Riboksīns ir zāles, kas uzlabo vielmaiņu orgānu šūnās un paātrina enerģijas apmaiņu audos. Pēc ražotāja domām, zāles samazina hipoksiju (skābekļa badu) un normalizē sirdsdarbību. Zāles atjauno asinsriti koronārajos asinsvados un palielina sirds muskuļa enerģijas bilanci. Pateicoties šīm īpašībām, zāles lieto ne tikai sirds un gremošanas orgānu funkcionalitātes uzlabošanai, bet arī izturības un fiziskās sagatavotības palielināšanai.
Riboksīns ir iesaistīts glikozes metabolismā, stimulē vielmaiņas procesus, ja nav adenozīna trifosforskābes (ATP), kas ir enerģijas avots bioķīmiskos procesos. Zāles samazina asins recēšanu un provocē audu reģenerāciju. Zāles ir paredzētas daudzu slimību kompleksās terapijas ietvaros.
Zāļu formas apraksts
Galvenā zāļu sastāvdaļa ir inozīns. Pēc izskata tas ir balts vai dzeltenīgs pulveris ar neitrālu smaržu un rūgtu garšu.
Riboksīna šķīdumu ievada intramuskulāri un intravenozi
Riboksīna injekcijas satur šādas vielas:
- inozīns;
- kaustiskā soda;
- heksamīns;
- sterils šķidrums.
Injekcijas šķīdumu (2%) injicē vēnā vai muskulī. Bezkrāsains šķidrums ir iepakots 5 un 10 ml ampulās.
Zāļu īpašības
Riboksīns ir anaboliskas zāles, kurām ir antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība. Inozīns ir adenozīna trifosfāta ķīmiskais prekursors, tas ir iesaistīts glikozes metabolismā un stimulē vielmaiņas procesus hipoksijas fona apstākļos.
Šķīdumam ir antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība
Injekcijas šķīduma sastāvdaļas stimulē pirovīnskābes metabolismu, kā rezultātā šūnu elpošana tiek normalizēta pat ar ATP deficītu. Pēc zāļu ievadīšanas tās sastāvdaļas iedarbojas uz fermentiem, kas piedalās vielmaiņas procesos. Tie aktivizē ksantīna dehidrogenāzi, kas pārvērš hipoksantīnu urīnskābē. Šķīdums uzrāda terapeitisko efektu ātrāk nekā Riboxin tabletes.
Inozīns kavē trombocītu adhēzijas procesu, kā rezultātā samazinās trombu (asins recekļu) veidošanās iespējamība trauka lūmenā. Tā ir sava veida trombozes un trombembolijas (asinsvada aizsprostošanās ar trombu) profilakse. Zāļu ietekmē tiek uzsākti miokarda audu un gremošanas orgānu iekšējo membrānu reģenerācijas procesi.
Pēc intravenozas ievadīšanas zāles nonāk audos, kuriem nepieciešams ATP. Zāļu atliekas izdalās ar urīnu, fekālijām un žulti.
Zāļu plusi un mīnusi
Riboksīna priekšrocības ietver inozīna ietekmi uz vielmaiņas procesiem sirds muskuļos. Zāles palielina sirds muskuļu šūnu enerģijas līdzsvaru, paātrina nukleozīdu fosfātu (nukleozīdu fosfora esteru) veidošanos, kā rezultātā tiek paātrināta sirds audu reģenerācija. Zāles normalizē sirds muskuļa saraušanās aktivitāti un pilnīgu diastola gaitu (miokarda relaksācija starp kontrakcijām).
Riboksīna trūkumi ietver tā spēju mainīt vielmaiņas cikla dabisko secību. Tas nozīmē, ka inozīns, kas nāk no ārpuses, koriģē vielmaiņas procesus. Ārsti cenšas neiejaukties cilvēka fizioloģijā, jo zāļu ārstnieciskās īpašības var izraisīt bīstamas komplikācijas. Bet, ja organismā ir patoloģisks process, kas izraisa destruktīvas izmaiņas miokardā, tad vienkārši ir jāmaina vielmaiņa. Bez iejaukšanās palielinās nāves iespējamība.
Riboksīns ir paredzēts išēmijai, aritmijai, porfīrijai, cirozei utt.
Riboksīna mērķis
Saskaņā ar norādījumiem par Riboxin lietošanu ampulās, medikamentiem ir šādas indikācijas:
- Sirds išēmija (kompleksā terapija). Zāles lieto neatkarīgi no slimības stadijas, kā arī atveseļošanās laikā pēc sirdslēkmes.
- Primārie nezināmas etioloģijas miokarda bojājumi. Tad Riboxin lieto ilgu laiku.
- Aritmijas gadījumā zāles palīdz normalizēt sirds ritmu. Vislabāko efektu var sasniegt, ārstējot slimību, kas radusies medikamentu pārdozēšanas rezultātā.
- Iedzimta porfīrija.
- Ciroze, steatoze (aknu šūnu aizstāšana ar taukaudiem), hepatīts uc Šo slimību gadījumā Riboksīnu lieto kā daļu no kompleksās terapijas.
- Atvērta kakta glaukoma (kompleksā terapija).
- Radiācijas terapija ir arī indikācija lietošanai. Zāles padara procedūru vieglāk uztveramu un samazina nevēlamo blakusparādību smagumu.
- Ilgstoša intensīva fiziskā slodze, kas negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli.
- Grūtniecēm zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, kurš pēc tam uzrauga pacienta stāvokli.
Šīs ir galvenās norādes par zāļu lietošanu.
Lai iegādātos Riboxin, recepte nav nepieciešama.
Piesardzības pasākumi
Injekciju lietošanas instrukcijās norādīts, ka zāles ir aizliegts lietot šādos gadījumos:
- Inozīna un citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
- Podagras artrīts.
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
- Pacienti, kas jaunāki par 12 mēnešiem.
Riboksīns šķīduma veidā ir kontrindicēts podagras, grūtniecības, zīdīšanas, paaugstinātas jutības pret sastāvdaļām gadījumā
Funkcionālas nieru mazspējas gadījumā zāles lieto, ja iespējamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Lēmumu par zāļu izrakstīšanu pieņem tikai ārstējošais ārsts.
Terapijas laikā jums regulāri jāveic asins analīzes. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu urīnskābes koncentrāciju.
Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tas ir tāpēc, ka zāles nav pārbaudītas ar šo pacientu grupu. Bet, neskatoties uz to, zāles tiek parakstītas topošajām un jaunajām māmiņām, ņemot vērā iespējamos ieguvumus un iespējamos draudus.
Zāles nav parakstītas pacientiem jaunākā vecuma kategorijā, jo trūkst informācijas par to drošību. Bērna ķermeņa reakcija uz zālēm ir neparedzama, tāpēc nav vērts riskēt.
Riboksīns neizraisa miegainību, tāpēc to lieto pirms koncentrēšanās aktivitātēm.
Parasti pacienti labi panes šķīduma iedarbību, bet dažreiz tas joprojām izraisa negatīvas reakcijas:
- pazemināts asinsspiediens;
- paaugstināta urīnvielas un tās sāļu koncentrācija;
- kardiopalmuss;
- izsitumi uz ādas, kas niez;
- ādas apsārtums;
- nātru drudzis;
- vispārēja ķermeņa vājināšanās;
- ar ilgstošu terapiju podagra pasliktinās.
Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veiks atkārtotu pārbaudi un noteiks rīcības taktiku.
Zāļu mijiedarbība
Riboksīns mijiedarbojas ar citām zālēm dažādos veidos:
- β-adrenerģisko receptoru blokatori. Riboksīnu var kombinēt ar šīs grupas zālēm.
- Sirds glikozīdi. Šī kombinācija novērš aritmiju un padara inotropo efektu izteiktāku. Riboksīns ilgstoši uzlabo heparīna iedarbību. Nitroglicerīnu, Nifedipīnu, Furosemīdu, Spironolaktonu var kombinēt ar Riboksīnu.
- Alkaloīdi. Tas ir spilgts nesaderības piemērs, vielām reaģējot, tiek atdalīta alkaloīdu bāze, kā rezultātā veidojas nešķīstoši savienojumi.
- Tanīns. Apvienojot, veidojas nogulsnes.
- Skābes, spirti, smago metālu sāļi. Pilnīga nesaderība.
- Piridoksīns (B6 vitamīns). Nedrīkst lietot kopā, jo abi savienojumi ir deaktivizēti.
Jebkuru Riboxin kombināciju ar citām zālēm izveido ārstējošais ārsts
Šķīduma deva
Riboksīns ampulās tiek ievadīts intramuskulāri un intravenozi. Ātrās strūklas injekcijas tiek ievadītas minimālā devā - 10 ml šķīduma (2%) vienu reizi. Pēc tam, ja pacients labi panes zāles, devu palielina līdz 20 ml 1 vai 2 reizes dienā. Terapeitiskais kurss ilgst no 10 līdz 15 dienām. Medikamentu devu palielina tikai tad, ja pacients labi panes Riboxin.
Akūtu sirds ritma traucējumu gadījumā vienu reizi ievada 10 līdz 20 ml šķīduma.
Lai aizsargātu išēmijas skartās nieres, zāles ievada ar šļirci 60 ml devā 10-15 minūtes pirms ārsta saspraušanas ar nieru artēriju. Tad uzreiz pēc asinsrites atjaunošanas nepieciešams ievadīt vēl 40 ml zāļu.
Parenterāla ievadīšana ir šķīduma ievadīšanas metode, izmantojot pilinātāju. Pirms šķīduma ievadīšanas tas jāsajauc ar glikozi (5%) vai 250 ml nātrija hlorīda. Zāļu ievadīšanas ātrums ar pilināšanas metodi ir no 40 līdz 60 pilieniem minūtē.
Riboksīns grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Riboxin ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr, neskatoties uz to, ārsti izraksta zāles topošajām un jaunajām māmiņām. Daudzas sievietes baidās lietot zāles, lai nekaitētu bērnam. Bet, pēc ārstu domām, zāļu terapeitiskās devas dos tikai labumu.
Zāles uzlabo vielmaiņu un enerģijas piegādi audiem, tas ir, sievietes un augļa ķermenis tiek aktīvāk piesātināts ar lietderīgām vielām to trūkuma laikā. Šī ir viena no galvenajām Riboxin priekšrocībām.
Grūtniecības laikā sieviete bieži cieš no skābekļa trūkuma. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo grūtniecības laikā topošās māmiņas elpošanas orgāniem ir jānodrošina skābeklis ne tikai viņas ķermenim, bet arī augļa ķermenim. Bieži vien plaušas un bronhu koks nespēj piesātināt divus organismus ar skābekli. Riboksīnam ir antihipoksiska iedarbība, zāles samazina skābekļa bada ietekmi un piesātina organismu ar nepieciešamo gāzi.
Riboksīna injekcijas grūtniecības un zīdīšanas laikā veic tikai ārsta uzraudzībā.
Zāles atjauno normālu sirds muskuļa saraušanās aktivitāti. Zāles regulē miokarda muskuļu šūnu metabolismu un stimulē trofiskos procesus. Tāpēc Riboxin lieto, lai novērstu aritmiju, tahikardiju un citus miokarda funkcionalitātes traucējumus.
Riboksīns dzīvniekiem
Riboksīna farmaceitiskā izcelsme nav specifiska, tāpēc to izmanto veterinārmedicīnā. Zāles bieži tiek parakstītas, lai ārstētu sirds slimības kaķiem un suņiem. Šajā gadījumā zālēm ir šādas indikācijas:
- Funkcionāla sirds mazspēja.
- Miokardīts.
- Endokardīts.
- Miokardoze (sirds vielmaiņas spēju uzlabošanai).
- Sirds defekti.
Šīs ir visizplatītākās sirds problēmas vecākiem dzīvniekiem.
Šķīdumu ievada intramuskulāri, jo tā ir racionālākā ievadīšanas metode dzīvniekiem. Zāļu dienas deva ir no 100 līdz 200 mg/10 kg no kopējā svara trīs reizes. Terapeitiskais kurss ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas. Nepieciešamības gadījumā veterinārārsts nozīmēs otru kursu, lai kārtīgāk noregulētu vielmaiņu vai likvidētu smagas deģeneratīvas izmaiņas.
Pacienti par riboksīnu
Daudzi pacienti un ārsti labi runā par Riboxin šķidrās zāļu formas iedarbību. Parasti zāles pacienti labi panes, un tām ir plašs darbības spektrs. Zāles labvēlīgi ietekmē sirds muskuli, kuņģi un zarnas.
Riboksīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Riboksīns
ATX kods: C01EB
Aktīvā viela: Inozīns
Ražotājs: Binnopharm ZAO (Krievija); Asfarma (Krievija); Ozon LLC (Krievija); Irbit ķīmiskā farmaceitiskā rūpnīca (Krievija); Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievijas Republika)
Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 13.08.2019
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus un kurām ir antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas; tabletes kodols - balts vai gandrīz balts (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā 1-5 vai 10 iepakojumi; blisteriepakojumā 25 gab., kartona iepakojumā 1-5 vai 10 iepakojumi; katrā pa 50 gab. polimēru burkā, 1 burka kartona iepakojumā 50 gab.
- Apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, no dzeltenīgi oranžas līdz gaiši dzeltenai krāsai, sagriežot, ir redzami divi slāņi (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā 1, 2, 3, 4 vai 5 iepakojumi);
- Šķīdums intravenozai (i.v.) ievadīšanai: bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots caurspīdīgs šķidrums (5 un 10 ml katra neitrālas krāsas stikla ampulās: 10 ampulas kartona iepakojumā; 5 vai 10 gab. blisteriepakojumā, 1 vai 1 kartona iepakojumā iepakojumā 2 iepakojumi);
- Kapsulas: Nr.1, želatīns, cieta struktūra, sarkana, kapsulu iekšpusē ir balts pulveris (10 gab blisteriepakojumā, 5 iepakojumi kartona kastītē).
1 apvalkotā tablete satur:
- Aktīvā viela: inozīns (riboksīns) – 0,2 g;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kopovidons, kalcija stearāts;
- Korpusa sastāvs: Opadry II (85. sērija) (makrogols-3350, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, titāna dioksīds (E171), alumīnija laka uz saulrieta dzeltenās krāsas bāzes (E110), alumīnija laka uz indigokarmīna bāzes (E132), alumīnija laka uz hinolīna dzeltenā krāsviela (E104), talks).
1 apvalkotā tablete satur:
- Palīgkomponenti: cukurs, kartupeļu ciete, titāna dioksīds, ūdenī šķīstošā metilceluloze, Tween-80, tropeolīns O, stearīnskābe.
1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur:
- Aktīvā viela: inozīns – 0,02 g;
- Palīgkomponenti: heksametilēntetramīns (metenamīns), 1M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
1 kapsula satur:
- Aktīvā viela: inozīns – 0,2 g;
- Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, kalcija stearāts;
- Korpusa sastāvs: farmaceitiskais želatīns, metilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds, Charming Red krāsviela (E129), nātrija laurilsulfāts, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus. Tas pieder pie purīna atvasinājumu (nukleozīdu) kategorijas un ir adenozīna trifosfāta (ATP) prekursors. Riboksīnam raksturīga antiaritmiska, metaboliska un antihipoksiska iedarbība. Tas normalizē miokarda enerģijas līdzsvaru, stabilizē koronāro asinsriti un novērš nieru intraoperatīvās išēmijas sekas.
Šī viela ir tieši iesaistīta glikozes metabolismā un aktivizē vielmaiņu, ja nav ATP un hipoksijas apstākļos. Riboksīns paātrina pirovīnskābes metabolismu, kas palīdz normalizēt audu elpošanas procesu, kā arī nodrošina ksantīna dehidrogenāzes aktivāciju. Zāles stimulē nukleotīdu veidošanos un palielina noteiktu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Riboksīns iekļūst šūnās, uzlabojot enerģijas metabolismu un pozitīvi ietekmējot vielmaiņas procesus miokardā: savienojums palielina sirds kontrakciju spēku un nodrošina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolā. Tā rezultātā palielinās insulta asins tilpums. Riboksīns kavē trombocītu agregāciju un uzlabo audu (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta gļotādas un miokarda) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Riboksīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un metabolizējas aknās, veidojot glikuronskābi, kas pēc tam tiek pakļauta oksidācijai. Savienojums nelielos daudzumos izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Riboxin lieto kā kompleksas terapijas daļu:
- Periods pēc miokarda infarkta;
- Sirds išēmija;
- Sirds ritma traucējumi sirds glikozīdu lietošanas dēļ;
- Miokarda distrofija;
- Aknu slimības: tauku deģenerācija, hepatīts, ciroze;
- Urokoproporfīrija.
Turklāt izolētas nieres operācijas laikā tiek noteikts šķīdums intravenozai ievadīšanai farmakoloģiskai aizsardzībai, kad asinsrite ir izslēgta.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Podagra;
- Hiperurikēmija;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt apvalkoto tablešu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību un glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Riboksīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Apvalkotās tabletes un apvalkotās tabletes
Riboksīna tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamais dozēšanas režīms: terapijas sākumā - 0,2 g 3-4 reizes dienā, pēc 2-3 ārstēšanas dienām (ja zāles ir pietiekami panesamas) pacients tiek pārcelts uz 0,4 g 3 reizes dienā. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, devu var pakāpeniski palielināt, bet ne vairāk kā 2,4 g dienā. Kursu ilgums 30-90 dienas.
Urokoproporfīrijas ārstēšanai tiek nozīmēts 0,2 g 4 reizes dienā 30-90 dienas.
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Riboksīna šķīdumu ievada lēni intravenozi strūklā vai pilienu veidā. Infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 40-60 pilienus minūtē.
Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, zāļu šķīdumu nepieciešams sajaukt ar 250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma.
Ieteicamā deva intravenozai pilienveida ievadīšanai: sākumdeva – 0,2 g (10 ml) 1 reizi dienā. Ja ir laba reakcija uz zālēm, devu var palielināt līdz 0,4 g (20 ml) 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Dozēšanas režīms strūklas ievadīšanai:
- Akūtas sirds aritmijas: vienreizēja ievadīšana devā 0,2-0,4 g (10-20 ml šķīduma);
- Farmakoloģiskā nieru aizsardzība: vienreizēja ievadīšana 5-15 minūtes pirms asinsrites izslēgšanas - 1,2 g (60 ml), pēc tam tūlīt pēc aknu artērijas atjaunošanas - 0,8 g (40 ml).
Kapsulas
Kapsulas paredzēts lietot iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamā deva: sākumdeva – 1 gab. 3-4 reizes dienā, ar atbilstošu zāļu panesamību 2-3 terapijas dienas, lai sasniegtu vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 2 gab. 3 reizes dienā (1,2 g). Dienas deva nedrīkst pārsniegt 12 gab. (2,4 g).
Urokoproporfīrijai pacientam tiek noteikts 1 gab. 4 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 30-90 dienas.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: iespējama - ādas hiperēmija, ādas nieze;
- Cits: reti - paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs ilgstošas terapijas laikā - podagras saasināšanās.
Turklāt Riboxin kapsulu un tablešu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju nātrenes formā.
Pārdozēšana
Lietojot Riboxin lielās devās, pacientam var rasties paaugstinātas individuālās jutības reakcijas pret zālēm. Šajā gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek nozīmēta desensibilizējoša terapija. Dažkārt palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs, izraisot stāvokļa saasināšanos pacientiem ar podagru un ir jāpārtrauc Riboxin lietošana.
Speciālas instrukcijas
Nav ieteicams izrakstīt Riboxin ārkārtas palīdzībai sirds disfunkcijas gadījumā.
Ja rodas ādas hiperēmija, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.
Lietojot zāles, regulāri jāuzrauga urīnskābes koncentrācija urīnā un asinīs.
Neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Inozīna darbība kā daļa no kompleksās terapijas palielina antianginālo, antiaritmisko un inotropo zāļu efektivitāti.
Vienlaicīga imūnsupresantu (tostarp antitimocītu imūnglobulīna, gamma-D-glutamil-D-triptofāna, ciklosporīna) lietošana samazina inozīna efektivitāti.
Cita klīniski nozīmīga mijiedarbība ar Riboxin nav noteikta.
Analogi
Riboksīna analogi ir: Inosie-F, Inosine, Inosine-Eskom, Riboxin Bufus, Riboxin-Vial, Riboxin-LekT, Riboxin-Ferein, Ribonosine.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un sargāt no gaismas temperatūrā līdz 25 °C. Sargāt tabletes un kapsulas no mitruma.
Derīguma termiņš: tabletes un šķīdums – 3 gadi, kapsulas – 2 gadi.
Riboksīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Riboksīns
ATX kods: C01EB
Aktīvā viela: Inozīns
Ražotājs: Binnopharm ZAO (Krievija); Asfarma (Krievija); Ozon LLC (Krievija); Irbit ķīmiskā farmaceitiskā rūpnīca (Krievija); Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievijas Republika)
Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 13.08.2019
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus un kurām ir antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenas; tabletes kodols - balts vai gandrīz balts (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā 1-5 vai 10 iepakojumi; blisteriepakojumā 25 gab., kartona iepakojumā 1-5 vai 10 iepakojumi; katrā pa 50 gab. polimēru burkā, 1 burka kartona iepakojumā 50 gab.
- Apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, no dzeltenīgi oranžas līdz gaiši dzeltenai krāsai, sagriežot, ir redzami divi slāņi (blisteriepakojumā pa 10 gab., kartona iepakojumā 1, 2, 3, 4 vai 5 iepakojumi);
- Šķīdums intravenozai (i.v.) ievadīšanai: bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots caurspīdīgs šķidrums (5 un 10 ml katra neitrālas krāsas stikla ampulās: 10 ampulas kartona iepakojumā; 5 vai 10 gab. blisteriepakojumā, 1 vai 1 kartona iepakojumā iepakojumā 2 iepakojumi);
- Kapsulas: Nr.1, želatīns, cieta struktūra, sarkana, kapsulu iekšpusē ir balts pulveris (10 gab blisteriepakojumā, 5 iepakojumi kartona kastītē).
1 apvalkotā tablete satur:
- Aktīvā viela: inozīns (riboksīns) – 0,2 g;
- Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kopovidons, kalcija stearāts;
- Korpusa sastāvs: Opadry II (85. sērija) (makrogols-3350, daļēji hidrolizēts polivinilspirts, titāna dioksīds (E171), alumīnija laka uz saulrieta dzeltenās krāsas bāzes (E110), alumīnija laka uz indigokarmīna bāzes (E132), alumīnija laka uz hinolīna dzeltenā krāsviela (E104), talks).
1 apvalkotā tablete satur:
- Palīgkomponenti: cukurs, kartupeļu ciete, titāna dioksīds, ūdenī šķīstošā metilceluloze, Tween-80, tropeolīns O, stearīnskābe.
1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur:
- Aktīvā viela: inozīns – 0,02 g;
- Palīgkomponenti: heksametilēntetramīns (metenamīns), 1M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
1 kapsula satur:
- Aktīvā viela: inozīns – 0,2 g;
- Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, kalcija stearāts;
- Korpusa sastāvs: farmaceitiskais želatīns, metilparahidroksibenzoāts, glicerīns, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds, Charming Red krāsviela (E129), nātrija laurilsulfāts, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Riboksīns ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus. Tas pieder pie purīna atvasinājumu (nukleozīdu) kategorijas un ir adenozīna trifosfāta (ATP) prekursors. Riboksīnam raksturīga antiaritmiska, metaboliska un antihipoksiska iedarbība. Tas normalizē miokarda enerģijas līdzsvaru, stabilizē koronāro asinsriti un novērš nieru intraoperatīvās išēmijas sekas.
Šī viela ir tieši iesaistīta glikozes metabolismā un aktivizē vielmaiņu, ja nav ATP un hipoksijas apstākļos. Riboksīns paātrina pirovīnskābes metabolismu, kas palīdz normalizēt audu elpošanas procesu, kā arī nodrošina ksantīna dehidrogenāzes aktivāciju. Zāles stimulē nukleotīdu veidošanos un palielina noteiktu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Riboksīns iekļūst šūnās, uzlabojot enerģijas metabolismu un pozitīvi ietekmējot vielmaiņas procesus miokardā: savienojums palielina sirds kontrakciju spēku un nodrošina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolā. Tā rezultātā palielinās insulta asins tilpums. Riboksīns kavē trombocītu agregāciju un uzlabo audu (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta gļotādas un miokarda) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Riboksīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un metabolizējas aknās, veidojot glikuronskābi, kas pēc tam tiek pakļauta oksidācijai. Savienojums nelielos daudzumos izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Riboxin lieto kā kompleksas terapijas daļu:
- Periods pēc miokarda infarkta;
- Sirds išēmija;
- Sirds ritma traucējumi sirds glikozīdu lietošanas dēļ;
- Miokarda distrofija;
- Aknu slimības: tauku deģenerācija, hepatīts, ciroze;
- Urokoproporfīrija.
Turklāt izolētas nieres operācijas laikā tiek noteikts šķīdums intravenozai ievadīšanai farmakoloģiskai aizsardzībai, kad asinsrite ir izslēgta.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Podagra;
- Hiperurikēmija;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt apvalkoto tablešu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību un glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Riboksīna lietošanas instrukcija: metode un devas
Apvalkotās tabletes un apvalkotās tabletes
Riboksīna tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamais dozēšanas režīms: terapijas sākumā - 0,2 g 3-4 reizes dienā, pēc 2-3 ārstēšanas dienām (ja zāles ir pietiekami panesamas) pacients tiek pārcelts uz 0,4 g 3 reizes dienā. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, devu var pakāpeniski palielināt, bet ne vairāk kā 2,4 g dienā. Kursu ilgums 30-90 dienas.
Urokoproporfīrijas ārstēšanai tiek nozīmēts 0,2 g 4 reizes dienā 30-90 dienas.
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Riboksīna šķīdumu ievada lēni intravenozi strūklā vai pilienu veidā. Infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 40-60 pilienus minūtē.
Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, zāļu šķīdumu nepieciešams sajaukt ar 250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma.
Ieteicamā deva intravenozai pilienveida ievadīšanai: sākumdeva – 0,2 g (10 ml) 1 reizi dienā. Ja ir laba reakcija uz zālēm, devu var palielināt līdz 0,4 g (20 ml) 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
Dozēšanas režīms strūklas ievadīšanai:
- Akūtas sirds aritmijas: vienreizēja ievadīšana devā 0,2-0,4 g (10-20 ml šķīduma);
- Farmakoloģiskā nieru aizsardzība: vienreizēja ievadīšana 5-15 minūtes pirms asinsrites izslēgšanas - 1,2 g (60 ml), pēc tam tūlīt pēc aknu artērijas atjaunošanas - 0,8 g (40 ml).
Kapsulas
Kapsulas paredzēts lietot iekšķīgi pirms ēšanas.
Ieteicamā deva: sākumdeva – 1 gab. 3-4 reizes dienā, ar atbilstošu zāļu panesamību 2-3 terapijas dienas, lai sasniegtu vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 2 gab. 3 reizes dienā (1,2 g). Dienas deva nedrīkst pārsniegt 12 gab. (2,4 g).
Urokoproporfīrijai pacientam tiek noteikts 1 gab. 4 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir 30-90 dienas.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: iespējama - ādas hiperēmija, ādas nieze;
- Cits: reti - paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs ilgstošas terapijas laikā - podagras saasināšanās.
Turklāt Riboxin kapsulu un tablešu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju nātrenes formā.
Pārdozēšana
Lietojot Riboxin lielās devās, pacientam var rasties paaugstinātas individuālās jutības reakcijas pret zālēm. Šajā gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek nozīmēta desensibilizējoša terapija. Dažkārt palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs, izraisot stāvokļa saasināšanos pacientiem ar podagru un ir jāpārtrauc Riboxin lietošana.
Speciālas instrukcijas
Nav ieteicams izrakstīt Riboxin ārkārtas palīdzībai sirds disfunkcijas gadījumā.
Ja rodas ādas hiperēmija, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.
Lietojot zāles, regulāri jāuzrauga urīnskābes koncentrācija urīnā un asinīs.
Neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Inozīna darbība kā daļa no kompleksās terapijas palielina antianginālo, antiaritmisko un inotropo zāļu efektivitāti.
Vienlaicīga imūnsupresantu (tostarp antitimocītu imūnglobulīna, gamma-D-glutamil-D-triptofāna, ciklosporīna) lietošana samazina inozīna efektivitāti.
Cita klīniski nozīmīga mijiedarbība ar Riboxin nav noteikta.
Analogi
Riboksīna analogi ir: Inosie-F, Inosine, Inosine-Eskom, Riboxin Bufus, Riboxin-Vial, Riboxin-LekT, Riboxin-Ferein, Ribonosine.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un sargāt no gaismas temperatūrā līdz 25 °C. Sargāt tabletes un kapsulas no mitruma.
Derīguma termiņš: tabletes un šķīdums – 3 gadi, kapsulas – 2 gadi.
Zāles, kas normalizē miokarda metabolismu un samazina audu hipoksiju
Aktīvā viela
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Apvalkotās tabletes gaiši dzeltena līdz dzelteni oranža, apaļa, abpusēji izliekta, nedaudz raupja; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi: kodols ir balts vai balts ar viegli dzeltenīgu nokrāsu un apvalks ir no gaiši dzeltenas līdz dzelteni oranžam.
| 1 cilne. | |
| inozīns | 200 mg |
Palīgvielas: kartupeļu ciete 54,1 mg, metilceluloze 3,2 mg, saharoze 10 mg, stearīnskābe 2,7 mg.
Korpusa sastāvs: opadry II dzeltenais (polivinilspirts, titāna dioksīds, talks, makrogols 3350 (polietilēnglikols 3350), dzelzs (III) oksīds, alumīnija laka uz hinolīna dzeltenās bāzes) - 8 mg.
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (5) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Inozīns pieder pie zāļu grupas, kas regulē vielmaiņas procesus. Zāles ir prekursors purīna nukleotīdu sintēzei: adenozīna trifosfāts un guanozīna trifosfāts.
Tam ir antihipoksiska, vielmaiņas un antiaritmiska iedarbība. Palielina miokarda enerģijas bilanci, uzlabo koronāro asinsriti un novērš intraoperatīvās nieru išēmijas sekas. Tiešā veidā piedalās metabolismā un veicina metabolisma aktivizēšanu hipoksijas apstākļos un bez adenozīna trifosfāta.
Aktivizē pirovīnskābes metabolismu, lai nodrošinātu normālu audu elpošanas procesu, kā arī veicina ksantīna dehidrogenāzes aktivāciju. Stimulē nukleotīdu sintēzi, pastiprina dažu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Iekļūstot šūnās, tas paaugstina enerģijas līmeni, pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus miokardā, palielina sirds kontrakciju stiprumu un veicina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolā, kā rezultātā palielinās insulta asins tilpums.
Samazina trombocītu agregāciju, aktivizē audu (īpaši miokarda un kuņģa-zarnu trakta gļotādas) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Metabolizējas aknās, veidojoties glikuronskābei un tai sekojošai oksidēšanai. Neliels daudzums izdalās caur nierēm.
Indikācijas
Parakstīts pieaugušajiem kompleksā koronāro sirds slimību ārstēšanā, pēc miokarda infarkta, sirds aritmiju, ko izraisa sirds glikozīdu lietošana.
Izrakstīts hepatīta, alkohola vai narkotiku izraisītas cirozes un urokoproporfīrijas gadījumā.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zālēm, podagra, hiperurikēmija. Fruktozes nepanesamība un glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroms vai saharāzes/izomaltāzes deficīts.
Uzmanīgi:, diabēts.
Dozēšana
Parakstīts pieaugušajiem iekšķīgi, pirms ēšanas.
Dienas deva, lietojot iekšķīgi, ir 0,6-2,4 g Pirmajās ārstēšanas dienās dienas deva ir 0,6-0,8 g (200 mg 3-4 reizes dienā). Ja panesamība ir laba, devu palielina (2.-3. dienā) līdz 1,2 g (0,4 g 3 reizes dienā), ja nepieciešams - līdz 2,4 g dienā.
Kursu ilgums ir no 4 nedēļām līdz 1,5-3 mēnešiem.
Urokoproporfīrijas gadījumā dienas deva ir 0,8 g (200 mg 4 reizes dienā). Zāles lieto katru dienu 1-3 mēnešus.
Blakus efekti
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas nātrenes, ādas niezes, ādas hiperēmijas veidā (nepieciešams zāļu lietošanas pārtraukšana). Reti ārstēšanas laikā ar zālēm palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs un pastiprinās podagra (ilgstoši lietojot).
Zāļu mijiedarbība
(azatioprīns, antilimfolīns, ciklosporīns, timodepressīns uc), ja tos lieto vienlaikus, samazinās Riboxin efektivitāte.
Jūs varat uzdot jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu).
Preparāti, kas satur inozīnu (inozīns, ATĶ kods nav piešķirts, grupa C01EB)
| Kopējās izlaiduma veidlapas (vairāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Vārds | Atbrīvošanas veidlapa | Iepakojums, gab. | Ražotājvalsts | Cena Maskavā, r | Piedāvājumi Maskavā |
| Riboksīns | 10 | Savādāk | 20- (vidēji 143↗) -208 | 420↗ | |
| Riboksīns | šķīdums intravenozai injekcijai 2% 10 ml (200 mg 10 ml) | 10 | Savādāk | 76- (vidēji 143) -291 | 420↗ |
| Riboksīns | tabletes 200 mg | 10, 20 un 50 | Savādāk | 15- (vidēji 29) -60 | 555↗ |
| Riboksīns-LekT | tabletes 200 mg | 50 | Krievija, Tjumeņas ķīmiskā rūpnīca | 16- (vidēji 39) -99 | 393↗ |
| Reti sastopamas un pārtrauktas izlaišanas veidlapas (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās) | |||||
| Vārds | Atbrīvošanas veidlapa | Iepakojums, gab. | Ražotājvalsts | Cena Maskavā, r | Piedāvājumi Maskavā |
| Riboksīns | kapsulas 200 mg | 50 | Baltkrievija, Minskintercaps | 19- (vidēji 35) -99 | 83↗ |
| Riboksīna flakons | injekciju šķīdums 20mg/ml 10ml | 10 | Ķīna, Shandong Shenglu | 74- (vidēji 145) -189 | 74 |
| Riboksīns-UVI | tabletes 200 mg | 50 | Krievija, Pharmstandard | Nē | Nē |
| Riboksīns-PNITIA | tabletes 200 mg | 50 | Krievija, Penzas Antibiotiku pētniecības institūts | Nē | Nē |
| Riboksīns-Ferīns | šķīdums intravenozai injekcijai 2% 5 ml (100 mg 5 ml) | 10 | Krievija, Bryntsalovs | Nē | Nē |
Riboksīns (Inozīns) - lietošanas instrukcija. Zāles ir receptes, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Zāles, kas normalizē miokarda metabolismu un samazina audu hipoksiju
farmakoloģiskā iedarbība
Inozīns pieder pie zāļu grupas, kas regulē vielmaiņas procesus. Zāles ir prekursors purīna nukleotīdu sintēzei: adenozīna trifosfāts un guanozīna trifosfāts.
Tam ir antihipoksiska, vielmaiņas un antiaritmiska iedarbība. Palielina miokarda enerģijas bilanci, uzlabo koronāro asinsriti un novērš intraoperatīvās nieru išēmijas sekas. Tas ir tieši iesaistīts glikozes metabolismā un veicina metabolisma aktivizēšanu hipoksijas apstākļos un adenozīna trifosfāta trūkuma gadījumā.
Aktivizē pirovīnskābes metabolismu, lai nodrošinātu normālu audu elpošanas procesu, kā arī veicina ksantīna dehidrogenāzes aktivāciju. Stimulē nukleotīdu sintēzi, pastiprina dažu Krebsa cikla enzīmu aktivitāti. Iekļūstot šūnās, tas paaugstina enerģijas līmeni, pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus miokardā, palielina sirds kontrakciju stiprumu un veicina pilnīgāku miokarda relaksāciju diastolā, kā rezultātā palielinās insulta asins tilpums.
Samazina trombocītu agregāciju, aktivizē audu (īpaši miokarda un kuņģa-zarnu trakta gļotādas) reģenerāciju.
Farmakokinētika
Labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Metabolizējas aknās, veidojoties glikuronskābei un tai sekojošai oksidēšanai. Neliels daudzums izdalās caur nierēm.
Indikācijas zāļu RIBOXIN lietošanai
Parakstīts pieaugušajiem kompleksā koronāro sirds slimību ārstēšanā, pēc miokarda infarkta, sirds aritmiju, ko izraisa sirds glikozīdu lietošana.
Izrakstīts hepatīta, cirozes, alkohola vai narkotiku izraisītu aknu tauku un urokoproporfīrijas gadījumā.
Devas režīms
Ievadot intravenozi (plūsmā vai pa pilienam), sākotnējā deva ir 200 mg 1 reizi dienā, pēc tam devu palielina līdz 400 mg 1-2 reizes dienā.
Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli.
Lietojot iekšķīgi, tas tiek parakstīts pieaugušajiem pirms ēšanas.
Dienas deva, lietojot iekšķīgi, ir 0,6-2,4 g Pirmajās ārstēšanas dienās dienas deva ir 0,6-0,8 g (200 mg 3-4 reizes dienā). Ja panesamība ir laba, devu palielina (2.-3. dienā) līdz 1,2 g (0,4 g 3 reizes dienā), ja nepieciešams - līdz 2,4 g dienā.
Kursu ilgums ir no 4 nedēļām līdz 1,5-3 mēnešiem.
Urokoproporfīrijas gadījumā dienas deva ir 0,8 g (200 mg 4 reizes dienā). Zāles lieto katru dienu 1-3 mēnešus.
Blakusefekts
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas nātrenes, ādas niezes, ādas hiperēmijas veidā (nepieciešams zāļu lietošanas pārtraukšana). Reti ārstēšanas laikā ar zālēm palielinās urīnskābes koncentrācija asinīs un pastiprinās podagra (ilgstoši lietojot).
Kontrindikācijas zāļu RIBOXIN lietošanai
Paaugstināta jutība pret zālēm, podagra, hiperurikēmija. Fruktozes nepanesamība un glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroms vai saharāzes/izomaltāzes deficīts.
Piesardzīgi: nieru mazspēja, cukura diabēts.
Zāļu RIBOXIN lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāļu Riboxin lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta. Riboxin lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ārstēšanas laikā ar Riboxin barošana ar krūti jāpārtrauc.
Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā
Piesardzīgi: nieru mazspēja.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar Riboxin jākontrolē urīnskābes koncentrācija asinīs un urīnā.
Informācija pacientiem ar cukura diabētu: 1 tablete zāļu atbilst 0,00641 maizes vienībai.
Neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrācija.
Zāļu mijiedarbība
Imūnsupresanti (azatioprīns, antilimfolīns, ciklosporīns, timodepresīns utt.), Lietojot vienlaikus, samazina Riboxin efektivitāti.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Sausā vietā, aizsargātā no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums. 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Riboksīna pārskats no kardiologa:
Es teikšu ļoti īsi: zāles ir absolūti bezjēdzīgas. Riboksīns vispār neparādās Nacionālajās kardioloģijas vadlīnijās, vēl mazāk Eiropas vadlīnijās.
Lai dzīvo placebo efekts (knupji) un lielais pašhipnozes spēks. Par laimi, Riboxin ir ļoti lēts.