Thymus vai aizkrūts dziedzeris - visnoslēpumainākais orgāns, kas atrodas augšējā daļā krūtis kurš atbild par darba kvalitāti imūnsistēma un attiecīgi visu orgānu veselībai...
Aizkrūts dziedzeris jeb aizkrūts dziedzeris ir noslēpumainākais orgāns, kas atrodas krūškurvja augšdaļā un ir atbildīgs par imūnsistēmas kvalitāti un attiecīgi par visu orgānu veselību. Tas veidojas 7. embrioģenēzes nedēļā un ir pirmais endokrīnās un limfoidās sistēmas orgāns. Dziedzerim ir izskats, kas atgādina divzaru dakšiņu, par ko tā saņēma nosaukumu “dakšveida”. Tā esamība ir zināma kopš seniem laikiem.
Senie grieķi uzskatīja, ka tieši šajā orgānā atrodas cilvēka dvēsele, tāpēc viņi to sauca par aizkrūts dziedzeri, kas tulkojumā no grieķu valodas nozīmē “dzīvības spēks”. Ja vēlaties uzzināt, kur atrodas jūsu aizkrūts dziedzeris, novietojiet divus pirkstus zem atslēgas kaula dobuma - tā būs tā aptuvenā atrašanās vieta.
Mūsdienās par aizkrūts dziedzeri sauc arīlaimes punktsmūsu ķermenim par tā spēju neitralizēt negatīvo enerģiju.
Aizkrūts dziedzerim ir īpašas funkcijas - šūnas, kas nobriest, iziet diferenciāciju un mācās tajā, kas vēlāk būs atbildīgas par visas imūnsistēmas darbību.
Pašam dziedzerim ir divi slāņi - garoza (ārējais slānis) un medulla.
Garoza sastāv no asinsrades un epitēlija šūnas. Tie ražo vairākus hormonus un šūnas, kas ļauj nobriest T-limfocītiem. Šīs šūnas ir divu veidu:
1) T-helpers (palīgi), kas palīdz cīnīties ar vīrusu un infekciju
2) T-killers (killers), kas iznīcina vīrusus un infekcijas
Smadzenes izšķiras bojātas un veselas T šūnas, pārliecinoties, ka imūnsistēma neiznīcina veselās šūnas.
Tas ir tik brīnišķīgs darbs, ko veic aizkrūts dziedzeris!
Jaundzimušajam dziedzeris ir spilgti rozā, bet pēc pubertātes tas kļūst dzeltens, saplūstot ar taukaudiem, kas to ieskauj.
Aizkrūts dziedzera unikalitāte slēpjas faktā, ka zīdainim tā svars ir 15 g, kam seko aktīvās augšanas periods līdz 18 gadiem, un pēc tam, kad dzelzs pakāpeniski atrofējas, samazinās un vecumā pilnībā izzūd, atstājot aiz sevis saistaudus.
Pirmajos dzīves gados aizkrūts dziedzeris pārņem visas ķermeņa aizsardzības funkcijas. Attīstoties un augot citiem orgāniem, daži aizkrūts dziedzera uzdevumi viņiem pakāpeniski tiek sadalīti. Pateicoties aizkrūts dziedzerim, vieglāk panesamas bērnu slimības - masalas, skarlatīns, vējbakas un citas, pret kurām pieaugušajiem vairs nav tik spēcīgas imunitātes.
Aizkrūts dziedzeris ir sava veida tilts starp ķermeni un smadzenēm. Stresa laikā dziedzeris saraujas, kā rezultātā samazinās dzīvībai svarīga enerģija. Papildus stresam šis dziedzeris nevar paciest temperatūras izmaiņas, pārmērīgu insolāciju, skaļu troksni vai anestēziju. Tas viss izraisa ātru dziedzera nodilumu un novecošanos.
Kas patīk aizkrūts dziedzerim?
Aizkrūts dziedzeris mīl olbaltumvielas, tāpat kā citi imūnsistēmas orgāni, jo olbaltumvielas ir galvenais materiāls antivielu ražošanai.
Kopā ar pietiekamā daudzumā olbaltumvielas ir labas aizkrūts dziedzerim termiskās procedūras, piemēram, pirts apmeklējums, vannas, dažādas sildošās kompreses, ēterisko eļļu izmantošana, fizioterapijas seansi. Saaukstēšanās laikā pietiek ar dziedzera sasilšanu, bet ne vairāk kā 10 dienas pēc kārtas.
Lai izvairītos no komplikācijām, laikā ir stingri aizliegts ietekmēt aizkrūts dziedzeri paaugstināta temperatūraķermeņi.
Aizkrūts dziedzera patoloģijas
Aizkrūts dziedzera slimības ir ārkārtīgi reti sastopamas, un tās var pavadīt vispārējs vājums ar vienlaicīgu pieaugumu limfmezgli, spēcīga pēkšņa pilnība, bezcēloņa klepus un alerģijām.
Timomegālija – aizkrūts dziedzera palielināšanās – ir autoimūns stāvoklis, kas vairumā gadījumu attīstās pirmajos bērna dzīves gados un izzūd līdz piecu gadu vecumam, pareizi ievērojot ārsta ieteikumus. Retos gadījumos ir nepieciešama daļēja dziedzera noņemšana, lai novērstu tā deģenerāciju un audzēja - timomas veidošanos.
Bērniem ar nopietnām hromosomu anomālijām (piemēram, Dauna sindromu) aizkrūts dziedzeris ir samazināts.
Samazināta imunitāte, deformācija kaulu audi un uzņēmība pret infekcijām gados vecākiem cilvēkiem ir saistīta ar tā saukto involūcijas procesu (aizkrūts dziedzera sabrukšanu).
Pēc mediķu domām, jo ilgāk un labāk funkcionē aizkrūts dziedzeris, jo labāk cilvēkam, jo tas faktiski spēj palēnināt bioloģisko pulksteni, t.i. palēnināt novecošanos. Kāpēc tas notiek? Jā, jo aizkrūts dziedzeris ir atbildīgs ne tikai par limfocītu nobriešanu, bet arī par aizkrūts dziedzera hormonu (timalīna, timozīna, timopoetīna) ražošanu, kas veicina ātra atveseļošanāsšūnas, uzlabo ādas atjaunošanos, vārdu sakot, šis dziedzeris veic nopietnu darbu, lai atjaunotu visu ķermeni.
Austrālijas virusologs un Nobela prēmijas laureāts imunoloģijā sers Frenks Makfarlens Bērnetsuzskata, ka aizkrūts dziedzera funkcionālās aktivitātes palielināšana samazina vēža risku.
Tādējādi mūsu uzdevums ir aktivizēt aizkrūts dziedzeri.
Aizkrūts dziedzera stimulēšanas metodes:
1) Prakse "Iekšējais smaids"(šis ir sirsnīgs smaids visām ķermeņa daļām, ieskaitot visus orgānus un dziedzerus, kā arī muskuļus un nervu sistēmu... tehnika ir viegli atrodama internetā).
2) Apmēram 20 sekundes piesitiet ar pirkstiem apgabalam, kur atrodas orgāns, vienlaikus dziļi elpojot. Vieglu piesitienu var veikt ar nedaudz savilktu dūri. Tas radīs patīkamu vibrāciju.
Nekādā gadījumā neberzē, jo tas radīs pretēju efektu!
3) Profesionāļi iesaka vienkārši uzlikt roku uz burvju dziedzera un iztēloties, kā caur to plūst enerģija.
4) Dziedāšana pie aizkrūts dziedzera, t.i. krūtīs, nevis rīklē vai vēderā.
5) Masējiet aukslēju augšējo velvi (šim nolūkam izmantojiet iepriekš nomazgātu spilventiņu īkšķis masāža aukslēju pulksteņrādītāja virzienā).
Jūs varat ātri iegūt pozitīvu efektu no jebkuras no šīm metodēm. Pievienojiet pozitīvudzīvi apliecinošs apgalvojumi, piemēram: “Manā pasaulē viss ir kārtībā. Mana pasaule rūpējas par mani”, un jūs palielināsiet vispārējo labvēlīgo ietekmi uz ķermeni.
Atkārtojot šo tehniku katru dienu, rezultātu sajutīsiet ne tikai fizioloģiskā, bet arī emocionālā līmenī. Pēc šādas stimulācijas jūsu ķermenis būs piepildīts ar enerģiju, jūs sajutīsiet prieka un laimes sajūtu, un pavērsies vīzija par atbildēm uz dažādiem jautājumiem.
Ja jums ir biežas panikas, trauksmes vai baiļu lēkmes, veiciet šo paņēmienu vairākas reizes dienā, un jūs atjaunosiet savu dzīves līdzsvaru.
Un tomēr visefektīvākais aktivizācijas metode- pievieno kādu produktu savai diētai funkcionāls uzturs -
“Dzīvības spēks” ir tieši tā, kā no grieķu valodas tiek tulkots aizkrūts dziedzera, viena no noslēpumainākajiem endokrīno dziedzeru, nosaukums. Thymus ir vissvarīgākais ķermenis Cilvēka imūnsistēma kopā ar kaulu smadzenēm kalpo kā sava veida treniņu bāze. Tās uzdevums ir audzēt limfocītus, sadalīt tos grupās, iemācīt aizsargāt ķermeni un cīnīties ar ienaidnieka šūnām, un pēc tam atbrīvot tos asinīs, lai veiktu savu tiešo darbu.
Kas ir aizkrūts dziedzeris
Aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris vai aizkrūts dziedzeris) ir daļa endokrīnās sistēmas s cilvēka un tajā pašā laikā ir daļa no imūnsistēmas, jo ir tieši iesaistīta cilvēka imunitātes veidošanā, sākot no bērna intrauterīnās attīstības.
Zinātnieki aizkrūts dziedzeri klasificē kā vienu no tā sauktajiem limfopoēzes orgāniem. Tie ir orgāni, kas nodrošina limfoīdo šūnu nobriešanu un diferenciāciju, vēlāk to pārveidošanu limfocītos.
Zinātnieki uzzināja, ka aizkrūts dziedzeris ir galvenais cilvēka imunitātes veidotājs jau pagājušā gadsimta 60. gados; kopš tā laika aizkrūts dziedzera ietekme uz vitalitāte cilvēki tiek pastāvīgi pētīti. Krievu zinātnieku eksperimenti lielā mērā ir vērsti uz imunitātes izpēti bērniem ar iedzimts traucējums aizkrūts dziedzera funkcijas.
Rietumu biologi un anatomi mēģina izmantot aizkrūts dziedzera izpēti, lai atrastu zāles, kas var palēnināt novecošanos un dziedēt bīstamas slimības. Tādējādi 2014. gadā skotu zinātnieki no Edinburgas Universitātes eksperimentu gaitā spēja palielināt aizkrūts dziedzera izmēru pieaugušai pelei līdz jaunam stāvoklim un atsākt orgāna pretinfekcijas funkciju.
Speciālisti cer, ka nākotnē tas ļaus spert nozīmīgu soli pacientu ar imūnsistēmas traucējumiem un ar vecumu saistītām ģenētiskām slimībām ārstēšanā.
Ērģeļu atrašanās vieta
Jau sen ir zināms, kur atrodas aizkrūts dziedzeris - pašā krūškurvja augšdaļā, tā sauktajā augšējā videnes daļā.
Šī ir zona, kuru priekšā ierobežo krūšu kauls un aiz muguras mugurkauls. Aizkrūts dziedzeris no aizmugures aptver perikardu (sirds membrānu), no sāniem to ieskauj videnes pleiras membrāna.
Aizkrūts dziedzera augšējās daļas, kas novirzās uz dažādas puses, var izvirzīties ārpus krūšu kaula un pat sasniegt vairogdziedzeri.
Pateicoties šai vietai, aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris) saņēma slepenu nozīmi - "laimes punkts". Tika uzskatīts, ka senie karotāji, sitot pa krūtīm, ne tikai zvērēja uzticību un gatavojās kaujai, bet arī aktivizēja aizkrūts dziedzeri. Tas cilvēkiem deva spēka, enerģijas lādiņu, palielinājās aizsardzības spēkiķermeni, palīdzēja pārvarēt fiziskas grūtības.
Mūsdienās akupunktūras speciālisti - bioloģijas zinātne aktīvie punktiķermenis - viņi uzskata, ka jūs varat palielināt imunitāti un saglabāt veselību, ja regulāri veicat vieglu aizkrūts dziedzera masāžu. Aizkrūts dziedzera atrašana ir pavisam vienkārša - jums ir jānovieto divi pirksti tieši zem atslēgas kaula dobuma. Šeit slēpjas laimes punkts. Pietiek 10-14 dienas katru rītu 10-12 reizes (un pāris reizes dienā) viegli piesitot ādai šajā vietā, un imūnās šūnas darbosies vēl aktīvāk.
Un saaukstēšanās laikā terapeiti iesaka sasildīt aizkrūts dziedzeri - doties uz pirti, veikt vieglu masāžu ar ēteriskās eļļas. Bet ne uz ilgu laiku - pietiek ar 5-10 dienām, gaidot gripas un ARVI epidēmiju.
Aizkrūts dziedzera izskats, struktūra un attīstība
Aizkrūts dziedzeris ir mazs pelēksārts orgāns; gadu gaitā tas kļūst dzeltens un ar vecumu saplūst pēc krāsas un struktūras ar apkārtējiem taukaudiem.
Aizkrūts dziedzeris sastāv no divām daivām, kas vai nu ir cieši savienotas viena ar otru, vai vienkārši ļoti cieši pieguļ viena otrai. Šo daivu apakšējās daļas ir platas, un augšējās daļas ir šauras un nedaudz atšķiras uz sāniem. Šī dziedzera līdzība ar divzaru dakšiņu deva aizkrūts dziedzerim savu otro nosaukumu.
Aizkrūts dziedzeris ir pārsteidzošs orgāns, kas cilvēka dzīves laikā ļoti spēcīgi mainās formā, izmērā un krāsā. Aizkrūts dziedzeris auglim veidojas jau 6. grūtniecības nedēļā topošā māmiņa, un mazulis piedzimst ar lietošanai gatavu aizkrūts dziedzeri, kas piepildīts ar T-limfocītiem. Un pēc dažiem gadiem sākas involūcija - aizkrūts dziedzera klusa nāve.
Aizkrūts dziedzera izmērs gadu gaitā mainās šādi:
- Aizkrūts dziedzeris bērniem tūlīt pēc piedzimšanas sver 13-15 gramus, tā garums un platums ir attiecīgi 5 un 4 cm.
- UZ puberitāte Notiek aizkrūts dziedzera uzplaukums. 6-15 gadu vecumā tas sver 20-37 gramus, izmērs var sasniegt 16 cm garumā.
- Pēc 50 gadiem vairāk nekā 90% no kopējā dziedzera tilpuma ir taukaudi un saistaudi, tas ir aptuveni 13-15 grami. Pats aizkrūts dziedzeris sver 3-6 gramus, līdz 70-80 gadu vecumam tas var pilnībā izzust vai atstāt nelielu pēdu.
Aizkrūts dziedzeris ir sadalīts 2 daivās - labajā un kreisajā, cieši savienotas viena ar otru. Tos aizsargā blīva savienojoša kapsula, katras daļas iekšpusē ir garoza un medulla.
Viss ir koncentrēts garozā asinsvadi, šeit tiek sintezēti hormoni, T-limfocīti nobriest šajā zonā paceļas. Medulla imūnās šūnas aug un kļūst stiprākas.
Aizkrūts dziedzera funkcijas
Aizkrūts dziedzeris cilvēka organismā veic 2 svarīgas funkcijas:
- atbildīgs par T-limfocītu proliferāciju, nobriešanu un diferenciāciju (sadalīšanos grupās);
- ražo īpašus aizkrūts dziedzera hormonus, kas tieši ietekmē limfocītu šūnu darbību.
Aizkrūts dziedzera šūnas attīstās no to limfocītu prekursoriem, kurus sarkanais regulāri piegādā aizkrūts dziedzerim. Kaulu smadzenes. Attīstības laikā T-limfocīti iegūst īpašus šūnu receptorus un kopreceptorus.
Limfocītu šūnu receptori var veikt dažādas funkcijas, atkarībā no tā, aizkrūts dziedzera šūnas tiek iedalītas grupās:
- T-helpers (no angļu valodas help - “palīdzēt”). Šie limfocīti atpazīst ienaidnieka šūnas un nodrošina organisma imūnreakciju.
- T-killers (no angļu valodas kill - “nogalināt”). Killer limfocīti atklāj ienaidnieka šūnu (vīrusu, baktērijas, deģenerētu vēža šūna) un iznīcināt to.
- T veida slāpētāji (no angļu valodas supress - apspiest, ierobežot). Supresoru limfocītu grupa uztur organisma toleranci pret saviem antigēniem un novērš autoimūnas traucējumus. Tās ir slimības, kurās šūnas kļūdaini uzskata savas šūnas ar ienaidnieka aģentiem, un organisms sāk iznīcināt pats sevi.
T-helpers un T-killers ir apvienoti vienā lielā efektoru limfocītu grupā. Supresorus sauc par regulējošiem limfocītiem – tie regulē efektoru imūnšūnu darbību.
Aizkrūts dziedzera hormoni un to darbība
Aizkrūts dziedzeris bioloģiski izdala daudzus aktīvās vielas, galvenie ir aizkrūts dziedzera hormoni un neiropeptīdi.
Aizkrūts dziedzera hormoni ir:
- protimozīns α;
- timozīns α1, α4, α5, α7, α11;
- timozīns β3, β4, β8, β9, β10;
- timopoetīns;
- timulīns;
- aizkrūts dziedzera faktors X;
- aizkrūts dziedzera humorālais faktors.
No neiropeptīdiem galvenie ir vazopresīns (antidiurētiskais hormons), neirofizīns, somatostatīns, oksitocīns, hromogranīns A uc Vasopresīna daudzums, kas tiek sintezēts aizkrūts dziedzerī, ir ļoti mazs (galvenais ADH daudzums tiek ražots hipotalāmā). ). Viela rada imūnreakciju, kā arī kopā ar oksitocīnu palīdz T šūnām nobriest un diferencēties. Atlikušo neiropeptīdu precīzās funkcijas nav pilnībā izprotamas.
Aizkrūts dziedzera hormonu funkcijas var parādīt nākamajā tabulā.
| Hormons | Funkcija |
| protimozīns α | Kalpo kā timozīna α1 prekursors |
| timozīns α1 | Atbild par palīglimfocītu diferenciāciju, ietekmē hipotalāma darbību |
| timozīns β4 | Atbild par limfocītu diferenciāciju agrīnā stadijā, kavē dažādus iekaisuma reakcijas organismā |
| timulīns | Nodrošina imūno šūnu nobriešanu un diferenciāciju |
| timopoetīns | Sastāv no divām formām: timopoetīns I ir atbildīgs par neiromuskulāro vadīšanu (dzēš impulsus no nerviem uz muskuļiem), timopoetīns II kontrolē aizkrūts dziedzera šūnu diferenciāciju |
| aizkrūts dziedzera faktors X | Atjauno nepieciešamo limfocītu skaitu asinīs |
| aizkrūts dziedzera humorālais faktors | Nodrošina T limfocītu aktivāciju |
Aizkrūts dziedzeris ar pilnu spēku strādā tikai dažus gadus un pēc tam “atkāpjas” - tas ir saistīts ar pakāpenisku vājināšanos imūnā aizsardzība vecāku cilvēku organismā. Taču nav jābaidās no aizkrūts dziedzera samazināšanās – šim apbrīnojamajam orgānam tikai 5 gadu aktīvas darbības laikā izdodas uzkrāt daudzus ilgdzīvotājus T-limfocītus un izlaist tos asinīs. Un šī rezerve ir pietiekama, lai cilvēks pietiktu visu mūžu.
Aizkrūts dziedzeris, saukts arī par aizkrūts dziedzeri vai aizkrūts dziedzeri, kalpo kā viens no galvenajiem imūnsistēmas orgāniem. Tas ir sava veida imūnās un endokrīnās sistēmas slēdzis (slēdzis). Aizkrūts dziedzerim nav izvadkanālu, kas ir, piemēram, parauretrālajam dziedzerim. To klasificē kā endokrīno dziedzeru.
Aizkrūts dziedzeris: funkcijas
Thymus dara trīs svarīgas funkcijas, kuru mērķis ir atbalstīt cilvēka dzīvību: imūnregulācijas, endokrīno un limfopoētisko (ražo limfocītus). Tas ražo T šūnas, kas ir imūnsistēmas reakcijas centrālie regulatori. Citiem vārdiem sakot, aizkrūts dziedzeris iznīcina imūnās autoagresīvās šūnas, kas nogalina veselās ķermeņa šūnas. Turklāt aizkrūts dziedzeris filtrē limfu un asinis, kas iet caur to. Ja kāda orgāna darbībā rodas kādi traucējumi, tas neizbēgami izraisa autoimūnu un onkoloģisko patoloģiju attīstību un augstu uzņēmību pret dažāda veida infekcijām.
Aizkrūts dziedzera veidošanās
Aizkrūts dziedzeris atrodas krūškurvja augšdaļā. Tas veidojas jau sestajā attīstības nedēļā augļa dzemdē. Turklāt bērniem aizkrūts dziedzeris ir daudz lielāka nekā pieaugušajiem. Pēc bērna piedzimšanas šis dziedzeris intensīvi ražo baltās asins šūnas - limfocītus. Aizkrūts dziedzeris palielinās līdz piecpadsmit gadu vecumam, un pēc tam notiek apgrieztais process. Vecumdienās notiek ar vecumu saistīta involūcija, ko raksturo tas, ka aizkrūts dziedzera dziedzeraudi tiek aizstāti ar saistaudiem un taukaudiem. Tāpēc cilvēki pieaugušā vecumā biežāk cieš no autoimūnām slimībām un vēža.
Aizkrūts dziedzera darbības traucējumi
Ja aizkrūts dziedzeris ir ievērojami palielināts, tas norāda uz jebkādiem traucējumiem tās darbībā. Taču, ja pieaugums ir neliels un tiek konstatēts tikai ar ultraskaņu vai rentgena izmeklēšana, to nevar saukt par patoloģiju, nelielas izmēra izmaiņas tiek uzskatītas par normālu. Ja aizkrūts dziedzera palielināšanās bērnam līdz desmit gadu vecumam ir nozīmīga, jāveic pārbaude. Šo bērnu aizkrūts dziedzera stāvokli sauc par timomegāliju. Patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta laika gaitā. Timomegālijas dēļ bērni ir ļoti uzņēmīgi pret dažādām vīrusu, baktēriju un autoimūnām slimībām. Lai novērstu aizkrūts dziedzera darbības traucējumus, ar bērniem vairāk jāpastaigājas. svaigs gaiss un nodrošināt tos veselīga ēšana, bagāts ar vitamīniem. Aktīvās (mobilās) rotaļas uz ielas lieliski ietekmē bērna veselību. Bet neaizmirstiet, ka aktivitātes ir jāapvieno ar pienācīgu atpūtu. Ja no slimības nevar izvairīties, ārstēšana tiks veikta atkarībā no individuālās īpašībasķermeni. Terapija, lai normalizētu aizkrūts dziedzera darbību, var ietvert medikamentu lietošanu, augu uzlējumi un citi ārstēšanas veidi.
Anatomija
Izskats
Aizkrūts dziedzeris ir mazs orgāns rozīgi pelēkā krāsā, mīksta konsistence, un tā virsma ir lobulāra. Jaundzimušajiem tā izmēri ir vidēji 5 cm garumā, 4 cm platumā un 6 cm biezumā un sver aptuveni 15 gramus. Orgānu augšana turpinās līdz pubertātes sākumam (šajā laikā tā izmērs ir maksimālais - līdz 7,5-16 cm garumā, un tā svars sasniedz 20-37 gramus). Ar vecumu aizkrūts dziedzeris atrofē un vecums tikko atšķirama no apkārtējiem videnes taukaudiem; 75 gadu vecumā aizkrūts dziedzera vidējais svars ir tikai 6 grami. Involucionējot, tas zaudē savu iepriekšējo krāsu un, palielinoties stromas un tauku šūnu īpatsvaram tajā, kļūst dzeltenāks.
Topogrāfija
Aizkrūts dziedzeris atrodas krūškurvja augšdaļā, tieši aiz krūšu kaula ( augšējā daļa videnes priekšējā daļa), atrodas uz sirds asinsvadu kūlīša. Tā priekšā atrodas blakus manbrium un krūšu kaula ķermenis līdz IV piekrastes skrimšļa līmenim; aiz - perikarda augšējā daļa, kas aptver aortas un plaušu stumbra sākotnējās daļas, aortas arku, kreiso brahiocefālo vēnu; sānos - videnes pleira.
Struktūra
Cilvēkiem aizkrūts dziedzeris sastāv no divām daivām, kuras var būt sapludinātas vai vienkārši cieši pieguļ viena otrai. Apakšējā daļa katra daiva ir plata, un augšējā ir šaura; tādējādi augšējais stabs var atgādināt divzaru dakšiņu (tātad arī nosaukums).
Ērģeles ir pārklātas ar kapsulu, kas izgatavota no blīvas saistaudi, no kuras džemperi sniedzas dziļumā, sadalot to segmentos.
Jaundzimušā aizkrūts dziedzeris: topogrāfija. Ilustrācija no Greja anatomija
Asins apgāde, limfodrenāža un inervācija
Asins piegāde aizkrūts dziedzerim tiek nodrošināta no aizkrūts dziedzera vai iekšējās piena artērijas aizkrūts dziedzera zariem, ( rami thymici arteriae thoracicae internae), aortas arkas un brahiocefālā stumbra aizkrūts zari un vairogdziedzera augšējo un apakšējo artēriju zari. Venozā aizplūšana tiek veikta caur iekšējo krūšu kurvja un brahiocefālo vēnu zariem.
Limfa no orgāna ieplūst traheobronhiālajos un parasternālajos limfmezglos.
Aizkrūts dziedzeri inervē labā un kreisā vagusa nerva zari, kā arī simpātiskie nervi, kas rodas no simpātiskā stumbra augšējiem krūšu un zvaigžņu ganglijiem, kas atrodas nervu pinumos, kas ieskauj orgānu apgādājošos asinsvadus.
Histoloģija
Aizkrūts dziedzera mikroskopiskā struktūra
Aizkrūts dziedzera stromai ir epitēlija izcelsme, kas nāk no primārās zarnas priekšējās daļas epitēlija. Divas auklas (divertikulas) rodas no trešās zaru arkas un izaug priekšējā videnē. Dažreiz aizkrūts dziedzera stromu veido arī papildu auklas no ceturtā žaunu loku pāra. Limfocīti rodas no asins cilmes šūnām, kas migrē uz aizkrūts dziedzeri no aknām uz agrīnās stadijas intrauterīnā attīstība. Sākotnēji dažādu asins šūnu proliferācija notiek aizkrūts dziedzera audos, bet drīz tā funkcija tiek samazināta līdz T-limfocītu veidošanai. Aizkrūts dziedzerim ir lobulāra struktūra, daivu audi ir sadalīti garozā un smadzenēs. Garoza atrodas daivas perifērijā un histoloģiskā mikroslaidā izskatās tumša (tajā ir daudz limfocītu - šūnu ar lieliem kodoliem). Garozā ir arteriolas un asins kapilāri, kuriem ir aizkrūts dziedzera barjera, kas novērš antigēnu ievadīšanu no asinīm.
Garozā ir šādas šūnas:
- epitēlija izcelsme:
- atbalsta šūnas: veido audu “karkasu”, veido aizkrūts dziedzeru barjeru;
- zvaigžņu šūnas: izdala šķīstošos aizkrūts dziedzera (vai aizkrūts dziedzera) hormonus - timopoetīnu, timozīnu un citus, kas regulē T šūnu augšanas, nobriešanas un diferenciācijas procesus un imūnsistēmas nobriedušu šūnu funkcionālo aktivitāti.
- “aukles” šūnas: ir invaginācijas, kurās attīstās limfocīti;
- hematopoētiskās šūnas:
- limfoīdo sērija: nobriest T-limfocīti;
- makrofāgu sērija: tipiski makrofāgi, dendritiskās un interdigitējošās šūnas.
Tieši zem kapsulas šūnu sastāvā dominē dalošie T-limfoblasti. Dziļāk ir nobriestošie T-limfocīti, kas pakāpeniski migrē uz medulla. Nogatavināšanas process ilgst aptuveni 20 dienas. To nobriešanas laikā gēni tiek pārkārtoti un veidojas gēns, kas kodē TCR (T-šūnu receptoru).
Tālāk tiek veikta pozitīva selekcija: mijiedarbībā ar epitēlija šūnām tiek atlasīti “funkcionāli piemēroti” limfocīti, kuru TCR un tā koreceptori spēj mijiedarboties ar HLA; Attīstības laikā limfocīts diferencējas par palīgu vai slepkavu, tas ir, uz tā virsmas paliek CD4 vai CD8. Tālāk, saskaroties ar stromas epitēlija šūnām, tiek atlasītas šūnas, kas spēj funkcionāli mijiedarboties: CD8+ limfocīti, kas spēj uztvert HLA I, un CD4+ limfocīti, kas spēj uztvert HLA II.
Nākamais posms - negatīva limfocītu atlase - notiek uz robežas ar medulla. Dendritiskās un interdigitējošās šūnas - monocītu izcelsmes šūnas - atlasa limfocītus, kas spēj mijiedarboties ar sava ķermeņa antigēniem un izraisīt to apoptozi.
Medulla galvenokārt satur nobriestošus T-limfocītus. No šejienes tie migrē venulās ar augstu endotēliju asinsritē un izkliedējas pa visu ķermeni. Šeit tiek pieņemts arī nobriedušu recirkulējošo T-limfocītu klātbūtne.
Medulla šūnu sastāvu attēlo atbalsta epitēlija šūnas, zvaigžņu šūnas un makrofāgi. Ir arī izejošie limfātiskie asinsvadi un Hasala ķermeņi.
Funkcijas
Ražo T-limfocītus un hormonus: timozīnu, timalīnu, timopoetīnu, insulīnam līdzīgu augšanas faktoru-1 (IGF-1), aizkrūts dziedzera humorālo faktoru, kas visi ir olbaltumvielas (polipeptīdi). Ar aizkrūts dziedzera hipofunkciju imunitāte samazinās, jo samazinās T-limfocītu skaits asinīs.
Attīstība
Aizkrūts dziedzera izmērs ir maksimālais bērnība, bet pēc pubertātes sākuma aizkrūts dziedzeris piedzīvo ievērojamu atrofiju un involūciju. Papildu aizkrūts dziedzera izmēra samazināšanās notiek līdz ar ķermeņa novecošanos, kas daļēji ir saistīta ar imunitātes samazināšanos gados vecākiem cilvēkiem.
regula
Aizkrūts dziedzera slimības
- Myasthenia gravis - varbūt neatkarīga slimība, bet bieži vien ir saistīta ar timomu
Audzēji
- Timoma - no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām
- T-šūnu limfoma - no limfocītiem un to prekursoriem
- Pre-T-limfoblastiskiem audzējiem dažos gadījumos primārā lokalizācija ir aizkrūts dziedzerī, un tie tiek atklāti kā masīvs infiltrāts videnē, kam seko strauja pārveide par leikēmiju.
- neiroendokrīnie audzēji
- retāk sastopami audzēji (asinsvadu un nervu izcelsmes)
Aizkrūts dziedzera audzēji var būt I tipa multiplās endokrīnās neoplāzijas sindroma izpausme.
Skatīt arī
Piezīmes
Avoti
- Histoloģija, citoloģija un embrioloģija (mācību grāmata augstskolām). Kuzņecovs S. L., Muškambarovs N. N. M.: MIA, 2007.
- Cilvēka anatomija. Divos sējumos. T.2/Autori: M. R. Sapins, V. Ja. Bočarovs, D. B. Nikitjuks un citi/Rediģēja M. R. Sapins. - 5. izdevums, pārskatīts un paplašināts. - M.: Medicīna, 2001. - 640 lpp.: ill. ISBN 5-225-04586-3
- Lekciju kurss par patoloģiskā anatomija. Privāts kurss. II daļa, grāmatas 1.,2. / Red. Krievijas Zinātņu akadēmijas un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis, profesors M. A. Paltsevs. - M.: LLC izdevniecība "Krievu ārsts", 2003. - 210 lpp.
Aizkrūts dziedzeris ir sapārots lobulārs orgāns, kas atrodas augšējā daļa priekšējais videnes. Tas sastāv no divām nevienāda izmēra daivām, kas savienotas viena ar otru ar savienojošu slāni
audumi. Aizkrūts dziedzeri inervē parasimpātiskie (vagus) un simpātiskie nervi, kuru izcelsme ir no apakšējo kakla un augšējo krūškurvja simpātisko gangliju. Aizkrūts dziedzeris ražo vairākus hormonus: timozīns, homovostātiskais aizkrūts dziedzera hormons, timopoetīnses, timopoetīnsII Un aizkrūts dziedzera humorālais faktors. Visi no tiem ir polipeptīdi. Aizkrūts dziedzera hormoniem ir liela nozīme organisma imunoloģisko aizsardzības reakciju attīstībā, stimulējot antivielu veidošanos, kas nodrošina organisma reakciju uz svešām olbaltumvielām.
Aizkrūts dziedzeris kontrolē imunoloģiskās reakcijās iesaistīto limfocītu attīstību un izplatību. Šo funkciju veic vai nu piesātinot limfoīdos audus ar limfocītiem, vai arī ražojot hormonus, kas stimulē šo asins šūnu attīstību, kas nepieciešama, lai nodrošinātu aizsargājošas imunoloģiskās reakcijas. Nediferencētas cilmes šūnas, kas veidojas kaulu smadzenēs, nonāk asinsritē un nonāk aizkrūts dziedzerī. Aizkrūts dziedzerī tie vairojas un diferencējas no aizkrūts dziedzera iegūtos limfocītos (T limfocītos). Tiek uzskatīts, ka šie limfocīti ir atbildīgi par šūnu imunitātes veidošanos. T limfocīti veido lielāko daļu limfocītu, kas cirkulē asinīs (60-80%).
Aizkrūts dziedzera hormona sekrēciju regulē hipotalāma-priekšējās hipofīzes sistēma. Somatotropīns(augšanas hormons) veicina aizkrūts dziedzera hormonu izdalīšanos asinīs.
Aizkrūts dziedzeris savu maksimālo attīstību sasniedz bērnībā. Pēc pubertātes tas pārstāj attīstīties un sāk atrofēties. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka dziedzeris stimulē ķermeņa augšanu un kavē reproduktīvās sistēmas attīstību.
Aizkrūts dziedzera fizioloģiskā nozīme ir saistīta ar to, ka tā šūnu struktūrās satur lielu daudzumu C vitamīna, kas šajā ziņā ir otrajā vietā pēc virsnieru dziedzeriem.
Kad bērniem palielinās aizkrūts dziedzeris, aizkrūts dziedzera-limfātiskais stāvoklis. Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir iedzimta ķermeņa konstitucionāla iezīme. Ar šo statusu papildus aizkrūts dziedzera paplašināšanai aug limfātiskie audi. Pacientam ir raksturīgs izskats: pastveida, uzpūsta seja, irdeni zemādas audi,
aptaukošanās, plāna āda, mīksti mati. Pastāv viedoklis, ka palielināts aizkrūts dziedzeris bērniem ir virsnieru mazspējas izpausme.
Klīniski aizkrūts dziedzera limfātiskais stāvoklis var izpausties kā atkārtota bezcēloņa vemšana, izmaiņas elpošanā un pat kardiovaskulārs kolapss (akūta sirds mazspēja). Smagos gadījumos var rasties nāve.
10.9. Aizkuņģa dziedzeris
10.9.1. STRUKTURĀLĀS UN FUNKCIONĀLĀS RAKSTUROJUMS
Aizkuņģa dziedzeris ir jauktas funkcijas dziedzeris. Šī dziedzera acinārie audi ražo gremošanas aizkuņģa dziedzera sulu, kas caur izvadkanālu izdalās divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Izpaužas aizkuņģa dziedzera intrasekretārā aktivitāte V tā spēja veidot hormonus, kas nāk no dziedzera tieši asinīs.
Pirmo reizi vācu zinātnieki J. Merings un O. Minkovskis (1889) vērsa uzmanību uz aizkuņģa dziedzera endokrīno lomu. Viņi atklāja, ka pēc aizkuņģa dziedzera izņemšanas suņiem attīstās simptomi, kas novēroti cilvēkiem ar cukura diabētu: cukura līmenis asinīs strauji palielinās, tas izdalās ievērojamā daudzumā ar urīnu; parādās palielināta apetīte un slāpes, kā arī palielinās urīna izdalīšanās. Ja šādiem dzīvniekiem aizkuņģa dziedzeris tiek pārstādīts zem ādas, visas novērotās izmaiņas pazūd. 1901. gadā krievu ārsts L. V. Soboļevs apstiprināja datus, ka aizkuņģa dziedzeris veic endokrīno funkciju. Pēc L. V. Soboļeva teiktā, aizkuņģa dziedzeris izdala hormonus, kas piedalās ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Tomēr ilgu laiku šos hormonus nevarēja izolēt no aizkuņģa dziedzera audiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka aizkuņģa dziedzera hormoni ir polipeptīdi, kas tiek iznīcināti aizkuņģa dziedzera sulas proteolītisko enzīmu ietekmē. L. V. Soboļevs bija pirmais, kurš ierosināja divas metodes aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna - iegūšanai. Pirmajā metodē dažas dienas pirms aizkuņģa dziedzera izņemšanas dzīvnieka izvadkanāls tiek sasiets. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera sula neizdalās divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, un acinārie audi atrofējas. Rezultātā tiek izslēgta iespēja, ka aizkuņģa dziedzera sulas enzīmi ietekmē insulīnu, un to var izolēt no dziedzera audiem. Turklāt,
L. V. Soboļevs ierosināja iegūt insulīnu no embriju un jaundzimušo teļu aizkuņģa dziedzera. Šajā periodā aizkuņģa dziedzeris vēl neveido gremošanas sulu, bet insulīna sintēze jau notiek. 20 gadus pēc šo darbu publicēšanas kanādiešu zinātnieki F. Banting un S. Best ieguva aktīvo insulīna preparātus.
Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas morfoloģiskais substrāts ir aizkuņģa dziedzera saliņu aparāts (Langerhansas saliņas), kas izkaisīti starp dziedzera acinārajiem audiem. Saliņas atrodas nevienmērīgi visā dziedzerī. Tie galvenokārt atrodas tā astes daļā, un tikai neliels skaits no tiem atrodas dziedzera galvas daļā.
Cilvēkiem uz 1 g dziedzera ir 3-25 tūkstoši Langerhans saliņu. Langerhansas saliņas sastāv no alfa (A), beta (B), delta, PP un G šūnām. Lielākā daļa Langerhans saliņu ir beta šūnas. Alfa šūnas veido apmēram 1/5 no kopējā šūnu skaita.Pēdējās ir lielākas par beta šūnām un atrodas galvenokārt saliņas perifērijā.
Ražots beta šūnās insulīnu no tā priekšgājēja - proinsulīna. Pēdējā sintēze notiek saliņu šūnu endoplazmatiskajā retikulumā. Pēc tam tas tiek transportēts uz šūnu Golgi aparātu, kur notiek proinsulīna pārvēršanās insulīnā sākotnējās stadijas. Alfa šūnas sintezējas glikagons, delta šūnas - somatostatīns. PP šūnas veidojas nelielā skaitā aizkuņģa dziedzera polipeptīds- holecistokinīna antagonists. G šūnas ražo gastrīns. Mazo ekskrēcijas kanālu epitēlijā veidojas lipoka viela, ko daži pētnieki saista ar aizkuņģa dziedzera hormoniem, citi to uzskata par fermentatīvas dabas vielu.
Aizkuņģa dziedzeri inervē simpātiskie un parasimpātiskie nervi. Simpātiskos nervus attēlo šķiedras, kas nāk no saules pinuma, parasimpātiskos - klejotājnervs. To uzdevums ir regulēt gan hormonu veidošanos un sekrēciju, gan aizkuņģa dziedzera asins piegādi.
Histoķīmiski tika konstatēts, ka dziedzera saliņu audi satur lielu daudzumu cinka. Cinks ir arī insulīna sastāvdaļa. Aizkuņģa dziedzerim ir bagātīga asins piegāde.
10.9.2. Aizkuņģa dziedzera hormoni
Insulīns piedalās ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Šī hormona ietekmē glikozes koncentrācija asinīs samazinās (normāls glikozes līmenis asinīs ir 4,45-4,65 mmol/l, jeb 80-120 mg%) - rodas hipoglikēmija. Glikozes līmeņa pazemināšanās insulīna ietekmē ir saistīta ar to, ka hormons veicina glikozes pārvēršanu glikogēnā aknās un muskuļos. Turklāt insulīns palielina šūnu membrānu caurlaidību pret glikozi. Šajā sakarā palielinās glikozes iekļūšana šūnās, kur notiek tā pastiprināta uzsūkšanās. Insulīns stimulē proteīnu sintēzi no aminoskābēm un to aktīvo transportēšanu šūnās, aizkavē olbaltumvielu sadalīšanos un pārvēršanos glikozē. Insulīns regulē arī tauku vielmaiņu – tas veicina augstāku taukskābju veidošanos no ogļhidrātu vielmaiņas produktiem, kā arī kavē tauku mobilizāciju no taukaudiem.
Insulīna receptori atrodas uz mērķa šūnas membrānas (10.5. att.), tāpēc hormons primāri iedarbojas, neiekļūstot šūnā. Insulīna saistīšanās ar specifisku šūnu receptoru izraisa procesus, kas palielina glikogēna, olbaltumvielu un lipīdu veidošanās un uzkrāšanās ātrumu. Insulīna aktivitāti izsaka laboratorijas un klīniskās vienībās. Laboratorijas jeb truša vienība ir hormona daudzums, kas veselam trusim, kas sver 2 kg, samazina glikozes līmeni asinīs līdz 2,22 mmol/l (40 mg%). 0,04082 mg kristāliskā insulīna aktivitāti ņem kā vienu darbības vienību (AU) vai starptautisko vienību (SV). Klīniskā vienība ir !/$ laboratorija.
Insulīna veidošanās un sekrēcijas regulēšana balstās uz glikozes līmeni asinīs. Hiperglikēmija izraisa palielinātu insulīna ražošanu un izdalīšanos asinīs. Hipoglikēmija samazina hormona veidošanos un ieplūšanu asinsvadu gultnē. Tas tiek darīts, pirmkārt, izmantojot hipotalāma reģiona paraventrikulārie kodoli. Palielinoties glikozes koncentrācijai asinīs, palielinās paraventrikulārā kodola nervu šūnu aktivitāte. Neironos radītie impulsi tiek pārnesti uz vagusa nerva muguras kodoliem un pa tā šķiedrām uz Langerhansa saliņu beta šūnām, un tajās tiek pastiprināta insulīna veidošanās un sekrēcija.
līnija (10.3. diagramma). Pēdējā darbība samazina glikozes līmeni asinīs. Kad glikozes daudzums asinīs samazinās zem normas, rodas pretējas reakcijas. Simpātiskā uzbudinājums nervu sistēma kavē insulīna izdalīšanos.
Otrkārt, paaugstināts glikozes līmenis asinīs tieši uzbudina aizkuņģa dziedzera audu receptoru aparātu, kas arī izraisa insulīna veidošanās un sekrēcijas palielināšanos un glikozes līmeņa pazemināšanos. Kad glikozes daudzums asinīs samazinās, rodas pretējas reakcijas. Glikoze stimulē insulīna veidošanos un sekrēciju arī tieši iedarbojoties uz Langerhansa saliņu beta šūnām. Tiek uzskatīts, ka glikoze mijiedarbojas ar īpašu receptoru uz beta šūnu membrānas (glikozes receptoru), kā rezultātā tiek pastiprināta insulīna sintēze un izdalīšanās asinsritē.
Insulīna sekrēcija notiek arī refleksīvi, kad tiek stimulēti vairāku refleksogēno zonu receptori. Tādējādi, paaugstinoties glikozes līmenim asinīs, tiek uzbudināti miega sinusa ķīmijreceptori, kā rezultātā insulīns tiek izvadīts refleksā veidā un tiek atjaunots glikozes līmenis asinīs. Tie arī stimulē insulīna veidošanos un sekrēciju soma-totropīns adenohipofīze cauri soma-tomedinovs, kuņģa-zarnu trakta hormoni sekretīns Un holecistokinīns-pankreozi-min, un prostaglandīns E aizkuņģa dziedzera beta šūnu membrānu paaugstinātas adenilāta ciklāzes aktivitātes dēļ.
Somatostatīns atšķirībā no somatotropīna, tas kavē insulīna veidošanos un sekrēciju Langerhansa saliņu beta šūnās. Tas veidojas hipotalāma kodolos un aizkuņģa dziedzera saliņu daļas delta šūnās.
Insulīna daudzumu asinīs nosaka arī fermenta aktivitāte insulināze, kas iznīcina hormonu. Lielākais enzīma daudzums ir atrodams aknās un skeleta muskuļos.
Glikagons piedalās arī ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Pēc savas ietekmes uz ogļhidrātu metabolismu tas ir insulīna antagonists. Glikagona ietekmē glikogēns aknās tiek sadalīts glikozē. Tā rezultātā palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Turklāt glikagons stimulē tauku sadalīšanos taukaudos.
Glikagona darbības mehānisms uz ogļhidrātu metabolismu ir saistīts ar tā mijiedarbību ar īpašiem specifiskiem receptoriem, kas lokalizēti šūnu membrānu. Kad glikagons saistās ar šiem šūnu receptoriem, palielinās enzīma adenilāta ciklāzes aktivitāte un intracelulārā cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) koncentrācija. Pēdējais veicina glikogenolīzes procesu, t.i. glikogēna pārvēršana glikozē (10.4. shēma).
Palielinoties glikozes līmenim asinīs, glikagona veidošanās un sekrēcija tiek kavēta, bet, samazinoties, palielinās. Augšanas hormons - somatotropīns cauri somatomedīns palielina alfa šūnu aktivitāti, un tās ražo vairāk hormonu. Somatostatīns kavē glikagona veidošanos un sekrēciju. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar faktu, ka Somatostatīns bloķē kalcija jonu iekļūšanu aizkuņģa dziedzera alfa šūnās, kas ir nepieciešami glikagona veidošanai un sekrēcijai.
Aizkuņģa dziedzera intrasekrēcijas funkcijas nepietiekamība, ko pavada insulīna sekrēcijas samazināšanās, izraisa slimību, ko sauc par cukura diabētu vai cukura diabētu.