Vēdera dobuma datortomogrāfija ir diagnostikas metode, kas apraksta iekšējo orgānu stāvokli kopā ar limfmezgliem un asinsvadiem, kā arī retroperitoneālo telpu. Skenēšana tiek veikta slāņos, ar nelielu soli. Mērķis ir analizēt stāvokli un atrast patoloģiju.
Metode ļauj izpētīt struktūru:
- Aknas, žultspūslis, liesa un aizkuņģa dziedzeris un apkārtējie audi, kanāli un asinsvadi;
- kuņģis un zarnas;
- kaulu audi;
- Vēdera reģiona asinsvadu un nervu sistēma;
- Limfmezgli šajā zonā.
Ko parāda diagnostika:
Ārsts izraksta pārbaudi, ja tam ir pamatots iemesls, jo rentgenstari ir kaitīgi.
Gatavojoties CT skenēšanai, jums ir:
- Brīdiniet ārstu par medikamentiem, ko lietojat;
- Tā kā procedūru var veikt ar kontrastvielu, ir jāizslēdz alerģija pret kontrastvielu, šim nolūkam tiek veikta īpaša pārbaude;
- Zarnas nedrīkst būt pilnas un pietūkušas, tāpēc dažas dienas pirms pētījuma ir nepieciešams pielāgot diētu.
Ārsts var pasūtīt asins analīzi.
Kā notiek process?
Pacientam ir jānoņem metāla rotaslietas un elektroniskās ierīces, lai netraucētu ierīces darbību.
Apģērbam jābūt brīvam un nedrīkst ierobežot kustības.
Ir svarīgi informēt ārstu par metāla zobu kroņu un elektrokardiostimulatora klātbūtni.
Pacients guļ uz bīdāmā galda, viņa pacients tiek fiksēts ar siksnām un rullīšiem.
Tabula ieslīd skenerī, un skenēšana sākas.
Tomogrāfa darbības laikā ir dzirdams troksnis, skenēšanas ierīce kustās. Saziņa ar speciālistu tiek veikta ar īpašu saziņu.
Skenēšana ar kontrastu
Ja klīniskais attēls ir neskaidrs, ievada kontrastvielu. CT skenēšana ar kontrastvielu:
- Atklāj audzējus;
- Ļauj atšķirt ļaundabīgos un labdabīgos procesus; Parāda vēderplēves orgānu darba iezīmes.
Turklāt orgānu robežas nav atšķiramas, neizmantojot kontrastvielas uzlabošanu, kas nodrošina redzamu pētāmā objekta blīvuma atšķirību.
Kontrastvielas daudzumu katrā gadījumā izvēlas individuāli. Dienu vēlāk no ķermeņa iziet nekaitīgs šķidrums.
Rezultāts
Parasti informācijas atšifrēšana aizņem apmēram stundu. Rezultātā pacientam tiek izsniegti iegūtie attēli un ārsta slēdziens ar parakstu un zīmogu.
Kontrindikācijas
- Grūtniecība.
- Laktācija.
- Augsta aptaukošanās pakāpe.
- Nieru mazspēja.
- Nepanesība pret kontrastvielu.
- Novirzes garīgajā stāvoklī.
- Metāla priekšmetu klātbūtne organismā.
Kas rakstīts atsauksmēs
Pacienti, kuriem ir veikta šī procedūra, atzīmē:
- Pētījums tiek veikts diagnozes galīgai apstiprināšanai;
- Informativitāte - augsta;
- Metode palīdz noteikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu;
- Vēdera dobumam šī metode ir piemērotāka nekā MRI un ultraskaņa.
Vēdera dobuma datortomogrāfija mūsdienu medicīnā ir metode šīs ķermeņa zonas slimību diagnosticēšanai. Tas ļauj ārstiem iegūt ikvienu vizualizāciju un atklāt novirzes no normām, dažāda rakstura patoloģijas. Vēdera dobuma CT atklāj audzējus, metastāzes, cistas, abscesus, iekaisuma un infekcijas slimības, vēdera aortas aneirismas, limfmezglu palielināšanos, svešķermeņu klātbūtni, asiņošanu.
Apsveriet indikācijas, kurām šī pārbaude ir paredzēta, kuriem pacientiem tas ir kontrindicēts un kāda sagatavošanās ir nepieciešama vēdera dobuma CT.
Vēdera dobuma datortomogrāfija: ko tas parāda?
Ar tomogrāfa aparātu tiek iegūti pietiekami detalizēti vēdera dobuma orgānu attēli, pēc kuriem var novērtēt darbaspēju, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, liesas uzbūvi un stāvokli. Lai pētītu vēdera dobuma orgānu traukus, tiek veikta datorizēta angiogrāfija - sistēmas skenēšana.
Vai gatavojaties vēdera dobuma CT?
Tātad, jautājumi, kas rodas ikvienam pacientam pirms pārbaudes: kā sagatavoties vēdera dobuma CT skenēšanai un vai ir iespējams ēst pirms tam?
Vēdera dobuma CT skenēšanu nosaka tikai ārstējošais speciālists, jo tas ir ļoti kaitīgs cilvēka ķermenim. Gatavojoties vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijai, jāievēro šādi noteikumi:
Pirms pārbaudes jums jāpastāsta veselības aprūpes speciālistiem par visām zālēm, kuras pašlaik lietojat. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka bieži vien procedūras tiek veiktas ar kontrastu, lai iegūtu skaidrāku vēdera dobuma "redzi". Dažiem pacientiem var būt alerģija pret. Ārstiem jārunā arī par hroniskām slimībām un slimībām, ar kurām esat pārcietis agrāk – tās var izraisīt nevēlamas reakcijas.
Lai nokārtotu eksāmenu un iegūtu skaidrus rezultātus, jums jāizvairās no vēdera uzpūšanās. Ja tas ir pilns, tad saņemto attēlu kvalitāte būs slikta. Sagatavošanās jāsāk dažas dienas pirms pētījuma. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos un aizcietējumus. Tie ir kāposti, pākšaugi, citi dārzeņi, augļi, piena produkti, kafija un konditorejas izstrādājumi. Ja zarnas joprojām ir pilnas, tad jālieto zāles. Ir ļoti svarīgi, lai līdz skenēšanas dienai zarnas pilnībā funkcionētu.
Bieži vien ārsti pirms datortomogrāfijas izraksta asins nodošanu bioķīmiskai analīzei.
Ierodoties izmeklējuma telpā, jums lūgs izkārtot metāla priekšmetus un elektroniskās ierīces, tostarp mobilo tālruni, dzirdes aparātus. Tāpat ir jānoņem visas rotaslietas, kas satur metālu. Šis noteikums ir izplatīts CT un MRI, kuru pārkāpšana novedīs pie neveiksmes un iegūto attēlu izkropļojumiem. Kas attiecas uz apģērbu, jūsu ērtībām un komfortam labāk valkāt brīvu apģērbu, kas neierobežo kustības. Nevalkājiet apakšveļu ar dekoratīviem metāla ieliktņiem. Uzmanību! Pastāstiet ekspertiem, ja jūsu ķermenī ir elektrokardiostimulators vai mākslīgie metāla zobi.
Pēc visu sagatavošanās darbu veikšanas jums tiks lūgts apgulties uz īpaša mobilā galda, kas ir daļa no tomogrāfa. Jūs tiksiet fiksēts ar jostām un rullīšiem, un pēc tam galds slīdēs iekšā tunelī. Sākas skenēšana. Visu pētījuma laiku ap objektu atrodas skenēšanas ierīce. Skenēšanas laikā iekārta rada troksni. Ja nepieciešams, speciālisti sazinās ar jums, izmantojot īpašu savienojumu.
Ir ļoti svarīgi izmeklējuma laikā nekustīgi gulēt, lai attēli būtu kvalitatīvi un skaidri. Speciālists var lūgt jums aizturēt elpu īstajā laikā.
Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija ilgst no pusstundas līdz sešdesmit minūtēm.
Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus un skaidrus attēlus, CT skenēšanu bieži veic ar kontrastvielu uz joda bāzes. Parasti šīs zāles lieto audzēju un metastāžu noteikšanai, asinsrites pētīšanai un citos gadījumos. Kontrastvielas tiek ievadītas intravenozi, dažreiz kontrastvielu var ievadīt arī caur muti vai ar klizmu. Attēli tiek uzņemti pirms un pēc kontrastvielu injekcijas.
Kontrindikācijas CT
Kuras ir daudz plašākas nekā, piemēram, MRI kontrindikācijas.
- Šī pārbaudes metode Zinātne ir pierādījusi, ka pat vidējas tomogrāfa rentgenstaru iedarbības devas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību, izraisīt nopietnas patoloģijas.
- Cilvēkiem ar lieko svaru ir ļoti grūti iziet procedūru, un ar svaru virs 200 kg tas ir fiziski neiespējami. Tomogrāfa gredzens nav ļoti plats.
- Izmeklēšana ir kontrindicēta pacientiem ar joda nepanesību vai alerģiju. Šis komponents ir daļa no kontrastvielām.
- Nieru mazspēja. Cilvēkiem ar nieru mazspēju nevar veikt CT skenēšanu vai asinsvadu angiogrāfiju. Tā kā tieši nieres ir atbildīgas par kontrastu izvadīšanu, un tās nespēj attīrīt organismu. Zāles sāk toksiski iedarboties uz orgāniem un var rasties nopietna komplikācija.
- Nav ieteicams mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Kontrastvielas nokļūst pienā un var kaitēt mazulim.
- Smagais pacienta stāvoklis, kā arī vairākas slimības var kļūt par šķērsli vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas izpētei. Tie ir cukura diabēts, mieloma, smagas sirds un asinsvadu slimības, aknu bojājumi. Šo patoloģiju klātbūtnē kontrastviela nav ieteicama.
- Relatīvā kontrindikācija ir arī bārija CT skenēšana mazāk nekā nedēļu pirms plānotā CT datuma. Vielas atliekas kuņģī var nelabvēlīgi ietekmēt attēlu kvalitāti.
Vēdera dobuma CT interpretācija
Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsti saņem šādus datus:
- normāls orgānu izvietojums, orgānu un trauku izmērs un forma ir normāli;
- nav audzēju (vēža), iekaisuma, infekcijas, svešķermeņu, asiņošanas vai šķidruma uzkrāšanās.
Atkāpes no normas gadījumā tiek saņemta informācija:
- pietūkums zarnās, plaušās, olnīcās, aknās, urīnpūslī, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
- ir iekaisuma procesu pazīmes zarnās;
- tiek atrasti svešķermeņi;
- atrasti akmeņi nierēs vai žultspūslī;
- atklāts zarnu vai žults ceļu aizsprostojums;
- palielināts;
- orgāni ir bojāti, orgāna izmērs ir lielāks vai mazāks par normālu, tiek konstatēta infekcija, tiek konstatētas cistas vai abscesi.
Izmeklējuma rezultātu interpretācija jāveic kvalificētam speciālistam datortomogrāfijas jomā vai ārstējošajam ārstam, kurš nosūtījis pacientu uz izmeklēšanu.
Tas ir paredzēts slimību noteikšanai retroperitoneālajā telpā, gremošanas traktā, urīnceļos un reproduktīvajā sistēmā. Pēc diagnostikas speciālistu domām, gatavošanās CT jāuzskata par brīdi, kas nekādā ziņā nav zemāks par pašu pētījumu. Kā sagatavoties CT skenēšanai, lai iegūtu visprecīzāko rezultātu?
Nedaudz par pašu procedūru
Datortomogrāfija ir diagnoze, kas tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Procedūras laikā tiek skenēti visi iekšējie orgāni, kā arī tiek ietekmēti limfmezgli un asinsvadi. Nepieciešamais laukums ir fiksēts, tāpat kā MRI, trīs dažādās plaknēs, kas ļauj iegūt precīzāku priekšstatu par stāvokli. Turklāt ar CT palīdzību ir iespējams noteikt audu stāvokļa blīvumu. Daudzas diagnostikas procedūras nespēj noteikt šādas izmaiņas.
Ātrais skenēšanas process ļauj iegūt rezultātu 2 stundu laikā. Vēl viena svarīga vēdera CT priekšrocība ir zemā rentgenstaru iedarbības pakāpe. Tas dod iespēju gandrīz ikvienam mācīties.
Analīze ļauj identificēt patoloģijas šādos gadījumos:
Peritoneālās zonas datortomogrāfija spēj noteikt iekaisuma fokusu, tā izplatības pakāpi, ķermeņa sistēmu darbības traucējumus.
Kāpēc nepieciešama sagatavošanās?
Lai iegūtu precīzāku rezultātu, ir jāsagatavojas vēdera dobuma CT skenēšanai. Fakts ir tāds, ka orgāni šajā zonā ir saistīti viens ar otru. Un, ja kāda no tām darbosies neveiksme, tiks traucēta visas gremošanas sistēmas darbība.
Svarīgi: pirms vēdera dobuma CT skenēšanas noteikti jāievēro diēta. Tas samazinās vēdera uzpūšanos un izturēsies pret izkārnījumu aizturi. Diagnozes rezultāts ir tieši atkarīgs no zarnu motilitātes. Jo lielāks tas ir, jo neprecīzāks būs attēls. Tāpēc ir tik svarīgi pilnībā pārdomāt uztura diētu.
Kādus pārtikas produktus var lietot pirms CT un kuri ir aizliegti?
Tātad, kā sagatavoties CT skenēšanai? Diēta jāsastāv no tādu pārtikas produktu ēšanas, kas samazina meteorismu un zarnu darbības pakāpi. Stingru diētu ieteicams ievērot vismaz 3 dienas. Kādi pārtikas produkti ir jāizslēdz? Šis:
- Stipra melnā tēja.
- Piens.
- Makaroni.
- Saldumi, šokolāde, krējuma konditorejas izstrādājumi.
Kam jābūt ēdienkartē? Šis:
- liellopa, vistas, truša, tītara ēdieni;
- tvaicētas kotletes, kotletes;
- kastroļi un pudiņi;
- zema tauku satura biezpiens;
- tvaiki un vārīti dārzeņi;
- dārzeņu zupas, biezeņi;
- vārītas zivis;
- otrās dienas maize un biskvīta cepumi.
Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. No ēšanas brīža līdz procedūras sākumam jāpaiet vismaz 5-6 stundām. Ja datortomogrāfija ir paredzēta no rīta, tad vakariņām procedūras priekšvakarā jābūt vieglām. Tad ēdiens netiek ņemts līdz rītam. Ja izmeklējums jāsāk pēc pusdienām, tad 6 stundas pirms diagnozes drīkst apēst kaut ko vieglu.
CT ar kontrastu
CT nav ieteicama arī cilvēkiem ar alerģiju pret jodu, ar nieru mazspēju, ja pacientam ir nopietns stāvoklis un daži citi patoloģiski stāvokļi. Visas pētījuma detaļas iepriekš jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Viņš cieši sadarbojas ar diagnostikas speciālistiem, kuri paši veic pētījumu.
Vēdera dobuma CT ir diagnostikas metode, kas apraksta vēdera dobuma iekšējo orgānu stāvokli (kopā ar asinsvadiem un vēdera limfmezgliem) un retroperitoneālo telpu slāņos ar pakāpiena izmēru no 0,5 līdz 10 mm.
Datortomogrāfija nodrošina informatīvu, augstas precizitātes trīsdimensiju attēlu, atklājot tik nelielas izmaiņas orgānos, kas citos pētījumos ir neredzamas. Lielais skenēšanas ātrums ļauj iegūt rezultātus 2 stundu laikā, un zemā starojuma iedarbība uz cilvēka ķermeni paplašina lietošanas indikācijas. Ar CT ir iespējams diferencēt audus to blīvuma atšķirības dēļ ar precizitāti 0,5%.
Vēdera dobuma datortomogrāfija ietver:
- kuņģa-zarnu trakts (aizkuņģa dziedzeris, aknas, resnās un tievās zarnas, kuņģis, liesa, žultspūslis);
- retroperitoneālā telpa (nieres, virsnieru dziedzeri, asinsvadi, urīnceļu sistēma, limfoīdie audi).
CT raksturo parenhīmas orgānu uzbūvi, tās sāpīgās izmaiņas, cauruļveida orgānu caurlaidību.
Kas liecina
Vēdera dobuma CT skenēšana spēj parādīt patoloģisko izmaiņu tilpuma procesus (iekaisuma fokusa lielumu, tā robežas un izplatības pakāpi) un orgānu funkcionalitātes traucējumus, proti:
- svešķermeņi;
- limfmezglu bojājumi;
- asiņošana un traumas;
- asinsvadu izmaiņas un ateroskleroze;
- cistas, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
- abscesi;
- asins slimības;
- hepatīts, ciroze, aknu hepatoze;
- nierakmeņi un žultspūslis;
- ehinokokoze;
- iedzimtas anomālijas.
Indikācijas vēdera dobuma datortomogrāfijas iecelšanai var būt arī:
- sagatavošanās operācijai;
- darbspējas jautājuma risināšana;
- akūti stāvokļi un nezināmas etioloģijas sāpes;
- hroniski gremošanas un urīnizvadkanāla darbības traucējumi, kas nav izskaidroti ar citu diagnostiku;
- obstruktīva dzelte un asas svara izmaiņas;
- akūti ievainojumi vēdera rajonā;
- aizdomas par masas veidošanos vēdera dobumā;
- ārstēšanas kontrole.
Tas ir visdrošākais veids, kā atklāt vēzi agrīnā stadijā. Attēli parāda iekaisuma zonas izmēru, robežas, lokālās metastāzes un audzēja augšanas pakāpi blakus orgānos un limfā.
Ar vēdera dobuma CT palīdzību ir iespējams precīzi diagnosticēt tādas sarežģītas slimības kā:
- videnes audzēji - limfoma un limfogranulomatoze;
- hemangioma un hepatocelulārā karcinoma;
- hemohromatoze;
- feohromocitoma;
- nieru vēzis, hidronefroze;
- policistisks;
- nefroptoze;
- hemoblastoze;
- vēdera aortas aneirismas, stenoze, asinsvadu salocīšanās;
- portāla un mezenteriskā tromboze;
- holangīts, divertikulīts, apendicīts;
- starpskriemeļu trūce vai saspiests nervs;
- žultspūšļa patoloģija;
- pankreatīts;
- adenoma vai virsnieru dziedzera cista.
Ar kontrastu
Native CT tiek veikta, neizmantojot kontrastu. Bet biežāk ir nepieciešami precīzāki dati, tad tiek noteikta konkrēta vēdera dobuma orgāna mērķtiecīga CT skenēšana, izmantojot kontrastvielu.
Kontrasts ir rentgena kontrastvielas ievadīšana iekšpusē (daudzums ir proporcionāls pacienta svaram), lai palielinātu diagnozes precizitāti un ticamību, jo kontrastviela ar asinīm nonāk sāpīgajos audos un padara tos gaišākus un gaišākus. bildē skaidrāks.
Lai iegūtu sīkāku informāciju par parenhīmas (cieto audu) orgāniem, piemēram, aknām, aizkuņģa dziedzeri un nierēm, lieto perorālu kontrastvielu. Asinsvadu izpētei kontrastvielu ievada intravenozi. Ir situācijas, kad vispiemērotākā ir kontrasta ievadīšana ar klizmu. Bolus intravenozo kontrastvielu ievada iepriekš noteiktā ātrumā ar īpašu automātisku injektoru.
Skenēšanas laikā pacientam vairākas minūtes nāksies mierīgi gulēt uz muguras, vienmērīgi elpot, iespējams dažas sekundes aizturēt elpu. Formas tērps ir bez maksas, būs jānoņem metāla piederumi. Vietējā diagnostika prasīs līdz 15 minūtēm, ar kontrasta ieviešanu - apmēram 30 minūtes. Blakusparādību iespējamība, piemēram, slikta dūša, trauksme, drudzis, tiek novērota tikai 1% gadījumu no 100.
Ar gatavo attēlu dekodēšanu, īpaši strīdīgos jautājumos, radiologs vislabāk var tikt galā ar to. Atšifrēt var arī šaura virziena speciālisti - ķirurgi, onkologi, gastroenterologi. Rezultātu izvērtēšanai un slēdziena sagatavošanai parasti nepieciešams ne vairāk kā 1,5 stundas.
Sagatavošana
Lai sagatavotos vēdera dobuma CT skenēšanai, nepieciešama rūpīga plānošana un novērošana. Tomogrāfijas laikā kuņģa-zarnu trakta kuņģa-zarnu traktam jābūt maksimāli atbrīvotam no pārtikas.
Diagnostika tiek veikta tukšā dūšā, tādēļ, ja tā tiek nozīmēta:
- no rīta - ir atļautas vieglas šķidras vakariņas;
- pusdienās - 5 stundas varat atļauties ļoti vieglas brokastis;
- vakarā - pacients ņem vieglas šķidras brokastis un atsakās no pusdienām.
Tā kā pārtika iet caur barības vadu apmēram 2 dienas, šajā periodā ir jāatsakās no pārtikas, kas izraisa vēdera uzpūšanos un sarežģītu pārtiku: alkoholu, gāzētos dzērienus, skābpiena produktus, skābos pārtikas produktus, ābolus un kāpostus, pākšaugus, rauga produktus, cietus un nesagremojams ēdiens.
Tūlīt pirms procedūras tiek veikta tīrīšanas klizma, vai arī vakarā pirms pētījuma dienas zarnas var tīrīt ar Fortrans šķīdumu (caureju veicinoša šķīduma iekšķīgai lietošanai). Pūslis var būt nedaudz pilns.
Laika posmā no vakara līdz datortomogrāfijas sākumam vienādās daļās jāizdzer līdz 4 litriem negāzēta ūdens, tajā atšķaidot 2 ampulas ar 20 ml farmaceitiskā Urografin 76% vai Triombrast 60%. . Ja ir aizdomas par iekaisuma fokusa izmaiņām, ārsts var nozīmēt Omniopaque (50 ml) intravenozu ievadīšanu.
Neatkarīgi no pētījuma jomas pēc CT, ir nepieciešams bagātīgs negāzēta ūdens uzņemšana istabas temperatūrā.
Kontrindikācijas
CT ir drošs pētījums, visilgākās diagnostikas starojuma deva nepārsniedz parasto kuņģa-zarnu trakta rentgena vidējo devu.
Galvenie ierobežojumi tās ieviešanai ir: liels ķermeņa svars (virs 120 kg.), grūtniecība, nemierīgs subjekta stāvoklis.
Relatīvās kontrindikācijas katrā atsevišķā gadījumā var būt:
- vecums līdz 14 gadiem, tikai tad, ja ar citu pētījumu palīdzību nav iespējams noteikt galīgo diagnozi;
- akūts nieru iekaisums;
- 24 stundu laikā pēc CT skenēšanas ar kontrastvielu nav ieteicams barot bērnu ar krūti;
- CT ar kontrastu netiek veikta ar izteiktu cukura diabētu;
- alerģiska reakcija pret kontrastvielām (jodu un atvasinājumiem);
- smagu aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā neizmantojiet kontrastu;
- asins slimības;
- adrenoblokatoru un citu nesaderīgu zāļu lietošana;
- ja mazāk nekā 7 dienu laikā pacientam tika veikta kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija ar bārija suspensijas kontrastvielu.
Izpētes aptauja
Pirms CT skenēšanas, iespējams, būs jāveic citi izmeklējumi, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņa, kolonoskopija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas FGS, vienkārša rentgenogrāfija vai nosūtījums pie onkologa slēdziena veikšanai.
Pirms datortomogrāfijas veikšanas ar kontrastēšanu nepieciešams konsultēties ar anesteziologu, ar ārstu noskaidrot kontrindikācijas, izsniegt rakstisku piekrišanu kontrastvielas ieviešanai.
Veicot nieru, virsnieru dziedzeru, urīnpūšļa un urīnvadu CT, pacientam ir jābūt svaigiem (2-3 dienas) bioķīmiskās asins analīzes rezultātiem ALAT, ASAT, urīnvielas un kreatīna noteikšanai.
Ārsta nosūtījumā uz CT skenēšanu tiks norādīta izmeklēšanas metode, izmeklēšanas joma, iespējamā diagnoze un diagnozes mērķis.
Pārbaudes cena
Diagnostikas cena datortomogrāfijas skenerī ir atkarīga no pētījuma sarežģītības un iekaisuma fokusa atrašanās vietas. Vidējās vēdera CT skenēšanas izmaksas veidojas no tā sastāvdaļu un palīgmateriālu pieejamības un izmaksām:
- pēcdiagnostikas konsultācija;
- anesteziologa konsultācija un vadība CT laikā;
- attēlu ierakstīšana elektroniskajos datu nesējos;
- tomogrāfija;
- kontrasta ieviešana;
- kontrastvielas ievadīšana intravenozi;
- bolus intravenozs kontrasts;
- kontrastvielas izmaksas;
- drukāti attēli, izpētes pakotne un dublikāti;
- intravenoza anestēzija;
- pētāmā orgāna punkcija (punkcija) terapeitiskos un diagnostikas nolūkos.
Primārā vietējā vēdera dobuma CT Maskavā parasti maksā no 3500 rubļiem. Vidējās CT izmaksas ar kontrastu ietver tikai pamatpakalpojumus un svārstās no 6000 rubļu. Pārbaudot vēža pacientus, nepieciešamā precizitāte palielinās līdz 0,5-3 mm griezuma pakāpienam un proporcionāli ietekmē cenu.
Vēdera dobuma datortomogrāfija ir nesāpīga procedūra, kas veido attēlus vēdera dobuma sekcijā un tilpuma daļās, lai noteiktu patoloģiju. Vēdera dobuma CT tiek veikta ar kontrastvielu vai bez tā. Diagnostikas speciālists apskata pacientu uz galda guļus stāvoklī. Lai iegūtu precīzus attēlus pirms procedūras, ir jāsagatavojas tomogrāfijai diētas un dažreiz arī medikamentu veidā.
Vēdera telpa un retroperitoneālās telpas daļas ir savstarpēji saistītas, atrodas tuvu viena otrai un tāpēc viena deformācija un maiņa ietekmē otru. Ārstējošais ārsts, atsaucoties uz CT skenēšanu, iepriekš runā par sagatavošanās posmu. Tiek ņemtas vērā pacienta ķermeņa īpašības.
Datortomogrāfijai:
- Viņi veic iepriekšēju pārbaudi - ultraskaņu, FGS, kolonoskopiju, rentgena diagnostiku.
- Par zāļu blakusparādībām pacientu konsultē anesteziologs. Paraksti dokumentus par kontrastvielas ieviešanu.
- Ir nepieciešams nodot asins bioķīmiju kreatinīna, aknu enzīmu pārsvaram. Analīzes atšifrēšana ļauj identificēt orgānu patoloģiju.
Iepriekš nepieciešams sagatavoties vēdera dobuma CT skenēšanai. Aizsērējusi zarnas samazina informācijas saturu, kad procedūra tiek veikta. Kontrasta ieviešana var izraisīt vemšanu, volvulus. Trīs dienas pirms procedūras jāievēro stingra diēta, neēdot noteiktus pārtikas produktus.
Novērtējiet stāvokli:
- aizkuņģa dziedzeris;
- aknas;
- kuņģis;
- žultspūšļa;
- limfmezgli;
- mazais iegurnis;
- zarnas;
- liesa;
- plaušas;
- kuģi;
- nieres;
- urīnpūslis.
Tiek ievērota diēta, lai sagatavotos CT skenēšanai ar kontrastu. Tas palīdz samazināt gāzu veidošanos un normalizē zarnu darbību fekāliju kustības ziņā. Attēli būs labāki, un rezultāts būs precīzāks.
Diēta ilgst no divām līdz trim dienām. Pacients var ēst:
- biezpiens;
- tvaicēti dārzeņi;
- liesa mājputnu gaļa, zivis, gaļa;
- tvaicēti ēdieni;
- cietie cepumi un sausa baltmaize;
- ūdenī vārītas auzu pārslas;
- tvaika vistas gaļa;
- tukši buljoni;
- liesa tvaika zivs;
- omlete bez sviesta.
Saskaņā ar aizliegumu: maizes izstrādājumi, zirņi, piena produkti, dārzeņi un augļi, milti, kefīrs, žāvētas plūmes, šokolāde. Ievērojot un ievērojot ieteikumus, var izvairīties no kuņģa un zarnu komplikācijām. Procedūru var veikt tukšā dūšā.
Zarnas ir jāsagatavo pārbaudei:
- Vakarā un no rīta viņi liek klizmas.
- 18 stundas zarnas tiek attīrītas ar zālēm, piemēram, caurejas līdzekļiem, sorbentiem.
Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Neēdiet 6 stundas. Pacientam ar kontrasta izmeklēšanu pirms CT vienlaikus ar kreatinīna un urīnvielas izpēti tiek veiktas asins analīzes bioķīmijai. Kontrastu ievada ar šķīdumu, klizmu un intravenozi (tiek veikta tukšā dūšā). Tiek izmantotas jodu saturošas vielas. Piemēram, tā ir daļa no Urografin un Omnipak. Šie risinājumi spēj noteikt audzēju orgānos, metastāzes.
Lai diagnosticētu elpošanas ceļu, tiek veikta krūšu kaula CT, kas papildina aortas tomogrāfiju. Metode jāveic saskaņā ar indikācijām pēc ārsta norādījuma. Veicot datortomogrāfiju ar kontrastu, pēc attēliem tiek noteiktas attīstības patoloģijas.
Indikācijas izmeklēšanai ar kontrasta šķīdumu
Vēdera dobuma CT ar kontrastu tiek izmantoti jodu saturoši zāļu preparāti. Iekļūstot asinsrites sistēmā, tie uzkrājas šūnās un iekrāsojas noteiktā krāsā. Patoloģiskajos audos ir iezīmēti slimie orgāni. Tie tiek noņemti pēc divām dienām un ir droši veselībai. Dzerot vairāk šķidruma, izvadīšanu var paātrināt.
Pētījumu veikšana atklāj problēmas:
- Asinsvadu lūmena sašaurināšanās.
- Audzēji pirmajos posmos.
Ārsti pārbauda orgānus, stāvokli, nosaka precīzas diagnozes.
- metastāžu definīcijas;
- terapijas rezultātu noskaidrošana;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- diagnoze, kad MRI nav pieejama.
Vēdera dobuma CT ar kontrastu - jodu saturošu zāļu ievadīšana šādos veidos:
- Ar intravenozu. Pateicoties injekcijai, jūs varat redzēt izmaiņas asinsvados un orgānos.
- Pacients dzer šķīdumu. Pēc brīža attēlā tiek izceltas zonas - aknas, aizkuņģa dziedzeris, liesa, nieres.
- Kontrastvielu injicē caur taisno zarnu. Lai noteiktu zarnu stāvokli.
- Ar bolusu. Pilnvērtīgai orgānu izpētei kontrastviela tiek ievadīta pa pilienam, automātiski. Skenēšanu var veikt 5-10 minūšu laikā. Tas aizņems pusstundu.
Pēc tam dators apstrādā informāciju.
Spirālveida izmeklēšana ir atsevišķa tomogrāfijas joma. Rentgenstaru izstarotājs nepārtraukti griežas, sinhroni ar galda kustībām, uz kuras centrā tiek fiksēts pacients. Pagriežot, mehānisms iezīmē spirāli ap pacientu. Metode pēta apgabalu. To raksturo liels ātrums, tam ir zema starojuma deva. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts nosaka īpašu ārstēšanu vai papildu pārbaudi.
Kontrindikācijas tomogrāfijas lietošanai
Tāpat kā jebkurai izmeklēšanas un diagnostikas metodei, ir kontrindikācijas. DT ar kontrastu ir aizliegumi:
- grūtniecība;
- alerģija pret šķīdumu ar kontrastvielu;
- vairogdziedzera disfunkcija;
- akūtas nieru un aknu slimības;
- onkoloģija;
- sirds un asinsvadu slimības;
- bērnu vecums līdz 14 gadiem;
- liels svars.
Ja procedūras ieguvums ir lielāks par kaitējumu, ārstu konsīlijs atļauj to veikt. Mūsdienu metode bez kontrasta nav efektīva vēdera aortas CT. Kontrasts ir drošas zāles, taču CT skenēšana var parādīt blakusparādības.
Radiācijas iedarbība ir bīstama cilvēkam, pacientu nevar skenēt bieži. Vēdera dobuma CT starojuma deva ir 3-7 MZV. Ārsts salīdzina veselības apdraudējuma risku un slimības smagumu. Jūs varat apmeklēt CT skenēšanu reizi 2 gados. Pēc pieprasījuma tas ir iespējams sešos mēnešos. Pēc procedūras ieteicams izdzert vismaz divus litrus ūdens. Apkopojums ir aprakstīts slēdzienā, kas ārstam ir jāatšifrē, jānorāda, kuras zonas tiek ietekmētas.
Procedūras beigās pēc ārstēšanas ārsti aplūko orgānu patoloģiskā stāvokļa secību. Tiek izdarīts secinājums par patoloģijām. Tajā ir iekļauti dati par pacienta stāvokli, kas kļuva zināms un informatīvs, pateicoties rentgena impulsiem un kontrastvielai. Ārsts var redzēt ne tikai pacientu stāvokli, bet arī potenciāli veselus orgānus. Pacientam tiek doti attēli. Pamatojoties uz secinājumiem, diagnozi nevar noteikt. Šis ir informatīvs apstiprinājums.
Tieši CT var atrast skartās vietas, fotografēt noteiktas vēdera dobuma zonas un atstarpes turpmākai diagnostikai un ārstēšanai. Pacienti var justies nedaudz reiboni un vāji. Procedūra ir nesāpīga un nerada neērtības. Ieviešot jodu, var palikt pēcgarša, kas drīz pāries.