģisku reakciju faktors, kam ir īpaša loma.
Daži eksperti izšķir atsevišķu patoloģijas kategoriju - alerģisku psoriāzi. Citi eksperti uzstāj, ka alerģiskas un psoriātiskas parādības jebkurā formā nevar apvienot vienā slimībā.
Psoriāzi raksturo plankumu un papulu parādīšanās (paaugstinājumi virs ādas, kas atšķiras pēc izmēra un izskata). Raksturīga iezīme ir erodēta virsma ar intensīvu apsārtumu, ko papildina baltu zvīņu izkliede.
Iecienītākā vieta aplikumu lokalizācijai ir galvas āda, roku un kāju kroku vietas, ekstremitāšu aizmugurējās virsmas, krustu kaula reģions, seja. Bojājumi vienmēr ir lokāli. Tomēr laika gaitā slimība var progresēt, izsitumi sāk augt, aptverot lielus ādas laukumus.
Galvenie histoloģiskās izmeklēšanas aspekti
Primārā psoriāze tiek diagnosticēta tikai ar histoloģisko pētījumu palīdzību. Tieši šajā laboratorijas stadijā ir iespējams atšķirt psoriātiskās patoloģijas jēdzienus un slimības alerģisko raksturu vai klasificēt šo organisma neveiksmi kā alerģisku psoriāzi.
"Klasisko" psoriātisko procesu raksturo šādas histoloģiskas pazīmes:
- ir izteikts audu raga slāņa sabiezējums. Tas sastāv galvenokārt no parakeratotiskiem veidojumiem;
- granulētais slānis izkrīt, tādējādi radot dziļas dermas audu deformācijas;
- epidermas suprapapilārais slānis kļūst plānāks. Šis patoloģiskais process notiek diezgan ātri. Epidermas loksnes deformētos fragmentus aizstāj ar tūskas dzeloņainām šūnām ar nopietniem intracelulāriem procesiem;
- izmaiņas ir pakļautas epidermai apakšējās daļās. Pirmkārt, sākas plaša augšana, un pēc tam epidermas veidojumu paplašināšanās;
- dermā vienmēr ir iespējams noteikt iekaisuma infiltrātu. Neitrofīlā tipa leikocītu līmenis ir atkarīgs no tā daudzuma, kura izskats liecina par strauju slimības progresēšanu;
- audi, kas veido asinsvadu sienas, tiek modificēti uz sliktāku pusi;
- parakeratotiskais slānis tiek iznīcināts pastāvīgi jaunu mikroabscesu negatīvā ietekmē.
Faktiski jebkura veida psoriāzi var sajaukt ar alerģiskiem izsitumiem uz ādas. Īpaši bieži vulgāra, seborejas, pustulozā un eksudatīvā tipa psoriātiskās patoloģijas neskaidrie simptomi ir maldinoši.
Alerģija - patoloģijas definīcija
Ar jebkādiem ādas bojājumiem visbiežāk ir aizdomas par alerģiju. Ādas slimību diferenciāldiagnoze sākas ar faktu, ka ārsti cenšas izslēgt šī patoloģiskā stāvokļa iespējamību. Tas var rasties tikai cilvēkiem ar augstu sensibilizācijas līmeni.
Tikšanās ar alergēnu ļauj uzsākt vairākus patoloģiskus procesus. Reaģējot uz sensibilizāciju, notiek piespiedu T-limfocītu veidošanās. Tad ir procesu ķēde, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga psoriāzes patoģenēzei.
Pilnīgi jebkura viela var darboties kā provocējošais līdzeklis: no kaķu matiem līdz sadzīves ķimikālijām. Lielākajā daļā gadījumu aģenti netiek uztverti tik asi. Tomēr dažiem cilvēkiem sensibilizācijas līmenis ir tik augsts, ka konkrēta veida patogēns nekavējoties izraisa virkni klīnisku simptomu un negatīvu izpausmju.
Diagnostikas pasākumi
Banālu kontaktdermatītu un visbiežāk sastopamās alerģiskās patoloģijas var noteikt pēc izsitumu lokalizācijas. Tomēr nepietiek tikai zināt aptuveno aģenta izcelsmi. Precīzi noteikt alerģijas cēloni palīdzēs tikai īpašs ādas tests. Tā sauktais dūrienu tests ir balstīts uz elementāriem fizioloģiskiem likumiem.
Ietekme uz epidermas audiem ar īpašu alergēnu palīdzību, kas izraisa tūlītēju alerģisku procesu, ļauj ātri identificēt E klases imūnglobulīnus, kas ir atbildīgi par alerģiskas dabas patoloģiju attīstību. Tests ir diezgan informatīvs.
Tomēr negatīvs rezultāts neizslēdz alerģiska rakstura klātbūtni. Vienmēr pastāv iespēja, ka organismā notiek alerģisks process, kas nekādi nav saistīts ar tiešu IgE veidošanos.
Atšķirības
Lai atšķirtu primārā tipa psoriāzi sākotnējā stadijā no jebkuras alerģijas, ir jāveic laboratorijas testi. Nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz vizuālu pārbaudi.
Psoriātiskie izsitumi
Psoriātiskās plāksnes un izsitumi pacientiem, kuri slimo ar šo slimību daudzus gadus, ir akūtāki. Raksturīgās iezīmes un bagātīgā vēsture neļauj sajaukt psoriāzi ar kaut ko citu.
Paasinājuma periodā izsitumi kļūst ļoti spilgti, saspiesti un sāpīgi. Visa papulu virsma ir pārklāta ar keratinizētām zvīņām, kas vienmērīgi atslāņojas no bojātajiem dermas audiem, piešķirot ādai neestētisku izskatu.
Kad no psoriātisko izsitumu virsmas tiek noņemtas bālganas keratinizētas daļiņas, uz ādas ir skaidri redzama gluda, ārkārtīgi maiga un jutīga derma, kas ir svītrota ar kapilāru tīklu. Pat vismaigākais pieskāriens šādām vietām var izraisīt nelielu kapilāru asiņošanu.
alerģiski izsitumi
Ja psoriāze diezgan ilgu laiku izpaužas tikai ar deformācijām uz ādas, tad alerģiskas patoloģijas ietekmē ķermeni kompleksi.
Alerģiju var pavadīt šādi simptomi:
- sarežģīta elpošana;
- specifiskas sēkšanas un svilpes parādīšanās;
- smaguma un stīvuma sajūta bronhos;
- vispārēja elpošanas sistēmas pasliktināšanās;
- pastiprināta svīšana;
- paātrināta sirdsdarbība, aritmija;
- asarošana;
- sāpes acīs, sāpes un diskomforts, fotofobija;
- vemšana un slikta dūša;
- izkārnījumu traucējumi;
- vispārējs vājums;
- atonija;
- asinsvadu problēmas;
- krampji (visbiežāk pavada strauju anafilaktiskā šoka attīstību).
Pieredzējis ārsts noteikti ņems vērā visus simptomus, rūpīgi analizēs situāciju un spēs noteikt pareizu diagnozi, pat ja psoriāze ir ļoti līdzīga akūtam alerģiskam procesam. Grūtības rada tikai tie gadījumi, kad galvenais provocējošais faktors, kas izraisa psoriātisko plankumu parādīšanos, ir tieši alerģiska rakstura izraisītājs.
Īpašs patoloģijas veids
Alerģiska psoriāze ir relatīva kategorija. Slimības attīstības mehānisms ir tāds, ka pārāk daudz kairinošās vielas, kas nepārtraukti nonāk organismā, izraisa sistēmisku nelīdzsvarotību.
Imūnsistēmas neveiksme izpaužas faktā, ka agrāk veidojumi, kas izvada alergēnus, sāk uzbrukt veselām vietējām ķermeņa šūnām. Tādējādi alerģiskajai psoriāzei raksturīgs tas, ka organisms sāk cīnīties ar sevi. Pastāvīga stimula klātbūtne izraisa akūtas patoloģijas hronisku attīstību.
Veiksmīga ārstēšana
Neskatoties uz būtiskām atšķirībām, kā arī dažām patofizioloģiskajām attiecībām, gan alerģijas, gan psoriāze tiek ārstēta kompleksi. Daudzējādā ziņā terapeitiskās shēmas nav tikai līdzīgas viena otrai, tās ir identiskas, galvenokārt vērstas uz kvalitatīvu aknu attīrīšanu. Tikai panākot pilnīgu hepatocītu attīrīšanu un cilvēka ķermeņa “galvenā filtra” darba normalizēšanu, mēs varam runāt par veiksmīgu atbrīvošanos no slimības ilgu laiku.
Alerģija, tāpat kā psoriātiskā patoloģija, tiek novērsta ar pareizu sabalansētu uzturu. Laboratorijas apstākļos tiks noteikts produktu saraksts, kas izraisa negatīvas izmaiņas organismā. Pacientam tie pilnībā jāizslēdz no savas ēdienkartes.
Lai pagarinātu labvēlīgo remisijas stadiju pacientiem ar psoriāzi, ir izstrādātas daudzas dažādas diētas jeb gastronomijas teorijas, kuru mērķis ir aizsargāt un stiprināt aknu struktūru, normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību un novērst iespējamo patoloģiski procesi šūnu līmenī.
kaklechitpsoriaz.ru
Atšķirības
Psoriātiskajām plāksnēm un papulām ir raksturīga struktūra, kas nav raksturīga alerģiskiem izsitumiem. Ja alerģiski izsitumi var parādīties gandrīz jebkurā vietā, tad psoriātisko plāksnīšu lokalizācija ir diezgan ierobežota. Psoriāze parasti parādās uz galvas zem matiem vai gar to augšanas robežām, uz krustu kaula un uz ceļgalu un elkoņu ekstensora virsmām. Retāk papulas parādās uz pirkstiem, dažreiz vietās, kur āda ir bojāta ar mikrotraumu.
Parasti alerģijas simptomi izzūd, pārtraucot kontaktu ar alergēnu, bet tas nenotiek ar psoriāzes izpausmēm.
Psoriāzes diagnostikai tiek veikta plāksnīšu un papulu skrāpējumu histoloģiskā izmeklēšana. Alerģiju noteikšanai visizplatītākie ir asins analīzes un ādas alerģijas testu rezultāti.
Antihistamīna līdzekļu lietošana ir efektīva alerģiju gadījumā un ir bezjēdzīga psoriāzes gadījumā.
Diagnoze un ārstēšana
Tikai speciālists pēc laboratoriskās izmeklēšanas var atšķirt psoriāzes simptomus no alerģiju izpausmēm. Īpaši svarīgi ir pareizi diagnosticēt, ja pacientam ir gan alerģijas simptomi, gan psoriāze. Alerģijas parasti pasliktina psoriāzes gaitu un izraisa slimības paasinājumu.
Alerģijas ārstēšana ir nedaudz vienkāršāka. Psoriāzes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu un remisijas periodu pagarināšanu. Terapiju izvēlas ārsts individuāli, ņemot vērā pacienta ķermeņa sarežģītās īpašības, viņa vecumu un pat dzimumu. Ir svarīgi ņemt vērā citu slimību klātbūtni.
Efektīvai ārstēšanai ir svarīgi izveidot pareizu dzīvesveidu, ēst racionāli un izvairīties no stresa.
Jeļena Saveļjeva
medaboutme.ru
Psoriāzes izpausme bērniem
Bērnu psoriāze ir diezgan paredzama un izpaužas šādās formās:
- Āda uz ceļa un elkoņa izliecas, tiek ietekmēta galva, un slimības attīstības process ir vienmērīgs bez paasinājumiem un remisijas.
- Ķermenis ātri pārklājas ar mazām sarkanām plāksnēm, kas izzūd dažu nedēļu laikā. Slimošanas periodā bērnam ir vērts sniegt atbalstu ne tikai ārstēšanā, bet arī morāli. Pacienta jūtas ir apmulsušas, tikai rūpes un pieķeršanās palīdzēs novērst uzmanību no skartajām ādas vietām. Pacients, kuru aizrauj jebkāda veida darbība, slimību pārcietīs daudz ātrāk un pēc tam vairs nebūs negatīvu atmiņu.
Palīdzība bērnam ar psoriāzi
Lai sniegtu efektīvu palīdzību, nepieciešams noteikt psoriāzes cēloņus bērniem un diagnosticētajai slimības formai atbilstošu ārstēšanu. Pareizu diagnozi var veikt nekavējoties pie pirmajām izpausmēm uz ādas, ārkārtas kontakta gadījumā ar medicīnas iestādi, kam seko ārstēšanas kursa uzsākšana. Ja nav iespēju iegādāties medikamentus, psoriāzes ārstēšanai bērniem var vērsties ar brīvāk pieejamiem tautas līdzekļiem. Ārstēšanas kursu šajā gadījumā veic, līdz skartās ādas vietas iegūst normālu izskatu. Ja ādas bojājums ir sasniedzis pēdas, ir vērts ķerties pie standarta ārstēšanas metodēm, bet tajā pašā laikā censties izvairīties no pacienta enerģiskās aktivitātes, līdz akūts iekaisums ir novērsts, un vēl labāk, līdz plāksnes pilnībā izzūd. Ja jums ir nepieciešams pārvietoties, jums vajadzētu izmantot ērtus, necietus apavus, kas nespēj sabojāt ādu un vēl vairāk saasināt slimību.
Ja jūsu bērns dzīvo tīrā un ērtā atmosfērā, vada aktīvu dzīvesveidu, tad tas ir lieliski. Visādi iedrošiniet viņu par katru pozitīvo vēlmi sportot, tomēr sekojiet, lai slodzes neizraisītu spēcīgu ādas izstiepšanos noteiktās vietās. Piemēram, riteņbraukšana ir darbība, kas bērniem var izraisīt apakšējo ekstremitāšu psoriāzi (foto raksta beigās). Tāpat nebaidieties ļaut viņam doties uz baseinu. Ar radušos kairinājumu nav nekā slikta, tikai jālieto vazelīns un jāpārklāj ar to skartā āda. Lai to izdarītu, sākotnēji rūpīgi nosusiniet ādu, noslaukot to ar dvieli.
Pareizs uzturs psoriāzes ārstēšanai
Tas ir īpaši izplatīts bērniem ar lieko svaru. Psoriātiskais bojājums šajā gadījumā sasniedz krokas uz vēdera un sāniem. Neļaujiet bērnam regulāri izmantot savus priekus un neveiksmes. Tā kā šo slimību izraisa imūnsistēmas traucējumi, ir vērts veidot sabalansētu uzturu (diētu), lai pēc veiksmīgas psoriāzes ārstēšanas bērniem mājās profilakse sastāvētu tikai no imūnsistēmas stiprināšanas un higiēnas ievērošanas. Īpaša uzmanība jāpievērš smēķēšanai ģimenē, jo bērna imūnsistēmai nav pastāvīgi jāpacieš tabakas dūmos esošās kaitīgās vielas.
Kā rīkoties ar slimu bērnu?
Tikai vecāki var sniegt pacientam nepieciešamo atbalstu un atbalstu. Jūsu mīlestība un pieķeršanās ļaus viņam mierīgi pārdzīvot slimību vai pat aizmirsīs, ka ar viņu viss nav kārtībā, ja viņam tiks atrasta nodarbe, kas viņu ieinteresēs un aizraus. Bet tajā pašā laikā ir vērts izrādīt savas rūpes mēreni, lai bērns neiegūtu papildu manipulācijas līdzekli, atsaucoties uz viņa slimību no vecākiem. Ir arī vērts sarunāties, lai psiholoģiskā līmenī neveidotos sajūta, ka slimība ir viņa trūkums, un, vēl ļaunāk, viņš savu izskatu varētu uzskatīt par neglītumu. Bērnībā katrs vienaudžu izsmiekls par izskatu var gūt psiholoģisku traumu, kuru būs diezgan grūti izārstēt. Vislabāk ir iemācīt pusaudzim nereaģēt uz jebkādiem viņam adresētiem negatīviem izteikumiem. Ja vecāks nevar tikt galā ar sava dēla/meitas emocionālās relaksācijas uzdevumu, tad labāk vērsties pie speciālista – bērnu psihologa.
Bērnu psoriāzes formas
Psoriāze pieaugušajiem un bērniem nav atšķirama, un trešdaļai pacientu to pavada nieze. Un tomēr bērnu slimībām ir dažas iezīmes, piemēram, Kēbnera fenomens, kas izpaužas kā psoriātiski ādas zonu bojājumi blakus nesen iegūtiem ādas ādas bojājumiem: rēta pēc vakcinācijas, lauzti elkoņi/ceļi utt. Lai gan psoriāze ir hroniska slimība, to var izārstēt jau bērnībā un, nobriedis, pacients neslimos ar šīs slimības negatīvajām slimībām. Fotoattēlu piemērus par psoriāzes sākotnējās stadijas ārstēšanu bērniem varat redzēt raksta beigās. Apsveriet galvenās bērnības psoriāzes formas.
Autiņbiksīšu psoriāze
Jaundzimušajiem sastopamo šķirni visbiežāk izraisa saskare ar ķermeņa izdalījumiem. Diezgan grūti diagnosticējama forma, jo šādu kairinājumu var izraisīt jebkura cita ietekme uz trauslo bērnu ķermeni.
Bieža psoriāze
Tas neatšķiras no vienkāršas pieaugušo psoriāzes, un var izmantot tās pašas ārstēšanas metodes, taču ar vienu nosacījumu, ka zāļu iedarbība jāveic tikai ar ārsta atļauju lietot jebkādas zāles.
Guttate psoriāze
Bieža forma, kas rodas bērnībā, jo bērnu imunitāte ir diezgan vāja un nespēj tikt galā ar streptokoku infekciju ietekmi, kas izraisa šo psoriāzes formu. Diagnozes noteikšanas grūtības ir simptomu vienveidība, ar jebkuru citu slimību, ko pavada drudzis un izsitumi uz ādas.
Pustulozā psoriāze
Ja iepriekš tika aplūkotas vieglas slimības formas, tad pustulozā psoriāze ir grūti ārstējama un diagnosticējama. To izsaka lielāka izmēra izsitumi (tulznas, tulznas) ar pildījumu, ko iekaisuma procesa rezultātā izdala asinsvadi. Ja šī forma ir lokalizēta uz pēdām vai plaukstām, tas var izraisīt pacientam neatgriezeniskas sekas nākotnē.
Psoriātiskā eritrodermija
Šīs formas diagnosticēšana ir ārkārtīgi vienkārša, jo bērns no galvas līdz kājām ir pārklāts ar sarkaniem plankumiem un jūt stipras sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, ko pavada drudzis, drebuļi utt. Tikai neatliekama medicīniskā palīdzība no profesionāļiem var nodrošināt ātru un efektīvu ārstēšanu.
Psoriātiskais artrīts
Ļoti reta slimības forma bērniem, kam raksturīga divu slimību paralēla norise: psoriāze un artrīts.
Nagu psoriāze
Īpaša slimības forma, skarto zonu lokalizācija attiecas uz roku un kāju nagiem. Nagu psoriāze bērniem tiek ārstēta ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, un profilakse jānodarbojas, izmantojot dažādus nagu kopšanas līdzekļus, izmantojot kosmētiskos preparātus un tradicionālo medicīnu.
Bērnu psoriāzes ārstēšana
Attiecībā uz bērnu psoriāzi var veikt tikai lokālu ārstēšanu:
- Galvenajai ietekmei jābūt vērstai uz maksimālu ādas mitrināšanu, kas palīdzēs īpašiem krēmiem, ziedēm un vannām gan ar medicīniskiem, gan tautas līdzekļiem.
- Ir arī nepieciešams lietot ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdi.
Bērnu psoriāzes ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. Pareiza profilakse pasargās no slimības atkārtošanās vecākā vecumā.
psoriaz24.ru
Klīniskā aina
Alerģiskas psoriāzes klīniskajām izpausmēm ir dažas pazīmes. Atšķirības ir saistītas ar alergēna galveno ietekmi uz slimības attīstību.
| Iespējas | Psoriāze | Alerģija |
| Etioloģija |
Daudzfaktoru slimība:
|
Konkrēta alergēna dominējošā ietekme: |
|
Izsitumu morfoloģija |
|
|
|
Izsitumu lokalizācija |
|
|
|
Patoloģiskā procesa ilgums |
Atkarībā no dažādu provocējošu faktoru ietekmes ir recidīvu un remisiju periodi. |
Tiek noteikta saistība starp alergēnu iedarbību un izsitumu parādīšanos. |
Diagnostika
Noteikt alergēna dominējošo lomu psoriāzes attīstībā iespējams, novērojot un identificējot slimības saistību ar viena faktora ietekmi. Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka psoriāzei ir savi diagnostikas kritēriji.
Galvenās psoriāzes pazīmes:
- Stearīna traips;
- Termināla plēve;
- Asins rasa.
Regulāras pārbaudes laikā ārsts var noteikt psoriātisko ādas bojājumu raksturīgos simptomus. Lai to izdarītu, berzējiet skarto zonu ar lāpstiņu.
Pirmkārt, gar plāksnes malām veidojas bālgans pārklājums. Pēc savas struktūras aplikums ir nenobriedušu epitēlija šūnu uzkrāšanās. Ārēji šis attēls atgādina parafīnu vai vasku. Līdz ar to funkcijas nosaukums - "stearīna traips".
Ar turpmāku berzi visas epitēlija šūnas labi novirzās uz epitēlija bazālo slāni, kas izskatās kā plāna un gluda plēve. Caur termināla plēvi var redzēt plašu asinsvadu tīklu.
Bāzes slānis ir tik plāns, ka zem spiediena tas viegli tiek ievainots ar vieglu asiņošanu mazu pilienu veidā rasas veidā.
Ja izsitumiem nav psoriāzes pazīmju, tad šajā gadījumā var runāt par dažāda veida alerģisku dermatītu (ekzēma, nātrene, Kvinkes tūska u.c.).
Alerģijai un psoriāzei kā atsevišķām slimībām ir raksturīgas diagnostikas atšķirības.
| Diagnostikas kritēriji | Psoriāze | Alerģija |
| Psoriātiskās triādes klātbūtne | Jā | Nē |
| Vispārējā asins analīze |
|
|
| Histoloģiskās pazīmes |
|
|
| Ķermeņa sensibilizācija |
|
Specifiskus alergēnus izdala ar ādas testiem vai enzīmu imūntestu. |
Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams ne tikai izpētīt slimības vēsturi, bet arī veikt laboratorijas testus. Daudzi eksperti atsevišķi neizšķir psoriāzes alerģisko formu, bet uzskata, ka alergēna iedarbība ir slimības provocējošais faktors.
Alergēni un toksīni kopā ar citiem etioloģiskiem faktoriem var izraisīt psoriāzes attīstību.
Atšķirības starp alerģijām un psoriāzi
Alerģiskas slimības mūsdienās ir plaši izplatītas. Alerģijas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Diagnozei un savlaicīgai ārstēšanai ir jānošķir ādas slimības.
Cilvēka āda ir mehāniska barjera dažādu faktoru ārējām ietekmēm. Saskaroties ar svešām vielām, pret kurām organismā ir izveidojusies sensibilizācija, attīstās iekaisuma reakcija.
Visi alergēni atšķiras pēc struktūras un morfoloģijas. Pēc izcelsmes var izdalīt šādas grupas:
- Dzīvnieku izcelsmes (dzīvnieku mati, pūkas, siekalas);
- Augu alergēni (ziedputekšņi, sulas, pigmenti);
- Sintētiskās vielas (kosmētika, sadzīves ķīmija);
- Sensibilizācija pret zālēm (dažādi medikamenti);
- Pārtikas produkti (šokolāde, augļi).
Ādas reakcijas attīstības mehānisms uz alergēna iedarbību ir saistīts ne tikai ar tiešu svešas izcelsmes proteīna iedarbību. Svarīga loma tiek atvēlēta ādas detoksikācijas funkcijai, kā rezultātā daudzas kaitīgas vielas tiek izvadītas caur porām.
Ar pārtikas alerģiju asinsritē nonāk noteikts alergēns, kas izplatās pa visu ķermeni, tāpēc izsitumi var parādīties dažādās ķermeņa daļās.
Raksturīga alerģijas pazīme ir slimības polimorfisms, kura rezultāts ir citu orgānu un to sistēmu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.
Alerģisku slimību gadījumā patoloģisku procesu var novērot no šādu orgānu puses:
- Dermatīts;
- konjunktivīts;
- Rinīts un sinusīts;
- Faringīts, traheīts;
- alerģisks bronhīts;
- Atopiskas reakcijas angioneirotiskās tūskas, bronhiālās astmas un anafilaktiskā šoka veidā.
Visus patoloģiskos procesus tūlītējas reakcijas laikā pavada izteikti audu infiltrācijas procesi, bagātīga seroza šķidruma sekrēcija un tūskas attīstība.
Tāpēc bieži rodas grūtības netipiskas psoriāzes (slimības eksudatīvās, pustulozās un eritematozās formas) diagnostikā.
Alerģijas klīniskajam attēlam ir dažas pazīmes:
- Smaga tūska;
- Spilgta ādas hiperēmija;
- Nepanesams nieze.
Psoriāzes un alerģiju diferenciāldiagnozei tiek veikta ne tikai pārbaude ar ādas testu, bet arī tiek nosūtītas asinis uz laboratorijas izmeklējumiem. Analīzēs īpaša uzmanība tiek pievērsta imūnglobulīna E un tā frakciju daudzumam.
Ārstēšana
Jebkuras psoriāzes formas ārstēšanai ir vairāki virzieni:
- zāļu terapija;
- fizioterapijas ārstēšana;
- Alternatīva medicīna;
- Psihoanalīze.
Narkotiku ārstēšanai tiek izmantoti līdzekļi ārējai lietošanai (ziedes, krēmi, losjoni) un līdzekļi sistēmiskai terapijai. Vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā tiek izmantota tikai vietēja ārstēšana.
Visas zāles vietējai izsitumu ārstēšanai ir sadalītas divās lielās grupās:
- Nehormonāls;
- Hormonālas.
Ārstēšanas uzsākšanai tiek izmantotas nehormonālas ziedes un krēmi. Ārējo aģentu sastāvs un sastāvs atšķiras, taču visiem preparātiem jābūt šādām darbībām:
- Pretiekaisuma;
- Pretniezes līdzeklis;
- reparatīvais;
- Antieksudatīvs.
Tāpat daudzas zāles satur D3 vitamīnu, kam ir svarīga loma melanīna ražošanā ādā un tās barjerfunkcijas atjaunošanā.
Lai samazinātu eksudatīvos procesus, var lietot antihistamīna līdzekļus. Pretalerģiskas zāles psoriāzes ārstēšanai tiek izmantotas tikai kā daļa no kompleksās ārstēšanas.
Hormonālajiem medikamentiem ir pretiekaisuma un prettūskas iedarbība. Parasti tos lieto, ja nehormonālā terapija ir neefektīva. Glikokortikosteroīdu lietošanas ierobežojumi tiek ieviesti šādu iemeslu dēļ:
- atcelšanas sindroms;
- Iespējama atkarības attīstība.
Lietojot hormonālos līdzekļus izsitumu ārstēšanai, rodas pakāpeniska atkarība un devas palielināšana, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu.
Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot dienas devu. Pēkšņa hormonālo līdzekļu lietošanas pārtraukšana noved pie klīniskā attēla pasliktināšanās.
Fizioterapijas terapija ir vērsta uz optimālo ādas īpašību saglabāšanu un ūdens bilances atjaunošanu. Fototerapija, izmantojot ultravioleto starojumu, parāda labu efektivitāti.
Cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskas psoriāzes formas, vispirms ir jāizslēdz alergēna ietekme uz ķermeni.
- Hipoalerģiska diēta; Alerģiskas astmas ārstēšana
Psoriāze (skatiet fotoattēlu rakstā) ir izplatīta hroniska ādas slimība, kas rodas vīriešiem, sievietēm un pat bērniem. Ir ļoti svarīgi atpazīt pirmās psoriāzes pazīmes. Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt visus nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai.
Kā sākas psoriāze un kas tas ir
Psoriāze ir iekaisīga ādas slimība, kuru nevar izārstēt. Saskaroties ar patoloģiju, cilvēks kļūst par tās ķīlnieku uz mūžu.
Slimība attīstās nepareizas ķermeņa imūnās atbildes reakcijas dēļ uz dažādiem iekšējiem un ārējiem stimuliem. Psoriāze ietver dermas traumas, vielmaiņas traucējumus organismā, novājinātu imunitāti, smagu hipotermiju un daudzus citus iemeslus.
Ādu ir diezgan viegli sajaukt ar dažādiem dermatītiem, jo daudzas ādas patoloģijas pavada sarkani izsitumi uz ķermeņa, kas niez un lobās. Lai atšķirtu slimību no citām, ir svarīgi agrīnā stadijā noskaidrot, kā izskatās psoriāze.
Pirmo psoriāzes stadiju pavada vairāku vai atsevišķu psoriātisku izsitumu veidošanās dažādās ķermeņa daļās. Uz ķermeņa, rokām, kājām, sejas parādās raksturīgi sarkani vai gaiši rozā plankumi, kuriem visbiežāk ir skaidri noteiktas robežas. Raksta psoriāzes fotoattēlā var redzēt skaidras robežas.
Daudzi pacienti interesējas par to, kā atšķirt psoriāzi no tādām slimībām kā diatēze, alerģijas? Uz šo jautājumu nav iespējams precīzi atbildēt. Galvenā atšķirīgā iezīme ir izsitumu atrašanās vieta. Psoriātiskie plankumi vairumā gadījumu parādās uz ķermeņa zonām, kas ir neparastas alerģiskiem izsitumiem. Psoriāze skar vietas, kas ir pakļautas mehāniskai berzei, piemēram, no drēbēm, apaviem.
Lai saprastu, kā izpaužas psoriāze, ir nepieciešams detalizēti izpētīt patoloģijas attīstības stadijas. Psoriāzes stadijas ir šādas:
- Papulas bērniem un pieaugušajiem sākotnējā stadijā var būt vienā un vairākos daudzumos. Sākumā tie ir tik tikko pamanāmi izsitumi, kas nerada diskomfortu.
- Ļoti ātri psoriāzes izpausme kļūst agresīvāka, plankumi kļūst skaidrāki, parādās slimības zvīņām raksturīgi sudrabaini vai dzeltenīgi nokrāsas.
- Ādas psoriāzes simptomi vēlākajos posmos ir iekaisuma procesa pievienošana. Psoriāzi bērniem un pieaugušajiem pavada stiprs nieze, ādas ievilkšanas sajūta, apsārtums.
Slimības attīstības stadijas un to ilgums atšķiras atkarībā no personas individuālajām īpašībām. Dažiem patoloģija attīstās strauji, ir izteikti simptomi, savukārt citiem pacientiem ir atsevišķi izsitumi ar nelielu apsārtumu.
Atbildot uz jautājumu, kā atpazīt psoriāzi, ir trīs galvenās pazīmes:
- skaidras izsitumu robežas;
- pīlinga klātbūtne;
- zvīņu skaita palielināšanās, mēģinot tos nokasīt.
Tikai kompetents dermatologs var diagnosticēt patoloģiju. Pašdiagnostika un ārstēšana var būt bīstama jūsu dzīvībai.
Psoriāzes simptomi atkarībā no patoloģijas veida
Psoriāzei ir vairāki veidi. Katram no tiem ir atšķirīgi simptomi un smaguma pakāpe. Slimību veidi ietver:
- Parasts ().
- Pustulozs.
- Vieta.
Smagas patoloģijas formas ir:
- Psoriātiskais artrīts.
- Psoriātiskā eritrodermija.
Atkarībā no izsitumu atrašanās vietas uz ķermeņa ir:
- Psoriāze uz ķermeņa.
- Celis-elkonis.
Atkarībā no slimības gaitas smaguma:
- Smags.
- Viegla forma.
plāksnītei līdzīgs
Šāda veida patoloģijas agrīnai sākotnējai formai var būt gan izteikti simptomi, gan gausa gaita. Uz dažādām cilvēka ķermeņa daļām parādās apaļi vai ovāli plankumi, kuriem ir rozā vai sarkana nokrāsa. Perēkļveida psoriāze tiek uzskatīta par visizplatītāko slimības veidu.
Galvenie simptomi šeit ir:
- ādas bojājumu vietās veidojas plankumi un krokas, kurām ir medicīnisks nosaukums - Voronova loka;
- izsitumu parādīšanās ir saistīta ar smagu pīlingu;
- plankumiem ir noapaļota vai ovāla forma ar izteiktu depigmentāciju.
Visbiežāk aplikuma tips ir atrodams uz galvas, elkoņiem, ceļiem un dažās citās vietās.
Attīstoties iepriekšminētajiem simptomiem, jums jāvienojas ar ārstu. Savlaicīga diagnostika palīdzēs tikt galā ar slimību un novērsīs tās komplikācijas.
pustulozs
Pustulārais patoloģijas veids ir vissmagākā forma. Slimība strauji attīstās, skarot lielas ādas vietas. Patoloģijai ir vairākas šķirnes. Galvenie slimības veidi ir ģeneralizēta un lokalizēta pustulozā psoriāze. Vispārinātajā formā ietilpst:
- Tsubmush psoriāze ir visizplatītākā forma. Simptomi šeit ir pēkšņa sāpīgu izsitumu parādīšanās uz ķermeņa, ko papildina vietēja temperatūras paaugstināšanās. Skartajā zonā drīz parādās burbuļi, kas piepildīti ar strutojošu eksudatīvu. Plankumi strauji progresē, saplūst viens ar otru, veidojot ievērojamus bojājumus uz ķermeņa.
- Acrodermatitis Allopo - papulu veidošanās ar sekojošu pāreju uz erozīviem bojājumiem. Brūces klāj strutojošas dzeltenīgas vai pelēkas nokrāsas garozas, plāksnes bieži plīst, asiņo, kas būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti.
- Herpetiforms impetigo - visbiežāk izsitumi ar šāda veida patoloģiju rodas grūtniecēm, retāk vīriešiem un bērniem. Izsitumu dislokācijas vietas ir paduses, cirkšņa apvidus, augšstilbi. Plankumi ir ļoti sāpīgi, ātri izplatās visā ķermenī. Bieži vien patoloģijas komplikācija ir bakteriālas infekcijas pievienošana, kas ievērojami sarežģī slimības gaitu.
Ģeneralizētais slimības veids strauji izplatās visā ķermenī, ietekmējot lielas platības.
Lokalizētas psoriāzes pazīmes ir atkarīgas arī no tās šķirnēm:
- Akrodermatīts Allopo (lokalizēta forma) - kopā ar izsitumiem galvenokārt kaunuma zonā, izsitumi neizplatās pa visu ķermeni.
- Barber psoriāze - šeit izsitumi skar rokas, kājas. Pēc izsitumu parādīšanās plāksnes izžūst un veido blīvu, sāpīgu pelēku garozu, kas bieži pārsprāgst un asiņo.
- Psoriāze ar pustulizāciju - rodas nepareizas cita veida slimību ārstēšanas rezultātā. To raksturo iekaisīgi izsitumi, kas var ietekmēt gan atsevišķas ķermeņa daļas, gan lielas ķermeņa daļas.
Pustulozes psoriāzes ārstēšana jāveic savlaicīgi. Nevērīga attieksme pret savu veselību var izraisīt visnepatīkamākās sekas.
Vietas psoriāze
Pirmās punktveida psoriāzes izpausmes ir neliela diametra plankumu veidošanās, kas atgādina punktus dažādās ķermeņa daļās. Šāda veida slimība ir vienīgā, kuras gadījumā dermas deskvamācija var būt viegla vai vispār nav.
Plankumi parādās uz ķermeņa, sejas, kājām un rokām. Bieži izsitumi lokalizējas ādas krokās un ir visvairāk pakļauti berzei.
asara
Speciālisti uzskata, ka pilienu formas patoloģijas veids attīstās uz ķermeņa vīrusu infekciju pārnešanas un imūnsistēmas vājināšanās fona. Bieži vien slimība parādās pēc akūtas slimības gaitas, piemēram, tonsilīts, gripa, faringīts. Dažreiz patoloģija rodas kā plāksnīšu formas komplikācija.
Šo slimības veidu dažreiz sauc par alerģisku psoriāzi, jo, pēc dažu zinātnieku domām, slimība var attīstīties arī alerģijas pret noteiktām zālēm dēļ.
Šāda veida slimības lokalizācijas vietas ir ķermenis, pēdas, plaukstas, galva. Pirmajos posmos simptomi izpaužas kā maza izmēra izsitumi, kuriem ir gaiši rozā nokrāsa. Ar turpmāko slimības gaitu plāksnes iegūst spilgti sarkanu nokrāsu. Bieži pacientiem rodas jautājums, vai slimības attīstības laikā plāksnes niez vai nē? Plankumi niez un lobās, taču ir izņēmumi. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.
Ar ādas traumām vietās, kuras nav skārušas plankumi, var rasties jauni izsitumi. Šo parādību bieži novēro slimības gaitā, un tai ir Kēbnera simptoma zinātniskais nosaukums.
Psoriāzes foto.
Kā izskatās psoriāze (foto)
Kā sākas psoriāze (foto)
Psoriāze agrīnā stadijā (foto)
Papule bērnā (foto)
Psoriāze un tās ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Noskaidrojot, kas ir psoriāze, un redzot slimības fotoattēlu, īpaša uzmanība jāpievērš patoloģijas ārstēšanai. Nekomplicētas slimības formas tiek ārstētas mājās. Terapija sastāv no lokālu līdzekļu lietošanas želeju, ziežu, krēmu, šampūnu, ziepju veidā. Turklāt ir nepieciešams ievērot diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem, izslēgt citus faktorus, kas provocē slimību.
Sarežģītās formās terapija ir nopietnāka, šeit tiek izmantota zāļu ārstēšana ziežu, tablešu veidā, tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes.
Ārstēšana ar ziedēm
Tie var būt hormonāli vai nehormonāli. Nehormonālas zāles lieto vieglām patoloģijas formām. Tie ietver:
- salicilskābe;
- sērskābe;
- naftalīns;
- darva;
- Vishnevsky ziede.
Šīs zāles reti izraisa blakusparādības, un pacienti tās labi panes.
Starp hormonālajiem preparātiem brūču ārējai ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi (hormonālie preparāti). Populārākie ir:
- kortizons;
- hidrokortizons;
- prednizolona ziede.
Šādu līdzekļu trūkums ir augsts blakusparādību risks. Ilgstoši lietojot, var rasties sausa āda, strijas, apsārtums. Ārstēšanas ar hormonālajiem līdzekļiem negatīvā puse ir atkarības ietekme. Neskatoties uz to visu, daudzos gadījumos bez steroīdiem nav iespējams iztikt, īpaši tādās smagās formās kā pustulozā psoriāze un eritrodermija.
Tablešu lietošana
Tas būs veiksmīgs tikai tad, ja ārstēšanai būs kompetenta integrēta pieeja, izmantojot visas nepieciešamās zāles. Papildus ziedēm, lai atbrīvotos no izsitumiem, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Antialerģiskas zāles - ļauj novērst niezi, apsārtumu, pietūkumu (Diazolin, Zirtek, Loratadin).
- Hepatoprotektori - atbalsta normālu aknu darbību (Allochol, Karsil).
- Fermentu preparāti - veicina nepieciešamo enzīmu ražošanu (Mezim, Pankreatīns).
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - novērš iekaisuma procesu (Meloksikāms, Ketoprofēns).
- Nomierinošs - normalizē pacienta psihosomatisko stāvokli (Persen, Tonorma, Sedavit).
Svarīga loma slimības ārstēšanā ir zālēm, kas normalizē imūnsistēmas darbību. Psoriāzes imūnmodulatori ir Metotreksāts, Remicade, Timodepressi un citi.
Visi līdzekļi tiek izmantoti ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot devu un lietošanas grafiku.
Fizioterapija
Fizioterapija ir svarīga ārstēšanas metode patoloģijas attīstībā. Lai atbrīvotos no traipiem, izmantojiet šādas metodes:
- ultraskaņas apstarošana.
- Selektīva fitoterapija.
- PUVA terapija.
- Krioterapija.
- Magnetoterapija.
- Ārstēšana ar lāzeru.
- Sāls vannas.
Turklāt bieži tiek izmantotas tādas netradicionālas metodes kā hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm), ihtioterapija (izmantojot zivis) un daudzas citas.
Diēta psoriāzes ārstēšanai
Tam vajadzētu sastāvēt no maksimālā alergēnu produktu, pikanta, skāba, sāļa pārtikas ierobežojuma. Pacientam jāatsakās no kūpinātas gaļas, marinādēm, citrusaugļiem. Jums ir jāizslēdz šokolāde, medus, olas, rieksti, sarkanie augļi.
Priekšroka jādod graudaugiem, dārzeņu zupām, piena produktiem ar zemu tauku saturu, zivīm un liesai gaļai. Izvairieties no alkohola un liela daudzuma kofeīna.
Pareiza uztura ievērošana, visu ārsta recepšu ievērošana un uzmanīga attieksme pret savu veselību ļaus atbrīvoties no slimības un novērst tās atkārtošanos daudzus gadus.
Alerģija un psoriāze ir divas izplatītas, bet pilnīgi atšķirīgas slimības, kuras var kombinēt viena ar otru. Šo patoloģiju attīstību ietekmē trešo personu cēloņi, tāpēc nav nepieciešams meklēt ciešas attiecības starp tām - tās nepastāv.
Kā atšķirt alerģiju no psoriāzes?
Abas slimības ir tieši saistītas ar imūnsistēmu, taču to attīstības cēloņi atšķiras viens no otra.
Psoriāze ir autoimūna slimība, kurā organisms kļūdaini sāk cīnīties ar savām veselajām šūnām.
Alerģija ir imūnsistēmas reakcija uz ārēju stimulu. Piemēram, ķermenis var asi reaģēt uz mājdzīvnieku matiem, dažādām tabletēm vai pārtiku.
Daži pacienti psoriāzes parādīšanos uzskata par alerģisku slimību.
Persona, kas nepārzina zāles, var viegli sajaukt šo patoloģiju simptomus savā starpā, jo abos gadījumos uz ādas parādās nieze un izsitumi.
Visbiežāk cilvēks uztver psoriāzes simptomus alerģijām, jo pēdējā slimība ir biežāka.
Ir lieliski, ja šajā posmā pacients vēršas pie speciālista, lai noskaidrotu pareizo diagnozi, nevis pats nesāk ārstēt slimību. Pretējā gadījumā patoloģiskais process var saasināties, jo šiem stāvokļiem nepieciešama pilnīgi atšķirīga terapeitiskā pieeja.
Apsveriet, kā atšķirt psoriāzi no alerģijām nākamajā tabulā.
| IZSITUMU FORMA | Psoriātiskās plāksnes nedaudz paceļas virs ādas virsmas, tām ir skaidras robežas un sudrabainas nokrāsas skalas. Ja to neārstē, iekaisuma perēkļi sāk progresēt, aug un saplūst atsevišķos plankumos. | Alerģiskiem izsitumiem nav skaidru kontūru, tie var būt mazu un lielu plankumu veidā, smagos gadījumos - nepārtraukta edematoza hiperēmiska virsma. Pēc saskares ar alergēnu beigām izsitumi pazūd. |
| LOKALIZĀCIJA | Izsitumi parādās ierobežotās ādas vietās. Visbiežāk uz skalpa, muguras un krustu, ceļgalu un elkoņu izliekumiem. | Izsitumi parādās jebkurā ķermeņa vietā. |
| nieze | Vairumā gadījumu nav spēcīga. | Izteikts, ass. |
| IZSITUMU VIRSMA | Sauss. | Normāls, neatšķiras no veselām ķermeņa daļām. |
Kā šīs slimības ir līdzīgas?
Abas slimības – gan alerģijas, gan psoriāze – parādās uz imūnsistēmas darbības traucējumu fona, kā rezultātā organisms sāk ražot vairāk nekā nepieciešams T-limfocītus. Abas patoloģijas izraisa ģenētisks faktors.
Gan alerģiju, gan psoriāzes saasināšanās sākas nervu traucējumu, pārmērīga ultravioletā starojuma un organisma imūnās aizsardzības stāvokļa pasliktināšanās dēļ hronisku patoloģiju klātbūtnes rezultātā. Dažas zāles var pasliktināt to gaitu.
Apskatīsim sīkāk šos veicinošos faktorus.
Stresa ietekme uz psoriāzi un alerģijām
Ja cilvēkam ir psoriāze, daļēji var būt vainojams stress. It īpaši, ja runa ir par slimības sākumu.
Tāpat stress var pasliktināt alerģiskas saslimšanas slimnieka pašsajūtu un vispārējo stāvokli. Ar psihoemocionālo stresu viss ķermenis darbojas pastiprinātā režīmā, tāpēc alerģijas var izpausties daudz akūtāk.
Uz stresa fona cilvēka imunitāte ir novājināta. Šī iemesla dēļ var sākties psoriāzes recidīvs un alerģiju saasināšanās.
Medikamentu ietekme uz psoriāzi un alerģijām
Speciālisti jau sen ievērojuši, ka alerģiskas slimības apkarošanā lietotās tabletes dažkārt ietekmē psoriāzes gaitu – uzlabo vai, gluži pretēji, pasliktina patoloģisko procesu. Lielisks piemērs ir prednizolons, ko bieži ordinē alerģijām. Pēc ārstēšanas beigām alerģija pazūd, un psoriāze uzliesmo ar jaunu spēku un otrādi. 
Tas pats var notikt, ja tiek izmantotas citas tabletes vai ārēji līdzekļi. Šīs parādības iemesls nav zināms, bet, visticamāk, problēma ir pašu zāļu darbības mehānismā vai banālā sakritībā.
Gadalaiku ietekme uz psoriāzi un alerģijām
Psoriāzes un alerģiju paasinājumi var rasties vienā un tajā pašā gadalaikā. Šis noteikums attiecas tikai uz personām, kuras vienlaikus cieš no abām slimībām. Ne viena, ne otra patoloģija viena otru neietekmē, atkārtošanās cēlonis ir laika apstākļi.
Psoriāze ar alerģijām
Alerģijas jēdziens psoriāzes gadījumā ir diezgan neskaidrs. Šajā gadījumā psoriāze attīstās, pamatojoties uz alerģijām ar pastāvīgiem imūnsistēmas traucējumiem. Kairinātājus, kas nonāk cilvēka organismā, nevar novērst noteiktu faktoru dēļ, piemēram, adekvātas ārstēšanas trūkums vai tās ignorēšana, kas noved pie patoloģijas attīstības.
Imunitātes mazspēja provocē stāvokli, kurā imūnās šūnas, kuru uzdevums ir cīnīties ar patogēniem faktoriem, nevar tikt galā ar mērķi.
Viņi ņem veselas šūnas skartajām, bet pacientus - pilnvērtīgām, uz kuru fona organisms pārstāj pareizi cīnīties ar slimību, pastiprinot to. Tā rezultātā ir alerģiska psoriāze.
Diagnostika
Laboratorijā ar augstu precizitāti ir iespējams atšķirt psoriāzes simptomus no alerģijām. Pareiza diagnoze ir būtiska pacientiem, kuriem vienlaikus ir abu slimību pazīmes, jo tās var pasliktināt viena otras gaitu. 
Psoriāzes gadījumā no izsitumu perēkļiem ņem histoloģisku skrāpējumu. Īpaši ādas testi un asins analīzes palīdzēs noteikt alerģisku slimību.
ALERĢIJAS ĀRSTĒŠANA. Tas plūst daudz vieglāk. Lai novērstu ķermeņa paaugstinātas jutības reakciju, ir jāizslēdz saskare ar kairinošo vielu un jāveic konservatīva ārstēšana, ieskaitot antihistamīna tabletes un ārējos steroīdus.
PSORIĀZES ĀRSTĒŠANA. Tas ir grūtāk, tā galvenais uzdevums ir atvieglot pacienta pašsajūtu un novērst slimības ārējās izpausmes, kā arī paildzināt remisiju. Konservatīvā terapija tiek izvēlēta individuāli atkarībā no pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Saskaņā ar indikācijām pacientam tiek nozīmētas ziedes ārējai lietošanai ar bērza darvu, naftalānu, ihtiolu, steroīdiem. Ir svarīgi papildināt ārstēšanu ar psoriāzes medikamentiem, saglabājot veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem un novēršot stresa faktorus.
Kā minēts iepriekš, alerģiska psoriāze ir diezgan relatīva parādība, kas nav atzīta oficiālajā medicīnā. Šī stāvokļa ārstēšana ietver zāles pret alerģijām un psoriāzi. Terapijas pamatā ir šādi punkti:
Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Tikai speciālists precīzi noteiks atšķirību starp alerģijām un psoriāzi un izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanas kompleksu.
Skolas vecuma bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem var rasties niezoši izsitumi, kas izplatās pa ķermeni un veido spilgti rozā plankumus, visbiežāk uz rokām, ceļgaliem un galvas ādā vai ap nabu. Galu galā plankumi (psoriātiskās plāksnes) pārklājas ar biezām baltām zvīņām.
Šie plankumi ir raksturīgi psoriāzei, kas ir neinfekcioza un neinfekcioza ādas slimība. Ar psoriāzi ādas augšējais slānis nomirst daudz ātrāk nekā veselīgā stāvoklī.
Stāvoklis ir hronisks, daudzfaktorāls (tas ir, tas rodas dažādu apstākļu kombinācijas dēļ) un parādās abiem dzimumiem, bet biežāk sastopams meitenēm. Lai gan psoriāzes cēlonis joprojām nav zināms, saskaņā ar Merilendas Universitātes Medicīnas centra datiem tādi faktori kā stress, aptaukošanās, auksts gaiss, traumas, noteiktas zāles un pārmērīga alkohola vai tabakas lietošana var izraisīt psoriāzes uzliesmojumu.
Slimības apraksts
Cilvēka āda ir ķermeņa iekšienē notiekošā atspoguļojums. Organisms izvada atkritumus caur aknām, nierēm, plaušām (caur elpošanu) un ādu. Pārtikas alerģijas, piemēram, stress, dažiem cilvēkiem var izraisīt psoriāzi. Šī ir alerģiska psoriāze. Lielākajai daļai cilvēku ir alerģiskas pārtikas reakcijas, reaģējot uz sprūda, piemēram, zemesriekstu, uzņemšanu. Šajā gadījumā cilvēkam sāk aizvērties elpceļi, parādās sejas vai citas ķermeņa daļas pietūkums, uz sejas vai ķermeņa ādas ir redzams apsārtums. Pārtikas alerģiju uzskata par aizkavēta tipa reakciju.
Tas ir, no brīža, kad alergēns nonāk organismā un pirms simptomu parādīšanās, var paiet no 2 līdz 14 dienām.Visbiežākie pārtikas alerģiju veidi ir alerģija pret soju, treknu gaļu un mājputnu gaļu, vēžveidīgajiem, kukurūzu, kviešiem, piena produkti, olas un lipeklis. Treknā gaļā un mājputnu gaļā ir daudz piesātināto tauku, kas ir saistīts ar augstu holesterīna līmeni, svara pieaugumu, diabētu un sirds un asinsvadu slimībām. Nacionālais psoriāzes fonds iesaka izvairīties no dzīvnieku tauku avotiem, lai uzlabotu pašsajūtu un svara kontroli.
Izvairieties no fritētas dzīvnieku un mājputnu gaļas, kā arī no gaļas, kas pagatavota ar sviestu vai speķi, kas palielina piesātināto tauku un kaloriju daudzumu. Parastās maltītes, kuru pamatā ir trekna gaļa un/vai mājputni, ir čīzburgeri, desu pica, cepta vista, kā arī šķiņķa un siera omletes. Pilnpienā ir arī daudz piesātināto tauku. Saskaņā ar Merilendas Universitātes Medicīnas centra datiem piens ir pārtikas alergēns, kura stress dažiem cilvēkiem izraisa psoriāzi.
Ja piena produkti izraisa vai pasliktina psoriāzes simptomus, iegādājieties piena produktus, piemēram, sojas pienu, un izvairieties no piena produktiem, piemēram, siera, saldējuma, olu riekstu, bieza krējuma un skābā krējuma. Glutēns (glutēns) ir olbaltumviela, kas atrodama kviešos, rudzos un maizes izstrādājumos. Lai gan lipekli saturoši pārtikas produkti, piemēram, pilngraudu maize, cilvēkiem sniedz uztura priekšrocības, lipekļa izslēgšana no uztura var palīdzēt samazināt psoriāzes simptomus.
Parastie pārtikas produkti, kas satur lipekli:
- bagātināta baltā kviešu un rudzu maize;
- graudaugi - izņemot bezglutēna kukurūzu un rīsus;
- sīkdatne;
- kūkas;
- kūkas;
- kūciņas;
- pīrāgi;
- krekeri;
- kliņģeris;
- kuskuss;
- muslis;
- krēmveida konservētas zupas;
- mērces maisījumi.
Tā kā glutēns ir atrodams ļoti dažādos pārtikas produktos, jums jākonsultējas ar uztura speciālistu, lai izveidotu optimālu uzturu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Cukurs ir atrodams ļoti dažādos pārtikas produktos (konfektēs, kūkās, cukurotās pārslās, bezalkoholiskajos dzērienos, ievārījumos, sīrupos utt.). Tas tiem piešķir saldu garšu, bet maz uzturvielu. Nacionālais psoriāzes fonds iesaka samazināt cukura patēriņu, lai pārvaldītu psoriāzes simptomus. Izvairieties no pārtikas produktiem, kuru galvenā sastāvdaļa ir cukurs.
Simptomi
Biežākie psoriāzes simptomi un pazīmes var būt:
- Ādas apsārtums un iekaisums.
- Baltu, sudrabainu vai dzeltenīgu zvīņu izskats, kas aptver skartās ādas vietas.
- Mazi, sarkani, izolēti plankumi ar skaidrām malām.
- Sausa āda, kas var saplaisāt un asiņot.
- Ādas nieze, dedzināšana vai sāpīgums. Nieze padara psoriāzi saistītu ar dažāda veida dermatītu. Tomēr smagas psoriāzes gadījumā nieze var kļūt ļoti kairinoša un smaga un justies kā apdegums.
Kā izskatās psoriāze?
Aplūkojot fotoattēlā psoriāzi tuvplānā, var redzēt lielus (plakām līdzīgas psoriāzes gadījumā) vai mazus (gutatas psoriāzes gadījumā) spilgti sarkanus vai rozā apaļas formas izsitumus. Uz šiem izsitumiem ir mazi svari. Izsitumu ir tik daudz, ka tie saplūst, veidojot milzīgus sarkanus neregulāras formas plankumus.
Pustulozā psoriāzes gadījumā uz ādas parādās izvirzīti, ar strutas piepildīti izciļņi (pustulas). Āda zem un ap šiem izciļņiem ir sarkanīga. Uz psoriāzes plāksnēm ir plaisas. Tie parasti rodas uz ādas krokām. Sausa un saplaisājusi āda var asiņot un ir vairāk uzņēmīga pret sēnīšu, vīrusu un baktēriju izraisītām infekcijām.
Atšķirība no alerģijām
Alerģiskas reakcijas un psoriāze rodas kā reakcija uz imūnsistēmas reakciju un izraisa ādas iekaisumu. Tomēr katrā gadījumā imūnsistēmas reakcija ir atšķirīga. Saskaroties ar alergēnu, imūnsistēma asinsritē izdala vielu, ko sauc par histamīnu.
Tas izraisa tipiskus alerģijas simptomus, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, niezi. Psoriāzes gadījumā imūnsistēma ir pārāk aktīva, un šūnu reakcijas izraisa ādas augšanu paātrinātā ātrumā. Jaunu ādas šūnu vairošanās parasti aizņem apmēram mēnesi, bet psoriāzes gadījumā šis process ilgst tikai trīs līdz četras dienas.
Organisms nespēj pietiekami ātri atbrīvoties no atmirušajām ādas šūnām, tāpēc tās uzkrājas uz ādas virsmas, veidojot sarkanus, baltus vai dzeltenīgus zvīņainus plankumus. Alerģiju ārstēšanā antihistamīna līdzekļus izmanto, lai bloķētu receptorus, uz kuriem iedarbojas histamīns.
Tādējādi tiek samazināti alerģijas simptomi. Tomēr antihistamīni maz ietekmē psoriāzi, un tie nav daļa no ieteicamās psoriāzes ārstēšanas. Lai atšķirtu psoriāzi no alerģijām, ekzēmas un citām patoloģijām, pacients papildus fiziskai pārbaudei dažreiz tiek nosūtīts uz histoloģisku izmeklēšanu.
Ārstēšana
Fototerapija, kas pazīstama arī kā gaismas terapija, ir efektīva psoriāzes gadījumā. Īpašu lampu izmantošana, kas spīd ultravioleto gaismu tieši uz psoriātiskām plāksnēm, var palēnināt skarto ādas šūnu augšanu. Tāpat ārsts parasti izraksta dažādu formu lokālos kortikosteroīdus (krēmus, ziedes, želejas). Tie palīdz palēnināt ādas šūnu augšanu. Salicilskābe noloba atmirušās ādas šūnas un palielina lokālo kortikosteroīdu efektivitāti.
Mitrinātāji palīdz mazināt niezi un cīnīties ar sausu ādu. Ja pacientam ir smags psoriāzes gadījums vai slimība ir rezistenta pret citām ārstēšanas metodēm, ārsts var izrakstīt perorālus vai injicējamus medikamentus, piemēram, retinoīdus, ciklosporīnu, metotreksātu un bioloģiskos līdzekļus, kas ietekmē imūnsistēmu (etanerceptu, infliksimabu, adalimumabu utt.). ). Tā kā dažām no šīm zālēm ir nopietnas blakusparādības, tās lieto tikai īsu laiku.
Alerģiski izsitumi var līdzināties psoriāzei progresējošā stadijā. Tas satrauc daudzus cilvēkus, un tas ir pamatota iemesla dēļ.
Jānoskaidro, vai ādu ir skārusi alerģija vai psoriāze, jo šo slimību ārstēšana ir atšķirīga. Psoriāze ir cieši saistīta ar alerģijām.
Cēloņi
Psoriātiskos paasinājumus bieži provocē alerģijas, dažos gadījumos tieši viņa izraisa šo hronisko slimību.
Alerģisko psoriāzi ārstē savādāk nekā parasti, lai gan abos gadījumos dažas zāles un procedūras ir identiskas.
Ārējās atšķirības
- Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami laboratorijas testi, jo bieži psoriāze, īpaši sākotnējā stadijā, ir līdzīga alerģijām.
- Psoriātiskajiem plankumiem pacientiem ar pienācīgu pieredzi ir raksturīgas pazīmes.
- Paasinājuma periodā tie kļūst spilgti, sablīvēti, pārklāti ar keratinizētiem svariem.
- Kad zvīņas tiek noņemtas, tiek parādīta gluda, spīdīga āda ar kapilāriem.
- Ja tas ir nedaudz bojāts, no šiem mazajiem traukiem sāk izcelties asins pilieni.
Šeit uzreiz kļūst skaidrs, kas mums ir priekšā: alerģija vai psoriāze. Bieži vien plāksnes izvirzās virs ādas virsmas un tām ir sablīvēta struktūra.
Bet psoriāzes sākotnējā stadijā attēls nav tik acīmredzams, tāpēc alerģijas, psoriāze un dermatīts ir viegli sajaukt.
Ar ķermeņa alerģisku reakciju bieži cieš ne tikai āda, bet arī šādi simptomi:
- Apgrūtināta elpošanas funkcija, svilpes, sēkšana plaušās, bronhos.
- Stipra svīšana.
- Pulsa palielināšanās.
- Asarošana, sāpes acīs.
- Slikta dūša, vemšana.
- Caureja.
- Vājums, reibonis.
- Akūta asinsvadu mazspēja.
- Anafilaktiskais šoks (akūtās izpausmēs), krampji.
Ja jūsu ādai ir attīstījusies psoriāzei līdzīga alerģija, pievērsiet uzmanību šiem papildu simptomiem.
Alerģiskas ādas izpausmes var izskatīties kā izsitumi vai dažādu izmēru plankumi.
Tos var pavadīt intensīvs nieze, kas padara tos līdzīgus psoriāzes plāksnēm.
Ja netiek izslēgta viela, kas izraisīja alerģiju, tā var attīstīties ekzēmā vai psoriāzē. Bieži vien bija letāls iznākums.
Psoriāze alerģiskas reakcijas dēļ
Slimības alerģiskā psoriāze ir neskaidrs jēdziens. Tas var būt psoriāzes veida nosaukums, kas radās, pamatojoties uz alerģisku reakciju, kas pārkāpj imūnsistēmu.
Ķermenis pārstāj tikt galā ar kairinošās vielas daudzumu, kas tajā nonāk atkal un atkal.
Imūnsistēmas programmas neveiksme noved pie tā, ka šūnas, kuru pienākums ir cīnīties ar ķīmiskajiem savienojumiem, kas ir negatīvi organismam, pārstāj saprast, kas ir labs un kas ir slikts.
- Sajaucot veselas šūnas ar slimām un otrādi, organisms attīsta slimību, nevis cīnās ar to.
- Tādējādi parādās alerģiska psoriāze.
- Alerģija pret pastāvīgu kairinātāju var izraisīt šīs hroniskās slimības rašanos.
Aknu attīrīšana un diēta ir būtiska!
Alerģiskas slimības, kā arī autoimūnas slimības, kolagenoze ir tieši atkarīgas no aknu - galvenā cilvēka ķermeņa attīrīšanas orgāna - darba.
Alerģiju un psoriāzi ārstē tikai tad, ja šis orgāns darbojas normāli, kas vairumā gadījumu tā nav.
Pirms sākat cīnīties ar šādām slimībām, jums ir jātīra aknas. Lai to izdarītu, varat izmantot medikamentus un tautas receptes.
Noteikti ievērojiet diētu. Ja parādās psoriāzei līdzīga alerģija, tas var būt signāls par hroniskas slimības gaitu.
Nemēģiniet meklēt jums bīstamu alergēnu, izmantojot “poke” metodi. Tas var ievilkties ilgu laiku, un laiks tiks zaudēts.
Jums nekavējoties jāiet uz īpašu psoriāzes diētu un jātīra aknas.
Veiciet pasākumus, lai ievērotu diētisko uzturu, atjaunojiet aknu attīrīšanu, izslēdziet no savas dzīves pazīstamos alergēnus, negaidot ārstu spriedumu, kas jums patiešām ir: alerģija vai psoriāze.
Jebkurā gadījumā tas ir jādara pirmajā vietā, kā arī jādodas pie ārsta, lai veiktu detalizētu, rūpīgu medicīnisko pārbaudi.
Alerģiskas psoriāzes attīstības mehānisms
Etioloģisko faktoru ietekmē šajā gadījumā, saskaroties ar alergēnu vai polivalentu grupu, tiek iedarbināts autoimūns slimības attīstības mehānisms. Šajā gadījumā eritēlija šūnas darbojas kā imunitātes mērķa šūnas.
- Šo traucējumu rezultātā ādas epitēlija slānis tiek pakļauts masveida limfocītu un makrofāgu “uzbrukumam”, veidojot hronisku iekaisuma perēkli.
- Iekaisuma process izraisa intensīvu šūnu atjaunošanos, veidojot daudz nenobriedušu eriteliocītu.
- Ap iekaisuma fokusu ir kompensējoša jaunu asinsvadu veidošanās.
Klīniskā līmenī šie procesi izpaužas kā psoriātiskā aplikuma veidošanās tipiskās ķermeņa vietās. Pēc morfoloģijas plāksnes ir:
- plakans;
- burbuļiem līdzīgs;
- pustulozs;
- eritematozi.
Alerģiska psoriāze izpaužas, ja noteiktam alergēnam ir liela nozīme slimības patoģenēzē.
Kad svešs proteīns nonāk organismā, imūnsistēma attīsta sensibilizāciju pret savu unikālo aminoskābju secību. Atkārtoti saskaroties ar jau pazīstamu alergēnu, veidojas iekaisuma perēkļi, kuros piedalās limfocīti, makrofāgi un eozinofili.
Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs norāda uz ķermeņa sensibilizāciju.
- Ar alerģisku reakciju attīstās vairāki iekaisuma perēkļi ar izteiktiem proliferācijas, infiltrācijas un audu tūskas procesiem.
- Ar alerģiskām reakcijām izsitumi izskatās kā papulas vai pūslīši ar šķidrumu.
- Ar spēcīgu ķermeņa sensibilizāciju parādās difūzi eritematozi plankumi.
Simptomi un pazīmes
Alerģiskas psoriāzes klīniskajām izpausmēm ir dažas pazīmes. Atšķirības ir saistītas ar alergēna ietekmi uz slimības attīstību.
| Iespējas | Vienkārša psoriāze | Alerģiska psoriāze |
| Etioloģija |
Daudzfaktoru slimība:
|
Alergēna dominējošā iedarbība: |
|
Izsitumu morfoloģija |
|
|
|
Izsitumu lokalizācija |
|
|
|
Patoloģiskā procesa ilgums |
Atkarībā no provocējošu faktoru ietekmes ir recidīvu un remisiju periodi. |
Tiek noteikta saistība starp alergēnu iedarbību un izsitumu parādīšanos. |
Diagnostika
Noteikt alergēna dominējošo lomu psoriāzes attīstībā iespējams, novērojot un identificējot slimības saistību ar viena faktora ietekmi. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā, ka psoriāzei ir savi diagnostikas kritēriji.
Galvenās psoriāzes pazīmes ("psoriātiskā triāde"):
- stearīna traips;
- termināla plēve;
- asins rasa.
Regulāras pārbaudes laikā ārsts var noteikt psoriātisko ādas bojājumu raksturīgos simptomus. Lai to izdarītu, berzējiet skarto zonu ar lāpstiņu.
- Pirmkārt, gar plāksnes malām veidojas bālgans pārklājums. Pēc struktūras aplikums ir nenobriedušu epitēlija šūnu uzkrāšanās. Ārēji šis attēls atgādina parafīnu vai vasku. Līdz ar to īpašības nosaukums - "stearīna traips".
- Ar turpmāku berzi epitēlija šūnas viegli pārvietojas uz epitēlija bazālo slāni, kas izskatās kā plāna un gluda plēve. Caur termināla plēvi ir redzams plašs asinsvadu tīkls.
Bāzes slānis ir tik plāns, ka zem spiediena tas viegli tiek ievainots ar vieglu asiņošanu mazu pilienu veidā rasas veidā.
Ja izsitumiem nav psoriāzes pazīmju, tad viņi runā par alerģisku dermatītu (ekzēma, nātrene, Kvinkes tūska utt.).
Atsevišķu slimību raksturīgās diagnostiskās atšķirības: psoriāze un alerģiju ādas izpausmes
| Diagnostikas kritēriji | Psoriāze | Alerģija |
| Psoriātiskās triādes klātbūtne | Jā | Nē |
| Vispārējā asins analīze |
|
|
| Histoloģiskās pazīmes |
|
|
| Ķermeņa sensibilizācija |
|
specifiskus alergēnus izdala ar ādas testiem vai enzīmu imūntestu. |
Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams izpētīt slimības vēsturi un veikt laboratorijas testus. Bieži vien ārsti neizšķir alerģisku psoriāzes formu, bet uzskata, ka alergēna iedarbība ir slimības provocējošais faktors.
Alergēni un toksīni kopā ar citiem etioloģiskiem faktoriem var izraisīt parastās psoriāzes attīstību ilgi pēc to iedarbības beigām.
Atšķirības starp alerģijām un psoriāzi
Alerģiskas slimības mūsdienās ir izplatītas. Alerģijas klīniskās izpausmes ir dažādas. Diagnozei un ārstēšanai ir nepieciešams atšķirt ādas slimības vienu no otras.
Cilvēka āda ir mehāniska barjera dažādu faktoru ārējām ietekmēm. Saskaroties ar svešām vielām, pret kurām organismā ir izveidojusies sensibilizācija, attīstās iekaisuma reakcija.
Alergēni atšķiras pēc struktūras un morfoloģijas. Pēc izcelsmes izšķir šādas grupas:
- dzīvnieku izcelsmes (dzīvnieku mati, pūkas, siekalas);
- augu alergēni (ziedputekšņi, sulas, pigmenti);
- sintētiskās vielas (kosmētika, sadzīves ķīmija);
- sensibilizācija pret zālēm (narkotikas);
- pārtikas produkti (šokolāde, augļi).
Ādas reakcijas uz alergēnu attīstības mehānisms ir saistīts ne tikai ar sveša proteīna tiešu ietekmi. Svarīga loma ir ādas detoksikācijas funkcijai, kā rezultātā kaitīgās vielas tiek izvadītas caur porām.
Ar pārtikas alerģiju asinsritē nonāk alergēns, kas izplatās pa visu organismu, tāpēc uz dažādām ķermeņa daļām rodas izsitumi.
Raksturīga alerģijas pazīme ir slimības polimorfisms, kura rezultāts ir citu orgānu un sistēmu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.
Alerģisku slimību gadījumā patoloģisks process bieži attīstās no citu orgānu puses, piemēram:
- dermatīts;
- konjunktivīts;
- rinīts un sinusīts;
- faringīts, traheīts;
- alerģisks bronhīts;
- atopiskas reakcijas angioneirotiskās tūskas, bronhiālās astmas un anafilaktiskā šoka veidā.
Visus patoloģiskos procesus tūlītējas reakcijas laikā pavada izteikti audu infiltrācijas procesi, bagātīga seroza šķidruma sekrēcija un tūskas attīstība.
Tāpēc bieži rodas grūtības netipiskas psoriāzes (slimības eksudatīvās, pustulozās un eritematozās formas) diagnostikā.
Alerģijas klīniskajam attēlam ir dažas pazīmes:
- izteikta tūska;
- spilgta ādas hiperēmija;
- nepanesams nieze.
Psoriāzes un alerģiju diferenciāldiagnozei veic izmeklēšanu ar ādas testu un nosūta asinis uz laboratorijas izmeklējumiem. Analīzēs uzmanība tiek pievērsta imūnglobulīna E un tā frakciju daudzumam.
Jebkuras psoriāzes formas ārstēšanai ir vairāki virzieni:
- zāļu terapija;
- fizioterapijas ārstēšana;
- alternatīvā (tautas) medicīna;
- psihoterapija.
Cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskas psoriāzes formas, vispirms ir jāizslēdz alergēna ietekme uz ķermeni.
- hipoalerģiska diēta;
- sadzīves ķimikāliju iedarbības izslēgšana;
- līdz minimumam samazināt kosmētikas lietošanu;
- ja ir aizdomas par alerģiju, jāizslēdz kontakts ar alergēnu.
Nosakot alergēnu slimības attīstībā, nav grūti izslēgt tā ietekmi. Bet bieži vien ir sarežģītas slimības formas, kurām raksturīga pastiprināta ķermeņa sensibilizācija pret daudziem faktoriem.
Alerģiskas psoriāzes attīstības mehānisms
Etioloģisko faktoru ietekmē šajā gadījumā, saskaroties ar alergēnu vai polivalentu grupu, tiek iedarbināts autoimūns slimības attīstības mehānisms. Šajā gadījumā eritēlija šūnas darbojas kā imunitātes mērķa šūnas.
- Šo traucējumu rezultātā ādas epitēlija slānis tiek pakļauts masveida limfocītu un makrofāgu “uzbrukumam”, veidojot hronisku iekaisuma perēkli.
- Iekaisuma process izraisa intensīvu šūnu atjaunošanos, veidojot daudz nenobriedušu eriteliocītu.
- Ap iekaisuma fokusu ir kompensējoša jaunu asinsvadu veidošanās.
Klīniskā līmenī šie procesi izpaužas kā psoriātiskā aplikuma veidošanās tipiskās ķermeņa vietās. Pēc morfoloģijas plāksnes ir:
- plakans;
- burbuļiem līdzīgs;
- eritematozi.
Alerģiska psoriāze izpaužas, ja noteiktam alergēnam ir liela nozīme slimības patoģenēzē.
Kad svešs proteīns nonāk organismā, imūnsistēma attīsta sensibilizāciju pret savu unikālo aminoskābju secību. Atkārtoti saskaroties ar jau pazīstamu alergēnu, veidojas iekaisuma perēkļi, kuros piedalās limfocīti, makrofāgi un eozinofili.
Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs norāda uz ķermeņa sensibilizāciju.
- Ar alerģisku reakciju attīstās vairāki iekaisuma perēkļi ar izteiktiem proliferācijas, infiltrācijas un audu tūskas procesiem.
- Ar alerģiskām reakcijām izsitumi izskatās kā papulas vai pūslīši ar šķidrumu.
- Ar spēcīgu ķermeņa sensibilizāciju parādās difūzi eritematozi plankumi.
Simptomi un pazīmes
Alerģiskas psoriāzes klīniskajām izpausmēm ir dažas pazīmes. Atšķirības ir saistītas ar alergēna ietekmi uz slimības attīstību.
| Iespējas | Vienkārša psoriāze | Alerģiska psoriāze |
| Etioloģija |
Daudzfaktoru slimība:
|
Alergēna dominējošā iedarbība: |
|
|
|
|
|
|
|
Patoloģiskā procesa ilgums |
Atkarībā no provocējošu faktoru ietekmes ir recidīvu un remisiju periodi. |
Tiek noteikta saistība starp alergēnu iedarbību un izsitumu parādīšanos. |
Diagnostika
Noteikt alergēna dominējošo lomu psoriāzes attīstībā iespējams, novērojot un identificējot slimības saistību ar viena faktora ietekmi. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā, ka psoriāzei ir savi diagnostikas kritēriji.
Galvenās psoriāzes pazīmes ("psoriātiskā triāde"):
- stearīna traips;
- termināla plēve;
- asins rasa.
Regulāras pārbaudes laikā ārsts var noteikt psoriātisko ādas bojājumu raksturīgos simptomus. Lai to izdarītu, berzējiet skarto zonu ar lāpstiņu.
- Pirmkārt, gar plāksnes malām veidojas bālgans pārklājums. Pēc struktūras aplikums ir nenobriedušu epitēlija šūnu uzkrāšanās. Ārēji šis attēls atgādina parafīnu vai vasku. Līdz ar to funkcijas nosaukums - "stearīna traips".
- Ar turpmāku berzi epitēlija šūnas viegli pārvietojas uz epitēlija bazālo slāni, kas izskatās kā plāna un gluda plēve. Caur termināla plēvi ir redzams plašs asinsvadu tīkls.
Bāzes slānis ir tik plāns, ka zem spiediena tas viegli tiek ievainots ar vieglu asiņošanu mazu pilienu veidā rasas veidā.
Ja izsitumiem nav psoriāzes pazīmju, tad viņi runā par alerģisku dermatītu (ekzēma, nātrene, Kvinkes tūska utt.).
Atsevišķu slimību raksturīgās diagnostiskās atšķirības: psoriāze un alerģiju ādas izpausmes
| Diagnostikas kritēriji | Psoriāze | Alerģija |
| Psoriātiskās triādes klātbūtne | Jā | Nē |
| Vispārējā asins analīze |
|
|
| Histoloģiskās pazīmes |
|
|
| Ķermeņa sensibilizācija |
|
specifiskus alergēnus izdala ar ādas testiem vai enzīmu imūntestu. |
Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams izpētīt slimības vēsturi un veikt laboratorijas testus. Bieži vien ārsti neizšķir alerģisku psoriāzes formu, bet uzskata, ka alergēna iedarbība ir slimības provocējošais faktors.
Alergēni un toksīni kopā ar citiem etioloģiskiem faktoriem var izraisīt parastās psoriāzes attīstību ilgi pēc to iedarbības beigām.
Atšķirības starp alerģijām un psoriāzi
Alerģiskas slimības mūsdienās ir izplatītas. Alerģijas klīniskās izpausmes ir dažādas. Diagnozei un ārstēšanai ir nepieciešams atšķirt ādas slimības vienu no otras.
Cilvēka āda ir mehāniska barjera dažādu faktoru ārējai ietekmei. Saskaroties ar svešām vielām, pret kurām organismā ir izveidojusies sensibilizācija, attīstās iekaisuma reakcija.
Alergēni atšķiras pēc struktūras un morfoloģijas. Pēc izcelsmes izšķir šādas grupas:
- dzīvnieku izcelsmes (dzīvnieku mati, pūkas, siekalas);
- augu alergēni (ziedputekšņi, sulas, pigmenti);
- sintētiskās vielas (kosmētika, sadzīves ķīmija);
- sensibilizācija pret zālēm (narkotikas);
- pārtikas produkti (šokolāde, augļi).
Ādas reakcijas uz alergēnu attīstības mehānisms ir saistīts ne tikai ar sveša proteīna tiešu ietekmi. Svarīga loma ir ādas detoksikācijas funkcijai, kā rezultātā kaitīgās vielas tiek izvadītas caur porām.
Ar pārtikas alerģiju asinsritē nonāk alergēns, kas izplatās pa visu organismu, tāpēc uz dažādām ķermeņa daļām rodas izsitumi.
Alerģijai raksturīga iezīme ir slimības polimorfisms, kā rezultātā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi orgāni un sistēmas.
Alerģisku slimību gadījumā patoloģisks process bieži attīstās no citu orgānu puses, piemēram:
- dermatīts;
- konjunktivīts;
- rinīts un sinusīts;
- faringīts, traheīts;
- alerģisks bronhīts;
- atopiskas reakcijas angioneirotiskās tūskas, bronhiālās astmas un anafilaktiskā šoka veidā.
Visus patoloģiskos procesus tūlītējas reakcijas laikā pavada izteikti audu infiltrācijas procesi, bagātīga seroza šķidruma sekrēcija un tūskas attīstība.
Tāpēc bieži rodas grūtības netipiskas psoriāzes (slimības eksudatīvās, pustulozās un eritematozās formas) diagnostikā.
Alerģijas klīniskajam attēlam ir dažas pazīmes:
- izteikta tūska;
- spilgta ādas hiperēmija;
- nepanesams nieze.
Psoriāzes un alerģiju diferenciāldiagnozei veic izmeklēšanu ar ādas testu un nosūta asinis uz laboratorijas izmeklējumiem. Analīzēs uzmanība tiek pievērsta imūnglobulīna E un tā frakciju daudzumam.
Ārstēšana
Jebkuras psoriāzes formas ārstēšanai ir vairāki virzieni:
- zāļu terapija;
- fizioterapijas ārstēšana;
- alternatīvā (tautas) medicīna;
- psihoterapija.
Cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskas psoriāzes formas, vispirms ir jāizslēdz alergēna ietekme uz ķermeni.
- hipoalerģiska diēta;
- sadzīves ķimikāliju iedarbības izslēgšana;
- līdz minimumam samazināt kosmētikas lietošanu;
- ja ir aizdomas par alerģiju, jāizslēdz kontakts ar alergēnu.
Nosakot alergēnu slimības attīstībā, nav grūti izslēgt tā ietekmi. Bet bieži vien ir sarežģītas slimības formas, kurām raksturīga pastiprināta ķermeņa sensibilizācija pret daudziem faktoriem.
Vispirms ir svarīgi atzīmēt, ka alerģiskā psoriāze nav atzīta slimība. Tas ir, oficiāli tā neeksistē kā patoloģija medicīnā. Taču ārsti alerģiju uzskata par vienu no galvenajiem psoriāzes vai psoriāzes rašanās un attīstības cēloņiem.
Šāda slimība var izpausties uz nagiem, vēdera, kājām un rokām, elkoņu zonā utt. Arī psoriāze rodas neatkarīgi no vecuma. Vienai personai pirmās pazīmes var parādīties bērnībā, savukārt citiem pēc 25 gadiem un pat vecumā. Lielākā daļa pacientu, kam diagnosticēta psoriāze, ir vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Jaunākiem un vecākiem cilvēkiem ir mazāk slimības gadījumu.
Kopumā psoriāze skar apmēram 4% no mūsu planētas kopējā iedzīvotāju skaita.
Galvenās iezīmes
Medicīna uzskata, ka psoriāze ir alerģiska slimība. Tas ir, tā attīstība notiek noteiktu kairinošu faktoru ietekmē. Ķermenis reaģē uz to ietekmi ar šādu reakciju, kas izpaužas kā izsitumi, apsārtums, nieze un citi simptomi.
Bet psoriāzes būtība nav pilnībā izprotama. Pastāv teorijas un daļēji pierādījumi, ka psoriāze izpaužas smaga stresa, mehānisku ādas bojājumu un citu ārējo un iekšējo faktoru dēļ.
Lai gan mūsdienu medicīna aktīvi pēta patoloģiju, līdz šim konkrētas atbildes uz vairākiem jautājumiem par (psoriāzi) nav atrastas.
Tas noved pie jaunu un vecu ārstēšanas metožu klāsta. Daži patiešām spēj palīdzēt un novest pie stabilas remisijas, bet citi izraisa nevēlamas reakcijas un nenodrošina pareizu atveseļošanos. Katrs ķermenis ir unikāls un atšķirīgi reaģē uz dažādām ārstēšanas shēmām.
Pamanot pirmās dermatozes pazīmes, noteikti apmeklējiet dermatologu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt pārkāpumus, noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.
Alerģiska psoriāze izpaužas kā ādas izsitumi. Bet tiem var būt dažādas īpašības. Tas ir atkarīgs no tā, ar kādu dermatoloģisku patoloģiju konkrēts pacients ir saskāries.
- Punktu tipa alerģiska psoriāze. Šai dermatozes formai raksturīga mazu neoplazmu parādīšanās. To izmērs nepārsniedz tapas aci. Tas atgādina mazas pūtītes, kurām ir spilgti sarkana krāsa. Līdzība ar citiem ādas bojājumiem apgrūtina pašdiagnozi.
- Asaras forma. Ar šāda veida alerģiskiem zvīņainiem ķērpjiem jaunveidojumi rodas pilienu veidā. Lielums ir salīdzināms ar kviešu graudiem. Šie izaugumi ir spilgti sarkani un var niezēt.
- Monētas formas alerģiska dermatoze. Plāksnes ir lielākas, tām ir noapaļota forma. To diametrs sasniedz 5 milimetrus, tāpēc ādas slimības forma ieguva savu nosaukumu.
Paralēli var parādīties arī citas pazīmes, kurām ir svarīgi pievērst uzmanību. To kopīgā izpausme ļauj runāt ar lielu alerģisko zvīņveida ķērpju iespējamību:
- pārslveida zvīņas viegli nokrīt minimālas mehāniskās piepūles ietekmē;
- zem zvīņām ir sarkana, gluda un spīdīga āda;
- ādas virsma ir viegli traumēta, tāpēc uz apsārtuma vietām bieži tiek novēroti asins pilieni;
- pakāpeniski mazas neoplazmas saplūst vienā lielā plāksnē, radot lielus dermas bojājumus;
- pavadošie simptomi ir nieze, hiperēmija un sāpes;
- dažiem cilvēkiem var rasties matu izkrišana, tostarp bojājumi galvas ādā;
- pasliktinās vispārējais stāvoklis, cilvēks jūt vājumu un savārgumu;
- papildus ādai cieš iekšējie orgāni, limfātiskā sistēma;
- krītas ķermeņa aizsargfunkcijas, tas ir, pasliktinās imūnsistēmas darbs;
- cilvēks kļūst aizkaitināts, nervozs;
- bieži psoriāze ir saistīta ar stresu un psiholoģiskiem traucējumiem, ko izraisa izskata maiņa.
Līdzīgs psiholoģiskā un fiziskā līmenī ļoti traucē cilvēku. Jebkuras neprecīzas kustības rada papildu bojājumus, kas provocē patoloģijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, sazinoties ar kvalificētu speciālistu.
Psoriāze un alerģijas
Tā kā psoriāzes alerģiskā forma nav oficiāli atzīta, pastāv zināmas grūtības atšķirt psoriāzi no alerģijām.
Viņiem ir daudz kopīga. Alerģijas un dermatozes rodas kā imūnsistēmas reakcija uz provocējošiem un kairinošiem faktoriem. Šīs reakcijas rezultāts ir iekaisusi āda.
Bet gadījumi ir dažādi. Atkarībā no individuālajām īpašībām un alergēna (provokatora), imūnsistēma uz to ietekmi reaģē savā veidā. Kad ķermenis nonāk saskarē ar izraisītāju (alergēnu), imūnsistēma sāk aktīvi ražot vielu, ko sauc par histamīnu. Tas izdalās asinsrites sistēmā un kalpo cīņai pret kairinātāju. Histamīna injekcija noved pie tā, ka uz ķermeņa veidojas tūska un parādās nieze. Tās ir tipiskas alerģisku reakciju pazīmes.
Ja mēs runājam par psoriāzi, tad šajā situācijā imūnsistēma ir paaugstinātas aktivitātes stāvoklī. Tas noved pie epidermas veselīgu šūnu paātrinātas augšanas un nāves. Ķermenis tos uztver kā ienaidnieka šūnas, aktīvi uzbrūk tām. Šūnas mirst, veidojot audu slāni uz virsmas.
Normālā stāvoklī šūnas arī dzimst un mirst. Bet, kad cilvēks ir vesels, tas nenotiek tik ātri, jo atslāņošanās process paliek nepamanīts. Ja parasti epidermas šūnas dzīves cikls ir aptuveni 30 dienas, tad psoriāzes gadījumā tas tiek samazināts līdz 3-4 dienām.
Mūsu ķermenis nav pielāgots, lai ātri atbrīvotos no atmirušajām šūnām, tāpēc tās uzkrājas uz virsmas. Tas izpaužas sarkano iekaisušo zonu, keratinizētu audu un zvīņu veidā. Ārstēšanai tiek izmantotas antihistamīna grupas zāles, kas bloķē receptorus, kas stimulē histamīna ražošanu un izdalīšanos asinsrites sistēmā.
Problēma ir tā, ka antihistamīna līdzekļiem nav vēlamā efekta psoriāzes ārstēšanā. Tos reti iekļauj kompleksā terapijā. Vienīgais objektīvais veids, kā precīzi atšķirt alerģisku ādas reakciju no psoriātiskajiem izsitumiem, ir histoloģiska izmeklēšana.
Manifestācijas iezīmes
Alerģiskas psoriāzes parādīšanos var atpazīt pēc tai raksturīgajām ārējām pazīmēm. Ir vairākas nianses, kas var palīdzēt diagnosticēt dermatoloģisku slimību:
- ja psoriāze skar galvas ādu, tā izskatās kā spēcīga blaugznu izpausme;
- alerģiska tipa psoriāze bieži skar galvu vietās, kur nav apmatojuma (kakls, ausis, aiz ausīm utt.);
- ja ir dermatoze, to var identificēt pēc keratinizētiem ādas sabiezinājumiem;
- uz ekstremitāšu nagiem veidojas sēnītēm līdzīgi jaunveidojumi un ieplakas;
- ķermeņa bojājumiem ir individuāls izpausmju raksturs, tāpēc šajā jautājumā nav universālu norādījumu.
Ir svarīgi saprast! Jebkura veida psoriāze, arī alerģiska dermatoze, ir individuāla patoloģija. Tas norāda uz tās spēju dažādos veidos izpausties dažādos cilvēkos.
Nav universālu zāļu, tautas recepšu vai terapijas shēmu, kas būtu vienlīdz efektīvas visiem pacientiem. Zvīņainais ķērpis ir pētīts ārkārtīgi nepietiekami, kas sarežģī ārstēšanas procesu un problēmas nogādāšanu ilgstošas stabilas remisijas stāvoklī.
Dažiem ārstēšana ilgst vairākas dienas vai nedēļas, savukārt citi, izmantojot visdažādākās taktikas un ārstēšanas shēmas, nevar atbrīvoties no jaunveidojumiem daudzus gadus.
Ārsti droši var pateikt tikai vienu. Lai atbrīvotos no alerģiskiem un jebkura cita veida zvīņainiem ķērpjiem, obligāti jāattīra organisms no kaitīgajiem toksīniem. Šim nolūkam nav nepieciešams lietot narkotikas.
Apsveriet dažus no galvenajiem risinājumiem, ko izmanto alerģiskā dermatīta ārstēšanā.
Ārstēšanai jābūt obligātai. Bet tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu. Pēc individuālas terapijas shēmas iecelšanas turpiniet periodiski apmeklēt ārstu. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu dinamikai un pārbaudītu ķermeņa reakciju uz izvēlēto ārstēšanas taktiku. Ja nepieciešams, dermatologs koriģēs un koriģēs terapiju, ja daži medikamenti vai procedūras nedos vēlamo efektu.
Paldies, ka lasījāt mūs! Abonējiet, neaizmirstiet atstāt komentārus un noteikti pastāstiet saviem draugiem par mūsu vietni!