Riboksīns ir zāles, kas uzlabo vielmaiņu orgānu šūnās, paātrina enerģijas metabolismu audos. Pēc ražotāja domām, zāles samazina hipoksiju (skābekļa badu), normalizē sirds ritmu. Zāles atjauno asinsriti koronārajos traukos, palielina sirds muskuļa enerģijas bilanci. Pateicoties šīm īpašībām, zāles lieto ne tikai sirds un gremošanas orgānu funkcionalitātes uzlabošanai, bet arī izturības un fiziskās sagatavotības paaugstināšanai.
Riboksīns ir iesaistīts glikozes metabolismā, stimulē vielmaiņas procesus, ja nav adenozīntrifosforskābes (ATP), kas ir enerģijas avots bioķīmiskos procesos. Zāles samazina asins recēšanu, provocē audu reģenerāciju. Zāles tiek parakstītas kā daļa no daudzu slimību kompleksās terapijas.
Zāļu formas apraksts
Galvenā zāļu sastāvdaļa ir inozīns. Pēc izskata tas ir balts vai dzeltenīgs pulveris ar neitrālu smaržu un rūgtu pēcgaršu.
Riboksīna šķīdumu ievada intramuskulāri un intravenozi
Riboksīna injekcijas satur šādas vielas:
- inozīns;
- kaustiskā soda;
- heksamīns;
- sterils šķidrums.
Injekcijas šķīdumu (2%) injicē vēnā vai muskulī. Bezkrāsains šķidrums ir iepakots 5 un 10 ml ampulās.
Zāļu īpašības
Riboksīns ir anaboliska tipa zāles, kurām ir antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība. Inozīns ir adenozīna trifosfāta ķīmiskais prekursors, tas ir iesaistīts glikozes metabolismā, stimulē vielmaiņas procesus uz hipoksijas fona.
Šķīdumam ir antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība.
Injekcijas šķīduma sastāvdaļas stimulē pirovīnskābes metabolismu, kā rezultātā šūnu elpošana normalizējas pat ar ATP deficītu. Pēc zāļu ievadīšanas tās sastāvdaļas iedarbojas uz enzīmiem, kas ir iesaistīti vielmaiņas procesos. Tie aktivizē ksantīna dehidrogenāzi, kā rezultātā hipoksantīns tiek pārveidots par urīnskābi. Šķīdums uzrāda terapeitisko efektu ātrāk nekā Riboxin tabletes.
Inozīns kavē trombocītu līmēšanas procesu, kā rezultātā samazinās tromba (asins recekļa) iespējamība trauka lūmenā. Tā ir sava veida trombozes un trombembolijas (asinsvada bloķēšana ar trombu) profilakse. Zāļu ietekmē tiek uzsākti miokarda audu un gremošanas orgānu iekšējo membrānu reģenerācijas procesi.
Pēc intravenozas ievadīšanas zāles nonāk audos, kuriem nepieciešams ATP. Zāļu atliekas izdalās ar urīnu, fekālijām, žulti.
Zāļu plusi un mīnusi
Riboksīna priekšrocības ietver inozīna ietekmi uz vielmaiņas procesiem sirds muskuļos. Zāles palielina sirds muskuļu šūnu enerģijas līdzsvaru, paātrina nukleozīdu fosfātu (nukleozīdu fosfora esteru) veidošanos, kā rezultātā tiek paātrināta sirds audu reģenerācija. Zāles normalizē sirds muskuļa saraušanās aktivitāti un pilnu diastola gaitu (miokarda relaksācija starp kontrakcijām).
Riboksīna trūkumi ietver tā spēju mainīt apmaiņas cikla dabisko secību. Tas nozīmē, ka inozīns, iedarbojoties no ārpuses, koriģē vielmaiņas procesus. Ārsti cenšas neiejaukties cilvēka fizioloģijā, jo zāļu ārstnieciskās īpašības var izraisīt bīstamas komplikācijas. Bet, ja organismā ir patoloģisks process, kas izraisa destruktīvas izmaiņas miokardā, tad vienkārši ir jāmaina vielmaiņa. Ja nav iejaukšanās, palielinās nāves iespējamība.
Riboksīns ir paredzēts išēmijai, aritmijai, porfīrijai, cirozei utt.
Riboksīna mērķis
Saskaņā ar norādījumiem par Riboxin lietošanu ampulās, medikamentiem ir šādas indikācijas:
- Sirds išēmija (kompleksā terapija). Zāles lieto neatkarīgi no slimības stadijas, kā arī atveseļošanās laikā pēc sirdslēkmes.
- Primārais nezināmas etioloģijas miokarda bojājums. Tad Riboxin lieto ilgu laiku.
- Ar aritmiju zāles palīdz normalizēt sirds ritmu. Vislabāko efektu var sasniegt, ārstējot slimību, kas radusies medikamentu pārdozēšanas rezultātā.
- iedzimta porfīrija.
- Ciroze, steatoze (aknu šūnu aizstāšana ar taukaudiem), hepatīts uc Šajās slimībās Riboksīnu lieto kā daļu no kompleksās terapijas.
- Atvērta kakta glaukoma (kompleksā terapija).
- Radiācijas terapija ir arī indikācija lietošanai. Zāles atvieglo procedūras uztveri, samazina nevēlamo blakusparādību smagumu.
- Ilgstošas intensīvas fiziskās aktivitātes, kas negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli.
- Grūtniecēm zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, kurš pēc tam uzrauga pacienta stāvokli.
Šīs ir galvenās norādes par zāļu lietošanu.
Recepte Riboxin iegādei nav nepieciešama.
Piesardzības pasākumi
Injekciju lietošanas instrukcija norāda, ka zāles ir aizliegts lietot šādos gadījumos:
- Inozīna un citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
- Podagras artrīts.
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
- Pacienti, kas jaunāki par 12 mēnešiem.
Riboksīns šķīduma veidā ir kontrindicēts podagras, grūtniecības, B hepatīta, paaugstinātas jutības pret sastāvdaļām gadījumā
Funkcionālas nieru mazspējas gadījumā zāles lieto, ja iespējamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Lēmumu par zāļu izrakstīšanu pieņem tikai ārstējošais ārsts.
Terapijas laikā jums sistemātiski jāveic asins analīzes. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu urīnskābes koncentrāciju.
Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles nav pārbaudītas šajā pacientu grupā. Bet, neskatoties uz to, zāles tiek parakstītas nākamajām un jaunajām māmiņām, ņemot vērā iespējamos ieguvumus un iespējamos draudus.
Jaunāka vecuma kategorijas pacientiem zāles netiek parakstītas, jo trūkst informācijas par to drošību. Bērna ķermeņa reakcija uz zālēm ir neparedzama, tāpēc nav vērts riskēt.
Riboksīns neizraisa miegainību, tāpēc to lieto pirms koncentrēšanās aktivitātēm.
Parasti pacienti labi panes šķīduma iedarbību, bet dažreiz tas joprojām izraisa negatīvas reakcijas:
- asinsspiediena pazemināšana;
- paaugstināta urīnvielas un tās sāļu koncentrācija;
- kardiopalmuss;
- izsitumi uz ādas, kas niez;
- ādas apsārtums;
- nātru drudzis;
- vispārēja ķermeņa vājināšanās;
- ar ilgstošu terapiju podagra pasliktinās.
Ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veiks atkārtotu pārbaudi un noteiks rīcības taktiku.
zāļu mijiedarbība
Riboksīns atšķirīgi mijiedarbojas ar citām zālēm:
- β-adrenerģisko receptoru blokatori. Riboksīnu var kombinēt ar šīs grupas zālēm.
- sirds glikozīdi. Šāda kombinācija novērš aritmiju un padara inotropo efektu izteiktāku. Riboksīns ilgstoši uzlabo heparīna iedarbību. Nitroglicerīnu, Nifedipīnu, Furosemīdu, Spironolaktonu var kombinēt ar Riboksīnu.
- Alkaloīdi. Šis ir spilgts nesaderības piemērs, vielām reaģējot, tiek atdalīta alkaloīdu bāze, kā rezultātā veidojas nešķīstoši savienojumi.
- Tanīns. Apvienojot, veidojas nogulsnes.
- Skābes, spirti, smago metālu sāļi. Pilnīga nesaderība.
- Piridoksīns (B6 vitamīns). Nelietot kopā, jo abi savienojumi ir deaktivizēti.
Jebkuru Riboxin kombināciju ar citām zālēm izveido ārstējošais ārsts
Šķīduma deva
Riboksīns ampulās tiek ievadīts intramuskulāri un intravenozi. Ātrās strūklas injekcijas tiek ievadītas ar minimālo devu - 10 ml šķīduma (2%) vienu reizi. Pēc tam, ja pacients labi panes zāles, devu palielina līdz 20 ml 1 vai 2 reizes dienā. Terapeitiskais kurss ilgst no 10 līdz 15 dienām. Zāļu devu palielina tikai tad, ja pacients labi panes Riboxin.
Akūtu sirds ritma traucējumu gadījumā vienu reizi ievada 10 līdz 20 ml šķīduma.
Lai aizsargātu išēmijas skartās nieres, zāles injicē ar šļirci 60 ml devā 10-15 minūtes, pirms ārsts aizsprosto nieru artēriju. Pēc tam tūlīt pēc asinsrites atjaunošanas ir jāievada vēl 40 ml zāļu.
Parenterāla ievadīšana ir šķīduma ievadīšanas metode, izmantojot pilinātāju. Pirms šķīduma ievadīšanas tas jāsajauc ar glikozi (5%) vai 250 ml nātrija hlorīda. Zāļu ievadīšanas ātrums ar pilienu metodi ir no 40 līdz 60 pilieniem minūtē.
Riboksīns grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Riboxin ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr, neskatoties uz to, ārsti izraksta zāles nākamajām un jaunajām māmiņām. Daudzas sievietes baidās lietot zāles, lai nekaitētu bērnam. Bet, pēc ārstu domām, zāļu terapeitiskās devas dos tikai labumu.
Zāles uzlabo audu vielmaiņu un enerģijas piegādi, tas ir, sievietes un augļa ķermenis tiek aktīvāk piesātināts ar lietderīgām vielām to trūkuma laikā. Šī ir viena no galvenajām Riboxin priekšrocībām.
Grūtniecības laikā sieviete bieži cieš no skābekļa trūkuma. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo grūtniecības laikā topošās māmiņas elpošanas orgāniem ir jānodrošina skābeklis ne tikai viņas ķermenim, bet arī augļa ķermenim. Bieži vien plaušas un bronhu koks nespēj piesātināt 2 organismus ar skābekli. Riboksīnam ir antihipoksiska iedarbība, zāles samazina skābekļa bada sekas, piesātina organismu ar nepieciešamo gāzi.
Riboksīnu injekciju veidā grūtniecības un zīdīšanas laikā lieto tikai ārsta uzraudzībā
Zāles atjauno normālu sirds muskuļa saraušanās aktivitāti. Zāles regulē miokarda muskuļu šūnu metabolismu, stimulē trofiskos procesus. Tāpēc Riboxin lieto, lai novērstu aritmiju, tahikardiju un citus miokarda funkcionalitātes traucējumus.
Riboksīns dzīvniekiem
Riboksīna farmaceitiskā izcelsme nav specifiska, tāpēc to izmanto veterinārmedicīnā. Zāles bieži tiek parakstītas kaķu un suņu sirds slimību ārstēšanai. Šajā gadījumā zālēm ir šādas indikācijas:
- Sirds funkcionāla nepietiekamība.
- Miokardīts.
- Endokardīts.
- Miokardoze (lai uzlabotu sirds vielmaiņas spēju).
- Sirds defekti.
Šīs ir visizplatītākās sirds problēmas vecākiem dzīvniekiem.
Šķīdumu ievada intramuskulāri, jo tas ir racionālākais ievadīšanas veids dzīvniekiem. Zāļu dienas deva ir no 100 līdz 200 mg / 10 kg no kopējā svara trīs reizes. Terapeitiskais kurss ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas. Ja nepieciešams, veterinārārsts izrakstīs otru kursu, lai rūpīgāk pielāgotu vielmaiņu vai novērstu smagas distrofiskas izmaiņas.
Pacienti par riboksīnu
Daudzi pacienti un ārsti labi runā par Riboxin šķidrās zāļu formas darbību. Parasti zāles pacienti labi panes, tām ir plašs darbības spektrs. Zāles labvēlīgi ietekmē sirds muskuļus, kuņģi, zarnas.
Riboksīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Riboksīns
ATX kods: C01EB
Aktīvā viela: Inozīns (inozīns)
Ražotājs: Binnopharm CJSC (Krievija); Aspharma (Krievija); Ozon LLC (Krievija); Irbit ķīmiskā farmaceitiskā rūpnīca (Krievija); Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus, tai piemīt antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas; Tabletes kodols - balts vai gandrīz balts (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā pa 1-5 vai 10 iepakojumiem; blisteriepakojumā pa 25 gab., kartona iepakojumā pa 1-5 vai 10 iepakojumiem; 50 gab.
- Apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, no dzeltenīgi oranžas līdz gaiši dzeltenai, sagriežot ir redzami divi slāņi (blisteriepakojumā pa 10 gabaliņiem, kartona iepakojumā 1, 2, 3, 4 vai 5 iepakojumi);
- Šķīdums intravenozai (in/in) ievadīšanai: bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots caurspīdīgs šķidrums (5 un 10 ml katra neitrālas krāsas stikla ampulās: 10 ampulas kartona kastītē; 5 vai 10 gab blisteriepakojumā, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastītē);
- Kapsulas: Nr.1, želatīna, cietas struktūras, sarkana, kapsulu iekšpusē - balts pulveris (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā pa 5 iepakojumiem).
1 apvalkotā tablete satur:
- Aktīvā viela: inozīns (riboksīns) - 0,2 g;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kopovidons, kalcija stearāts;
- Apvalka sastāvs: Opadry II (85. sērija) (makrogols-3350, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, titāna dioksīds (E171), alumīnija laka uz saulrieta dzeltenās krāsas bāzes (E110), alumīnija laka uz indigokarmīna bāzes (E132), alumīnija laka uz hinolīna bāzes (E10), dzeltenā alumīnija laka uz hinolīna bāzes (E1).
1 apvalkotā tablete satur:
- Palīgkomponenti: cukurs, kartupeļu ciete, titāna dioksīds, ūdenī šķīstošā metilceluloze, Tween-80, tropeolīns O, stearīnskābe.
1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur:
- Aktīvā viela: inozīns - 0,02 g;
- Palīgkomponenti: heksametilēntetramīns (metenamīns), 1M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
1 kapsula satur:
- Aktīvā viela: inozīns - 0,2 g;
- Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, kalcija stearāts;
- Korpusa sastāvs: farmaceitiskais želatīns, metilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds, pievilcīgā sarkanā krāsviela (E129), nātrija laurilsulfāts, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus. Tas pieder pie purīna atvasinājumu (nukleozīdu) kategorijas un ir adenozīna trifosfāta (ATP) prekursors. Riboksīnam raksturīga antiaritmiska, metaboliska un antihipoksiska iedarbība. Tas normalizē miokarda enerģijas bilanci, stabilizē koronāro asinsriti, novērš nieru intraoperatīvās išēmijas sekas.
Šī viela ir tieši iesaistīta glikozes metabolismā un aktivizē vielmaiņu, ja nav ATP un hipoksijas apstākļos. Riboksīns paātrina pirovīnskābes metabolismu, kas veicina audu elpošanas procesa normalizēšanos, kā arī nodrošina ksantīna dehidrogenāzes aktivāciju. Zāles stimulē nukleotīdu veidošanos un palielina noteiktu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Riboksīns iekļūst šūnās, uzlabojot enerģijas metabolismu un pozitīvi ietekmējot vielmaiņas procesus miokardā: savienojums palielina sirds kontrakciju spēku un nodrošina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolā. Tā rezultātā palielinās asins plūsmas apjoms. Riboksīns kavē trombocītu agregāciju un uzlabo audu (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta gļotādas un miokarda) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Riboksīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un metabolizējas aknās, veidojot glikuronskābi, kas tālāk tiek oksidēta. Savienojums nelielos daudzumos izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Riboxin lieto kā kompleksas terapijas daļu:
- Periods pēc miokarda infarkta;
- Sirds išēmija;
- Sirds ritma pārkāpums sirds glikozīdu lietošanas fona apstākļos;
- Miokarda distrofija;
- Aknu slimības: tauku deģenerācija, hepatīts, ciroze;
- Urokoproporfīrija.
Turklāt izolētas nieres operācijas laikā tiek noteikts šķīdums intravenozai ievadīšanai farmakoloģiskai aizsardzībai, kad asinsrite ir izslēgta.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Podagra;
- Hiperurikēmija;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt apvalkoto tablešu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Riboksīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Apvalkotās tabletes un apvalkotās tabletes
Riboksīna tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamais dozēšanas režīms: terapijas sākumā - 0,2 g 3-4 reizes dienā, pēc 2-3 ārstēšanas dienām (ar adekvātu zāļu toleranci) pacients tiek pārnests uz 0,4 g 3 reizes dienā. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, devu var pakāpeniski palielināt, bet ne vairāk kā līdz 2,4 g dienā. Kursa ilgums ir 30-90 dienas.
Urokoproporfīrijas ārstēšanai tiek nozīmēts 0,2 g 4 reizes dienā 30-90 dienas.
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Riboxin šķīdumu lēnām ievada strūklā vai pilienu veidā. Infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 40-60 pilienus 1 minūtē.
Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt zāļu šķīdumu ar 250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma.
Ieteicamā deva intravenozai pilināšanai: sākuma deva - 0,2 g (10 ml) 1 reizi dienā. Labi reaģējot uz zālēm, devu var palielināt līdz 0,4 g (20 ml) 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Dozēšanas režīms strūklas ievadīšanai:
- Akūtas sirds aritmijas: vienreizēja 0,2-0,4 g deva (10-20 ml šķīduma);
- Farmakoloģiskā nieru aizsardzība: vienreizēja injekcija 5-15 minūtes pirms asinsrites izslēgšanas - 1,2 g (60 ml), pēc tam tūlīt pēc aknu artērijas atjaunošanas - 0,8 g (40 ml).
Kapsulas
Kapsulas paredzēts lietot iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamā deva: sākumdeva - 1 gab. 3-4 reizes dienā, ar atbilstošu zāļu panesamību 2-3 terapijas dienas, lai sasniegtu vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 2 gab. 3 reizes dienā (1,2 g). Dienas deva nedrīkst pārsniegt 12 gab. (2,4 g).
Ar urokoproporfīriju pacientam tiek noteikts 1 gab. 4 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 30-90 dienas.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: iespējams - ādas hiperēmija, ādas nieze;
- Citi: reti - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ilgstošas terapijas fona gadījumā - podagras saasināšanās.
Turklāt Riboxin kapsulu un tablešu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju nātrenes formā.
Pārdozēšana
Ieviešot Riboxin lielās devās, pacientam var palielināties individuālās jutības reakcijas pret zālēm. Šajā gadījumā zāles tiek atceltas un tiek nozīmēta desensibilizējoša terapija. Dažreiz palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs, izraisot podagras slimnieku stāvokļa pasliktināšanos un riboksīna atcelšanu.
Speciālas instrukcijas
Riboksīnu nav ieteicams parakstīt ārkārtas palīdzībai sirdsdarbības traucējumu gadījumā.
Ar ādas hiperēmijas parādīšanos nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana.
Lietojot zāles, regulāri jāuzrauga urīnskābes koncentrācija urīnā un asinīs.
Neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
zāļu mijiedarbība
Inozīna darbība kā daļa no kompleksās terapijas palielina antianginālo, antiaritmisko, inotropo zāļu efektivitāti.
Vienlaicīga imūnsupresantu (tostarp antitimocītu imūnglobulīna, gamma-D-glutamil-D-triptofāna, ciklosporīna) lietošana samazina inozīna efektivitāti.
Citas klīniski nozīmīgas Riboxin mijiedarbības nav noteiktas.
Analogi
Riboksīna analogi ir: Inosie-F, Inosin, Inosin-Eskom, Riboxin Bufus, Riboxin-Vial, Riboxin-LekT, Riboxin-Ferein, Ribonosin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un sargāt no gaismas temperatūrā līdz 25°C, sargāt tabletes un kapsulas no mitruma.
Derīguma termiņš: tabletes un šķīdums - 3 gadi, kapsulas - 2 gadi.
Riboksīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Riboksīns
ATX kods: C01EB
Aktīvā viela: Inozīns (inozīns)
Ražotājs: Binnopharm CJSC (Krievija); Aspharma (Krievija); Ozon LLC (Krievija); Irbit ķīmiskā farmaceitiskā rūpnīca (Krievija); Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus, tai piemīt antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas; Tabletes kodols - balts vai gandrīz balts (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā pa 1-5 vai 10 iepakojumiem; blisteriepakojumā pa 25 gab., kartona iepakojumā pa 1-5 vai 10 iepakojumiem; 50 gab.
- Apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, no dzeltenīgi oranžas līdz gaiši dzeltenai, sagriežot ir redzami divi slāņi (blisteriepakojumā pa 10 gabaliņiem, kartona iepakojumā 1, 2, 3, 4 vai 5 iepakojumi);
- Šķīdums intravenozai (in/in) ievadīšanai: bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots caurspīdīgs šķidrums (5 un 10 ml katra neitrālas krāsas stikla ampulās: 10 ampulas kartona kastītē; 5 vai 10 gab blisteriepakojumā, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastītē);
- Kapsulas: Nr.1, želatīna, cietas struktūras, sarkana, kapsulu iekšpusē - balts pulveris (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā pa 5 iepakojumiem).
1 apvalkotā tablete satur:
- Aktīvā viela: inozīns (riboksīns) - 0,2 g;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kopovidons, kalcija stearāts;
- Apvalka sastāvs: Opadry II (85. sērija) (makrogols-3350, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, titāna dioksīds (E171), alumīnija laka uz saulrieta dzeltenās krāsas bāzes (E110), alumīnija laka uz indigokarmīna bāzes (E132), alumīnija laka uz hinolīna bāzes (E10), dzeltenā alumīnija laka uz hinolīna bāzes (E1).
1 apvalkotā tablete satur:
- Palīgkomponenti: cukurs, kartupeļu ciete, titāna dioksīds, ūdenī šķīstošā metilceluloze, Tween-80, tropeolīns O, stearīnskābe.
1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur:
- Aktīvā viela: inozīns - 0,02 g;
- Palīgkomponenti: heksametilēntetramīns (metenamīns), 1M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
1 kapsula satur:
- Aktīvā viela: inozīns - 0,2 g;
- Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, kalcija stearāts;
- Korpusa sastāvs: farmaceitiskais želatīns, metilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds, pievilcīgā sarkanā krāsviela (E129), nātrija laurilsulfāts, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus. Tas pieder pie purīna atvasinājumu (nukleozīdu) kategorijas un ir adenozīna trifosfāta (ATP) prekursors. Riboksīnam raksturīga antiaritmiska, metaboliska un antihipoksiska iedarbība. Tas normalizē miokarda enerģijas bilanci, stabilizē koronāro asinsriti, novērš nieru intraoperatīvās išēmijas sekas.
Šī viela ir tieši iesaistīta glikozes metabolismā un aktivizē vielmaiņu, ja nav ATP un hipoksijas apstākļos. Riboksīns paātrina pirovīnskābes metabolismu, kas veicina audu elpošanas procesa normalizēšanos, kā arī nodrošina ksantīna dehidrogenāzes aktivāciju. Zāles stimulē nukleotīdu veidošanos un palielina noteiktu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Riboksīns iekļūst šūnās, uzlabojot enerģijas metabolismu un pozitīvi ietekmējot vielmaiņas procesus miokardā: savienojums palielina sirds kontrakciju spēku un nodrošina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolā. Tā rezultātā palielinās asins plūsmas apjoms. Riboksīns kavē trombocītu agregāciju un uzlabo audu (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta gļotādas un miokarda) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Riboksīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un metabolizējas aknās, veidojot glikuronskābi, kas tālāk tiek oksidēta. Savienojums nelielos daudzumos izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Riboxin lieto kā kompleksas terapijas daļu:
- Periods pēc miokarda infarkta;
- Sirds išēmija;
- Sirds ritma pārkāpums sirds glikozīdu lietošanas fona apstākļos;
- Miokarda distrofija;
- Aknu slimības: tauku deģenerācija, hepatīts, ciroze;
- Urokoproporfīrija.
Turklāt izolētas nieres operācijas laikā tiek noteikts šķīdums intravenozai ievadīšanai farmakoloģiskai aizsardzībai, kad asinsrite ir izslēgta.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Podagra;
- Hiperurikēmija;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt apvalkoto tablešu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Riboksīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Apvalkotās tabletes un apvalkotās tabletes
Riboksīna tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamais dozēšanas režīms: terapijas sākumā - 0,2 g 3-4 reizes dienā, pēc 2-3 ārstēšanas dienām (ar adekvātu zāļu toleranci) pacients tiek pārnests uz 0,4 g 3 reizes dienā. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, devu var pakāpeniski palielināt, bet ne vairāk kā līdz 2,4 g dienā. Kursa ilgums ir 30-90 dienas.
Urokoproporfīrijas ārstēšanai tiek nozīmēts 0,2 g 4 reizes dienā 30-90 dienas.
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Riboxin šķīdumu lēnām ievada strūklā vai pilienu veidā. Infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 40-60 pilienus 1 minūtē.
Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, ir nepieciešams sajaukt zāļu šķīdumu ar 250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma.
Ieteicamā deva intravenozai pilināšanai: sākuma deva - 0,2 g (10 ml) 1 reizi dienā. Labi reaģējot uz zālēm, devu var palielināt līdz 0,4 g (20 ml) 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Dozēšanas režīms strūklas ievadīšanai:
- Akūtas sirds aritmijas: vienreizēja 0,2-0,4 g deva (10-20 ml šķīduma);
- Farmakoloģiskā nieru aizsardzība: vienreizēja injekcija 5-15 minūtes pirms asinsrites izslēgšanas - 1,2 g (60 ml), pēc tam tūlīt pēc aknu artērijas atjaunošanas - 0,8 g (40 ml).
Kapsulas
Kapsulas paredzēts lietot iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamā deva: sākumdeva - 1 gab. 3-4 reizes dienā, ar atbilstošu zāļu panesamību 2-3 terapijas dienas, lai sasniegtu vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 2 gab. 3 reizes dienā (1,2 g). Dienas deva nedrīkst pārsniegt 12 gab. (2,4 g).
Ar urokoproporfīriju pacientam tiek noteikts 1 gab. 4 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 30-90 dienas.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: iespējams - ādas hiperēmija, ādas nieze;
- Citi: reti - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ilgstošas terapijas fona gadījumā - podagras saasināšanās.
Turklāt Riboxin kapsulu un tablešu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju nātrenes formā.
Pārdozēšana
Ieviešot Riboxin lielās devās, pacientam var palielināties individuālās jutības reakcijas pret zālēm. Šajā gadījumā zāles tiek atceltas un tiek nozīmēta desensibilizējoša terapija. Dažreiz palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs, izraisot podagras slimnieku stāvokļa pasliktināšanos un riboksīna atcelšanu.
Speciālas instrukcijas
Riboksīnu nav ieteicams parakstīt ārkārtas palīdzībai sirdsdarbības traucējumu gadījumā.
Ar ādas hiperēmijas parādīšanos nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana.
Lietojot zāles, regulāri jāuzrauga urīnskābes koncentrācija urīnā un asinīs.
Neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
zāļu mijiedarbība
Inozīna darbība kā daļa no kompleksās terapijas palielina antianginālo, antiaritmisko, inotropo zāļu efektivitāti.
Vienlaicīga imūnsupresantu (tostarp antitimocītu imūnglobulīna, gamma-D-glutamil-D-triptofāna, ciklosporīna) lietošana samazina inozīna efektivitāti.
Citas klīniski nozīmīgas Riboxin mijiedarbības nav noteiktas.
Analogi
Riboksīna analogi ir: Inosie-F, Inosin, Inosin-Eskom, Riboxin Bufus, Riboxin-Vial, Riboxin-LekT, Riboxin-Ferein, Ribonosin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un sargāt no gaismas temperatūrā līdz 25°C, sargāt tabletes un kapsulas no mitruma.
Derīguma termiņš: tabletes un šķīdums - 3 gadi, kapsulas - 2 gadi.
Zāles, kas normalizē miokarda metabolismu, samazina audu hipoksiju
Aktīvā viela
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Apvalkotās tabletes no gaiši dzeltenas līdz dzelteni oranžai, apaļa, abpusēji izliekta, nedaudz raupja; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi: kodols ir balts vai balts ar viegli dzeltenīgu nokrāsu un apvalks ir no gaiši dzeltenas līdz dzelteni oranžai.
| 1 cilne. | |
| inozīns | 200 mg |
Palīgvielas: kartupeļu ciete 54,1 mg, metilceluloze 3,2 mg, saharoze 10 mg, stearīnskābe 2,7 mg.
Korpusa sastāvs: Opadry II dzeltenais (polivinilspirts, titāna dioksīds, talks, makrogols 3350 (polietilēnglikols 3350), dzelzs (III) oksīds, alumīnija laka uz hinolīna dzeltenās bāzes) - 8 mg.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
25 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Inozīns pieder pie zāļu grupas, kas regulē vielmaiņas procesus. Zāles ir prekursors purīna nukleotīdu sintēzei: adenozīna trifosfāts un guanozīna trifosfāts.
Tam ir antihipoksiska, vielmaiņas un antiaritmiska iedarbība. Palielina miokarda enerģijas bilanci, uzlabo koronāro asinsriti, novērš intraoperatīvās nieru išēmijas sekas. Tas tieši piedalās apmaiņā un veicina metabolisma aktivizēšanu hipoksijas apstākļos un bez adenozīna trifosfāta.
Tas aktivizē pirovīnskābes metabolismu, lai nodrošinātu normālu audu elpošanas procesu, kā arī veicina ksantīna dehidrogenāzes aktivizēšanu. Stimulē nukleotīdu sintēzi, pastiprina dažu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Iekļūstot šūnās, tas paaugstina enerģijas līmeni, pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus miokardā, palielina sirds kontrakciju spēku un veicina pilnīgāku miokarda atslābināšanos diastolā, kā rezultātā palielinās insulta tilpums asinīs.
Samazina trombocītu agregāciju, aktivizē audu (īpaši miokarda un kuņģa-zarnu trakta gļotādas) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot glikuronskābi un pēc tam oksidējoties. Nelielā daudzumā izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Tas ir paredzēts pieaugušajiem kompleksā koronāro sirds slimību terapijā, pēc miokarda infarkta, sirds aritmijām, ko izraisa sirds glikozīdu lietošana.
Tas ir paredzēts hepatīta, alkohola vai narkotiku izraisītas cirozes un urokoproporfīrijas gadījumā.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zālēm, podagra, hiperurikēmija. Fruktozes nepanesamība un glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroms vai saharāzes/izomaltāzes deficīts.
Uzmanīgi:, diabēts.
Dozēšana
Piešķirt pieaugušos iekšā, pirms ēšanas.
Dienas deva perorālai lietošanai ir 0,6-2,4 g Pirmajās ārstēšanas dienās dienas deva ir 0,6-0,8 g (200 mg 3-4 reizes dienā). Labas panesības gadījumā devu palielina (uz 2-3 dienām) līdz 1,2 g (0,4 g 3 reizes dienā), ja nepieciešams, līdz 2,4 g dienā.
Kursu ilgums - no 4 nedēļām līdz 1,5-3 mēnešiem.
Ar urokoproporfīriju dienas deva ir 0,8 g (200 mg 4 reizes dienā). Zāles lieto katru dienu 1-3 mēnešus.
Blakus efekti
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas nātrenes, niezes, ādas hiperēmijas veidā (nepieciešama zāļu atcelšana). Reti, ārstēšanas laikā ar zālēm, palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs un pastiprinās podagra (ilgstoši lietojot).
zāļu mijiedarbība
(azatioprīns, antilimfolīns, ciklosporīns, timodepresīns utt.), Lietojot to, samazina Riboxin efektivitāti.
Jūs varat uzdot jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu).
Preparāti, kas satur inozīnu (inozīns, ATĶ kods (ATC) nav piešķirts, grupa C01EB)
| Izplatītākās izlaišanas formas (vairāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Vārds | Atbrīvošanas forma | Iepakojums, gab | Ražotājvalsts | Cena Maskavā, r | Piedāvājumi Maskavā |
| Riboksīns (riboksīns) | 10 | Savādāk | 20- (vidēji 143↗) -208 | 420↗ | |
| Riboksīns (riboksīns) | šķīdums intravenozai injekcijai 2% 10 ml (200 mg 10 ml) | 10 | Savādāk | 76- (vidējais 143) -291 | 420↗ |
| Riboksīns (riboksīns) | tabletes 200 mg | 10, 20 un 50 | Savādāk | 15-(vidējais 29)-60 | 555↗ |
| Riboksīns-LekT | tabletes 200 mg | 50 | Krievija, Tjumeņa KhPZ | 16- (39. vidū) -99 | 393↗ |
| Reti un pārtraukti izlaišanas veidi (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās) | |||||
| Vārds | Atbrīvošanas forma | Iepakojums, gab | Ražotājvalsts | Cena Maskavā, r | Piedāvājumi Maskavā |
| Riboksīns (riboksīns) | kapsulas 200 mg | 50 | Baltkrievija, Minskintercaps | 19-(35. vidus)-99 | 83↗ |
| Riboksīna flakons | šķīdums injekcijām 20mg/ml 10ml | 10 | Ķīna, Shandong Shenglu | 74- (vidēji 145) -189 | 74 |
| Riboksīns-UVI | tabletes 200 mg | 50 | Krievija, Pharmstandard | Nē | Nē |
| Riboksīns-PNITIA | tabletes 200 mg | 50 | Krievija, Penzas Antibiotiku pētniecības institūts | Nē | Nē |
| Riboksīns-Ferīns | šķīdums intravenozai injekcijai 2% 5 ml (100 mg 5 ml) | 10 | Krievija, Bryntsalovs | Nē | Nē |
Riboksīns (Inozīns) - lietošanas instrukcija. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniski farmakoloģiskā grupa:
Zāles, kas normalizē miokarda metabolismu, samazina audu hipoksiju
farmakoloģiskā iedarbība
Inozīns pieder pie zāļu grupas, kas regulē vielmaiņas procesus. Zāles ir prekursors purīna nukleotīdu sintēzei: adenozīna trifosfāts un guanozīna trifosfāts.
Tam ir antihipoksiska, vielmaiņas un antiaritmiska iedarbība. Palielina miokarda enerģijas bilanci, uzlabo koronāro asinsriti, novērš intraoperatīvās nieru išēmijas sekas. Tas ir tieši iesaistīts glikozes metabolismā un veicina metabolisma aktivizēšanu hipoksijas apstākļos un bez adenozīna trifosfāta.
Tas aktivizē pirovīnskābes metabolismu, lai nodrošinātu normālu audu elpošanas procesu, kā arī veicina ksantīna dehidrogenāzes aktivizēšanu. Stimulē nukleotīdu sintēzi, pastiprina dažu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Iekļūstot šūnās, tas paaugstina enerģijas līmeni, pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus miokardā, palielina sirds kontrakciju spēku un veicina pilnīgāku miokarda atslābināšanos diastolā, kā rezultātā palielinās insulta tilpums asinīs.
Samazina trombocītu agregāciju, aktivizē audu (īpaši miokarda un kuņģa-zarnu trakta gļotādas) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot glikuronskābi un pēc tam oksidējoties. Nelielā daudzumā izdalās caur nierēm.
Indikācijas zāļu RIBOXIN lietošanai
Tas ir paredzēts pieaugušajiem kompleksā koronāro sirds slimību terapijā, pēc miokarda infarkta, sirds aritmijām, ko izraisa sirds glikozīdu lietošana.
Tas ir paredzēts hepatīta, cirozes, alkohola vai narkotiku izraisītas aknu tauku deģenerācijas un urokoproporfīrijas gadījumā.
Dozēšanas režīms
Ievadot intravenozi (plūsmā vai pilienā), sākotnējā deva ir 200 mg 1 reizi dienā, pēc tam devu palielina līdz 400 mg 1-2 reizes dienā.
Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli.
Lietojot iekšķīgi, pieaugušie tiek izrakstīti pirms ēšanas.
Dienas deva perorālai lietošanai ir 0,6-2,4 g Pirmajās ārstēšanas dienās dienas deva ir 0,6-0,8 g (200 mg 3-4 reizes dienā). Labas panesības gadījumā devu palielina (uz 2-3 dienām) līdz 1,2 g (0,4 g 3 reizes dienā), ja nepieciešams, līdz 2,4 g dienā.
Kursu ilgums - no 4 nedēļām līdz 1,5-3 mēnešiem.
Ar urokoproporfīriju dienas deva ir 0,8 g (200 mg 4 reizes dienā). Zāles lieto katru dienu 1-3 mēnešus.
Blakusefekts
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas nātrenes, niezes, ādas hiperēmijas veidā (nepieciešama zāļu atcelšana). Reti, ārstēšanas laikā ar zālēm, palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs un pastiprinās podagra (ilgstoši lietojot).
Kontrindikācijas zāļu RIBOXIN lietošanai
Paaugstināta jutība pret zālēm, podagra, hiperurikēmija. Fruktozes nepanesamība un glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroms vai saharāzes/izomaltāzes deficīts.
Piesardzīgi: nieru mazspēja, cukura diabēts.
Zāļu RIBOXIN lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Riboxin lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta. Riboksīna lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ārstēšanas laikā ar Riboxin barošana ar krūti jāpārtrauc.
Pieteikums par nieru darbības traucējumiem
Piesardzīgi: nieru mazspēja.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar Riboxin jākontrolē urīnskābes koncentrācija asinīs un urīnā.
Informācija pacientiem ar cukura diabētu: 1 tablete zāļu atbilst 0,00641 maizes vienībai.
Neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus, kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās.
zāļu mijiedarbība
Imūnsupresanti (azatioprīns, antilimfolīns, ciklosporīns, timodepresīns uc) vienlaicīga lietošana samazina Riboxin efektivitāti.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums. 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Kardiologa pārskats par riboksīnu:
Es teikšu ļoti īsi: zāles ir absolūti bezjēdzīgas. Nacionālajā kardioloģijas rokasgrāmatā riboksīns vispār neparādās, un vēl jo vairāk Eiropas vadlīnijās.
Lai dzīvo placebo efekts un lielais pašhipnozes spēks. Par laimi, Riboxin ir ļoti lēts.